Детская трансплантология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 4

 

  Главная      Тесты     Детская трансплантология. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

содержание      ..     2      3      4     

 

 

 

Детская трансплантология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 4

 

 

 

Правильные ответы отмечены (+)

 

 

Вопрос:
В проблеме трансплантации печени важное значение имеют следующие моменты:

 

Вопрос:
При трансплантации печени применяют ортотопическую и гетеротопическую пересадку. Так ли это?

 

Вопрос:
Наибольшую опасность для жизни больного и наибольшее количество осложнений на-блюдаются:
а - при острых тромбозах нижней полой вены,
б - подвздошной вены,
в - вен голени без тенденции к распространению,
г - бедренных вен,
д - подключичных вен

 

Вопрос:
При синдроме Педжета-Шреттера пластические операции показаны:
а - сегментарных окклюзиях подключичной вены,
б - полной окклюзии подключичной вены с схранившимся хорошим кровотоком из дис-тальных отделов,
в - распространенной окклюзии с переходом на другие вены,
г - сочетании скаленус-синдромом,
д - только при а) и б)

 

Вопрос:
Перед пластической операцией (шунтированием) верхней полой вены необходимо уста-новить:
а - установить тип поражения верхней полой вены,
б - только уровень поражения
в - распространенность поражения,
г - величину флебогипертензии,
д - степень развития коллатерального кровообращения,

 

Вопрос:
При хронической непроходимости подвздошно-бедренного венозного сегмента и при сочетании с ХВН показаны следующие операции:
а - операция Palma,
б - операция Palma+Линтона,
в - только Линтона,
г - операция Нарата,
д - модифицированная операция Линтона

 

Вопрос:
Аутовенозное шунтирование при хронической непроходимости подвздошно-бедренного венозного сегмента выполнимо:
а - при сегментарных окклюзиях подздошно-бедренного сегмента, без распространения по-ражения дистальней общей бедренной вены,
б - при сочетании окклюзии подвздошно-бедренного сегмента с хорошей реканализацией подколенной и бедренной вен,
в - при окклюзии подвздошно-бедренного сегмента с распространением поражения дис-тальней бедренной вены,
г - при любых поражениях подздошно-бедренного сегмента,
д - ни один из перечисленных

 

Вопрос:
Реконструктивная операция при хронической непроходимости нижней полой вены воз-можна лишь при сегментарной окклюзии (синдром Бадд-Хиари). Так ли это?

 

Вопрос:
Какие варианты шунтирующих операций при синдроме верхней полой вены можно вы-полнить?
а - наложить шунт между верхней полой вены (ВПВ) или безымянными венами с ушком правого предсердия,
б - наложить шунт между ВПВ или безымянными венами с оставшейся свободной от сдав-ления внутриперикардиальной частью полой вены,
в - наложить анастомоз между непарной веной и правым предсердием,
г - наложить шунт между яремными венами и ушком предсердия или устьем ВПВ,
д - ни одно из перечисленных

 

Вопрос:
При изолированных поражениях бедренно-подколенного сегмента реваскуляризация осуществляется с помощью:
а - аутовены,
б - антитромбогенных протезов,
в - гетерогенных трансплантатов,
г - вены пуповины,
д - аутоартерии

 

Вопрос:
Какие виды сосудистых трансплантатов применяются при окклюзирующих заболеваниях артерий?

 

Вопрос:
При выполнении реконструктивных операций на крупных сосудах: аорте, подвздошных артериях используются следующие синтетические протезы:
а - вязаные,
б - тканые,
в - биологические,
г - плетеные,
д - скрученные

 

Вопрос:
Укажите показания к хирургическому лечению при аневризме восходящей аорты:

 

Вопрос:
Укажите преимущества трансплантации почки от живого донора:

 

Вопрос:
Какие имеются критерии исключения для живых доноров?
а - возраст младше 18 и старше 65-70 лет,
б - артериальная гипертензия (АД более 140/90),
в - сахарный диабет,
г - возраст младше 17 и старше 70 лет,
д - мочекаменная болезнь

 

Вопрос:
Укажите противопоказания к трансплантации почки:
а - малигнизация,
б - любая хроническая инфекция, требующая преждевременного лечения и санации,
в - инфицированность вирусом иммунодефицита, психические заболевания
г - хронические заболевания печени, легких, не коррегируемые формы заболевания сердца, заболевания сосудов н/конечностей,
д - ни одно из перечисленных

 

Вопрос:
От каких факторов зависит проведение диализа перед трансплантацией почки?
а - в зависимости от времени предыдущего диализа,
б - от клинической оценки волемического статуса,
в - от уровня содержания электролитов, особенно калия,
г - от проводимой гепаринотерапии,
д - в большей степени от содержания кальция в крови

 

Вопрос:
Укажите хирургические особенности пересадки почки у детей:
а - правая сторона предпочтительней для пересадки,
б - маленьким детям пересаживаются большие почки от взрослых доноров,
в - используется более широкий экстраперитонеальный доступ более проксимальные сосу-ды (аорта, подвздошные артерии и вена, полая вена),
г - у детей с весом менее 10-12 кг используется чрезбрюшинный доступ
д - пересадка больших почек детям не показана

 

Вопрос:
Укажите хирургические осложнения трансплантации почки:

 

Вопрос:
Какие симптомы характерны для инфекции, отторжения и токсичности циклоспорина?

 

 

Вопрос:
Укажите основные показания к трансплантации печени:
а - терминальная стадия хронических заболеваний печени,
б - злокачественные опухоли, не подлежащие резекции,
в - цирроз печени в стадии компенсации,
г - врожденные нарушения метаболизма с поражением печени,
д - острая необратимая недостаточность печени,

 

Вопрос:
По времени трансплантацию печени желательно выполнить до:

 

Вопрос:
Больная Н., 14 лет поступила в клинику с жалобами на боли в области локтевого сустава и увеличение плеча в объеме. Из анамнеза: заболевание связывает с перенесенной травмой (ушиб плеча). В клинике после рентгенологического обследования и биопсии установлена остеобластокластома н/3 левого плеча. Какой вид операции показан больной?

 

Вопрос:
Больной С., 28 лет поступил в клинику с коарктацией аорты. После обследования и подготовки больному произведена операция - резекция суженного участка аорты с одномоментным замещением дефекта тефлоновым протезом длиной 6 см. Через 6 месяцев у больного отмечено ухудшение: повысилась температура тела и появилось кровохарканье. После антибактериальной терапии состояние улучшилось, но ззатем у больного развилось легочное и внутриплевральное кровотечение. Чем это могло быть обусловлено?
а - пневмонией,
б - тромбоэмболией легочной артерии,
в - формированием пролежня бронха,
г - образованием ложной аневризмы вследствие расхождения краев трансплантата,
д - бронхиальным свищом,

 

Вопрос:
Больной К., 69 лет поступил в клинику с послеоперационной вентральной грыжей. Из анамнеза год назад был оперирован по поводу послеоперационной грыжи. Рецидив наступил через 3 месяца после операции. При обследовании установлено, что грыжевые ворота до 20 см в диаметре. Какие виды пластики применяются в таких случаях?
а - пластика местными тканями,
б - аутодермопластика по Янову,
в - пластика с применением лиофилизированного перикарда,
г - пластика сеткой пролен, випро,
д - создание дубликатуры из грыжевого мешка

 

Вопрос:
Больной Р., 22 лет поступил в клинику с жалобами на обильное носовое кровотечение, кровоподтеки, общую слабость и быструю утомляемость. По клиническим и лабораторным данным установлена гипопластическая анемия. В анализе крови: гемоглобин - 25 г/л, эритроциты 1200000, лейкоциты - 2100. Что показано больному?

 

Вопрос:
Больная З., 25 лет поступила в клинику после травмы, полученной на производстве. Во время работы волосы (коса) попала во вращающийся барабан, что привело к скальпированию черепа. Ваша дальнейшая тактика.

 

Вопрос:
У больного К., 48 лет через 2 года после пересадки сердца развился кашель, что побудило обратиться к врачу. После проведенного рентгенологического исследования установлен инфильтрат в правом легком. Какие заболевания могут развиться в таких случаях?
а - пневмонией,
б - туберкулез,
в - цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ),
г - аспергиллез,
д - тромбоэмболия легочной артерии

 

Вопрос:
На прием обратился больной с жалобами на боли в нижних отделах живота. Боли постоянного характера. Из анамнеза 3 года назад перенес пересадку сердца. При КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства выявлено увеличение забрюшинных лимфоузлов. О чем следует подумать в данной ситуации?
а - вторичный иммунодефицит,
б - метастазы в забрюшинные лимфоузлы,
в - лимфогрануломатоз,
г - лимфома,
д - цитомегаловирусная инфекция

 

Вопрос:
Девочка Х., 7 лет, поступила в клинику с жалобами на пульсирующее образование на шее справа, одышку при физической нагрузке, осиплость голоса. При осмотре в области шеи справа, обнаружено пульсирующее опухолевидное эластическое образование, над которым выслушивается систолический шум. При аортографии выявлена аномально удлиненная дуга аорты. Ваша тактика?

 

 

 

 

Вопрос:
Укажите методы консервирования органов:
а - перфузия,
б - гипотермия,
в - лиофилизация,
г - гипероксибария,
д - антисептические растворы

 

Вопрос:
Укажите виды пересадки органов:
а - ортотопическая,
б - гетеротопическая,
в - аутологичная,
г - изогенная,
д - аллогенная

 

Вопрос:
При пересадке чужеродной ткани развивается ответная реакция со стороны организма реципиента, в механизме которой участвуют следующие факторы:
а - клеточный,
б - тканевой,
в - гуморальный,
г - сосудистый,
д - смешанный

 

Вопрос:
Защитная реакция организма реципиента проявляется в виде:
а - отторжения,
б - инкапсуляции,
в - приживления,
г - рассасывания трансплантата,
д - инфильтрации

 

Вопрос:
Какие антитела играют большую роль в отторжении трансплантата?
а - опсонины,
б - агглютинины,
в - преципитины,
г - цитотоксины,
д - лейкоциты

 

Вопрос:
Укажите методы иммунодепрессии, позволяющие значительно продлить приживление пересаженных органов:
а - физический,
б - химический,
в - биологический,
г - смешанный,
д - комбинированный

 

Вопрос:
Укажите противопоказания к применению аутологичных тканей:

 

Вопрос:
Аллогенные ткани могут быть получены:
а - при операциях (утильные ткани),
б - от доноров,
в - от самого больного,
г - от безнадежных больных,
д - от свежих трупов

 

Вопрос:
Укажите оптимальные сроки заготовки трупных тканей и органов:

 

Вопрос:
В какой последовательности рекомендуется заготавливать ткани и органы от трупов?

 

Вопрос:
Что составляет основу селекции (отбора) в клинической трансплантологии и какие фак-торы необходимо учитывать при этом?
а - типирование тканей на совместимость,
б - возраст,
в - пол,
г - физиологическое соответствие,
д - физическое соответствие

 

Вопрос:
Укажите наиболее распространенные методы типирования тканей на совместимость:
а - типирование по антигенам эритроцитов и лейкоцитов (HLA),
б - типирование по антигенам тромбоцитов,
в - внутрикожная проба с введением лимфоцитов и смеси лимфоцитов донора и реципи-ента облученным хомячкам,
г - реакция бласттрансформации,
д - ни одно из перечисленных

 

Вопрос:
При трансплантации органов типирование антигенов сублокусов HLA дает возможность установить:
а - несовместимость,
б - совместимость,
в - идентичность донора и реципиента,
г - отторжение,
д - приживление

 

Вопрос:
Иммунная реакция на аллогенные органы проявляется следующими периодами:
а - начинающаяся реакция отторжения (субклиническая стадия),
б - острая реакция отторжения (стадия разгара),
в - медленно-прогрессирующая,
г - хроническое рецидивирующее,
д - подострое

 

Вопрос:
Какие факторы оказывают решающее влияние на особенность клинического проявления кризов отторжения?
а - гистогенетическая структура и функция пересаживаемого органа,
б - состояние иммунной системы реципиента,
в - состояние иммунной системы донора,
г - профилактические и лечебные мероприятия с целью снижения защитных реакций,
д - ни одно из перечисленных

 

Вопрос:
Укажите общие клинические симптомы в субклинической стадии отторжения:

 

Вопрос:
Являются ли вышеперечисленные симптомы специфичными для синдрома отторжения?

 

Вопрос:
На что необходимо обратить внимание при начинающемся кризе отторжения?
а - лейкоцитоз со сдвигом формулы вправо,
б - лейкоцитоз со сдвигом формулы влево,
в - лимфоцитоз,
г - повышение СОЭ,
д - снижение функции трансплантата,

 

Вопрос:
Укажите клинические симптомы, характерные для стадии острого криза:

 

Вопрос:
Укажите тесты для определения криза отторжения при пересадке почки:
а - повышение содержания креатинина и мочевины в плазме и моче,
б - повышение активности ферментов крови,
в - лимфоцитурия,
г - пункционная биопсия органа,
д - клинические симптомы

 

 

Вопрос:
При пункционной биопсии пересаженного органа регистрируется:

 

Вопрос:
Показанием к трансплантации костей являются:
а - ложные суставы,
б - длительно не срастающиеся переломы,
в - обширные дефекты кости после резекции,
г - ложные суставы,
д - неправильно сросшиеся переломы

 

Вопрос:
Укажите этапы костной пластики:

 

Вопрос:
В какие сроки заканчивается полная трансформация трансплантата при замещении кос-ти?

 

Вопрос:
Показаниями к пересадке (замене) суставов являются:
а - анкилоз,
б - деформирующий артроз,
в - доброкачественные опухоли суставов,
г - несросшийся перелом шейки бедра,
д - укорочение конечности

 

Вопрос:
Укажите способы снижения иммунологической реактивности реципиентов:
а - ионизирующее излучение,
б - химиопрепараты,
в - стероидные гормоны,
г - биологические (антилимфоцитарная сыворотка),
д - ни один из перечисленных

 

Вопрос:
Аллогенная кожа вызывает иммунные реакции в организме реципиента значительно выше, чем даже паренхиматозные органы. Так ли это?

 

Вопрос:
На процесс разрушения и рассасывания эндокринных желез оказывают влияние:

 

Вопрос:
Аллотрансплантация яичек включает:

 

Вопрос:
Показаниями к аллотрансплантации почек являются:
а - хронический гломерулонефрит,
б - вторично сморщенная почка,
в - необратимая хроническая почечная недостаточность (ХПН),
г - поликистоз почки,
д - мочекаменная болезнь

 

Вопрос:
Укажите особенности почки перед другими органами (сердце, легкие, печень), опреде-ляющие специфику пересадки этого органа:
а - почки являются парным органом,
б - можно использовать почки от живых доноров и от трупов,
в - можно использовать почки только от живых доноров,
г - применять диализ, как до операции, так и после,
д - при развитии ОПН после пересадки спасти больного можно

 

Вопрос:
При консервировании почек требуются следующие условия:
а - гипотермия,
б - перфузия,
в - гипербарическая оксигенация,
г - ингибиция (угнетение) метаболической активности клеток,
д - достаточно гипотермии

 

Вопрос:
При правильном консервировании почки можно сохранить органы жизнеспособными в течение:

 

Вопрос:
При ортотопической трансплантации почки возможны следующие варианты пересадки:
а - артерия и вена трансплантата анастомозируются "конец-в-конец" с оставшими одно-именными сосудами реципиента,
б - выполняется анастомоз между почечной артерией трансплантата и аортой реципиента, а вена сшивается с нижней полой,
в - сосуды трансплантата вшиваются в боковую стенку одноименных сосудов,
г - обязательно удаление органа реципиента,
д - все вышеперечисленное

 

Вопрос:
Абсолютными противопоказаниями для трансплантации почки являются:
а - крайне тяжелое состояние больного,
б - опухоли почек и мочевых путей,
в - наличие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
г - эндокринные заболевания, заболевания крови,
д - атония мочевого пузыря

 

Вопрос:
Какие осложнения могут развиться в раннем периоде после пересадки почки?

 

Вопрос:
Наиболее частыми причинами развития терминальной стадии хронической уремии яв-ляются:

 

Вопрос:
К обязательным обследованиям перед пересадкой почки относятся:
а - обзорная рентгенография грудной клетки и почек,
б - обследование сердца,
в - УЗИ, КТ почек,
г - исследование фильтраци и реабсорбции при сохраненной выделительной функции по-чек,
д - исследование функционального состояния печени, показатели белковых фракций крови

 

Вопрос:
Укажите требования, предъявляемые к нормотермической перфузии:
а - строгая адекватность перфузии (по объему, производительности, артериальному и пуль-совому давлению),
б - достаточная оксигенация перфузата,
в - доставка к органу питательных веществ,
г - регулярное удаление продуктов обмена, коррекция перфузата по кислотно-щелочному состоянию,
д - строгая изотоничность и изоонкотичность перфузата

 

Вопрос:
Для консервации миокарда могут быть применены следующие методы:
а - перфузия органа,
б - гипотермия с гипербарией,
в - гипотермия без гипербарии,
г - усиление обменных процессов в органе,
д - глубокое замораживание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     2      3      4