Резиденттерге арналған емтихандық тесттер (2020)

Резиденттерге арналған емтихандық тесттер (2020)

!Эпилепсия - созылмалы ауру, бұған ... жатпайды.

/ жедел психоз

/ ерте бастаған аурулар(бала, жасөспірім кезінде)

/ әртүрлі пароксизмалды бұзылыстар

/ тұлғаның түрлік өзгерістері

/ естің жоғалуы

!Эпилепсиялық аурудың продромалды кезеңіне ... бұзылыстары кірмейді.

/ "бөтен" ойлар

/ бас ауырысыну

/ бас айналу

/ вегетативті бұзылыстар

/ әр түрлі түстілік агрессиялық түстер

! Аураға ... көріністері жатпайды.

/ аффективтік симптоматика

/ қысқа мерзімді естің бұзылыуы (бірнеше секунд)

/ есте сақталған қобалжулар

/ қоршаған ортаның амнезиясы

/ тырыспаның болмауы

! Продромды пароксизмге аура түріндегі көрінісіне ... арнайы тән болмайды.

/ қимыл

/ висцеросензорлық

/ висцеромоторлық

/ сенсорлық

/ импульсивтық

!Науқаста ұстаманың басы висцеросенсорлы (эпигастралды) аурамен бірге жүреді, ол ... сипатталады.

/ эпигастралды аймақтағы жайсыз сезіну

/ басына соққы алғандай сезіну

/ бас миының кез келген бөлігіндегі тітіркендіру

/ аяқ қолдың күйгеніндей сезіну

/ эпигастралды аймақтағы шаншу сезімі

! Науқаста висцеромоторлық (диэнцефалді) аура анықталды оған ... аурасы жатады.

/ қан тамырлық

/ көру

/ есту

/ иіс сезу

/ соматосенсорлы (сенестопатиялық)

! Науқаста сенсорлық аура байқалды, оған ... реакциясы жатады.

/ көру

/ қаршықтық

/ қан тамырлық

/ асқазан-ішектік

/ пиломоторлық

!Науқаста клиникалық көрінісі және орналасуы бойынша біркелкі емес Меньер тәрізді аура байқалады және ... түрінде көрінеді.

/ басты қозғалтқанда бастың айналу

/ бас ішілік бас айналу, шайқалу

/ аяғына сенімсіздікжәнесамай бөлігіне орналасуы

/ қоршаған заттардың айналып тұрғандай сезінуі және шүйде бөлігіне орналасуы

/ бас айналу баста ыстық сезімнің байқалуымен және артқы орталық иірімге орналасуы

!Науқаста үлкен тырысу ұстамасы, оның дамуына ... қатыспайды.

/ адверсивті ұстамалар

/ тоникалық фаза

/ клоникалық фаза

/ естің бұлынғырлану фазасы

/ еріксіз несеп шығару

! Науқаста эпилепсиялық статус ... дамымайды.

/ АҚ 160/100мм.с.б. жоғары болуымен

/ үлкен эпилептикалық ұстаманың үздіксіз болуымен

/ жағдайдың ұзақтығы бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін созылуымен

/ науқастың ұзақ уақыт сопор немесе комада болуымен

/ дене қызуының жоғарылауы және басқа сомато-вегетативтік бұзылыстарымен

! Науқаста эпилепсиялык статус кезінде шұғыл көмек көрсетілді, оған ... жатпайды.

/ 5% глюкозаны күре тамырға жай енгізу

/ тазалау клизмасы

/ 20-30 мл 2% натрий барбитал ерітіндісін тік ішік арқылы енгізу

/ 15-20 мл 6% хлоралгидрат ерітіндісін тік ішек арқылы енгізу

/ 10% гексеналдың - 1 граммын күре тамырға жай енгізу

! 4 жасар қыз балада кіші ұстама дамыды, оған ... тән емес.

/ парциалды джексондық ұстамалар

/ абсанстар

/ ырғақты (акинетикалық) ұстамалар

/ ретроырғақты ұстамалар

/ импульсивті

!5 жасар ұл балада абсанс анықталды, бұл- … .

/ қысқа уақытқа кенеттен ес жоғалу жағдайы

/ қысқа уақытқа кенеттен тоникалық құрысу

/ қысқа уақытқа кенеттен клоникалық құрысу

/ қысқа уақытқа кенеттен атоникалық ұстамалар

/ қысқа уақытқа кенеттен естің бұлынғырлануы

!Пропульсивті ұстамаға …тән болмайды.

/ амиотоникалық ұстамалар

/ бас иілулер

/ бас изеулер

/ салем-ұстамалар

/ жедел ұстамалар

!Ұстамасыз пароксизімен естің терең бұлынғырлануына ... варианты тән емес.

/ абсанстар

/ естің бұлыңғыр бұзылысының бредовый

/ естің бұлыңғыр бұзылысының галлюцинаторлы

/ естің бұлыңғыр бұзылысының галлюцинаторлы ориентированный

/ амбулаторлы автоматизмдер (фугалар, транстар)

!Жасөспірімде естен танбайтын ұстамасыз пароксизм анықталды, оған ... тән емес.

/ ротаторлы автоматизмдер

/ аффективті пароксизмдер

/ нароклептикалық пароксизмдер

/ катаплектикалық пароксизмдер

/ пароксизмалды жағдайлар с импульсивными влечениями

!Эпилепсиямен науқаста мінез-кұлықтың өзгеруі байқалады, ол ... сипатталады.

/ сөйлеу торпидтілігі (әнгімеде әр сөзді анықтап сөлеу, келесі әнгіменың тақырыбына қыйындық пен өту)

/ белсенді қимыл

/ психикалық бұзылыстардың полярлығы (бірденен көтерінкі ашық көңіл күйемен)

/ амбиваленттік

/ сандырақтау

! 40 жасар эпилепсиямен науқаста тұлғалық өзгерістер анықталады, оған ... тән емес.

/ психикалық белсенділіктің төмендеуі

/ инфантилизм

/ кекшілдік

/ өзімшілдік

/педантпилдік, тырмысу

!Диэнцефальды (вегетативті) эпилепсиянын пароксизміне тән… .

/ есіне толық келмеуі

/ құрысу параксизмі әртүрлі варианттармен естің бұлынғырлануымен

/ әртүрлі құрылымымен ұстама алдындағы айқын аура

/ генерализацияланған және генерализацияланбаған пароксизмдер

/ тұлғаның терең және типтік өзгерістері

!Науқаста самайлык (психомоторлык) эпилепсияны анықтады, оның клиникалық өзгешелігі … сипатталады .

/ құрысу параксизмі әртүрлі варианттармен естің бұлынғырлануымен

/ вегетативті бұзылыстар гаммасы

/ тоникалық құрысулар - продорм жағдайында бас ауру формасында

/ ашығуды, аффективтік лабильділікті сезіну

/ клоникалық құрысу

!Баланы емдеу барысында бензонал (тәуліктік дозасы 0,6-0,8 г) препаратын алып тастады, ол ... емінде қарсы көрсетілген.

/ фокальды ұстамаларға

/ джексондық ұстамаларға

/ үлкен құрысу ұстамалары резидуалдық ағзаларда

/ абортивтік құрысу ұстамалар резидуальдық ағзаларда

!Эпилептикалык дисфорияның еміне жатпайтын препарат… .

/ ингибитордың МАО

/ финлепсин

/ аминазин

/ финлепсин және аминазин қосындысы

/ транквилизаторлармен

!Балада Гасто – Леннокс синдромы анықталды, оның басты клиникалык көрінісі болып … табылады.

/ миоклоника-астеникалық кіші ұстамалар

/ ретропульсивті ұстамалар

/ пропульсивті ұстамалар

/ астатикалық ұстамалар

/ миоклоникалық ұстамалар

! 8 айлық баладаУэст синдромын анықтады, негізгі клиникалық көрінісі болып ... табылады.

/ пропульсивті ұстамалар

/ ретропульсивтіұстамалар

/ миоклоникалық абсансы флексорлы-экстензорлық мойынның жиырылуы

дененің, бас бұлшықеті

/ астатикалық ұстамалар

/ миоклоникалық-астатикалық кіші ұстамалар

! 3 айлық балада тоникалық ұстамалардың атиптік абсанспен қосарлануы байқалды, ол ... көрінісі болып табылады.

/ Леннокс - Гасто синдромының

/ Уэст синдромының

/ Фридман синдромының

/ роланділік эпилепсияның

/ Дузе синдромының

! Манифестациямен балада 8 жасында пропульсивті ұстама, қысқа уақытқа есін жоғалту, бетінің бөзаруы, сілекей ағу байқалды. Балада ... .

/ Фридман (пикнолепсия) синдромы

/ Уэста синдром

/ Леннокс - Гасто синдромы

/ Джексон эпилепсия

/ роланділік эпилепсия

! Леннокс – Гасто синдромында манифестация үшін балалардың әдеттегі жасы... .

/ 3-7 жас

/ 1-2 жас

/ 8-10 жас

/ 11-14 жас

/ 15-17 жас

!Уэста синдромының манифестациясы үшін балалардың әдеттегі жасы ... .

/ 1жасқа дейін

/ 1.5-3 жас

/ 4-6 жас

/ 7-13 жас

/ 14-17 жас

!Янц эпилепсияның манифестациясы үшін балалардың әдеттегі жасы ... .

/ 12-18 жас

/ 3-4 жас

/ 6-9 жас

/ 10-11 жас

/ 19-21жас

! 5 жасар балада фарингооральді және бір жақтық бет ұстамалары байқалды, ЭЭГ-да орталық-самай ұстамалары және негізгі ырқағының сақталуымен самайлық жабысқақтар мен жедел толқындар – бұл балалардың қатерсіз ... эпилепсиясы.

/ роландылық

/ самайлық

/ Джексондық

/ Кожевниковтық

/ Янц

! Науқас 13 жаста абсанстар, біріншілік-генерализацияланған тырысу ұстамаларымен билатеральды миоклониялар дамыды. Бұл ... тән сипат.

/ пропульсивтік Янц эпилепсиясына

/ Джексон

/ Кожевников

/ роландық

/ самай

! 4 айлық балада қысқа уақыттық бастың және санның бүгілуі, қолдың әкетілуі мен бүгілуі, пропульсиялы тырысулар, тырысу сериялармен дамыды, ол ... ретінде диагностикаланады.

/ Уэст синдромы

/ Леннокс –Гасто синдромы

/ Фридман синдромы

/ Джексон эпилепсиясы

/ Янц эпилепсиясы

! Уэст синдромының электроэнцефалографияда корреляторы болып…табылады.

/ гипсаритмия

/ дизритмия

/ диффузды комплекстер "өткір –баяу толқын" жиілікпен 2 компл/сек

/ тегіс ЭЭГ

/ спайк толқын

! Леннокс – Гасто синдромының электроэнцефалографияда корреляторы болып… табылады.

/ диффузды комплекстер "өткір – баяу толқын" жиілікпен 2 компл/сек

/ дизритмия

/ гипсаритмия

/ бисинхрондыжарықтарбаяу толқындар

/ тегіс ЭЭГ

!Уэст синдромы кезінде біріншілік таңдау препараты болып ... табылады.

/ синактен

/ нитразепам

/ клоназепам

/ карбамазепин

/ конвулекс

! Леннокс - Гасто синдромыкезінде біріншілік таңдау препараты болып ... табылады.

/ натрия вальпроат

/ нитразепам

/ клоназепам

/ глюкокортикоид

/ карбамазепин

! Балалық эпилепсияның ... түрінде синактен біріншілік таңдау препараты болып табылады.

/ Уэст синдром

/ Леннокс – Гасто синдром

/ пикнолепсия

/ роландылық эпилепсия

/ Джексон эпилепсия

! Ата-анасының айтуы бойынша бала 6-жаста соңгы жылы бала ойын кезінде, тамақтанғанда, сөйлегенде бірнеше секунд қатып түрып қалады. Бул кезде көз алмасы қозғалыссыз болады, сөйлемейді, сүраққа жауап қайтармайды, бірнеше секундтан соң өзіне келеді, не болганын білмейді, бұл ұстама күніне 10 шақты рет қайталанады, неврологиялық өзгерістер байкалмайды. Бұл ұстаманын ... турі.

/ абсанс

/ тоникалық

/ миоклоникалық

/ астатикалық

/ адверсивтіліқ

! 35 жастағы ер кісі бірнеше жылдан бері алкоголді ішімдікті қолданады, алкоголді эксцестін 2-ші күнінде кенеттен есін жоғалтады, бүлшык еттерінің күрысуы байқалған соң аяқ-қолының клоникалық тырысуы байқалады, бірнеше минутка созылады, ұстамадан соң шартсыз кіші дәрет жіберіледі, науқас тез арада есін жиған соң, басы қатты ауырады, ұстамадан соң неврологиялық өзгерістер байқалмайды, косымша ... тексерулер қажет.

/ КТ

/ МРТ

/ ЭЭГ

/ брахиоцефалдық қантамырлардың УЗДГ

/ көздың тұбі

! 35 жастағы әйел 15 жылдан бері түнгі үйқы кезінде қол-аяғының тонико-клоникалық тырысуға, кейде тілін тістеп кіші дәретін жіберіп қояды, ұстама бірнеше минутка созылады, ұстамадан соң науқас үйықыға кетеді, таңертен қандай ұстама болғаның білмейді. Ұстама жылына 1-2 рет болады, тексеру барысында неврологиялық өзгерістер байқалмайды, бұл ... типіне жатады.

/ үлкен тырыспалы ұстама

/ парциалдық фокалдық ұстама

/ кіші тырыспасыз ұстама

/ адверсивтіқ ұстама

/ екіншілік үлкен тырыспалы ұстама

! 65 жастағы ер кісі түнде кіші дәретке шыққан кезінде өзін жаман сезінеді, көз алды туманданып естен айрылады, бүрын бүлай болмаған, өзін әрдайым сау есептейді. Тексеру барысында ешқандай неврологиялық өзгеріс байқалмайды, косымша ... тексерулер қажет.

/ ЭЭГ

/ МРТ

/ КТ

/ экстракраниалдық қантамырлардың УДДГ

/ ЛП

!Парциалды ұстама кезінде ұстамаға қарсы ... препаратты қолданады .

/ карбамазепин

/ диазепам

/ этосуксимид

/ триметин

/ фенобарбитал

!Эпилепсиялық статуспен науқасқа статустан шығару үшін әсері жоғары ... препаратты қолданады.

/ диазепам

/ хлоракон

/ ламотриджин

/ этосуксимид

/ бензонал

! Ұстамага қарсы препараттың ... бензодиазепин рецепторының агонисті болып табылады.

/ диазепам

/ дифенин

/ триметин

/ фенобарбитал

/ ламотриджин

! Кіші ұстама тырысуында ... препарат қолданылады.

/ этосуксимид

/ дифенин

/ фенобарбитал

/ диазепам

/ ламотриджин

! Эпилепсияға қарсы ... препараттың әсер ету механизмі ГАМК жүйесін белсендіреді.

/ фенобарбитал

/ дифенин

/ триметин

/ ламотриджин

/ диазепам

! Ағзада кумуляциялану қабілеті айқын эпилепсияға қарсы ... препарат қолданылады.

/ фенобарбитал

/ карбамазепин

/ этосуксимид

/ натрия вальпроат

/ триметин

!Ұстамаға қарсы … Na каналының блокаторы болып табылады.

/ дифенин

/ триметин

/ клоназепам

/ фенобарбитал

/ этосуксимид

/ фенобарбитал

!Пиримидин туындысы ұстамага карсы ... препараты болып табылатын.

/ гексамидин

/ дифенин

/ карбамазепин

/ этосуксимид

/ фенобарбитал

! Науқаста талмалы ұстамасы кезiнде көз алдына қозғалмалы пішіндер мен жұлдызшалар, отшашулар болады, мидың ... бөлiгi зақымдалғанда.

/ мидың шүйде бөлімі

/ орталықалды қыртыстың жоғарғы

/ төбе

/ орталықалды қыртыстың төменгi

/ самай

! Науқаста жиi естен тану байқалады, амбулаторлық автоматизм ұстамасында дәм сезу галлюцинациясымен жүреді, мидың ... зақымдалғанда.

/ самай бөлiгi

/ қарақұс бөлiгi

/ орталықалды қыртыстың жоғарғы бөлiгi

/ төбе бөлiгi

/ орталық алды қыртыстың төменгi бөлiгi

! Науқаста оң аяғының клоникалық тырысу байқалады, тексеру барысында оң ахилл рефлексiнiн жоғарылауы мен клонусы байқалады, Бабинский симптомы оң жақта () натижесiмен кiшi дареттiң бұзылуы байқалады, мидың ... зақымдалғанда.

/ орталықалды қыртыстың жоғарғы бөлiгi

/ самай бөлiгi

/ қарақұс бөлiгi

/ төбе бөлiгi

/ орталықалды қыртыстың төменгi бөлiгi

! Науқаста сол аяғының клоникалық тырысуымен спастикалық парезi байқалады, мидың ... зақымдалғанда.

/ оң жақ жарты шардың орталықалды қыртыстың жоғарғы бөлiгi

/ сол жақ жарты шардың орталықалды қыртыстың төменгi бөлiгi

/ оң жақ көру төмпешiгi

/ оң жақ iшкi капсуласы

/ сол жақ жарты шардың орталықалды қыртыстың жоғарғы бөлiгi

! Ұстамаға қарсы дәріге ... жатады.

/ депакин

/ стугерон

/ актовегин

/ кавинтон

/ камфора

! Жаңа туылған нәрестелердiң тырысу ұстамасы байқалғанда тез арада ... тексеру керек.

/ МРТ

/ цереброспиналдi сұықтығыныңегуi

/ көз қарашығының жарыққа реакциясы

/ психикалық статусты тексеру

/ сөйлесу тестi

! Ересектерде ... ұстама жиi кездеседi.

/ ауыр парциалды

/ тонико-клоникалық

/ абсанс

/ адверсивті

/ Джексондық

! Эпилепсияның этиологиялық факторы..... болып табылады.

/ босану кезіндегі жарақат

/ пневмония

/ остеохондроз

/ созылмалы алкоголизм

/ қан тамыр атеросклерозы

! Ұстамасы бар науқастардың емдiк нәтижесін байқау үшiн ... әдісі қолданылады.

/ электроэнцефалография

/ краниография

/ компьютерлы томография

/ МРТ

/ ангиография

! Ұстамаға қарсы препаратқа... жатады.

/ бензонал

/ актовегин

/ стугерон

/ сермион

/ камфора

! Самайлық эпилепсияға тән белгiлер... .

/ "бұрын көрген" феномені

/ аяқта клоникалық тырыспалар

/ қолда клоникалық тырыспалар

/ бет және қолдың аймағындағы парестезиялар

/ Джексон белсенді қимылдары

! 15 жасар қыз балада эпилепсия анықталды және ем тағайындалды, емiнiң ерекшелiгi болып ... саналады.

/ АЭП бірнеше жыл үзбей қабылдау

/ кезеңдерімен

/ камфора препараты қолданылады

/ қанның үйіліп қалуының бақылауы

/ калиминның тұрақты пайдалануы

!... эпилепсияның этиологиялық факторына тән емес.

/ Қант диабеті

/ Тұқым қуалаушылыққа бейім

/ Созылмалы алкоголизм

/ Жабық бас ми жарақат

/ Босану кезіндегі жарақат

!... ұстама болу мумкiн емес.

/ Шашранқы склерозда

/ Субарахноидальды қан құйылуда

/ Жедел миелитте

/ Криптококкті менингитте

/ Субфронталдық менингиомада

!Тонико-клониялық тырысулармен науқаста эпилепсиялық статус кезiнде, науқас ... қайтыс болуы мумкiн емес.

/ улкен шүйде сүйектің тесігінде бас ми жарықтың қысылунан

/ гипертермиядан

/ дегидратациядан

/ жүрек аритмиядан

/ бүйрек жетіспеушілігінен

! 14 жасар науқаста генерализацияланған ұстама байқалды, оған тән емес... .

/ Джексондық тырыспалар

/ аура

/ талмадан бұрын көрсеткіштер

/ талма

/ талмадан кейінгі кезең

! 7-жасар баланың сабақ барысында аландаулы екендігі байқалады, оқытушы баланың көзқарасының, ернінің жыбырлауын байқайды. Қысқа уақытта өзінің есімін ұмытады, бұл құбылыс ...

/ оралды автоматизм

/ тоникалық –клоникалық таралған

/ күрделі парциалды

/ қарапайым парциалды моторлық

/ абсанс

! Науқаста оң қолының клоникалық тырысу, шайнау мен жыпылықтау байқалады, оң қолдың рефлексінің жоғарылауымен симптом Якобсона-Ласка оң натижелі, зақымдалған ошақ ... бөлiгi деңгейде.

/ орталық алды кыртыстын төменгi

/ орталықалды қыртыстын жоғарғы

/ самай

/ шүйде

/ төбе

! Науқас әрдайым ішінің оң жақ бұлшық еттерінің жыбырына шағымданады, ол айына 1-2 рет кайталанады, жыбыр оң аяғына таралады, есінен танбайды, бұл ... құбылысы.

/ Кожевников эпилепсия

/ оперкулярлы ұстамалар

/ эпилептикалық жалпы таралған ұстама

/ Джексон ұстамалар

/ кіші ұстамалар

! Науқас өздігінен шкафқа жақындап киімдерімен төсек орнын ақтара бастайды, бұл уақытта сөзге жауап қайтармайды, бұл жағдайды өзі түсіндіре алмайды, бұл ... кұбылысы.

/ кіші ұстамалар

/ Кожевников эпилепсия

/ Джексон ұстамалар

/ оперкулярлы ұстамалар

/ эпилептикалық жалпы таралған ұстама

! Науқастың сол қолының саусағының клоникалық тырысуы сол жақ бетіне таралады, бұл ... кұбылысы.

/ Джексон ұстамалар

/ оперкулярлы ұстамалар

/ кіші ұстамалар

/ Кожевников эпилепсия

/ эпилептикалық жалпы таралған ұстама

! Науқаста сол аяғының өкшеден басталатын клониялық тырысуы, сол аяқтың спастикалық парезі ошақ ... орналасқан.

/ оң жарты шардың алдыңғы орталық иірімінің жоғарғы бөлігі

/ сол жарты шардың алдыңғы орталық иірімінің төменгі бөлігі

/ көру төмпегі оң жақтан

/ ішкі қаптама оң жақтан

/ сол жарты шардың алдыңғы орталық иірімінің жоғарғы бөлімі

!Науқаста сол жақ гипосмиясы, мінез-кұлқының өзгерісі байқалады, ошақ … бөлігі деңгейінде зақымдалған.

/ сол жақ маңдай

/ оң жақ маңдай

/ сол жақ самай

/ сол жақ төбе

/ оң жақ шүйде

! Эпилепсиямен науқасты қарағанда менингеалды симптомдар анықталды, оған .... жатпайды.

/ Ласег симптомы

/ шүйде бұлшық ет ригидтілігі

/ Керниг симптомы

/ Брудзинский симптомы

/ Боголепов симптомы

! Эпилепсиямен науқаста иіс сезу галлюцинациялары байқалды, ол ... зақымдануына тән.

/ мидың самай бөлімінің

/ мидың маңдай бөлімінің

/ мидың төбе бөлімінің

/ мидың шүйде бөлімінің

/ иіс сезу трактысы, түбіршегі

! Науқас 20 жаста, уақытысы келіп туылған, қалыпты дамыған, науқас 3 жасар кезінде бірінші рет ұстама тырысуымен есін жоғалтқан, соңғы тырысу ұстамасы соңғы айда 1-2 рет қайталанған. Объективті тексеру барысында: ішкі ағзалары зақымдалмаған, жүйке жүйесінде зақымдалған ошақ байқалмайды. Клиникада ұстама болған ұзақтығы 3 минуттан. Ұстама кезінде бет-әлпеті көкшіл-қызыл түске еніп, ауыз қуысынан көбік аққан, көз қарашығы ұлғайып, жарыққа реакциясы байқалмады. Аяқ-қолының тонико-клоникалық ұстамасы болған, ұстамадан соң ұйықтайды. Танертең тілінің тістелгені байқайды. Клиникалык диагноз ... .

/ идиопатиялық эпилепсия

/ Кожевников эпилепсиясы

/ Гагарина-Джексона қыртысты локалды эпилепсиясы

/ субарахноидалды қан құйылу

/ шашранқы склероз

! Науқас 26 жаста жүргізуші, неврологиялық бөлімшеде емделуде, шағымы оң жақ иығының әкелуші бұлшық еттерінің ырғақсыз жыбырлауы. Жыбырлау бар болғаныңа 3 ай болған, себебі 6 ай бұрын жұқпалы аурумен ауырған басы ауырып, температурасы жоғарылаған, құскан, бұл ... клиникалық корінісі.

/ Кожевников эпилепсия

/ Горнерсиндромы

/ Гагарина-Джексона қыртысты локалды эпилепсия

/ гиперкинетикалық-гипотониялық синдромы

/ паркинсон синдромы

!Электроэнцефалографияға абсолютті көрсеткіш… .

/ тырыспалар

/ ошақты симптом

/ бас ми қуысының қысымы жағарлағанда

/ менингеальды симптом

/ ми бағаналық -дислокациялық симптом

!ЭЭГда ұстамага ... көрсеткіштері тән болады.

/ өткір толқындар мен пик

/ баяутолқындар

/ альфа-ритмдердың болмауы

/ альфа-ритмдердың әртүрлі бұзылуы

/ ритмдердың диффузды өзгерістер мен десинхронизация

! Эпилепсиялық аурудыңпсихопатиялық көрінісі ... болғанда соматикалық аурумен қателесу мүмкін.

/ парциалды ұстамалар

/ үлкен тырыспалы ұстамалар

/ естің өзгерістері

/ адверсивті ұстамалар

/ үлкен тырыспасыз ұстамалар

! Истериялық және эпилептикалық ұстаманың дифференциалды-диагностикалық маңызды критерияларына ... кіреді.

/ естің жоғалуы

/ ұстаманың үзақ мерзімді

/ ұстама кезінде тілдің тістеуі

/ тырыспалардың болуы

/ тырыспалардың саны

!Эпилептикалык аура ... кездеседі.

/ симптоматикалық эпилепсия бар науқастарда

/ эпилепсия бар барлық науқастарда

/ амнезияға түскен науқастарда

/ әр түрлі бір науқаста

/ генуинды эпилепсия бар науқастарда

! Науқаста амбулаториялық автоматизм анықтады, оған ... тән.

/ сомнамбулизм

/ абсанс

/ дисфория

/ дистимия

/ делирий

! 22 жасар науқаста Джексондық ұстама байқалды, оған ... жатады.

/ фокалды (парциалды) тырыспалар

/ үлкен тырыспалар

/ абсанс

/ диэнцефалды талмалар

/ үлкен тырыспасыз талмалар

!Тырыспалы реакцияның және эпилепсия кезінде тырыспалы талманың маңызды айырмашлық көрсеткіштері ... байқалады.

/ ЭЭГ-да өзгерістердің болмауымен

/ амнезияның болмауымен

/ ұстаманың ұзақ мерзімді болмауымен

/ біртіндеп дамуымен

/ ЭЭГ-да өзгерістердың болуымен

! Эпилепсиялық түлғаның өзгеруіне. .. кірмейді.

/ амбиваленттілік

/ аффекттің ригидтілігі

/ гипертрофиялық пунктуалдық

/ кекшілдік

/ гипотимия

!Ұстамаға қарсы эффективті дәріге ... кіреді.

/ феназепам

/ аминазин

/ мажептил

/ тизерцин

/ амитриптиллин

!Эпилепсиялық тұлғаның өзгеруіне … кірмейді.

/ театралдық, өзіне көп назар аудару

/ ойлау қабілетінің баяулығы

/ эксплазивтілік

/ адамдарға көзқарасының, мінез-қүлықтың тез өзгеруі (ашушаңдық пен немесе жақсы көріпқалу),

/ педантизм

!Ұстамаға қарсы ... Na каналынын блокаторы болып табылады.

/ карбамазепин

/ этосуксимид

/ клоназепам

/ фенобарбитал

/ дифенин

/ кортикостероидттар

/ мышьяк препараттары

!Тырыспаға қарсы ... препарат жатады.

/ фенобарбитал

/ стугерон

/ сермион

/ актовегин

/ камфора

! Тырыспаға қарсы препараттарға ... жатпайды.

/ стугерон

/ депакин

/ топамакс

/ фенобарбитал

/ конвулекс

! 23 жастағы науқаста кенеттен демонстрациялық өзін ұстау пайда болды, мұндай пароксизмальды жағдай ... тән.

/ истериялық талмаға

/ эпилепсиялық талмаға

/ нейрогенді естен тануға

/ гипертониялық кризге

/ гипогликемиялық приступе

! 29 жастағы науқаста 15 жыл бойы түнгі ұйқы кезінде аяқ-қолдарының тоникалық және клоникалық тырысу ұстамалары пайда болады, кейде олар тілін тістеп алумен және зәрін жіберіп қоюмен бірге жүреді. Ұстама бірнеше минутқа созылады, ұстамадан кейін науқас ұйықтап қалады, таңертең талма есінде қалмайды. Талмалар жылына бір немесе екі рет пайда болады. Тексеру барысында неврологиялық статусында өзгерістер жоқ. Болжам диагнозы… .

/ идиопатиялық генерализденген эпилепсия

/ Кожевниктік эпилепсия

/ симптоматикалық генарализденген эпилепсия

/ симптоматикалық маңдай эпилепсиясы

/ криптогендік эпилепсия

! Абсанстарға (кенет естің жоғалуымен қысқа уақытты жағдай) … жатпайды.

/ аралас

/ әлсіз қарапайым

/ орташа күрделі

/ автоматтандырылған абсанстар

/ күрделі

! Пропульсивті талмалардың жастық ерекшелігіне ... жатпайды.

/ шұқулар мен изеулер – мектептік жас

/ «сәлем» - талмалар – 4 жасқа дейін

/ шұқулар - 2-9 ай

/ толқынды талмсалар – 4 жасқа дейін

/ изеулер – емшек жасында (2-9 ай)

! 4-12 жаста пайда болатын ретропульсивті талмалардың түріне ... талмалар жатпайды .

/ толқынды

/ клоникалық

/ рудиментарлық

/ пикнолептикалық

/ ретропульсивтік

!Естің терең емес бұзылуымен тырысусыз пароксизмдерге ... жатады.

/ фантастикалық сандырақтармен түс көру жағдайы

/ аффективтік пароксизмдер

/ нароклептикалық пароксизмдер

/ импульсивті берілулермен пароксизмальнды жағдайлар

/ катаплектикалық пароксизмдер

!Естің жоғалуынсыз тырысусыз пароксизмдерге ... жатпайды .

/ ротаторлық автоматизмдер

/ аффективті пароксизмдер

/ нароклептикалық пароксизмдер

/ катаплектикалық пароксизмдер

/ импульсивті берілулермен пароксизмальнды жағдайлар

!Естің бұлыңғырлануының галлюцинаторлы вариантына ... тән емес.

/ импульсивтік берілулер

/ отрешенность

/ терең дезориентировка

/ галлюцинаторлық бұзылыстардың болуы

/ тітіркеніш қимылдармен, агрессиямен айқын қимылдық қозулар

! Естің бұлыңғырлануының сандырақтау вариантына ... тән емес.

/ қимылдық қозулар

/ сыртқы дұрыс тәртіп

/ терең дезориентировка

/ отрешенность

/ сандырақтық симптоматиканың болуы

! Естің бұлыңғырлануының ориентацияланған вариантына ... тән емес .

/ сандырақ, галлюцинациялар – эпизод түрінде

/ естің бұлыңғырлану тереңдігінің өзгеріп тұруы

/ айқын қорқыныш және жамандық аффекті

/ элементарлы ориентацияның сақталуы

/ өзіндік естің сақталуы

!Аффективтік тырысусыз пароксизмдерге ... тән емес.

/ бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы

/ кенеттен павйда болуы және жойылуы

/ депрессивті тырысусыз пароксизмдердің жиілігі

/ сирек пайда болатын гипоманиакальды немесе маниакальды пароксизмдер

/ бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін созылуы

! Паранойяльды эпилептикалық психоздарға … тән емес .

/ вербальды галлюциноз

/ жиірек қорқыныш-жамандық аффект

/ интерпретативті сандырақ

/ сандырақтың дистанцирлігі

/ науқастардың сандырағын өздері білуі

! Галлюцинаторлы-параноидты эпилептикалық психозға ... тән емес .

/ аутовисцероскопиялық галлюцинациялар

/ бірлескен галлюцинаторлы және сандрақ бұзылыстар

/ бірлескен сандрақтың және психикалық автоматтық тәрізді өзгерістер

/ ашушандық-тырыспалы немесе көтеріңкі-экстатикалық аффект

/ қол жеткіліксіздік

! Ататоникалық (люцидтық) эпилептикалық психоздараға ... тән емес.

/ онейроидтық кататония

/ негативизммен субступор

/ пассивті бағынумен субступор

/ мутизммен субступор

/ гримастықпен, эхолалиямен пуэрильді-тентектік қозу

! Кеш эпилепсия кезінде ... байқалмайды.

/ созылған эпилептикалық психоздар

/ кеш басталу (30-35 жас)

/ қолайлы ағым

/ айқын тұлғалық өзгерістердің болмауы

/ спонтанды ремиссияға бейімділік

! Рефректорлы эпилепсияның клиникалық ерекшеліктері ... сипатталады.

/ әртүрлі анализаторларды, ішкі ағзалардың интерорецепторларын,аяқ-қолдардың перифериялық нервтерін тітіркендіргенде пайда болатын тырысулық және тырысусыз пароксизмдермен

/ катаплексияның пароксизмальды пайда болатын ұстамаларымен

/ тұлғаның терең және типтік өзгерістерімен

/ генерализденген пароксизмдермен

/ генерализденбеген пароксизмдермен

! Эпилепсияның негізгі емдеу принциптері – ем ... болу керек.

/ индивидуализирленген

/ көп компонентті

/ қысқа

/ жай «үзілістермен»

/ тек ұстамалар кезінде

! Финлепсин …емінде көрсетілген.

/ генерализденген тырысулық талмалардың (әртүрлі психикалық ауралармен)

/ джексондық талмалардың

/ фокальды талмалардың

/ миоклониялық талмалардың

/ эпилептикалық психоздардың

! Пикнолепсиннің (суксилеп) 1.0 г тәуліктік дозасы ... емінде қолданылмайды.

/ джексондық талмалардың

/ кіші талмалардың

/ абсанстардың

/ миоклониялық талмалардың

/ ретропульсивті талмалардың

! Вальпроат натрия (конвулекс) ... емінде көрсетілмеген.

/ жедел эпилептикалық психоздың

/ үлкен тырысулық талмалардың

/ кіші талмалардың

/ аралас талмалардың

/ фокальды талмалардың

! Ұзаққа созылған эпилептикалық психоздардың емінде ... көрсетілген.

/ триптизол және галоперидол біріктіріп

/ финлепсин

/ аминазин

/ финлепсин және аминазин біріктіріп

/ диазепам

! Эпилептикалық ауру кезінде еңбек экспертизасына ... жатпайды.

/ транспорт жүргізу, биіктікпен байланысты жұмыс, қимылдаушы механизмдер, жоғарғы температура және токсикалық заттар

/ эпилепсиямен ауыратын науқастарды жұмыспен қамтамасыз ету мәселесін индивидуальды шешу

/ жұмыспен қамтамасыз ету науқастарды сирек талмалармен және тұлғаның дөрекі өзгерістерінің болмауымен науқастар өздерінің үйреншікті жұмыстарын жасау қажет

/ жұмыспен қамтамасыз ету науқастарды жиі талмалармен, айқын тұлғалық өзгерістері бар, үйреншікті жұмыстарды жасай алмайтын жағдайда мүгедектік топты тағайындау және үйреншікті өндірістік жағдайдағы жұмысқа орналастыру

/ жұмыспен қамтамасыз ету науқастарды эпилептикалық аурудың ауыр жағдайларында - емдік-еңбектік мастерскойларға жұмысқа орналастыру

! Эпилептикалық ауру кезінде соттық – психиатриялық экспертизаның заты болып ... табылмайды.

/ тұлғаның айқын өзгерістерінің болмауы

/ дисфориялар

/ естің бұлыңғырлануы

/ амбулаторлық автоматизмдер

/ эпилептикалық психоздар

! Эпилепсиямен ауыратын науқастардың орталық – қауіпті істерді жасаудың барлық жағдайларында науқастың өзгермеуі ... кезінде анықталмайды.

/ болып жатқан жағдайларға немқұрайлық

/ естің бұлыңғырлануы

/ амбулаторлы автоматизм жағдайы

/ жедел және созылмалы эпилептикалық психоздар

/ генерализденген және кіші талмалар

! Эпилептикалық түнгі қорқыныштарға аса тән белгі болып ... табылады.

/ автоматты стереотипті қимылдармен бірігу

/ қауіпті галлюцинациялардың болуы

/ ЭЭГ органикалық өзгерістердің болуы

/ энурез

/ айқын эмоциональды-вегетативтік өзгерістер

! Пропульсивті талмалардың манифестациясының типтік жасы болып ... табылады.

/ 4 жасқа дейін

/ емшек жасы

/ 5-7 жас

/ 8-10 жас

/ 12-14 жас

!Ретропульсивті талмалардың манифестациясының типтік жасы болып ... табылады.

/ 1 жасқа дейін

/ 1-3 жыл

/ емшек жасы

/ 4-5 жас

/ 6-8 жас

! Ерте балалық шақта тырысулық талмалардың себебі болып ... жетіспеушілігі табылады.

/ пиридоксин (витамин В6)

/ кальция пантотената (витамин В5)

/ фолиевой қышқылы (витамин В12)

/ магний сульфаты

/ назардың

! Екіншілік генерализденген эпилепсия балаларда ... фонында пайда болады.

/ органикалық церебральды ақау

/ аллергия

/ иммунодефицит

/ инфекционды ауру

/ бассүйек-ми жарақаты

! Эпилепсия бойынша жоғарғы қауіп тобына анамнезінде ... бар балалар жатпайды.

/ инфекциондық аурулар

/ ерте жастағы фебрильді тырысулар

/ аффективтік-респираторлы пароксизмдер

/ органикалық церебральды ақаулар

/ эпилепсияның тұқым қуалаушылығы

!Ерте жастағы балаларға фенобарбиталды ... бірге тағайындау мақсатты болып табылады.

/ кальциймен

/ калиймен

/ натрия бикарбонатымен

/ магний сульфатымен

/ пиридоксинмен (витамин В6)

! Тырысуға қарсы препараттарды баларда біртіндеп тоқтату ... мүмкін.

/ талмадан 3-5 жылдан кейін ЭЭГ қалыпты болғанда

/ соңғы талмадан 1-2 жылдан кейін

/ соңғы талмадан 7-10 жылдан кейін

/ ЭЭГ оң динамикасы кезінде, бірақ соңғы талмаға байланысты

/ пубертатты кезеңде

! Эпилепсиямен немесе эпилептикалық синдроммен науқастар балалар неврологында диспансерлік есепте ... .

/ психикалық өзгерістер және психикалық эквиваленттер болмағанда тұрады

/ тұрмайды

/ тек ерте жаста тұрады

/ өмір бойы тұрады

/ 15 жасқа дейінгі барлық науқастар тұрады

! Науқаста талма басталу алдында шаншу, оң аяқ-қолдарында электрлік токтың өту сезімі болады, сосын есін жоғалтады. Ошақ ... орналасқан.

/ сол төбе бөлігінде (постцентральды иірім)

/ сол жақта артқы орталық иірімде

/ оң жақта ортаңғы маңдай иірімінде

/ сол жақта ортаңғы маңдай иірімінде

/ оң жақта артқы орталық иірімде

!!Науқаста талма басталу алдында шаншу, оң аяқ-қолдарында электрлік токтың өту сезімі болады, сосын есін жоғалтады. Талма түрі … .

/ парциальды сенсорлық талма екіншілік генерализациямен

/ күрделі парциальды соматосенсорлық

/ күрделі парциальды моторлық

/ адверсивтік

/ қарапайым парциальды моторлық

!Науқаста талма басталу алдында шаншу, оң аяқ-қолдарында электрлік токтың өту сезімі болады, сосын есін жоғалтады. Таңдаулы препарат… .

/ карбамазепин

/ вальпроевая қышқылы

/ фенобарбитал

/ бензонал

/ леветирацетам

! Науқас 8 жаста. Бастың жарақатын алмаған. 3 жасында алғашқы рет қадалып қалу түріндегі, құлаусыз, көзін қадаумен және сыртқы тітіркеністерге реакцияның болмауымен қысқа уақытқа есін жоғалту ұстамалары пайда болды. Ұстамалар қысқа уақытты, 10 секундқа дейін. Ұстамадан кейін науқас басталған ісін жалғастырады. Ұстамалар жиі, тәулігіне 5 ретке дейін. Клиникалық диагноз… .

/ генерализденген идиопатиялық эпилепсия

/ симптоматикалық фокальді эпилепсия

/ симптоматикалық эпилепсия екіншілік генерализациямен

/ жүйелі невроз

/ аффективті-респираторлы ұстамалар

/ біріншілік-генерализденген талма

/ парциальды талма екіншілік генерализациямен

/ күрделі парциальды талмалар

/ эпилептикалық автоматизм

/ миоклониялық эпилептикалық ұстамалар

/ вальпроевая қышқылы

/ карбамазепин

/ этосуксимид

/ фенобарбитал

/ бензонал

! Парциальды эпилептикалық талмалардың негізгі түрлеріне ... жатады.

/ жай моторлық, күрделі парциальды, парциальды екіншілік генерализациямен

/ джексондық, сөздік, күрделі парциальді

/ миоклониялық ,абсанстар,парциальды екіншілік генерализациямен

/ жай моторлық екіншілік генерализациямен, миоклониялық

/ атонико-астатикалық, күрделі парциальды

!Эпилепсияға қарсы препараттардың негізгі тобына ... жатады.

/ карбамазепин, вальпроаттар, этосукимид, бензодиазепиндер

/ фенобарбитал, вальпроаттар, ноотроптар

/ сульфаниламидтер, ноотроптар, ГАМК-ергиялық препараттар

/ холинолитиктер, барбитураттар

/ азот тотығы, тиопентал натрия

! Өмірінде алғаш рет дамыған талмасы бар науқасты тексеру үшін қолданылатын қосымша әдіс ... .

/ ЭЭГ, бас миының МРТ

/ КТ, УЗДГ

/ ЭНМГ,НСГ

/ ЭЭГ, ЭНМГ

/ транскраниальды қантамырлардың УЗДГ, іш қуысы ағзаларының УЗИ

! Ересектердегі симптоматикалық локальді-негізделген эпилепсия дамуының ең жиі себебі болып ... табылады.

/ бас миының ісіктері, қантамырлық аурулар, БМЖ, нейроинфекция

/ орталық жүйке жүйесінің ВПР

/ токсикалық энцефалопатиялар

/ соматикалық аурулар

/ аутоиммундық процесстер

! Бала 5 жаста, ойнау барысында кенеттен қатып қалады, көзқарасы бірнеше секундқа тоқтап қалады, күні бойы осындай ұстамалар бірнеше рет болады. Таңдаулы препарат болып … табылады .

/ вальпроаттар, этосуксимидтер, барбитураттар

/ карбамазепин,леветирацетам

/ фенобарбитал, бензонал

/ этосуксимид, оксибутират натрия, пантокальцин

/ клоназепам, барбитураттар, тиопентал натрия

!Науқас 25 жаста, бассүйек-ми жарақатынан 1 жылдан кейін (КТ мәліметі бойынша – бас миының жаншылуы), күндіз институтта сабақ барысында басының солға қарай тартылғанын сезінді, сосын науқас ештене білмейді. Басқа студенттердің айтулары бойынша науқас есін жоғалтқан, аяқ-қолдарының тырысулары болған, көбінесе сол аяқ-қолдарында айқын болған, еріксіз зәрін жіберіп қойған, тілін тістеген. 3 ай ішінде тагы бір осындай талма байқалған. Клиникалық диагноз… .

/ бассүйек-ми жарақатының салдары эпилептиформалы синдроммен

/ бассүйек-ми жарақатының салдары, пароксизмальды жағдай

/ посттравматикалық энцефалопатия эпилептиформалы синдроммен

/ симптоматикалық эпилепсия екіншілік генерализациямен

/ резидуальды энцефалопатия эпилептиформалы синдроммен

! Науқас 25 жаста, бассүйек-ми жарақатынан 1 жылдан кейін (КТ мәліметі бойынша – бас миының жаншылуы), күндіз институтта сабақ барысында басының солға қарай тартылғанын сезінді, сосын науқас ештене білмейді. Басқа студенттердің айтулары бойынша науқас есін жоғалтқан, аяқ-қолдарының тырысулары болған, көбінесе сол аяқ-қолдарында айқын болған, еріксіз зәрін жіберіп қойған, тілін тістеген. 3 ай ішінде тагы бір осындай талма байқалған. Керек тексеру әдістері … .

/ МРТ

/ ЭЭГ

/ транскраниальды УЗДГ

/ көз түбі

/ КТ

! Науқас 25 жаста, бассүйек-ми жарақатынан 1 жылдан кейін (КТ мәліметі бойынша – бас миының жаншылуы), күндіз институтта сабақ барысында басының солға қарай тартылғанын сезінді, сосын науқас ештене білмейді. Басқа студенттердің айтулары бойынша науқас есін жоғалтқан, аяқ-қолдарының тырысулары болған, көбінесе сол аяқ-қолдарында айқын болған, еріксіз зәрін жіберіп қойған, тілін тістеген. 3 ай ішінде тагы бір осындай талма байқалған. Талма түрі … .

/ парциальды талма екіншілік генерализациямен

/ күрделі парциальды

/ генерализденген тоникалық

/ миоклониялық генерализденген

/ генерализденген тонико-клоникалық

! Науқас 25 жаста, бассүйек-ми жарақатынан 1 жылдан кейін (КТ мәліметі бойынша – бас миының жаншылуы), күндіз институтта сабақ барысында басының солға қарай тартылғанын сезінді, сосын науқас ештене білмейді. Басқа студенттердің айтулары бойынша науқас есін жоғалтқан, аяқ-қолдарының тырысулары болған, көбінесе сол аяқ-қолдарында айқын болған, еріксіз зәрін жіберіп қойған, тілін тістеген. 3 ай ішінде тагы бір осындай талма байқалған. Таңдаулы препарат болып … табылады .

/ карбамазепин

/ клоназепам

/ кеппра

/ конвулекс

/ клобазам

! Эпилепсияға әкелетін этиологиялық факторлар ... .

/ тұқым қуалаушы, туа пайда болған

/ жүре пайда болған

/ криптогендік

/ хромосомдық

/ географиялық

! Талмаларға алып келетін балалардың бас миының анатомофизиологиялық ерекшеліктеріне ... жатады.

/ миелинизацияның бітпеген процесстері, зат алмасу процесстерінің тұрақсыздығы, бағаналық структуралардың болуы

/ қыртыста болуы

/ милық тіннің айқын гидрофильдігі

/ церебральді қантамырлардың енуінің жоғарылауы

/ қыртысасты құрылымдардың болуы

! Біріншілік-генерализденген тырысулық талманың кезеңдеріне ... жатады.

/ хабаршылар, естің жоғалуы, тырысулық, естің қалпына келуі, талмадан кеінгі ұйқы

/ аура, естің жоғалуы, естің қалпына келуі

/ ұстамадан кейінгі

/ хабаршылар, тырысулық, талмадан кеінгі ұйқы

/ хабаршылар, аура, естің жоғалуы

!Ерте жастағы балаларда біріншілік-генерализденген талманың көріністерінің ерекшеліктері болып ... табылады.

/ сирек хабаршылар, абортивті сипат, әртүрлі деңгейде естің жоғалуы

/ сирек аура

/ клоникалық сипаттағы тырысулар

/ жиі құсу

/ вегетативті бұзылыстардың болмауы

! Қарапайым және күрделі абсанстардың белгілері болып … табылады.

/ балалар, жиі 4 жаста, генерализденген конвульсияның болмауы, қысқа болуы

/ балалар, жиі 4 жастан 13 жасқа дейін

/ әлсіз айқын вегетативті бұзылыстар

/ талмадан кейінгі бұзылыстардың болмауы

/ ес бұзылысының болмауы

! Парциальды моторлы джексондық талмалардың клиникалық белгілері бұл ... .

/ қолдардың, аяқтардың, беттің жеке бұлшықеттерінде клоникалық, тоникалық тырысулар

/ бастың және көздердің күштемелік бұрылулары

/ сору, жұту, шайнау қимылдары

/ қолдардың, аяқтардың, беттің парестезиялары

/ естің бұлыңғырлануы, амбулаторлы автоматизм

! Моторлық адверсивті талмалардың клиникалық көріністері бұл ... .

/ бастың және көздердің күштемелік бұрылулары

/ сору, жұту, шайнау қимылдары

/ қолдардың, аяқтардың, беттің жеке бұлшықеттерінде клоникалық, тоникалық тырысулар

/ қолдардың, аяқтардың, беттің парестезиялары

/ естің бұлыңғырлануы, амбулаторлы автоматизм

! Парциальдық соматосенсорлық (джексондық) талмалардың клиникалық белгілері бұл ... .

/ қолдардың, аяқтардың, беттің парестезиялары

/ бастың және көздердің күштемелік бұрылулары

/ қолдардың, аяқтардың, беттің жеке бұлшықеттерінде клоникалық, тоникалық тырысулар

/ бүкіл дененің парестезиясы

/атониялық, сомноленция

! Эпилептикалық статустың белгілері болып ... табылады.

/ ұстама аралық кезеңде естің болмауы, талманың ұзақтығы 30 минутқа дейін

/ талманың ұзақтығы 10 митнутқа дейін

/ талманың ұзақтығы 20 митнутқа дейін

/ тәулік бойы жиі талмалар (10 дейін)

/ тәулік бойы жиі талмалар (30 дейін)

! Эпилепсияны емдеудің негізгі принциптері болып ... табылады.

/ үздіксіз, препаратты біртіндеп алып тастау, индивидуальдылық

/ эффективті терапияның ұзхақтығы (1 жыл)

/ эффективті терапияның ұзхақтығы (2-5 жыл)

/ эффективті терапияның ұзхақтығы (үнемі)

/ жүйелілік, препаратты тез алып тастау

! Эпилепсияның диагностикалық белгілері болып ... табылады.

/ ЭЭГ спецификалық өзгерістердің болуы

/ пароксизмдер

/ естің бұзылуы

/ ошақты неврологиялық бұзылыстардың болуы

/ бас миынң МРТ спецификалық өзгерістердің болуы

! Естен танудың эпилепсиялық талмадан ажырататын дифференциальды-диагностикалық белгілері болып ... табылады.

/ әртүрлі, вегето-висцеральді бұзылыстардың біртіндеп ұлғаюы

/ қоздыратын фактордың болуы

/ спонтанды басталу

/ қысқа уақытты, біркелкі вегето-висцеральды бұзылыстар

/ естің тез бұзылуы

!Балаларда истериялық талманы эпилептикалық талмадан ажырататын дифференциальды-диагностикалық белгілері болып ... табылады.

/ естің бюұзылмауы

/ естің бұзылуы

/ тырысулардың нақты сипатының болмауы

/ зәрін және нәжісін ұстай алмау

/ ұстамадан кейінгі кезеңнің болуы

! Балаларда аффективті-респираторлық талманы эпилептикалық талмадан ажырататын дифференциальды-диагностикалық белгілері болып ... табылады.

/ тыныс алудың тоқтауы, естің жоғалуы

/ қоздыратын фактордың болуы

/ спонтанды басталу

/ естің жоғалуы, тыныс алудың тоқтауымен бірге

/ тырысу барысында цианоздың дамуы

!Науқаста сол аяқ-қолдарының күші төмендеген, бұлшықет тонусы және сіңірлік рефлекстер жоғарылаған, патологиялық табан рефлекстері, іш рефлекстернің төмендеуі, сол жақ қолында кезеңдік тырысулық тартылулар байқалады, есі бұзылмаған. Ошақ ... орналасқан.

/ оң жақта алдыңғы орталық иірімнің жоғарғы және төменгі 1/3

/ ми бағанында

/ мишық жартышарларында

/ оң жақта ортаңғы маңдай иірімінде

/ сол жақта алдыңғы орталық иірімнің жоғарғы және ортаңғы 1/3

! Ер кісі 40 жаста, оң аяқ-қолдарының күші төмендеген, бұлшықет тонусы және сіңірлік рефлекстер жоғарылаған, патологиялық табан рефлекстері, іш рефлекстернің төмендеуі, оң жақ қолында кезеңдік тырысулық тартылулар байқалады, есі бұзылмаған. Науқаста ... синдромы.

/ орталық гемипарез

/ орталық парапарез

/ компрессионды-түбіршектік

/ компрессионды-спинальды

/ таламикалық

!Науқас 15 жаста, кезеңдщі түрде қолында және бетінің оң жақ бөлігінде парестезиялар пайда болады, есінің бұзылуымен жүреді. Патологиялық ошақ ... орналасқан.

/ сол жақта артқы орталық иірімде

/ оң жақта ортаңғы маңдай иірімінде

/ сол жақта ортаңғы маңдай иірімінде

/оң жақта артқы орталық иірімде

/оң жақта алдыңғы орталық иірімде

! Науқас 15 жаста, кезеңдщі түрде қолында және бетінің оң жақ бөлігінде парестезиялар пайда болады, есінің бұзылуымен жүреді. Талма түрі … .

/ күрделі парциальды соматосенсорлық

/ кұрделі парциальды моторлық

/ адверсивтік

/ қарапайым парциальды моторлық

/ қарапайым парциальды соматосенсорлық

!10 жасар науқаста соңғы 3 жыл ішінде кезеңді түрде есін жоғалтумен тонико-клоникалық талмалар байқалады, ұзақтығы 2-3 минутқа дейін, ұстамадан кейін науқас әлсіз және ұйықтап қалады. Талма алдында 5-10 минут бұрын балада басының және көздерінің оң жаққа күштемелі тартылулары болады. Патологиялық ошақ … орналасқан.

/ сол жақта ортаңғы маңдай иірімінде

/ сол жақта артқы орталық иірімде

/ оң жақта ортаңғы маңдай иірімінде

/ оң жақта артқы орталық иірімде

/ оң жақта алдыңғы орталық иірімде

/ эпилепсия, қарапайым парциальды адверсивтік, екіншілік генерализденген тонико-клоникалық

/ эпилепсия, күрделі парциальды моторлық джексондық

/ эпилепсия, күрделі парциальды адверсивтік

/ эпилепсия, қарапайым парциальды моторлық

/ эпилепсия, генерализденген, тонико-клоникалық

! Генерализденген эпилептикалық ұстамалар жиі ісік мидың ... бөлігінде орналасқанда болады. припадки чаще бывают при локализации опухоли в … доле мозга.

/ самайлық

/ маңдай

/ төбе

/ шүйде

/ төбе-самайлық

! Адверсивті тырысулар жиі ісік мидың ... бөлігінде орналасқанда болады.

/ маңдай

/ самайлық

/ төбе

/ шүйде

/ төбе-самай

!Эпилептикалық статусты басу үшін ... қолданылады.

/ оксибутират натрия

/ финлепсин

/ фенобарбитал пероральды

/ депакин

/ бензонал

! Балалық кезде қарапайым парциальды талмалардың тобынан жиі кездесетін пароксизмальді феномен ... .

/ моторлық

/ сенсорлық

/ вегето-висцеральды

/ генерализденген тиктер

/ абсанстар

!Қыз бала 1 жас 1 ай, 2 күн бойы ЖРВИ (ОРВИ) ауырып жатыр.

Бүгін бала денесінің температурасы 38,0°С-дан асқан. Кешке дене температурасы 39,0С жетіп тырыспа болған. Басында жиырылу кейін созылу, сонан-соң симметриялы татылу болған. Бала сыртқы тітіркенулерге жауап бермейді, көздері жоғарыға қарап қалған.

Тырысу 1-2 минутқа созылып, өздігінен басылып, артынан жедел жәрдем шақырылды. Жедел жәрдем дәрігері бұлшықетке анальгин мен папаверин салған, содан кейін дене қызуы 38,0°С дейін түскен. Бұдан кейін тырысу қайталанбаған, бірақ жалпы әлсіздік, жоғарғы тыныс алу жолдарының катаральды өзгерістері байқалған. Анамнезінен: кыз бірінші жүктіліктен мерзімінде сау туылған. 1 жасында 2 рет ЖРВИ ауырған, дене қызуы көтеріліп тырысу болған. Жедел жәрдем дәрігері ... күмәндәну керек.

/ фебрильді тырысу

/ симптоматикалық эпилепсия

/ идиопатикалық эпилепсия

/ нейроинфекция, симптоматикалық эпилепсия

/ нейрофиброматоз. Реклингаузен ауруы, орталық форма, симптоматикалық эпилепсия

! 16 жасар науқас мектепте сабақ үстінде есін жоғалтқан. Генерализденген ұстама байқалды. Ұстама алдында күйген резеңке иісін сезген. 10 жасынан бастап жылына 1-2 рет «қатып қалу», «күтпеген жерден құлау» ұстамалары байқалған, оны қыз ұмытып қалып отырған. Соңғы жыл ішінде тітіркенгіштік, түнгі ұйқыда жүру, түсінде сөйлеу пайда болды. Объективті: жалпы милық және ошақтық симптоматика анықталмады. Эпилептикалық ұстамалар анасы жағынан апкесінде байқалған. ЭЭГ - «жедел – баяу толқын» жүйелері, гипервентиляциядан кейін пароксизмальді белсенділіктің күшеюі. Бұл … тән .

/ генуиндік эпилепсияға

/ оң самай бөлігінің ісігіне

/ бас миының абсцессіне

/ эпидуральды гематомаға

/ субдуральды гематомаға

! Эпилептиформалы белсенділік ЭЭГ – да түрінде көрінеді.

/ спайк толқындар

/ баяу толқындар

/ негізгі белсенділіктің баяулауы

/ периодтық баулау

/ үшкір толқындар

! 3 Гц- толқынның классикалық үшкірі, балаларда 5 секундтан жоғары … .

/ абсанстарда

/ фокальды эпилепсияда

/ салам тырысуларында

/ генерализацияланған тонико – клониялық тырысуларда

/ миоклониялық тырысуларда

! Электрлік тыныштықтың қолайсыз клиникалық және болжам белгісі болып ... саналады.

/ 30 секунд

/ 40 секунд

/ 20 секунд

/ 1 минута

/ 2 минуты

! 36 аптадан 1 жасқа дейінгі балалардың ЭЭГ сінде сергектіктен белсенді ұйқыға өту фазасы … сипатталады.

/ 30 мкВ ЭЭГ белсенді төмен амплитудалы паттернмен

/ 60 мкВ ЭЭГ белсенді жоғары амплитудалы паттернмен

/ 1-2 Гц жиілігімен дельта белсенділік

/ 3-5 Гц жиілігімен тета белсенділік

/ 50-200 мкВ амплитудамен, 1-4 Гц жиілігімен бірен саран баяу толқындар

! ЭЭГ нәрестеның түсірген кезде альфа және мю ырғағы жоқ болады, қалыпты көру өткірлігінде дөрекі ....

/ ми қыртыс қызметы бұзылады

/ ми қыртыс астындағы анализаторлар зақымданады

/ шеткерлік нерв зақымданады

/ сетчатка зақымданады

/ көру нерв зақымданады

! Мю ритм ... тіркеледі.

/ премоторлы аймақтың антероорталық аймақ

/ постцентральді иірімнің төбе бөлімі

/ шүйде бөлімі

/ самай бөлігі

/ шпорлы жүлге жағасымен шүйде бөлімінің медиальдік беткейіндегі

! 1 жастағы баладағы мю ритм жиілігі ... байланысты.

/ жасымен

/ перинатальді патологиямен

/ постнатальді патологиямен

/ неонатальді патологиямен

/ антенатальді патологиямен

! 5-6 айлық балалардағы мю ритм жиілігі … .

/ 6,5 ГЦ

/ 7 ГЦ

/ 8 ГЦ

/ 10 ГЦ

/ 15 ГЦ

! 7-8 айлық баладағы тета ритм жиілігі … .

/ 80 мкВ

/ 120 мкВ

/ 200 мкВ

/ 150 мкВ

/ 250 мкВ

! 32-33 апталық уақытына жетілмеген 1 айға дейінгі балаларда сергектіктің белсенді ұйқы фазасына өтуі ... сипатталады.

/ төмен амплитудалы паттерндер 25 мкВ ЭЭГ белсенділік

/ жоғары амплитудалы паттерндер 60 мкВ шамасындағы ЭЭГ белсенділік

/ 1-2 Гцжиіліктегі дельта белсенділік

/ 3-5 Гц жиіліктегі тета белсенділік

/ 1-4 Гц жиіліктегі жәй толқындар, 50-200 мкВ амплитудалы

! 5 жасар балада ЭЭГ да альфа және мю ритмнің жоқ болуы, қалыпты көру өткірлігінде , ... ауыр бұзылысын көрсетеді.

/ қыртыстың қызметінің

/ гипоталамус қызметінің

/ шеткері нерв қызметінің

/ торлы қабықтың зақымдануы

/ көру нерв қызметінің

! Мю ритм ... тіркелмейді.

/ постцентральды иірімдегі төбе бөлімінің самай аймағында

/ постцентральді иірімнің төбе бөлімінде

/ шүйде бөлімінде

/ аралшық бөлімінде

/ шпорлы жүлге жағасымен шүйде бөлімінің медиальдік беткейіндегі

! 2 жастағы мю ритм жиілігі ... байланысты.

/ жасымен және физикалық жүктемемен

/ перинатальды патологиямен

/ постнатальды патологиямен

/ неонатальды патологиямен

/ антенатальды патологиямен

! 1,5-2 айлық балалардағы мю ритмжиілігі … .

/ 4,5 ГЦ

/ 7 ГЦ

/ 8 ГЦ

/ 10 ГЦ

/ 15 ГЦ

! 1-2 айлық балалардағы тета ритм жиілігі … .

/ 70 мкВ

/ 120 мкВ

/ 200 мкВ

/ 150 мкВ

/ 250 мкВ

! Қатерсіз роланд эпилепсиясы ЭЭГда… .

/ екі фазалы жоғары вольтты спайктар, орталық және самай аймақтарындағы қысқа интервалмен

/ бір фазалы жоғары вольтты спайктар, орталық және самай аймақтарында қысқа интервалмен

/ спайк- баяу толқын

/ үшкір толқын

/ бір фазалы жоғары вольтты спайктар, шүйде және орталық аймақтарында қысқа интервалмен

! «Салам» түріндегі эпилепсияның тырысу ұстамалары – ЭЭГда ... сәйкес келеді.

/ тониялық тырысулар – төмен амплитудалы жоғары жиілікті генерализацияланған спайктар

/ клониялық тырысулар – төмен амплитудалы жоғары жиілікті генерализацияланған спайктар

/ үшкір толқын - баяу толқын

/ баяу толқын

/ үшкір толқын

! Бағаналық құрлымдардың зақымдануында ЭЭГ дағы өзгеріс симметриялы сипатта болады және соған сәйкес ... көрінеді.

/ жоғары амплитудалы билатеральді синхронды альфа толқындармен

/ төмен амплитудалы билатеральді синхронды альфа толқындармен

/ төмен амплитудалы билатеральді синхронды бета толқындармен

/ жоғары амплитудалы билатеральді синхронды дельта толқындармен

/ альфа ірғағы болмауымен

! Артериолардың рефлекторлы спазмы мен ми қан айналымының гипервентиляция эффекттілігі церебральді гипоксия қандағы ... көлемінің азаюімен байланысты.

/ СО2

/ О2

/ еківалентті темір

/ гемоглобин

/ үшвалентті темір

! Леннокс-Гасто синдромына ... тән емес.

/ ЭЭГ да фондық белсенділік ауытқулары

/ ЭЭГда 1,5 Гц пиктер мен толқындық разрядтар

/ абсанстар

/ ақыл есінің кешігуі

/ үшкір толқын

! 9 айлық бала екінші жүктіліктен, туылу өз уақытында, салмағы 3200гр, бойы 56 см, Апгар шкаласымен 7-8 бал. 6 айлығында шұкулар мен изеулер түріндегі тырысу ұстамалары дамыды. ЭЭГ да гипсоаритмия. Нейросонографияда бүйір қарыншалардың алдыңғы мүйіздерінің аздап кеңеюі. КТ ерекшеліксіз. Алдын-ала қойылған диагноз ... .

/ миоклониялық эпилепсия

/ фибрильдік тырысулар

/ инфантильдік спазм

/ аутизм

/ синдром Отахар

! Ландау – Клеффнер синдромында ұстамадан тыс уақытта ЭЭГда… .

/ ретсіз 1-3,5 Гц жиіліктегі 200-300 мкВ амплитудалы, кешендік спайк толқындар, үшкір толқын-баяу толқын

/ ретсіз 5 Гц жиіліктегі, 100 мкВ амплитудалы, к кешендер

/ үшкір толқын - баяу толқын

/ альфа дизритмия

/ изоэлектрлік сызық

! Миоклониялық абсанстармен эпилепсия кезінде ЭЭГ де ... анықталады.

/ генерализацияланған билатеральді синхронды жиілігі 2-4 Гц симметриялы спайк кешендер

/ сонные веретена

/ ку кешендер

/ альфа дисритмия

/ тета және дельта баяулы белсенділік толқындарының

! ЭЭГ де тыс уақыттағы стартл үстамалар кезінде … көрінеді.

/ билатеральді-синхронды дельта толқынның сирек көрінуі, самай, төбе тармақтарында эпилепсиялық паттерндер

/ бір жарты шардың фокальді кешендері

/ альфа дизритмия

/ сонные веретена

/ тета және дельта баяулы белсенділік толқындар

! Эпилепсия мен эпилепсиялық синдроммен науқастар балалар невропатологында диспансерлік есепте тұрады ... .

/ психикалық өзгерістер мен психикалық эквиваленттер болмағанда

/ 14 жасқа дейін

/ тек ерте жаста

/ өмір бойы

/ 6 жасқа дейін

!13-жастағы жасөспірім сабақ уақытында бірнеше рет сыныпта ұқыпсыз болды. Мұғалім баланың назарының сыртқа аударылғанын және ернін бұртитуын, қысқа уақыттық «болмау» кезінде өз атын шақырғанда қарамайды, ұстаманың ... түріне тән.

/ оральды автоматизм

/ генерализацияланған тонико-клониялық

/ ауыр парциальды

/ жәй моторлы парциалды

/ абсанс

!Эпилепсиялық статус кезінде біріншілік медициналық көмек болып ... табылады.

/ ауа өткізгіш түтік енгізу

/ бастың иммобилизациясы

/ аяқ қол иммобилизация

/ седуксен енгізу

/ ауа беру

! Науқаста алдыңғы орталық иірім аймағында бас миы қабықшасының ісігі анықталды және ... синдромы анықталды.
1. монопарез
2. парапарез
3. джексонов эпилепсия
4. тетрапарез
5. назардың салдануы

/ 1,3

/ 3,4

/ 2,3

/ 4,5

/ 1,5

! Жоғарғы сынып мектеп жасындағы балалардағы қалыпты ЭЭГ да ... анықталады.

/ альфа – и бета- ритм

/ баяу-толқындық белсенділік

/ тек дельта-ритм

/ тек дельта- және тета-ритм

/ гамма-ритм

! Парциальды ұстамаларға ... кірмейді.

/ ұстамаданг кейінгі ұйқы

/ Тодд салдануы

/ ұстама

/ аура

/ алғышарттар кезеңі

! 6 айлық балада температура фонындағы тырысулардва люмбалбды пункция жасалынды, өйткені … .

/ бұл жастағы балаларда нейроинфекция тырысулар мен қызбамен өтеді

/ эндолюмбальды антиконвульсанттар ендіру керек

/ температура фонында қаңқаішілік қысымды жоғарылатады

/ тырысулардың көбі бактериялдық инфекциямен байланысты температура фонында

/ температура фонында дамыған тырысуларда әрдайым пункция жасау керек

! Типтік фебрильді тырысуларға ... тән.

/ генерализацияланған тонико-клониялық ұстамалар

/ абсанстар

/ фокальды моторлы ұстамалар

/ фокальды сенсорлы ұстамалар.

/ ауыр парциалды ұстамалар

! Адверсивтік ұстамаға ... тән.

/ басы мен назарын жан жағына бұру

/ миоклония

/ гиперкинездер

/ оральды бұлшықет тырысулары

/ бір жақтан клониялық тырысулар

! Бала 1жас 7айлық. Бөлімшеге психомоторлы дамудың артта қалуына және тырысуларға шағымданып түсті. Отбасылық анамнезінде: баланың анасында 3-айлығынан 16 жасына дейін сирек тырысу ұстамалары болған. 1995 жылы анасында УДЗ да көптеген екі жақты бүйрек липомалары анықталған.

Денесін қарағанда 2 депигментацияланған дақтар, көптеген фибромалар, ангиомалар, бетінде –Прингл аденомасы. Қарағанда баланың денесінде 2 айлығынан бастап пайда болған депигментацияланған дақтар анықталды. 4 айлығынан бастап аяқ пен қолдың еріксіз қимылы ретіндегі ұстамалар пайда болды, біртіндеп олардың саны жиіленіп, олар сериялы қайталанатын болды. Параллельді ұстамалардың жиіленуімен бірге, психомоторлы және сөйлеудің дамуының кешігуі айқындана бастады. ЭЭГ-да аритмиялық гисаритмия, ба миының КТ- бүйір қарыншалар аймағында субэпендималы кальцификаттар. Науқаста … .

/ Туберозды склероз. Инфантильді тартылулар. Психомоторлы және сөйлеудің дамуының артта қалуы

/ Фенилкетонурия. Инфантильді тартылулар. Психомоторлы және сөйлеудің дамуының артта қалуы

/ Жүйке жүйесінің тума ақауы: сүйелді дененің агенезиясы. Веста синдромы. Психомоторлы және сөйлеудің дамуының артта қалуы

/ Метоболизмнің тума ақауы. Целльвегер синдромы. Психомоторлы және сөйлеудің дамуының артта қалуы

/ Нейрофиброматоз. Симптоматикалық эпилепсия. Психомоторлы және сөйлеудің дамуының артта қалуы

! Науқас Б.А. 4,5 жаста. Салмағы 18 кг. Шағымы: есінің жоғалуымен ұстамалар. Науқас 2 жас 2 айынан бастап ауырады, сол уақыттан басчтап тұрып қалу мен естің толық жоғалуымен ұстамалар пайда болды. Ұстама кезінде ырғақты әсіресе оң жақтан, қабағының миоклониялық тартылулары пайда болды. Ұстама соңында - автоматизмы "смактаушы қозғалыс" типтегі автоматизмдер мен мыңғырлаулар дамыды. Ұстама ұзақтығы 10-15 сек, тәулігіне 20-30 рет. Отбасылық анамнезінде тырысулар жоқ. Неврологиялық статусында: интеллекті сақталған.Көңіл қою дефицитімен гипербелсенділік. Ауыр дислолия айқын көрінуде. ЭЭГ да: (ояну). Альфа ритм 7-8 Гц, ретсіз, зоналық ерекшеліксіз. Фондық жазуда генерализацияланған пик-толқындық белсенділік, 3 тен 4 сек ұзақтыққа дейін, 3 Гц жиіліктегі. Бұл науқастыңдиагнозы ... .

/ балалық абсанс эпилепсия

/ Отахар синдромы

/ фотосенситивтік эпилепсия

/ роландалық эпилепсия

/ Леннокс-Гасто синдромы

! 5,5 жастағы науқаста тырысулар мен құлауларға, қатарластарынан қалуға шағымданады. Анамнезінен: 2 жасқа дейін қалыпты өсіп жетілді. 2 жасынан бастап басын изеумен және дененің жеңіл пропульсиясымен ұстамалар пайда болды. Бірнеше айдан соң 5 тен 25 секундқа дейінгі қатып қалу қосылды. Ұстама ұзақтығы 5 тен 25 секундқа дейін, жиілігі 10 рет және одан да көп. Есін толықтай жоғалтпайды, өйткені ұстама кезінде жәй бұйрықтарды орындайды. 3 жасынан бастап ешқандай алғышарттарсыз «құлаулар»пайда болды, сол уақытта басы мен беттің жарақатын алды. Ұстамадан соң ол бірден тұрып, қимылын жалғастыра берді. Ұстама жиілігі әсіресе азанғы уақытта, ұйқыдан оянған соң жоғары болды, кейде сағатына 5-8 ретке дейін. 4 жастан бастап күндізгі уақытта да, түнгі уақытта да тәулігіне дейін тониялық ұстамалар қосылды. 2,5 жастан бастаппсихикалық және сөйлеу дамуының артта қалуы байқалды, өрістеуші сипатсыз. Науқастың диагнозы … .

/ Леннокса – Гасто синдромы

/ Веста синдромы

/ Отахар синдромы

/ жасөспірімдік абсанстық эпилепсия

/ жасөспірімдік миоклониялық эпилепсия

! Бала, 9 айлық, 2 жүктіліктен, туылу өз уақытында, туыл5ан кездег3 салмағы 3200 гр, бойы 56 см, Апгар бойынша 7/8 балл. Басын 2 айынан бастап ұстайды, 5 айынан бастап аунады, 6,5 айынан отырады. Бірінші рет 6 айлығында шұқу мен басын изеу түріндегі тырысу ұстаамалары дамыды. 1 айдан соң тырысуға қарсы ем мен қалыпты тесмпература нәтижесінде, флексорлы-экстензорлы сипаттағы, тәулігіне 10-15 сериямен өтетін, сериялы сипаттағы тырысулар дамыды.Қыз бала үйренген әдеттерін жоғалта бастады. ЭЭГда - гипсаритмия. Нейросонографияда–бүйір қарыншалардың алдыңғы мүйіздерінің аздап ұлғаюы. Бас миының КТ пватология анықталмады. Алдын-ала қойылған диагноз… .

/ инфантильдә тартылулар

/ ауыр фебрильді тырысулар

/ миоклониялық эпилепсия

/ аутизм

/ Отахар синдромы

! Бала күштемелік тартылуларға, одан соң түнгі ұйқыдан оянған соң қолдарындағы дірілдеуге шағымдануда. 3 айдан соң бұл жағдай күні бойы мазалады және бүкіл денеге таралды. Ол есін жоғалтпады, бірақ кейде аяғында көп уақыт тұра алмайды. Ұстама түрі …. .

/ жәй парциалды сенсорлы ұстама

/ генерализацияланған тонико-клониялық ұстама

/ абсанс

/ жәй парцалды моторлы ұстама

/ ауыр парциалды ұстама

! Мүғалім 7 жастағы ұл баланың сабақ үстінде көңіл қоймауын, назарының басқа жақта болуын, құлаусыз ернін алға бұртитуын, бұл уақытта көздері жоғары қараған. Осы жағдай тәулік ішінде бірнеше рет қайталанды. Балада байқалған ұстама түрі ... .

/ ауыр абсанс

/ ауыр парциалды ұстама

/ генерализацияланған тонико-клониялық ұстама

/ жәй парциалды моторлы ұстама

/ жәй парциалды сенсорлы ұстама

! Науқаста ұстама сол аяғының саусақтарынан басталуда, ошақ ... орналасқан.

/ оң жақтан алдыңғы орталық иірімнің жоғарғы бөлімінде

/ оң жақтан артқы орталық иірімнің төменгі бөлімінде

/ оң жақтан алдыңғы орталық иірімнің төменгі бөлімінде

/ оң жақтан артқы орталық иірімнің жоғарғы бөлімінде

/ оң жақтан алдыңғы адверсивті алаңда

! Күштемелік ойлар мен елестеулер түріндегі ұстамалар, психикалық үрдістердің болуы пре-пубертантты жастағы балаларда байқалады. Бұл жағдайды ... деп сипаттаған жөн.

/ идеаторлы

/ аффективті

/ галлюцинациялы

/ иллюзиялы

/ моторлы

! 10-15 минутқа созылатын қайталамалы респираторлы-аффективтік және қысқа уақыттық қайталамалы ұстамаларда, ЭЭГ да эпилепсиялық өзгерістер анықталғанда және тұқым қуалау ауытқушылықтары болғанда ... дәрмегін тағайындаған жөн.

назначение … .

/ финлепсин

/ бензонал

/ фенобарбитал

/ седуксен

/ кавинтон

! Эпилепсияға қарсы дәрмектерді тағайындауға абсолютті көрсеткіш болып ... табылмайды.

/ қалыпты өсіп жатқан балаларда бірнеше қысқа уақыттық фебрильді ұстамалар, ЭЭГ де арнайы ауытқуларсыз және эпилепсиядан тұқым қуалаушылық жоқ

/ естен танулар, ЭЭГда эпилепсиялық өзгерістермен, нейротропты және вегетотропты дәрмектерден нәтиже болмағанда

/ стереотиптік түнгі қорқыныштар, элементарлы сыртқы көріністермен, ЭЭГ да эпилепсиялық өзгерістермен

/ 10-15 минуттан асатын респираторлы-аффективті ұстамалар

/ генерализацияланған тонико-клониялық ұстамалар

! Фебрильді тырысуларда тырысуға қарсы ем тағайындауға абсолютты көрсеткіш болып ... табылмайды.

/ токсико-гипоксиялық энцефалопатияда фебрильдік ұстамалар

/ тұқым қуалау эпилепсиясы бар науқастардағы фебрильдік ұстамалар

/ 10 минуттан асатын фебрильді ұстамалар

/ нейровизуализацияда ошақты өзгерістері бар фебрильді ұстамалар

! Бір-екі фебрильді қысқа уақыттық ұстамаларда ОЖЖ жеңіл резидуалды-органикалық зақымдану фонында фенобарбитал ... уақытқа тағайындалады.

/ 3 ай

/ 6 ай

/ 1 жыл

/ 1 ай

/ 5 жыл

! Эмбрио-және фетопатиялар, постнатальды инфекциялар, интоксикациялар, созылмалы токсико-аллергиялық аурулар, эндокриндік дисфункциялар … .

/ тырысуға дайындықты күшейтеді

/ эпилепсиялық ошақ қалыптастырады

/ қоздырушы әсер етеді

/ эпилепсиялық ошақ қалыптастырады

/ ешқандай әсері жоқ

! Туылу кезіндегі жарақат, асфиксия, ауыр фебрильді тырысулар, постнатальды жарақаттар, менингоэнцефалиттер, тамырлық аномалиялар … .

/ эпилепсиялық ошақты қалыптастырады

/ қоздырушы әсер етеді

/ тырысуға дайындықты күшейтеді

/ эпилепсиялық жүйены қалыптастырады

/ ешқандай әсері жоқ

! Науқас 15 жаста, есінің жоғалуымен, қолында және беттің оң бөлігінде кезеңді парестезиялар дамыды. Науқаста ... зақымданған.

/ артқы орталық иірім сол жақтан

/ ортаңғы маңдай иірімі оң жақтан

/ ортаңғы маңдай иірімі сол жақтан

/ артқы орталық иірім оң жақтан

/ алдыңғы орталық иірім оң жақтан

! Науқаста сол аяқ қолдарының күші төмендеген, бұлшықет тонусы мен сіңірлік рефлексткері жоғары, құрсақ рефлекстері төмен, зақымдалған жақтан қолдарының тартылулары, есі анық. Патологиялық ошақ ... орналасқан.

1. оң жақтан алдыңғы орталық иірімнің жоғарғы және ортаңғы үштен бірінде

2. оң жақ алдыңғы орталық иірімнің төменгі бөлігі

а. сол жақтыгемипарез

б. жәй парциалды моторлы ұстамалар

в. ауыр парциалды моторлы ұстамалар

/ 1,а,б

/ 1,а,в

/ 2, а,б

/ 2,в

! Эпилепсияның диагностикалық белгісі болып ... саналмайды.

/ демонстрациялылық

/ есінің бұзылысы

/ прогредиенттілік

/ психоэмоциналдық сферада бұзылыстар

/ тұқым қуалау аурулары

! Науқас Л, 56 жаста, аптасына 1-2 мәрте болатын, оң аяғынан басталып, оң қолына тарайтын периодты тырысу ұстамаларын байқайды. Ұстама 1-3 минутқа созылады. Ұстама бірінші рет 3 ай бұрын дамыды. 6 ай бұрын науқас жеңіл оң жақтық гемипарезбен,кейіннен неврологиялық симптомдарының регрессиялануымен ишемиялық инсульт өткерді. Неврологиялық статусында бет нервінің орталық тип бойынша зақымдануы, анизорефлексия D>S, оң жақты Бабинский рефлексі. Бұл науқастағы ұстама типі … .

/ жәй моторлы парциалды ұстама

/ ауыр моторлы ұстама

/ жәй сенсомоторлы ұстама

/ парциалды сенсорлыұстама

/ біріншілік-генерализацияланған ұстама

! Парциалды ұстамалар типіне ... жатпайды.

/ абсанс

/ жәй моторлы ұстама

/ екіншілік генерализацияланумен жәй парциалды моторлы ұстама

/ жәй сенсорлы ұстама

/ ауыр парциалды ұстама

! Естің жоғалуы ... ұстамаларында дамымайды.

/ жәй парциалды моторлы

/ тонико-клониялық

/ ауыр парциалды сенсорлы

/ клониялық

/ абсанстық

! Жәй парциалды моторлы ұстамалар ... бірге жүреді.

/ клониялық тырысулармен

/ симметриялы генерализацияланған тырысулармен

/ миоклониялық тартылулармен

/ есінің жоғалуымен

/ есту галлюцинацияларымен

! ЭЭГ да абсанстарға ... тән.

/ жиілігі 3 Гц/с пик-толқын

/ дизритмия

/ үшкір толқындар

/ баяу толқындар

/ пароксизмалды белсенділіктің фокусы

! Есін жоғалтпай бір жақтық клониялық тырысулар ... ұстамаларда байқалуы мүмкін.

/ жәй моторлы парциалды

/ тонико-клониялық

/ абсанстар

/ жәй сенсорлы парциалды

/ миоклониялық

! Ауыр парциалды ұстамалар симптомына ... жатпайды.

/ аяқ қолдарының есінен танбай біржақты ұстамалары

/ есінің өзгеруі

/ "дежавю" феномені

/ аураның болуы

/ ұстама басында эпигастрииде қолайсыз сезім болуы

! Маңдай бөлімінің эпилепсиясына симптом тән емес ….

/ қысқа уақыттық бас айналу ұстамалары

/ бет пен қолдың бір бөлігіндегі тырысулар

/ бас пен көздің адверсиясы

/ иіс сезу галлюцинациялары

/ қысқа уақыттық ұстама

! Локальды негізделген симптоматикалық эпилепсия ... нәтижесінде дамиды.

/ бас ми жарақаты

/ шашыраңқы склероз

/ бүйірлік амиотрофиялық склероз

/ сирингомиелия

/ Гентингтон хореясы

! Абсансты ұстама ... көрінеді.

1. аураның болуымен

2. есінің тез қалпына келуімен

3. 3-5 сек созылу

4. ұзақтығы 3 минуттан аса

5. есінің жоғалуымен

/ 2,3,5

/ 1,2,3

/ 1,4,5

/ 1,2,4

/ 2,4,5

! Күрделі парциалды ұстама көрінеді :

1. аураның болуымен

2. азғана уақытқа созылу

3. 3 минуттан аса ұзақтық

4. Есінің жоғалуы

5. Аура болмауы

/ 1,3,4

/ 1,2,4

/ 2,3,5

/ 1,3,5

/ 2,4,5

! Генерализацияланған ұстамалар кезіндегі көз алмасының өзгерістері ... сипатталады.

/ кеңеюмен

/ тарылумен

/ тарылу,тез кеңеюмен алмасатын

/ кеңею, тез тарылумен алмасатын

/ анизокориямен

! Самайлық эпилепсияға тән клиникалық көріністер:

1. ұстаманың қысқалығы, қозғалыс көріністері

2. ауыр парциалды ұстамалар, есту галлюцинациялары

3.оперкулярлық автоматизмдер, екіншілік генерализация

4. түрлі сенсорлы феномендер, жестикуляциямен ауыр автоматизмдер

5. түрлі психовегетативтік феномендер

/ 2,5

/ 1,3

/ 4,5

/ 2,4

/ 3,4

! Эпилепсиялық ұстамамен асқынбайтын ауру ол … .

/ полиомиелит

/ ишемиялық инсульт

/ субарахноидалдық қан құйылу

/ энцефалиттер

/ бас миының соғылуы

! Идиопатиялық эпилепсия жиі бірінші рет ... жасында дамиды.

/ туылғаннан -10жас

/ 10-20 жас

/ 20-30 жас

/ 30-40 жас

/ 50-60 жас

! Күрделі парциалды ұстамалардың жай парциалды ұстамарарынан ерекшелігі … .

/ естің өзгеруымен

/ моторлы және сенсорлы симптоматикалары

/ вегетативты және сенсорлы симптоматикалары

/ тез және жйі жалпы тырыспалы талмаға таралуы

/ вегетативты және моторлы симптоматикалары

! Естің жоғалуымен жүрмейтін ұстамалар типтері:

1. Тонико-клониялық

2. Жәй парциалды моторлы

З. Ауыр парциалды ұстамалар

4. Абсанстар

5. Миоклониялық ұстамалар

/ 2,5

/ 1,2

/ 2,3

/ 4,5

/ 3,5

! Жәй және ауыр абсанстар белгісіне ... жатпайды.

/ есінің бұзылысының болмауы

/ манифестация жиі 4 тен 13 жасқа дейін

/ бірден даму

/ генерализацияланған конвульсиялардың болмауы

/ ұстамадан кейінгі бұзылыстардың болмауы

! Тырысу синдромымен науқас, үстама алдында «соққы» түрдегі жанып-өшулер, түсті дөңгелек, искра, кейде заттардың көлемі ұлғайған немесе кішірейген болып көрінетінін байқаған. Қыртыстың ... бөлімі зақымданғанда осы синдром байқалады.

/ шүйде

/ маңдай

/ самай

/ төбе

/ маңдай-самай

!Науқаста Гагарин-Джексон қыртыстық эпилепсиясы. Диагнозды нақтылау үшін қажетті тексерулер:

1. ЭЭГ
2. Бас миының КТ
3. ЭКГ
4. Бас миының МРТ
5. Көз түбі

/ 1,4

/ 1,3

/ 1,2

/ 1,5

/ 2,3

! Науқас 23 жаста отбасылық ұрыстан соң бірден науқастанды, сол уақытта тониялық тырысулармен есінен тану ұстамасы дамыды. Қарағанда: көздері жұмулы, сұрақтарға жауап бермейді, барлық аяқ-қолдарында кезеңді түрде қайталанатын тонустық тырысулар. Пульсі мин 76 рет, АҚҚ 120/80.

Неврологиялық статусында: қабағын көтеру кезінде қарсылық белгісі. Қарашығы D=S. Бұлшықет тонусы сақталған. Сіңірлік рефлекстері бірдей тірілген. Патологиялық рефлекстер жоқ. Менингеальдық белгілер жоқ. Кордиамин инъекциясынан соң көзін ашты, өздігінен тұрды, жүрісі ирелеңкі, аяқтары шатасуда, қабырғадан ұстап жүруде. Координациялық сынамаларды қанағаттанарлық орындауда. Алдын ала қойылған диагноз … .

/ истериялық ұстамамен истериялық невроз

/ генерализацияланған ұстамалармен симптоматикалық эпилепсия

/ генерализацияланған ұстамалармен идиопатиялық эпилепсия

/ кіші ұстамалармен идиопатиялық эпилепсия

/ вагоинсулярлы криз

! Электроэнцефалограмма ... тексеру әдісі.

/ бас миының, оның электрлік потенциалдарын регистрациялауға негізделген

/ нерв бұлшықеттік жүйені, бұлшықеттер мен шеткері нервтердің электрлі потенциалдарын тіркеу арқылы.

/ бас миының қан айналымын

/ ультра дыбыс көмегімен қаңқа ішілік зақымдануларды

/ бас және жұлын миының ликворлы жүйесін

! Альфа ритм регистрацияланады ... .

/ мидың шүйде бөлімі

/ мидың төбе бөлігі

/ мидың маңдай бөлігі

/ мидың самай бөлігі

/ маңдай маңдай-самай бөлігі

! Баяу толқындар кешені ... .

/ біркелкі нақты формамен қайталанатын, екі немесе бірнеше жәй толқындардан құралған топ

/ 70 мс тан кем қысқа ретсіз пайда болатын спайктар комбинациясы

/ баяу толқынмен ретсіз пайда болатын үшкір толқындар комбинациясы

/ үшкір толқындар

/ «үшкір толқын– баяу толқын»

! Тыныш жағдайдағы дені сау адамның қалыпты ЭЭГ ... амплитудалы альфа ритмге сәйкес.

/ 90-100 мкВ

/ 100-150 мкВ

/ 200-250 мкВ

/ 50-70 мкВ

/ до 300 мкВ

! Патологиялық ЭЭГ ға ... жатады.

/ ошақты патологиялық электрлік белсенділік, формасында (спайктар, жедел толқындар, біртекті жоғары амплитудалы жәй толқындар мен түрлі кешендер)

/ маңдай бөлімінде 80-100 мкВ альфа ритм

/ диффузды патологиялық тербелістер мен кешендер

/ ұйқы тармақтары

/ шүйде бөлімдеріндегі 8-13 мкВ амплитудалы тета ритм

!Синкоп ұстамасы кезінде ЭЭГ да генерализацияланған билатеральды синхронды ... пайда болады.

/ тета толқындар

/ альфа толқындар

/ бета толқындар

/ дельта тлқындар

/ к комплекстер

! ЭЭГ өткізу кезіндегі функционалды сынамаларға ... жатады.

/ гипервентиляция

/ аромастимуляция

/ ұйқы депривациясы

/ дыбыстық стимуляция

/ түстермен стимуляция

! Спайк толқын ағылшын тілінен аударғанда ... мағына береді.

/ үшкір

/ плато сияқты

/ арка тәрізді

/ кумбез тәрізді

/ толқын тәрізді

! ЭЭГ кезінде эпилептиформалы разрядтар болуы, наркозда ... қолдануға тән.

/ кетамин

/ диэтил спирт

/ барбитурат

/ новокаин

/ азот тотығы

! Гипервентиляция өткізуге абслютты қарсы көрсеткіш … .

/ жақында өткерген субарахноидалық қан құйылу

/ АҚҚ деңгейінің жоғарылауы

/ егде жас

/ тыныс шамасыздығы

/ ауыр жүрек- қан тамыр ауруы

! Гипервентиляция жүргізуге салыстырмалы қарсы көрсеткіш болып ... саналады.

/ тексеру кезінде АҚҚ жоғарылауы

/ ауыр жүрек-қантамыр патологиясы

/ субарахноидалы қан құйылу

/ қаңқаішілік гипертензия

/ серптік жасушалық ауру

! Бета ритм амплитудасы тұрақты ... жоғары болғанда патологиялық болып саналады.

/ 25 мкВ

/ 30мкВ

/ 40 мкВ

/ 50 мкВ

/ 10 мкВ

! Сергектіктің қалыпты баяу толқынды белсенділігі … .

/ төмен амплитудалы бифронтальды тета белсенділік

/ генерализацияланған тета – сигма белсенділік

/ көзін ілгенде маңдай әкетпелерінде төмен амплитудалы тета белсенділік

/ спайк компонент

/ ку ке

содержание .. 17 18 19