Фтизиатрия. Квалификационные тесты с ответами (2020 год)

Вопрос:

Укажите на наиболее неблагоприятное осложнение при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких:

фиброз

цирроз

очаги

кровотечение (+)

ателектаз

Вопрос:

Укажите на морфо-гистологические показатели в пунктате лимфоузла при поражении туберкулезом:

скопление клеток

соединительная ткань

гной

гной, эпителиоидные клетки и соединительная ткань

казеоз, эпителиодные клетки и соединительная ткань (+)

Вопрос:

Побочное действие этамбутола:

тошнота, рвота, боли в животе, увеличение печени

головная боль, раздражительность, судорожный синдром, нарушение сна

застой дисков зрительного нерва, выпадение полей зрения, нарушение цветоощущения (+)

тромбоцитопеническая пурпура

токсический гепатит

Вопрос:

В последние годы наиболее часто встречающимися клиническими формами туберкулёза лёгких у впервые выявленных больных в Казахстане являются:

Очаговый туберкулёз, туберкулёма лёгких

Инфильтративный, диссеминированный туберкулёз, туберкулёзный плеврит (+)

Туберкулёма лёгких, кавернозный туберкулез

Туберкулёма лёгких, ТВГЛУ, хронический диссеминированный туберкулез

фиброзно-кавернозный, цирротический туберкулёз

Вопрос:

Какой из перечисленных ниже рентгенологических синдромов заболеваний лёгких встречается при туберкулёзе лёгких?

Синдром тотального и субтотального затемнения лёгочного поля

Синдром органиченной и диффузной диссеминации

Синдром лёгочного инфильтрата

Синдром круглой тени и патологии корней лёгких

При туберкулёзе лёгких может встречаться любой из перечисленных рентгенологических синдромов (+)

Вопрос:

Укажите, от чего зависит классификация случаев туберкулёза ("тип больного") в соответствии с определениями DOTS:

От локализации патологического процесса

От тяжести заболевания

От наличия указания в анамнезе на перенесенный ранее туберкулез (+)

От наличия деструкции

От возраста

Вопрос:

Какие из нижеприведенных определений НЕ соответствуют классификации случаев заболевания туберкулёзом в терминологии DOTS?

Впервые выявленный больной.

Рецидив.

Запущенный случай туберкулёза. (+)

Неблагоприятный исход.

Лечение после перерыва.

Вопрос:

Укажите, какие факторы учитываются при распределении больных туберкулёзом по терапевтическим категориям DOTS:

Классификация заболевания (Лёгочный ТБ, Внелёгочный ТБ), результаты исследования мазка мокроты на 5 м месяце лечения

Результаты исследования мазка мокроты до начала лечения, тяжесть заболевания, результаты исследования мазка мокроты на 5 м месяце лечения (+)

Степень положительного результата при исследовании мазка мокроты

Беременность, результаты исследования мазка мокроты до начала лечения

Вес больного

Вопрос:

Укажите, какие контингенты больных туберкулёзом относятся к I-ой терапевтической категории:

Впервые выявленные больные лёгочным туберкулезом с положительным мазком мокроты, но только при наличии обширных паренхиматозных поражений

Впервые выявленные больные лёгочным туберкулезом с положительным мазком мокроты, впервые выявленные больные легочным туберкулезом с отрицательным мазком мокроты, но с большими паренхиматозными поражениями (+)

Впервые выявленные больные легочным туберкулезом с отрицательным мазком мокроты при наличии незначительных паренхиматозных поражений

Рецидивы, неблагоприятные исходы, больные внелегочным туберкулезом, не относящиеся к тяжелобольным.

Вопрос:

Укажите контингенты больных туберкулёзом, относящихся ко II терапевтической категории:

Впервые выявленные больные легочным туберкулезом с положительным мазком мокроты

Впервые выявленные больные легочным туберкулезом с отрицательным мазком мокроты, но с обширными паренхиматозными поражениями

Впервые выявленные больные легочным туберкулезом с отрицательным мазком мокроты и незначительными паренхиматозными поражениями

Рецидивы, неблагоприятные исходы, повторные случаи заболевания лёгочным туберкулёзом с отрицательным мазком мокроты больные внелегочным туберкулезом, независимо от тяжести заболевания, из числа ранее переболевших какой - либо формой туберкулеза (+)

Впервые выявленные больные легочным туберкулезом с отрицательным мазком мокроты

Вопрос:

Укажите, какая схема лечения в интенсивной фазе назначается больным I-ой терапевтической категории: (Приказ 471 - РК)

2(4) HRZE (или S). Стрептомицин - только в течение двух месяцев (+)

3 HRZES.

3(4) HRE

2 HRZ

2(3) HRZ.

Вопрос:

Какая схема лечения в интенсивной фазе назначается больным II терапевтической категории? (Приказ 471 - РК)

2(3) HRZE (или S).

3(4) HRZE (или S).

2 HRZES / 1(3) HRZE. (+)

2 HRZ.

2(3) HRZ.

Вопрос:

Укажите, какие схемы лечения в поддерживающей фазе назначаются больным I терапевтической категории:

4 (7)HR , 4 (7) H3R3 (+)

2 HR , 7 HR, 5 HRE

2 H3R3, 2H3 R3, 4(5) HR

5 H3 R3 E3, 4 HRE

4 H3R3, 4H3 R3Е3, 1(2)H R,

Вопрос:

Укажите, какие схемы лечения в поддерживающей фазе назначаются больным II терапевтической категории:

4 HR

2 HR

2 H3 R3

5 H3 R3 E3, 5 HRE (+)

4 H3R3 7 HR

Вопрос:

Укажите, какие схемы лечения в поддерживающей фазе назначаются больным III терапевтической категории:

4 HR, 4 H3 R3 (+)

2 HR ,7 HR

2 H3 R3, 7 H3R3

5 H3 R3 E3, 5 HRЕ

4 H3R3E3

Вопрос:

На какой минимальный срок должна осуществляться раздельная госпитализация впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких от больных, уже получающих специфическое лечение? (Приказ 471 - РК)

Не менее, чем на 1 неделю

Не менее, чем на 2 недели (+)

Не менее, чем на 3 недели

Не менее, чем на 4 недели

Не менее, чем на 5 недель

Вопрос:

Укажите, какая доза изониазида назначается больным туберкулёзом, весом более 50 кг в поддерживающей фазе лечения при ежедневном приёме препаратов

0,3 г. (+)

0,5 г.

0,6 г.

0,9 г.

Вопрос:

Укажите, какая доза изониазида назначается больным туберкулёзом, весом более 50 кг в поддерживающей фазе ечения при приёме препаратов через день:

0,3 г.

0,5 г.

0,6 г. (+)

0,9 г.

1,15г

Вопрос:

Укажите, какая доза этамбутола назначается в поддерживающей фазе лечения больным II терапевтической категории, весом более 50 кг, при интермиттирующем приёме препаратов (через день):

0,8 г

1,2 г

1,6 г (+)

2,0 г

0,3

Вопрос:

Укажите, какой из перечисленных ниже препаратов наиболее активен в отношении семидормантных микобактерий:

Изониазид

Рифампицин (+)

Пиразинамид

Стрептомицин

Этамбутол

Вопрос:

Ребенок с жалобами на общее недомогание, субфебрильную температуру, частые отиты и кератоконьюнктивиты был обследован. Рентгенологически выявлены изменения в виде инфильтративной тени в С1 правого легкого, связанного дорожкой с увеличенным трахеобронхиальным лимфоузлом. Ваш диагноз:

туберкулез внутригрудных лимфоузлов

первичный туберкулезный комплекс (+)

инфильтративный туберкулез

сегментарная пневмония

лимфогрануломатоз

Вопрос:

Ребенок с положительной пробой Манту, папула 10 мм, направлен на обследование. На обзорной рентгенограмме: корень слева расширен, в головном отделении определяется увеличенный лимфоузел.
Ваш диагноз и группа диспансерного наблюдения:

саркоидоз , III группа

туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, II группа

туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, III группа

ПТК, III группа

туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, I группа (+)

Вопрос:

После перенесенного гриппа у ребенка удерживаются симптомы интоксикации, увеличение периферических лимфоузлов в 5 группах. На рентгенограмме - в легочной ткани определяется негомогенная тень, неправильной формы, малоинтенсивная, связанная дорожкой с увеличенным лимфоузлом в корне. Ваш предварительный диагноз:

ПТК в фазе уплотнения

ПТК в фазе инфильтрации (+)

ПТК в фазе рассасывания

инфильтративный туберкулез

ПТК обоих легких

Вопрос:

У ребенка при обследовании обнаружены значительно увеличенные бронхопульмональные лимфатические узлы с четкими контурами в корне правого легкого, корень неструктурен. Периферические лимфоузлы в 4-х группах увеличены, кератоконьюнктивит, реакция Манту 17 мм. Ваш предварительный диагноз:

саркоидоз

туберкулезный бронхоаденит, малая форма

туберкулезный бронхоаденит, инфильтративная форма

лимфосаркома

опухолевидная форма ТВГЛУ (+)

Вопрос:

Ребенок состоит на учете с диагнозом тубинфицирование, в последние месяцы беспокоит субфебрильная температура, частые ОРВИ. На обзорной рентгенограмме - усиление легочного рисунка в прикорневой зоне, правый корень расширен, неструктурен, лимфоузлы не определяются. Клиническая форма туберкулеза:

ТВГЛУ, инфильтративная форма

тубинфицирование

ТВГЛУ, опухолевидная форма

ТВГЛУ, малая форма (+)

первичный туберкулезный комплекс

Вопрос:

Ребенку поставлен диагноз туберкулезного бронхоаденита в фазе инфильтрации. Укажите его рентгенологические признаки:

очаги

расширенные инфильтрированные корни легких (+)

опухолевидные образования в области внутригрудных л/узлов

кальцинированные л/узлы

фиброз

Вопрос:

У ребенка 13 лет при рентгенологическом исследовании обнаружены увеличенные бронхопульмональные лимфоузлы с обеих сторон без перифокальной инфильтрации. Самочувствие удовлетворительное, периферические лимфоузлы не увеличены, реакция Манту - 3 мм. Ваш предварительный диагноз?

лимфогранулематоз

туберкулезный бронхоаденит

саркоидоз (+)

лимфосаркома

мононуклеоз

Вопрос:

Ребенку поставлен диагноз первичного туберкулезного комплекса в фазе кальцинации. Укажите рентгенологическую характеристику процесса:

инфильтрат в легком, кальцинированные лимфоузлы

увеличенный внутригрудной лимфоузел, в легком очаг Гона

в легочной ткани очаг Гона, в корне кальцинированные лимфоузлы

каверна, в корне кальцинаты

инфильтрат в легком и увеличенный лимфатический узел в корне легкого (+)

Вопрос:

При обследовании подростка, 15 лет с жалобами на кашель с мокротой, рентгенологически выявлено - опухолевидное увеличение трахеобронхиального лимфоузла слева с четкими контурами гомогенной структуры, с единичными кальцинатами. В мокроте методом бактериоскопии выявлены микобактерии туберкулеза. Проба Манту - папула 12 мм. Поставьте предварительный диагноз:

ТВГЛУ, осложненный туберкулезом бронхов (+)

туморозный бронхоаденит

инфильтративный бронхоаденит

ТВГЛУ, осложненный ателектазом

ПТК в фазе распада

Вопрос:

В приемный покой доставлен ребенок без сознания, периодические судороги, рвота, левосторонний гемипарез. Со слов мамы, болен в течение месяца, лечили от гриппа. Год назад проба Манту - папула 10 мм, но родители отказались идти к фтизиатру на обследование, в прошлом году отец перенес туберкулез легких, однако после стационара не наблюдался у фтизиатра. Ваш предварительный диагноз:

гнойный менингит

серозный менингит

кровоизлияние

туберкулезный менингит (+)

полиомиелит

Фтизиатрия. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 2