Терапия подростковая. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 7

Больной 34 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, одышку, перебои в области сердца, отеки на нижних конечностях. В анамнезе длительное злоупотребление алкоголем. Выпивает 500-700 г. водки 2 - 3 раза в неделю. Особенно злоупотреблял алкоголем в течении последнего года. При обследовании обнаружены изменения со стороны сердца. Расширение границ сердца влево, на ЭКГ - электрическая ось сердца не изменена, замедление атриовентрикулярной проводимости (РQ - 0,28) , снижение сегмента SТ в грудных отведениях , двухфазный зубец Т в отведениях V4- V6.На Эхо-КГ- снижение сократительной способности миокарда левого желудочка.
Ваш диагноз

У больной 26 лет после двух родов наблюдается появление лабильной АГ. Ухудшение самочувствия провоцируется длительной ходьбой и пребыванием в вертикальном положении. После непродолжительного отдыха в горизонтальном положении АД может нормализоваться. При планировании диагностических мероприятий в первую очередь следует думать, что у больной:

У больного Д. 47 лет, в течение многих лет страдающего заболеванием почек в протеинограмме плазмы обнаружено снижение содержания общего белка, диспротеинемия, увеличение альфа2- и бета-глобулинов при снижении гамма-глобулиновой фракции до нижней границы нормы. Для какого заболевания характерно перечисленное:

Беременная в сроке 16 недель обратилась к врачу с жалобами на лихорадку, озноб, тошноту, боли в поясничной области. В общем анализе мочи удельный вес 1010, лейкоциты до 30 в поле зрения, эритроциты 1-2, бактерии +++, слизь +++. Для какого заболевания характерно:

Больной, 36 лет, обратился по поводу неэффективности лечения: наличии отеков до колен, одышки при физической нагрузки. В течение месяца лечится по поводу хронической сердечной недостаточности: принимает фуросемид, дигоксин с незначительным улучшением. Из анамнеза выявлено, что за 1,5-2 недели до появления отеков простыл в командировке. Отмечает подвижность отеков: "утром на лице, вечером - на ногах". Предполагаемый диагноз:

У больного Б. 32 лет, в общем анализе мочи удельный вес 1020, белок - следы, лейкоциты 5-7, эритроциты до 50 в поле зрения, оксалаты ++++, ураты +++, слизь +++. Для какого заболевания характерно перечисленное:

Больной 30 лет госпитализирован по поводу болей в эпигастральной области с выраженным циркуляторно-гипоксическим синдромом. B анамнезе - язвенная болезнь желудка. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв - 90 г/л, Э - 3,5х 1012/л, ЦП - 0,7, тромбоциты - 180,0х109/л, ретикулоциты - 0,5 %. Билирубин - 12 мкмоль/л, сывороточное железо - 4,6 ммоль/л. Реакция Грегерсена положительна. Bаш диагноз:

Больной 30 лет госпитализирован по поводу выраженного циркуляторно-гипоксического синдрома. B анамнезе - хронический геморрой. Кожные покровы бледные. Анализ крови: Нв - 80 г/л, Эр. - 3,5 х10^12 /л, Цв. п. - 0,7, тромбоциты - 180,0х10^9 /л, ретикулоциты - 0,5 %. Билирубин - 12 мкмоль/л, железо ывороточное - 4,6 ммоль/л. Реакция Грегерсена положительна.
Bыберите препараты:

Больной З. 58 лет, поступил в клинику с переломом плечевой кости. СОЭ - 55 мм/час, гиперпротеинемия с М-градиентом, в миелограмме - плазматическая инфильтрация 38%. О каком заболевании подумаете:

Больной В. 16 лет, с детства страдает повышенной кровоточивостью, иногда с образованием обширных гематом. При осмотре - гемартрозы коленных суставов. Дядя по материнской линии болен наследственным заболеванием крови. Общий анализ крови в норме.
Ваш предварительный диагноз: