Терапия. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 2

 

  Главная      Тесты     Терапия. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

содержание      ..      1      2      3      ..

 

 

 

Терапия. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 2

 

 

 

Правильные ответы отмечены (+)

Вопрос:
У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота, небольшая желтуха, в это время нарушаются биохимические показатели функции печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции. Рецидивы связаны с инфекциями, операциями. Работоспособность сохраняется. Вероятный диагноз:
Портальный цирроз.
Хронический персистирующий гепатит. (+)
Билиарный цирроз.
Хронический активный гепатит.
Псевдоцирроз печени

 

Вопрос:
Больной 56 лет часто и длительно страдает ОРЗ. Последний год появились жалобы астенического круга, гепатоспленомегалия. В крови - умеренная анемия, увеличение базофилов и эозинофилов, тромбоцитов. Вероятный диагноз:
Хронический миелолейкоз. (+)
Хронический персистирующий гепатит.
Гемохроматоз.
Хронический активный гепатит.
Псевдоцирроз печени

 

Вопрос:
Первичному билиарному циррозу соответствует симптомокомплекс:
желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина. (+)
желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы.
желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре.
желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз.
желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

 

 

Вопрос:
Вирусному гепатиту соответствует симптомокомплекс:
желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина.
желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы. (+)
желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре.
желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз.
желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

 

Вопрос:
Острому холециститу соответствует симптомокомплекс:
желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина.
желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы.
желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре.
желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз.
желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз. (+)

 

Вопрос:
Хроническому активному гепатиту соответствует симптомокомплекс:
желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина.
желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы.
желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре. (+)
желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз.
желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

 

Вопрос:
Острой дистрофии печени соответствует симптомокомплекс:
желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина.
желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы.
желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-гамма-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре.
желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение на ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз. (+)
желтуха (не всегда), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз.

 

Вопрос:
Основными отличиями симптоматических язв от язвенной болезни являются:
локализация язвы.
величина язвы.
отсутствие хронического рецидивирующего течения. (+)
кровотечение.
частая пенетрация.

 

Вопрос:
При диетотерапии язвенной болезни включение белковых пищевых продуктов при дробном питании приведет к:
снижению кислотности желудочного содержимого. (+)
повышению кислотности желудочного содержимого.
повышению уровня пепсина в желудочном содержимом.
снижению уровня пепсина в желудочном содержимом.
снижению уровня секретина.

 

Вопрос:
Печеночная кома развивается в результате:
массивного некроза клеток печени. (+)
обширного фиброза.
нарушения микроциркуляции в печени с тромбообразованием.
сопутствующей почечной недостаточности.
холангита.

 

Вопрос:
В лечении гиперкинетической формы дискинезий желчного пузыря используют:
Н2-блокаторы гистамина.
сукралфат и его аналоги.
спазмолитические средства. (+)
беззондовые тюбажи.
хирургическое лечение.

 

Вопрос:
Для лечения хронического панкреатита в фазе ремиссии применяются:
кортикостероиды.
контрикал (трасилол).
ферментные препараты.
диета. (+)
спазмолитики.

 

Вопрос:
При неспецифическом язвенном колите диагностическое значение имеют следующие рентгенологические признаки:
увеличение диаметра кишки.
множественные гаустрации.
картина "булыжной мостовой".
мешковидные выпячивания по контуру кишки.
изменения гаустрации, вплоть до ее исчезновения, укорочение и сужение просвета кишки. (+)

 

Вопрос:
При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется:
диета с исключением молока. (+)
безбелковая диета.
протертая пища.
диета с исключением моносахаридов.
диета с пониженным количеством жира.

 

Вопрос:
Признак, отличающий болезнь Крона от язвенного колита:
понос.
боли в животе.
кровь в кале.
образование наружных и внутренних свищей. (+)
лихорадка.

 

Вопрос:
Острый нефритический синдром характеризуют:
отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия.
артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия.
артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия. (+)
протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия.
артериальная гипертензия, азотемия, анемия.

 

Вопрос:
Укажите механизм, который лежит в основе патогенеза острого гломерулонефрита:
иммунокомплексный. (+)
антительный (антитела к базальной мембране клубочков).
токсическое повреждение почек.
дистрофические изменения.
ишемический.

 

Вопрос:
Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается:
через 3-5 месяцев от начала заболевания. (+)
через год.
через 3 года.
с первых недель заболевания.
в зависимости от выраженности артериальной гипертензии.

 

Вопрос:
У больного, страдающего ревматоидным артритом более 10 лет, наиболее вероятной причиной развившейся протеинурии (до 2 г/сутки) является:
амилоидоз почек. (+)
гломерулонефрит.
пиелонефрит.
интерстициальный нефрит.
тромбоз почечных вен.

 

Вопрос:
Больной 19 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, поступил в больницу с жалобами на рвоту "кофейной" гущей, боли в животе, отрыжка кислым. О каком осложнении основного заболевания можно предполагать?
перфорация
пенентрация (+)
кровотечение
малигнизация
стриктуры

 

Вопрос:
В поликлинику обратился больной 35 лет с жалобами на периодические боли в правой половине грудной клетки, чередующиеся с чувством жжения, дурной запах изо рта. В течение последних месяцев иногда появляется дисфагия. Часто болеет воспалением лёгких. В данном случае можно предположить:
варикозное расширение вен пищевода.
пищеводно-бронхиальный свищ. (+)
дивертикул пищевода.
стеноз пищевода.
ахалазию пищевода.

 

Вопрос:
Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. В данном случае можно думать о следующем осложнении язвенной болезни:
стенозе выходного отдела желудка.
малигнизации язвы. (+)
пенетрации язвы.
микрокровотечении из язвы.
перфорации язвы.

 

Вопрос:
При наличии у больного симптомов желудочно-кишечного кровотечения ему следует произвести:
обзорную рентгенографию органов грудной и брюшной полости.
рентгенографию желудочно-кишечного тракта с бариевой взвесью.
эзофагогастродуоденоскопию. (+)
колоноскопию.
ректороманоскопию.

 

 

 

Вопрос:
Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня:
мочевины.
остаточного азота.
креатинина. (+)
калия.
мочевой кислоты.

 

Вопрос:
Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является:
гематурия.
протеинурия более 3,5 г/сутки. (+)
артериальная гипертензия.
пиурия.
гипоизостенурия.

 

Вопрос:
Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите:
нефротический синдром. (+)
мочевой синдром.
гипертензия.
почечная недостаточность.
профилактический курс терапии.

 

Вопрос:
Жалобы на тяжесть в голове и кошмарные сновидения типичны для:
выраженной анемии.
нейролейкоза.
амилоидоза.
эритремии. (+)
хронического лимфолейкоза.

 

Вопрос:
Обнаружение гемосидерина в моче наиболее характерно для:
внутриклеточного гемолиза.
внутрисосудистого гемолиза. (+)
терминальной стадии хронической почечной недостаточности.
геморрагического цистита как осложнения терапии циклофосфаном.
талассемии.

 

Вопрос:
Решающее отличие злокачественной опухоли от доброкачественной состоит в:
темпе увеличения массы опухоли.
секреции аномальных белков.
наличии метастазов.
наличии опухолевой прогрессии. (+)
увеличении СОЭ.

 

Вопрос:
Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является:
гипертромбоцитоз.
лейкоцитоз.
увеличение СОЭ.
высокий цветной показатель. (+)
лимфоцитоз.

 

Вопрос:
Больного В12-дефицитной анемией следует лечить:
всю жизнь. (+)
до нормализации уровня гемоглобина.
1 год.
3 месяца.
курсами по три месяца два раза в год.

 

Вопрос:
Рентгенологические изменения при ревматоидном артрите ранее всего обнаруживаются в:
локтевых суставах.
плечевых суставах.
проксимальных межфаланговых или пястно-фаланговых суставах. (+)
коленных суставах.
голеностопных суставах.

 

Вопрос:
У лиц пожилого возраста преимущественно встречается:
гигантоклеточный артериит. (+)
геморрагический васкулит.
узелковый периартериит.
болезнь Бюргера.
микроскопический полиангиит.

 

Вопрос:
Основными клиническими проявлениями хронического панкреатита являются:
Метеоризм
Боль в животе
Тошнота, рвота
Зловонный стул
Все вышеперечисленное (+)

 

Вопрос:
Назовите клинические варианты синдрома раздраженной кишки:
С преобладанием болей в животе
С преобладанием запоров
С преобладанием диареи
С болями при нормальном стуле
Все вышеперечисленное (+)

 

Вопрос:
У больного 67 лет с выраженной протеинурией (более 20 г/сут) ex tempera взята моча. При кипячении мочи пробирке появляется осадок в виде хлопьев, однако при дальнейшем нагревании до закипания осадок растворяет. Это свидетельствует о:
Нефротическом синдроме.
Наличии белка Бене-Джонса. (+)
Пиурии.
Выраженной эритроцитурии.
Такая реакция невозможна.

 

Вопрос:
У больного имеют место симптомы бронхоэктазов, хронического ринита, синусита, а также частичное обратное расположение внутренних органов. Наиболее вероятный диагноз:
Гипоплазия легочной артерии.
Поликистоз доли легкого.
Синдром Вильямса-Кэмпбелла.
Синдром Картагенера. (+)

 

Вопрос:
Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба:
Консервативное лечение тироксином.
Иссечение узла со срочным гистологическим исследованием.
Выполнить энуклеацию.
Произвести субтотальную резекцию железы.
Показана гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы. (+)

 

Вопрос:
После операции субтотальной резекции щитовидной железы у больной возникли судороги в конечностях, симптом Хвостека, симптом Труссо. Какие осложнения развились у больной?
Гипотиреоз.
Тиреотоксический криз.
Травма гортанных нервов.
Гипопаратиреоз. (+)
Остаточные явления тиреотоксикоза.

 

Вопрос:
Наиболее достоверным признаком осложнения язвенной болезни перфорацией следует считать:
"Доскообразный" живот.
Желудочное кровотечение.
Рвоту.
Отсутствие печеночной тупости. (+)
Симптом Щеткина-Блюмберга в верхних отделах живота.

 

Вопрос:
По методу Каковского-Аддиса в суточной моче определено эритроцитов - 500 000, лейкоцитов - 3 000 000, цилиндров - 2000. Речь идет об одном из следующих состояний:
Острый пиелонефрит.
Хронический пиелонефрит.
Острый цистит.
Хронический цистит.
Нормальные показатели. (+)

 

Вопрос:
Какой из ферментов считают наиболее важным в патогенезе некротического панкреатита?
Фосфолипаза А. (+)
Эластаза.
Трипсин.
Липаза.
Амилаза.

 

Вопрос:
Активность, каких клеток в очаге воспаления вызывает повреждение ткани:
В-лимфоциты.
Т-киллеры.
Фолликулярные отростчатые клетки.
Нейтрофилы. (+)
МК-клетки.

 

 

Вопрос:
Больная 45 лет обратилась с жалобами на боли в крупных суставах, особенно в коленных, боли в мышцах, слабость. В течение месяца беспокоят боли в области сердца, перебои, а более двух месяцев - онемение, покалывание в правой половине лица, которые исчезли в течение недели. В прошлом трижды болела ангинами. Ежегодно в течение 10 лет отдыхает в деревне, пьет сырое молоко, ходит в лес. 3 месяца назад в деревне ее укусил клещ. Обращалась в медпункт, лечилась 2 недели с диагнозом "аллергическая реакция на укус клеща". При осмотре суставы не изменены, тоны сердца приглушены, тахикардия. Вероятный диагноз:
Ревматизм.
Ревматоидный артрит с системными проявлениями.
Бруцеллез.
Болезнь Лайма. (+)
Хламидиоз.

 

Вопрос:
Женщина 67 лет упала в обморок на кухне во время приготовления обеда. Раньше не теряла сознание, страдает ИБС и гипертензией с высокими цифрами АД. На ЭКГ синусовая брадикардия 50 в 1 минуту, признаки гипертрофии левого желудочка. Предположительный диагноз:
Брадикардия. (+)
Гипогликемия.
Кашлевой обморок.
Обширный инфаркт миокарда.
Пролапс митрального клапана.

 

Вопрос:
Женщина 37 лет жалуется на потерю сознания и боли в сердце, колющего характера, возникшие после ссоры с мужем. Ранее ничем не болела, ЭКГ без особенностей. Плачет, Дыхание частое, глубокое. Физикальных изменений нет. Вероятный диагноз:
Истерия. (+)
Сонное апноэ.
Тромбоэмболия легочной артерии.
Пролапс митрального клапана.
Судорожный припадок.

 

Вопрос:
Мужчина 59 лет потерял сознание дома. Жалуется боли за грудиной, сжимающего характера. На ЭКГ - подъем сегмента ST в I aVL, V2-V6 отведениях, АД 100/70 мм рт. Предположительный диагноз:
Обширный инфаркт миокарда. (+)
Брадикардия.
Вазовагальный синдром.
Транзиторная ишемическая атака в бассейне вертебробазилярной артерии.
Тромбоэмболия легочной артерии.

 

Вопрос:
Мужчина 47 лет после нервно-психического напряжения почувствовал интенсивную боль в груди, слабость, лицо покрылось липким потом. Самостоятельно на машине приехал в больницу. При осмотре бледен, продолжает жаловаться на сильную боль за грудиной. На ЭКГ - синусовая тахиардия, PQ 0,14 с, в отведениях V1-V3 сегмент ST начинается от середины R и переходит в высокий зубец Т. Проведено срочное определение ферментов крови (норма), периферическая кровь не изменена. Предположительный диагноз:
Стенокардия напряжения.
Нестабильная стенокардия.
Спонтанная стенокардия.
Миокардит.
Инфаркт миокарда. (+)

 

Вопрос:
Молодой человек 20 лет жалуется на головную боль, перемежающуюся хромоту и быструю утомляемость. При осмотре обращает на себя внимание хорошо развитая верхняя часть туловища при недоразвитии нижней. АД на руках 190/100 мм рт. ст. Пульс на ногах значительно ослаблен. ЭКГ - гипертрофия левого желудочка. Вероятный диагноз:
Нейроциркуляторная дистония.
Феохромоцитома.
Коарктация аорты. (+)
Синдром Кона.
Синдром Иценко-Кушинга.

 

Вопрос:
Этот препарат блокирует освобождение катехоламинов и медленно истощает депо норадреналина в постсинаптических, симпатических нервных окончаниях. Влияние этого препарата на АД может быть снижено при одновременном назначении трициклических антидепрессантов. Выберите соответствующий препарат:
Нифедипин.
Лидокаин.
Нитропруссид.
Гидралазин.
Гуанфоцин (гуанетидин) (+)

 

Вопрос:
Этот пероральный препарат используется в терапии стенокардии и гипертензии. По сравнению с другими препаратами своего класса, он более безопасен для больных с нарушениями атриовентрикулярного проведения. Однако препарат может вызвать утяжеление сердечной недостаточности из-за отрицательного инотропного действия. Выберите соответствующий препарат:
Нифедипин. (+)
Лидокаин.
Нитропруссид.
Гидралазин.
Гуанфоцин (гуанетидин)

 

Вопрос:
Больной 49 лет прооперирован по поводу язвенного кровотечения с перфорацией 5 лет назад. Отмечает боли, похожие на прежние, язвенные, но локализующиеся в эпигастральной области слева. Отмечает рвоты на высоте болей и похудание. Консервативное лечение не эффективно. В кале реакция Грегерсена (+++). Вероятный диагноз:
Синдром гипогликемии.
Агастральная астения.
Синдром приводящей петли.
Пептическая язва анастомоза. (+)
Демпинг-синдром.

 

Вопрос:
У больного 20 лет, астеника, на фоне нейроциркуляторной дистонии появились тупые боли в правом подреберье, провоцирующиеся стрессовыми ситуациями, без повышения температуры тела. При обследовании: конкрементов в желчных путях не выявлено, на холецистограммах желчный пузырь уменьшен в размерах, при дуоденальном зондировании объем порции ТВУ - 15 мл, время - 3 минуты. Наиболее вероятно, что у больного:
хронический холецистит
дискинезия желчных путей по гипомоторному типу
дискинезия желчных путей по гипермоторному типу (+)
желчекаменная болезнь
ничего из перечисленного

 

Вопрос:
Клиника синдрома раздраженного кишечника выражается:
Запорами
Поносами
Болями
Вздутием живота
Всеми четырьмя признаками (+)

 

Вопрос:
Профилактическое лечение больных с язвенной болезнью хеликобактерной этиологии проводится:
Ингибиторами протонной помпы
Блокаторами Н2-гистаминрецепторов
Антацидами
Курсом эрадикационной терапии
Необходимости в специальном профилактическом лечении нет (+)

 

Вопрос:
Ранним (манифестирующим) признаком первичного билиарного цирроза печени обычно является:
Асцит
Кожный зуд (+)
Варикозно-расширенные вены
Желтуха
Спленомегалия

 

Вопрос:
Назовите необходимый минимум исследований для диагностики и оценки тяжести язвенной болезни:
Электрокардиография
Исследование желудочной секреции
Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки
Ультразвуковое исследование
Фиброгастродуоденоскопия (+)

 

Вопрос:
Назовите наиболее информативный метод иследования для установления причины и локализации кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта:
Рентгенография
Портоманометрия
Лапароскопия
Гастродуоденоскопия (+)
Целиакография

 

Вопрос:
Из представленных положений неверным является утверждение, что:
Развитие язвы связано с кислотно-пептическим фактором
В основе образования язвы лежит нарушение трофики
Язвы образуются в местах контакта слизистой оболочки с соляной кислотой
При утрате желудком способности к кислотообразованию язвы не образуются (+)
Hеliсоbaсtеr pylоry является одной из основных причин развития язвы

 

Вопрос:
На нарушение регенерации гастродуоденальной слизистой не влияет:
Присутствие Hеliсоbaсtеr pilоry
Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка
Усилeнная выработка щелочного компонента желудочного сока (+)
Хронические заболевания печени
Прием гормональных препаратов

 

Вопрос:
Истинное первичное нарушение дуоденальной проходимости наблюдается:
При активном язвенном процессе в двенадцатиперстной кишке
При язвенном дуодените и перидуодените
При эссeнциальном дуоденостазе (+)
При пенетрации дуоденальной язвы
При стенозе двенадцатиперстной кишки при залуковичной язве

 

Вопрос:
Основные физиологические функции желудочно-кишечного тракта:
Переваривание
Секреция
Всасывание
Моторика
Все вышеперечисленное (+)

 

Вопрос:
Больная П., 25 лет жалуется на головокружение, приступы кратковременной потери сознания. Об-но: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы на основании сердца, справа от грудины, проводящийся на сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде "плавающей утки". Какой порок диагностирован у больного? Какой из перечисленных пороков сердца НАИБОЛЕЕ вероятен?
стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
недостаточность трикуспидального клапана
недостаточность митрального клапана
стеноз устья легочной артерии (+)
стеноз устья аорты

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..      1      2      3      ..