Неонатологическая хирургия. Квалификационные тесты с ответами (2020 год)

Вопрос:

Единственным симптомом позволяющим дифферецировать острый гематогенный остеомиелит и парез N. PIRONEUS является:

сгибательная контрактура в суставах

болезненность при сгибании - разгибании

болезненность при ротационных движениях (+)

отсутствие активных движений

снижение мышечного тонуса

Вопрос:

Симптомом, позволяющим дифференцировать острый гематогенный остеомиелит от пареза Эрба, является:

отсутствие активных движений

отсутствие болезненности при сгибании - разгибании и во время ротационных движений. (+)

болезненность при сгибании - разгибании и во время ротационных движенияй

увеличение объема конечности.

местное повышение температуры мягких тканей.

Вопрос:

Характерные симптомы внутригрудного напряжения у новорожденных, кроме:

смещение средостения в сторону противоположную стороне поражения

расширение межреберных промежутков на стороне поражения

патология перкуторного звука на стороне поражения

двустороннее поражение грудной клетки (+)

патология аускультативного звука на стороне поражения

Вопрос:

Рентгенологические симптомы внутригрудного напряжения

смещение средостения в сторону противоположную патологии

медиастенальная грыжа

низкое стояние купола диафрагмы на стороне поражения

расширение межреберных промежутков на стороне поражения (+)

Вопрос:

Внутригрудным напряжением проявляются следующие заболевания, кроме:

ателектаз легкого (+)

врожденная долевая эмфизема

ложная диафрагмальная грыжа

спонтанный пневмоторакс, гидроторакс

релаксациякупола диафрагмы

Вопрос:

Смещением средостения без напряжения проявляются

респираторный дистресс синдром

врожденная долевая эмфизема

агенезия легкого, ателектаз легкого (+)

спонтанный пневмоторакс

релаксация купола диафрагмы

Вопрос:

Атрезия пищевода со свищом проявляется

одышкой

пенистыми выделениями изо рта

срыгиваниями створоженным молоком (+)

вздутием живота

цианозом

Вопрос:

Новорожденному с напряженным пневмотораксом необходимо провести

оперативное вмешательство

плевральную пункцию, дренирование плевральной полости. (+)

бронхоскопию

наблюдение

с целью декомпрессии - зондирование желудка

Вопрос:

Для заболеваний проявляющимися внутригрудным напряжением характерно

патология односторонняя, смещение средостения в сторону противоположную стороне поражения. (+)

патология двусторонняя

смещение средостения в сторону патологии

врожденная коарктация крупных сосудов сердца.

без смещения средостения

Вопрос:

Для заболеваний, проявляющихся смещением средостения без напряжения характерно

патология односторонняя, смещение средостения в сторону патологии (+)

патология двусторонняя

наличие френико-перикардиальной грыжи

смещение средостения в противоположную сторону

без смещения средостения

Вопрос:

Основной причиной врожденной долевой эмфиземы является

аплазия, гипоплазия хряща долевого бронха (+)

аспирация мекония

аномальное отхождение легочных сосудов

опухоли средостения

дефицит сульфактанта

Вопрос:

Врожденная диафрагмальная грыжа проявляется симптомами, кроме:

живот запавший

вздутие грудной клетки

сердечные тоны смещены в здоровую сторону

на стороне патологии дыхание не проводится

средостение смещено в больную сторону (+)

Вопрос:

Ребенку с ателектазом легкого показана срочная

бронхоскопия (+)

диагностическая фиброэзофагогастроскопия

назначение бронхо-, секретолитиков

дренажное положение с опущенным головным концом

массаж грудной клетки в дренажном положении

Вопрос:

Релаксация купола диафрагмы у новорожденных возникаетпри:

пункции плевральной полости

пункции подключичной вены, при осложненных родах (+)

дренировании плевральной полости

при напряженном пиопневмотораксе

медиастените

Вопрос:

Транспортировка новорожденного с синдромом внутригрудного напряжения осуществляется в положении:

горизонтальное

возвышенное на здоровом боку

возвышенное на больном боку (+)

с опущенным головным концом

строго в положении на животе

Вопрос:

К антибиотику подавляющему колонизационную резистентность относится

нетромицин

ампициллин (+)

цефобид

клафоран

гентомицин

Вопрос:

Назовите причину непроходимости при атрезии кишечника:

паретический илеус

спастический илеус

заворот

аганглиоз кишечника

нарушение вакуолизации кишечной трубки (+)

Вопрос:

Назовите причину непроходимости при болезни Гиршпрунга:

паретический илеус

заворот

аганглиоз кишечника (+)

нарушение вакуолизации кишечной трубки

спастический илеус

Вопрос:

Назовите причину кишечной непроходимости при перитоните:

нарушение вакуолизации кишечной трубки

аганглиоз кишечника

заворот

паретический илеус (+)

спастический илеус

Вопрос:

Назовите причину кишечной непроходимости при синдроме Ледда:

заворот (+)

паралитический илеус

спастический илеус

нарушение вакуолизации кишечной трубки

аганглиоз кишечника

Вопрос:

Основная часть больных с атрезией пищевода оперируется:

в срочно- плановом порядке после завершения всего комплекса обследования и тщательной предоперационной подготовки в течение одних или нескольких суток (+)

по жизненным показаниям.

обязательно в первые сутки после рождения.

в экстренном порядке после предоперационной подготовки ( 2-3 часа ) с момента поступления.

на вторые сутки после госпитализации.

Вопрос:

В лечении изолированной формы атрезии пищевода применяется:

первичный анастомоз пищевода.

первичный анастомоз накладывается в том случае, когда после отсечения трахео-пищеводного свища от трахеи и иммобилизации сегментов их удается свести без значительного натяжения.

торакотомия, предпринятая по поводу устранения трахео-пищеводного свища

в периоде новорожденности производят шейную эзофагостомию вместе с наложением гастростомы или накладывается двойная эзофагостома. (+)

при отсутствии возможности первичного анастомоза пищевода, планируется формирование отсроченного анастомоза через 8-10 недель после первой операции.

Вопрос:

Осложнениями оперативного лечения атрезии пищевода являются все, кроме:

полиорганная недостаточность. (+)

несостоятельность швов анастомоза.

рецидив трахео-пищеводного свища.

стеноз пищевода в зоне анастомоза.

гастроэзофагеальный рефлюкс.

Вопрос:

При несостоятельности швов анастомоза в лечении атрезии пищевода показаны:

реторакотомия в экстренном порядке.

дополнительное дренирование средостения и правой плевральной полости ( ставят второй дренаж ), и если это несостоятельность первичного анастомоза, накладывают гастростому. (+)

обязательное использование иммунопротекторов, иммуномодуляторов.

наложение гатростомы для обеспечения энтерального питания.

ушивание несостоятельности анастомоза.

Вопрос:

В лечении послеоперационного стеноза пищевода основным методом является:

ранняя реторакотомия.

раннее бужирование пищевода ( через 21 день после наложения анастомоза ). (+)

выжидательная тактика.

наложение гастростомы ( там, где она отсутствовала ).

проведение комплекса "рассасывающей" терапии.

Вопрос:

Причинами высокой кишечной непроходимости являются выше перечисленные, кроме:

атрезия 12 - ти перстной кишки.

мембрана 12-ти перстной кишки в сочетании с мальротацией.

меконеальный илеус. (+)

кольцевидная поджелудочная железа.

предуоденальная воротная вена, абберантные сосуды печени, удвоение 12-ти перстной кишки.

Вопрос:

Для постановки диагноза дуоденальной непроходимости:

достаточно обзорной рентгеногшрафии брюшной полостит с наличием патогномоничного симптома " double-buble ". (+)

дополнительное проведение ирригографии.

дополнительное проведение рентгеноконтрастного исследования с пассажем бария по ж. к. тр.

инвертограмма по Вангенстину.

проведение комплексного УЗИ органов брюшной полости у новорожденного.

Вопрос:

Сроки предоперационной подготовки при дуоденальной кишечной непроходимости:

предоперационная подготовка должна быть не более 2-3 часов.

предоперационная подготовка проводится так долго, как этого требует состояние ребенка.(ликвидация эксикоза, снижение степени гипербилирубинемии, восстановление гомеостазиса). (+)

при раннем поступлении больного - в течение 12 часов

в случаях поступления больного с тяжёлым состоянием - не более суток.

не должна затягивается на сроки более 6 часов с момента госпитализации.

Вопрос:

Показания к экстренной операции (через несколько часов от поступления) при дуоденальной непроходимости:

наличие на обзорной рентгенографии брюшной полости множества горизонтальных уровней жидкости с чашами Клойбера.

рвота большим количество "зелени" и желудочного содержимого

сочетание с болезнью Дауна

сочетание высокой кишечной непроходимости с атрезией пищевода, аноректальными пороками развития и т. д. (+)

наличие "ладьевидного" живота с асимметрией (вздутием) области эпигастрия

Вопрос:

Операционное лечение дуоденальной кишечной непроходимости:

гастроеюноанастомоз.

гастростомия.

операцией выбора должен быть дуоденодуоденоанастомоз, при мембране двенадцати перстной кишки - менбранэктомия, в редких случаях дуоденоеюноанастамоз. (+)

"разгрузочная" колостомия.

Т- образный еюноилеоанастамоз.

Неонатологическая хирургия. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 1