Реаниматология и анестезиология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 4

 

  Главная      Тесты     Реаниматология и анестезиология. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

содержание      ..     2      3      4     

 

 

Реаниматология и анестезиология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 4

 

 

 

Правильные ответы отмечены (+)

 

 

Вопрос:
Мужчина 59 лет оперирован по поводу язвенной болезни желудка. Курит 30 лет. После операции с трудом откашливает вязкую мокроту. Ваши дейстьвия?
Назначить бронхолитики
Назначить муколитики
Ингалировать больного
Дать покурить
Всё верно (+)

 

Вопрос:
Наркоман 22 лет поступил с тяжелейшим абстинентным синдромом. Метод лечения?
Ввести наркотики
Ввести налорфин
Начать инфузионную и детоксикационную терапию
Начать седативную терапию
Правильно c), d) (+)

 

Вопрос:
Больной 19 лет поступил с признаками передозировки наркотика. Апноэ. Первая помощь?
Начать ИВЛ
Ввести налорфин
Ввести седатик
Ввести морфий
Правильно a), b) (+)

 

Вопрос:
Через полтора часа после трансуретральной резекции предстательной железы больной стал беспокоен, диспноэ, повышение АД, урежение пульса. Наиболее вероятная причина ухудшения состояния
Инфаркт миокарда
Кровотечение
ТУР-синдром (+)
ТЭЛА
Всё верно

 

Вопрос:
Больному А., 28 лет, в связи со значительным гидротораксом произведена пункция плевральной полости. После извлечения литра жидкости резко ухудшилось состояние больного: появилось головокружение, тахикардия, развился обморок.
Наступивший обморок у больного был расценен как:
Реакция на боль
Проявления недостаточного кровоснабжения головного мозга в результате перераспределения крови.
Смещение средостения
Острое нарушение электролитного баланса
Правильно b), c) (+)

 

Вопрос:
Больной А., 33 лет, переведен на искусственное дыхание. При изучении газового состава крови обнаружено, что напряжение кислорода в артериальной крови составляет 105 мм рт. ст., а углекислого газа - 45 мм рт. ст.
Можно ли считать достаточной компенсацию нарушений внешнего дыхания в данном случае?
Да (+)
Нет
Можно ответить только с учетом величины рН
Можно ответить только с учетом величины гемоглобина
Верно c), d)

 

Вопрос:
При исследовании кислородного баланса у пациента отмечено, что степень насыщения гемоглобина кислородом составляет 100%.
Имеется ли в данном случае патологическая гипоксия?
Да
Нет (+)
В зависимости от клинических данных
В зависимости от возраста
В зависимости от пола

 

Вопрос:
Здоровой первородящей женщине для обезболивания родов планируется проведение эпидуральной анестезии. Вскоре после введения местного анестетика пациентка отметила затруднение дыхания, аускультативно появились проводные хрипы.
Какова наиболее вероятная причина этого осложнения?
Аллергия к местным анестетикам (+)
Токсическая реакция к местным анестетикам
Внутрисосудистое введение местного анестетика
Общая спинномозговая анестезия
Гипотензивный синдром в положении на спине

 

 

Вопрос:
Больной М., 18 лет, доставлен в больницу в крайне тяжелом шоковом состоянии. Был сбит автомашиной. Имеются множественные переломы рёбер и обеих ног. Признаки дыхательной недостаточности. АД - 80/60 мм рт. ст. После перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось - наросла тахикардия, появилась подкожная эмфизема
Какова причина ухудшения у больного?
Напряжённый пневмоторакс (+)
ТЭЛА
Острый инфаркт миокарда
Травматическое поражение почек
Верно все

 

Вопрос:
Пациент 19 лет доставлен без сознания в отделение реанимации. При исследовании отмечается состояние глубокой комы с отсутствием реакции на раздражения, узкими зрачками и выраженной депрессией дыхания.
Какова возможная причина коматозного состояния?
Гипоксическая мозговая кома
Отравление уксусом
Прием внутрь атропина
Интоксикация героином (+)
Возможно при любом из вышеперечисленного

 

Вопрос:
Пациент 28 лет доставлен в приёмный покой. При исследовании отмечается состояние оглушения, дезориентации, зрачки нормальные.
Какова возможная причина коматозного состояния?
Гипоксическая мозговая кома
Отравление фосфорорганическими соединениями
Отравление алкоголем (+)
Интоксикация героином
Возможно при любом из вышеперечисленного

 

Вопрос:
Через полтора часа после трансуретральной резекции предстательной железы больной стал вялым, диспноэ, снижение АД, учащение пульса. Наиболее вероятная причина ухудшения состояния
Инфаркт миокарда
Кровотечение (+)
ТУР-синдром
ТЭЛА
Всё верно

 

Вопрос:
Через полтора часа после трансуретральной резекции предстательной железы больной стал беспокоен, боли за грудиной, кашель, повышение АД, учащение пульса. Наиболее вероятная причина ухудшения состояния
Инфаркт миокарда
Кровотечение
ТУР-синдром
ТЭЛА (+)
Всё верно

 

Вопрос:
У больного после массивной трансфузии эр. массы и СЗП развился выраженный метаболический алкалоз. С чем можно связать данное состояние?
посттрансфузионный гемолиз
перелита старая кровь
дефицит 2,3 ДФГ
цитратная интоксикация
правильно a), d). (+)

 

Вопрос:
После трансфузии 2 доз эритроцитарной массы отмечается повышение SpO2 с 60 до 99%. С чем связано данное состояние?
посттрансфузионный гемолиз
улучшение диффузионной способности легких
исходный дефицит 2,3 ДФГ (+)
гиперкалиемия
повышением кислородной емкости крови.

 

Вопрос:
У больной хроническая анемия, Нв-48 г/л. Планируется гемотрансфузия. Сколько доз эр. массы необходимо перелить за один сеанс до повторного контроля красной крови?
одну (+)
две
сколько выдадут
посоветоваться в зав. отделения
три

 

Вопрос:
Больному провели трансфузию 400 мл эритроцитарной массы, однако показатели ниже ожидаемых. Возможные причины?
выраженная спленомегалия
продолжающееся кровотечение
иммунная несовместимость
групповая несовместимость
все (+)

 

Вопрос:
У больной группа крови А(II) Rh(+), необходима плазмотрансфузия, имеется "универсальная" группа АВ(IV) Rh(+). Необходимо ли проведение биологической пробы?
Необходимо определить группу крови больного
Необходимо определить группу крови донора
Да, во всех случаях (+)
Нет
Необязательно

 

Вопрос:
После проведения трансфузии эритроцитарной массы на ЭКГ отмечается синусовая тахикардия, P-pulmonale, затруднение дыхания, боли за грудиной. Вероятная причина данного состояния?
ТЭЛА. (+)
Анафилактический шок.
Гиперкалиемия.
Острый инфаркт миокарда.
Гиперкальциемия.

 

Вопрос:
У больного после трансфузии 1 дозы эр. массы выраженный метаболический алкалоз. С чем можно связать данное состояние?
посттрансфузионный гемолиз (+)
перелита старая кровь
дефицит 2,3 ДФГ
гиперкалиемия
правильно b, d.

 

Вопрос:
Перед переливанием эр. массы врач заметил, что на контейнере не отмечено, что кровь проверена на гепатит С. Как поступить?
Выбросить
Вернуть в ОПК (кабинет крови) (+)
Перелить с разрешения больного
Перелить с разрешения гл. врача
Перелить по решению консил

 

Вопрос:
Больной У., готовится на плановую операцию, во время операции возможна кровопотеря, от гемотрансфузии отказывается по религиозным мотивам. Ваша тактика?
Отменить операцию
Настоять на гемотрансфузии
Заготовить аутокровь при отсутствии противопоказаний (+)
Перелить компоненты по решению консилиума несмотря на отказ больного
Можно переливать по распоряжению главного врача

 

Вопрос:
Перед переливанием эр. массы врач заметил, что количество крови не соответствует фактически указанному на этикетке контейнера, Как поступить?
Выбросить
Вернуть в ОПК (кабинет крови) (+)
Перелить с разрешения больного
Перелить с разрешения гл. врача
Перелить по решению консилиума

 

Вопрос:
Больная В., 27 лет имеет отягощенный акушерский и трансфузионный анамнез, проводимые гемотрансфузии не эффективны, анемия сохраняется Нв-47 г/л. Выберите?
переливать отмытые эритроциты
эр. массу комбинировать с инфузией СЗП
лечить анемию препаратами железа
провести индивидуальный подбор гемокомпонентов (+)
подождать, может быть уровень гемоглобина нормализуется без трансфузии

 

Вопрос:
Больной С., 24 года, поступил в хирургическое отделение с клиникой желудочно-кишечного кровотечения. При обследовании группа крови О(I), эр-2,6•1012/л, Нв-60 г/л. С целью коррекции анемии перелито 500 мл эритроцитарной массы гр. О(I). Состояние больного улучшилось, но в течении последующих дней стала нарастать анемия, почечная недостаточность. Моча в первые 2-е суток цвета мясных помоев. Возможная причина данного осложнения:
переливание старой крови
неправильно определена группа крови
неправильно определена резуз-принадлежность донора (+)
цитратная интоксикация
продолжающееся кровотечение

 

Вопрос:
У больного через 15 минут после начала трансфузии появилась одышка, озноб, головная боль, боль в животе, резкое снижение АД, тахикардия. Какое осложнение наблюдается у больного?
Воздушная эмболия.
Анафилактический шок. (+)
Гиперкалиемия.
Острый инфаркт миокарда.
Эмоцинальный шок.

 

Вопрос:
После переливания 750 мл эритроцитарной массы, 1000 мл свежезамороженной плазмы, 500 мл стабизола и 1500 мл физиологического раствора у больного появилось затруднение дыхания, чувство стеснения в груди, боли в области сердца, цианоз лица, аритмия, тахикардия, снижение АД, остановка сердца в диастоле. Нв-86•г/л, эр-3,0•1012/л, Ht-21%. Какое осложнение наблюдается у больного?
Воздушная эмболия.
Анафилактический шок.
ТЭЛА.
Острый инфаркт миокарда.
Острое расширение сердца за счёт гипертрансфузии (+)

 

Вопрос:
На фоне гемотрансфузии у больного появилась одышка, боль в груди, кашель с выделением кровянистой мокроты, тахикардия, снижение АД, резкое повышени ЦВД. Через 12 часов повысилась температура до 38оС. Вероятная причина данного состояния:
ТЭЛА. (+)
Анафилактический шок.
Гиперкалиемия.
Острый инфаркт миокарда.
Крупозная пневмония.

 

 

 

Вопрос:
Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=750 мл, ЧД=12 в минуту, газоток О2=3 л/мин, газоток NO2=6 л/мин.
21%
25%
33% (+)
35%
40%

 

Вопрос:
Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=600 мл, ЧД=15 в минуту, газоток О2=3 л/мин, газоток NO2=6 л/мин.
21%
25%
33% (+)
35%
40%

 

Вопрос:
Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при открытом дыхательном контуре, если ДО=600 мл, ЧД=15 в минуту.
21% (+)
25%
30%
35%
37%

 

Вопрос:
Пульсоксиметр не показывает сатурацию с пальца. АД 120/70 мм рт.ст. ЧСС 112 в мин. Причина?
Тяжёлая анемия
Тромбоз бедренной артерии
Тромбоз мезентериальных сосудов
Гипоксемия
Выраженный периферический спазм (+)

 

Вопрос:
Количество NO2 в баллоне определяют
По давлению
По звуку, простукивая баллон
По весу (+)
Специальным прибором
Невозможно определить

 

Вопрос:
При эксплуатации баллоны с газами должны находиться
В горизонтальном положении
В вертикальном положении (+)
Вниз вентилем
В любом положении
Не имеет значение

 

Вопрос:
При умеренной гипервентиляции
ЧД = 8-12 в минуту
ЧД = 12-16 в минуту
ЧД = 16-20 в минуту (+)
ЧД = 20-22 в минуту
ЧД = 24-30 в минуту

 

Вопрос:
При проведении анестезии у больного с нормальными лёгкими ПДКВ устанавливают
Не более 3 мм рт.ст (+)
3-5 мм рт.ст
5 мм рт.ст
5-10 мм рт.ст
10-12 мм рт.ст

 

Вопрос:
Более достоверно измерение ДО
на вдохе
на выдохе (+)
не имеет значения на вдохе или на выдохе
по экскурсии
по сатурации

 

Вопрос:
В первые сутки после операции у больных с высоким риском тромботических осложнений оптимально проведение
терапии инсулином
терапии большими дозами низкомолекулярных гепаринов
гепаринотерапии под контролем времени свёртывания крови (+)
продлённой ИВЛ
эпидуральной анестезии

 

Вопрос:
Патофизиологической основой применения кортикостероидов при черепно-мозговой травме является:
задержка натрия
противовоспалительное действие и уменьшение проницаемости каппиляров (+)
иммунодепрессия
выведение калия
задержка калия

 

Вопрос:
Гипертермию центрального происхождения при черепно-мозговой травме начинают купировать:
антипиретиками
нейровегетативной блокадой
физическим охлаждением (+)
дегидратацией
управляемой гипотензией

 

Вопрос:
При гипертоническом кризе, возникшем накануне или в день плановой операции (на операционном столе), проводится все перечисленное, кроме
плановая операция отменяется
проводят лечение, нормализующее АД
проводят комплексное лечение в течение 5-7 дней
проводят плановую операцию (+)
проводят ЭКГ обследование

 

Вопрос:
У больного с острым гепатитом не следует применять:
натрия оксибутират
закись азота
дормикум
фентанил
фторотан (+)

 

Вопрос:
Учитывая, что у больных пожилого и старческого возраста есть исходная гипоксемия, им в послеоперационном периоде для профилактики легочных осложнений необходимо проводить
дыхательную гимнастику
ингаляцию увлажненного O2
ультразвуковые и паровые ингаляции
мероприятия по профилактике тромбоэмболии легочной артерии
все ответы правильны (+)

 

Вопрос:
Возникновение гиподинамического типа кровообращения у больных с острой кровопотерей или гиповолемией можно объяснить:
шунтированием кровотока
централизацией кровообращения (+)
нарушением макроциркуляции
расстройством метаболизма
правильно b), d)

 

Вопрос:
Гиподинамический тип кровообращения характеризуется
Низким ОПСС и высоким СИ
Низким ОПСС
Высоким СИ
Высоким ОПСС и низким СИ (+)
Высоким ОПСС и высоким СИ

 

Вопрос:
Гипердинамический тип кровообращения характеризуется
Высоким ОПСС
Низким ОПСС и низким СИ
Низким СИ
Высоким СИ и низким ОПСС (+)
Высоким ОПСС и высоким СИ

 

Вопрос:
При анафилактическом шоке сначала развивается
Гипердинамический тип кровообращения (+)
Гиподинамический тип кровообращения
Нормодинамический тип кровообращения
Гипер- или гиподинамический тип кровообращения
Любой тип кровообращения

 

Вопрос:
При спинальном блоке развивается
Гипердинамический тип кровообращения (+)
Гиподинамический тип кровообращения
Нормодинамический тип кровообращения
Гипер- или гиподинамический тип кровообращения
Любой тип кровообращения

 

 

 

Вопрос:
Патофизиологической основой применения кортикостероидов при черепно-мозговой травме является:
задержка натрия
противовоспалительное действие и уменьшение проницаемости каппиляров (+)
иммунодепрессия
выведение калия
задержка калия

 

Вопрос:
Гипертермию центрального происхождения при черепно-мозговой травме начинают купировать:
антипиретиками
нейровегетативной блокадой
физическим охлаждением (+)
дегидратацией
управляемой гипотензией

 

Вопрос:
При гипертоническом кризе, возникшем накануне или в день плановой операции (на операционном столе), проводится все перечисленное, кроме
плановая операция отменяется
проводят лечение, нормализующее АД
проводят комплексное лечение в течение 5-7 дней
проводят плановую операцию (+)
проводят ЭКГ обследование

 

Вопрос:
У больного с острым гепатитом не следует применять:
натрия оксибутират
закись азота
дормикум
фентанил
фторотан (+)

 

Вопрос:
Учитывая, что у больных пожилого и старческого возраста есть исходная гипоксемия, им в послеоперационном периоде для профилактики легочных осложнений необходимо проводить
дыхательную гимнастику
ингаляцию увлажненного O2
ультразвуковые и паровые ингаляции
мероприятия по профилактике тромбоэмболии легочной артерии
все ответы правильны (+)

 

Вопрос:
Возникновение гиподинамического типа кровообращения у больных с острой кровопотерей или гиповолемией можно объяснить:
шунтированием кровотока
централизацией кровообращения (+)
нарушением макроциркуляции
расстройством метаболизма
правильно b), d)

 

Вопрос:
Гиподинамический тип кровообращения характеризуется
Низким ОПСС и высоким СИ
Низким ОПСС
Высоким СИ
Высоким ОПСС и низким СИ (+)
Высоким ОПСС и высоким СИ

 

Вопрос:
Гипердинамический тип кровообращения характеризуется
Высоким ОПСС
Низким ОПСС и низким СИ
Низким СИ
Высоким СИ и низким ОПСС (+)
Высоким ОПСС и высоким СИ

 

Вопрос:
При анафилактическом шоке сначала развивается
Гипердинамический тип кровообращения (+)
Гиподинамический тип кровообращения
Нормодинамический тип кровообращения
Гипер- или гиподинамический тип кровообращения
Любой тип кровообращения

 

Вопрос:
При спинальном блоке развивается
Гипердинамический тип кровообращения (+)
Гиподинамический тип кровообращения
Нормодинамический тип кровообращения
Гипер- или гиподинамический тип кровообращения
Любой тип кровообращения

 

Вопрос:
Показания к использованию перфторана
Ишемический инсульт
Профилактика гемодинамических нарушений в послеоперационном периоде
Инфаркт миокарда
Правильно a), b), d) (+)
Массивная кровопотеря

 

Вопрос:
Коллоидной активностью обладают
Инфезол
Стабизол
Полиглюкин
Альбумин
Правильно b), c), d) (+)

 

Вопрос:
Суточная потребность в жидкости у взрослого человека на кг массы тела
10-15 мл
20-30 мл
30-40 мл (+)
40-50 мл
50-60 мл

 

Вопрос:
Основным источником энергии в организме являются
жиры
углеводы (+)
аминокислоты
белки
правильно в), г)

 

Вопрос:
Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) определяется по
лейкоцитозу
отношению количества эритроцитов и лейкоцитов
отношению количества тромбоцитов и лейкоцитов
лейкоцитарной формуле (+)
лейкоцитозу в динамике

 

Вопрос:
Для контроля антикоагулянтного действия нефракционированного гепарина проверяют
время свёртывания крови (+)
протромбиновый индекс
количество тромбоцитов
количество лейкоцитов
уровень фибриногена

 

Вопрос:
Управляемая гипокоагуляция проводится
нефракционированным гепарином (+)
клексаном
фраксипарином
фибринолизином
все ответы правильные

 

Вопрос:
В острейшем периоде инфаркта миокарда целесообразно использовать
клексан
фраксипарин
аспирин
викасол
гепарин и актилизе (+)

 

Вопрос:
Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=600 мл, ЧД=15 в минуту, газоток О2=4 л/мин.
30%
35%
44%
56% (+)
65%

 

Вопрос:
Определите FiO2 (процентное содержание О2 во вдыхаемой смеси), при полуоткрытом дыхательном контуре, если ДО=750 мл, ЧД=12 в минуту, газоток О2=4 л/мин.
30%
38%
48%
56% (+)
65%

 

 

Вопрос:
Гипердинамический тип кровообращения характеризуется
Высокой потребностью миокарда в кислороде
Низкой потребностью миокарда в кислороде (+)
Неизменной потребностью миокарда в кислороде
Высоким ОПСС
Низким СИ

 

Вопрос:
Гиподинамический тип кровообращения характеризуется
Высокой потребностью миокарда в кислороде (+)
Низкой потребностью миокарда в кислороде
Неизменной потребностью миокарда в кислороде
Высоким СИ
Низким ОПСС

 

Вопрос:
Гипердинамический тип кровообращения характеризуется
Высокой преднагрузгой и низкой постнагрузкой
Низкой преднагрузгой и низкой постнагрузкой (+)
Высокой преднагрузгой и высокой постнагрузкой
Низкой преднагрузгой и высокой постнагрузкой
Неизменной потребностью миокарда в кислороде

 

Вопрос:
Гиподинамический тип кровообращения может характеризоваться
Высокой преднагрузгой и низкой постнагрузкой
Низкой преднагрузгой и низкой постнагрузкой
Низкой преднагрузгой и высокой постнагрузкой (+)
Низкой потребностью миокарда в кислороде
Покраснением кожных покровов

 

Вопрос:
При гипертоническом кризе развивается
Гипердинамический тип кровообращения
Гиподинамический тип кровообращения (+)
Нормодинамический тип кровообращения
Гипер- или гиподинамический тип кровообращения
Любой тип кровообращения

 

Вопрос:
Первая помощь при гипертоническом кризе вне зависимости от его варианта
Мочегонные
Оксигенотерапия
Гепарин
Седация (+)
Актовегин

 

Вопрос:
Для лечения гиповолемии используют
вазопрессоры
препараты инотропного действия
плазмозаменители (+)
эритромассу
растворы аминокислот

 

Вопрос:
Длительность назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) как послеоперационных анальгетиков
до 2 суток
до 3 суток
до 7 суток (+)
до 14 суток
до выписки

 

Вопрос:
Промедол в послеоперационном периоде
угнетает функцию кишечника
препятствует ранней активизации больных
назначают по часам
способствует гиповентиляции
правильно a), b), d) (+)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     2      3      4