Травматология-ортопедия. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 6

 

  Главная      Тесты     Травматология-ортопедия. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

содержание      ..     4      5      6      7     ..

 

 

Травматология-ортопедия. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 6

 

 

 

Правильные ответы отмечены (+)

 

 

Вопрос:
Больной 17 лет получил резаную рану стеклом по тыльной поверхности кисти ближе к локтевому краю. При осмотре выявлено повреждение сухожилия разгибателя 5-го. Врач травматологического пункта решил в неотложном порядке восстановит сухожилие разгибателя 5-го пальца.
Каким материалом следует ему воспользоваться?

 

Вопрос:
У двух месячной девочки выявлена клинически и подтверждена рентген снимками врожденная дисплазия.
Какое лечение применяется наиболее часто?

 

Вопрос:
Больной 18 лет поступил в больницу по поводу закрытого оскольчатого перелома правой ключицы в средней трети со смещением. Больному показано лечение:

 

Вопрос:
Больной 37 лет поступил в экстренном порядке после наезда автомобиля на правую голень. При осмотре выявлен перелом костей голени и наличие раны в проекции перелома размером 5 см на 2 см с умеренным кровотечением. Выполнены рентген снимки - выявлен косой перелом средней трети обеих костей голени с наличием двух продольных осколков от большеберцовой кости, которые ротированы вокруг оси.
Правильное лечение?

 

Вопрос:
Больной 37 лет упал на стройке с высоты около 3 месяцев.поступил через час после падения. Жалуется на боль в правой пятке. Осмотр - пятка слегка отечная и резко болезненна. На рентген снимках в 2-х проекциях определяется оскольчатый перелом с незначительным смещением, угол Белера не изменен. Правильное лечение?

 

Вопрос:
Поступил больной 32 лет с жалобами на боли в области пятки. Двое суток перепрыгивал через арык и почувствовал треск и боль в области пятки. Нога ослабла. При осмотре отек, гематома и болезненность в области ахиллова сухожилия. Не может на этой ноге подняться на носки. При УЗИ исследование получены четкие данные о разрыве ахиллова сухожилия.
Правильное лечение:

 

Вопрос:
Больной 17 лет упал с мотоцикла, отмечает боль по задней поверхности грудной клетки справа. При осмотре отмечается болезненность в области 10 ребра по заднеподмышечной линии, получена крепитация. На рентген снимках костной патологии не отмечено.
Правильный диагноз?

 

Вопрос:
Больной 27 лет поступил в приемный покой и установлен винтообразный перелом костей левой голени на границе средней и нижней третей со смещением. Выполнено обезболивание перелома и налажено скелетное вытяжение с грузом 6 кг. Через сутки смещение отломков сохраняется и на месте перелома появилось втяжение кожи.
Как лечить больного дальше?

 

Вопрос:
Больной 33 лет упал с качелей. Получил закрытый оскольчатый перелом нижней трети плечевой кости со смещением отломков и выпала функция лучевого нерва.
Какое лечение показано больному?

 

Вопрос:
Больного 26 лет на работе придавило плитой к стене. Получил перелом костей таза. На рентген снимках отмечен перелом лонной и седалищной кости слева и расхождение подвздошно-крестцового сочленения слева, вся половина таза смещена вверх.
Правильное лечение?

 

Вопрос:
Больной 27 лет поступил с диагнозом закрытый косой перелом костей правой голени со смещением отломков. В приемном отделении проведена спица через пяточную кость и налажено скелетное вытяжение. Груз 7 кг. Самочувствие хорошее, боли в области перелома не беспокоят, отек спал. На 4 сутки появились резкие боли ночью в пяточной области, где проведена спица. Повысилась температура тела до 38 °. Внешне пяточная область не изменена, но больной просит снять груз. Введены обезболивающие. Через 3 часа боли вновь усилились.
Какие дальнейшие действия в лечении больного следует выполнить?

 

Вопрос:
Больной 38 лет упал с велосипеда. Отмечает боли в области правой ключицы, при осмотре отмечается деформация ключицы, крепитация костных отломков не определяется. На рентгенограммах обнаружен косой оскольчатый перелом правой ключицы со смещением.
Какие лечебные действия следует предпринять?

 

Вопрос:
Больная 23 лет упала со стула три недели назад. При осмотре определяется клиника перелома проксимального конца плеча. Выполнены рентген снимки. Определяется поперечный перелом хирургической шейки со смещением под углом 40° аддукции.
Правильное лечение:

 

Вопрос:
Больной 17 лет 6 месяцев назад лечился по поводу перелома верхней трети локтевой кости. Со слов больного - перелом сросся. 10 дней назад вновь упал, появилась боль на месте бывшего перелома локтевой кости.
В районной больнице наложена гипсовая повязка.
На рентген снимках определяется поперечный перелом на месте бывшего
" сращения" с угловым смещение до 30°, имеется периостальная мозоль.
Дальнейшее лечение больного:

 

Вопрос:
Больной 26 лет поступил в отделение по поводу хронического остеомиелита нижней трети правого бедра. Два года назад получил открытый перелом бедра, который осложнился остеомиелитом. В настоящее время имеется свищ, который функционирует больше 6 месяцев. Какими исследованиями можно доказать ход свища и причину, обуславливающую функционирование свища?

 

Вопрос:
Поступил больной 19 лет по поводу перелома тела первого поясничного позвонка легкой степени. Принимает наркотики.
Какой метод лечения следует применить больному?

 

Вопрос:
Поступил больной 34 лет, упал с балкона 2-го этажа. Область правого голеностопного сустава деформирована и отёчная. На рентген снимке виден перелом шейки таранной кости и вывих тела таранной кости кзади.
Какое лечение показано больному?

 

Вопрос:
Поступил больной 27 лет с клиникой закрытого перелома диафиза левого плеча. Выполнены рентген снимки и выявлен косой перелом средней трети плечевой кости со смещением. Больному показан остеосинтез.
Какой вид фиксации отломков следует предпочесть?

 

Вопрос:
Поступил больной 22 лет с наличием перелома - вывиха первого пальца типа Беннета 6 дневной давности. Выполнена операция - открытое сопоставление перелома и вправление первой пястной кости, фиксация спицей.
На какой срок показана внешняя иммобилизация?

 

Вопрос:
Поступил больной 73 лет с наличием закрытого варусного субкапитального перелома шейки правого бедра на 10 сутки. Больной сохранный, активно работал на даче, где и упал.
Какое лечение больному показано?

 

 

Вопрос:
Возможными осложнениями при иммобилизации циркулярной гипсовой повязкой непосредственно после перелома костей голени являются:
А) отек
Б) венозный стаз
В) ишемия конечности
Г) гангрена конечности
Д) лимфостаз

 

Вопрос:
Классический "завершенный" перелом Дюпюитрена включает в себя следующие компоненты:
А) перелом внутренней лодыжки или разрыв дельтовидной связки
Б) перелом малоберцовой кости в н/3
В) разрыв дистального межберцового синдесмоза
Г) подвывих или вывих стопы кнаружи
Д) ) подвывих или вывих стопы кнутри

 

Вопрос:
Определите, как образуется угол Беллера и его параметры в норме?
А) угол Беллера образован пересечением двух линий, одна из которых соединяет высокую точку переднего угла подтаранного сустава, а другая проходит вдоль верхней поверхности пяточного бугра+
Б) этот угол равен 20-40 градусов
В) угол Беллера образован пересечением двух линий, одна из которых соединяет любую точку переднего угла подтаранного сустава, а другая проходит параллельно верхней поверхности пяточного бугра
Г) этот угол равен 10-20 градусов
Д) этот угол равен 0-10 градусов

 

Вопрос:
Какие шины применяются для транспортной иммобилизации при переломах костей голени?
А) Крамера
Б) Дитерихса
В) фанерная
Г) Кузьминского
Д) ЦИТО

 

Вопрос:
Пусковым механизмом травматического шока является:
А) перегревание
Б) переохлаждение
В) массивное механическое повреждение
Г) стресс
Д) уменьшение объема циркулирующей крови

 

Вопрос:
Предрасполагающий фактор для возникновения травматического шока
А) кровопотеря
Б) переохлаждение
В) качественная иммобилизация
Г) ушибы мягких тканей
Д) растяжение связочного аппарата

 

Вопрос:
Критерием диагностики и определения степени тяжести травматического шока является:
А) уровень АД,
Б) частота и качество пульса
В) лейкоцитоз
Г) уровень гематокрита
Д) частота дыхания

 

Вопрос:
Чрезмерно длительная иммобилизация при переломе лодыжек приводят к:
А) ложному суставу
Б) контрактуре
В) гемартрозу
Г) атрофии мышц
Д) интерпозиции мягких тканей

 

Вопрос:
Переломовывих голеностопного сустава включает понятия:
А) перелом лодыжек, сопровождающийся подвывихом стопы
Б) перелом и смещение костных отломков
В) перелом и интерпозиция между отломками
Г) перелом с вколачиванием отломков
Д) перелом лодыжек, сопровождающийся вывихом стопы

 

Вопрос:
Укажите локализацию сустава Шопара?
А) подтаранный
Б) плюснефаланговый
В) таранно-ладьевидный
Г) пяточно-кубовидный
Д) клиновидно-плюсневый

 

Вопрос:
, 38 лет сбит "внедорожником". Удар пришелся на правую половину таза. Доставлен в районную больницу, резкие боли в правом тазобедренном суставе, нога несколько ротирована кнаружи, активные и пассивные движения в суставе отсутствуют. На Р-граммах таза контуры вертлужной впадины нарушены, головка бедра на ? кнутри от дна вертлужной впадины. Ваш диагноз, ваши действия.
А. з/перелом вертлужной впадины со смещением
Б. з/перелом вертлужной впадины, центральный вывих бедра
В. после введения промедола и димедрола под м/а наложить скелетное вытяжение бедра по оси
Г. внутри тазовая блокада по Школьникову
Д. скелетное вытяжение бедра по оси и боковая тяга за большой вертел

 

Вопрос:
, 44 лет была прижата к стенке вагона грузом. При поступлении резкие боли в области лона, положение - вынужденное на спине, под коленями валик из куртки. При пальпации лонных, седалищных костей, давлении на крылья подвздошных усиление болей. Живот мягкий, несколько болезненный над лоном, симптомов раздражения брюшины нет. На Р-грамме костей таза переломы лонных и седалищных костей по типу "бабочки". Ваш предварительный диагноз, дополнительные методы исследования.
А. З/перелом обеих лонных и седалищных костей. Внебрюшинное повреждение мочевого пузыря?
Б. З/перелом костей таза по типу "бабочки"
В. цистоскопия
Г. цистография
Д. колоноскопия

 

Вопрос:
, 50 лет получил травму при столкновении автомобилей, ударившись согнутым коленом о приборную панель. При поступлении относительное укорочение, наружная ротация правой нижней конечности, движения в правом т/бедренном суставе отсутствуют. На Р-грамме т/бедренного сустава головка бедра выше вертлужной впадины, тень заднего края впадины наслаивается на большой вертел. Ваш диагноз, неотложная помощь, дальнейшая тактика лечения.
А. З/задний вывих бедра справа
Б. З/перелом заднего края вертлужной впадины справа осложненный задним верхним вывихом бедра
В. наложить скелетное вытяжение по оси бедра
Г. закрытое вправление вывиха, скелетное вытяжение бедра по оси
Д. после вправления вывиха продолжить скелетное вытяжение бедра в течение 6-8 недель
Е. после вправления вывиха остеосинтез заднего края в/впадины в течение первой недели

 

Вопрос:
, 68 лет упала на марше лестницы, доставлена в приемное отделение с жалобами на боли в переднем полукольце таза, положительные симптомы Габая, "прилипшей пятки" слева. На Р-грамме костей таза перелом лонной и седалищной костей слева без смещения. Ваш диагноз, тактика лечения.
А. З/перелом лонной и седалищной костей слева без смещения
Б. з/перелом лонной и седалищной костей слева
В. внутри тазовая анестезия по Школьникову слева
Г. скелетное вытяжение слева за бугристость б/берцовой кости 3 недели
Д. уложить больную на щит в положении лягушки на 3 недели

 

Вопрос:
Е-на 20 лет обратилась с жалобами на "кривую" шею. Деформацию шеи заметили бабушка с дедушкой в 5-ти летнем возрасте, к врачам не обращались.На момент обращения: наклон головы вправо, поворот налево, асимметрия лица, бровей, глаз. При пальпации определяются плотные, тонкие ножки кивательной мышцы справа, объем пассивных движений при головы влево не превышает объем активных. На Р-граммах шейного и в/грудного отделов позвоночника сколиоз 1 ст. Ваш диагноз, лечебная тактика.
А. Врожденная правосторонняя мышечная кривошея, статический сколиоз шейно-грудного отдела позвоночника 1 ст.
Б. Врожденная мышечная кривошея справа
В. отказать больной в оперативном лечении, мотивируя это наступившими изменениями позвоночника и лицевого черепа
Г. оперативное лечение по Зацепину, вытяжение петлей Глиссона в положении коррекции в течение 10 дней с последующим наложением кранио-торакальной гипсовой повязки
Д. операция по Зацепину, в послеоперационном периоде воротник Шанца на 3 недели

 

Вопрос:
С-ва 6-ти лет приведена матерью к травматологу с жалобами на деформацию шеи, ограничение движений в ней, которые появились после перенесенной ангины 6 мес. назад. При осмотре: голова наклонена влево, повернута вправо, кивательная мышца справа напряжена, сгибание и разгибание головы в сторону поворота свободное, в противоположную сторону ограничены. Ваш предварительный диагноз, дополнительное обследование.
А. врожденная левосторонняя мышечная кривошея
Б. болезнь Гризеля
В. болезнь Клиппель-Фейля
Г. Р-графия С1-7 в прямой и боковой проекциях
Д. Р-графия атланта и зуба С8 через рот

 

Вопрос:
Щ-ин 15-ти лет обратился с жалобами на деформацию стоп, которая наблюдалась с рождения. До настоящего момента к врачам не обращался. На момент осмотра: стопы в положении подошвенного сгибания, поворота подошвы кнутри и приведения. Ваш диагноз, метод лечения.
А. артрогрипоз
Б. врожденная 2-х сторонняя косолапость
В. оперативное лечение по Зацепину
Г. оперативное лечение Куслику
Д. оперативное лечение по Штурму

 

Вопрос:
И-ов 33-х лет доставлен в больницу через 1 час после падения с высоты 4-х метров. Жалобы на сильные боли в пояснице.Локально определяется выстояние остистого отростка L-1, межостистые промежутки выше и ниже расширены, пальпация выстоящего остистого отростка, осевая нагрузка на позвоночник вызывают усиление болей. Мочеиспускание самостоятельное, сухожильные рефлексы с н/конечностей в пределах нормы. На Р-граммах п/о позвоночника клиновидная деформация тела L-1, снижение высоты тела более чем на 12 . Ваш диагноз, тактика лечения.
А. з/неосложненный нестабильный компрессионный перелом тела L-1
Б. з/неосложненный перелом тела L-1
В. блокада перелома по Шнеку
Г. одномоментная репозиция перелома по Уотсон-Джонсу
Д. уложить больного на наклонную плоскость с вытяжением за подмышечные впадины и валиком в поясничном отделе

 

Вопрос:
З-ов 27 лет доставлен в приемный покой через 45 мин. После падения на голову с высоты 2-х метров, терял сознание на 1-3 мин. Жалобы на боли в верхнем отделе шеи, парастезию вконечностей при попытке встать. На Р-граммах С1-2 через рот и в боковой проекции определяется перелом зубовидного отростка С2 со смещением кпереди 2ст.Ваш диагноз, тактика лечения.
А. з/перелом зубовидного отростка С2 со смещение
Б. з/перлом зубовидного отростка С2 со смещением 2ст.
В. наложить краниоторакальную повязку при поступлении
Г. вытяжение петлей Глиссона в положении экстензии
Д. наложение краниоторакальной повязки после устранения смещения

 

Вопрос:
, 24 года поступил через 2 суток после падения деревянного бруса на голову, с жалобами на боли в области шеи усиливающиеся при движениях, парастезию в/конечностей и туловища. При осмотре шея укорочена, приближена к груди, пальпация остистого отростка С5 усиливает боли. На Р-граммах С1-7 оскольчатый перелом тела С5 с повреждением замыкательных пластинок. Ваш диагноз, тактика лечения.
А. З/оскольчатый перелом тела С5,осложненный умеренной компрессией спинного мозга
Б. з/оскольчатый перелом тела С5, осложненный повреждением спинного мозга
В. операция ламинэктомии
Г. скелетное вытяжение грузами с последующим наложением корсета
Д. операция переднего корпородеза

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     4      5      6      7     ..