Этиология, патогенез, клиника, диагностика вертикальных и трансверзальных аномалий

 

 

$$$001- Этиология, патогенез, клиника, диагностика вертикальных и трансверзальных аномалий и зубных рядов. Открытый прикус

Больная 12 лет, обратилась в клинику с жалобами на отсутствие   смыкания зубов  в переднем участке.  Из  анамнеза:  вскармливалась  грудью   до 10 месяцев. При осмотре установлено  нарушения конфигурации  лица: удлинение   нижней трети лица, сглаженность носогубных и подбородочных  складок, губы смыкаются с напряжением. Верхняя  челюсть  вытянута во фронтальном  участке. Поставьте предварительный диагноз:

А) перекрестный прикус

В) постоянный прикус

С) ортогнатический прикус

D)прямой прикус

Е)открытый прикус

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 2

 

 

$$$002- Этиология, патогенез, клиника, диагностика вертикальных и трансверзальных аномалий и зубных рядов.Открытый прикус

Ребенку 10 лет. При профилактическом осмотре: носогубная складка сглажена, полное перекрытие во фронтальном отделе, смыкание 1.6, 2.6 и 4.6, 3.6 зубов по ІІ классу Энгля, режущие края нижних фронтальных зубов касаются слизистой твердого неба при смыкании челюстей. Скученность зубов обеих челюстей, дефицит места 1.3, 2.3 зубов. Поставьте предварительный диагноз:

А)вертикальная дизокклюзия

В)прямой прикус и ортоокклюзия

С)глубокая резцовая дизокклюзия

D) мезиоокклюзия

Е) дистоокклюзия

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

 

 

 

$$$003- Этиология, патогенез, клиника, диагностика вертикальных и трансверзальных аномалий и зубных рядов. Открытый прикус

Больная 12 лет, обратилась в клинику с жалобами на отсутствие   смыкания зубов  в переднем участке.  Из  анамнеза:  вскармливалась  грудью   до 10 месяцев, длительное  время закусывала  нижнюю  губу. При осмотре установлено  нарушения конфигурации  лица: удлинение   нижней трети лица, сглаженность носогубных и подбородочных  складок, на не смыкание  губ. Верхняя  челюсть  вытянута во фронтальном  участке, нижняя несколько уплощена, чрезмерно  развиты альвеолярные   отростки на верхней челюсти. Ваш диагноз и какая из функций зубочелюстной системы  нарушена  при данной  патологии:

А)смешанный прикус, функция дыхания

В)молочный прикус, функция глотания

С)ортогнатический прикус, функция речеобразования

D) перекрестный прикус, функция жевания

Е) открытый прикус, функция откусывание

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

 

 

 

$$$004- Этиология, патогенез, клиника, диагностика вертикальных и трансверзальных аномалий и зубных рядов. Открытый прикус

В клинику обратилась пациентка 15 лет с жалобами на неправильное расположение зубов на верхней челюсти. При клиническом обследовании: лицо симметрично, увеличена высота нижней трети лица. Супраментальная складка сглажена. Окклюзионный контакт начинается с клыков. Щель между резцами 2мм. Соотношение на первых постоянных молярах нейтральное. 1.1, 2.1, 1.2, 2.2 зубы расположены вестибулярно. Межзубное положение кончика языка.

Объясните НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ патогенез формирования патологии прикуса в этой ситуации.

А) Давление гайморовой пазухи

В) Давление кончиком языка в оральную поверхность резцов

С) Давление верхней губы в ветибулярную поверхность резцов

D) Давление боковых зубов при привычной окклюзии

Е) Давление пищи на зубы в фазе откусывания.

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 3

 

 

 

$$$005- Этиология, патогенез, клиника, диагностика вертикальных и трансверзальных аномалий и зубных рядов.Открытый прикус

В клинику обратились родители с ребенком 11 лет с жалобами на неправильное расположение зубов на верхней челюсти. При клиническом обследовании: нижняя треть лица удлинена. Губы смыкаются с напряжением. Верхняя зубная дуга V-образной формы. Соотношение на первых постоянных молярах слева нейтральное, справа одноименное бугорковое. Сагиттальная щель. Средние линии между резцами совпадают. Поворот вокруг оси 1.1,1.2,2.1,2.2. Окклюзионный контакт начинается с клыков. Определяется щель между резцами 3мм. Верхняя зубная дуга перекрывается нижнюю на величину щечного бугра.Определите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ этиологический фактор, приведший к данной аномалии:

А)Сколиоз

В) Ротовое дыхание

С) Прокладывание языка между зубами

D) Длительные разговоры по мобильному телефону

Е) Рахит

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 3

 

 

$$$006- Этиология, патогенез, клиника, диагностика вертикальных и трансверзальных аномалий и зубных рядов.Открытый прикус

В клинику обратились родители с ребенком 6 лет с жалобами на наличие щелли между передними зубами. Объективно: нижняя треть лица удлинена. Межзубной стигматизм. Определяется асимметричная вертикальная щель в области резцов справа -2мм. Правильный контакт на молярах. Определите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ фактор формирования данной аномалии:

А) Сосание языка

В) Грызет ручку

С) Ротовое дыхание

D) Инфантильное глотание

Е)Ребенок подпирает кулачком щеку.

{Правильный ответ}= В

{Сложность}= 3

 

 

$$$007- Этиология, патогенез, клиника, диагностика вертикальных и трансверзальных аномалий и зубных рядов. Глубокий прикус

Больной 11  лет. При внешнем осмотре: укорочение  нижней  трети лица, выраженность  носогубных  и подбородочных  складок.   Верхняя  губа вывернута наружу.   В полости рта: верхние   и нижние  передние  зубы наклонены орально,  отмечается  скученность  зубов. При смыкании зубов в центральной  окклюзии режущие  края нижних   резцов достигают  слизистой  оболочки твердого неба, а верхние  резцы  травмируют  слизистую альвеолярного  отростка нижней  челюсти в области  шеек  нижних резцов. Отмечается  увеличение   вертикальных   размеров  альвеолярного  отростка  верхней челюсти  в переднем отделе.  Соотношение   боковых   зубов  по  1  классу Энгля. Поставьте предварительный диагноз:

А) глубокий прикус

В) прямой прикус

С) открытый прикус

D) дистальный прикус

Е) перекрестный прикус

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 2

 

 

$$$008- Этиология, патогенез, клиника, диагностика вертикальных и трансверзальных аномалий и зубных рядов

Больная 11 лет. Из анамнеза установлено ранняя потеря с обеих сторон молочных зубов нижней челюсти. При внешнем осмотре отмечается укорочение нижнего отдела лица, выраженность подбородочной и носогубных складок. Нижняя губа вывернута наружу. Нижняя треть лица западает. При смыкании зубных рядов в центральной окклюзии режущие края нижних резцов касаются слизистой оболочки твердого неба, а верхние резцы травмируют альвеолярный отросток нижней челюсти. К каким видам аномалии прикуса отнести описанную патологию:

А) дистальная окклюзия

В) мезиальная окклюзия

С) вертикальная резцовая дизокклюзия

D) глубокая резцовая окклюзия

Е) трансверсальная резцовая дизокклюзия

{Правильный ответ}=D

{Сложность}= 2

 

 

$$$009-Этиология, патогенез, клиника, диагностика вертикальных и трансверзальных аномалий и зубных рядов

Больной  10  лет. Находится  на лечении  по  поводу тортоаномалии  2.2 зуба. 2.3, 2.2, 2.1 зубы  покрыты  коронками с петлями и разносторонними резиновыми  тягами. Укажите  характер  перемещения  2.2 зуба при  лечении  данной патологии:

А) корпусное   перемещение зубов

В) коронковое перемещение зубов

С) поворот  вокруг  продольной  оси

D)перемещение  корней  причинного зуба

Е) вертикальное   перемещение зубов

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

 

 

 

$$$010-Этиология, патогенез, клиника, диагностика сагиттальных аномалий и зубных рядов

Ребенку 9 лет. При профилактическом осмотре обнаружилось – промежутки между зубами фронтальной группы обеих челюстей, зубы выступают вперед. Режущие края нижних резцов смыкаются с режущими краями верхних резцов. Зубы нижней челюсти расположены веерообразно. Глотание инфантильное. Поставьте предварительный  диагноз:

А) диастема, прогения

В) адентия, бипрогнатия

С) тремы, бипрогнатия

D) адентия, открытый прикус

Е) тремы, прямой прикус

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 3

 

 

 

$$$011-Этиология, патогенез, клиника, диагностика вертикальных и трансверзальных аномалий и зубных рядов

Больной  10  лет. Находится  на лечении  по  поводу тортоаномалии  2.2 зуба. 2.3, 2.2, 2.1 зубы  покрыты  коронками с петлями и разносторонними резиновыми  тягами. Укажите  характер  перемещения  2.2 зуба при  лечении  данной патологии:

А) корпусное   перемещение зубов

В) коронковое перемещение зубов

С) поворот  вокруг  продольной  оси

D)перемещение  корней  причинного зуба

Е) вертикальное   перемещение зубов

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

 

 

 

$$$012-Этиология, патогенез, клиника, диагностика вертикальных и трансверзальных аномалий и зубных рядов.Перекрестный прикус

Ребенку 3 года. Воспитательница в детском саду заметила, что ребенок спит на    одном боку, подкладывая руку под щеку. Формирование какого прикуса из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ ожидаемым?

А) Ортогнатического

В) Прямого

С) Мезиального

D) Дистального

Е) Перекрестного

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

 

 

 

$$$013-Этиология, патогенез, клиника, диагностика вертикальных и трансверзальных аномалий и зубных рядов.Перекрестный прикус

Родители ребенка 10 лет предъявляют жалобы на эстетический недостаток. При внешнем осмотре определяется незначительная асимметрия лица. Клинические пробы по Ильиной-Маркосян отклонений не выявили. При внутриротовом осмотре: средняя линия между центральными резцами не смещена. 46, 45, 44, 43 зубы перекрывают 16,15,14,13 зубы. Соотношение боковых зубов в сагиттальной плоскости нормогнатическое. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Односторонний буккальный перекрестный прикус

В) Односторонний лингвальный перекрестный прикус

С) Двусторонний лингвальный перекрестный прикус

D) Двусторонний буккальный перекрестный прикус

Е) Буккально-лингвальный перекрестный прикус   

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

 

 

 

$$$014-Этиология, патогенез, клиника, диагностика вертикальных и трансверзальных аномалий и зубных рядовПерекрестный прикус

При профилактическом осмотре в школе подростка 12 лет выявлено: лицо симметричное, в полости рта: в боковом отделе  нижние первые и вторые моляры с обеих сторон перекрывают верхние соответствующие зубы, в переднем отделе – верхние резцы перекрывают нижние с сохранением режущебугокового контакта.

Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

А) Буккальный перекрестный прикус со смещением нижней челюсти

В) Двусторонний буккальный перекрестный прикус

С) Односторонний лингвальный перекрестный прикус

D) Односторонний буккальный перекрестный прикус

Е) Двусторонний лингвальный перекрестный прикус

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=2

 

 

 

$$$015-Этиология, патогенез, клиника, диагностика вертикальных и трансверзальных аномалий и зубных рядов.Перекрестный прикус

В клинику обратились родители с ребенком 8 лет с жалобами на неправильное положение зубов на верхней челюсти. При осмотре выявлено: поворот по оси 1.1,2.1. Вертикальная щель между резцами 1мм. Истончение режущего края резцов, с узурой по краю. Ногтевые пластинки правой руки деформированы, гипертрофия кутикулы. Какой фактор НАИБОЛЕЕ  обуславливает формирование данного симптома:

 А) Низкое прикрепление уздечки верхней губы

В) Инфантильное глотание

С) Гипоплазия эмали

D) Мелкое преддверие полости рта

E) Грызет ногти

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

 

 

$$$016-Этиология, патогенез, клиника, диагностика вертикальных и трансверзальных аномалий и зубных рядов.Перекрестный прикус

В клинику обратились родители с ребенком 12 лет с жалобами на неправильное прорезывание зубов на верхней челюсти. При клиническом обследовании: внешний вид без особенностей. Верхняя зубная дуга перекрывает нижнюю зубную дугу на 1/3. Соотношение на первых постоянных молярах по I классу Энгля, резцовый контакт сохранен. Срединные линии между резцами совпадают. Определяется 2 степень скученности. Определите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ форму зубного ряда по классификации Калвелиса, которая формируется в этом случае:

А) Общесуженный зубной ряд

В) Асимметрично-суженный зубной ряд

С) Трапецевидный зубной ряд

D) V-образный зубной ряд

Е) Седловидно-сдавленный зубной ряд.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=3

 

 

 

 

Ортопедические методы лечения больных с патологией пародонта

 

$$$001           

Больной Т, 54 года, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на отсутствие зубов и на эстетический дефект. Объективно: отсутствие зубов 2.2, 2.1, 1.1, 1.2 на верхней челюсти. План лечения: металлокерамический мостовидный протез. У опорных зубов 2.3, 1.3 имеется пародонтальный карман на степени ¼. Определите коэффициенты опорных зубов по одонтопародонтограмме Курляндского:

A) 3,2

B) 2,2

C) 1,1

D) 2,0

E) 4,0

{Правильный ответ}= B

{сложность}= 3

 

 

 

$$$002

Больной С, 27 лет, обратился с жалобами на подвижность и отсутствие зубов. Объективно: 3.7, 3.8, 4.7 отсутствуют. 3.6, 4.6, 4.7 пародонтальный зонд погружается на ¾ рабочей длины в пародонтальный карман. (По коэффициентам) На сколько процентов снижен коэффициент пародонта по Курляндскому?

A) 21%

B) 25,5%

C) 30%

D) 33,3%

E) 42%

{Правильный ответ}= D

{сложность}= 3

 

 

 

$$$003

Больной С 35 лет обратился в стоматологическую клинику с жалобами: на неприятное запах во рту и кравоточивость десен. Объективно:на зубах  3.4 и 3.7 металлокермический мостовидный протез, у опорных зубов шейке коронки на ½ степени обнаружен пародонтальный карман. План лечения: замена металлокермического мостовидного протеза. Определите коэффициент пародонта по Курляндскому на нижней челюсти?

A) 21,80

B) 20,81

C) 22,85

D) 23,82

E) 24,83

{Правильный ответ}= C

{сложность}= 3

 

 

 

$$$004

У больного 4.1-4.2, 3.1-3.2 зубы подвижны в вестибулооральном и медиодистальном направлениях. Определите степень подвижности зубов? 

A) І степень по Энтину

B) ІІ степень по Энтину

C) ІІІ степень по Энтину

D) ІV степень по Энтину

E) V степень по Энтину

{Правильный ответ}= B

{сложность}= 2

 

 

 

$$$005

При развившейся стадии пародонтита и большой подвижности зубов избирательную пришлифовку зубов лучше проводить после?

A. Предварительного шинирования

B. Санации полости рта

C. Депульпирования

D. Закрытого кюретажа

E. Открытого кюретажа

{Правильный ответ}= A

{сложность}= 3

 

 

 

$$$006

Определите III степень патологической подвижности зубов по Энтину:

A.Смещение зуба в вертикальном, вестибулярно-оральном и медиодистальном направлениях

B.Смещение зуба в вестибуло - оральном, медиодистальном направлениях, в круговых направлениях

C.Смещение зуба в вестибулярном, апроксимальном, медиодистальном, вертикальном направлениях

D.Смещение зуба в вестибулярном, медиальном, вертикальном направлениях и вокруг оси

E.Смещение зуба в апроксимальном, медиальном, верикальном и вестибуло-оральном направлениях

 {Правильный ответ}= A

{сложность}= 2

 

 

 

$$$007

Больной 56 лет, обратился с жалобами на подвижность всех зубов на в/ч, затрудненное пережевывание пищи болезненность.  В течение  3 лет находится на диспансерном учете  пародонтолога. Слизистой десен в  области  2.4; 2.5; 2.6  зубов гиперемирована, подвижность этих зубов II-III ст.  Наличие патологических карманов глубиной до 5 мм.  На  рентгенограмме резорбция костной ткани межзубной перегородки 1/3 длины корня. Поставить диагноз? Составить  план ортопедического лечения.

A. Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести- избирательная пришлифовка, временное шинирование, протезирование

B. Хронический локализованный пародонтит тяжелой степени тяжести- снятие зубных отложении, избирательная пришлифовка, протезирование

C. Острый генерализованный  пародонтит, легкой степени тяжести- избирательная пришлифовка, временное шинирование, постоянное шинирование

D. Обострение хронического пародонтита тяжелой степени тяжести- снятие зубных отложении, кюретаж, временное шинирование

E. Острый локализованный пародонтит, легкой степени тяжести- временное шинирование, постоянное шинирование

 {Правильный ответ}= A

{сложность}= 3

 

 

 

$$$008

При изготовлении какой несъёмной шины при препарировании делают параллельные пазы на верхних зубах  включенных в шину, почему:

A.Шины из полукоронок - обеспечивает надежную иммобилизацию

B.Кольцевая шина - улучшает параллельность опорных зубов

C.Колпачковая шина - обеспечивает хорошую фиксацию

D.Экваторная шина - улучшает лечебные свойства

E.Коронковая шина - выгодна в эстетическом отношении

{Правильный ответ}= A

{сложность}= 3

 

 

 

$$$009

В клинику обратился больной 48 лет с жалобами на подвижность зубов с нарушением функции жевания. Объективно: верхняя губа слегка выступает, коронки верхних центральных зубов расположены веерообразно. 1.1, 1.2, 1.3, 1.4, 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 зубы подвижны І степени, 2.8, 2.7, 2.6, 3.6, 3.7, 3.8 зубы отсутствуют. Прикус ортогнатический. Имеются тремы и диастемы между зубами. Шейки зубов оголены. При пальпации на всех зубах зубодесневые карманы выделяют небольшое количество гноя. Десна гиперемирована, отечна. Наиболее вероятным  методом ортопедического лечения является:

A.Фронтальная стабилизация с применением колпачковой шины

B.Сагитальная стабилизация, с применением экваторных коронок

C.Парасагитальная стабилизация с применением шины из полукоронок

D.Круговая стабилизация с применением бюгельного протеза

E.Фронтальная стабилизация с применением мостовидного протеза

{Правильный ответ}= D

{сложность}= 3

 

 

 

$$$010

Больной 50 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами  на эстетические дефекты, нарушение акта жевания. Ранее неоднократно лечился по поводу хронического пародонтита. Зубы удалялись вследствие их подвижности. Ортопедическое лечение не проводилось. Объективно: 4.8,4.7,4.6,4.5,3.4,3.5,3.6,3.7,3.8 зубы отсутствует. Патологическая подвижность II-степени 4.1,4.2,3.1 зубов. На рентгенограмме: резорбция костной ткани на 1/3 длины корня. Составьте план ортопедического лечения?

A.Съемная цельнолитая шина

B.Шина Эльбрехта

C.Бюгельный протез с непрерывными кламмерами

D.Пластиночный протез с круговыми кламмерами

E.Кольцевая шина для передних зубов

{Правильный ответ}= C

{сложность}= 3

 

 

 

$$$011

Оптимальная толщина фольги для использование окклюзиограммы:

A) 8-12 микрон

B) 12-25 микрон

C) 7-8 микрон

D) 3-4 микрон

E) 1-2 микрон

{Правильный ответ}= D

{сложность}= 3

 

 

 

 

$$$012

Больной С . 25 лет, обратился с целью санации. Прикус ортогнатический. Клиническая картина жевательных зубов в норме на окклюзиограмме:

A) Тотечный

B) Линейный

C) Безконтактный

D) Суперконтакт

E) По плоскости прямой линий

{Правильный ответ}= A

{сложность}= 3

 

 

 

 

Профилактика зубочелюстных аномалий

 

 

 

$$$001-Профилактика зубочелюстных аномалий. Временный  период прикуса

Ребенок 5,5 лет. При профилактическом осмотре отмечено отсутствие диастем, трем и медиальной ступеньки Цилинского. Какой должна быть тактика врача:

А)Взять на диспансерный учет в 1- ю группу

В) Вмешательства врача - ортодонта не нужны

С) Осуществить повторный осмотр после смены центральных резцов

D) Взять на диспансерный учет во 2 - ю группу

Е) Cтимулировать рост челюстных костей ортодонтическим аппаратом.

{Правильный ответ}=А

{Сложность}=2

 

 

 

$$$002-Профилактика зубочелюстных аномалий. Временный  период прикуса

Ребенку  4 года. Жалобы на затрудненное откусывания пищи и неправильное произношение некоторых букв. В полости рта все 20 молочных зубов. При осмотре зубных  рядов 5.2, 5.1, 6.1, 6.2  разрушены коронки зубов.  При  разговоре язык   постоянно  проталкивается  между зубными рядами.  К  какой аномалии  может привести данная клиническая картина?:

А) открытому прикусу

В) прогеническому прикусу

С) протрузии зубов

D) ретрузии зубов

Е) глубокому прикусу

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

 

 

 

$$$003-Профилактика зубочелюстных аномалий. Временный  период прикуса

Мама пришла на консультацию к врачу-ортодонту, что у ребенка 2 лет имеется вредная привычка прикусывать и облизывать  нижнюю губу. Какая патология может формироваться у ребенка, и почему?:

А) уплощение верхней челюсти с одной стороны, из-за прикусывания губы

В) уплощение нижней челюсти с одной стороны, из-за облизывания губы

С) сужение верхней челюсти, из-за облизывания нижней губы

D) задержка роста нижней челюсти, из-за прикусывания нижней губы

Е) задержка  верхнего зубного ряда, из-за прикусывания нижней губы

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

 

 

 

$$$004-Профилактика зубочелюстных аномалий. Временный  период прикуса

При профилактическом осмотре ребенка 3 лет в детском саду выявлено: при смыкании зубных рядов мезиальное положение 75, 85 по отношению к 55, 65 зубам. Во фронтальном отделе  - прямой контакт. Формирование какого из перечисленных ниже видов прикуса является НАИБОЛЕЕ вероятным?

А)Ортогнатического

В)Мезиального

С) Дистального

D) Прямого

Е) Перекрестного

{Правильный ответ}=В

{Сложность}=3

 

 

 

$$$005-Профилактика зубочелюстных аномалий. Сменный  период прикуса

Ребенок 10 лет обратились к ортодонту с жалобами на эстетический и косметический дефект. Объективно: внешних признаков нет.  В полости рта зубы соответствуют возрасту, 1.2, 2.2 расположены в зубной дуге, повернуты по оси, но места для них достаточно. Поставьте предварительный диагноз:

А) транспозиция

В) ретенция

С) тортоаномалия

D) адентия

Е) сверхкомплектный зуб

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 2

 

 

 

 

$$$006-Профилактика зубочелюстных аномалий. Сменный  период прикуса

При профилактическом осмотре ребенка 9 лет  школьным стоматологом выявлен раннее удаление 55 зуба и мезиальное смещение 16 зуба на 3 мм; односторонний бугорковый контакт по первым молярам.

Какая тактика ведения больного из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна?

А) Динамическое наблюдение

В) Расширение верхнего зубного ряда

С) Мезиальное перемещение 16 зуба

D) Удаление зачатка 15 зуба

Е) Дистализация 16 зуба

{Правильный ответ}=Е

{Сложность}=3

 

 

 

$$$007-Профилактика зубочелюстных аномалий. Сменный  период прикуса

У ребенка 7 лет выявлено, что справа нижние моляры перекрывают верхние,  смыкание остальных зубов соответствует норме. Величина и форма нижнего зубного       ряда соответствует норме. Назовите аппарат для лечения данной аномалии и поясните:

А) аппарат на верхнюю челюсть с винтом и секторальным распилом, для расширения бокового отдела

В) аппарат на верхнюю челюсть с винтом и срединным распилом, для равномерного расширения 

С) аппарат на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью, для расширения слева  

D) аппарат на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью, для расширения слева 

Е) пружинящий аппарат Энгля, для равномерного расширения нижнюю челюсть

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

 

 

 

$$$008-Профилактика зубочелюстных аномалий. Сменный  период прикуса

Родители девочки 11 лет предъявляют жалобы  на неправильный прикус. Объективно: лицо симметричное, подбородок скошен кзади. По результатам рентгенограммы кистей рук: начало пубертатного периода роста. Зубная формула соответствует возрасту.  На телерентгенограмме в боковой проекции выявлено уменьшение размера нижней челюсти.

Применение какого ортодонтического аппарата из перечисленных ниже является НАИБЛОЛЕЕ целесообразным?

А) Подбородочная праща

В) Ортопедическая лицевая маска

С) Лицевая дуга с головной тягой

D) Брекет-система

Е) Активатор Андрезена-Гойпля

{Правильный ответ}=Е

 {Сложность}=3

 

 

 

 

$$$009-Профилактика зубочелюстных аномалий. Постоянный  период прикуса

При осмотре  лица: лицо симметрично, нижняя треть лица выступает вперед, нижняя  губа  располагается  впереди  верхней. Носогубные складки имеют  выраженные очертания. Соотношение боковых  зубов: передние  щечные бугры 1.6, 2.6, зубов  располагаются   в поперечных   фиссурах  нижних зубов. Во фронтальном  отделе  нижние   зубы  располагаются  впереди  верхних. Укажите  наиболее вероятную причину данной патологии:

А) привычка  закусывать  нижнюю  губу

В) раннее  удаление   боковых  зубов

С) сон с запрокинутой  головой

D) привычка  закусывать  верхнюю  губу

Е) раннее  удаление   фронтальных  зубов

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 2

 

 

 

$$$010-Профилактика зубочелюстных аномалий. Постоянный  период прикуса

Ребенок 13 лет. Признаки развития зубочелюстной системы соответствуют норме. Назовите какая форма зубных дуг в норме должна быть в этом возрасте и поясните:

А) постоянный прикус, поэтому форма верхнего зубного ряда  - полуэллипс, нижнего – параболы

В) смешанный прикус, поэтому форма верхнего зубного ряда полуэллипс, нижнего -  полукруга

С) постоянный прикус, поэтому форма верхнего зубного ряда - полукруг, нижнего - параболы

D) смешанный прикус, поэтому форма верхнего зубного ряда - парабола, нижнего - полукруг

Е) постоянный прикус, форма верхнего и нижнего зубного ряда - полуэллипс

{Правильный ответ}= А

{Сложность}= 3

 

 

 

 

$$$011-Профилактика зубочелюстных аномалий. Постоянный  период прикуса

Пациенту 13 лет. Жалобы на чувствительность нижних зубов и кроваточивость десен. Обьективно: Лицо симметричное, глубокая супраментальная бароздка. В полости рта при смыкании фронтальная группа зубов верхней челюсти перекрывают нижние на ⅓ высоты коронок. Ретрузия 11, 21 зуба в результате чего травмируется межзубные десновые сосочки с вестибулярной стороны нижних зубов. Наблюдается стирание 31-32, 41-42 зубов. Наиболее вероятный диагноз:

А) диастема

В) прямой прикус

С) Ортогнатия

D) прогения

Е) глубокий прикус

{Правильный ответ}= Е

{Сложность}= 3

 

 

 

 

$$$012-Профилактика зубочелюстных аномалий. Постоянный  период прикуса

Ребенку 10 лет. При профилактическом осмотре: носогубная складка сглажена, полное перекрытие во фронтальном отделе, смыкание 1.6, 2.6 и 4.6, 3.6 зубов по ІІ классу Энгля, режущие края нижних фронтальных зубов касаются слизистой твердого неба при смыкании челюстей. Скученность зубов обеих челюстей, дефицит места 1.3, 2.3 зубов. Наиболее вероятный диагноз:

А) вертикальная дизокклюзия

В) ортоокклюзия

С) глубокая резцовая дизокклюзия

D) мезиоокклюзия

Е) дистоокклюзия

{Правильный ответ}= С

{Сложность}= 3

 

 

 

 

 

Ортопедическое лечение больных с повышенным стиранием зубов

 

$$$001           

У больного все фронтальные зубы укорочены на 1/3 длины коронки. Режущие края ровные, гладкие, полированные. Поставьте диагноз?

A. Локализованная горизонтальная патологическая стираемость І степени

B.Локализованная горизонтальная патологическая стираемость ІІ степени

C.Локализованная горизонтальная патологическая стираемость ІІІ степени

D.Генерализованная горизонтальная патологическая стираемость І степени

E.Генерализованная горизонтальная патологическая стираемость ІІ степени

 {Правильный ответ}= A

{сложность}= 2

 

 

 

$$$002

У больного прямой прикус. Все зубы укорочены на 2/3 длины коронки. Режущие края ровные, гладкие, полированные. Поставьте диагноз?

A. Локализованная горизонтальная патологическая стираемость І степени

B.Локализованная горизонтальная патологическая стираемость ІІ степени

C.Локализованная горизонтальная патологическая стираемость ІІІ степени

D.Генерализованная горизонтальная патологическая стираемость І степени

E. Генерализованная горизонтальная патологическая стираемость ІІ степени

{Правильный ответ}= E

{сложность}= 2

 

 

 

$$$003

У больного режущие поверхности передних зубов стертые. Высота нижней трети лица не снижена. Зубы укорочены на 2/3 длины коронки. Какой метод ортодонтического лечения применяется?

A. Последовательная дезокклюзия

B. Перестройка миотатического рефлекса

C.Постепенная дезокклюзия

D.Коррекция формы зубных рядов

E. Избирательная пришлифовка

 {Правильный ответ}= A

{сложность}= 3

 

 

$$$004

У больного все боковые зубы стерты  на 2/3 длины коронки. Выберите конструкцию для ортопедического лечения?

A. Пластинка с наклонной плоскостью

B. Пластмассовая каппа

C. Пластинка с вестибулярной дугой

D. Пластинка с накусочной площадкой

E. Штифтовые зубы

{Правильный ответ}= B

{сложность}= 3

 

 

 

$$$005

Больной обратился в клинику с жалобами на чувствительность зубов во время приема пищи. У 4.5- 4.6 и 4.7 зубов коронковая часть уменьшена 2/3 длины коронки. Высота нижней трети лица не снижена. Прикус ортогнатический. Какую конструкцию протеза можно изготовить в данной ситуации и почему?

A.Металлическая штампованная коронка, т.к. восстановливает прикус на толщину коронки

B.Пластмассовая коронка, т.к. меньше травмируется маргинальный пародонт краем коронки

C.Штифтовые зубы, т.к. восстановливает анатомическую форму стертых зубов в боковом отделе

D.Пластмассовая коронка, т.к. толстый слой цемента между жевательной поверхностью стертого зуба и окклюзионной поверхностью коронки не препятствует продвижению края коронки под десну

E.Цельнолитая коронка, т.к.толщина коронки достаточна для восстановления прикуса

{Правильный ответ}= E

{сложность}= 3

 

 

 

$$$006

Больной обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобой на чувствительность зубов на термические и механические раздражителей. У 3.5, 3.6 и 3.7 зубов коронковая часть уменьшена на 2/3 длины коронки. Высота нижней трети лица не снижена. Прикус ортогнатический. Эффективно ли применение металлических штампованных коронок  в данной ситуации, почему?

A.Эффективно, потому что восстановливает прикус на толщину металлических штампованных коронок

B.Не эффективно, потому что возможны осложнения, связанные с травмой маргинального пародонта краем коронки

C.Не эффективно, потому что не восстановливает анатомическую форму стертых зубов в боковом отделе

D.Эффективно, потому что толстый слой цемента восстанавливает высоту коронки стертых зубов

E.Не эффективно, потому что толщина металлических штампованных коронок не достаточна для восстановления прикуса

{Правильный ответ}= C

{сложность}= 3

 

 

 

$$$007

Мужчина 54 года предъявляет жалобы на стираемость зубов. При осмотре: коронковая часть всех зубов стерта до контактных площадок. Высота нижнего отдела лица челюсти без изменений. Поставтье диагноз?

A. Компенсированная форма патологической стираемости, 1 степень тяжести

B. Декомпенсированная форма патологической стираемости, 1 степень тяжести

C. Компенсированная форма патологической стираемости,  2 степень тяжести

D. Декомпенсированная форма патологической стираемости, 2 степень тяжести

E. Смешанная форма патологической стираемости, 2 степень тяжести

{Правильный ответ}= C

{сложность}= 2

 

 

 

$$$008

Двухсторонний концевой дефект нижнего зубного ряда с отсутствием всех премоляров и моляров, снижение высоты нижнего отдела лица. Оставшиеся резцы и   клыки верхнего и нижнего зубных рядов имеют патологическую стираемость II-степени. Премоляры и моляры верхней челюсти  в состоянии центральной окклюзии касаются жевательными буграми слизистой оболочки нижнего альвеолярного отростка. Прикус прямой. Выберите тактику ортопедического лечения?

A.Двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап – восстановление анатомической формы передних зубов искусственными коронками; второй – изготовление съемного протеза на нижнюю челюсть, замещающего двусторонний концевой дефект

B.Двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап - восстановление высоты нижнего отдела лица при помощи съемного протеза на нижнюю челюсть. После перестройки миототического рефлекса; второй этап – восстановление фронтальной группы зубов искусственными коронками

C.Двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап – восстановление высоты нижнего отдела лица временными съемными пластиночными протезами с капповым перекрытием нижних фронтальных зубов; второй этап – изготовление постоянных зубных протезов

D.Одномоментное восстановление всех резцов, клыков верхней и нижней челюстей искусственными коронками и изготовление  съемного протеза на нижнюю челюсть

E.Двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап - восстановление фронтальной группы зубов искусственными коронками; второй этап - восстановление высоты нижнего отдела лица при помощи съемного протеза на нижнюю челюсть. После перестройки миототического рефлекса

{Правильный ответ}= C

{сложность}= 3

 

 

 

Обезболивание у детей

 

$$$001  Обезболивание у детей

Ребенку 7 лет, контактен. Обратились с жалобами на подвижность 5.1, 6.1 зубов.  Какой  метод обезболивания целесообразен при данной патологии: 

А)  Небная анестезия

В)  Мандибулярная анестезия

С)  Аппликационная анестезия

D) Инфраорбитальная анестезия

Е)  Туберальная

{Правильный   ответ} =С

{Сложность} = 2

 

 

$$$002  Обезболивание у детей

Мать 5-летнего ребенка жалуется на разрушение зубов верхней и нижней челюсти. Зубы беспокоят во время еды. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Ребенок эмоционально неуравновешен.  5.4, 6.4, 7.4, 7.5 зубы разрушены до уровня десны, имеются свищи с гнойным отделяемым с вестибулярной  стороны  десны в области 5.4, 7.5 зубов.  Какое обезболивание НАИБОЛЕЕ  ВЕРОЯТНО  показано больному?

А) Туберальная и мандибулярная анестезия

В)  Местное обезболивание

С)  Аппликационная анестезия

D) Инфильтрационная анестезия

Е)  Общее обезболивание

{Правильный   ответ} =Е

{Сложность} = 3

 

 

 

$$$003  Общие осложнения

Ребенок 5 лет, явился на операцию по поводу короткой уздечки языка. После инъекции 1% р-ра тримекаина в кол-ве 1,5 мл появилось двигательное беспокойство, позывы на рвоту, боль в животе. Объективно: сознание сохранено, кожа лица, шеи гиперемирована, дыхание учащенное, затрудненное, пульс частый, колики. Какая тактика лечения является целесообразной при данной патологии:

А) ввести 25% р-р кордиамин в/м

В) ввести  10% р-р кофеина п/к

С) придать ребенку горизонтальное положение

D) ввести 0,1 % р-р адреналина п/к

Е) ввести 24%  эуфиллина р-р в/м

{Правильный   ответ} = D

{Сложность} = 3

 

 

 

$$$004 Общие осложнения

Ребенку 9 лет с целью удаления зуба была проведена местная анестезия лидокаином. Внезапно лицо пациента побледнело, отмечается общая слабость, похолодание конечностей, потеря сознания, пульс слабого заполнения, учащен. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО  возникло у больного:

А) Анафилактический шок

В) Коллапс

С) Асфиксия

D) Отек Квинке

Е) Обморок

{Правильный   ответ} = Е

{Сложность} = 3

 

 

 

$$$005 Местные осложнения во время и после обезболивания

У ребенка 7 лет после проведения мандибулярной анестезии наблюдается кровоточивость в месте вкола. Поставьте диагноз и выберите метод лечения

А) Парез мимической мускулатуры. Явления временные, седативные средства

В) Ранение кровеносных сосудов. Прижатие места вкола. Охлаждение.

С)  Некроз слизистой оболочки. Ирригация, кератопластические средства.

D) Ишемия лица. Явления быстропроходящие, седативные средства.

Е) Постиньекционная парестезия. Седативные средства, физиотерапия.

{Правильный   ответ} = В

{Сложность} =3

 

 

$$$006 Местные осложнения во время и после обезболивания-3

У ребенка 12 лет после проведения мандибулярной анестезии наблюдается боль,  затрудненное открывание рта. Поставьте диагноз и выберите метод лечения:

А) Парез мимической мускулатуры. Явления временные, седативные средства

В) Постинъекционная контрактура. Антибактериальная терапия, УВЧ, СВЧ

С) Некроз слизистой оболочки. Ирригация, кератопластические средства.

D) Ишемия лица. Явления быстропроходящие, седативные средства.

Е) Постиньекционная парестезия. Седативные средства, физиотерапия.

{Правильный   ответ} = В

{Сложность} =3

 

 

 

 

$$$007 Местные осложнения во время и после обезболивания

У ребенка 12 лет после проведения инфраорбитальной анестезии наблюдается локальное побеление кожи. Поставьте диагноз и выберите метод лечения:

А) Парез мимической мускулатуры. Явления временные, седативные средства

В) Постинъекционная контрактура. Антибактериальная терапия, УВЧ, СВЧ

С) Ошибочное введение постороннего раствора. Госпитализация

D) Ишемия лица. Явления быстропроходящие, седативные средства.

Е) Постиньекционная парестезия. Седативные средства, физиотерапия.

{Правильный   ответ} = D

{Сложность} =3