Детская трансплантология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 3

 

  Главная      Тесты     Детская трансплантология. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

содержание      ..     1      2      3      4      ..

 

 

 

Детская трансплантология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 3

 

 

 

Правильные ответы отмечены (+)

 

 

 

Вопрос:
Укажите оптимальные сроки заготовки трупных тканей и органов:
от 1 до 2 часов.
от 1 до 4 часов.
от 1 до 6 часов. (+)
от 1 до 14 часов.
от 1 до 16 часов

 

Вопрос:
В какой последовательности рекомендуется заготавливать ткани и органы от трупов?
на конечностях забирается кожа, фасция, сосуды, трубчатые кости, суставы.
твердая мозговая оболочка, гипофиз, костный мозг, щитовидная и паращитовидная же-леза, глазные яблоки и яички.

 

Вопрос:
Что составляет основу селекции (отбора) в клинической трансплантологии и какие фак-торы необходимо учитывать при этом?
а - типирование тканей на совместимость,
б - возраст,
в - пол,
г - физиологическое соответствие,
д - физическое соответствие
а, б, в
б, г, д
в, г, д
а, б, в, г, д (+)
а, г, д

 

Вопрос:
Укажите наиболее распространенные методы типирования тканей на совместимость:
а - типирование по антигенам эритроцитов и лейкоцитов (HLA),
б - типирование по антигенам тромбоцитов,
в - внутрикожная проба с введением лимфоцитов и смеси лимфоцитов донора и реципи-ента облученным хомячкам,
г - реакция бласттрансформации,
д - ни одно из перечисленных
а, б
а, б, в
а, б, в, г (+)
б, в, г
д

 

Вопрос:
При трансплантации органов типирование антигенов сублокусов HLA дает возможность установить:
а - несовместимость,
б - совместимость,
в - идентичность донора и реципиента,
г - отторжение,
д - приживление
а, б
а, б, в (+)
б, в
б, в, г
г, д

 

Вопрос:
Иммунная реакция на аллогенные органы проявляется следующими периодами:
а - начинающаяся реакция отторжения (субклиническая стадия),
б - острая реакция отторжения (стадия разгара),
в - медленно-прогрессирующая,
г - хроническое рецидивирующее,
д - подострое
а, б
а, б, в
в, г
а, б, г (+)
г, д

 

Вопрос:
Какие факторы оказывают решающее влияние на особенность клинического проявления кризов отторжения?
а - гистогенетическая структура и функция пересаживаемого органа,
б - состояние иммунной системы реципиента,
в - состояние иммунной системы донора,
г - профилактические и лечебные мероприятия с целью снижения защитных реакций,
д - ни одно из перечисленных
а, б, в
а, в, г
д
а, б, в, г (+)
в, г

 

Вопрос:
Укажите общие клинические симптомы в субклинической стадии отторжения:
недомогание.
повышение температуры.
общая слабость.
бессонница.
все перечисленное (+)

 

 

 

 

 

Вопрос:
В каком году и кто первым выполнил успешную пересадку сердца?
а - Carrel,
б - Guthrie,
в - Christian Bernard,
г - 1950 году,
д - 1976

 

Вопрос:
Какие препараты составляют стандартную иммуносупрессивную терапию для больных после трансплантации сердца?
а - метилпреднизолон и кортикостероиды,
б - циклоспорин,
в - 5-фторурацил,
г - азотиоприн,
д - винкристин

 

Вопрос:
Может ли режим иммуносупрессивной терапии быть слишком агрессивным?

 

Вопрос:
Какими методами можно диагностировать отторжение трансплантата сердца?

 

Вопрос:
Что можно предпринять при резистентности к иммуносупрессивной терапии у больных с острым отторжением трансплантата?
а - увеличить дозу кортикостероидов,
б - назначить моноклональные или поликлональные антилимфоцитарные антитела,
в - поменять препараты первой линии на альтернативные метаболиты (микофенолат или метотрексат) или назначить циклофосфамид или такролим,
г - тотальное облучение всех лимфоидных органов для ндукции иммуносупрессии,
д - снизить дозу кортикостероидов

 

Вопрос:
Отмечается ли у реципиентов сердца увеличение риска злокачественных образований?

 

Вопрос:
Укажите основное показание к трансплантации сердца:

 

Вопрос:
Укажите причины терминальной сердечной недостаточности:

 

Вопрос:
Укажите основные факторы риска, связанные с трансплантацией сердца:
а - легочная гипертензия в сочетании с увеличением периферического сосудистого сопро-тивления более чем на 8 единиц Вуда,
б - повышение давления в легочной артерии,
в - необратимые повреждения органов-мишеней (печени, почек, головного мозга),
г - психическое заболевание или наркомания,
д - ни одно из перечисленных

 

Вопрос:
Укажите основные противопоказания к трансплантации сердца:
а - возраст (старше 65 лет),
б - постоянно повышенное легочное венозное сопротивление более 8 единиц Вуда,
в - злокачественное заболевание,
г - терминальная почечная недостаточность,
д - тяжелая патология печени

 

Вопрос:
Укажите два основных параметра соответствия пары донор-реципиент:
а - масса тела,
б - рост донора и реципиента,
в - совпадение групп крови,
г - пол,
д - социальный статус донора

 

Вопрос:
Какие проблемы делают невозможным использование донорского сердца?
а - патология клапанов или венечных артерий,
б - перенесенный инфаркт миокарда,
в - ВИЧ-инфицированность донора,
г - выраженные желудочковые аритмии,
д - ни одно из перечисленных

 

Вопрос:
Время ишемии определяется от начала пережатия аорты донора до удаления зажима с аорты реципиента. Так ли это?

 

Вопрос:
Какие осложнения трансплантации сердца встречаются чаще всего?
а - ранняя сердечная недостаточность,
б - аритмия,
в - хроническая сердечная недостаточность,
г - инфекция,
д - кровотечение

 

Вопрос:
Каково назначение искусственных желудочков сердца?
а - снижения потребление кислорода миокардом,
б - для поддержания системной и легочной циркуляции крови,
в - при некоррегируемой аритмии сердца препаратами,
г - при подготовке на трансплантацию с резистентной на медикаментозную терапию арит-мией,
д - повышенное потребление кислорода миокардом

 

Вопрос:
Назовите главные типы искусственных желудочков сердца:
а - роликовые насосы,
б - центробежные насосы,
в - пневматические пульсирующие насосы,
г - электрические пульсирующие насосы,
д - ручные насосы

 

Вопрос:
В проблеме трансплантации печени важное значение имеют следующие моменты:

 

Вопрос:
При трансплантации печени применяют ортотопическую и гетеротопическую пересадку. Так ли это?

 

Вопрос:
Наибольшую опасность для жизни больного и наибольшее количество осложнений на-блюдаются:
а - при острых тромбозах нижней полой вены,
б - подвздошной вены,
в - вен голени без тенденции к распространению,
г - бедренных вен,
д - подключичных вен

 

Вопрос:
При синдроме Педжета-Шреттера пластические операции показаны:
а - сегментарных окклюзиях подключичной вены,
б - полной окклюзии подключичной вены с схранившимся хорошим кровотоком из дис-тальных отделов,
в - распространенной окклюзии с переходом на другие вены,
г - сочетании скаленус-синдромом,
д - только при а) и б)

 

 

Вопрос:
Больной после перенесенной трансплантации поджелудочной железы был повторно оперирован на 9 сутки. Во время операции был обнаружен смешанный панкренекроз трансплантата с локализацией очагов в области тела и хвоста. В сальниковой сумке отмечено скопление экссудата темного цвета. Ваша дальнейшая тактика?

 

Вопрос:
Больному 51 года была произведена пересадка костного мозга по поводу апластической анемии. Спустя 1,5 месяца после операции отмечено появление сыпи на кожных покровах, особенно на конечностях, груди и спине. В некоторых местах имелись участки с гнойным налетом. Отмечает снижение аппетита, слабость. В анализах имеется повышение билирубина крови и трансаминазы в 3 раза. Чем обусловлены эти проявления у пациента?

 

Вопрос:
Больная Г., 16 лет, поступила в клинику с признаками седловидного носа, что вызывало дискомфорт и неудобства в жизни. Попытка операции до обращения в клинику исправить дефект не увенчалась успехом ввиду нагноения раны. Чем можно помочь пациентке в данной ситуации?

 

Вопрос:
Больной А., 23 лет получил травму (огнестрельное ранение подколенной области слева). Во время операции установлена травма подколенной артерии. После обработки поврежденных краев артерии диастаз между концами сосуда составил 6 см. Ваша дальнейшая тактика?
а - перевязка сосуда на протяжении,
б - попытаться наложить анастомоз "конец в конец",
в - выполнить аутовенозное протезирование артерии,
г - выполнить аллопротезирование,
д - применить только синтетический протез

 

Вопрос:
Во время операции у больного имеется эмболия бедренной артерии месячной давности. Произвести эмболэктомию не представляется возможным. Воспринимающее сосудистое ложе удовлетворительное. Какие виды операций возможно выполнить в данной ситуации?
а - поясничная симпатэктомия,
б - реваскуляризующая остеотрепанация,
в - периартериальная симпатэктомия,
г - аутовензное протезирование,
д - аллопротезирование

 

Вопрос:
У больного при ревизии обширной напряженной гематомы с/3 бедра справа был обнаружен разрыв ложной аневризмы бедренной артерии. Выберите вид трансплантата и шовного материала применительно ситуации.
а - монофиламентная нить,
б - полифиламентная нить,
в - синтетический тканевой протез,
г - аутовена,
д - ксеноартерия

 

Вопрос:
В течение 2-х лет больной страдает перемежающей хромотой. За 4 часа до поступления развилась клиника острой артериальной непроходимости. Проведенная консервативная терапия без эффекта. На ангиограмме имеется сегментарная окклюзия поверхностной бедренной артерии на протяжении 25 см. Ваша тактика?
а - продолжить консервативную терапию,
б - произвести тромбэктомию,
в - произвести протезирование бедренной артерии,
г - показана поясничная симпатэктомия
д - выполнить шунтирование бедренной артерии,

 

Вопрос:
Больной Н., 15 лет поступил с обширной флегмоной правого плеча. При поступлении состояние тяжелое, обусловленное сепсисом. Во время вскрытия флегмоны открылось профузное кровотечение из плечевой артерии в результате гнойного расплавления ее стенки. Хирургическая тактика предусматривает:

 

Вопрос:
С диагнозом синдром Лериша больной взят на операцию. Во время операции выявлен кальциноз аорты и бедренных артерий. Ваша дальнейшая тактика?

 

Вопрос:
Во время операции у больного установлена полная облитерация поверхностной бедренной артерии. Глубокая бедренная артерия стенозирована до 50%. Какие виды трансплантатов могут быть использованы для проведения профундопластики?
а - аутовена,
б - твердая мозговая оболочка,
в - широкая фасция бедра,
г - тканевой сосудистый протез,
д - поверхностная бедренная артерия

 

Вопрос:
Больной С., 9 лет поступил в клинику с жалобами на пульсирующее выпячивание в правой половине лба, головные боли и снижение памяти. При осмотре имеется обширный обезображивающий рубец, пульсирующее образование эластической консистенции размерами 7х6х4 см. Из анамнеза 2 года назад во время автомобильной катастрофы получил перелом лобной кости, по поводу чего была произведена трепанация черепа. На рентгенограмме имеется дефект черепа с ровными краями. Ваша дальнейшая тактика.

 

Вопрос:
Больной У., 11 лет госпитализирован в клинику с жалобами на пульсирующие головные боли, быструю утомляемость, одышку и боли в области сердца. После проведенного исследования выставлен диагноз: коарктация аорты. Больному показано оперативное лечение. Какие виды операции применительны у больного?
а - резекция с наложением анастомоза "конец в конец",
б - резекция с протезированием,
в - прямая истмопластика,
г - непрямая истмопластика,
д - шунтирующие операции

 

Вопрос:
Больному М., 59 лет 6 месяцев назад была произведена пересадка сердца. Чувствовал себя хорошо. Но последние 3 недели, стали беспокоить боли в нижних конечностях при ходьбе, и отмечает перемежающую хромоту. С чем это может быть связано?

 

Вопрос:
Больной Р., 58 лет 5 лет тому назад перенес пересадку сердца. В последнее время стали беспокоить боли в грудной клетке, напоминающие ему боли при инфаркте миокарда, который он перенес значительно раньше до пересадки. Каковы причины и ваши дальнейшие действия?
а - ИБС трансплантата,
б - реиннервация сердца,
в - синдром отторжения,
г - провести эхокардиографию,
д - УЗИ сердца

 

Вопрос:
У больной М., 52 лет в послеоперационном периоде после пересадки сердца отмечено ухудшение функции почек: появились признаки острой почечной недостаточности. Укажите возможные причины ОПН.

 

Вопрос:
Больной С., 21 года произведена пересадка почки справа. После операции больная переведена в реанимационное отделение для дальнейшего лечения. Какие варианты могут развиться сразу после операции?

 

Вопрос:
Трансплантология - это медико-биологическая наука, изучающая следующие вопросы:

 

Вопрос:
Какие проблемы решает общая трансплантология?

 

Вопрос:
Клиническая (частная) трансплантология включает:
а - пересадку тканей опорно-двигательного аппарата,
б - кровеносных сосудов и покровного эпителия,
в - пересадку жизненно важных органов (сердца, печени, легких, почек),
г - органов эндокринной системы,
д - ни одно из перечисленных

 

Вопрос:
Какие методы применяются при консервировании тканей?
а - антисептические растворы,
б - охлаждение,
в - замораживание,
г - лиофилизация,
д - ни один из перечисленных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     1      2      3      4      ..