Экстракорпаральная детоксикация. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 3

 

  Главная      Тесты     Экстракорпаральная детоксикация. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     1      2      3     

 

 

 

 

Экстракорпаральная детоксикация. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 3

 

 

 

Правильные ответы отмечены (+)

 

Вопрос:
Каковы признаки низкой концентрации натрия в диализате?
Гипертензия, жажда, головная боль
Гипотензия, судороги, рвота (+)
Озноб, зуд, беспокойство
Гемолиз, одышка, гипоксия
Все вышеперечисленное

 

Вопрос:
Что такое деаэрация диализата?
Удаление из диализата растворенных газов (+)
Удаление из диализата пузырьков воздуха
Сорбция газов из диализата
Удаление из диализата углекислого газа
Все ответы верны

 

Вопрос:
Каково давление в камере вакуумной деаэрации?
-200 мм.рт.ст.
-300 мм рт. ст.
-400 мм.рт.ст
-2 атм
-600 мм рт. ст. (+)

 

Вопрос:
Что является наиболее частой причиной повышения кровяного давления во время гемодиализа?
Чрезмерно высокая скорость перфузии крови
Гемодиализатор с большой площадью мембраны
Высокая концентрация натрия в диализате (+)
Высокое трансмембранное давление
Низкая темпиратура диализата

 

Вопрос:
Какова концентрация калия в диализате во время стандартного гемодиализа?
1,0 ммоль/л
2,0 ммоль/л (+)
3,0 ммоль/л
4,0 ммоль/л
5,0 ммоль/л

 

Вопрос:
Какие вещества используют в качестве буфера в диализате?
Ацетат (+)
Аминокислоты
Фосфат
Перманганат
Свободные ионы металлов

 

Вопрос:
Какие вещества используют в качестве буфера в диализате?
Бикарбонат (+)
Аминокислоты
Фосфат
Перманганат
Свободные ионы металлов

 

 

Вопрос:
Какие виды микроорганизмов загрязняют диализную гидравлику?
Вирусы
Грамположительные бактерии
Грамотрицательные бактерии
Водоросли
Все ответы верны (+)

 

Вопрос:
Какая антикоагуляция является наиболее приемлема при проведении стандартного гемодиализа?
Болюсная
Инфузионная (+)
Регионарная
Дозированная
Циклическая

 

Вопрос:
Какой тест наиболее удобен для определения дозы гепарина?
Время Квика
Протромбин
Активированное время свертывания крови (+)
Фибриноген
Фактор VIII

 

Вопрос:
Какое время свертывания крови оптимально во время гемодиализа?
Исходное + 80%. (+)
200 с.
300 с
В зависимости от основного заболевания
Правильных ответов нет.

 

Вопрос:
Что может означать длительное кровотечение из мест пункции фистулы после гемодиализа?
Перегрев диализата
Чрезмерная ультрафильтрация
Избыточная гепаринизация (+)
Активация фибрнолиза на фоне недостаточной ультрафильтрации
Все ответы верны

 

Вопрос:
Каковы причины появления тромбов в венозной ловушке?
Слишком высокая скорость перфузии крови
Использование слишком холодного диализата (+)
Недостаточная ультрафильтрация
Недостаточная гепаринизация
Все ответы верны

 

Вопрос:
Каким должно быть минимальное давление крови в артериальной линии до насоса крови?
100-200 мм рт. ст.
-200 мм рт. ст. (+)
< -200 мм рт. ст.
2 атм.
4 атм.

 

Вопрос:
Какие параметры входят в мониторинг экстракорпоральной циркуляции на панели монитора?
Давление в кровяной линии до насоса крови
Скорость перфузии крови
Давление крови в венозной ловушке
Детектор уровня крови и пузырьков воздуха в венозной ловушке
Все вышеперечисленное (+)

 

Вопрос:
Какие из перечисленных параметров являются элементами мониторинга диализата?
Поток диализата
Температура диализата
Кондуктивность диализата
Детектор утечки крови
Все ответы верны (+)

 

Вопрос:
Каковы последствия перегрева диализата?
Гипертензия
Воздушная эмболия
Гемолиз (+)
Гипотензия
Все вышеперечисленное

 

Вопрос:
Может ли интенсивная ультрафильтрация удалить жидкость из серозных полостей перикарда, плевры, брюшины?
Да.
Может, если скорость потока диализата достаточно высокая
Может, если высока скорость перфузии крови
Может, во всех случаях кроме СКВ, цирроз печени
Нет. (+)

 

Вопрос:
Укажите противопоказания к трансплантации почки:
Системное злокачественное заболевание
Хроническая инфекция
Тяжелая сердечно-сосудистая патология
СПИД
Все вышеперечисленное (+)

 

Вопрос:
Как долго служат трансплантаты почек?
В среднем 2 года
В среднем 3 года
В среднем 5 лет
В среднем 8 лет (+)
В среднем 10 лет

 

Вопрос:
Какие обстоятельства исключают забор органов у трупа?
Системная инфекция
Злокачественный рост
Хроническая болезнь почек
Длительно существующий сахарный диабет
Все вышеперечисленное (+)

 

Вопрос:
Укажите, что не является противопоказанием для пересадки донорской почки?
Наличие в сыворотке реципиента антител к антигенам лейкоцитов донора
У донора вторая группа крови, у реципиента третья
Донор имеет АВ группу крови, а реципиент 0 группу крови
Донор имеет 0 группу крови, а реципиент АВ группу крови (+)
Скорость клубочковой фильтрации донора 65 мл/мин

 

Вопрос:
Какие заболевания исключают забор почки у живого донора?
Грыжа белой линии живота
Пролапс митрального клапана
Заболевания паренхимы почек (+)
Перенесенная год назад пневмония
Все вышеперечисленное

 

Вопрос:
Какие заболевания исключают забор почки у живого донора?
Артериальная гипертензия 2 степени
Год назад перенесена операция по поводу рака щитовидной железы
Цирроз печени
Частые инфекции мочевыводящих путей
Все вышеперечисленное (+)

 

Вопрос:
Какое обязательное обследование необходимо произвести живому донору?
Рентгенография грудной клетки (+)
Электроэнцефалография
Цистоскопия
Ретроградная пиелография
Все ответы верны

 

Вопрос:
Какое обследование необходимо произвести живому донору?
ЭКГ.
ОАК.
ОАМ.
Бак.посев мочи
Все ответы верны (+)

 

Вопрос:
Какое обследование необходимо произвести живому донору?
Внутривенная пиелография
Почечная ангиография
Компьютерная томография почек
Правильных ответов нет
Все ответы верны (+)

 

 

 

Вопрос:
Для чего нужны визуализирующие методы обследования почек у живого донора?
Исключить новообразование мочевыводящих путей
Исключить структурные аномалии мочевыводящих путей
Оценить кровоснабжение почки донора
Удостовериться в том, что у донора две почки
Все ответы верны (+)

 

Вопрос:
Какое из ниже перечисленных выражений соответствует понятию "диализ"?
Лечебная процедура, при проведении которой из организма пациента удаляются избыток жидкости и токсические конечные продукты метаболизма. (+)
Лечебная процедура, при проведении которой происходит расщепление токсических продуктов метаболизма и выведение жидкости.
Лечебная процедура, при которой происходит снижение образования конечных токсических продуктов метаболизма и снижение уровня избыточной жидкости.
Лечебная процедура, направленная на повышение клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции сохранившихся нефронов почки.
Лечебная процедура, направленная на нормализацию водно-электролитного гомеостаза.

 

Вопрос:
Каким больным назначается диализ?
Больным с полиорганной недостаточностью вследствие септического шока
Больным с нарушением функции почек вследствие острой или хронической почечной недостаточности (+)
Больным с нарушением функции легких вследствие острой или хронической легочной недостаточности
Больным с нарушением функции печени вследствие острой или хронической печеночной недостаточности
Больным с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, для улучшения аппетита

 

Вопрос:
Каковы наиболее частые показания к проведению диализа у пациентов с острой почечной недостаточностью? Выберите неверный ответ.
Симптомы уремии
Нарушения электролитного или кислотно-основного баланса, рефрактерные к медикаментозной терапии
Сердечно-сосудистая недостаточность (+)
Задержка жидкости в организме и отек легких, рефрактерные к терапии диуретиками
Уремический перикардит

 

Вопрос:
Укажите симптомы уремии? Выберите неверный ответ.
анорексия
гиперпротеинемия (+)
рвота
энцефалопатия
тошнота

 

Вопрос:
Какие нарушения электролитного или кислотно-основного баланса, рефрактерные к медикаментозной терапии являются показаниями к диализу?
гипокалиемия
гиперкалиемия (+)
гипернатриемия
гипонатриурия
гиперкалиурия

 

Вопрос:
Какие нарушения электролитного или кислотно-основного баланса, рефрактерные к медикаментозной терапии являются показаниями к диализу?
гипокалиемия
гипернатриемия
гипонатриурия
гиперкалиурия
гипонатриемия (+)

 

Вопрос:
Какие нарушения электролитного или кислотно-основного баланса, рефрактерные к медикаментозной терапии являются показаниями к диализу?
гипокалиемия
гипернатриемия
метаболический ацидоз (+)
гипонатриурия
гиперкалиурия

 

Вопрос:
Каковы наиболее частые показания к началу диализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью? Выберите неверный ответ.
Постоянная тошнота, рвота и потеря веса
Уремический перикардит
Анемия тяжелой степени (+)
Задержка жидкости в организме и отек легких, рефрактерные к терапии диуретиками
Уремическая нефропатия в сочетании с уремической энцефалопатией

 

Вопрос:
Каковы наиболее частые показания к началу диализа у пациентов с хронической почечной недостаточностью? Выберите неверный ответ.
Неконтролируемая гипертензия в сочетании с задержкой жидкости
Сильное кровотечение, связанное с уремией
Скорость клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин
Развитие недостаточности питания и гипоальбуминемии на фоне постоянной тошноты, рвоты
Большая протеинурия (+)

 

Вопрос:
Какие показатели наиболее часто используются в клинической практике для диагностики недостаточности питания у пациентов с выраженной хронической почечной недостаточностью?
Анорексия, тошнота, рвота, потеря веса (+)
Слабость, недомогание, головокружение
Боли в правом подреберье и рвота желчью
Отвращение к мясной пище и боли в эпигастрии
Извращение вкуса, полифагия

 

Вопрос:
Какие показатели наиболее часто используются в клинической практике для диагностики недостаточности питания у пациентов с выраженной хронической почечной недостаточностью? Выберите неверный ответ.
Поступление белка в количестве менее 0,8 г/кг/сут
Гипоальбуминемия
Преальбумин плазмы крови выше 130 мг/л (+)
Снижение количества жировой ткани
Снижение мышечной массы

 

Вопрос:
Какие показатели наиболее часто используются в клинической практике для диагностики недостаточности питания у пациентов с выраженной хронической почечной недостаточностью? Выберите неверный ответ.
Концентрация креатинина в плазме менее 100 мг/л
Низкая концентрация холестерина в плазме
Низкая концентрация инсулина в плазме (+)
Низкая концентрация соматомедина С в плазме
Низкая концентрация трасферрина плазме

 

Вопрос:
Какие механизмы ответственны за клиренс лекарственных препаратов почками?
Осмотическое разведение мочи
Концентрирование мочи
Клубочковая фильтрация и канальцевая секреция (+)
Активация ренин-ангиотензиновой системы
Канальцевая реабсорбция

 

Вопрос:
Как меняют схему лечения сахарного диабета при развитии почечной недостаточности? Выберите неверный ответ.
Тщательно следить за содержанием глюкозы в крови
Исключить назначение метформина
Перевести больного на пероральные гипогликемические препараты (+)
Пероральные гипогликемические препараты использовать с особой осторожностью
Тщательно дозировать гипогликемические препараты

 

Вопрос:
Каковы особенности применения антибактериальных препаратов у больных с почечной недостаточностью? Выберите неверный ответ.
При снижении скорости клубочковой фильтрации на 50%, уменьшить дозу препарата
Рекомендуется назначение препарата из группы аминогликозидов (+)
При применении ?-лактамных антибиотиков усиливается нейротоксический эффект
Применение тетрациклина приводит к повышению содержания азота мочевины в плазме крови
Применение высоких доз антибиотиков пенициллинового ряда у больных с задержкой жидкости или гиперкалиемией проблематично

 

Вопрос:
Дайте определение олигурии?
Олигурией называют состояние, при котором диурез составляет менее 400 мл/сут или 20 мл/час (+)
Олигурией называют состояние, при котором диурез составляет менее 600 мл/сут или 30 мл/час
Олигурией называют состояние, при котором диурез составляет менее 1000 мл/сут или 50 мл/час
Олигурией называют состояние, при котором диурез составляет менее 100 мл/сут или 5 мл/час
Олигурией называют состояние, при котором наблюдается преобладание ночного диуреза

 

Вопрос:
Назовите два основных типа острого тубулярного некроза?
Геморрагический и ишемический
Геморрагический и склеротический
Склеротический и нефротоксический
Ишемический и нефротоксический (+)
Ишемический и склеротический

 

Вопрос:
Какие экзогенные токсины являются причиной нефротоксического острого тубулярного некроза? Выберите неверный ответ.
Рентгеноконтрастные препараты
Нефротоксичные антибиотики
Рабдомиолиз (+)
Нефротоксичные противоопухолевые препараты
Тяжелые металлы

 

Вопрос:
Какие эндогенные токсины являются причиной нефротоксического острого тубулярного некроза? Выберите неверный ответ.
Синдром распада опухоли
Миелома
Гиперкальциемия
Фторсодержащие анестетики (+)
Гемолиз

 

 

Вопрос:
Каковы патофизиологические механизмы развития острого тубулярного некроза? Выберите неверный ответ.
Изменения проницаемости клубочков
Внутриканальцевая обструкция
Вазодилятация (+)
Канальцевая обратная утечка
Вазоконстрикция

 

Вопрос:
Каковы наиболее частые причины смерти пациентов с острой почечной недостаточностью?
Инфекции (+)
Сердечно-сосудистые заболевания
Желудочно-кишечные, легочные или неврологические осложнения
Гиперкалиемия
Технические проблемы, связанные с проведением диализной терапии

 

Вопрос:
Каковы принципы ведения пациентов с острым тубулярным некрозом? Выберите неверный ответ.
Ограничение приема жидкости
Ограничение потребления углеводов (+)
Ограничение потребления натрия
Ограничение потребления калия
Ограничение потребления фосфатов

 

Вопрос:
Каковы принципы ведения пациентов с острым тубулярным некрозом? Выберите неверный ответ.
Ограничение поступления белка
Применение диуретиков
Коррекция ацидоза
Удвоение доз лекарственных препаратов, которые выводятся или метаболизируются почками (+)
Проведение диализа, когда консервативной терапии недостаточно, для поддержания электролитного и водного баланса

 

Вопрос:
Каковы наиболее частые причины возникновения преренальной азотемии? Выберите неверный ответ.
Обезвоживание
Низкий сердечный выброс
Энцефалопатия (+)
Потери жидкости почками
Сепсис

 

Вопрос:
Каковы наиболее частые причины возникновения преренальной азотемии? Выберите неверный ответ.
Нейрогенный шок
Бактериурия (+)
Потери жидкости желудочно-кишечным трактом
Застойная сердечная недостаточность
Гиповолемия

 

Вопрос:
Какие лекарственные препараты могут вызвать преренальную азотемию? Выберите неверный ответ.
Нестероидные противовоспалительные средства
Антигипертензивные средства
Циклоспорин
Амфотерицин В
Преднизолон (+)

 

Вопрос:
Какие клинические и лабораторные данные позволяют отличить преренальную азотемию от острого тубулярного некроза? Выберите неверный ответ.
Острый тубулярный некроз характеризуется выраженным повреждением паренхимы почек
Острый тубулярный некроз характеризуется осмолярность мочи превышает 500 мОсм/кг*Н2О (+)
Острый тубулярный некроз характеризуется нарушением функции канальцев
Острый тубулярный некроз характеризуется изменением мочевого осадка
При преренальной азотемии функция почечных канальцев сохранена

 

Вопрос:
Приведите основные рекомендации по лечению преренальной азотемии. Выберите неверный ответ.
Восстановление объема циркулирующей крови, инфузия растворов со скоростью 75-100 мл/час
Ограничение потребляемой жидкости (+)
Состав инфузионных растворов и скорость инфузии должны коррелировать с содержанием электролитов в плазме крови
Коррекция гиповолемии переливанием крови
Адекватность проводимой инфузионной терапии оценивается по клиническим и лабораторным данным

 

Вопрос:
Каковы наиболее распространенные причины обструктивной уропатии? Выберите неверный ответ.
Врожденные аномалии у детей
Амилоидоз почек (+)
Нефролитиаз
Беременность
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

 

Вопрос:
Какие электролитные нарушения развиваются при обструктивной уропатии?
Гипокалиемия и гипернатриемия
Гипокалиемия и гипонатриемия
Гиперкалиемия и метаболический ацидоз (+)
Метаболический алкалоз
Гиперкальциемия и гиперфосфатемия

 

Вопрос:
Назовите самое частое осложнение обструктивной уропатии?
Инфекция мочевыводящих путей (+)
Макрогематурия
Нефротический синдром
Артериальная гипертензия
Острый тубулярный некроз

 

Вопрос:
Какие механизмы участвуют в развитии гипертензии при обструктивной уропатии? Выберите неверный ответ.
На фоне хронической двусторонней обструкции мочеточников гипертензия возникает как следствие почечной недостаточности
На фоне хронической двусторонней обструкции мочеточников гипертензия возникает за счет увеличения объема внеклеточной жидкости в организм
Повышенным выбросом катехоламинов (+)
При острой односторонней обструкции гипертензия обусловлена повышением секреции ренина
При острой двусторонней обструкции гипертензия обусловлена повышением секреции ренина

 

Вопрос:
Какое количество белка выделяется с мочой в норме?
0-1мг/сут
1-3 мг/сут
40-80 мг/сут (+)
150-180мг/сут
100-200 мг/сут

 

Вопрос:
Каковы причины ложноположительных результатов исследования мочи на кровь, полученных с помощью диагностических полосок? Выберите неверный ответ.
Употребление в пищу свеклы, пищевых красителей
Алкогольное состояние (+)
Употребление большого количества витамина "С"
Прием лекарственных препаратов: ибупрофена, сульфаметаксазола, рифампицина, хинина
Присутствие в моче компонентов эритроцитов: желчных пигментов, миоглобина, гемоглобина, порфиринов

 

Вопрос:
Назовите наиболее общие клинические проявления амилоидоза, вызванного диализом. Выберите неверный ответ.
Остеомаляция (+)
Запястный туннельный синдром
Нарушение функции спинного мозга вследствие спондилоартропатии
Формирование кист с отложениями амилоида, особенно в длинных костях
Возникновение патологических переломов

 

Вопрос:
Назовите наиболее характерные рентгенологические признаки вызванного диализом амилоидоза. Выберите неверный ответ.
Кисты в области концов длинных трубчатых костей
Обнаружение множественных кист
Кисты пястных, запястных и предплюсневых костях
Кисты в области головки бедра и проксимальном участке плечевой кости
Коричневые опухоли в ребрах или нижней челюсти (+)

 

Вопрос:
Какие поражения костей развиваются после трансплантации почки?
Фиброзный остеит
Кистозный остеит
Остеомаляция
Остеопения (+)
Секвевтрация костей

 

Вопрос:
По каким клиническим проявлениям можно предположить наличие уремического перикардита? Выберите неверный ответ.
Боль в груди, усиливающаяся в положении лежа, ослабевающая в положении стоя с небольшим наклоном вперед
Боль в груди, острая, сильная, снимается только наркотическими анальгетиками (+)
На ЭХОграмме появление слоя жидкости между стенками полости перикарда
Двух- или трехкомпонентный шум трения перикарда
На ЭКГ подъем и расширенного сегмента SТ

 

Вопрос:
Как лечить уремический перикардит?
Антибиотики широкого спектра действия в сочетании с антиаггрегантами
Ежедневный диализ (+)
Применение удвоенной дозы геперина
Переливание крови
Массивная инфузионная дезинтоксикационная терапия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     1      2      3