содержание      ..     11      12      13      14     ..

Эпилепсия. Тесттер (2020) - 1

!

Бүйірлі амиотрофиялық склерозда ...зақымданбайды.

1 жұлын миы сұр затының  бүйір мүйізінің нейрондары

2 жұлын миы сұр затының  алдыңғы мүйізінің нейрондары

3 бүйірлі қанатында пирамидалы өткізгіштер

4 көру төмпешігінің ядросы

5 алдыңғы  орталық иірімі қыртысының нейрондары

 /

1,4

 /

1,2,3

 /

2,4

 /

3,5

 /

2,3

!

Мишық зақымдануы ... тән.

 /

скандирленген сөйлеу

 /

дизартрия

 /

моторлы афазия

 /

сенсорлы афазия

 /

амнестикалық афазия

!

Мишық зақымдануы ... тән.

1 дизартрия

2 скандирленген сөйлеу

3 моторлы афазия

4 бұлшық ет гипотониясы

5 адиадохокинез

 /

2,4,5

 /

1,2,3

 /

2,3,4

 /

3,4,5

 /

2,4

!

Мишық зақымдануы ... тән.

 /

атаксия

 /

брадикинезия

 /

гемипарез

 /

бұлшық ет гипертониясы

 /

миоклония

!

Мишық зақымдануы ... тән

 /

бұлшық ет гипотониясы

 /

бұлшық ет гипертониясы

 /

миоклония

 /

гипомимия

 /

брадикинезия.

!

Паллидо-нигральды жүйе зақымдануы ... тән.

 /

гипомимия

 /

гиперкинездер

 /

дизартрия

 /

скандирленген сөз

 /

моторлы афазия

!

Паллидо-нигральды жүйе зақымдануы ... тән.

1 гипомимия

2 гиперкинездер

3 пластикалық гипертониясы

4 скандирленген сөз

5 моторлы афазия

 /

1,3

 /

1,2

 /

2,4

 /

3,5

 /

3,4

!

Паллидо-нигральды жүйе зақымдануы ... тән

 /

пластикалық гипертониясы

 /

гипотония

 /

спастикалық гипертония

 /

атония

!

Мишық құрты зақымдануына ... тән.

 /

статикалық атаксия

 /

динамикалық атаксия

 /

сенситивті атаксия

 /

маңдай атаксия

 /

вестибулярлы атаксия

!

Паллидо-нигральды жүйе ... зақымдануы  тән

 /

ұсақ баяу жүріс

 /

спастикалық

 /

спастико-атаксиялық

 /

гемипаретиалық

 /

анталгиялық

!

Экстрапирамидалы жүйке зақымдануына .... тән.

 /

тұйық, монотонды сөз

 /

дизартрия

 /

скандирленген сөз

 /

моторлы афазия

 /

сенсорлы афазия

!

Құйрықты ядро зақымдануына ... тән.

1 бұлшық ет гипертониясы

2 бұлшық ет  гипотониясы

3 брадикинезия

4 гиперкинездер

5 гемипарез

 /

2,4

 /

1,2

 /

3,5

 /

2,3

 /

4,5

!

Құйрықты ядро зақымдануына ... тән.

 /

гиперкинездер

 /

бұлшық ет гипертониясы

 /

брадикинезия

 /

гипомимия

 /

атаксия

!

Паллидо-нигральды жүйе зақымдануына ... тән.

 /

пластикалық ригидтілік

 /

бұлшық ет атониясы

 /

спастикалық ригидтілік

 /

гиперкинездер

 /

бұлшық ет гипотониясы

!

Құйрықты ядро зақымдануына ... тән.

 /

бұлшық ет гипотониясы

 /

пластикалық ригидтілік

 /

спастикалық ригидтілік

 /

пропульсия

 /

брадикинезия

!

Мишық зақымдану кезінде ... байқалады.

 /

интенционды  тремор

 /

миклония

 /

пластикалық ригидтілік

 /

бұлшық ет  гипертониясы

 /

гиперкинездер

!

Мишық жарты шары зақымдануына ... тән.

 /

динамикалық атаксия

 /

статикалық атаксия

 /

синситивті атаксия

 /

маңдай атаксия

 /

вестибулярлы атаксия

!

Паллидо-нигральды жүйе зақымдануында ... байқалады.

 /

ахейрокинез

 /

гиперкинездер

 /

дизартрия

 /

скандирленген сөйлеу

 /

интенционды тремор

!

Мишық зақымдануына ... тән емес.

 /

бұлшық ет  гипертониясы

 /

нистагм

 /

жазуының өзгеруі

 /

координация бұзылысы

 /

скандирленген сөйлеу

!

Экстрапирамида жүйесі зақымдануына ... тән емес.

 /

спастикалық гипертония

/

гиперкинездер

 /

қозғалыс темпінің баяулануы

 /

жазуының өзгеруі

 /

пропульсия

!

Экстрапирамида жүйесі зақымдануына ... тән емес.

1 спастикалық гипертония

2 гиперкинездер

3 гемианопсия

4 жазуының өзгеруі

5 пропульсия

 /

1,3

 /

1,2

 /

2,4

 /

3,5

 /

3,4

!

Мишық зақымдануы кезінде... байқалады.  

 /

скандирленген сөйлеу

 /

афония

 /

монотонды сөйлеу

 /

дизартрия

 /

моторлы афазия

!

Стриарлы  синдромында ... зақымданады.

 /

құйрықты ядро

 /

бозғылт шар

 /

қара субстанция

 /

қызыл ядро

 /

субталамикалық ядро

!

Стриарлы  синдромында ... зақымданады.

1 құйрықты ядро

2 бозғылт шар

3 скорлупа

4 қызыл ядро

5 субталамикалық ядро

 /

1,3

 /

1,5

 /

2,4

 /

3,5

 /

3,4

!

Стриарлы жүйеге.... жатады.

 /

скорлупа

 /

субталамикалық ядро

 /

қызыл ядро

 /

қара зат

 /

бозғылт шар

!

Паллидо-нигральды жүйе зақымдануына ... тән емес.

 /

бұлшық ет гипотониясы

 /

амимия

 /

пластикалық ригидтілік

 /

брадикинезия

 /

пропульсия

!

Паллидарлы жүйе зақымдануына ... тән емес.

 /

спастикалық ригидтілік

 /

пластикалық ригидтілік

 /

тыныштықтағы тремор

 /

брадикинезия

 /

пропульсия

!

Мишық зақымдануында ... анықталмайды.  

 /

миоклония

 /

бұлшық ет  гипотониясы

 /

интенционды тремор

 /

скандирленген сөйлеу

 /

Ромберг сынамасында тұрақсыздық

!

Мишық зақымдануына .. тән емес.

 /

миоклония

 /

бұлшық ет  гипотониясы

 /

Бабинский асинергиясы

 /

Ромберг сынамасында тұрақсыздық

 /

интенционды тремор

!

 10-жасар балада  еріксіз  дене, бет және аяқ –қол бұлшық еттерінің жиырылуы байқалған.  Күшпен болатын қозғалыс тыныштықтада және ерікті қозғалыс жасағанда пайда болады. Науқас көзін жұмады, тілін сыртқа шығарады, гримаскалайды, аяқ –қолдарын латырады. Бұлшық ет тонусы төмендеген. ... синдром байқалады.

 /

хореялы гиперкинез

 /

гемибаллизм

 /

атетоз

 /

торсионды дистония

 /

миоклония

!

Мишық құрты зақымдануына ... тән емес.

 /

сенситивті атаксия

 /

статикалы атаксия

 /

алға, артқа құлау

 /

бұлшық ет гипотониясы

 /

нистагм

!

Науқаста саусақ мұрын сынамасын орындағанда оң жақта интенционды тремор, оң жақ аяқ – қолдарда  бұлшық еттердің  гипотониясы,  оңға ығысумен Ромберг сынамасында тұрақсыздық. ... зақымданған. 

 /

оң жақ мишық жарты шары

 /

мишық құрты

 /

сол жақ мишық жарты шары

 /

стриарлы жүйе

 /

паллидарлы жүйе

!

Науқаста  жазуының өзгеруі, жүргенде  тұрақсыздық анықталады. Обьективті:  атаксиялық жүріс, Ромберг сынамасы тұрақсыз, алға, артқа құлайды.  Оң жақта координаторлы  сынама қиындықпен орындалады. Ірі, горизонтальды нистагм оң жақта, скандирленген сөйлеу. Оң жақта  бұлшық ет тонусы төмендеген. ... синдром байқалады.

 /

мишық атаксия

 /

вестибулярлы атаксия

 /

синситивті гемиатаксия

 /

спастикалық гемипарез

 /

акинетико-ригидті

!

12 жасар қыз бала  ұқыпсыз, оқу үлгерімі төмен. Обьективті: үнемі қозғалыста, қасын көтереді, жиырады, гримаскалайды. Барлық қозғалыстары қозғалмалы, қобалжуда күшейіп, ұйықтағанда азаяды. Қол-аяқ бұлшық еттерінің тонусы төмендеген.  ... жазылған.

 /

хореялы гиперкинез

 /

атетоз

 /

миоклония

 /

тиктер

 /

гемибаллизм

!

Науқас оралмалы сипатта күшпен  болатын денесі солға бұралады, басы солға қайырылады. Гиперкинез қобалжығанда және ерікті қозғалыста күшейеді. ... жазылған.

 /

торсионды дистония

 /

хореялы гиперкинез

 /

атетоз

 /

хореоатетоз

 /

гемибаллизм

!

Терең сезімталдықтың  I нейрон денесі ... орналасқан.

 /

омыртқаралық ганглии

 /

теріде

 /

артқы мүйізде

 /

көру төмпешігінің ядросында

 /

сопақша ми ядросында

!

Терең  және беткей сезімталдықтың  III  нейрон денесі ... орналасқан.

 /

көру төмпешігінің ядросында

 /

теріде

 /

омыртқаралық ганглии

 /

артқы мүйізде

 /

қыртыс асты түзілімде

!

Терең сезімталдықтың  I I нейрон денесі ... орналасқан.

 /

сопақша ми ядросында

 /

теріде

 /

омыртқаралық ганглии

 /

артқы мүйізде

 /

көру төмпешігінің ядросында

!

Сезімталдық бұзылысының дистальды типіне ... тән.

 /

полиневриттік

 /

түбіршіктік

 /

спинальды-сегментарлық

 /

өткізгіштік

 /

қыртысты

!

Науқаста белбеу түрінде симметриялы диссоциирленген сезімталдықтың бұзылысы байқалады. ... зақымданған.  

 /

алдыңғы сұр спайка

 /

артқы мүйіз

 /

спиноталамикалық жол

 /

артқы түбіршік

 /

Голля  жолы

!

Артқы түбіршік зақымдануы кезінде  ... типті сезімталдық бұзылысы байқалады.

 /

түбіршіктік

 /

полиневриттік

 /

мононевротикалық

 /

өткізгішті

 /

спинальды-сегментарлық

!

Науқаста оң жақ аяғында өткізгіштік типті  терең сезімталдық бұзылысы байқалады. ... зақымданған.

 /

Голля будасы

 /

шеткері жүйке

 /

артқы түбіршік

 /

артқы мүйіз

 /

спиноталамикалық жол

!

Науқаста екі жақты  шамамен ДIV-ДVII  дерматом да ауырсыну және температуралы сезімталдық (тактильді және проприоцептивті сезімталдық сақталған.) бұзылған. ... типті сезімталдық бұзылысы қойылған.

 /

комиссуральды-сегментарлық

 /

шеткері

 /

артқы мүйіз-сегментарлық

 /

өткізгіштік

 /

полиневриттік

!

.... типті сезімталдық бұзылысына спиноталамикалық жолының зақымдануы тән.

 /

өткізгіштік

 /

шеткері

 /

сегментарлы

 /

сегментарлы-диссоциирленген

 /

қыртысты

!

Науқаста зақымданған сегмент аймағында айқын ауырсыну синдромымен сезімталдықтың барлық түрінің сегментарлы типті бұзылысы байқалады. ... зақымданған.

 /

артқы түбіршік

 /

шеткері жүйке

 /

артқы мүйіз

 /

спиноталамикалы жол

 /

Голля  будасы

!

Терең сезімталдық түріне ... жатады. 

 /

стереогностикалы сезім

 /

буын-бұлшық ет сезімі

 /

вибрационды сезімталдық

 /

температуралы сезімталдық

 /

ауырсыну сезімталдық

!

Беткей сезімталдықтың өткізгішті типті бұзылысы  ... зақымдануы кезінде дамиды.

 /

спиноталамикалық жол

 /

артқы мүйіз

 /

шеткері жүйке

 /

артқы түбіршік

 /

Голля  будасы

!

Науқаста С5-Д2 дерматом аймағында ауырсыну және температуралы сезімталдық симметриялы бұзылған. ... зақымданған.

 /

алдыңғы сұр  спайка

 /

түбіршіктер

 /

шеткері жүйке

 /

спиноталамикалық жол

 /

артқы мүйіз

!

Беткей сезімталдықтың шеткері типті бұзылысы  ... зақымдануы кезінде дамиды.

 /

шеткері жүйке

 /

артқы мүйіз

 /

ми бағаны

 /

Голля будасы

 /

спиноталамикалық жол

!

Науқаста жарақаттану нәтижесінде  ауырсыну және температуралы анестезия,  сезімталдықтың ... типті бұзылысы емізікше сызығынан оң жақта тактильді гипестезия байқалады.

 /

өткізгішті

 /

шеткері

 /

сегментарлы

 /

сегментарлы-диссоциирленген

 /

қыртысты

!

Науқаста Д12 деңгейімен сол аяғында сезімталдықтың беткей  бұзылысы, аяқ ұщтарында, Д12 деңгейімен қысым және орналасу сезімі бұзылысы байқалады, оң аяқта орталық монопарез. ... зақымданған..

 /

Броун-Секар синдромы – жұлын миының  жартылай көлденең зақымдануы

 /

омыртқааралық түйін

 /

жұлын миының  толық көлденең зақымдануы

 /

артқы түбіршік

 /

артқы мүйіз

!

Ортаңғы жүйке зақымдануына ... тән.

 /

"маймыл алақаны" түріндегі саусақтар

 /

алақанның сыртқы жағындағы 2,5 саусақтардың сезімталдығының бұзылысы

 /

салбыраған саусақтар

 /

гипотенор атрофиясы

 /

карпо-радиальды рефлекс гиперрефлексиясы

!

Науқаста  сол жақ мимикалық бұлшық еттерінің парезі. Басқа патология жоқ. Бет жүйкесінің зақымдану деңгейі .....

 /

сүйіремізікше тесігі аймағындағы бет жүйкесінің зақымдануы

 /

көпір-мишық бұрышындағы бет жүйкесінің түбіршігінің зақымдануы

 /

сыртқы тізе аймағындағы бет жүйкесінің зақымдануы

 /

ішкі тізе аймағындағы бет жүйкесі түбіршігінің зақымдануы

 /

барабанды сымнан жоғары  шығатын бет жүйкесінің зақымдануы

!

Кәрі жілік жүйкесінің зақымдануына тән ... белгілер

 /

саусақтарды жазу парезі

 /

карпо-радиальды рефлексінің зақымдануы

 /

үлкен саусақты артқа қайыра алмауы

 /

үлкен саусақты алға бүге алмауы

 /

алақан бетінде 3,5 саусақтар  гипестезиясы

!

Науқаста  аяқ – қол бұлшық ет атрофиясымен жүретін аяқ – қолдардың дистальды бөлімдерінің  тетрапарезі, карпорадиальды және ахиллов рефлекстері жоқ, m.biceps және с м.triceps тізе және сіңір рефлекстері төмендеген. Ұзын қолғап және шұлық түрінде  аяқ –қолдарда дистальды бөлімдерінің барлық түрдегі сезімталдық бұзылған.  Ласега, Вассерман, Нери симптомдары едәуір айқын.. .... зақымданған.

 /

көптеген шеткері жүйкелері

 /

алдыңғы мүйіз

 /

артқы түбіршік

 /

артқы мүйіз

 /

шеткері жүйке

!

Науқаста 55 жаста, объективті анықталған: 3 баллға дейін оң жақ аяқтың парезі, бұлшық етінің тонусы,  пирамидалы тип бойынша жоғарлаған  (  "қыртысты пышақ" феномені),  сіңір рефлекстері  сақталған, d>s. Бабинский симптомы оң жақта. Оң жақта  Д11 дерматом деңгейінде беткей сезімталдығы төмендеген. Д7-Д8 сүйір өсінділерді қаққанда ауырсыну. Зақымдану .... тән.

/

Броун-Секар синдромы – жұлын миының  жартылай көлденең зақымдануы

 /

спиноталамикалық жолдар

 /

Голля будасы

 /

пирамидалы жолдар

 /

бел жуандығындағы алдыңғы мүйіз клеткалар

!

b5-s1 түбіршіктерінің компрессиясы кезінде .... типті сезімталдық бұзылысы байқалады.

 /

түбіршікті

 /

өткізгішті

 /

сегментарлы

 /

полиневритті

 /

мононевритті

!

Науқас 65 жаста, объективті: бел лордозы жазылған, жан-жаққа және артқа омыртқаның бел бөлімі қозғалысы кезінде шектелген.   Вассерман және Мацкевич  симптомдары оң жақта оң мәнді. Оң жақ санының  алдыңғы және ішкі бетінде гипестезия. Тізе рефлексі оңжақта төмендеген. ... синдромы байқалады. 

 /

L2-L4 түбіршіктері

 /

пирамидалы

 /

вегетативті-висцеральдық

 /

L5-S1 түбіршіктері

 /

Th12-L1 түбіршіктері

!

Тұқым қуалау ауруларына.... жатады

 /

генді

 /

инфекциялы

 /

инфекциялы-аллергиялық

 /

токсико-метаболикалық

 /

тамырлы

!

Дизартрия зақымдану кезінде ... байқалады.

 /

тіласты жүйкесі

 /

кезеген жүйкесі

 /

тілжұтқыншақ жүйкесі

 /

үшкіл жүйкесі

 /

бет жүйкесі

!

Жүйке жүйесінің тұқым қуалайтын ауруларына ... жатады.

 /

баяу-прогредиентті ағымы

 /

жедел ағым

 /

жеделше ағымы

 /

созылмалы ағымы

 /

созылмалы-ремитті ағымы

!

Пароксизмальді миоплегияға ... тән.

 /

пароксизмальды салдану

 /

бұлшық ет атрофиясы

 /

гипорефлексия, арефлексия

 /

сезімталдық бұзылысы

 /

қанда К+ и Nа+ құрамы жоғарлаған

!

Тұқым қуалайтын жанұялы атаксияға (Пьера-Мари, Фридрейх аурулары).... тән.

 /

атаксиялық жүріс

 /

билеуші жүріс

 /

спастико-паретикалы жүріс

 /

теңселмелі жүріс

 /

жүріс-степаж

!

Субарахноидальды қан құйылу диагнозы..... негізделеді.

 /

люмбальды пункция

 /

ЭХО-ЭГ

 /

РеоЭГ

 /

ЭЭГ

 /

ЭКГ

!

Джексон синдромына ... зақымданады.

 /

тіласты жүйке ядросы

 /

кезеген жүйке ядросы

 /

көзқозғалтқыш жүйке ядросы

 /

әкетуші  жүйке ядросы

 /

бет жүйке ядросы

!

Субарахноидальды қан құйылу кезінде ликвор түсі ....

 /

ет жуындысы

 /

түссіз

 /

мөлдір

 /

опалесциялы

 /

бұлыңғыр

!

Геморрагиялық инсультке ... тән.

 /

менингеальды

 /

акинетико-ригидті

 /

гипотониялық-гиперкинетикалық

 /

мишық атаксия

 /

бульбарлы

!

Науқаста капсулярлы синдром.  Патологиялық ошақ .... бассейнде орналасқан.

 /

ортаңғы ми артериясы

 /

артқы ми артериясы

 /

алдыңғы ми артериясы

 /

негізгі ми артериясы

 /

алдыңғы дәнекер ми артериясы

!

Науқаста:  гемиатаксия,  гемианестезия,  гемианапсия. Патологиялық ошақ ....

 /

көру төмпешігі

 /

алдыңғы орталық иірім

 /

маңдай бөлігі

 /

шүйде бөлігі

 /

сопақша ми

!

Геморрагиялық инсульт... фонында дамиды.

 /

гипертониялық ауру

 /

холецистит

 /

полиноз

 /

пневмония

 /

аппендицит

!

Шеткері салдануға  ...тән.

 /

сіңір  рефлекстерінің төмендеуі

 /

сіңір  рефлекстерінің жоғарлауы

 /

Бабинский симптомы

 /

Керниг симптомы

 /

тонустың жоғарлауы

!

Шеткері салдану ....  зақымдануға әкеледі.

 /

жұлын миының алдыңғы мүйізінің клеткалары

 /

алдыңғы орталық иірімі

 /

артқы орталық иірім

 /

ретикулярлы формация

 /

Брок аймағы

!

Алдыңғы орталық иірімі зақымдануына .... тән.

 /

орталық салдану

 /

шеткері салдану

 /

гиперкинетикалық синдром

 /

акинетико-регидтік синдром

 /

менингеальды синдром

!

Клонусқа .... тән.  

 /

орталық салдану

 /

шеткері салдану

 /

менингеальды синдром

 /

мишық атаксия синдромы

 /

акинетико-ригидті синдромы

!

Орталық салдануға... тән.

 /

гипертонус

 /

"тісті дөңгелек" симптомы

 /

шүйде бұлшықеттерінің ригидтілігі

 /

Брудзинский симптом

 /

бұлшық ет атрофиялары

!

Мойын жуандығы зақымдануы кезінде ... дамиды.

 /

қолдардың шеткері салдануы, аяқтарында орталық салдану

 /

әлсіз тетрапарез

 /

орталық тетрапарез

 /

аяқтарда шеткері

 /

аяқтарда орталық

!

Пирамидалы жол... басталады.

 /

алдыңғы орталық иірім

 /

жұлын миының алдыңғы мүйіз клеткалары

 /

жұлын миының артқы мүйіз клеткалары

 /

артқы орталық иірім

 /

жұлын-ми ганглиилері

!

Пирамидалы жол..... өтеді.

 /

алдыңғы ішкі капсуланың үштігі

 /

ішкі капсуланың артқы үштігі

 /

бозғылт шар

 /

таламус

 /

мишық

!

Флексорлы патологиялық  симптомдарға ... жатады.

 /

Россолимо симптомы

 /

Бабинский симптомы

 /

Оппенгейм симптомы

 /

Гордон симптомы

 /

Шеффер симптомы

!

Ахиллов рефлексінің доғасы ... өтеді.

 /

S1 - S2

 /

С4 - С5

 /

С7 - С8

 /

Д5 - Д6

 /

L2 - L3

!

.... менингит кезінде дамиды.

 /

мидың жұмсақ қабатының қабынуы

 /

мидың қатты қабатының қабынуы

 /

мидың тамырлы қабатының қабынуы

 /

мидың торлы қабатының қабынуы

 /

 пахионды грануляция қабынуы

!

Менингеальды синдромы ... тән.

 /

Керниг симптомы

 /

Бабинский симптомы

 /

Бабинский асинергиясы

 /

Оппенгейм симптомы

 /

Пуссеп симптомы

!

Ми қабықшасының тітіркенуге ... тән.

 /

жарықтан қорқу

 /

Россолимо симптомы

 /

Бабинский симптом

 /

Пуссеп симптомы

 /

Жуковский симптом

!

 ...... менингит кезінде ликворда қанттың төмендеуі. 

 /

туберкулезді

 /

герпестік

 /

паротитті

 /

сифилистік

 /

қызылшалы

!

…  менингит кезінде ликвор түсі бұлыңғыр, сары –жасыл түстес.

 /

менингококкты

 /

паротитті

 /

сифилисті

 /

лимфоцитарлы хориоменингит

 /

туберкулезді

!

Үй сұр тышқанынан .... беріледі.

 /

хориоменингит

 /

менингококкты менингит

 /

Коксаки менингиті

 /

Есно вирусымен шақырылған менингит

 /

туберкулезді менингит

!

Жақ асты, сілекей және аталық бездерінің зақымдануы кезінде .... жүреді.

 /

паротитті менингит

 /

Коксаки вирусымен шақырылған менингит

 /

туберкулезді

 /

лимфоцитарлы хориоменингит

 /

сифилистік менингит

!

Спленомегалия ... кезінде  байқалады.

 /

Коксаки вирусымен шақырылған менингит

 /

туберкулезді менингит

 /

паротитті менингит

 /

сифилистік

 /

герпестік

!

Терең  рефлекске ...жатпайды.

 /

өкше

 /

карпорадиальды

 /

бүккіш-шынтақты

 /

тізе

 /

ахиллов

!

Оң жақта алдыңғы орталық иірім зақымдануы .... кезінде байқалады.

 /

сол жақты гемиплегия

 /

оң жақты гемиплегия

 /

төменгі орталық парапарез

 /

әлсіз тетрапарез

 /

қолда әлісз, аяқта спастикалық

!

Th10 деңгейімен оң жақта жұлын миының алдыңғы мүйізінің зақымдануы ... кезінде байқалады.

 /

ошақ жағында зақымдану деңгейінен төмен шеткері салдану

 /

ошақ жағында зақымдану деңгейінен төмен орталық салдану

 /

ошақ жағында зақымдану деңгейінен 3 сегмент төмен орталық салдану

 /

қарама – қарсы жағында шеткері салдану

 /

қарама – қарсы жағында зақымдану деңгейінен төмен орталық салдану

!

Сол жақта бүйірлі бағанында пирамидалы жолдың зақымдану ... сипатталады. 

 /

зақымдану жағында орталық салдану

 /

қарама – қарсы жағында әлсіз салдану

 /

зақымдану жағында әлсіз салдану

 /

қарама – қарсы жағында орталық салдану

 /

әлсіз парапарез

!

Кеуде бөлімінде жұлын миының көлденең зақымдануы ... жүреді.

 /

спастикалы төменгі парапарез

 /

әлсіз төменгі парапарез

 /

қолда әлсіз, аяқта орталық

 /

әлсіз тетрапарез

 /

спастикалы тетрапарез

!

Ішкі капсуладағы пирамидалы жолдың зақымдануы кезінде ... байқалады.

 /

қарама – қарсы жағында спастикалы гемиплегия

 /

зақымдану жағында спастикалы гемиплегия

 /

спастикалы тетраплегия

 /

қолда әлсіз, аяқта спастикалық

 /

қолда спастикалық

!

Бел жуандығы деңгейіндегі төмен пирамидалы жолдың  зақымдануы  кезінде ...жүреді.

 /

шеткері типті төменгі  параплегия

 /

спастикалы типті төменгі  параплегия

 /

екі жақты Бабинский симптомы

 /

Керниг симптомы

 /

Брудзинский төменгі синдромы

!

Самай эпилепсиясына ...тән.

1.табандарда  клоникалық  құрысулар ұстамасы

2.амбулаторлы автоматизмдер

3.бет аймағы және қолда парестезиялы ұстамалар

4. "дежа вю – бұрын болған" феномені, естің бұлыңғырлығы

 /

1,2,3

 /

2,4

 /

1,3,4

 /

3

 /

3,4

!

Дискогенді түбіршік синдромына ...тән.

1 вертебральды және бұлшық ет-тоникалық синдромы

2 түбіршіктердің  тартылу симптомы 

3 түбіршікті  жүйкелену аймағындағы ауырсынудың таралуы

4 жасушалы-ақ уыз диссоциациясы

 /

1,2,3

 /

2,4

 /

1,3

 /

2,3,4

 /

1,4

!

Эпилепсияның этиологиялық факторларына ... жатады.

1. пневмония

2. босану жарақаты

3. тұқым қуалаушылыққа бейімделу

4. созылмалы алкоголизм

 /

2,3

 /

2,4

 /

1,3

 /

1,2,3

 /

1,4

!

Субарахноидальды қан құйылу  ... аурулармен  асқынуы  мүмкін.

1. жабық бас- ми жарақаты

2.  ми тамырларының  туа пайда болған аневризмасы

 3. энцефалит

 4. шашыраңқы склероз

 /

1,2

 /

3,4

 /

1,3

 /

1,2,3

 /

1,4

!

Шашыраңқы склероз диагнозы ... зақымдану негізінде қойылады.

1. орталық жүйке жүйесінің көп ошақты

2. аурудың ағымы прогредиентті және ремиттеуші

3. аурудың жастық кезі

4. көру жүйкесі емізікшесінің іркілісі

 /

1,2,3

 /

2,3

 /

1,4

 /

1,3,4

 /

4

!

Миастениялық кризде ...тағайындалады.

1. 1 мл 0,05% прозерин ерітіндісі т/і

2. 1-2мл 0,1% атропин ерітінді  иньекциясы

3. реанимациялы шаралар

4. миорелаксанттар

 /

1,3

 /

1,2,3

 /

2,3

 /

3,4

 /

1,2,3,4

!

Мишық  атаксиясына ...тән.

1. нистагм

2. ахейрокинез

3. интенционды тремор

4. бұлшық ет гипотониясы

 /

1,3,4

 /

1,2,4

 /

1,4

 /

3

 /

2,3

!

Ми инфарктысының этиологиялық факторлары ...болып табылады.

1. атеросклероз

2. жара ауруы

3. ревматизм

4. қант  диабеті

 /

1,3,4

 /

1,3

 /

2,4

 /

3

 /

1,2

!

Ми қан айналымының өтпелі  бұзылысы кезінде... байқалады.

1. гемипарез

2. бас айналу

3. көру бұзылыстары

4. парапарез

 /

1,2,3

 /

1,3

 /

2,4

 /

3

 /

1,3,4

!

Геморрагиялық инсультқа тән симптомдар ... .

1. жедел басталуы

2. бас ауруы, қайталамалы құсу

3. естің бұзылысы және  менингеальды симптомы

4. баяу басталуы

 /

1,2,3

 /

1,3

 /

2,3,4

 /

3

 /

2,4

!

Ишемиялық инсультқа тән симптомдар ... .

1. естің сақталуы

2. ми қан айналымының өтпелі  бұзылысының болуы

3. баяу басталуы

4. кенет естен тану

 /

1,2,3

 /

1,3

 /

2,4

 /

3

 /

2,3,4

!

Вертебро-базилярлы жүйедегі ишемиялық инсульт кезінде байқалады

1. жүйелі бас айналу,нистагм

2. оптикопирамидалы қиғаш синдромы

3. дисфония, дисфагия, дизартрия

4. сенсорлы афазия

 /

1,3

 /

1,2,3

 /

2,4

 /

1,2,3,4

 /

3

!

Валленберга-Захарченко синдромының клиникалық белгілері ...болып табылады.

1. зақымдану жағында мишық атаксиясы

2. ошақтың зақымдану жағында жұтыну рефлексінің болмауы

3. аттас зақымдану ошағы,  беттің жартысында сезімталдықтың бұзылысы

4. моторлы афазия

 /

1,2,3

 /

1,2

 /

1,3

 /

2,3,4

 /

3

!

Іріңді менингит кезінде ... ликворда анықталады.

1. нейтрофильді плеоцитоз

2. лимфоцитар лыплеоцитоз

3. жасушалы – ақ уыз диссоциациясы

4. ақ уыз- жасушалы диссоциациясы

 /

1,3

 /

1,2,3

 /

2,4

 /

1,2,3,4

 /

3

!

Жұлын ми сұйықтығында... айқындалады.

 /

ми қарыншаларындағы тамыр  өрімдерімен

 /

пахионды  грануляциямен

 /

торлы ми қабықшасымен

 /

жұмсақ ми қабықшасымен

 /

қатты ми қабықшасымен

!

Серозды менингит кезінде  ...ликворда анықталады.

 /

белок - 0,66 г/л,цитоз 1000/3 (90% лимфоциттер)

 /

белок 1,5 г/л,цитоз 10000 жасушалар(80%  нейтрофильдер)

 /

белок 2,64 г/л,цитоз 287/3 (көру аймағында жаппай эритроциттер)

 /

белок 0,33 г/л,лимфоциттер - 5

 /

белок 3 г/л, 10 жасушалы лимфоциттер

!

Іріңді менингит кезінде... ликворда анықталады.

 /

белок 1,5 г/л,цитоз 10000 жасушалар (80% нейтрофильдер)

 /

белок 0,66г/л,цитоз 1000/3 (90% лимфоциттер)

 /

белок 2,64 г/л,цитоз 287/3 (көру аймағында жаппай эритроциттер)

 /

белок 0,33 г/л,лимфоциттер - 5

 /

белок 3 г/л, 10 жасушалы лимфоциттер

!

Қан құйылу кезінде ...ликворда анықталады.

 /

белок 2,64 г/л,цитоз 287/3 (көру аймағында жаппай эритроциттер)

 /

белок 0,66 г/л,цитоз 1000/3 (90% лимфоциттер)

 /

белок 1,5 г/л,цитоз 10000 жасушалы (80% нейтрофильдер)

 /

белок 0,33г/л,лимфоциттер 5

 /

белок 3 г/л,10 жасушалы лимфоциттер

!

Науқаста  сирақ пен  сан бұлшық еттерінің гипотрофиясы, фибрилляция және фасцикуляция белгілерімен аяқтың парезі байқалады. ...  зақымданған.

 /

бел жуандығының алдыңғы мүйізі

 /

сан және шоңданай жүйкелері

 /

жұлын түбіршіктер

 /

бел – сегіз көз өрімі

 /

Жұлын миының артқы мүйізі

!

Жұлын миының... бел жуандығында түзіледі.

 /

I-V бел,I-II сегіз көз сегменттері

 /

III-V сегіз көз  сегменттері және құйымшақ  сегменті

 /

I-IV бел сегменті

 /

IV-V бел сегменті

 /

XI-XII кеуде сегменті

!

Босануға дейінгі онтогенездің қай кезеңінде ОЖЖ даму ақаулары пайда болады ....

/

Барлық кезеңінде

/

Пренаталдық

/

Перинаталдық

/

Прогенездік

/

Антенатальды

!

 Этиологиялық белгісі бойынша гидроцефалия қалай жіктеледі:

/

 Жүре пайда болған, туа пайда болған

/

 Арезорбтивті

/

Ішкі, сыртқы

/

Гиперпродуктивті

/

Окклюзионды

!

 Патогенездік белгісі бойынша гидроцефалия қалай жіктеледі:

/

Гиперпродуктивті, арезорбтивті

/

Жүре пайда болған

/

Сыртқы

/

Туа пайда болған

/

Ішкі

!

Жұлын-ми сұйықтығының өткізгіштігі бойынша гидроцефалия қалай жіктеледі:

/

 Окклюзионды, байланыспалы

/

 Жүре пайда болған, арезорбтивті

/

 Ішкі, сыртқы

/

 Гиперпродуктивті

/

Гипопродуктивті

!

 Гидроцефалияға тән клиникалық белгілер:

/

 Психомоторлық дамудың тежеуі, еңбегінің керілуі, жіктердің ажырауы

/

Жіктердің және еңбегінің ерте бітуі

/

Бассүйектің бет бөлімінің милық бөлімінен басымырақ болуы

/

Басми сүйектерінің деформациясы

/

Күмбез тәрізді бас сүйегі

!

 Микроцефалияға тән клиникалық белгілер:

/

 Психомоторлық дамудың тежеуі, бассүйектің бет бөлімінің милық бөлімінен басымырақ     болуы

/

Жіктердің ажырауы, еңбегінің керілуі, бастағы көктамырлық суреттің айқындалуы

/

Бассүйектің бет бөлімінің милық бөлімінен басымырақ болуы, белгісіз жайсыздық

/

Батып бара жатқан күн симптомы, бас-ми сүйектерінің деформациясы

/

Долихоцефалия 

!

 2 жасар бала  туылғаннан психомоторлық даму  тежелген. Акушерлік анамнез асқынған (созылыңқы босану, асфиксия). Жүктілік ағымы асқынусыз, ұрықтың УДЗ-і патологиясыз.  Тұқымқуалаушылық аурулары жоқ. Бассүйектің милық бөлімі бет бөлімінен басымырақ болуы. Бас аумағының  шеңбері  72  см., бассүйектерінің жіктерінің ажырауы, еңбегінің керілуі.Басын перкуссиялағанда «жарылған  түбек» дыбысы естіледі. Парездер жоқ, сухожильді  рефлекстері шақырылады. Жұлын-ми сұйықтығы: ағын тәрізді ағады, белок – 0,099г/л, цитоз – 10. Рентгенограммада   созылмалы бас ішілік гипертензияның белгілері ... .

/

Бас миының туа пайда болған  су шемені

/

Туа  пайда  болған  окклюзионды гидроцефалия

/

Бас миының туа пайда болған даму ақауы, гидроцефалия

/

Жедел энцефалит, гидроцефальды  синдром

/

Перинатальды  энцефалопатия, гидроцефальды  синдром

!

12 жасар бала, эйфориялы, аз қозғалады, инициативсіз, сөйлемейді, қарапайым инструкцияларды орындайды. Акушерлік  анамнезі нашар (бірінші триместрде анасы   қызылша қызамықпен ауырған, мерзімінен бұрын босанған, жеңіл асфиксия). Тұқымқуалаушылық аурулары жоқ.  Бассүйегі жұмыртқа тәрізді,  маңдайы қысқа. Бассүйегінің бет бөлімі милық бөліміне қарағанда басымырақ.   Бас өлшемі 50  см.  Стигматизациялар ақауы  анықталған. Туылғаннан психо моторлы дамуы тежелген. Парездер жоқ, сухожильді  рефлекстер шақырылады, бұлшықет тонусы төмен. Жүрек ақауы.  Рентгенограммада  бас сүйектің бет бөлімі милық бөлімнен басымырақ, тігістері кәдімгідей... .

/

Бас миының туа пайда болған даму ақауы, микроцефалия

/

Туа пайда болған  окклюзионды гидроцефалия

/

Жедел энцефалит, гидроцефальды  синдром

/

Перинатальды  энцефалопатия,  психо-сөйлеу дамуының тежелуі

/

Минимальды  церебральды  дисфункция,  психо-сөйлеу дамуының тежелуі

!

10 жасар бала. Кезеңді бас ауруына, құсуына шағымданады. Акушерлік   анамнез  және   тұқымқуалаушылық аурулары жоқ. Психомоторлы дамуы жасына сай болған. Бассүйегі ершік тәрізді.  Бас сүйегінің бет бөлімі милық бөлімге қарағанда басымырақ.   Бас өлшемі. 50 см. Парездер жоқ, сухожильді  рефлекстер шақырылады, бұлшықет  тонусы  өзгермеген.  Рентгенограммада  бас сүйектің бет бөлімі милық бөлімге қарағанда басымырақ,  - тігістері жоқ, саусақ басылуының күшеюі ... . 

/

Краниостеноз

/

Туа пайда болған  окклюзионды  гидроцефалия

/

Бас миының туа пайда болған даму ақауы, микроцефалия

/

Жедел энцефалит, гидроцефальды синдром

/

Бас сүйек ми жарақаты, бас миының шайқалуы

!

Жүктілік және босану кезеңіндегі церебральды патология: нәрестелердің  энцефалопатиясы, босанғандағы бассүйек ми жарақаты, балалардың церебральды  салдануы.  Нәрестелік энцефалопатияның   доминирлеуші  этиологиялық  факторын көрсетіңіз... .

/

Гипоксия (асфиксия)

/

Метаболизм бұзылысы

/

Күйзеліс әсері

/

Интоксикация

/

Эндокринді  және   гормональды  әсері

!

 10 айлық бала, туылғаннан психомоторлы дамуы тежелген. Акушерлік  анамнезі  нашар  (токсикоз, босанудың созылуы, асфиксия). Туылғандағы салмағы 4 кг. Бас сүйегінің милық бөлімі бет бөлімінен басымырақ.  Бас өлшемі  50  см.  (туылғанда  36),  бас сүйегінің ажырауы,  еңбектің керілуі. Басын  перкуссиялағанда  «жарылған түбек» дыбысы естіледі. Парездер жоқ, сіңір  рефлекстер  шақырылады.  Жұлын ми сұйықтығы:  ағынды ағады, белок – 0,099 г/л, цитоз – 10 лимфоциттер. Рентгенограммада созылмалы бас ішілік гипертензия белгілері.  Көз нервтері дискісінің атрофиясы. Клиникалық диагноз... .

/

Гидроцефальды синдром, энцефалопатия салдарынан болған психо-сөйлеудің тежелуі

/

Бас миының ісігі, гидроцефальды синдром

/

Бас миының туа пайда болған даму ақауы, гидроцефалия

/

Нәрестелердің энцефалопатиясы орташа ауырлық дәрежесі, гидроцефальды синдром, психо-сөйлеудің тежелуі

/

Гидроцефалия

!

5 күндік нәресте, от 1-ші жүктіліктен, 1-ші жедел босанудан, 3100 салмақпен және Апгар бойынша  5 баллмен туылған. Акушерлік  анамнез нашар (екінші  триместрде  анасы  ЖРВИ-мен ауырған, асфиксия 5 минут). Нәресте әлсіз, аз қозғалады, тері жамылғысының цианозы, брадикардия. Сухожильді рефлекстер шақырылады, D  S-тен көбірек. Негізгі шарттсыз рефлекстер төмендеген. Бұлшықет тонусы төмен. Клиникалық диагноз... .

/

Нәрестелердің энцефалопатиясы орташа ауырлық дәрежесі,ОЖЖ тежелу синдромы

/

Нәрестелердің энцефалопатиясы салдарынан туындаған қозғалыс бұзылысы синдромы

/

Бейімделу синдромы, ОЖЖ тежелуі

/

Нәрестелердің энцефалопатиясы, ауыр дәрежесі, коматозды  синдром

/

Нәрестелердің энцефалопатиясы, орташа дәрежесі, гидроцефальды синдром, ақыл есінің тежелуі 

 !

Босанғандағы бас сүйек ми жарақатының  диагностикасы төмендегілерді анықтағанда негізделеді... .

/

Бас сүйектің және оның құрамының механикалық зақымдануы

/

Жүктілік патологиясы

/

Ұрық  гипоксиясы

/

Неврологиялық бұзылыстар

/

Босану кезіндегі асфиксия 

!

5 күндік нәресте,  2–ші жүктіліктен, 2–мерзімінен бұрын, созылыңқы босанудан, 4кг салмақпен және Апгар шкаласы бойынша 8 баллмен туылған. Акушерлік анамнезі қалыпты, туылғаннан кейінгі жағдайы қанағаттанарлық, жоғаы қозулық байқалған. Негізгі шартсыз рефлекстер қанағаттанарлық,  2 күннен кейін жағдайы нашарлаған, мазасыздық, лоқсу, ұқсасты қылилық пайда болған.  Бас өлшемі 37 см, үлкен еңбегі кернеуленген.  Сухожильді - периостальды  рефлекстер  шақырылады, Д  S-тен көбірек. Сол аяқ қолында кезеңді клоникалық тырысулар бар. Айқын менингеальды симптомдар. Бұлшықет тонусы  жоғары. Жұлын ми сұйықтығы  ксантохромды,  жоғары қысыммен ағады. Клиникалық диагноз қойыңыз... .

/

Босанғандағы бас сүйек ми жарақаты: орталық ауырлық дәрежесі, оң жақты субдуральды гематома, тырысулы және гипертензиялы синдром

/

Нәрестелердің энцефалопатиясы: орташа ауырлық дәрежесі, тырысу және гипертензиялы, қозғалыс бұзылысының синдромы

/

Босанғандағы бас сүйек ми жарақаты: ауыр дәрежелі, қарынішілік қан құйылу

/

 Босанғандағы бас сүйек ми жарақаты:  ауырлықтың жеңіл дәрежесі,  субарахноидальды қан құйылу, тырыспалы және  гипертензиялы синдром

/

Нәрестелердің энцефалопатиясы: ауырлықтың жеңіл дәрежесі, жоғары нейрорефлекторлық қозғыштық синдромы, тырыспалы және гипертензиялы синдром

!

2 күндік нәресте, 2-ші жүктіліктен, 1-ші мерзімінен бұрын босанудан,  3900 кг салмақпен және   Апгар шкаласы бойынша   5  баллмен туылған.  Акушерлік  анамнез  қалыпты. Туылғаннан кейін мазасыздық,жоғары қозғыштық пайда болған. Бас өлшемі 37 см., үлкен еңбек кернеуленген . Сухожильді-периостальды және  негізгі  шартсыз рефлекстер  шақырылады,  шошыну,  кезеңді  клоникалық  тырысулар,  тремор.  Айқын  менингеальды  симптомдар.

Бұлшықет  тонус жоғары. Жұлын ми сұйықтығы қанды, жоғары қысыммен ағады.  Клиникалық  диагноз қойыңыз... .

/

Босанғандағы бас сүйек ми жарақаты:  ауырлықтың орташа дәрежесі,  субарахноидальды қанқұйылу, тырыспалы және   гипертензиялы синдром

/

Босанғандағы бас сүйек ми жарақаты:  ауырлықтың орташа дәрежесі,  оң жақты субдуральды  гематома  , тырыспалы  және гипертензиялы  синдром

/

Нәрестелердің энцефалопатиясы салдарынан болған тырыспалы және гипертензиялы,қозғалыс бұзылыстарының синдромдары

/

Нәрестелердің энцефалопатиясы:  ауырлықтың жеңіл дәрежесі,  жоғары нейрорефлекторлы  қозудың және  тырыспалы синдромдар

/

Босанғандағы бас сүйек ми жарақаты:  ауырлықтың  ауыр дәрежесі,  қарынішілік қан құйылу,тырыспалы және гипертензиялы синдром

!

2 күндік нәресте, 2-ші жүктіліктен, 2-ші мерзімінен бұрын босанудан (32  апта),   1900кг салмақпен   Апгар бойынша  2 баллмен, ақ асфиксиямен туылған. Акушерлік  анамнез  нашар  (токсикоз,   жүктіліктің 2-ші кезеңіндегі ЖРВИ, Туылғаннан кейін жағдайы өте ауыр,  , брадикардия.Бас өлшемі -30 см,үлкен еңбегі керілген. Сыртқы тітіркендіргіштерге реакциясы жоқ. Көз алмалары плавающие. Сіңірлі-периостальді және негізгі шартсыз рефлекстері шақырылмайды.  Манипуляциялар горметоникалық тырысуларды шақырады. Менингиальді белгілері айқын.    Бұлшық ет   атониясы.Жұлын сұйықтығы  қан аралас, жоғары  қысыммен ағады. Клиникалық диагноз қойыңыз...

/

Босану кезіндегі бас ішілік жарақат,жедел кезен,қарынша ішілік кан құйылу, комалық жағдай,тырысу синдромы

/

Босану кезіндегі бас ішілік жарақат,жедел кезен ,оң жақты субдуральді гематома,  тырысу және гипертензиялық синдромы

/

Перинатальді энцефалопатия,  жедел кезен , ауыр дәрежелі, комалық жағдай, тырысу синдромы

/

Босану кезіндегі бас ішілік жарақат,жедел кезен ,субарахноидальді қан құйылу,  тырысу және гипертензиялық синдромы

/

Босану кезіндегі бас ішілік жарақат,жедел кезен, ми ішілік қан құйылу,   тырысу және гипертензиялық синдромы

!

Балалардың церебральді салдануының қанша ауырлық кезеңдері бар және кандай принцип бойынша жіктеледі(Шанько Г.Г.,1990)... .

/

 Психикалық және сөйлеу қызметінің бұзылу айқындығына  және өздігінен қозғалу қабілетіне байланысты.

/

 3 дәрежеге

/

5 дәрежеге

/

4 дәрежеге

/

Сөйлеу қызметінің бұзылу айқындығына байланысты

 !

Спастикалық диплегияда қандай қозғалыс бұзылыстары айқындалуы мүмкін... .

/

Қолдарда көбірек айқындалатын орталық тетрапарез

/

 Орталық гемипарез

/

Атониялық-астатикалық

/

Гипертониялық-гиперкинетикалық

/

Монопарез

!

 БЦС-нің гемиплегиялық түріне тән негізгі клиникалық синдром... .

/

Орталық гемипарез

/

Гипертониялық-гиперкинетикалық

/

Қолдарда көбірек айқындалатын орталық тетрапарез.

/

Орталық төмеңгі парапарез

/

Атониялық-астатикалық

!

БЦС-ның екі жақты гемиплегиялық түріне  тән негізгі клиникалық синдром... .

/

Қолдарда көбірек айқындалатын орталық тетрапарез

/

Орталық гемипарез

/

Орталық төмеңгі парапарез

/

Атониялық-астатикалық

/

Гипертониялық-гиперкинетикалық

!

 Науқас 3 жаста,акушерлік анамнезі нашар(жатырішілік гипоксия,асфиксия), ақыл есінің, сөйлеу және қозғалыс қабілетінің төмен болуы, неврологиялық статуста туылғанннан аяқ-қолдарының әлсіздігі,бұлшық ет тонусы және сіңір рефлекстері жоғары,патологиялық өкше рефлекстері екі жақтан,сөйлемейді,жүрмейді.  Клиникалық диагноз және  синдромды атаңыз... .

/

БЦС, диплегиялық түрі

/

БЦС, гемипаретикалық түрі

/

Шарко-Мари ауруы

/

БЦС, екі жақты гемиплегиялық түрі

/

БЦС,атониялық-астатикалық түрі

!

Науқас бала 4 жаста, акушерлік анамнезі нашар (ұзаққа созылған босану, асфиксия), жеке сөздер айтады, аяқтың ұшымен көмекпен жүреді, заттарды қолымен жақсы ұстайды, неврологиялық статуста туылғаннан аяқтарында әлсіздік байқалған, бұлшық ет тонусы және сіңір рефлекстері  жоғары болған, патологиялық өкше рефлекстері екі жақтан анықталған. Клиникалық диагнозды айтыңыз ... .

/

БЦС, диплегиялық түрі

/

БЦС, екі жақты гемиплегиялық түрі 

/

Орталық тетрапарез

/

БЦС, гемипаретикалық түрі

/

БЦС,атониялық-астатикалық түрі

 !

Эпилепсияға бейімділіктің этиологиялық факторларын атаңыз ... .

/

Тұқым қуалайтын және туа біткен
/

Жүре пайда болған

/

Дегенеративті

/

Тамырлық

/

Инфекциялық

!

Балаларда мидың қандай анатомиялы-физиологиялық  ерекшеліктері эпилептикалық тырысуларга  бейімдейді... .

/

Миелинизацияның аяқталмаған  процесстері

/

Қыртыстың басымрақ болуы

/

Ми тінінің айқын гидрофильділігі

/

 Қозудың лабильділігі және генерализациясы

/

Алмасу процесстерінің тұрақсыз болуы

!

1981 жылғы жіктеме бойынша эпилептикалық тырысулардың қандай түрлері бар... .

/

Генерализацияланған

/

Полиморфты 

/

Petit mal

/

Grand mal

/

Парциальды 

 !

Ерте жастағы балалардың біріншілік-генерализациялған тырысуларының ерекшеліктері... .

/

Кейде предвестники

/

Кейде аура

/

Жайылмалы конвульсиялардың болмауы

/

Вегетативті бұзылыстардың жоқтығы

/

Кейде абсанстар

!

Абсанстардың белгілерін атаңыз:

/

Бірнеше секундка созылған талма

/

Ауыздан көбік ағу 

/

Тоникалық тырысу 

/

Есінің бұзылуының болмауы

/

Бала жасында 

 !

Парциальды моторлы джексондық тырысулардың клиникалық көріністері және топикасы... .

/

Алдыңғы орталық иірім

/

Артқы орталық иірім

/

Бастың және көздің еріксіз бұрылуы

/

Соратын, жұтатын, шайнайтын қимылдар

/

Бірнеше секундка созылған тырысулар

!

Парциальды моторлы адверсивті тырысулардың клиникалық көрінісі және топикасы... .

/

 Орталық маңдай иірімі

/

Соратын,жұтатын,шайнайтын қимылдар  

/

Қол, аяқ  және бет  бұлшық еттерінің жеке топтарында клоникалық, тоникалық тырысулар

/

Алдыңғы орталық иірім

/

Артқы орталық иірім

  !

 Соматосенсорлы(джексондық)  тырысулардың клиникалық көрінісі және топикасы... .

/

Арткы орталық иірім

/

Бастың және көздің еріксіз бұрылуы

/

Қол, аяқ  және бет  бұлшық еттерінің жеке топтарында клоникалық, тоникалық тырысулар

/

Алдыңғы орталық иірім

/

Ортаңғы маңдай иірімі

!

Эпилептикалық статустың белгілерін көрсетіңіз... .

/

Тырысудың ұзақтығы 30 минутқа дейін

/

Тырысудың ұзақтығы 10 минутқа дейін

/

Тырысудың ұзақтығы 20 минутқа дейін

/

Тәуілігіне жиілігі 10 тырысуға дейін

/

Тырысудың 15 минутқа дейінгі ұзақтығы 

 !

Эпилепсияның емінің негізгі принциптерін көрсетіңіз....

/

Жинақтылығы,жекелігі,үздіксіздігі

/

Әсерлі терапияның ұзақтығы(1 жыл)

/

Әсерлі терапияның ұзақтығы(тұрақты)

/

Препараттың тез тоқтату

/
Препаратты кейде ішу

!

Қандай эпилепсияға қарсы препараттар бірінші таңдаудағы препараттарға жатады... .

/

Депакин хроно 

/

 Фенобарбитал

/

Бензонал

/

Дифенин

/

Суксилеп

!

Эпилепсияның диагностикалық белгілерін көрсетіңіз... .

/

Кенеттілік

/

Ошақты неврологиялық бұзылыстардың болуы

/

Бас миының МРТ-да спецификалы өзгерістердің болуы

/

Бас миының РЭГ-да спецификалы өзгерістердің болуы

 /

Бас миының КТ-да спецификалы өзгерістердің болуы

!

Талма мен эпилепсияның дифференциальды-диагностикалық белгілерін көрсетіңіз... .

/

Өршітетін фактордың болуы

/

Өз бетінше(спонтанды) басталуы

/

Қысқа мерзімді,біртекті вегето-висцеральды бұзылыстар

/

Естің біртіңдеп бұзылуы

/

Тонико-клоникалық тырысулар

!

Балалардағы истериялық және эпилептикалық ұстамалардың  дифференциальды-диагностикалықбелгілерін көрсетіңіз ... .

/

Өршітетін фактордың болуы 
/

Өз бетінше(спонтанды) басталуы 

/

 Естің  бұзылуы

/

Тырысулар нақтыланған

/

Кенеттен басталу

 !

Балалардағы  аффективті-респираторлы және эпилептикалық ұстамалардың дифференциальді-диагностикалық белгілерін көрсетіңіз ... .

/

Өршітетін фактордың болуы 

/

Өз бетінше(спонтанды) басталуы 

 /

Естің бұзылуы  тыныс алудың тоқтауына ізашар( предшественник) болады

/

Тырысу кезінде цианоздың пайда болуы

/

Үлкен дәретке еріксіз отыру

!

Науқаста сол аяқ-қолының күші төмендеген,бұлшық-ет тонусы  және сіңір –жұлын рефлекстері жоғарлаған,патологиялық өкшелік рефлекстері бар,құрсақ рефлекстері төмендеген,естің бұзылуынсыз мезгіл-мезгіл сол жақтың тырысып тартылуы бар.Патологиялық ошақ қайда орналасқан... .

/

Оң жақ алдыңғы орталық иірімнің жоғарғы және ортаңғы бөлігі

/

Сол жақ алдыңғы орталық иірімнің жоғарғы және ортаңғы бөлігі

/

Шүйде бөлігі

/

Мишық

/

Маңдай бөлігі 

!

Науқас 15 жаста , есінің бұзылуымен өтетін бетінің оң бөлігінде  және оң қолында мезгіл-мезгіл парестезиялар болып тұрады. Патологиялық ошақ қайда орналасқан және тұрысу қалай аталады... .

/

Сол жақты  артқы орталық  иірім

/

Оң жақтағы орталық маңдай иірімі

/

Сол жақтағы орталық маңдай иірімі

/

Оң жақты артқы орталық иірім

/

Шүйде бөлігі

!

Жүйке жүйесінің тұқым қуалайтын –дегенеративті аурулары:жүйке-бұлшық еттік,жүйке жүйесінің жүйелік дегенерациялары,факоматоздар.Жүйке жүйесінің тұкым қуалайтын ауруларына тән белгілерін атаңыз... .

/

ОЖЖ-нің ,шеткері жүйке жүйесінің және бұлшық еттердің басым бұзылысы

/

Жедел басталу

/

ОЖЖ-нің ,шеткері жүйке жүйесінің және ішкі мүшелердің  басым бұзылысы

/

Естің бұзылуы

/

Есте сақтау қабілетінің төмендеуі

 !

Тұқым қуалайтын прогрессивті бұлшықет дистрофияларына тән белгілерді атаңыз ... .

/

Бұлшықет әлсіздігі

/

Бұлшықет гипертонусы

/

Гиперкинездер

/

Гиперрефлексия

/

Буындардың зақымдалуы

!

Тұқым қуалайтын прогрессивті бұлшықет дистрофияларында зақымдалу ошағын көрсетіңіз... .

/

Шеткері жүйке жүйесінің зақымдалуы

/

Буындардың зақымдалуы

/

Жұлынның артқы мүіздерінің зақымдалуы 

/

Жұлынның қаптал бауның (боковой канатик)зақымдалыу

 /

Жұлынның алдыңғы мүйіздерінің зақымдануы

!

Біріншілік прогрессивті бұлшықет дистрофияларының жеке түрлерінің дифференциальды  диагностика жасау  үшін  негізгі белгілерін атаңыз... .

/

Аурудың басталу уақыты

/

Тұқым қуалау типі

/

Бұлшықет тінінің зақымдалуының алғашқы (первичная) орналасуы

/

Өршудің қарқындылығы(темп)

/

Бұлшықет ткандері бұзылысының  алғашқы орналасуы

 !

Прогрессивті бұлшықет дистрофияларының  қай түрлері біріншілікке жатады ... .

/

Дюшенн псевдогипертрофиялық  миодистрофия

/

Шарко-Мари-Тутта невральды амиотрофия

/

Ювенильді, Эрба-Ротта  аяқ-қол -белдік миодистрофиясы

/

Вердниг-Гоффманн жұлындық амиотрофиясы

/

Синдром Туретта

!

Аталған қай белгілер Дюшенн  псевдогипертрофиялық миодистрофиясына жатады ... .

/

Аурудың басталуы 5-6 жасқа дейін

/

Тұқым қуалау типі  - аутосомды-рецессивті

/

Иық белдеуінің бұлшықет ткандері бұзылысының алғашқы  орналасуы

/

Баяу өршу

/

Аутосомно-доминантты

!

Төмендегі белгілердің  қайсысы  Ландузи-Дежерина иық-жауырын миодистрофиясына жатады ... .

/

Тұқым қуалау типі - аутосомды-доминантты

/

Тұқым қуалау типі - аутосомды-рецессивті

/

Сырқаттың 5-6 жаста басталуы

/

Жамбас белдеуінің бұлшықет ткандері бұзылысының алғашқы орналасуы

/

Жылдам өршу
!

Екінші прогрессирлеуші бұлшықет дистрофиясының бұзылу аймағын көрсетіңіз... .

/

Жұлынның алдыңғы мүйізінің зақымдалуы

/

Жұлынның қаптал бауының зақымдалуы

/

Жұлынның артқы мүйізінің зақымдалуы

/

Бұлшықет зақымдалуы

/

Буындардың зақымдалуы

 !

Төмендегі белгілердің қайсысы Верднига-Гоффманна жұлындық амиотрофиясына жатады... .

/

Тұқым қуалау типі - аутосомды-доминантты

/

Тұқым қуалау типі - аутосомды-рецессивті

/

Сырқаттың ерте басталуы

/

Сырқаттың кеш басталуы

/

 Проксимальды  бөлімдерде перифериялық парездің  алғашқы орналасуы

!

Төмендегі белгілердің қайсысы Шарко-Мари невральды амиотрофиясына жатады... .

/

Тұқым қуалау типі- аутосомды-доминантты

/

Тұқым қуалау типі - аутосомды-рецессивті

/

Сырқаттың ерте басталуы

/

 Проксимальды бөлімдерде перифериялық парездің алғашқы орналасуы

/

Бет бұлшықетінің атрофиясы

!

 Төмендегі белгілердің қайсысы миастения белгілеріне жатады... .

/

Тұқым қуалау типі - аутосомды-доминантты

/

Тұқым қуалау типі – рецессивті жыныспен жанасқан   

/

Сырқаттың  40 жастан кейін басталуы

/

Бұлшықеттің тұрақты әлсіздігі

/

Бұлшықет гипотрофиясы

!

Аталған белгілердің қайсысы Томсен туа пайда болған миотониясына жатады... . 

/

Тұқым қуалау типі - аутосомды-доминантты

/

Тұқым қуалау типі - рецессивті жыныспен жанасқан

/

Сырқаттың 20 жастан кейін басталуы

/

Тұрақты бұлшықет гипертонусы

/

Бұлшықет гипотонусы

!

Холинэргиялық  (передозировка АХП) криздің белгілерін атаңыз:

/

Біртіндеп дамуы

/

Миоз

/

Тері жамылғысының және ауыз кілегейінің құрғауы

/

Бұлшықеттің жеке топтарының әлсіздігі (мимикалық, шайнау және т.б.)

/

Интеллектің төмендеуі

 !

Төмендегі белгілердің қайсысы гепатоцеребральды  дистрофияға  (Вильсона-Коновалов ауруы ) жатады... .

/

Тұқым қуалау типі- аутосомды-рецессивті

/

Тұқым қуалау типі – рецессивті жыныспен жанасқан

/

Сырқаттың  15 жастан кейін басталуы

/

Гиперкинездер

/

Күміс алмасуының бұзылуы

!

Төмендегі белгілердің қайсысы деформирлеуші бұлшықетті торсионды дистонияға жатады ... .

/

Тұқым қуалау типі - аутосомды-рецессивті

/

Сырқаттың кеш басталуы

/

Бұлшықет  гипотониясы

/

 Соматикалық патологиялармен бірігуі

/

Интеллектің төмендеуі

!

Төмендегі белгілердің қайсысы Фридрейх жанұялық атаксиясына жатады ... .

/

Тұқым қуалау типі - аутосомды-доминантты

/

Тұқым қуалау  типі - рецессивті жыныспен жанасқан

/

Сырқаттың  14 жастан кейін басталуы

/

Гиперкинездер

/

Сіңір рефлекстері жоғарлайды

!

Төмендегі белгілердің  қайсысы Штрюмпеля жанұялық спастикалық параплегияға жатады... .

/

Тұқым қуалау типі – аутосомды -доминантты

/

Тұқым қуалау типі – рецессивті жыныспен жанасқан

/

 Сырқаттың кеш басталуы

/

Сенситивті  атаксия

/

20 жастан кейін басталуы

!

 Факоматоздардың негізгі клиникалық белгілерін атаңыз... .

/

Тері қабаттарының өзгеруі

/

Көздің зақымдалуы
/

Ішкі мүшелердің зақымдалуы

/

Қан-тамыр жүйесінің зақымдалуы

/

Буындарлың зақымдалуы

 !

Көрсетілген тұқым қуалайтын аурулардың қайсысы факоматоздарға жатады.. .

/

Реклингхаузен нейрофиброматозы

/

Фридрейх жанұялық атаксиясы 

/

Штрюмпель жанұялық спастикалық параплегиясы

/

Ландузи-Дежерин иық-жауырын  миодистрофиясы

/

Туретта синдромы

!

Науқас  18 жаста.  5 жылға жуық аурады . Сырқат  біртіндеп өршіген аяқтарының әлсіздігінен басталған. 6 жылдан кейін әлсіздік қолдарында да пайда болған.Объективті: аяқ-қолдарының проксимальды бөліктерінде әлсіздік және атрофиялар,сіңір және периостальді рефлекстерінің төмендеуі,таралған бұлшықет гипотониясы анықталған. Сезімталдығы сақталған.Жүрісі «үйрек тәрізді»,колдарының көмегімен орнынан тұрады. Электродиагностикада электрқозғыштығының сандық өзгерістері анықталады.Топикалық диагноз қойыңыз ... .

/

Бұлшықеттердің зақымдалуы

/

Шеткері мотонейронның зақымдалуы

/

Шарко-Мари-Тутта невральды амиотрофиясы

/

Дюшенн жалғангипертрофиялық миодистрофиясы

/

Буындардың зақымдалуы

!

Науқас 12 айлық. Туылғаннан аурады әлсіздік ,аз қозғалу байқалған.Оьъективті аяқ-қолдың проксимальды бөліктерінде әлсіздік және атрофиясы,жайылған бұлшықетгипотониясы,сіңір және периостальды рефлекстердің төмендеуі.Бұлшеқеттерде фасцикулярлы тартылулар, дистальды тремор.Сезімталдығы сақталған.Тыныс алуы диафрагмальды.ЭМГ-де

«частокол ритмі».Топикалық және клиникалық диагнозды анықтаңыз  .. .

/

Перифериялық  мотонейронның зақымдануы

/

Шарко-Мари-Тутта невральды амиотрофиясы 

/

Дюшенн жалғангипертрофиялық миодистрофиясы 

/

Ювенильды, Эрба-Ротта аяқ-қол-белдік  миодистрофиясы

/

Ландузи-Дежерин иық-жауырын  миодистрофиясы

!

Бала 15  жаста.  11  жаста  біртіндеп өршіген аяқтарының әлсіздігіне шағымдана бастаған. Әкесінің  аяқтары да әлсіз. Акушерлік анамнезі қалыпты.Жасына сай дамыған.   Объективті:  интеллекті сақталған, аяқтарында күші төмендеген,бұлшықет тонусы және сіңір рефлекстері  жоғарлаған , патологиялық өкше рефлекстері шақырылады,жүрісі спастикалық.Зақымдалу ошағы қай жерде орналасқан,ауру қалай аталады ... .

/

Жұлын 

/

Экстрапирамидті жүйке жүйесі 

/

Балалардың церебралды салдануы , спастикалық диплегия

/

Шашыранды  склероз

/

Миастения 

 !

Науқас 15 жаста .  Сырқат 10 жастан біртіңдеп қолдарының дірілінен ,қозғалысының баяулауынан басталған.Тұқым қуалайтын аурулары жоқ. Гепатитпен ауырған.   Объективті:  тері жамылғылары сарғыш ,  қызыл иектің қанталауы,  бауыры ұлғайған,   пальпацияда аурады.  Нұрлы қабығында жасыл-қоңыр түсті шеңбер анықталады.  Сөзі монотонды,жай. Дірілдейтін және торсионды гиперкинездер.Бұлшықет тонусы «тісті дөңгелек» тип бойынша жоғарлаған.Гипомимия,брадикинезия. Майда қадамдар жасайды .Зақымдалу ошағы қайда орналасқан және клиникалық диагнозды көрсетіңіз... .

/

Экстрапирамидті жүйке жүйесі

/

Паркинсон сырқаты

/

Бас миының қыртысы

/

Деформацияланган бұлшықетті торсионды дистония

/

Миастения

 !

Науқас 14 жаста. Науқас 5 жаста  теңселуден және тез жүргенде жиі шалынудан,сөйлеу қабілетінің бұзылуынан басталған.Айтылған симптомдар біртіңдеп өршіген. Тұқым қуалаушылығы қалыпты,бірақ науқас ата-анасы немере аға қарындас.Объективті көлденең нистагм анықталған, дірілдеп сөйлеу,теңселіп жүреді . Ромберг қалпында тұрақсыз.  Саусақ-мұрын және табан-тізе сынамаларын жасағанда оң жақтан интенциялық діріл және дәл тигізбеу,  адиадохокинез,жазуыны (мегалография) анықталған.Бұлшыкет тонусы төмендеген.Аяқ-қолының парездері жоқ. Сіңір-жұлын рефлекстері төмендеген. 

Екі жақтан патологиялық Бабинский рефлекстер бар.  Нарушена  глубокая чувствительность в ногах.Аяқтарында терең сезгіштігі бұзылған.Айқын сколиоз. Өкше деформациясы «күмбез» тәрізді.Зақымдалу ошағы қай жерде орналасқан... .

/

Мишық

/

Маңдай бөлігі

/

Жұлын қыртысы

/

Пьер Мари мишықтық тұқым қуалаушылық атаксиясы

/

Деформацияланған бұлшықет торсионды дистониясы

 !

Науқас 5 жаста. 3 жасынан бастап кей-кейде есінің бұзылуынсыз сол қолында сол мимикалық бұлшықеттеріне таралған тырысулар байқалған. Объективті:сол аяқ-қолында күші төмендеген,сіңір рефлекстері және бұлшықет тонусы жоғарлаған, патологиялық өкше рефлекстері бар.  Бетінің оң жағында ашық қызыл түсті ангиома бар.  Патологиялық ошақ қайда орналасқан,клиникалық синдромды және клиникалық диагнозды атаңыз... .

/

Оң жақты алдыңғы орталық иірімнің жоғарғы және ортаңғы бөлігі

/

Сол жақты алдыңғы орталық иірімнің жоғарғы және ортаңғы бөлігі

/

Орталық парапарез

/

Күрделі парциалды соматосенсорлы талмалар

/

Шашыранды склероз ,жұлын және мидың тамырлық аурулары

!

Жоғарыда айтылған ми қан айналымының  бұзылуының кайсысы жеделге жатады... .

/

Ми қан айналымының өтпелі бұзылуы

/

Посттравматикалық  энцефалопатия

/

Дисциркуляторлы энцефалопатия

/

Инфаркт

/

Шашыранды склероз

!

Аталған белгілердің қайсысы ми қан айналымының өтпелі бұзылуына жатады (транзиторлық ишемиялық соққылар)...

/

Айқын емес жалпы милық симптомдар

/

Айқын жалпы милық симптомдар
/

Айқын ошақты симптомдар

/

Жедел үсті басталу

/

Баяу ағым

!

Ми қан айналымының өтпелі бұзылуы  қай тамырлық бассейінде жиі кездеседі ... .

/

Вертебробазилярлы

/

Алдыңғы милық артериясында

/

Орталық милық артериясында

/

Арткы  милық артериясында

/

Орталық ми артериясы

!

Көрсетілген белгілердің қайсысы ишемиялық  инсульттарға тән... .

/

Этиология (атеросклероз, қант диабеті, ревматизм

/

Жастық кезең

/

Интеллектульды еңбек ететін адамдар

/

Физикалық еңбек ететін адамдар

/

Ми қан құюлу 

!

Ми инфарктісінің өту ағымының мүмкін түрі варианттары... .

/

Прогредиентті

/

Амбулаторлы

/

Стационарлы

/

Регрессивті

/

Созылмалы

!

Ми инфарктісі қай тамырлық бассейінде жиі болады?

/

Орталық милық артериясында

/

Алдыңғы милық артериясында 

/

Артқы милық артериясында  

/

Вертебробазилярлы

/

Төменгі мишық  артериясында

!

Аталған қай белгілер алдыңғы милық артерия бассейінінде  болған ишемиялық инсульттке тән... .

/

Контрлатеральды гемипарез

/

Спастикалық тетрапарез 
/

Анозогнозия

/

Қыртыстық соқырлық

/

Буындардағы ауырсыну

!

Аталған қай белгілер артқы  милық артерия бассейінінде  болған  ишемиялық инсульттке тән... .

/

Контрлатеральды гемипарез

/

Спастикалық тетрапарез

/

Бульбарлы салдану

/

Анозогнозия

/

Спастикалық парапарез

!

Аталған қай белгілер ортаңғы милық артерия бассейінінде  болған  ишемиялық инсульттке тән... .

/

Контрлатеральды  гемипарез

/

Спастикалық тетрапарез

/

Гиперкинездер

/

Қыртысты соқырлық

/

Трипарез

!

Аталған қай белгілер негізгі милық артерия бассейінінде  болған  ишемиялық инсульттке тән...

/

Спастикалық  тетрапарез 

/

Контрлатеральды  гемипарез
/

Контрлатеральды гемианестезия

/

Қыртысты соқырлық

/

Гиперкинездер

!

Аталған белгілердің қайсысы  геморрагиялық  инсульттарға тән... .

/

Жастық кезең

/

Этиология (атеросклероз, қант диабеті, ревматизм)

/

Этиология (гипертониялық ауру , тамырлық  мальформациялар)

/

Түнгі уақытта

/

Көбіне әйелдерде

!

Мидың қай ошағында   қан құйылу жиі кездеседі... .

/

Үлкен жартышарлар  

/

Ми бағанасы 

/

Мишық

/

Ми қыртысы

/

Ми көпірі

 !

Аталған қан құйылулар қабықша асты  қан құйылуларға жатады ... .

/

Субарахноидальды

/

Паренхиматозды

/

Қарыншаішілік

/

Эпидуральды

/

Капсулаішілік 

!

Жоғарыда көрсетілген белгілердің қайсысы қарыншаішілік  қан құйылуларда кездеседі... .

/

Кенеттен басталу

/

Жеделүсті басталу

/

Өмірлік қызметтері және есі айқын емес бұзылған 

/

Субарахноидальды

/

Ошақты симптомдар жалпы милықтан басымрақ болады
 !

Жоғарыда аталған қай белгілер субарахноидальды қан құйылуда кездеседі... .

/

Этиология (гипертониялық ауру , тамырлық  мальформациялар)

/

Жастық кезең

/

Қария жас

/

Жедел үсті басталу

/

Паренхиматозды  

!

Аталған қай белгілер субдуральды қан құйылуларда анықталады ... .

/

Этиология (жарақат, атеросклероз, васкулиттер)

/

Этиология (гипертониялық ауру, тамырлық  мальформациялар)

/

Көбінде әйелдерде кездеседі

/

Жұлын сұйықтығында қанның болуы

/

Жиі балаларда

!

 Эпидуральды қан құйылу мен   субдуральды  қан құйылудың айырмашылығын атаңыз... .

/

Ұзақ жарық аралықтың болуы

/

Жедел басталу  

/

Ошақты симптомдар

/

Жалпы милық симптомдар

/

Созылмалы ағым

!

Инсульттердің базисті терапиясы (сараланбаған)  қай кезде жүргізіледі

/

Үнемі

/

Инсульт типін анықтағанға дейін

/

Инсульт типін анықтағаннан кейін
/

Біртіндеп

/

Кезеңді

 !

 Инсульттердің базисті терапиясының мақсатын көрсетіңіз... .

/

Өмір сүрудің  маңызды қызмет бұзылысының коррекциясы

/

Вегетативті жүйенің бұзылысын реттеу

/

Қанның коагуляциялық қасиеттерінің бұзылылуының коррекциясы

/

Жұлынның метаболикалық қорғанысы

/

Тырысуларды тоқтату

!

Ишемиялық инсульттардың сараланған терапиясының мақсаттарын көрсетіңіз ... .

/

Ми құрылымының оксигенациясының  және церебральды перфузия деңгейінің жоғарылауы

/

Қанның реологиялық қасиетінің жоғарылауы

/

Гемостаз стимуляциясы

/

Қанның  коагуляциялық бұзылысының коррекциясы (антикоагулянттар)

/

Вегетативті жүйесінің бұзылуының тоқтату

 !

Төмендегі аталған белгілердің қайсысы дисциркуляторлы энцефалопатияға жатады... .

/

Ми қан айналымының созылмалы бұзылысы

/

Жастық кезең

/

Ликвордағы қан

/

Жедел басталу

/

Ми қан айналуының жедел үсті бұзылуы

!

14 жасар науқас бала,  сүрініп басымен құлаған, қысқа уақытты естің жоғалуы байқалған. Осыдан кейін бас ауруына шағымданған, екі рет құсу болған.жағдайы бірден нашарлап,ауруханаға түскен. Объективті:  әлсіз, аз ғана есі тежелген.  Көз қарашығы   Д  S-тан көбірек, мұрын-ерін қыртысы тегістелген және ауыз бұрышы сол жақты салбыраған, тіл девиациясы солға.Сол қолдың күші төмендеген, сіңір рефлекстері мен бұлшықет тонусы жоғарылаған.Шүйде бұлшықетінің жеңіл ригидтілігі. Стационарда науқаста сол қолында  1 мин ішінде,естің жоғалуынсыз тоникалық тырысулар пайда болған. Көз түбінде бастапқы іркіліс белгілері байқалады. ЭхоЭГ – де М-эханың оңнан солға 4 мм-ге ығысуы. Жұлын сұйықтығында аздаған эритроциттер,ақуыз-0,66г/л,цитоз 9. Патологиялық ошақ қайда орналасқан... .

/

Оң жақ алдыңғы орталық иірімнің жоғарғы және орталық  бөлігі      

/

Сол  жақ алдыңғы орталық иірімнің жоғарғы және орталық  бөлігі       

/

Перифериялық парез

/

Күрделі парциалды моторлы тырысулар

/

Карапайым парциальды тырысулар 

 !

Науқас   50 жаста  .  2 жыл бұрын уайымнан соң   оң қолында қысқа мерзімді әлсіздік болған.  1 апта бұрын ,уйқыдан соң оң қолының күші  жойылған, сөйлей алмай қойған ,бірақ сөзді түсіну қабілеті сақталған.  Объективті : есі сақталған  ,  нұсқауларды  орындайды ,  сөйлемейді, Мұрын ерін  қыртысы оң жақтан тегістелген,тілі оң жаққа девиацияланған. Оң қолында бүлшыкет тонусы және сіңір рефлекстері мен периостальді рефлекстері жоғарлаған,айқын парез. Менингеальды белгілер жоқ . АҚ – 130/80 мм.сын.бағ. ЭхоЭГ  –  М-ның  солдан оңға 4 –мм ығысқан. Жұлын сұйықтығында ақуыз-0,66г/л,  цитоз  9,  қант–  5,5  ммоль/л.  Патологиялық ошақ қайда орналасқан... .

/

Алдыңғы орталық иірім

/

Артқы орталық иірім 

/

Перифериялық парез

/

Сенсорлы афазия

/

Ортаңғы орталық иірім

!

Науқас 50  жаста ,  көшеде ессіз жатқандықтан жедел жәрдем көлігімен әкелінген.Анамнезден гипертониялық ауру бойынша бақылауда тұрады. Объективті: жағдайы ауыр,тері жамылғылары гиперемияланған,тынысы шулы , АҚ-240/140 мм.сын. бағ ,жүрек соғуы 110 рет минутына, керілген.Есі жоқ ,басы және көзі оңға бұрылған,көз қарашықтары кеңейген ,жарыққа реакциясы әлсіз, мұрын –ерін қыртысы тегістелген.

Сол аяқ-қолдарында қимылы жоқ, бұлшықет тонусы төмендеген.Сіңір рефлекстері сол жақтан жоғары оң жаққа қарағанда ,сол жақтан патологиялық Бабинский рефлексі бар . Келесі күні аяқ-қолдарында ,қолдары бүгілген және аяқтары жазылған қысқа мерзімді тоникалық тырысулар пайда болған . Витальды қызметінің айқын бұзылуы , гипертермия.  Жұлын сұйықтығы қанға көп мөлшерде боялған.Патологиялық ошақ қайда орналасқан ... .

/

Оң гемисфера

/

Сол гемисфера

/

Жалпыинфекциялық

/

Джексондық тырысулар

/

мишық

!

Науқас 35 жаста .2 күн бұрын эмоционалды напряжениеден соң басына «соққы » соғылғандай сезім болып, есінен  бірнеше минутқа  танған. Кейін жүрегі айнып,көп рет құсқан.  Клиникаға жатқызылған.  Объективті: есі сақталған, сөйлеу қабілеті бұзылмаған. Бас-ми нервтерінен өзгеріс жоқ.  Парездер жоқ.  Координаторлы сынамаларды қанағаттанарлық орындайды. Шүйде бұлшықеттерінің айқын регидтілігі, Керниг симптомы екі жақтан оң нәтижелі. АҚ-120/60 мм.сын. бағ. ЭхоЭГ- М-ның ығысуы жоқ.   Жұлын сұйықтығында: қан араласқан, ақуыз-0,66, цитоз-90(лимфоциттер), қант -5,0 ммоль/л. Клиникалық синдромды атаңыз ... .

/

Жалпымилық

/

Менингит

/

Субдуральды  гематома

/

Геморрагиялық инсульт

/

Ошақты 

 !

Шашыранды склероздың диагностикалық белгілерін  атаңыз ... .

/

Басталуы 10жастан  50 –ге дейін

/

Басталуы 50 жастан кейін  

/

Ремиссиясыз тез өршу

/

Ошақты симптомдар ОЖЖ-нің бір  жүйесінің зақымдалуымен  негізделген

/

1 жасқа дейін

 !

Шашыранды склероздың ағу мүмкіндіктерін атаңыз ... .

/

Өршіп-рецидивтенген

/

Стационарлы

/

Регрессивті

/

Амбулаторлы

/

Созылмалы

!

Шашыранды склероздың патогенетикалық терапиясының мақсатын көрсетіңіз... .

/

Ремиссияның басталуы  

/

Сауығу  

/

 Ремиссияның басылуы  

/

Ауыру ағымының өзгеруі

/

Ортаңғы иірім

 !

Шашыранды склероздың патогеникалық терапиясын жүргізу ішін дәрілік заттарын  атаңыз... .

/

Кортикостероидтар  

/

Десенсибилизациялаушы дәрілер

/

Цефалоспориндер

/

Ноотроптар  

/

Антибиотиктер

 !

 Бала 15 жаста. Сырқат оң көзінің көрі қабілетінің бірден төмендеуінен,1 жыл бұрын басталған. 1 ай бойы офтальмологта,оң нәтижелі динамикамен ретробульбарлы неврит бойынша ем алған. Жарты жылдан соң көздерінің қосарлануы,жүрген кезде теңселу, аяқтарында әлсіздік, кіші дәретке шығудың қиындалуы байқала басталған. Объективті: интеллект сақталған. Оң көзінің көру қабілеті 0,6 дейін төмендеген, көз түбінде-оң жақ көз нервінің емізекшесінің бозғылттығы. Оң көз алмасын сыртка толығымен бұрмайды,оң қарағанда диплопия бар. Горизонтальды ірі толқынды нистагм. Дірілді сөйлеу. Төмеңгі спастикалық парапарез. Терілік құрсақтық рефлекстері жоқ.  Ромберг қалпында шейқалады,жүрісі атактикалық. Саусақ-мұрын сынамасында екі жақтан жанап тигізеді және интенциялық тремор бар. Зақымдалу қай жерде орналасқан,сырқат қалай аталады... .

/

Жұлын

/

Ми қыртысы

/

Шашыранды склероз,цереброспинальды түрі

/

Жұлын ісігі

/

Ақыл есінің,сөйлеу қабілетінің тежелу синдромы

!

Босанудан болған жарақаттан соң байқалады... .

/

Ақыл есінің және сөйлеу қабілетінің тежелу синдромы    

/

Бас-сүйек  ми грыжалары

/

Микроцефалия

/

Макроцефалия

/

Гидроцефалия

!

БЦС түрлері ... .

/

Барлық жауаптар дұрыс

/

гиперкинетикалық

/

Атоникалық-астатикалық  

/

Екі жақты гемиплегия

/

Спастикалық диплегия

!

Босанудан болған жарақаттың  жеңіл түрінің көрінісі... 

/

Иектің треморы  

/

Тахикардия

/

Брадикардия

/

Естің бұзылуы

/

Коматозды жағдай

!

Жарқын кезең бас-ми ішілік қан құйылудың қай түріне тән... .

/

Субдуральды гематомаға 

/

Субарахноидальды

/

Қарыншаішілік 

/

Паренхиматозды

/

Сопақша миға қаң құйылу  

! 

Шала туылған балалардың жүйке жүйесінің зақымдалуының ауырлау ағымы шартталған... .

/

Жүйке жүйесінің саралануы аяқталмағандықтан  

/

Салмағының аздығынан

/

Ілеспелі сырқаттардың болуы

/

Бас миының аномалиясы

/

Экстрапирамидалық жүйенің зақымдалуы

!

Омыртқаның мойын бөлігінің зақымдануындағы миотониялық синдромның болуының себебі...

/

Жұлынның ретикулярлы формациясының ишемиясы

/

Перифериялық қозғалтқыш нейронның зақымдалуы

/

Ми ішілік қысымның жоғарлауы  

/

Пирамидалық жолдың зақымдалуы 

/

Экстрапирамидті жүйенің зақымдалуы

!

Жұлынның мойын жуандауының аймағының зақымдануының клиникалық көрінісі... .

/

Жоғарғы босаң  парапарез

/

Төменгі спастикалық  парапарез

/

Жоғарғы  спастикалық парапарез

/

Жоғарғы және төменгі тетрапарез

/

Тетрапарез

 !

Типті фебрильды тырысуларға тән... .

/

1-3 жаста дебют

/

Тырысудың  құрылымдық фокальды компоненті 

/

Ақыл есінің тежелуі

/

Қозғалуының   тежелуі 

/

Сөйлеу қабілетініңтежелуі

!

Жаңа туған нәрестелерде жиі қолданатын эпилепсиға қарсы препарат... .

/

Сироп түріндегі депакин 

/

Конвулекс

/

Финлепсин.

/

Топамакс

/

Леветирацетам

!

Қыртыстың келесі бөлімдерінің тітіркенуі  оперкулярлы тырысуларды шақырады... .

/

Маңдай және самай бөліктері 

/

Шүйде

/

Төбе

/

Мозольді дене

/

Лимбикалық

!

ЭЭГ –де  эпилепсияға келесі потенциалдардың  тіркелуі тән... .

/

"Пиктер", "пик-толқын" кешені

/

Полиритмия

/

Баяу -толқынды белсенділік

/

Жылдам толқындар

/

Альфа толқындар

!

Ұйқының пароксизмальды қозғалысы бұзылысының түрлері... .

/

Сомнамбулизм

/

Түнгі  энурез

/

Эпиұстамалар

/

Қозғалыс автоматизмдері

/

Лимбикалық

!

Субдуральды гематомаға күдік тудыру үшін адекватты диагностикалық әдіс болып табылады... /

Бас миының КТ 

/

Эхо-ЭГ зерттеу

/

Бас миының ЯМР-томографиясы

/

Бассүйек трепанациясы

/

Люмбальды  пункция

!

Верднига-гофмана жұлынды амиотрофиясында жиі зақымдалатын анатомиялық аймақ... .

/

Алдыңғы мүйіз мотонейроны 

/

Орталық  мотонейрон

/

Перифериялық  нерв

/

Жұлынның артқы мүйізі

/

Жұлынның бүйір мүйізі

!

Қандай қан құйылуларда ликвордағы қан анықталады... .

/

Субарахноидальды

/

Эпидуральды

/

Субдуральды

/

Апоневроз үсті

/

Паренхиматозды

!

"Жарық аралығы" қандай басішілік қанқұйылуларға  тән ... .

/

Субдуральды гематомаға

/

Қарынішілік

/

Субарахноидальды

/

Паренхиматозды

/

Апоневроз үсті

!

Хореяда негізгі бұзылыстар қай жақтан байқалады... .

/

Стриарлы жүйе

/

Қызыл ядро

/

Төменгі олива

/

Көру төмпешігі

/

Мишық

!

Хорея кезінде қозғалыс координацияның және статикасының  бұзылысы төмендегілердің нәтижесінде пайда болады ... .

/

Гиперкинездер

/

Мишықтық бұзылыстар

/

Сенситивті атаксия

/

Қыртысты  атаксия

/

Астазиялар , абазиялар

!

Электронейромиографиялық зерттеулер маңызға ие, мынадан басқа... .

/

Мишықтық атаксияда

/

Жұлындық мишықтық атрофияда,

/

Шарко-Мари-Тута невральды амиотрофиясында

/

Миастенияда, миодистрофияда

/

Астазия, абазияда

!

Вильсон-Коновалов ауруында негізгі диагностикалық критерилері,мынадан басқа...

/

Мыстың метаболизімінің  ақауы

/

Бауырдың ұлғаюы , нұрлы қабықтың айналасында Кайзер-Флейшер шеңберінің болуы 

/

Қан сарысуындағы мыстың жалпы деңгейінің және сарысулық церулоплазминнің төмендеуі,экстрапирамидті бұзылыстар

/

Спастикалық  салданулар және парездер  

/

Күміс метаболизімінің  ақауы

 !

Деформациялық бұлшықеттік дистонияның негізгі диагностикалық критерияларын айтыңыз...

/

Дене бұлшықетінің,аяқ-қолдарының,басының, торсионды гиперкинездері

/

Бұлшықет дистониясы

/

Тізе, ахиллов рефлекстерінің гиперрефлексиясы, коленных, патологиялық  рефлекстер 

/

Нистагм

/

Мишықтық бұзылыстар

!

Бас-ми жарақатында мидың қысылуы болуы мүмкін,мынадан басқа... .

/

Субдуральды  гигромамен 

/

Бас сүйектерінің қысылуымен 

/

Мидың ісінуімен

/

Ми ішілік гематомамен

/

Спастикалық параличтер,парездер

!

Ми соғылуына тән,мынадан басқа... .

/

Науқастың жағдайындағы жарқын кезең 

/

Естің бұзылуы 

/

Менингеальды  симптомдар

/

Жалпымилық симптомдар

/

Ошақты неврологиялық симптомдар

!

Ми шайқалуына  тән,мынадан басқа... .

/

Менингеальды  симптомдар

/

Жалпымилық 

/

Вегетативті жүйке жүйесінің бұзылыстары

/

Естің қысқа мерзге жоғалуы

/

Тырысулар 

!

"Жез тырнақ " (когтистая лапа) қай жүйке зақымдалғанда кездеседі... .

/

Шынтақ жүйкесі

/

Шыбық жүйкесі

/

Ортаңғы жүйке

/

Сан жүйкесі

/

Кіші жіліншік жүйкесі 

!

"Маймыл қол " қай жүйке зақымдалғанда кездеседі... .

/

Шыбық жүйкесі

/

Ортаңғы жүйке

/

Шынтақ жүйкесі

/

Үлкен жіліншік жүйкесі 

/

Кіші жіліншік жүйкесі 

!

"Салбырқол " қай жүйке зақымдалғанда кездеседі... .

/

Шыбық жүйкесі

/

Шынтақ жүйкесі

/

Ортаңғы жүйке

/

Терілік жүйке

/

Кіші жіліншік жүйкесі 

!

Вердниг-Гофман жұлындық амиотрафиясына тән... .

/

Жұлынның мотонейронының зақымдалуына тән 

/

Бұлшықет талшығындағы туа біткен бұзылыстар

/

Сарысулық креатининнің мөлшерінің жоғарлауы

/

Гипертонус

/

Рефлекстердің жоғарлауы

!

Нейрофиброматозға тән,мынадан басқа... .

/

Сырқат көбіне ауыр түрде  өтеді

/

Сырқат пробандттың ата-анасының біреуінде анықталады, көптеген пигментті невустары болады 

/

Тұқым қуалау типі  аутосомды –доминантты

/

Нейрофиброматоз генінің экспрессивтілігі бір отбасы деңгейінде де өзгере алады

/

Рефлекстердің жоғарлауы

!

 Бас-ми ішілік қан құйылу диагнозын дәлелдеу ішін  тексерулерді өткізу керек,мынадан басқа...  

/

Қандағы қант мөлшерін анықтау

/

Нейросонография,

/

Люмбальді пункция,

/

Бас миының ЯМР ,көз түбін тексеру 

/

Бас ми МРТ-сы

!

Жұлындық амиотрофиялар... . 

/

Бұлшықет жүйесінің әлсіздігі  жұлынның зақымдалуымен шартталған прогрессирленген жүйке-бұлшықет ауруларының тобы          

/

Дәл сондай,бірақ бұлшықеттің әлсіздігі жүйкенің біріншілік зақымдалуымен шартталған

/

Бұлшықет атрофиясы және әлсіздігінің күшеюімен сипатталатын тұқым қуалайтын аурулар тобы         

/

Ошағы ми бағанасында орналасқан прогрессирленген жүйке-бұлшықеттік аурулар тобы        

/

Бірінші бүлшықеттер зақымдалатын , прогрессирленген жүйке-бұлшықет аурулар тобы             г

!

Вернига-Гофмана спинальды амиотрофиясында негізгі симптом,мынадан басқа... .

/

Орталық салданулар

/

Босаң парездер

/

Бұлшықет  гипотониясы

/

Сіңір арефлексиясы

/

Жеңіл бұлшықет гипотониясы, сіңір рефлекстері жоғарлаған

!

Гидроцефалияның мына түрінде ақыл есі бұзылмайды… .

/

Кеш түрінде

/

Ерте түрінде

/

Туа пайда болған түрінде

/

Қысқа мерзімді

/

Ауыр

!

Кугельберга-Веландера ауруы сипатталады,мынадан басқа... .

/

Проксимальды  парездер, гипотония, арефлексия

/

Проксимальды парездер  

/

Балтыр және бөксе бұлшықеттерінің псевдогипертрофиясы 

/

Бұлшықеттердің фасцикуллярлы тартылулары

/

Балтыр және өкше атрофиясы,өкше деформациясы 

!

Кугельберга-Веландер ауруында қанның биохимиялық тексеруі кезінде анықталады... .

/

Креатинфосфокиназаның мардымсыз жоғарлауы

/

Креатинфосфокиназа, альдалаза қалыпты мөлшерде

/

Креатинфосфокиназаның төмендеуі

/

Билирубиннің жоғарлауы

/

АЛТ-ның төмендеуі

!

Невральды амиотрофиялар тобына жатады... .

/

Шарко-Мари

/

Вердинга-Гоффмана, Кугельберга-Веландера

/

Эрба-Ротта

/

Рефлекстердің жоғарлауы

/

Ландузи-Дежерина

!

Шарко-Мари ауруына тән... .

/

Дистальды  парездер, дистальды  атрофиялар

/

Проксимальды  парездер  

/

Проксимальды  атрофиялар

/

Мозаикалық  атрофиялар

/

Рефлекстердің жоғарлауы

!

Миопатиялар – бұл... .

/

Бұлшықет атрофиясы және әлсіздігінің күшюімен сипатталған тұқымқуалайтын аурулар тобы   Бұлшықеттегі патологиялық ошақты атаңыз

/

Дәл солай, бұлшықет әлсіздігі біріншілік зақымдалумен негізделген 

/

Бұлшықет аппаратының әлсіздігі жұлынның зақымдалуымен шартталған  прогрессирленген жүйке-бұлшықет аурулар тобы       

/

Ошағы мембрана каналдарында орналасқан аурулар тобы          

/

Ошағы ми қыртысында орналасқан аурулар тобы

!

Прогрессирленген миопатияларға тән  морфологиялық көрініс,мынадан басқа... .

/

Бұлшыкет талшығында митохондрияларының санының көбеюі  

/

Дәнекер тінімен бұлшықет талшықтарының алмасуы

/

Бұлшықет талшықтарының май тінімен алмасуы

/

Бұлщықет деструкциясы, ядролардың пролиферациясы

!

Дюшенн ауруында тұқым қуалау типі... .

/

Х-хромосомамен  тіркескен  

/

Аутосомды-рецессивті

/

Аутосомды –доминантты

/

Митохондриальды  

/

Анықталмаған

!

Дюшенн ауруының ауыр дәрежесіне тән,мынадан басқа

/

Айқын бульбарлы бұзылыстармен 

/

Өздігінен жүрудің мүмкіндігінің болмауы 

/

Контрактуралардың тез дамуымен  

/

Қанқаның деформациясымен

/

Х-хромосомамен  тіркескен 

!

Эрба-Ротта ауруына тән симптомдар,мынадан басқа... .

/

Балтыр бұлшықеттерінің псевдогипертрофиясы

/

Иық,жамбас белдеуінің бұлшықеттерінің атрофиясы

/

"Қанат тәрізді жауырын "

/

"Қыпша бел "

/

Сіңір рефлекстерінің жоғарлауы

!

БЦС- ның атониялық түрінде миопатиямен салыстырғанда,мынадан басқа... .

/

Сіңір рефлекстері төмендеген, бұрын жүре пайда болған қозғалыс дағдыларын жоғалту

/

Сіңір рефлекстерінің  жоғарлауы        

/

Тұрақты патологиялық белгілердің болуы

/

Қозғалыс қызметінің жақсаруы

/

Жиырылудан соң бұлшықеттің кайта жазыла алмауы 

!

Миастения клиникасына тән... .

/

Бұршықеттердің қайта-қайта қысқаруына байланысты қозғалыс көлемінің және күшінің  төмендеуі 

/

Қысқарудан соң бұлшықеттердің босаңсуының қабілетсіздігі  

/

Сүйек  деформациялары

/

Эпитырысулар 

/

Координаторлы бұзылыстар

!

БЦС-ның  гиперкинетикалық түріне тән... .

/

Динамикалық және статикалық ческая  атаксия

/

Хореялық  гиперкинездер

/

Торсионды  дистония

/

Хореоатетоз

/

Атетоз

 !

Жаңа туған нәрестенің бас миының орташа салмағы... .

/

Дене салмағының 1/8 бөлігі

/

Дене салмағының 1/12 бөлігі

/

Дене салмағының 1/20 бөлігі

/

Дене салмағының 1/ бөлігі

/

Дене салмағының 1/2 бөлігі

!

Жаңа туған нәрестенің жұлын сұйықтығының жалпы мөлшері... .

/

15-20 мл

/

35-40 мл

/

60-80 мл

/

80-100 мл

/

120-130мл

!

Жүйке талшығының миелинді қабықшасы анықтайды... .

/

Жүйке импульсының өткізу жылдамдығын     

/

Аксон ұзындығын және өткізу нақтылығын 

/

Аксон ұзындығын

/

Сезімтал өткізгіштерге қатыстылығын

/

Қозғалтқыш  өткізгіштерге қатыстылығын

!

Мектеп жасындағы балдардағы жұлын сұйықтығының қалыпты қысымы... .

/

120-170 мм су. бағ.

/

60-80 мм су. бағ.

/

15-20 мм су. бағ.

/

180-250 мм су. бағ.

/

260-300 мм су. бағ.

!

Симпатикалық жасушалар орналасқан... .

/

Негізі бүйірлік мүйізшелерде 

/

Артқы  мүйізшелерде 

/

Алдыңғы және артқы  мүйізшелерде 

/

Алдыңғы мүйізшелерде

/

Орталық мүйізшелерде

!

Жаңа туған нәрестелерде жұлын қай омыртқаның төмеңгі жағында аяқталады... .

/

III бел

/

I бел

/

II бел

/

XII кеуде

/

Х кеуде

!

Балаларда алақан-ауыз рефлексі қай жаста айқынрақ анықталады... .

/

 2 айға дейін

/

 3 айға дейін 

/

 4 айға дейін

/

 1 жасқа дейін

/

5 жасқа дейін

 !

Ұстау рефлексі қай жастағы балаларға тән... .

/

1-2 айға дейін

/

 3-4 айға дейін

/

5-6 айға дейін

/

7-8 айға дейін

/

1 жасқа дейін

!

 Заттарға көз тоқтату  балаларда байқалады... .

/

Өмірінің бірінші айының соңында

/

Өмірінің екінші айының ортасында

/

Өмірінің үшінші  айының басында 

/

Өмірінің үшінші  айының соңында

/

Өмірінің сегізінші  айының соңында

!

Реципроктылықтың принципі... .

/

Агонистердің жиырылуы және антагонистердің босаңсуы 

/

 Тек агонистердің босаңсуы

/

 Тек антагонистердің босаңсуы

/

Антагонистердің және  агонистердің босаңсуы

/

Антагонистердің және  агонистердің жиырылуы

 !

Птозда,сол қарашықтың кеңеюінде  және оң жақты гемипарезде ошақ қай жерде орналасқан... .

/

Мидың сол аяқшасында 

/

Ішкі капсулада сол жақтан

/

Ми көпірінде сол жақтан

/

Төрттөмпе

/

Мишықта

!

1ден 5 жасқа дейінгі балаларға берілетін нитрозепамның (радедорм)  бір реттік дозасы... .

/

2.5-5 мг

/

5-10 мг

/

10-15 мг

/

15-20 мг

/

20-25 мг

!

Балаларға диазепамның берілетін тәуліктік дозасы... .

/

0.12-0.8 мг/кг

/

0.05-0.1 мг/кг

/

1-1.5 мг/кг

/

1.5-2 мг/кг

/

3-3,5 мг/кг

!

8 жасқа дейінгі балаларға фенибуттың берілетін бір реттік дозасы... .

/

50-100 мг

/

20-30 мг

/

5-10 мг

/

150-200 мг

/

250-300 мг

!

Индометацин балаларға қай жасқа дейін берілмейді... .

/

7 жасқа дейін  

/

5 жасқа дейін 

/

10 жасқа дейін 

/

12 жасқа дейін

/

18 жасқа дейін  

!

6 мен 12 жас аралығындаға балаларға берілетін парацетамолдың бір реттік дозасы... .

/

25-50 мг

/

5-10 мг

/

100-150 мг

/

200-500 мг

/

50-75 мг

!

Ерте мектеп жасындағы балаларға берілетін сонопакстың (тиоризидин) тәуліктік дозасы... .

/

10-30 мг

/

2.5-5 мг

/

5-10 мг

/

50-100 мг

/

150-200 мг

!

Балаларда миоклонус-эпилепсиясында миоклониялық гиперкинездерге тән... .

/

Интенсивтіліктің күндер бойынша тербелуі

/

Стабильділік

/

Айлар бойынша интенсивтіліктің тербелуі

/

Интенсивтілік тек жаспен анықталады

/

Естің бұзылуы 

!

Балалардағы жайылған тиктің дамуында тұқым қуалаушылық факторының  маңызы... .

/

Маңызды

/

Маңызсыз

/

Маңызы жоқ

/

Ата-ананың жасына байланысты

/

Науқастың жынысына байланысты

!

Ландузи-Дежерин миопатиясының иық-жауырын-бет түріне тән... .

/

Аутосомды –доминантты тұқым қуалау типі

/

аутосомды-рецессивті тұқым қуалау типі

/

Аутосомды –рецессивті, Х-хромосомамен тіркелген тұқым қуалау типі

/

Аутосомды –рецессивті және аутосомды -доминантты тұқым қуалау типі

/

Тұқым қуалау типі белгісіз

!

Балаларда Шарко-Мари невральды амиотрофиясында пайда болады... .

/

Аяқ-қолдың босаң парездері 

/

Қолдардың тек босаң парездері

/

Аяқтардың тек босаң парездері

/

Тек дене бұлшықеттерінің  парездері

/

Аяқ,қол және дененің парездері

!

Миастенияда балаларда келесі вегетативті бұзылыстар байқалады... .

/

Барлық аталғандар 

/

Артериальды гипотония

/

Жүрек жағынан функциональды өзгерістер

/

Асқазан-ішек жолдарының функциональды өзгерістері

/

Қатты терлеу

!

25 жасар жігіт  ағаш кесіші. Көктемде қалың орманда жұмыс істеп жүргенде кенелер тістеген, бірақ көңіл бөлмеген. 10 куннен кейін қатты ауру сезімі, жүрек айну, құсу пайда болды. Дене қызуының  39° дейін жоғарлауы, тоңу, мойынындағы ауру сезімі анықталады. Тұмауратқан науқас деп амбулаторлы емделген. Науқас жағдайы нашарлап, келесі 2-3 күнде ұолдары мен мойынында әлсіздік пайда болды. Неврологиялық статусында: мойын мен қолдарының бұлшықеттерінде әлсіз салдану. Қай алдын-ала клиникалық диагноз ең мүмыкін болып табылады?

/ Кенелік энцефалит

/ Масалық энцефалит

/ Энцефалит Экономо

/ Тұмаулық энцефалит

/ Шильдер лейкоэнцефалиті

! 35 жасар әйел тұрақсыздықтың әсерінен жүрудің қиындауына, аяқтарындағы әлсіздікке, сөйлеу бұзылыстарына шағымданада. 10 жыл бойы ауырады, ауру сол жақтық ретробульбарлы невриттен басталған, 3 айдан соң көруі жақсарған. 3 жылдан соң көзінде екілену, жүрісінің тұрақсыздығы пайда болып, гормоналды терапиядан кейін басылған. 2 жыл бұрын қайта жүрісінің тұрақсыздығы, аяқтарындағы әлсіздік, аяқтарының ұюы, дизартрия қосылған.  Неврологиялық статуста: Жоғары спастикалық бұлшықет тонусымен парапарез, жоғары тізе және ахилл рефлекстері, патологиялық Бабинский рефлексі, мишықтық атаксия. Қай препаратты емдеу жоспарына қасқан дұрыс болып табылады?

/ Метилпреднизолон

/ Пирацетам

/ Пентоксифиллин

/ Диклофенак

/ Церебролизин

!53 жасар әйел түнгі аяқтарындағы атқылайтын ауру сезіміне, жүрісінің бұзылысына, әсіресе қараңғыда шағымданады. Неврологиялық статуста — қарашықтары кішірейген, D >S; сәулеге реакциясы жоқ, конвергенцияға сақталған. Аяқ-қолдарының бұлшықеттерінің күші мен қозғалыс көлемі жеткілікті. Аяқтарының бұлшықеттерінде гипотония. Сіңірлік және сүйек үсті  рефлекстер қолдарында тіріленген. Тізе және ахилл рефлекстері шақырылмайды. Аяқ саусақтарында бұлшықет-буындық сезім дөрекі өзгерген. Ромберг қалпында – шайқалу. Көз түбінде – көру нервінің дисктері сұр түсті.  Төмендегі диагоздардың қайсысы ең мүмкін болып табылады?

/Нейросифилис

/ Нейробруцеллез

/ Нейроревматизм

/ Шильдер лейкоэнцефалиті

/ Iріңді менингит

! 43 жасар еркекте қатты суық тиюден кейін белдегі, жүргенде күшейетін аяқтарындағы ауру сезімі мазалай бастады. Айқын терлегіштік, буындары мен бұлшықеттеріндегі ауру сезімі, бас ауру байқалады. ЭКГ-да – синусты тахиаритмия. Анамнезінде – зоотехник, 5 жыл бой омыртқаның бел-сегізкөз аймағындағы ауру сезімі мазалайды. Неврологиялық статуста: аяқтарының әлсіз салдануы, аяқтарындағы сіңірлік рефлекстер тежелген. Р-суреттерде – 2-жақты сакроилеит, жамбас-сан буындарының артрозы. Райт реакциясы – теріс, Хаддлсон реакцификалық ИФА – оң. Қандай емдік тактика дүрыс болып табылады?

/ Фторхинолоны

/ Карбапенемы

/ Тетрациклины

/ Аминогликозиды