Стоматология. Тесты с ответами для интернов (2017 год) - часть 6

 

  Главная       Тесты      Стоматология (лечение взрослых и детей). Тесты с ответами для интернов (2017 год)

 поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     4      5      6      7     ..

 

 

Стоматология. Тесты с ответами для интернов (2017 год) - часть 6

 

 

 

Болезни зубов у детей некариозного происхождения

 

$$$001

Ребенок 9 лет. При объективном осмотре на вестибулярной поверхности фронтальных зубов имеются поражения эмали в виде меловидных полосок. Содержание фтора в питьевой воде в регионе составляет 2,5 мг/л. Сформируйте диагноз:

A) флюороз штриховая форма//

B) флюороз меловидно-крапчатая форма //

C) флюороз деструктивная форма //

D) флюороз эрозивная форма //

очаговая одонтодисплазия

{Правильный   ответ} = А

{Сложность} = 2

 

 

$$$002

Системность поражения зубов характерна://

A) для кариеса//

B) для пульпита//

C) для гипоплазии//

D) для флюороза//

E) для гиперплазии

{Правильный   ответ} = С

{Сложность} = 2

 

 

Болезни зубов некариозного происхождения

 

 

$$$001

Девушка, 20 лет, обратилась с жалобами на косметический дефект- появление белого пятна на эмали   переднего зуба. Из анамнеза - раньше пятна не было.  При осмотре: на вестибулярной поверхности в пришеечной области белое матовое пятно.  Электровозбудимость пульпы 2 мкА. Пятно окрашивается 2% раствором метиленового синего. Какое лечение из перечисленного наиболее приемлемо?

A) препарирование, пломбирование композиционным материалом

B) сошлифовывание пятна,  покрытие фторлаком

C) курс реминерализующей терапии

D) изготовление винира

E) пломбирование

{Правильный ответ} = С

{сложность}= 3

 

 

$$$002

Пациенту 18 лет, предъявляет жалобы на косметические дефекты зубов верхней челюсти. Отмечает изменение цвета зубов с детства. В детстве болел рахитом. При осмотре: на вестибулярной поверхности центральных, боковых резцов и буграх первых премоляров имеются симметрично расположенные меловидные пятна. Поверхность пятна ровная, гладкая. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?

A) рентгенография

B) пальпация

C) электроодонтометрия

D) перкуссия

E) витальное окрашивание

{Правильный ответ} = E

{сложность}= 3

 

 

$$$003

 Больному 18 лет. Жалоб не предъявляет. При осмотре: обнаружено пятно меловидного цвета на вестибулярной поверхности в пришеечной области 22 зуба, ощущения задержки зонда нет. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике?

A) опрос;

B) перкуссия;

C) пальпация;

D) метод витального окрашивания;

E) реакция на температурные раздражители.

{Правильный ответ = D

{сложность}= 3

 

 

$$$004

 Молодой человек 25 лет обратился с   жалобами на эстетический дефект. Изменение цвета зубов отмечает с ранних лет. Из анамнеза выяснено наличие подобных изменений есть и у родственников. При объективном осмотре: на вестибулярной   поверхности, буграх и режущих краях центральных и боковых резцов верхней и нижней челюстей обнаружены множественные коричневые пятна различной формы. Режущие края верхних центральных и боковых резцов темного цвета.  Каков наиболее приемлемый метод лечения?

A) резекция дентина

B) изготовление ламинатов

C) снятие зубных отложений

D) препарирование, пломбирование

E) курс реминерализующей терапии

{Правильный ответ}= B

{сложность}= 3

 

 

 

Болезни зубов некароизного происхождения

 

$$$001

При профилактическом осмотре пациента, 26 лет, врач обратил внимание  на утолщение эмали в виде капли размером 3-4 мм в пришеечной области нижних премоляров. Поставьте диагноз

А) Гиперплазия эмали

В) Флюороз, крапчатая форма

С) Гипоплазия

D) Зубы Пфлюгера

Е) Флюороз, штриховая форма

{Правильный   ответ} = А

{Сложность} = 3

 

 

$$$002

Женщина, 27 лет, жалуется на косметический дефект зубов. При осмотре на всех поверхностях коронок фронтальной группы зубов имеются многочисленные пятна коричневого цвета без дефектов эмали, с гладкой, блестящей поверхностью. Пятна 2% раствором метиленового синего не окрашиваются. Поставьте диагноз:

А) Системная гипоплазия

В) Флюороз

С) Гиперплазия

D) Флюороз

Е) Зубы Гетчинсона

{Правильный   ответ} = D

{Сложность} = 3

 

 

$$$003

Женщина  обратилась с жалобами на боль от термических и химических  раздражителей в зубах верхней челюсти. Объективно на вестибулярной поверхности в пришеечной области 14,15,24,25 зубов выявлены дефекты твердых тканей зубов. Они образованы двумя почти горизонтальными поверхностями, которые сходятся под углом в границах средней трети дентина. Их стенки гладкие и блестящие. Каков наиболее вероятный диагноз:

А) Клиновидный дефект

В) Некроз эмали

С) Эрозия эмали

D) Патологическая стираемость

Е) Физиологичекая стираемость

{Правильный   ответ} = А

{Сложность} = 3

 

 

$$$004

Больной, 49 лет, жалуется на косметические дефекты 11,21,22-го зубов, которые возникли более года тому назад. Объективно: на вестибулярной поверхности по экватору 11,21,22-го зубов имеются неглубокие чашеобразные дефекты эмали, плотные при зондировании. Реакция на температурные раздражители отрицательная. Каков наиболее вероятный диагноз:

А) Патологическая стираемость

В) Эрозия эмали

С) Клиновидный дефект

D) Физиологичекая стираемость

Е) Некроз эмали

{Правильный   ответ} = В

{Сложность} = 3

 

 

 

Болезни зубов у детей некариозного происхождения

 

$$$001

Ребенку 12 лет. Жалобы: на косметический дефект зубов. При осмотре полости рта: 14 13 12 11 21 22 23 зубы имеют меловидный оттенок, блеск отсутствует, очаги пигментации светло-коричневого цвета. На эмали небольшие, округлой формы дефекты диаметром 1,5 мм, дно их темного цвета. Поставьте ДЗ

A) поверхностный кариес, декомпенсированная форма

B) флюороз, меловидно-крапчатая форма

C) системная гипоплазия, пятнистая форма

D) флюороз, пятнистая форма

E) системная гипоплазия, эрозивная форма

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

 

$$$002

Ребенку 12 лет. Жалобы на косметический дефект зубов. При осмотре полости рта 14 13 12 11 21 22 23 зубы имеют меловидный оттенок, блеск отсутствует, пигментации светло-коричневого цвета. На эмали небольшие, округлой формы дефекты диаметром 1,5мм, дно их темного цвета. Проведите лечение.

A) рем.терапия с препаратами кальция, реставрация светоотверждаемым материалом

B) отбеливание, рем.терапия препаратами кальция, реставрация светоотверждаемым материалом

C) рем.терапия, замещение дефекта стеклоиономерным цементом

D) сошлифовывание пораженного участка, импрегнация нитратом серебра

E) сошлифовывание, рем.терапия с препаратами кальция и фтора

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

 

 

 

Болезни прорезывания

 

$$$001

Мужчина А., 25 лет, предъявляет жалобы на боли и наличие припухлости под нижней челюстью слева, боли при глотании, ограничение открывания рта, повышение температуры тела до 38,5°, общую слабость. При осмотре: асимметрия лица за счет плотного болезненного инфильтрата под углом нижней челюсти слева. Открывание рта ограничено. В полости рта: гиперемия и отек в ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстной складки слева, имеется плотный болезненный инфильтрат. На R-грамме положение 3.8 зуба вертикальное, ретромолярное пространство отрицательное. Поставьте предварительный диагноз:

A) Ретенция 3.8 зуба, осложненная острым перикоронитом;

B) Затрудненное прорезывание 3.8 зуба, осложненное острым перикоронитом

C) Затрудненное прорезывание 3.8 зуба, осложненное хроническим перико­ронитом

D) Затрудненное прорезывание 3.8 зуба, осложненное флегмоной окологло­точного пространства

E) Затрудненное прорезывание 3.8 зуба, осложненное флегмоной крыловид­но-нижнечелюстного пространства

{ Правильный ответ} = D

{Сложность} = 2

 

 

 

$$$002

В стоматологическую поликлинику обратился больной с жалобами на сильные, постоянные боли позади второго моляра нижней челюсти, усиливающиеся при жевании; иррадирующие в ухо и висок. Ограничение открывания рта. Боль при глотании. Слизистая позади 3.7 зуба гиперемирована, отечна; видны только медиальные бугры 3.8 зуба. На рентгенограмме – 3.8 зуб в вертикальном положении, ретромолярное пространство чуть больше 0,5 см. Выберите  тактику лечения:

А) Новокаин-антибиотиковая блокада;

В) Иссечение капюшона;

С) Периостотомия;

D) Удаление 3.8 зуба;

Е) Аппликация геля «Метрогил-Дента»

{Правильный ответ} = В

{Сложность}=3

 

 

 

 

Вирусные заболевания

 

$$$001

Девочка 3-х лет. Жалобы на слабость, головную боль, тошноту, снижение аппетита, боль при приеме пищи. Объективно: ребенок вял, апатичен, температура тела 38,5 С, увеличены подчелюстные лимфоузлы, болезненны при пальпации. В общем анализе крови- повышение СОЭ, лейкоцитоз. В полости рта: слюна вязкая, тягучая, слизистая оболочка отечна, гиперемирована, на различных участках наблюдаются одиночные или сгруппированные афты, десневые сосочки отечны, кровоточат при прикосновении. Препараты какой группы необходимо использовать для проведения местного лечения данного заболевания://

A) антигистаминные//                                                          

B) противовирусные//

C) противогрибковые//

D) антибактериальные//

E) кортикостероидные

{Правильный   ответ} = B

{Сложность} = 3

 

 

$$$002

Очень часто везикулярный стоматит характеризуется сочетанием//

A) с поражением кожи //

B) с поражением печени и почек//

C) с поражением эндокринной системы//

D) с поражением сердечно-сосудистой системы//

E) с поражением центральной нервной системы

{Правильный   ответ} = А

{Сложность} = 2

 

 

 

 

Вирусные заболевания

 

$$$001

Пациентка 36 лет поступила с жалобами на появление «язвочек» на губах. Считает себя больной 5 дней. Вначале заболевания почувствовала зуд и жжение на границе кожи и красной каймы губы. Из анамнеза: отмечает периодичность подобных высыпаний. Общие заболевания: хронический тонзилит, аллергия на новокаин. При осмотре: красная кайма губ отечна, на границе с кожей на фоне гиперемии определяются эрозии неправильной формы с фестончатым контуром. Элементы поражения болезненные при пальпации. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести:

A) цитологический

B) бактериоскопический

C) сиалография

D) кожно-аллергическая проба

E) рентгенограмма

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

 

 

$$$002

В стоматологическую поликлинику обратилась девушка Б. с жалобами на боль в полости рта, «язвочки» на щеке, деснах, языке, повышение температуры тела до 380С, головную боль, слабость. Анамнез: подобные симптомы периодически беспокоят в течение 2-х лет. При осмотре: эрозии на слизистой полости рта, полигональной формы, покрытые бело-желтым фибринозным налетом, болезненные при дотрагивании. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны. План лечения должен включать:
A) обезболивание, антисептическая обработка, инъекции в/м ДНК-азы, ацикловир в таблетках по схеме, аппликации с теброфеновой мазью

B) антисептическая обработка, ретинола ацетат в капсулах, нистатин в таблетках по схеме, аппликации с нистатиновой мазью

C) противогриппозный гаммаглобулин 0,2 мл/кг в/м, антибиотики
D) обезболивание, инъекции с антибиотиками широкого спектра действия и витаминами В1, В12 в/м

E) обработка трипсином,антисептическая обработка, обезболивание, аппликации с гидрокортизоновой мазью, инъекции с витаминами

{Правильный ответ}=A

{Сложность}=3

 

$$$003

Больная, 32 лет жалуется на высыпания на верхней губе, появившиеся день назад, после переохлаждения. Отмечает периодическое появление подобных высыпаний на губах в течение 5 лет. При осмотре: на границе верхней губы и кожи слева отмечаются мелкие, диаметром 1-2 мм, сгруппированные в одном месте и  прилегающие друг к другу пузырьки, болезненные, с мутным содержимым. В содержимом пузырей обнаружены в большом количестве гигантские клетки Лангханса.   Поставьте диагноз.

A) Многоформная экссудативная эритема

B) Аллергический стоматит

C) Хронический афтозный стоматит

D) Хронический рецидивирующий герпес

E) Острый герпетический стоматит

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

 

 

 

 

 

Воспалительные заболевания слюнных желез

 

$$$001

У больного М., 29 лет диагностирован хронический паренхиматозный сиалоаденит. Определите рентгенологический признак этого заболевания:

A) Симптом в виде гроздьев винограда

B) Симптом росы

C) Симптом пергаментного хруста     

D) Симптом наполнения

E) Симптом флюктуации

{Правильный ответ} = A

{Сложность}= 2

 

$$$002

При удалении камня из Вартонова протока врач провел язычную анестезию. Прошил лигатурой проток через прилежащие ткани позади локализации камня. Сделал разрез слизистой над протоком, удалил камень и ушил послойно проток и слизистую. В чем заключалась наиболее вероятная ошибка врача?

А) Выбор анестезии

В) Неправильно сделал разрез

С) Следовало дренировать рану

D) Нельзя ушивать рану после операции

Е) Нельзя прошивать ткани сзади протока

{Правильный ответ}=D

{Сложность}=3

 

 

 

 

 

 

 

Острый гнойный периостит челюстей у детей

 

$$$001

Ребенок 5 лет. Обратился в клинику с жалобами на боли, припухлость в области верхней челюсти справа. Боли появились 4 дня назад. Объективно: состояние средней тяжести, Т- 38С, в полости рта 54 зуб- разрушен, подвижен, слизистая гиперемирована, инфильтрат вестибулярной поверхности, болезненный с очагом флюктуации. Поставьте диагноз.

A) острый одонтогенный серозный периостит

B) острый одонтогенный гнойный периостит

C) острый одонтогенный остеомиелит

D) обострение хронического периодонтита

E)  обострение хронического остеомиелита

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 3

 

$$$002

В челюстно-лицевое отделение обратились родители девочки 6 лет с жалобами на боль в области верхней челюсти справа. Ранее зубы лечены. Появление боли отмечают около 4 дней назад, вчера появилась припухлость. К врачу не обращались, лечились дома, прикладывали сухое тепло. При осмотре: состояние средней степени тяжести, ребенок вялый, температура тела 38,1°С. Асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей правой щечной и подглазничной областей. Кожа над припухлостью слегка гиперемирована, горячая. При пальпации отмечается мягкая консистенция, болезненность отсутствует. В полости рта: коронка 5.4 разрушена на ½, зуб подвижен. Слизистая переходной складки в области 5.4. отечна, гиперемирована, болезненная при пальпации, определяется флюктуация. Какой метод лечения  показан в данном случае?

A) Удаление 5.4 зуба, антибактериальная терапия

B) Периостотомия, антибактериальная терапия

C) Периостотомия, удаление 5.4. зуба

D) Остеоперфорация, удаление 5.4. зуба

E) Остеоперфорация, внутрикостный лаваж

{Правильный ответ} = С

{Сложность} = 3

 

$$$003

Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 1.1, 2.1 зубы имеют отломы коронок (травма год назад). На 1.1 зубе- пломба из цемента. Перкуссия  резко болезненна. Зуб подвижен. 1.1 зуб реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна в области  2.1.  Пальпация болезненна в области  2.1 зубов. В первое посещение лучше назначить:

A) УВЧ-терапию

B) раскрыть  2.1, сделать разрез на переходной складке

C) противовоспалительную терапию

D) раскрыть 2.1, назначить противовоспалительную терапию

E) раскрыть 2.1, сделать периостотомию, назначить противовоспалительную терапию

{Правильный ответ} = E

{Сложность} = 3

 

Одонтогенный остеомиелит челюстей у детей

 

$$$001

Ребенок 7 лет. Жалобы на боль в области нижней челюсти слева. Общее состояние средней тяжести. Температура тела 39,0 С. Ребенок вялый. Кожные покровы бледные. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной, щечной областей слева. При пальпации плотный, резко болезненный инфильтрат, без четких границ. В полости рта 75 разрушен на 1/3, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области альвеолярного отростка гиперемирована, отечна с вестибулярной и язычной стороны. Альвеолярный отросток муфтообразно утолщен. Ваш диагноз:

A) острый одонтогенный диффузный остеомиелит

B) острый одонтогенный гнойный периостит

C) одонтогенная флегмона подчелюстной области

D) аденофлегмона

E) острый гнойный сиалоденит

{Правильный ответ}=A

{Сложность} = 3

 

$$$002

К врачу стоматологу обратились родители девочки 4 лет с жалобами на боли в области верхней челюсти слева, наличие припухлости подглазничной и щечной областей. Припухлость появилась вчера утром. Год назад было начато лечение зубов в поликлинике по месту жительства, но не было закончено. При осмотре асимметрия лица за счет припухлости щечной и подглазничной областей, кожа напряжена, в складку не собирается, немного гиперемирована. В полости рта 6.4. разрушен на ½, остатки временного пломбировочного материала, зуб подвижен, зондирование безболезненно, перкуссия болезненна. 6.3, 6.5 зубы под постоянными пломбами, подвижны. Слизистая с обеих сторон в области 6.4, 6.5 зубов отечна, гиперемирована. Какой диагноз поставил врач стоматолог?

A) Острый одонтогенный гнойный периостит верхней челюсти слева

B) Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти слева

C) Обострение хронического гранулирующего периодонтита 6.5. зуба

D) Одонтогенная флегмона щечной области слева

E) Одонтогенная флегмона подглазничной области слева

{Правильный ответ} = B

{Сложность} = 3

 

Гематогенный остеомиелит челюстных костей у детей

 

$$$001

Гематогенный остеомиелит чаще встречается:

А) у новорожденных

В) в период полового созревания

С) 14-15 лет

D) у взрослых

E) у пожилых людей

{Правильный ответ} = А

{Сложность} = 3

 

$$$002

 

Тяжесть течения гематогенного остеомиелита определяет:

А) септический фон заболевания

В) возраст ребенка

С) преимущественно поражение верхней челюсти

D) деструктивный характер процесса

E) деструктивные, деструктивно-продуктивная и гиперпластическая формы хронического остеомиелита

Правильный ответ} = А

{Сложность} = 3

 

 

 

 

Воспалительные процессы лимфатической системы

 

$$$001

Больной Д., 19 лет в подчелюстной области справа пальпируется болезненный «шарик», подвижный, с кожей и подлежащими тканями не спаян, размером 2.5х2.0см. Кожа над ним в цвете не изменена, собирается в складку. 1 неделю назад болел ангиной. Предположите предварительный диагноз:

A) Боковая киста шеи

B) Хронический гиперпластический лимфаденит

C) Острый серозный лимфаденит

D) Острый гнойный лимфаденит

E) Абсцесс подчелюстной области

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

 

$$$002

Аденофлегмоны развиваются по причине:

A) Абсцедирующего фурункула

B) Периапикального воспаления

C) Паренхиматозного сиалоаденита

D) Распространения воспалительного процесса из других областей

E) Распространения воспалительного процесса за пределы лимфатического узла

{Правильный ответ}=E

{сложность}=2

 

 

 

Врожденные расщелины губы и неба

 

$$$001

У новорожденного определяется дефект в области верхней губы слева, доходящий до дна носового хода. Верхняя губа укорочена. Крыло носа слева уплощено. В области альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба дефект. Мягкое небо укорочено, средний отдел глотки расширен. Укажите диагноз:

A)врожденная сквозная расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба

B)врожденная полная расщелина твердого и мягкого неба

C) врожденная неполная расщелина верхней губы

D) врожденная полная расщелина верхней губы

E) косая расщелина лица

{Правильный ответ} = А

 {Сложность}= 2

 

 

$$$002

У ребенка 4 месяцев определяется наличие дефекта с нарушением целостности верхней губы по фильтруму слева, дно носового хода отсутствует, уплощение кожно-хрящевого отдела носа. В области альвеолярного отростка слева, твердого и мягкого неба дефект, средний отдел глотки расширен, мягкое небо укорочено. Определите план лечения на данном этапе:

A) хейлопластика, изготовление преформирующей пластинки

B) установка кожно-хрящевого трансплантата на дефект носа

C) ринопластика и наблюдение у педиатра и логопеда

D) ураностафилопластика, наблюдение у ортодонта

E) наблюдение у челюстно-лицевого хирурга, ранняя уранопластика

{Правильный ответ} = А

   {Сложность}=3

 

 

ВРЕМЕННЫЙ ПРИКУС

1. В период подготовки к смене зубов физиологичекая стираемость в норме происходит:

A. в области клыков

B. во фронтальном отделе

C. в боковых отделах

D во фронтальном и боковых отделах+

E. в области премоляров

 

 

2.У 5-ти летнего ребенка при внешнем осмотре: нижняя губа перекрывает верхнюю, носогубные складки углублены, угол нижней челюсти увеличен. В полости рта обратно-резцовое перекрытие, соотношение боковых зубов по III классу Энгля. Из анамнеза: такой же прикус у его бабушки. Из нижеперечисленного выберите тактику лечения при данной патологии://

A. избирательное пришлифовывание зубов//

B. регулятор функции Френкеля II типа в ночное время//

C.+разобщение прикуса и подбородочная праща в ночное время//

D. Аппарат Андрезена-Гойпля//

D. пластинка с винтом и секторальным распилом на верхнюю челюсть

 

 

 

3.Формирование какой функции зубочелюстной системы наиболее активно нарушается при укороченной уздечке языка у детей 9-12 месяцев://

A. функция глотания//

B. функция дыхания//

C. функция сосания//

D. функция смыкания губ//

E. +функция речи

 

 

4. Пациент 4 года. При профилактическом осмотре обнаружено нарушение соотношения молочных моляров. Объективно: глубина преддверия полости рта в пределах нормы, состояние уздечек губ в норме, высота альвеолярных отростков равномерная, окраска СОПР бледно-розового цвета, зубодесневое прикрепление не нарушено, гигиенический индекс по Федоровой-Володкиной 1,3. Форма зубных дуг соответствует норме, параметры языка не нарушены, форма неба в норме, уздечка языка нормального размера и прикрепления, зубная формула соответствует норме. При смыкании зубных рядов дистальная поверхность молочных моляров с образованием дистальной ступеньки. К моменту прорезывания первых постоянных моляров в норме дистальные поверхности  вторых молочных моляров образует мезиальную ступень.Укажите симптом на физиологическое соотношение дистальных поверхностей молочных моляров в молочном прикусе://

A) Симптом Цилинского//

B) Симптом нарушения окклюзионной кривой//

C) Симптом «наперстка»//

D) Симптом двойного подбородка//

E)Симптом пергаментного хруста

 

***

 

5. У детей в период молочных зубов при лингвальном перекрестном прикусе, обусловленном чрезмерным ростом верхней челюсти, можно накладывать на эту область:

A. давящую внеротовую повязку+

B. пращевидную повязку с головной шапочкой

C. шинирование зубов

D. мио трейнеры

E. миниимпланты 

 

 

 

 

 

 

 

 

Обострение хронических форм пульпита

 

$$$001

Мужчина, 22-х лет обратился к врачу с жалобами на длительные, самопроизвольные ноющие боли, без светлых промежутков, гнилостный запах в зубе верхней челюсти слева. Из анамнеза: зуб ранее сильно болел, к врачу не обращался. Объективно: в зубе 2.7 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование болезненно, перкуссия слабо болезненна. ЭОД – 90 мкА.Какому диагнозу соответствует данная клиническая картина:

A) Острый периодонтит, стадия интоксикации

B) Обострение хронического фиброзного периодонтита

C) Острый диффузный пульпит

D) обострение хронического фиброзного  пульпита

E) обострение хронического гангренозного пульпита

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=3

 

 

$$$002

Пациент, 37 лет жалуется на самопроизвольную приступообразную боль в 1.7 зубе с иррадиацией в висок, все виды раздражителей вызывают длительный болевой приступ. Зуб ранее болел.  Объективно: на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба,  зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненное. ЭОМ – 42 мкА. Поставьте предварительный диагноз:

A) острый верхушечный периодонтит

B) острый диффузный пульпит

C) хронический периодонтит в стадии обострения

D) хронический гангренозный пульпит в стадии обострения

E) хронический фиброзный  пульпит в стадии обострения

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=3

 

 

$$$003

Больной жалуется на самопроизвольную, приступообразную боль в зубе верхней челюсти справа. 1.5 зуб интактный, подвижность 1 степени. Десна в области зуба воспалена, имеется пародонтальный карман с гнойным отделяемым. Холодная вода, введенная из шприца в пародонтальный карман, вызывает приступ острой иррадиирующей боли. ЭОД – 50 мкА. О каком заболевании идет речь:

A) острый периодонтит

B) ретроградный пульпит

C) хронический фиброзный пульпит

D) конкрементозный пульпит

E) хронический гангренозный пульпит

{Правильный ответ}=B

{Сложность}=3

 

 

 

 

Общие осложнения

 

 

$$$001

Перечислите комплекс мероприятий при реанимации больного, входящие в «Правила АВС»:

A. придать горизонтальное положение, промыть желудок, дать кислород

B. согреть конечности, дать кислород, ввести дыхательные аналептики

C. поднять больного, наружный массаж сердца, наблюдение за ребенком

D. замещение утраченной функции, антибактериальная, диффузионная терапия

E. обеспечить проходимость дыхательных путей, осуществить искусственное дыхание, восстановить кровообращение

{Правильный ответ} = Е

{Сложность}= 3

 

 

$$$002

Ребенок 7 лет. Обратился в клинику с целью санации полости рта. После проведения местной анестезии у ребенка появились признаки аллергической реакции. Укажите симптомы данной патологии

A. бледность кожных покровов, дыхание замедленное, широкий зрачок

B. гиперемия лица, беспокойство, дыхание учащенное, затрудненное

C. бледность кожных покровов, сознание спутанное, дыхание замедленное

D. бледность кожных покровов, широкий зрачок, потеря сознания

E. влажность кожи, слабость, редкий пульс, спутанное сознание

{Правильный ответ} = В

{Сложность}= 3

 

 

 

Одонтогенный остеомиелит челюстей у детей.

 

$$$001

Ребенок 9 лет. Госпитализирован в отделение детской челюстно-лицевой хирургии с диагнозом Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева. Укажите местные симптомы данного заболевания

A.воспалительный инфильтрат на поверхности челюсти без четких границ, положительный симптом нагрузки

B.воспалительный инфильтрат мягких тканей поднижнечелюстной области

C.воспалительный инфильтрат на одной поверхности челюсти с четкими границами, отрицательный симптом Венсана

D.муфтообразный инфильтрат, без четких границ воспалительный инфильтрат,положительный симптом Венсана, подвижность зубов

E.подвижность всех зубов на челюсти

{Правильный ответ} = D

{Сложность}= 3

 

 

$$$002

В клинику детской челюстно-лицевой хирургии доставлен ребенок 8 лет с жалобами на боли, припухлость в области поднижнечелюстной области. Общее состояние тяжелое. Асимметрия лица за счет отека мягких тканей подчелюстной области справа. Кожа над инфильтратом гиперемирована, отечна, напряжена, пальпация болезненна. Открывание рта ограничено до 1 см, имеется муфтообразный инфильтрат, 46 85 84 83 81 71 72 зубы подвижны, слизистая гиперемирована, отечна.  Укажите какое местное лечение проведено челюстно-лицевым хирургом:

A.удаление «причинного» зуба, остеоперфорация, внутрикостный лаваж

B.внутрикостный лаваж, периостотомия, гипосенибилизирующая терапия

C.антибактериальная терапия, физиолечение, удаление «причинного» зуба

D.внутрикостный лаваж, антибактеральная терапия, физиолечение

E.остеоперфорация, антибактериальная терапия, физиолечение

{Правильный ответ} = А

{Сложность}= 3

 

 

 

 

Одонтогенный гайморит

 

$$$001

Мужчина Р., 25 лет, предъявляет жалобы на боли и наличие припухлости лица, заложенность носа с правой стороны, на ноющие боли в зубе, на головные боли и на слабость. Все эти симптомы появились 5 месяцов назад. Обьективно: ассиметрия лица, болезненность клыковой ямки при пальпации.Зуб 1.6 под пломбой, перкуссия болезненна.На рентгенограмме: затемнение правой верхнечелюстной пазухи, в апикальной  части корня 1.6 зуба разрежение кости с неровными контурами.

Поставьте предварительный диагноз?

A) Острый периодонтит 1.6 зуба

B) Острый периостит верхней челюсти от 1.6 зуба

C) Обострение хронического фиброзного периодонтита 1.6 зуба

D) Обострение хронического гранулирующего периодонтита 1.6 зуба

E) Обострение хронического одонтогенного гайморита от 1.6 зуба

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=2

 

 

 

Одонтопародонтограмма (6)

 

 

$$$001

Пациент М. жалуется на невозможность пережевывания пищи, болезненность при надавливании на переднюю группу зубов, их подвижность, которую пациент связывает с использованием бюгельного протеза. Со дня адаптационного периода к данному бюгельному протезу прошел месяц. При планировании каркаса бюгельного протеза из дополнительных методов исследования была использована только ортопантомограмма. Какие коэффициенты выносливости опорных тканей пародонта было необходимо применить при выборе метода протезирования для профилактики развития подвижности зубов:

A. соотношения длины коронки к длине корня зуба

B. одонтопародонтограммы по Курляндскому В.Ю.

C. жевательной эффективности по М. И. Агапову

D. жевательной эффективности по Н. И. Оксману

E. зон безопасности по Клюеву Н.Г.

{Правильный ответ} = B

{Сложность}= 2

 

 

$$$002

У пациента М., на  третий день после сдачи бюгельного протеза появились жалобы на дискомфорт под опорно-удерживающими кламмерами на 3.5 и 4.3 зубы бюгельного протеза. При планировании каркаса бюгельного протеза не было учтено силовое превалирование верхней челюсти. Какие методы исследования по Курляндскому В.Ю. необходимо применить при выборе шинирующего бюгельного протеза с целью профилактики перегрузки зубов под опорно-удерживающими кламмерами:

A. ангиоархитектоники сосудов слизистой

B. жевательной эффективности зубных рядов

C. движений нижней челюсти в процессе жевания

D. функционального состояния сосудов пародонта

E. функциональной выносливости опорного аппарата зубов

{Правильный ответ} = E

{Сложность}= 2

 

 

 

$$$003

Выберите рациональную ортопедическую конструкцию у пациента с отсутствием 4.4 зуба  и подвижностью зубов ограничивающих дефект,     учитывая, что согласно одонтопародонтограмме по Курляндскому В.Ю. изготовление несьемных шин-протезов показано при резобции (атрофии) костной ткани альвеолярных частей менее ¼ длины корня:

A. бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами на 4.3, 45 и 4.6

B. мостовидный протез с опорой на 4.3, 45 и 4.6

C. мостовидный протез с опорой на 4.3, 45

D. частичный съемный протез

E. имплантат в области 4.4

{Правильный ответ} = B

{Сложность}= 3

 

 

$$$004

Согласно одонтопародонтограмме, противопоказанием к использованию мостовидного протеза является отсутствие резервных сил пародонта при резорбции костной ткани альвеолярных частей:

A. менее ¼ длины корня

B. 1/3 длины корня

C. ½ длины корня

D. ¾ длины корня

E. более ¾ длины корня

{Правильный ответ} = C

{Сложность}= 2

 

 

$$$005

Выберите рациональную ортопедическую конструкцию у пациента М., 69 лет, с отсутствием 3.3, 3.4, 4.5, 4.6 зубов,   учитывая также, что области 4.7 зуба имеется атрофия костной ткани на ½ длины корня, и согласно одонтопародонтограмме по Курляндскому В.Ю., резервные силы пародонта 4.7 зуба отсутствуют. Состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета:

A. бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами на 3.2, 4.7

B. мостовидный протез с опорой на 3.2, 3.5, 3.6

C. мостовидный протез с опорой на 3.2, 3.5

D. имплантат в области 3.3, 3.4, 4.5, 4.6

E. частичный съемный протез

{Правильный ответ} = E

{Сложность}= 3

 

 

$$$006

При изучении одонтопародонтограммы было выявлено силовое соотно­шение между челюстями 15 и 30. Это говорит о:

A. перегрузке фронтального отдела верхней челюсти

B. перегрузке фронтального отдела нижней челюсти

C. перегрузке всего верхнего зубного ряда

D. перегрузке всего нижнего зубного ряда

E. нормальном соотношении

{Правильный ответ} = C

{Сложность}= 2

 

 

 

 

 

 

Ожоги челюстно-лицевой области

 

$$$001

У больного С. 45 лет, ожог мягких тканей кислотой, окажите первую помощь:

A) Введении антибиотиков

B) Обработке обожженной поверхности 96% спиртом

C) Наложении антисептической повязки с эритромициновой мазью

D) Иссечении обожженной ткани

E) Обработке обожженной поверхности 2% раствором соды

{Правильный ответ}=E

{Сложность}=3

 

$$$002

Женщина 28 года, сотрудница химической лаборатории, 2 часа назад во время работы получила ожог правой половины лица. Какой из перечисленных ниже мероприятий по оказанию первой помощи наиболее целесообразен?

А) Введение антибиотиков внутримышечно

В) Обработка обожженной поверхности 96% спиртом

С) Наложение повязки с мазью Вишневского

D) Обработка обожженной поверхности 2% раствором соды

Е) Промывание лица холодной водой и наложение повязки, смоченной новокаином

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

 

 

 

 

Окклюзиограмма

 

 

$$$001

У пациента М., с ортогнатическим прикусом, в ретенционном периоде ортодонтического лечения появились жалобы на незначительные боли и дискомфорт в жевательных зубах при движениях нижней челюсти вправо и влево. Выявлен преждевременный контакт  в боковых окклюзиях на рабочей стороне. Какие бугры жевательных зубов необходимо сошлифовать с целью устранения данной перегрузки:

А. наружные скаты щечных бугров нижних зубов

В. наружные скаты щечных бугров верхних зубов

С. внутренние скаты щечных бугров верхних зубов

D. внутренние скаты язычных бугров нижних зубов

E. наружные скаты язычных бугров нижних зубов, внутренние скаты щечных бугров верхних зубов

{Правильный ответ} = E

{Сложность}= 3

 

 

 

$$$002

В центральной окклюзии при сошлифовывании зубов должны быть достигнуты множественные контакты:

A. точечные

B. линейные

C. фиссурные

D. бугорковые

E. фиссурно-бугорковые

{Правильный ответ} =E

{Сложность}= 2

 

 

$$$003

После проведения метода избирательного пришлифовывания в группе боковых зубов должен быть достигнут контакт:

A. точечный

B. линейный

C. фиссурный

D. бугорковый

E. фиссурно-бугорковый

{Правильный ответ} =E

{Сложность}= 2

 

 

$$$004

После проведения метода избирательного пришлифовывания в передней группе зубов должен быть достигнут контакт:

A. точечный

B. линейный

C. фиссурный

D. бугорковый

E. фиссурно-бугорковый

{Правильный ответ} = B

{Сложность}= 2

 

 

$$$005

С целью профилактики перегрузки фронтальных зубов в момент сагиттальных движений, сошлифовывание преждевременных контактов зубов в передней окклюзии необходимо начинать с:

A. зубных бугорков верхних и нижних передних зубов

B. режущего края и небной поверхности верхних передних зубов

C. режущего края и язычной поверхности нижних передних зубов

D. режущего края и вестибулярной поверхности верхних передних зубов

E. режущего края и вестибулярной поверхности нижних передних зубов

{Правильный ответ} = E

{Сложность}= 2

 

 

$$$006

Для проведения избирательного пришлифовывания преждевременных контактов необходима:

A. реограмма

B.  окклюдограмма

C. рентгенограмма

D. мастикациограмма

E. телерентгенограмма

{Правильный ответ} = B

{Сложность}= 1

 

 

Операция удаления временных и постоянных зубов у детей

 

$$$001

Ребенок 7 лет. Объективно: Перелом корня молочного зуба на уровне шейки                

5.4  зуба, который  является показанием к:

А) имплантации

В) удалению

С) ортодонтическому лечению

D) эндодонтичесому лечению

E) реставрации эмали

{Правильный ответ} = В

{Сложность} = 3

 

$$$002

В клинику обратился пациент 6 лет с жалобами на подвижность зуба. Объективно: Лицо симметрично. Зуб 85 интактный, подвижность III степени. Слизистая физиологической окраски. Какой инструмент  наиболее целесообразно  применить для лечения:

А) клювовидные с щечками

В) клювовидные без щечек

С) прямые

D) гладилку

E) S-образные с шипом слева

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

 

Осложнения во время операции удаления зубов

$$$001

Мальчик 15 лет. При удалении 26 зуба «рото-носовая проба» положительная. Поставьте диагноз:

А) одонтогенный гайморит

В) перфорация гайморовой пазухи

С) неполная экстирпация 26 зуба

D) проталкивание корней зубов в мягкие ткани

E) перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

{Правильный ответ} = В

{Сложность} = 3

 

$$$002

Мальчик 14 лет. При удалении 16 зуба произошла перфорация гайморовой пазухи. Ваша тактика:

А) гайморотомия

В) ушивание лунки

С) тампонада лунки

D) антибиотикотерапия

E) физиолечение

{Правильный ответ} = А

{Сложность} = 3

 

$$$003

Во время операции удаления 35 зуба у ребенка 16 лет произошел перелом коронки 24 зуба. 24 зуб интактный. В чем причина данного осложнения?

А) кариозный процесс в 24 зубе

В) подвижность 24 зуба

С) неправильная техника удаления зуба

D) недостаточное время действия анестезии

E) беспокойство пациента

{Правильный ответ} = С

{Сложность} = 3

 

 

 

Осложнения после операции удаления зубов

 

 

$$$001

После операции удаления зуба у детей, часто встречающиеся осложнения:

А) альвеолит

В) неврит в луночковой ране

С) нарушение чувствительности

D) вторичное кровотечение

E) околочелюстные флегмоны

{Правильный ответ} = Е

{Сложность} = 3

 

$$$002

После удаления зубов у детей часто встречающимся осложнением являются околочелюстные флегмоны. Ваша тактика в данном случае:

 А) лечение в стационаре

 В) амбулаторное лечение

С) отказ от удаления зуба

D) физиолечение

Е) выжидательная тактика

{Правильный ответ} = А

{Сложность} = 3

 

 

$$$003

Пациенту 16 лет, был удален 26 зуб по поводу обострения хронического гранулирующего периодонтита. На 2 день после удаления пациент обращается с болью в области удаленного зуба, на неприятный запах изо рта. В лунке удаленного зуба наблюдался серый налет. В полости рта в лунке удаленного зуба наблюдается грязго-серый налет. Поставьте диагноз

A) Альвеолит

B) Остеомиелит лунки зуба

C) Гайморит

D) Флегмона

E) Луночковые боли

{Правильный ответ} = A

{Сложность} = 3

 

 

 

Операция удаления зуба.

 

 

$$$001

Ребенок 4 лет. Обратился в клинику с жалобами на острую боль в области нижней челюсти справа от 8.4 зуба. Укажите мероприятия не рекомендуемые при удалении временного зуба у ребенка:

A.наложение шипцов

B. глубоко продвигать щечки шипцов

C.фиксация шипцов

D.вывихивание и выведения зуба

E.сближение краев лунки

{Правильный ответ} = В

{Сложность}= 2

 

 

$$$002

Ребенок 5 лет. Обратился в клинику на удаление временного первого моляра на нижней челюсти справа с сохранной коронкой. Укажите положение врача, выберите щипцы.

A.впереди от больного справа, клювовидные шипцы без шипа на щечке

B.впереди от больного слева, S –образные без шипа

C.сзади от больного слева, S –образные шипом справа

D.сзади больного справа, клювовидные с шипами

E.справа от больного, байонетные шипцы с  широкими щечками

{Правильный ответ} = D

{Сложность}= 3

 

 

Определение центральной окклюзии челюстей

 

$$$001

Пациенту 57 лет, с диагнозом «Беззубая верхняя челюсть»  проведено снятие оттиска, с последующей его окантовой. Укажите следующий клинический этап:

A. припасовка и наложение готового протеза

B. определение центрального соотношения

C. коррекция полного съемного протеза

D. снятие анатомических оттисков

E. проверка конструкции протеза

{Правильный ответ} = B

{Сложность}= 2

 

 

$$$002

Ориентиром для определения ширины центральных резцов на верхней челюсти (на этапе определения центрального соотношения) и их дальнейшей постановки служит расположение:

A. линии улыбки

B. носогубных складок

C. уздечки нижней губы

D. уздечки верхней губы

E. линии эстетического центра лица

{Правильный ответ} = E

{Сложность}= 2

 

 

$$$003

С целью профилактики завышения высоты нижней трети лица, по данным  Riketts (1953) величина межокклюзионного промежутка покоя на этапе определения центрального соотношения, полного съемного протеза в положении ортогнатического прикуса, должна соответствовать:

A.1-2 мм

B.3-4мм

C.5-6мм

D.7-8мм

E.9-10 мм

{Правильный ответ} =B

{Сложность}= 2

 

 

$$$004

С целью профилактики ошибок  на этапе определения центрального соотношения челюстей,  необходимо применять жесткие базисы при:

A. аномалии соотношения челюстей

B. хорошо выраженных альвеолярных частях

C. внутриротовой пришлифовке по методу Катца-Гельфанда

D. тонкой атрофированной слизистой с малой податливостью

E. атрофичной, сухой слизистой, покрывающей протезное ложе

{Правильный ответ} = C

{Сложность}= 2

 

$$$005

С целью индивидуального формирования окклюзионной плоскости при полном съемном протезировании применяются:

A. аппаратом Ларина

B.  метод Гизи и Паунда

C. по зрачковой и камперовской горизонталям

D. внеротовой записью движений нижней челюсти

E.внутриротовая запись движений нижней челюсти

{Правильный ответ} = E

{Сложность}= 2

 

 

$$$006

Если на третьем клиническом этапе изготовления полного съемного протеза будет зафиксирована  передняя окклюзия, какая ошибка будет обнаружена на проверке восковой конструкции:

A.  между резцами образуется щель

B. на всех зубах будет плотный контакт

C. между резцами будет плотный контакт

D. не будут вступать в контакт боковые зубы слева

E. не будут вступать в контакт боковые зубы справа

{Правильный ответ} =A

{Сложность}= 3

 

 

$$$007

При сдаче полного съемного протеза на искусственных зубах возникает перекрестный прикус, определите ошибку предыдущего этапа:

A.произошел сдвиг базиса верхней челюсти

B.была зафиксирована передняя окклюзия

C.была зафиксирована боковая окклюзия

D.зафиксирована центральная окклюзия

E.ошибка допущена техником

{Правильный ответ} = C

{Сложность}= 2

 

 

 

$$$008

Какую линию необходимо отметить на этапе определения центрального соотношения челюстей, чтобы знать ширину верхних центральных искусственных зубов в полном съемном протезировании:

A. линию улыбки

B. линию клыков

C. зрачковую линию

D. высоту верхнего валика

E. высоту нижнего валика

{Правильный ответ} =B

{Сложность}= 2

 

 

 

 

Опухоли и опухолеподобные заболевания челюстей

 

$$$001

Больная А. 18 лет предъявляет жалобы на наличие асимметрии лица вследствие медленно растущего образования, лишь изредка болезненного, и на периодически возникающий воспалительный процесс в области него, завершающийся появлением гнойного свища на десне или на лице. Поставьте диагноз:

A) Остебластокластома

B) Фиброма

C) Амелобластома

D) Папиллома

E) Перелом верхней челюсти

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

 

$$$002

Женщина 27 лет предъявляет жалобы на «вздутие» участка нижней челюсти справа, подвижность зубов в этой области. Впервые это заметила около года назад, постепенно припухлость нарастала. При осмотре отмечается выбухание альвеолярного отростка в области  4.5, 4.6, 4.7 зубов, пальпация безболезненная, поверхность гладкая. Слизистая оболочка над образованием не изменена в цвете.  Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен?

А) Одонтома

B) Цементома

C) Амелобластома

D) Кистогранулема

E) Радикулярная киста

{Правильный ответ}=C

{Сложность}=2

 

 

Ортопедическое лечение патологии твердых тканей с применением вкладок

 

 

$$$001

Для чего толщина опорной металлической вкладки мостовидного протеза должна быть более 2 мм:

A. профилактики ее отлома

B. профилактики перегрузки опорных зубов

C. профилактики развития вторичного кариеса

D. распределения жевательного давления на тело протеза

E. распределения жевательного давления на опорные зубы

{Правильный ответ} = A

{Сложность}= 2

 

 

 

$$$002

Почему отсутствует фальц в 45°  при изготовлении фарфоровых вкладок:

A. скалывается эмаль под твердым фарфором

B. тонкий слой фарфора в области фальца ломается

C. тонкий слой фарфора в области фальца деформируется

D. фальц под фарфором не нужен из-за его биоинертности

E. фальц под фарфором не нужен из-за его биоактивности

{Правильный ответ} = B

{Сложность}= 2

 

 

 

Ортопедическое лечение с применением штифтовых конструкций (2)

 

$$$001

Какое осложнение может возникнуть после протезирования штифтовым зубом,  при наличии в анамнезе бруксизма, глубокого прикуса, парафункции жевательных мышц:

A. подвижность антагониста

B. расцементировка штифта

C. отлом коронковой части

D. воспалительные изменения в периодонте

E. воспалительные изменения в краевой десне

{Правильный ответ} = C

{Сложность}= 2

 

 

$$$002

При наличии, какого изменения в зубе, существует опасность (при припасовке и фиксации) продвинуть край коронки глубоко под десну, что приведет к острому, локализованному пародонтиту:

A. полное отсутствие коронковой части

B. полость по III классу по Блеку

C. полость по I классу по Блеку

D. клиновидный дефект

E. флюороз зубов

{Правильный ответ} = A

{Сложность}= 3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     4      5      6      7     ..