Неонатология. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 6

Задержка начала реанимации "угнетенного" новорожденного может быть приемлема, когда она:

Судороги в течение одного или двух последующих после реанимации дней могут быть вызваны:
1. Гипогликемией
2. Гипокальциемией
3. Гипермагнезиемией

Женщина 30 лет, имеющая 4-летнего здорового мальчика. Беременность протекала нормально, если не считать многоводия. При рентгеновском обследовании в 36 нед была обнаружена анэнцефалия плода. Были вызваны роды. Родился мертвый плод массой 1500 г с анэнцефалией.
Выберите из нижеприведенных данных:
а) основное заболевание новорожденного, обусловившее наступление смерти,
б) другое заболевание новорожденного, способствовавшее наступлению смерти,
в) основное заболевание матери, оказавшее наиболее выраженное неблагоприятное воздействие на новорожденного,
г) другое заболевание (или состояние) матери, которое могло способствовать смерти новорожденного
I. Многоводие
II. Анэнцефалия

Женщина 26 лет с первой беременностью, в анамнезе регулярные менструальные циклы, получала стандартную дородовую помощь, начиная с 10-й недели беременности. На 30-32 неделе беременности клинически была отмечена задержка развития плода, подтвержденная на 34-й неделе. Кроме бессимптомной бактериурии не было выявлено никакой явной причины этого состояния. Было сделано кесарево сечение и извлечен живой мальчик массой 1600 г. Плацента весила 300 г и была охарактеризована как инфарктная. У ребенка развился респираторный дистресс-синдром, который поддавался лечению. Ребенок умер внезапно на 3-й день. При вскрытии обнаружены обширные легочные гиалиновые мембраны и массивное внутрижелудочковое кровоизлияние.
Выберите из нижеприведенных данных:
а) основное заболевание новорожденного, обусловившее наступление смерти,
б) другое заболевание новорожденного, способствовавшее наступлению смерти,
в) основное заболевание матери, оказавшее наиболее выраженное неблагоприятное воздействие на новорожденного,
г) другое заболевание (или состояние) матери, которое могло способствовать смерти новорожденного
I. Болезнь гиалиновых мембран. (б)
II. Задержка развития плода. (б) III.Плацентарная недостаточность(в)
IV. Бактериурия при беременности.(г)
V. ВЖК (а)

Мать, у которой предыдущие беременности закончились самопроизвольными абортами в сроки 12 и 18 недель, была госпитализирована при сроке беременности 24 недели с диагнозом: "Преждевременные роды". Роды были самопроизвольными. Родился младенец массой 700 г. Он умер в течение первого дня после рождения. Основное патологическое состояние, обнаруженное при вскрытии: "недоразвитие легких".
Выберите из нижеприведенных данных:
а) основное заболевание новорожденного, обусловившее наступление смерти,
б) другое заболевание новорожденного, способствовавшее наступлению смерти,
в) основное заболевание матери, оказавшее наиболее выраженное неблагоприятное воздействие на новорожденного,
г) другое заболевание (или состояние) матери, которое могло способствовать смерти новорожденного
I .Преждевременные роды
II. Привычный аборт
III Недоразвитие легких

Живорожденный с массой 730 г, длиной 33 см, оценка по шкале Апгар 3-4 балла (прожил 16 час 30 мин). У матери хронический пиелонефрит. Беременность осложнилась поздним гестозом тяжёлой степени по поводу чего произведено малое кесарево сечение при сроке беременности 25-26 нед. Анализ данных истории развития новорожденного, секции и гистологического исследования показал, что причиной смерти явилась вторичная асфиксия с ДВС синдромом, которая развилась на фоне формирования гиалиновых мембран в легких, кроме того, у ребенка имеет место морфофункциональная незрелость ткани внутренних органов и головного мозга, а также хроническая плацентарная недостаточность декомпенсированная форма.
Выберите из нижеприведенных данных:
а) основное заболевание новорожденного, обусловившее наступление смерти,
б) другое заболевание новорожденного, способствовавшее наступлению смерти,
в) основное заболевание матери, оказавшее наиболее выраженное неблагоприятное воздействие на новорожденного,
г) другое заболевание (или состояние) матери, которое могло способствовать смерти новорожденного
I. Морфофункциональная незрелость ткани головного мозга и внутренних органов
II. Поздний гестоз тяжелой степени
III. Болезнь гиалиновых мембран

Мертворожденный с массой 950 г, длинной 32,5см. Прерывание беременности при сроке 27-28 нед.по медицинским показаниям со стороны плода - антенатальная гибель плода. Патологоанатомическое исследование подтвердило антенатальную гипоксию плода наличием элементов околоплодных вод в респираторном отделе легкого. Выявленные при гистологическом исследовании последа воспалительные изменения в хориальной пластине, плодовых оболочках и в межворсинчатом пространстве, а также признаки хронической плацентарной недостаточности декомпенсированной формы по типу преждевременного созревания ворсин хориона, свидетельствуют о длительном внутриутробном страдании плода.
Выберите из нижеприведенных данных:
а) основное заболевание плода, обусловившее наступление смерти,
б) другое заболевание плода, способствовавшее наступлению смерти,
в) основное заболевание матери, оказавшее наиболее выраженное неблагоприятное воздействие на плод,
г) другое заболевание (или состояние) матери, которое могло способствовать смерти плода. I. Не известно
II Серозно-гнойный хориоамнионит, мембранит субхориальный интервиллезит. Хроническая плацентарная недостаточность, декомпенсированная форма
III. Морфо-функциональная незрелость ткани головного мозга и внутренних органов.
IV. Внутриутробная гипоксия плода.

Путём кесарева сечения извлечён живой мальчик массой 1600 г. Плацента весила 300 г и была охарактеризована как инфарктная. У ребёнка развился геморрагический синдром, который поддавался лечению. Ребенок умер на третий день внезапно. У матери в анамнезе хронический гепатит. При вскрытии обнаружены массивные внутрижелудочковые кровоизлияния.
Выберите из нижеприведенных данных:
а) основное заболевание новорожденного, обусловившее наступление смерти,
б) другое заболевание новорожденного, способствовавшее наступлению смерти,
в) основное заболевание матери, оказавшее наиболее выраженное неблагоприятное воздействие на новорожденного,
г) другое заболевание (или состояние) матери, которое могло способствовать смерти новорожденного
I.Недостаточность плаценты (г)
II. Внутрижелудочковое кровоизлияние (а)
III. Ранняя геморрагическая болезнь новорожденного (б)
IV. Хронический гепатит. (в)
V.Задержка развития плода (б)

У женщины с диагностированным сахарным диабетом, который недостаточно контролировался на протяжении ее первой беременности, на 32-й неделе беременности развилась мегалобластная анемия. В 38 нед были вызваны роды. В результате спонтанных родов родился ребенок массой 3200 г. У ребенка развилась гипогликемия, и на второй день он умер. На вскрытии обнаружено незаращение артериального ствола.
Выберите из нижеприведенных данных:
а) основное заболевание новорожденного, обусловившее наступление смерти,
б) другое заболевание новорожденного, способствовавшее наступлению смерти,
в) основное заболевание матери, оказавшее наиболее выраженное неблагоприятное воздействие на новорожденного,
г) другое заболевание (или состояние) матери, которое могло способствовать смерти новорожденного.
I. Мегалобластная анемия (г)
II. Сахарный диабет (в)
III Гипогликемия. (б)
IV. Незаращение артериального ствола (а)

Женщина, у которой предыдущие беременности закончились самопроизвольными абортами в сроки 12 и 18 нед, была госпитализирована со сроком беременности 24 нед с диагнозом "преждевременные роды". Роды были самопроизвольными, родился ребенок массой 700 г, который умер в течение первого дня жизни. Основное патологическое состояние, обнаруженное при вскрытии, - "недоразвитие легких".
Выберите из нижеприведенных данных:
а) основное заболевание новорожденного, обусловившее наступление смерти,
б) другое заболевание новорожденного, способствовавшее наступлению смерти,
в) основное заболевание матери, оказавшее наиболее выраженное неблагоприятное воздействие на новорожденного,
г) другое заболевание (или состояние) матери, которое могло способствовать смерти новорожденного.
I. Преждевременные роды, причина неизвестна (в)
II. Привычный аборт (г)
III. Недоразвитие легких (а)