Экстракорпаральная детоксикация. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 2

 

  Главная      Тесты     Экстракорпаральная детоксикация. Квалификационные медицинские тесты с ответами (Казахстан, 2020 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

содержание      ..      1      2      3      ..

 

 

 

Экстракорпаральная детоксикация. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - часть 2

 

 

 

Правильные ответы отмечены (+)

 

 

Вопрос:
Больной 30 лет обратился с жалобами на одышку, общую слабость, отсутствие мочи в течении 2-х суток, боли в правом подреберье. Из анамнеза: больной с друзьями ездил на рыбалку (река Или), там употреблял сухое вино до 300 грамм, ел "хе", уху. АД 140/90 мм рт ст, печень увеличена на 3 см ниже края реберной дуги. Ваш диагноз:

 

Вопрос:
В клинику поступил больной из ЦРБ, возраст 36 лет, бледный, АД 80/30 мм рт ст, пульс 120 ударов в минуту. Диагноз: сочетанная травма. Перелом тазовых костей, перелом бедренных костей с обеих сторон. Острая почечная недостаточность. Какова причина острой почечной недостаточности?

 

Вопрос:
Больной П., 40 лет, жалобы на одышку при физической нагрузке, отеки по всему телу, тошноту, рвоту. Первые признаки заболевания обнаружил год назад, не лечился. Объективно: рыхлые отеки по всему телу, АД 200/120 мм.рт.ст. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка, УЗИ почек: уменьшение размеров почек. Лабораторные данные: ОАК: Нв - 76 г/л, эрит. - 2,7х1012/л, ЦП-0,75 г/л, лейк. - 7,4х109/л, СОЭ - 32, ОАМ: удельный вес - 1010, белок - 7,16 г/л, эпителий пл. 4-6 в п.зр., лейк.- 7-9 в п.зр., эрит- 5-6 в п.зр. пр. Креатинин крови 913 мкмоль/л, мочевина 36,5 ммоль/л, общ.белок - 43г/л
Установите диагноз больному?

 

Вопрос:
Больной Р., 34 года, жалобы на отеки по всему телу. Заболел 2 года назад. Часто переносил простудные заболевания на ногах. Объективно: рыхлые отеки по всему телу, кожный зуд, тошнота, АД 120/70 мм.рт.ст. УЗИ почек:симптом выделяющихся пирамид, толщина паренхимы значительно снижена. Лабораторные данные: ОАК: Нв - 80 г/л, эрит. - 3,7х1012/л, ЦП-0,78 г/л, лейк. - 5,4х109/л, СОЭ - 22, ОАМ: удельный вес - 1010, белок - 6,7 г/л, эпителий пл. 4-6 в п.зр., лейк.- 7-9 в п.зр., эрит- 5-6 в п.зр. цилиндры зернистые 2-3 в п.зр. Креатинин крови 1200 мкмоль/л, мочевина 37,5 ммоль/л, общ.белок - 46г/л
Установите диагноз больному?

 

Вопрос:
Больной П., 35 лет, жалобы на головные боли, носовые кровотечения, боли в области сердца, тошноту, рвоту. Объективно: АД 230/120 мм.рт.ст. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка, УЗИ почек: уменьшение размеров почек. Лабораторные данные: ОАК: Нв - 76 г/л, эрит. - 2,7х1012/л, ЦП-0,75 г/л, лейк. - 7,4х109/л, СОЭ - 32, ОАМ: удельный вес - 1010, белок - 0,65 г/л, эпителий пл. 4-6 в п.зр., лейк.- 7-9 в п.зр., эрит- 5-6 в п.зр. цилиндры зернистые 1-2 в п.зр. Креатинин крови 760 мкмоль/л, мочевина 26,5 ммоль/л, общ.белок - 63г/л
Установите диагноз больному?

 

Вопрос:
Больная С, 35 лет, поступила в клинику в экстренном порядке в крайне тяжелом состоянии с жалобами на 3-х дневную анурию, большие отеки по всему телу, одышку, боли в проекции левой почки, за неделю до госпитализации были приступы почечной колики слева, которые купировались постоянным применением спазмолитиков и анальгетиков в/в. Из анамнеза: правая почка удалена по поводу мочекаменной болезни.
Какой синдром развился у больной?

 

Вопрос:
Больная Г., 45 лет, около 20 лет страдает сахарным диабетом 1 типа. Жалобы на боли в поясничных областях, ноющего характера, боли в области сердца, снижение зрения, слабость, недомогание, бессоница. Артериальное давление 170/110 мм рт ст. Лабораторные данные : ОАК: Нв - 116 г/л, эрит. - 3,6х1012/л, ЦП-0,85 г/л, лейк. - 7,2х109/л, СОЭ - 20, ОАМ: удельный вес - 1027, белок - 1,36 г/л, эпителий пл. 4-6 в п.зр., лейк.- 7-9 в п.зр., эрит- 5-6 в п.зр. пр. Нечипоренко: лейкоциты - 1500, эритроциты - 250. Креатинин крови 713 мкмоль/л, мочевина 21,5 ммоль/л, сахар - 25,5 ммоль/л
Какой диагноз у данной больной?

 

Вопрос:
Больная Ф., 24 лет, жалобы на появление отеков на лице, кистях, в области обеих стоп, олигурия, периодически диарея, сухость кожных покровов, кожный зуд. Анамнез: 7 лет назад перенесла открытый перелом с/3 правой голени, после которого у больной развился спицевой остеомиелит, свищевая форма. Объективно: умеренная гепатомегалия и спленомегалия.
Каков предположительный диагноз у данной больной?

 

Вопрос:
У больной Д., 58 лет, длительно страдающей ХПН, хроническим пиелонефритом и артериальной гипертензией, во время очередной процедуры программного гемодиализа появилась резкая слабость, головокружение, полуобморочное состояние. АД 70/40 мм рт ст. Какое осложнение возникло у больной?

 

Вопрос:
Больная К., 64 лет находящейся на программном гемодиализе по поводу терминальной ХПН развившейся из-за сахарного диабета, во время процедуры почувствовала сильный голод и поела всухомятку. У данной больной снизилось давление до 80/40 мм рт ст. С чем связана гипотензия у данной больной?

 

Вопрос:
Больного Х., 29 лет, страдающего ХПН в течении 4 лет, с креатинином 1300 перевели на программный гемодиализ. После первой же процедуры у больного появилась головная боль, тошнота, сонливость, общая слабость. С чес связано такое состояние больного?

 

Вопрос:
У больного С., 34 лет, при проведении сеанса диализа резко ухудшается общее состояние, появляется беспокойство, кожный зуд, одышка, крапивница. Больному процедуру диализа проводили впервые. Какое осложнение гемодиализа развилось?

 

Вопрос:
Больному С., 19 лет, проводили очередную процедуру программного гемодиализа. Во время поцедуры у больного резко ухудшилось общее состояние, появились боль в спине, чувство сдавления в грудной клетке, одышка. ОАК: Нв - 146 г/л, эрит. - 1,6х1012/л, Ht 27, лейк. - 7,2х109/л, СОЭ - 20, электролиты: К 6,2. Какое осложнение гемодиализа развилось?

 

Вопрос:
Больной А., 33 лет, находится на программном гемодиализе, жалобы на сильную головную боль, тошноту, боли в области сердца. Диурез 600 мл. Объективно: АД 200/110 мм рт ст., на ЭКГ гипертрофия левого желудочка, ОАМ: цвет светло-желтый, реакция кислая, уд. вес - 1018, белок 0, 033 г/л, лейкоциты 12-13 в п/зр, эритроциты 1-2 в п/зр, соли окс +, пр.Нечипоренко: лейкоциты 6500, эритроциты 750. ОАК: эр. - 4,2, Нb 135, ЦП 0,8, Лейк. - 8,3, СОЭ 15
Какие гипотензивные препараты будут наиболее эффективными? Выберите неправильный ответ.

 

Вопрос:
Больной Л. 28 лет, жалобы на слабость, недомогание, наличие отеков. Лабораторные данные: ОАК: Нв - 121г/л, эрит. - 3,6х1012/л, ЦП-0,85 г/л, лейк. - 6,2х109/л, СОЭ - 15, ОАМ: удельный вес - 1007, белок - 3,6 г/л, лейк.- 2-3 в п.зр., эрит- 1-2 в п.зр., цилиндры гиалиновые - 2-6 в п.зр. Б/Х крови: общ.белок - 35г/л, холестерин - 6,1 ммоль/л, креатинин - 210 мкмоль/л, мочевина 13,5 ммоль/л.
Какой синдром наблюдается у данного больного?

 

Вопрос:
Больная Л., 23 года, жалобы на боли в поясничных областях, повышение температуры до субфебрилитета. Боли в поясничной области появляются после простудных заболеваний, частота которых 5-6 раз в год. Лабораторные данные : ОАК: Нв - 76 г/л, эрит. - 2,6х1012/л, ЦП-0,85 г/л, лейк. - 9,2х109/л, СОЭ - 35, ОАМ: удельный вес - 1017, белок - 0,033 г/л, эпителий пл. 4-6 в п.зр., лейк.- 29-30 в п.зр., эрит- 1-2 в п.зр. пр. Нечипоренко: лейкоциты - 12500, эритроциты - 1000. Креатинин крови 1130 мкмоль/л.
Какой диагноз у данной больной?

 

Вопрос:
Больная Т., 65 лет, около 20 лет страдает сахарным диабетом 2 типа. Жалобы на боли в поясничных областях, ноющего характера, боли в области сердца, снижение зрения, слабость, недомогание, бессоница. Артериальное давление 170/110 мм рт ст. Лабораторные данные : ОАК: Нв - 86 г/л, эрит. -3,0х1012/л, ЦП-0,85 г/л, лейк. - 7,2х109/л, СОЭ - 20, ОАМ: удельный вес - 1027, белок - 1,36 г/л, эпителий пл. 4-6 в п.зр., лейк.- 7-9 в п.зр., эрит- 5-6 в п.зр. пр. Нечипоренко: лейкоциты - 1500, эритроциты - 250. Креатинин крови 313 мкмоль/л, мочевина 21,5 ммоль/л, сахар - 18,5 ммоль/л
Какой диагноз у данной больной?

 

Вопрос:
Больная Н., 15 лет, больна сахарным диабетом 1 типа в течении 6 лет, жалобы на жажду,кожный зуд, слабость. Лабораторные данные : ОАК: Нв - 126 г/л, эрит. - 4,2х1012/л, ЦП-0,85 г/л, лейк. - 7,4х109/л, СОЭ - 12, ОАМ: удельный вес - 1028, белок - 0,216 г/л, эпителий пл. 4-6 в п.зр., лейк.- 7-9 в п.зр., эрит- 5-6 в п.зр. пр. Нечипоренко: лейкоциты - 2500, эритроциты - 500. Креатинин крови 113 мкмоль/л, мочевина 6,5 ммоль/л, сахар - 10,5 ммоль/л
Какой диагноз у данной больной?

 

Вопрос:
Мужчина 28 лет, находится на программном гемодиализе, стал жаловаться на боли в тазобедренных суставах. При рентгенологическом исследовании обнаружены кистозные изменения кости. Какое осложнение развилось у данного больного?

 

Вопрос:
Больной М., 56 лет, жалобы на умеренные боли в правой поясничной области, постоянного характера, повышенная потливость, похудание на протяжении 6 месяцев, в течении последней недели появилась макрогематурия, дизурия. У больного частые простудные заболевания, постоянный кашель. Год назад перенес экссудативный плеврит. ОАК: Нв - 89 г/л, эрит. - 3,2х1012/л, ЦП-0,8 г/л, лейк. - 8,4х109/л, СОЭ - 42, ОАМ: удельный вес - 1012, белок - 0,033 г/л, эпителий пл. 4-6 в п.зр., лейк.- 7-9 в п.зр., эрит- сплошь в п.зр. пр. Нечипоренко: лейкоциты - 2500, эритроциты - 25000. На обзорной урографии в проекции правой почки обызвествление нижнего сегмента.
Какое заболевание необходимо подтвердить у данного больного, и с помощью какого метода диагностики?

 

 

Вопрос:
Больной С, 20 лет, жалобы на мышечную слабость, боли в костях, особенно в позвоночнике, полиурия, жажда. По лабораторным данным выявлена бикарбонатурия, ацидоз, почечная глюкозурия, фосфатурия, гипофосфатемия, гипостенурия, аминоацидурия.
О каком синдроме идет речь?

 

Вопрос:
Больная С, 26 лет поступила с жалобами на боли в поясничной области, частое болезненное мочеиспускание, повышение температуры до 38,5. В анамнезе: часто отмечались дизурические явления. Объективно: кожные покровы бледноваты, отеков нет. АД-130/80 мм рт ст. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. В ОАК: Нв-103 г/л, эрит.-3,4х1012/л, ЦП-0,8, лейк. 10,4х109/л, СОЭ-35 мм/час. ОАМ: удельный вес - 1007, белок - 0,066 г/л, лейк.- сплошь в п.зр., эрит- 1-2 в п.зр., цилиндры гиалиновые - 2-6 в п.зр. Ваш диагноз:

 

Вопрос:
У больного 28 лет через 2 недели после перенесенной ангины появились жалобы на головные боли, припухлость век. АД 160/95 мм рт ст. В анализе мочи: протеинурия 0,365, эрит. - 30-35 в п. зр., лейк.- 3-5 в п. зр., единичные и зернистые цилиндры. Ваш диагноз:

 

Вопрос:
Больная 25 лет обратилась к врачу с жалобами на головную боль, тупые боли в поясничной области, температура до 390С. В анамнезе: хронический цистит. В общем анализе мочи: удельный вес - 1015, белок - 0,033 г/л, лейк.-20-30 в п. зр., бактерии- ++. При рентгенологическом исследовании почек: деформация чашечно-лоханочной системы. Ваш диагноз?

 

Вопрос:
Больной 17 лет поступил в клинику с жалобами на общую слабость, головные боли, пастозность лица, тяжесть в пояснице. В анамнезе - частые ангины. При обследовании кожные покровы бледные, небольшая пастозность. АД - 150/90 мм рт ст.
В анализе мочи - уд. вес - 1017, белок - 1,2 г/л, в осадке- лейкоциты 1-2 в п/зр. Эритроциты - 20-30 в п/зр, свежие и измененные. Гиалиновые цилиндры 1-2 в п/зр. Суточное количество мочи -
900 мл.
Какое исследование является решающим в установлении диагноза?

 

Вопрос:
Больная 25 лет поступила в клинику с жалобами на головные боли, тупые боли в поясничной области. АД-170/100 мм рт ст.
В моче по Нечипоренко лейкоциты - 13700, эритроциты - 700.
О какой патологии можно думать?

 

Вопрос:
Больная 45 лет жалуется на боли постоянно ноющего характера в поясничной области ( больше справа) иррадирующие в паховую область, повышение температуры до 37,5 -380 , познабливание, учащенное мочеиспускание Год назад отмечались анологичные жалобы.
Анализ мочи :уд.вес-1010, белок -0,099 г/л, лейкоциты -40-45 в поле зрения, эритроциты - 5-7 измененные в поле зрения. Цилиндры гиалиновые - 3-4 в поле зрения.
Поставьте диагноз:

 

Вопрос:
Студент, считающий себя здоровым, проходит медицинский осмотр. Из анамнеза выяснено: в 9-летнем возрасте перенес скарлатину, после чего находили изменения в анализе мочи. Анализ мочи - относительная плотность - 1014, белок -0,0999г/л, эритроциты измененные 4-6 в поле зрения, лейкоциты -2-3 в поле зрения, гиалиновые цилиндры -0-2 в поле зрения.
Наиболее вероятный диагноз:

 

Вопрос:
Больная 21 года в 8 лет перенесла скарлатину. С 10 лет находили изменения мочи. Самочувствие оставалось удовлетворительным. АД было нормальным, отеков не было. В 19 лет роды. ОАМ: удельный вес 1007-1010, белок 0,3г/л, эритроциты 0-3, лейкоциты 2-8, целиндры-единичные, бактерии нет. Ваш диагноз.

 

Вопрос:
40-летний больной с массивными отеками 2 года наблюдался в поликлинике. Постоянно находили, изменения мочи 2-жды лечился преднизолоном с эффектом.
ОАМ: удельный вес 1017, белок 4,0 г/л, эритроцитов нет, лейкоциты 5-7. Ваш диагноз.

 

Вопрос:
Самочувствие 17-летней девушки ухудшалось через 3 недели после перенесенной на ногах ангины. Жалобы на головную боль, красноватый цвет мочи. В прошлом была здорова. Анализ мочи, сделанный 3 месяца назад, нормальный. Лицо не отечно. Диурез около литра. Сердце нормальных размеров. Пульс 80 ударов 1мин. АД 160/100мм рт.ст. ОАК: гемоглобин 125г/л, СОЭ 18 мм/час. Креатинин 0,12 ммоль/л. ОАМ: относительная плотность мочи 1015, белок 2г/л, эритроциты 30 в п/зрения, лейкоциты-10-12.

 

Вопрос:
Больная А., 70 лет, перенесла травму позвоночника, в течении 4 дней нет мочи, в нижней половине живота пальпируется опухолевидное образование 12x15 см, эластичной консистенции, выраженный отек правой нижней конечности. АД 140/90 мм рт ст.
Тактика в первую очередь:

 

Вопрос:
Больной Б., 20 лет, поступил в клинику через 20 часов после огнестрельного ранения н/3 правого бедра с повреждением сосудов нижней конечности. Конечность находилась под жгутом. У больного полная анурия.
Ваша тактика (выберите неверный ответ):

 

Вопрос:
Больной А, 38 лет, болен поликистозом почек. В последний месяц у больного появился нестерпимый кожный зуд, отсутствие аппетита, тошнота, слабость. Лабораторные данные: ОАК: Нв - 60 г/л, эрит. - 2,6х1012/л, ЦП-0,75 г/л, лейк. - 7,2х109/л, СОЭ - 16, ОАМ: удельный вес - 1007, белок - 0,66 г/л, лейк.- 22-23 в п.зр., эрит- 3-2 в п.зр., цилиндры гиалиновые - 1-2 в п.зр. Б/Х крови: общ.белок - 65г/л, холестерин - 5,1 ммоль/л, креатинин - 850 мкмоль/л, мочевина 34,5 ммоль/л.
Какой метод лечения необходим данному больному?

 

Вопрос:
Больной Р., 58 лет, находится на программном гемодиализе в течении 7 лет. У больного выраженный суставной синдром. Произведена рентгенография бедренных и плечевых костей, обнаружено: множество кист, особенно в головках бедренных костей. Какое осложнение развилось у больного?

 

Вопрос:
Больная 32 лет поступила с жалобами на боли в поясничной области, отеки передней брюшной стенки и нижних конечностей, уменьшение количества мочи до 350 мл в сутки. На в/в введение мочегонных препаратов адекватного ответа нет. В биохимических анализах: креатинин крови 179 мкмоль/л. Какой вид экстракорпоральной детоксикации показан больному?

 

Вопрос:
Какой физический процесс лежит в основе очищения крови во время гемодиализа?

 

Вопрос:
Что является основной движущей силой перехода молекул через гемодиализную мембрану?

 

Вопрос:
Какое вещество из нижеперечисленных легче всего проходит через гемодиализную мембрану?

 

Вопрос:
Какие параметры гемодиализатора определяют его очищающую способность?

 

 

Вопрос:
По каким тестовым веществам определяют клиренсы гемодиализатора?

 

Вопрос:
По каким тестовым веществам определяют клиренсы гемодиализатора?

 

Вопрос:
По каким тестовым веществам определяют клиренсы гемодиализатора?

 

Вопрос:
Каким тестовым веществам определяют клиренсы гемодиализатора?

 

Вопрос:
В чем существенная разница в кинетике клиренса мочевины, креатинина, фосфора от витамина В12 в зависимости от скорости перфузии крови?

 

Вопрос:
Как называется процесс удаления жидкости из крови в диализаторе?

 

Вопрос:
Какой фактор обусловливает заданную скорость удаления избыточной жидкости?

 

Вопрос:
Какое давление является предельным для обычной гемодиализной мембраны?

 

Вопрос:
Какой фактор является одной из причин гипотензии во время гемодиализа?

 

Вопрос:
Какие параметры определяют адекватность гемодиализа?

 

Вопрос:
Что такое водный контаминант?

 

Вопрос:
Как называется принцип очистки воды для гемодиализа?

 

Вопрос:
Какие фильтры проходит водопроводная вода в ходе претритмента?

 

Вопрос:
Чем обусловлена жесткость водопроводной воды?

 

Вопрос:
По какому принципу работает умягчитель?

 

Вопрос:
Какая концентрация ионов жесткости допускается на выходе из умягчителя?

 

Вопрос:
Что такое пермеат?

 

Вопрос:
По какому параметру суммарно оценивается качество воды для гемодиализа?

 

Вопрос:
Какова кондуктивность воды для гемодиализа при нормально работающем обратном осмосе?

 

Вопрос:
Как проверить эффективность работы угольного фильтра в системе обратного осмоса?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..      1      2      3      ..