Реаниматология и анестезиология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год)

Вопрос:

Больной А., 36 лет, доставлен в травматологическое отделение по поводу открытого перелома левого бедра в средней трети со смещением отломков. Под эндотрахеальным наркозом произведена операция. Через сутки больной стал сонлив, заторможен.
О каком осложнении можно думать?

Инфаркт миокарда

Воздушная эмболия

Жировая эмболия (+)

Реакция на боль

Правильно b),c)

Вопрос:

Больной А., 37 лет. Диагноз при поступлении: Открытый перелом бедра в нижней трети. Шок 2-й степени.
Больной бледен, покрыт холодным потом. Возбуждён. АД - 85/50 мм рт. ст. Пульс - 110 в минуту, нитевидный.
Первая помощь?

Обезболивание и седация

Остановка кровотечения

Инфузия

Трансфузия эрмассы

Верно a), b), c) (+)

Вопрос:

Больной А., 43 года, прооперирован по поводу язвенного кровотечения. Эритроциты 2,3*1012/л, Hb 67г/л. В покое признаков дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности нет. Можно ли считать анемию компенсированной? Показана ли гемотрансфузия?

Анемия клинически компенсирована, гемотрансфузия показана

Анемия клинически компенсирована, гемотрансфузия не показана (+)

Можно ответить только с учетом величины рН

Можно ответить только с учетом величины сатурации

Верно c), d)

Вопрос:

У больного после торакотомии внезапно появились боли за грудиной, тахикардия, чувство нехватки воздуха. Признаков кровотечения нет. Возможная причина ухудшения состояния.

ТЭЛА

Острый инфаркт миокарда

Дислокация средостения

Жировая эмболия

Правильно a), b), c) (+)

Вопрос:

Во время операции под интубационным наркозом отмечено повышение сопротивления на вдохе, положительное давление в конце выдоха, резкое аускультативное ослабление дыхания с обеих сторон, увеличение в объёме грудной клетки.
Возможная причина ситуации?

Бронхиолоспазм

Пневмоторакс

Ателектаз

Нарушение целостности манжетки

Неисправен клапан выдоха (+)

Вопрос:

Больной А., 26 лет, переведен на искусственное дыхание. При изучении газового состава крови обнаружено, что напряжение кислорода в артериальной крови составляет 100 мм рт. ст., а углекислого газа - 35 мм рт. ст.
Какую коррекцию параметров ИВЛ необходимо провести?

Увеличить ДО

Уменьшить ЧДД

Увеличить ЧДД

Увеличить ДО и ЧДД

Коррекции не требуется (+)

Вопрос:

Во время операции под интубационным наркозом отмечено понижение сопротивления на вдохе, резкое аускультативное ослабление дыхания с обеих сторон, уменьшение экскурсии.
Возможная причина ситуации?

Бронхиолоспазм

Пневмоторакс

Ателектаз

Разгерметизация дыхательного контура (+)

Дислокация интубационной трубки в правый бронх

Вопрос:

Больной А., 42 года, переведен на искусственное дыхание в связи с развившейся дыхательной недостаточностью. При изучении газового состава крови обнаружено, что напряжение кислорода в артериальной крови составляет 60 мм рт. ст., а углекислого газа - 25 мм рт. ст.
С чего необходимо начать коррекцию параметров ИВЛ для нормализации газового состава крови?

ПДКВ

Инверсия

Плато на вдохе

Увеличить ДО и FiO2, уменьшить ЧДД (+)

Верно все

Вопрос:

При проведении ингаляционной анестезии и ИВЛ с реверсией закончился кислород. Ваши действия?

Продолжать наркоз, уменьшив концентрацию анестетика

Если есть возможность, перейти на ИВЛ без реверсии, увеличив концентрацию анестетика

Перейти на внутривенную анестезию и вентиляцию мешком Амбу

Подключить дополнительный абсорбер

Правильно b), c) (+)

Вопрос:

При проведении ИВЛ наркозным аппаратом (с реверсией) абсорбер не работает. Что необходимо предпринять для профилактики гиперкапнии?

Увеличить ЧД

Уменьшить ДО

Увеличить ДО

Поддерживать газоток О2 не менее 50% от МОД (+)

Создать ПДКВ 5 см вод.ст.

Реаниматология и анестезиология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 2