Детская токсикология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 1

 

  Главная      Тесты     Детская токсикология. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

содержание      ..      1       2         ..

 

 

 

Детская токсикология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 1

 

 

 

Правильные ответы отмечены (+)

 

 

Вопрос:
В процессе коррекции метаболического ацидоза врач вел больному соответствующее количество раствора бикарбоната натрия.
Как отразилось это на осмолярности внеклеточной жидкости?

 

Вопрос:
В отделении токсикологии находится ребенок с отравлением прижигающим ядом, осложненным стенозирующим ларингитом. Известно, что, если возникает гипоксия, организм изменяет аэробный характер гликолиза на анаэробный.
Как изменяется в результате этого процесса энергетическая продукция организма?

 

Вопрос:
У больного с острым отравлением, осложненным острой печеночной недостаточности имеет место развитие тяжелого метаболического алкалоза, требующего срочной коррекции.
Какой из перечисленных методов коррекции, находящегося в распоряжении врача, недопустим в данной ситуации?

 

Вопрос:
Отец привел домой двух детей, которые ели на улице траву. Дома
их состояние постепенно ухудшилось: появилась гиперемия кожных покровов, галлюцинации и расширение зрачков. Вызвана линейная бригада СМП, которая установила острое отравление.
При отравлении каким из перечисленных растений характерна вышеизложенная клиника?

 

Вопрос:
Ребенок 5 лет с отравлением неизвестной этиологии находится в
бессознательном состоянии. Вызвана бригада СМП. Врач осмотрев ребенка
приступил к проведению лечебных мероприятий.
Какие способы (тройной прием Сафара) являются наиболее
оптимальными для обеспечения проходимости дыхательных путей?
1) поворот головы на бок
2) запрокидывание головы назад
3) положение больного на животе с головой, повернутой в сторону
4) выдвижение вперед нижней челюсти
5) открытие рта
выбрать правильный ответ:

 

Вопрос:
Ребенок 8 лет с острым отравлением опиатами находится в состоянии комы и острого расстройства дыхания. Что является первоочередным мероприятием у больного с отравлением в состоянии депрессии дыхания?

 

Вопрос:
Ребенку 10 лет, находящемуся в состоянии клинической смерти, проводится сердечно-легочная реанимация, у которого остановка кровообращения развилась без свидетелей. Что необходимо немедленно проводить, если диагностирована крупно-
волновая фибрилляция желудочков сердца?

 

Вопрос:
Ребенок 2 лет случайно выпил щелочь. На слизистой оболочке ротовой полости следы химического ожога, ребенок беспокоен от боли, саливация. Нарушение глотания и дыхания. Что является наиболее целесообразным методом удаления яда из
желудка при отравлении едкими щелочами?

 

Вопрос:
Линейная бригада вызвана на улицу к ребенку 14 лет, выпившему неизвестный раствор. Состояние крайне тяжелое, сознание нарушено. Врач
изучив токсикологический анамнез и клинику экзогенного токсикоза установил острое отравление хлорофосом. Какие клинические признаки являются характерными для отравления хлорофосом?

 

Вопрос:
Больному с острым отравлением при проведении
профилактики ДВС- синдрома допущена ошибка, передозирован гепарин. Какой из перечисленных препаратов является антидотом гепарина?

 

Вопрос:
ФОС действуют путем

 

Вопрос:
Промывание желудка у ребенка с отравлением в бессознательном состоянии допустимо

 

Вопрос:
Подберите соответствующее средство для детей,
отравленных гепарином

 

Вопрос:
При отравлении какой кислотой показано назначение больших доз солей кальция?

 

Вопрос:
Противопоказанием для проведения промывания желудка является 6

 

Вопрос:
При отравлении какими из перечисленных препаратов
наиболее эффективен форсированный диурез как метод детоксикоции?
1) фенобарбитал
2) этаминал-натрий
3) аминазин
4) амитрипритилин
5) этанол
6) карбофос
7) дихлорэтан
выберите правильный ответ:

 

Вопрос:
Сопоставьте прозерин, эзерин с соответствующими ядами, при которых эти препараты применяются как антидоты

 

Вопрос:
Антидотами при отравлении опиатами являются:
1) налоксон
2) пентазоцин
3) налорфин
4) дроперидол
5) нарканти
выберите правильный ответ:

 

Вопрос:
Сопоставьте унитиол с соответствующими ядами, при которых этот препарат применяется как антидот

 

Вопрос:
Острая почечная недостаточность при отравлении уксусной эссенцией диагностируется не ранее

 

 

Вопрос:
Альбумин обладает всеми перечисленными ниже свойствами, кроме

 

Вопрос:
Продукты деградации фибриногена (ПДФ)

 

Вопрос:
Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является

 

Вопрос:
Для ГОМК характерны следующие отрицательные эффекты:
1) дрожь и судороги при быстром введении в наркоз
2) экстрапирамидные расстройства
3) нарушение обмена К+
4) невозможность предвидеть длительность и глубину анестезии в зависимости от предварительно рассчитанной дозы
5) психомоторное возбуждение
выберите правильный ответ:

 

Вопрос:
Допамин:
1) повышает периферическое сопротивление сосудов
2) повышает сердечный выброс только усилением сердечных сокращений
3) увеличивает сердечный выброс усилением и учащением сердечных сокращений
4) улучшает коронарный кровоток
5) увеличивает потребность в кислороде
выберите правильный ответ:

 

Вопрос:
Натрия оксибутират является

 

Вопрос:
Показаниями к сердечно-легочной реанимации являются:
1) отсутствие пульса и АД
2) остановка дыхания
3) отсутствие сознания
4) акроцианоз
5) отсутствие сердцебиения
выберите правильный ответ:

 

Вопрос:
Простыми методами восстановления проходимости
дыхательных путей является все перечисленное, кроме

 

Вопрос:
Ребенок поступил в приемный покой больницы после приема неизвестное количество таблеток, содержащих барбитуратов. Больной без сознании, зрачки узкие, дыхание поверхностное с тенденцией к брадипноэ. А/Д снижено. Кожные покровы бледно-розовые. По рассказу сопровождающего больной таблеток принял примерно 8-10 часов тому назад.
Как по вашему, при отравлении барбитуратами врач обязан обеспечить промывание желудка.

 

Вопрос:
Как известно, ядовитые вещества, циркулирующиеся в кровеносном русле подвергаются к различным метаболическим изменениям с образованием менее токсичных, быстро выводимых из организма промежуточных продуктов.
Какие изменения происходят в первой фазе биотрансформации ядовитых веществ?

 

Вопрос:
Ребенок поступил с острым отравлением в фазе резорбтивного действия яда на организм. Дежурный врач после изучения состояние больного и характера ядовитого вещества назначил лечебные мероприятия, направленные на усиление выведения яда на организма. Определите показания к проведению детоксикации методом усиления выведения яда из организма?

 

Вопрос:
Бригадой скорой медицинской помощи доставлен ребенок 3 лет в состоянии комы. Дежурный врач отделения реанимации и интенсивной терапии приступил к оказанию неотложной помощи и проведению лечебно-диагностических исследовании.
Что нужно сделать в первую очередь поступившему пациенту в коме, без анамнеза?

 

Вопрос:
Ребенок 13 лет поступил в состоянии алкогольной интоксикации без сознания. Периодически отмечается психомоторное возбуждение, кашель. Гиперсаливация с обструктивным нарушением дыхания. Что необходимо провести при алкогольной интоксикации?
1) восстановление адекватности дыхания
2) промывание желудка через зонд
3) внутривенное введение гидрокарбоната натрия
4) внутривенное введение 10-15% раствора глюкозы 5) подкожно кордиамин, кофеин
6) форсированный диурез
7) детоксикационная гемосорбция
8) внутривенное введение бемегрида
Выбрать правильный ответ:

 

Вопрос:
Двое детей, из одной семьи доставлены бригадой скорой медицинской помощи в без сознательном состоянии. Оба ребенка оказались в очаге пожара (дом сгорел) и получили отравление угарным газом.
Каков механизм гепоксии при отравлении угарным газом?

 

Вопрос:
Ребенок 4 лет в состоянии выраженной интоксикации и экзотоксического шока поступил в клинику. Он случайно выпил уксусную кислоту. Проведены обработка ротовой полости, промывание желудка, противошоковая терапия. В динамике нарастала картина острой почечной недостаточности.
Какие изменения в почках могут развиться при отравлении уксусной кислотой?

 

Вопрос:
Пострадавший поступил в преагональном состоянии после приема большого количества медикаментозных препаратов гипотензивного действия. При перекладывании больного отмечено резкое ухудшение состояния: отсутствие дыхания и пульса. Дежурным врачом диагностирована клиническая смерть.
Что является признаками клинической смерти?
1.остановка дыхания
2.отсутствие сознания
3.цианоз и бледность
4.расширение зрачков
5.отсутствие пульса на сонной артерии
6.отсутствие зрачковых рефлексов
7.темная кровь в ране и отсутствие кровотечения
8.судороги
9.патологические ритмы дыхания
Выбрать правильный ответ:

 

Вопрос:
Ребенок 2 лет поступил после приема нескольких таблеток парацетамола. Врачами скорой медицинской помощи и в приемном покое промыть желудок. Больной для проведения контроля и дезинтоксикационной терапии госпитализирован в отделение реанимации.
Поражение какого органа является характерным для отравления парацетамолом?

 

Вопрос:
Ребенок 2 лет доставлен в приемной покой с отравлением неизвестными таблетками. Сознание опутанное, периодически отмечается психомоторное возбуждение. Дежурный врач ставит показания к промыванию желудка.
Какой способ промывания выберете и в каком положении больного?
1.зондовое промывание лежа
2.зондовое промывание сидя
3.беззондовое промывание
4.промывание желудка в положении на боку
5.зондовое промывание на спине
6.промывание после идентификации яда
Выберите правильный ответ:

 

Вопрос:
Ребенок 2 лет доставлен с острым отравлением. Он случайно выпил раствор, обладающий прижигающим действием. Ребенок беспокоен, плачет, саливация, нарушено глотание, слизистая губ и ротовой полости отечны.
Какой раствор следует использовать для промывания желудка при отравлении прижигающими ядами?

 

Вопрос:
Ребенок случайно выпил раствор анилиновой краски. С диагнозом острое отравление анилином доставлен в приемной покой больницы.
Перечислите объем лечебных мероприятий, необходимый для детоксикации организма?
1.промывание желудка через зонд водой
2.введение в желудок активированного угля, вазелинового масла
3.операция замещения крови
4.гемодиализ
5.форсированный диурез
6.перитонеальный диализ
7.в/в тиосульфат натрия 30% раствор
8.аскорбиновая кислота 5% раствор с глюкозой
9.сердечно-сосудистые средства
10) "защитная" печеночная терапия
11) оксигенотерапия
Выберите правильный ответ

 

 

Вопрос:
Ребенок 3 лет доставлен в тяжелом состоянии с подозрением на острое отравление. Из анамнеза известно, что ребенок на улице выпил какое-то вещество. У ребенка сопутствующее заболевание почек, по поводу чего он находится под наблюдением у нефролога. С учетом клинических проявлений о предполагаемом ядовитом веществе и сопутствующей патологии почек решено провести перитонеальный диализ.
При отравлении какими из перечисленных препаратов показан перитонеальный диализ?
1.амитриптилин
2.дихлорэтан
3.карбофос
4.метиловый спирт
5.этаминал натрий
6.этиленгликоль
Выберите правильный ответ:

 

Вопрос:
Ребенок 4 лет 2-3 часа тому назад выпил большое количество лекарственных препаратов, предположительно - психоседативных. При поступлении состояние крайне тяжелое, без сознании, показатели гемодинамики удовлетворительные. В комплекс проводимой терапии включена гемосорбция.
При отравлении какими препаратами из перечисленных показана операция детоксикационной гемосорбции?
1.амитроптилином
2.амитал-натрием
a.фенобарбиталом
4.дихлоратаном
5.метиловым спиртом
6.этиловым спиртом
7.карбофосом
Выберите правильный ответ:

 

Вопрос:
Ребенок 12 лет случайно выпил спирт. Через несколько часов после приема жидкости состояние резко ухудшилось. Вызвана бригада скорой медицинской помощи и с диагнозом острое отравление метиловым спиртом больной доставлен в приемный покой клиники.
Какие клинические проявления наблюдаются при отравлении метиловым спиртом?
1.диспептические растройства (тошнота, боли в животе)
2.спутанность сознания
3.психомоторное возбуждение, судороги, потеря сознания
4.гипертонус мышц конечностей, ригидность затылочных мышц
5.артериальная гипертенизия с переходом в гипотензию
6.тахикардия
7.одышка
8.сухость, гиперемия, цианоз кожных покровов
9.нарушение зрения
10.метаболический ацидоз
11.гемолиз эритроцитов
12.поражение печени и почек
Выберите правильный ответ:

 

Вопрос:
В отделение реанимации и интенсивной терапии поступили двое детей 13-14 лет с отравлением метиловым спиртом и этиленгликолем. Дежурный врач в качестве антидота назначил этанол.
Как и в какой дозе переменяется этанол в качестве антидота при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем?
1.введением из расчета 1-2г на кг массы тела в сутки
2.введением до достижения концентрации в крови 1г/л
3.применением перорально в виде 30-40% раствора
4.введением внутривенно в виде 5% раствора при нарушении сознания
Выберите правильный ответ:

 

Вопрос:
Ребенок 3 лет с диагнозом острое отравление снотворными препаратами находится в отделении реанимации и интенсивной терапии. Состояние больного тяжелое, выражен экзотоксикоз. Назначена комплексная детоксикация организма.
Что является методом комплексной детоксикации, применяемым при отравлении снотворными?

 

Вопрос:
Ребенок доставлен из очага пожара помещения, где он подвергся отравлению угарным газом и продуктами горения.
Каковы характерные черты клинического проявления острого отравления угарным газом?
1.двигательное возбуждение, зрительные и слуховые галлюцинации
2.потеря сознания
3.ретроградная амнезия после выхода из комы
4.депрессия дыхания
5.тахикардия, гипертензия
6.метгемоглобинемия
7.гемолиз эритроцитов
8.токсическая нефропатия
Выберите правильный ответ:

 

Вопрос:
Ребенок 10 лет поступил в клинику с диагнозом змеиный укус. Во время игры на улице укусила змея. По рассказу очевидцев змея семейства аспидов (кобра). Состояние ребенка тяжелое: выражена вялость, слабость, периодически отмечается психомоторное беспокойство. На нижней конечности следы укуса.
Какие изменения в состоянии ребенка наблюдаются при укусе змей семейства аспидов (кобра)
1.выраженный отек тканей
2.гемолиз
3.тромбо- геморрагический синдром
4.регионарный лимфаденит, лимфангоит
5.паралич мышц
6.нарушение дыхания
Выберите правильный ответ:

 

Вопрос:
У больного с острым отравлением, находящегося на ИВЛ, pH -7 58: PaCO2 24 мм рт. ст. ВЕ -4 мэкв/л.
Оцените показатели КЩС:

 

Вопрос:
Ребенок находится в отделении токсикологии с отравлением угарным газом. Состояние тяжелое. Сознание сопорозно- коматозное, дыхание самостоятельное частое с втяжением податливых мест грудной клетки, пульс несколько напряжен, А/Д повышено. Проводится полное обследование, уточняется диагноз и комплексное лечение.
Какой метод лечения является наиболее целесообразным при отравлении угарным газом у детей?

 

Вопрос:
Ребенок 6 лет доставлен с отравлением неизвестым ядом с выраженной клиниой гипоксии. При заборе венозной крови для исследования обращено внимание на ярко-красное ее окрашивание, а при изучении артерио-венозной разницы по кислороду (исследовался большой круг кровообращения) последняя оказалась очень низкой.
Какой вид гипоксии имеет место?

 

Вопрос:
При отравлении атропином или содержащими его препаратами нередко отмечается расстройство терморегуляции с развитием гипертермии.
Какой фактор имеет ведущее значение в механизме гипертермии?

 

Вопрос:
В отделении реанимации и интенсивной терапии при острых отравлениях применяется ряд лечебных мероприятий, который направлен на выведения детей из состояния экзогенного токсикоза.
Которые лечебные мероприятия из перечисленных относятся к методам детоксикации при отравлении у детей?
1.форсированный диурез
2.гемодиализ
3гемо-и плазмосорбция
4.плазмаферез
5.использование ионообменных смол
Выберите правильный ответ:

 

Вопрос:
Ребенок с острым отравлением доставлен в состоянии экзотоксического шока. Сознание сопорозно-коматозное, дыхание поверхностное с втяжением уступчивых мест, учащено, пульс частый слабый с тенденцией к брадикардии, А/Д снижено -80-90/50-60 мм.рт.ст. С целью улучшения венозного возврата пострадавший переведен в положение Тренделенбурга.
От каких фаторов зависит венозный возврат крови?
1.объема циркулирующей крови
2.внутригрудного давления
3.положения тела
4.изменения тонуса вен
5.тонуса скелетных мышц
выберите правильный ответ:

 

Вопрос:
В приемный покой больницы доставлен пятилетний ребенок в состоянии комы I-II степени. Кожные покровы бледно-серым оттенком, синюшность в области носогубного треугольника, дыхания очень поверхностное, брадипноэ. По данным токсикологического анамнеза ребенок съел несколько таблеток психо-седативного действия. Дежурным врачом отмечено нарастание дыхательной недостаточности преимущественно за счет гиповентиляции легких и принято решение о переводе пациента на ИВЛ.
Что является основными причинами развития гиповентиляции легких у ребенка с острым отравлением?

1.угнетение центральных механизмов регуляции дыхания
2.угнетение периферических механизмов регуляции дыхания
3.ограничение движения грудной клетки
4.ограничение движения легких
5.болезни легочной тканий
6.обструкции дыхательных путей
7.синижение парциального давления кислорода в дыхательной смеси
выберите правильный ответ:

 

Вопрос:
В отделении интенсивной терапии находится больной с отравлением прижигающим веществом, осложненное желудочным кровотечением. Состояние ребенка шоковое, продолжает оставаться тяжелым, выражена интоксикация. Лечащий врач в комплексную терапию включил контрикал.
С какой целью при тяжелом отравлении с геморрагическими осложнениями назначаются ингибиторы протеолитической активности (контрикал, тразилол и др.)?

 

Вопрос:
Ребенок с острым отравлением находится в палате интенсивной терапии. Для контроля адекватности лечебных мероприятий проводится мониторинг состояния жизненно важных функций организма. Из лаборатории получены следующие основные показатели КЩС больного pH -7.34, pCO-28 мм. рт.ст., ВЕ -5,6 мэкв/л.
Каков характер нарушений КЩС?

 

Вопрос:
У пострадавшего с экзотоксическим шоком появились признаки снижения коагуляционных свойств крови, объединяемые термином "коагулопатия потребления". Лечащий врач проводит комплексную терапия с учетом опасности и осложнения тромбогеморрагическим синдромом.
Применение какого препарата, с вашей точки зрения, показано в данном случае для предупреждения дальнейшего прогрессирования рассматриваемого синдрома?

 

Вопрос:
Ребенок поступил в отделение токсикологии в состоянии тяжелого экзотоксического шока. Он по неосторожности выпил токсического вещества. По данным пульсоксиметрического мониторинга А/А снижено на 20-30 % от должного, нарушение периферического кровообращения, пульс частый.
Какой показатель наиболее полно характеризует адекватность кровообращения?

 

Вопрос:
У больного с острым отравлением, находящегося под постоянным электрокардиоскопическим наблюдением, развилась мелковолновая фибрилляция миокарда, и диогностирована клиническая смерть.
Какое специфическое лечебное мероприятие следует предпринять на фоне массажа сердца и ИВЛ в первую очередь?

 

Вопрос:
Как правило, при острых отравлениях промывается желудок и имеется опасность аспирации. При попадании кислого желудочного содержимого в трахеобронхиальное дерево развивается так называемый синдром Мендельсона, клинические проявление которого разворачиваются обычно через 2-3 часа после аспирации.
Какой патологический процесс или сочетание процессов имеют место под при данном синдроме?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..      1       2         ..

 

 

///////////////////////////////////////