Неонатологическая хирургия. Квалификационные тесты с ответами (2020 год)

Вопрос:

Врожденная низкая обтурационная кишечная непроходимость проявляется симптомами :

рвотой желчью, зеленью

рвотой кишечным содержимым, в прямой кишке - отсутствие стула ( мекония ) (+)

запавшим животом

болезненным животом

в прямой кишке слизь с кровью

Вопрос:

Врожденная низкая странгуляционная кишечная непроходимость проявляется симптомами, кроме :

рвотой желчью, зеленью (+)

рвотой кишечным содержимым

увеличенным в размерах, вздутым животом

болезненным животом

в прямой кишке слизь с кровью

Вопрос:

Некротический энтероколит на стадии продромы проявляется симптомами , кроме :

срыгивания с желчью

частого стула с примесью крови (+)

задержкой отхождения стула

вздутым мягким животом

общей интоксикации

Вопрос:

Некротический энтероколит на стадии продромы проявляется рентгенологически:

повышенным равномерным газонаполнением кишечника (+)

неравномерным газонаполнением кишечника с уровнями

пневматозом кишечной стенки

газом портальной системы печени

свободным газом в брюшной полости

Вопрос:

Некротический энтероколит на стадии клинический проявлений характеризуется следующими симптомами, кроме :

рвотой с желчью

частым стулом с патологическими примесями

локальной болезненностью при пальпации живота

вздутием живота

отсутствием стула и газов. (+)

Вопрос:

Некротический энтероколит на стадии клинических проявлений характеризуется рентгенологическими симптомами, кроме:

неравномерным газонаполнением кишечника,с уровнями жидкости

газом в портальной системе печени

выпрямлением контуров кишечных петель

пневматозом кишечной стенки

свободным газом в брюшной полости (+)

Вопрос:

Некротический энтероколит на стадии предперфорации проявляется симптомами, кроме :

рвотой с желчью и кишечным содержимым

скудным стулом с алой кровью

вздутием живота.

болезненность живота с напряжением мышц брюшной стенки.

отсутствием "печеночной тупости" (+)

Вопрос:

Некротический энтероколит на стадии предперфорации проявляется рентгенологическими симптомами:

равномерным повышенным газонаполнением кишечника

локальным затемнением брюшной полости

гидроперитонеумом (+)

свободным газом в брюшной полости

наличием уровней жидкости по ходу петель кишечника.

Вопрос:

Некротический энтероколит на стадии перфорации проявляется симптомами, кроме:

рвотой с кишечным содержимым

стулом с алой кровью (+)

отсутствием стула и газов

вздутием, болезненностью живота ,напряжением мышц, отсутствие "печеночной" тупости

отсутствием перистальтики

Вопрос:

Некротический энтероколит на стадии перфорации проявляется рентгенологическими симптомами :

повышенным равномерным газонаполнением кишечника

локальным затемнением брюшной полости

гидроперитонеумом, свободным газом в брюшной полости (+)

неравномерным газонаполнением кишечных петель

выпрямлением контуров кишечных петель.

Вопрос:

Этиологическим фактором пилоростеноза является:

генетический порок (+)

пептический стеноз

симпатотония

ваготония

биохимический дефект стероидогенеза

Вопрос:

Врожденный пилоростеноз проявляется симптомами, кроме:

срыгивания молоком с рождения (+)

рвотой створоженным молоком с 3-4 недель

отсутствием прибавки веса

метаболическим алкалозом

запорами

Вопрос:

При врожденном пилоростенозе в анализах отмечаются следующие изменения, кроме:

метаболический ацидоз (+)

метаболический алкалоз

анемия

гипокалиемия

гипохлоремия

Вопрос:

Врожденный пилоростеноз диагностируется методами, кроме:

УЗИ внутренних органов

фиброгастроскопии

рентгенографии контрастной

определением эвакуаторной функции желудка с использованием рентгеноконтрастных методов рентгенодиагностики

ирригографии (+)

Вопрос:

Этиологическим фактором пилороспазма является:

генетический порок зоны привратника

пептический стеноз привратника

мембранозный стеноз привратника

симпатотония (+)

ваготония

Вопрос:

Пилороспазм проявляется симптомами:

срыгивания молоком с рождения (+)

рвотой створоженным молоком с 3-4 недель

симптомом "мокрой подушки"

рвотой в горизонтальном положении

полиурией

Вопрос:

При пилороспазме в анализах выявляется:

метаболический ацидоз

метаболический алкалоз

КЩС норма (+)

гипокалиемия

гипонатриемия

Вопрос:

Пилороспазм диагностируется методами обследования, кроме:

УЗИ внутренних органов

фиброгастроскопии

рентгенографии контрастной

рентгенографии в положении Тренделенбурга (+)

определением эвакуаторной способности желудка с помощью рентгеноконтрастных методов исследования

Вопрос:

Этиологическим фактором псевдопилоростеноза является:

генетический порок зоны привратника

мембранозный стеноз привратника

симпатотония

ваготония

биохимический дефект стероидогенеза (+)

Вопрос:

Псевдопилоростеноз прояаляется симптомами:

усиленной перистальтикой кишечника (+)

рвотой молоком с 3-4 недель

поносами

полиурией

отставанием в психо-физическом развитии

Вопрос:

Оптимальный срок УЗИ диагностики ВПР у плода:

11- 14 нед

18-22 нед (+)

32-34 нед

36-38 нед

27-40 нед

Вопрос:

Основными причинами формирования атрезии пищевода все выше перечисленное кроме:

хромосомные аномалии

нарушении стадии васкуляризации эпителиальных слоев пищевода на ранних стадиях

нарушение разделения трахеи и пищевода

быстрый рост трахеи

недостаточность или отсутсвие Ауэрбаховского и мейснеровского сплетения в стенки пищевода (+)

Вопрос:

Атрезия пищевода проявляется:

в первые дни жизни

сразу после рождения (+)

начало постепенное, редко остроге, в возрасте 7- 10 дней, чаще у мальчиков.

к концу первых суток жизни

может проявлятся у детей грудного возраста

Вопрос:

К ранним признакам Атрезии пищевода относятся

частое срыгивание, переходящее во рвоту

обильная многократна рвота

цианоз, аритмичное дыхание, одышка

обильные пенистые выделения изо рта и носа, цианоз, поперхивание и срыгивание всей выпитой жидкости сразу после попытки кормления (+)

инспираторная одышка, умеренный цианоз, стридорозное дыхание

Вопрос:

Дайте оценку клиническим симптомам и тяжести состояния при атрезии пищевода:

тяжелая мышечная гипотония, дыхательная аритмия,брадикардия, судороги

в первые часы после рождения удовлетворительное. ухудшение связанно с присоединением аспирационной пневмонии и эксикоза (+)

в первые сутки состояние удовлетворительное , позже вялость, эксикоз, интоксикация, потеря в весе ( 250 гр в сутки)

тяжелое втяжение межреберных промежутков. стонущее дыхание, тахипное до 120 в 1 мин, тахикардия, цианоз

состояние тяжелое, ребенок беспокоен, сучит ножками, быстро прогрессирует интоксикация, вялость, адинамия, кожа землистого цвета.

Вопрос:

Диагностика атрезии пищевода должна начинаться

в специализированном центре хирургии новорожденных

в хирургическом отделении общего профиля

детским хирургом на этапе ЦРБ

акушерами-геникологами и педиатроми в родильных домах (+)

в детском хирургическом отделении ОДБ

Вопрос:

Абсолютным правилом в диагностике атрезии пищевода является:

проба Афта

зондирование пищевода и желудка вместе с с пробой Элефанта (+)

кал на скрытую кровь

эзофагоскопия

трахеобронхоскопия

Вопрос:

Основной диагностический метод в диагностики атрезии пищевода:

Эзофагоскопия

УЗИ

R-графия грудной клетки и брюшной полости с введением 1 мл водоростворимого контрастного вещества по катетеру введенному в пищевод (+)

ирригография

трахеобронхоскопия

Вопрос:

Наиболее часто встречаемая форма атрезии пищевода:

атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищем (+)

изолированная форма атрезии пищевода

атрезия пищевода с верхним трахеопищеводным свищем

атрезия пищевода с двумя трахеопищеводными свищами

аплазия пищевода

Вопрос:

Новорожденным с атрезией пищевода оперативное лечение в экстренном порядке показано при:

раннем ( до 12 ч) сроке госпитализации в хирургический стационар

относительно удовлетворительном состоянии бронхо-легочной системы

после предоперационной подготовки сроки которой определяются видом атрезии наличием и тяжесть сопутствующих патологий органов и систем

широком нижнем ТПС, вслучае сочитания с пороками развития жкт ( например атрезия 12-перстной кишки) (+)

тяжелом общем состоянии обусловленном наличием выраженной ДН, как проявление аспирационной пневмонии

Неонатологическая хирургия. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 2