Диетология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год)

Вопрос:

Ребенок 8 мес., голубоглазый, светловолосый. Со слов мамы у ребенка отмечается частая рвота, резко отстает в психическом развитии, частые судороги. При осмотре от ребенка исходит " мышиный запах ", в крови повышен уровень фенилаланина, "+" проба Фелинга.
1) О каком заболевании Вы подумали в первую очередь?
А) болезнь Гирке
Б) болезнь Гоше
В) фенилкетонурия
Г) галактоземия

2) В этом случае необходимо:
А) ограничение в питании жиров
Б) ограничение в питании продуктов с повышенным содержанием
фенилаланина
В) увеличение в рационе питания продуктов с повышенным содержанием
фенилаланина
Г) увеличение в питании углеводов.

1-А, 2-А

1-Б,2-А

1-В,2-Б (+)

1-В,2-В

1-Г,2-Б

Вопрос:

Больному 14 лет диагноз целиакия был выставлен в двухлетнем возрасте. Строгая аглютеновая диета в течение 10 лет была эффективной - рос и развивался соответственно возрасту, гистологическое исследование биоптата тощей кишки патологии не выявляло. С 12 лет ребенок периодически употребляет печенье и хлеб, но нарушения стула не отмечается.
1) Ребенку необходимо:
а) постепенно расширять диету, путем введения хлебных изделий 2-3 раза в неделю
б) расширять диету путем введения колбасных изделий
в) разрешить употребление несдобного печенья
г) разрешить употреблять манную кашу 2-3 раза в неделю
д) убедить родителей и ребенка в необходимости соблюдения пожизненно строгой аглютеновой диеты

2) Какие молочные продукты из нижеперечисленных нельзя употреблять при целиакии:
а) молоко, сметана
б) кефир, простокваша
в) йогурт, майонез
г) глазированные сырки
д) творог, сыр

1-д, 2- в,г (+)

1-а, 2-б

1-в, 2-г

1-б, 2-г,д

1-г, 2- а

Вопрос:

Причины падения распространенности грудного вскармливания:

Адаптированные детские смеси лучше, чем грудное молоко, реклама детских смесей.

Реклама детских смесей, неправильное ведение лактации. (+)

Широкая распространенность первичной гипогалактии у женщин

Рост заболеваемости женщин

Рост заболеваемости детей.

Вопрос:

Какая из этих международных программ не связана с программой грудного вскармливания?

Антидиарейная программа.

Программа борьбы с железодефицитной анемией.

Программа планирования семьи.

Программа интегрированного введения болезней детского возраста.

Программа борьбы с болезнями, передаваемыми половым путем. (+)

Вопрос:

Выработка молока во время беременности сдерживается:

Прогестероном (+)

Эстрогеном

Окситоцином

Пролактином

Адреналином

Вопрос:

Эмбриональное развитие молочной железы у плода становится заметным в виде эктодермального выступа в срок беременности

2 недели

4 недели

6 недель (+)

8 недель

10 недель

Вопрос:

Какой гормон играет важную роль в выделении грудного молока?

Адреналин

Окситоцин (+)

Пролактин

Прогестерон

Соматотропный гормон

Вопрос:

Какой гормон участвует в образовании грудного молока?

Адреналин

Окситоцин

Пролактин (+)

Прогестерон

Соматотропный гормон

Вопрос:

Что влияет на выработку грудного молока?

Количество выпитой жидкости

Режим питания матери

Форма и размер молочных желез

Частота кормления грудью (+)

Уход за молочными железами

Вопрос:

Средняя продолжительность выработки молозива после родов:

1 день

3 дня

5 дней (+)

7 дней

10 дней

Вопрос:

Пациент 20 лет, поступил в стационар с жалобами на выраженные голодные и ночные боли в эпигастральной области, утихающие после приема пищи, сильную изжогу, кислую отрыжку и рвоту (без примеси крови). Болен в течение 1 месяца. Лечился в амбулаторных условиях современными антисекреторными и антацидными средствами, однако боли продолжают беспокоить, особенно донимают изжога и кислая отрыжка. Несмотря на хорошее питание, похудел на 2 кг. На основании жалоб, анамнеза, объективных данных и результатов обследования поставлен диагноз Ювенильная язвенная болезнь с локализацией язвы в пилорическом канале и в луковице двенадцатиперстной кишки в стадии выраженного обострения, впервые выявленная.
Какие особенности должна иметь диета этого больного?

диета должна содержать повышенное количество белков преимущественно животного происхождения

диета должна содержать повышенное количество растительного масла (до 1/3 количества жиров суточного рациона)

диета должна содержать повышенное количество растительного масла (до 1/2 количества жиров суточного рациона)

диета должна содержать повышенное количество легкоусвояемых углеводов

правильные ответы а) и в)

правильные ответы а) и б) (+)

Вопрос:

У больного 55 лет, страдающего общим атеросклерозом, в последние 2-3 месяца усилились колющие боли в области сердца. Временами стало повышаться артериальное давление выше 140/90 мм рт.ст. В результате обследования были обнаружены повышение уровня холестерина в крови 7,2 ммоль/л, ЛПНП и снижение уровня ЛПВП, на ЭКГ - снижение сократительной способности миокарда, признаки гипертрофии левого желудочка. Поставлен диагноз: Общий атеросклероз. Коронарокардиосклероз, ИБС, стабильная стенокардия. Артериальная гипертония.
Какую диету следует считать адекватной данной ситуации?

диету № 10а

диету № 10и

диету № 10с (+)

диету Карреля

диету № 10

Вопрос:

На основании жалоб, анамнеза, объективных данных и результатов исследований больному 45 лет поставлен диагноз острый диффузный гломерулонефрит. Находится на стационарном лечении в нефрологическом отделении 4-день. Лечащим врачом совместно с врачом диетологом решено на 4 дня назначить индивидуальное питание по Фольгарту.
Из перечисленных укажите продукты, которые не следует включать в рацион индивидуального питания этого больного?

мякоть арбуза 1,5 кг/сутки

яблоки или другие свежие фрукты 1,5 кг в виде пюре или в запеченном виде

молоко 1-1,5 л в теплом виде

отварная курица 350 г на 5 приемов (+)

картофель печеный 1 кг + 300 г свежих овощей

Вопрос:

У больного 45 лет, страдающего хроническим диффузным гломерулонефритом, усилились отеки на лице, нарастала слабость. Биохимические анализы крови показали значительное повышение уровня остаточного азота, креатинина и мочевины в сыворотке крови, свидетельствуя о развитии хронической почечной недостаточности (ХПН). Использование медикаментозных средств существенно не улучшило функции почек, что диктовало необходимость использования более строгих вариантов диетотерапии.
Из числа приведенных ниже принципов построения диетического рациона укажите те из них, которые не соответствуют принципам лечения такого больного?

ограничение количества белков в суточном рационе до 20-40-60 г в зависимости от выраженности ХПН

ограничение поваренной соли и воды

ограничение жиров животного происхождения (+)

полное удовлетворение потребностей организма в витаминах и минеральных веществах

содержание углеводов в рационе покрывает их физиологическую потребность

Вопрос:

У больного 45 лет, страдающего хроническим диффузным гломерулонефритом, усилились отеки на лице, наросла слабость. Биохимические анализы крови показали значительное повышение уровня остаточного азота, креатинина и мочевины в сыворотке крови, свидетельствуя о развитии хронической почечной недостаточности (ХПН). Использование медикаментозных средств существенно не улучшило функции почек, что диктовало необходимость использования более строгих вариантов диетотерапии. Решено использовать диету № 7б, содержащую 40 г белка.
Из числа приведенных ниже укажите адекватное соотношение белков животного и растительного происхождения:

50% и 50%

75% и 25% (+)

25% и 75%

90% и 10%

10% и 90%

Вопрос:

У больного, страдающего хронической почечной недостаточностью, уровень клубочковой фильтрации был выше 40 мл/мин. После перенесенной интеркуррентной ОРВИ состояние больного ухудшилось, стали нарастать явления ХПН, уровень клубочковой фильтрации снизился до 30 мл/мин, Из числа указанных выберите адекватную его состоянию диету:

диета № 7а (+)

диета № 7б

диета № 7в

диета № 7г

ни одна из них

Вопрос:

У больного, страдающего хронической почечной недостаточностью, скорость клубочковой фильтрации упала ниже 4 мл/мин, указывая на развитие терминальной почечной недостаточности. Больной переведен на гемодиализ, что диктует необходимость пересмотра методики диетотерапии.
Какая из перечисленных ниже диет соответствует указанной ситуации?

диета № 7а

диета № 7б

диета № 7в

диета № 7г (+)

ни одна из них

Вопрос:

В поликлинику к врачу-терапевту обратилась женщина 42 лет с жалобами на избыточный вес тела, одышку при ходьбе, боли в коленных суставах. Росла и развивалась нормально. Менструальный цикл с 13 лет, регулярные. Начала прибавлять в весе во время первой беременности в 24 года, во время кормления грудью, прибавление в весе продолжалось, поскольку, со слов пациентки, она переедала как во время беременности, так и во время кормления ребенка грудью до 1 года. Работает бухгалтером на частном предприятий, ведет малоподвижный образ жизни. Дополнительных физических нагрузок не имеет.
Объективно: рост 164 см, вес 79 кг, BMI = 29,3 кг/м2. Преимущественное накопление жира на животе и ягодицах. А/д = 130/90 - 140/90 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм сердечной деятельности правильный. Сахар крови натощак - 6,9 ммоль/л. Поставлен диагноз: Ожирение умеренной степени. Симптоматическая гипертония. Инсулиннезависимый сахарный диабет, легкое течение.
Какую форму ожирения у этой пациентки можно предположить?

генетическую

экзогенно-конституциональную (+)

алиментарную

эндокринную

смешанную

Вопрос:

В поликлинику к врачу-терапевту обратилась женщина 42 лет с жалобами на избыточный вес тела, одышку при ходьбе, боли в коленных суставах. Росла и развивалась нормально. Менструальный цикл с 13 лет, регулярные. Начала прибавлять в весе во время первой беременности в 24 года, во время кормления грудью, прибавление в весе продолжалось, поскольку, со слов пациентки, она переедала как во время беременности, так и во время кормления ребенка грудью до 1 года. Работает бухгалтером на частном предприятий, ведет малоподвижный образ жизни. Дополнительных физических нагрузок не имеет.
Объективно: рост 164 см, вес 79 кг, BMI = 29,3 кг/м2. Преимущественное накопление жира на животе и ягодицах. А/д = 130/90 - 140/90 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм сердечной деятельности правильный. Сахар крови натощак - 6,9 ммоль/л. Поставлен диагноз: Ожирение умеренной степени, экзогенно-конституциональная форма. Симптоматическая гипертония. Инсулиннезависимый сахарный диабет, легкое течение.
Какую из перечисленных диет следует назначить этой пациентке?

диету № 8 (+)

диету № 8а

диету № 8о

диету № 9

диету № 10а

Вопрос:

В поликлинику к врачу-терапевту обратилась женщина 42 лет с жалобами на избыточный вес тела, одышку при ходьбе, боли в коленных суставах. Росла и развивалась нормально. Менструальный цикл с 13 лет, регулярные. Начала прибавлять в весе во время первой беременности в 24 года, во время кормления грудью, прибавление в весе продолжалось, поскольку, со слов пациентки, она переедала как во время беременности, так и во время кормления ребенка грудью до 1 года. Работает бухгалтером на частном предприятий, ведет малоподвижный образ жизни. Дополнительных физических нагрузок не имеет.
Объективно: рост 164 см, вес 79 кг, BMI = 29,3 кг/м2. Преимущественное накопление жира на животе и ягодицах. А/д = 130/90 - 140/90 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм сердечной деятельности правильный. Сахар крови натощак - 6,9 ммоль/л. Поставлен диагноз: Ожирение умеренной степени, экзогенно-конституциональная форма. Симптоматическая гипертония. Инсулиннезависимый сахарный диабет, легкое течение.
Укажите из перечисленных основные направления, которые не обязательно использовать при лечении этой пациентки?

ограничение поступления энергии с пищей

ограничение всасывания и усвоения пищевых веществ

увеличение энергетических расходов организма

полное изменение характера питания, двигательного режима и образа жизни

влияние на гормональный статус организма (+)

Вопрос:

У пациента, обратившегося к терапевту в поликлинику с жалобами на некоторое повышение аппетита и легкую сухость во рту во время сна, при обследовании выявлено повышение уровня сахара в крови - 7,2 ммоль/л. В результате проведения полного обследования и консультации эндокринолога поставлен окончательный диагноз: Инсулиннезависимый сахарный диабет легкой степени тяжести. Избыточная масса тела. В качестве базисной терапии назначена диета № 9, в которой соответственно ситуации необходимо определить содержание углеводов.
Какая часть суточной энергетической ценности рациона должна покрываться за счет углеводов?

до 30%

до 40%

до 50% (+)

до 60%

до 70%

Диетология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 8