содержание      ..     59      60      61      62     ..

Программа Тульской области «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

ПРАВИТЕЛЬСТВО ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 17.06.2019 № 219

Об утверждении региональной программы Тульской области «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

В целях совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи матерям и детям Тульской области, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости, на основании статьи 48 Устава (Основного Закона) Тульской области правительство Тульской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить региональную программу Тульской области «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» (приложение).

2. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя председателя правительства Тульской области Осташко О.А.

3. Постановление вступает в силу со дня официального опубликования.

   
    

   Первый заместитель Губернатора Тульской области – председатель

   правительства Тульской области В.В. Шерин

   Приложение

   к постановлению правительства Тульской области

   
    

   от 17.06.2019 № 219

   
    

   РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

   «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

   
    

   1. Введение

      
       

      Региональная программа Тульской области «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» (далее – Программа) создана на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», утвержденного Координационным советом по проектному управлению в органах исполнительной власти Тульской области 11 декабря 2018 года.

      Программа является одним из инструментов эффективной реализации государственной политики в сфере охраны здоровья детей. Выполнение Программы позволит реализовать необходимые мероприятия по дооснащению детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Тульской области, медицинскими изделиями и созданию в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, включая организацию крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры с инфоматом, электронного табло с расписанием приема врачей, колл-центра, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, кабинета неотложной помощи, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и оснащение входа автоматическими дверями, обеспечивая при этом повышение удовлетворенности населения медицинской помощью; по развитию профилактической направленности педиатрической службы; повышению квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии.

      Реализация мероприятий Программы будет осуществляться в рамках регионального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая

      создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» и соответствует таковым, приведенным в федеральном проекте.

      Итоги реализации мероприятий Программы окажут влияние на снижение в Тульской области младенческой смертности до 4,6 на 1000 родившихся живыми путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости и будут способствовать достижению цели федерального проекта – снижение младенческой смертности по Российской Федерации в 2024 году до 4,5 случаев на 1000 родившихся живыми.

      
       

   2. Исполнители программы

      
       

      	Роль в проекте	Фамилия, инициалы	Должность
      В рамках реализации программы на дополнительное профессиональное образование в симуляционных центрах обучено не менее 0,441 тысячи специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии к 2024 году
      1.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Сёмина Т.А.	Заместитель министра здравоохранения Тульской области
      2.	Участник регионального проекта	Дурнова Е.С.	Директор департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области
      3.	Участник регионального проекта	Харитонов Д.В.	Главный внештатный специалист педиатр департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области
      4.	Участник регионального проекта	Протасеня А.Н.	Главный внештатный специалист неонатолог департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области
      5.	Участник регионального проекта	Наумов А.В.	Главный внештатный детский специалист анестезиолог- реаниматолог департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области
      Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных учреждений здравоохранения Тульской области в 2019 году медицинскими изделиями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. № 92 н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям», не менее 95% к 2024 году

      
       

      	Роль в проекте	Фамилия, инициалы	Должность
      6.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Сёмина Т.А.	Заместитель министра здравоохранения Тульской области
      7.	Участник регионального проекта	Макаров С.Р.	Директор департамента финансирования и организации государственного заказа министерства здравоохранения Тульской области
      8.	Участник регионального проекта	Борисенко Е.А.	Заместитель начальника отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области
      9.	Участник регионального проекта	Харитонов Д.В.	Главный внештатный специалист педиатр департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области
      Создание в 2020 году в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях государственных учреждениях здравоохранения Тульской области организационно- планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, не менее 95,0%
      10.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Сёмина Т.А.	Заместитель министра здравоохранения Тульской области
      11.	Участник регионального проекта	Жеглов А.Н.	Директор Государственного учреждения Тульской области «Центр технического надзора и эксплуатации зданий и сооружений учреждений здравоохранения»
      12.	Участник регионального проекта	Борисенко Е.А.	Заместитель начальника отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области
      13.	Участник регионального проекта	Харитонов Д.В.	Главный внештатный специалист педиатр департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области
      В 2024 году увеличен охват детей в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом и детским урологом-андрологом, не менее чем до 80%

      
       

      	Роль в проекте	Фамилия, инициалы	Должность
      14.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Сёмина Т.А.	Заместитель министра здравоохранения Тульской области
      15.	Участник регионального проекта	Дурнова Е.С.	Директор департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области
      16.	Участник регионального проекта	Борисенко Е.А.	Заместитель начальника отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области
      17.	Участник регионального проекта	Харитонов Д.В.	Главный внештатный специалист педиатр департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области
      18.	Участник регионального проекта	Корягина Т.Н.	Главный внештатный детский специалист по профилактической медицине департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области
      19.	Участник регионального проекта	Бакина О.Н.	Главный внештатный специалист гинеколог детского и юношеского возраста
      20.	Участник регионального проекта	Вайс А.В.	Главный внештатный детский специалист хирург
      21.	Участник регионального проекта	Гарина Е.В.	Главный внештатный специалист по медицинской профилактике
      22.	Участник регионального проекта	Красноперова Ю.С.	Заместитель директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области
      В 2024 году будет оказана медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов, не менее 64,5 тысяч женщин
      23.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Сёмина Т.А.	Заместитель министра здравоохранения Тульской области
      24.	Участник регионального проекта	Борисенко Е.А.	Заместитель начальника отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области

      
       

      	Роль в проекте	Фамилия, инициалы	Должность
      24.	Участник регионального проекта	Макарова Е.С.	Главный внештатный специалист акушер-гинеколог департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области
      Не менее 650 циклов экстракорпорального оплодотворения выполнено семьям, страдающим бесплодием, за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования в 2024 году1
      25.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Грицаюк В.Б.	Заместитель министра здравоохранения Тульской области
      26.	Участник регионального проекта	Щербакова И.А.	Заместитель министра - директор департамента социальной политики министерства труда и социальной защиты Тульской области
      27.	Участник регионального проекта	Королева Т.В.	Заместитель директора департамента – начальник отдела стационарной, специализированной и высокотехнологичной помощи департамента здравоохранения министерства здравоохранения Тульской области
      Не менее 50% населения охвачено мероприятиями информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни и мотивации граждан к занятиям физической культурой и спортом»2
      28.	Ответственный за достижение результата регионального проекта	Ивашков Н.Н.	Председатель комитета Тульской области по спорту

      
       

   3. Цель программы

      
       

      Снижение младенческой смертности до 4,6 на 1000 родившихся живыми путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости.

      
       

      

      1 Данный результат будет достигнут в ходе реализации мероприятий регионального проекта «Финансовая поддержка семей при рождении детей».

      2 Данный результат будет достигнут в ходе реализации мероприятий регионального проекта «Спорт – норма жизни».

   4. Задачи программы

Достижение указанной цели обеспечивается за счет решения следующих задач программы:

1. Снижение младенческой смертности до 4,6 на 1000 родившихся живыми путем совершенствования повышения квалификации специалистов в области перинатологии и педиатрии в симуляционных центрах, в результате своевременной госпитализации беременных женщин с преждевременными родами в наиболее высококвалифицированные учреждения родовспоможения для улучшения качества помощи недоношенным новорожденным.

2. Развитие профилактической направленности педиатрической службы путем дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных учреждений здравоохранения Тульской области медицинскими изделиями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 г. № 92 н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи детям».

3. Увеличение доли посещения детьми государственных учреждений здравоохранения Тульской области с профилактическими целями до 53% путем создания условий для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи, сокращения времени ожидания в очереди при обращении в указанные организации, облегчения записи к врачу, уменьшения времени ожидания приема, создания понятной системы навигации и логистически правильного расположения кабинетов в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях государственных учреждений здравоохранения Тульской области.

4. Увеличение охвата детей в возрасте 15-17 лет профилактическими осмотрами, в том числе акушером-гинекологом и детским урологом-андрологом, не менее чем до 80% в результате проведения мероприятий, предусмотренных в региональном проекте по здоровому образу жизни, а также благодаря развитию школьной медицины.

5. Увеличение охвата детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением.

6. Повышение качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов путем укрепления материально- технической базы учреждений родовспоможения (женских консультаций, родильных домов, перинатальных центров и др.).

   
    

   5.3. Перспективы развития службы помощи матерям и детям к 2024 году

   
    

   Учитывая, что охрана здоровья материнства и детства была и остается приоритетным направлением государственной политики в сфере здравоохранения, одной из важнейших задач направления деятельности министерства здравоохранения Тульской области и государственных учреждений здравоохранения Тульской области является охрана здоровья женщин и детей, в том числе оказание им доступной и квалифицированной медицинской помощи; снижение показателей смертности, заболеваемости, инвалидности; улучшение показателей репродуктивного здоровья населения и здоровья новорожденных; расширение масштабов медицинской профилактики на основе полученных данных диспансеризации детского населения; проведение информационных мероприятий по охране материнства и детства среди населения, по формированию здорового образа жизни и повышение ответственности за состояние своего здоровья.

   Будет продолжено внедрение бережливых технологий в учреждениях, оказывающих первичную медико–санитарную помощь. К 2021 году все детские поликлиники будут соответствовать Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

   Одним из условий улучшения оказания качественной медицинской помощи детям, в том числе новорожденным, является укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь детям, в том числе новорожденным. Планируется завершение в 2019 году строительства палатно-боксированного, изоляционно–диагностического корпусов и лаборатории микробиологических исследований Государственного учреждения здравоохранения «Тульская детская областная клиническая больница». Строительство новых корпусов детской больницы решит проблему оказания онкогематологической и травматологической медицинской помощи детскому населению Тульской области в соответствии с современными требованиями.

   Реализация Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части соблюдения современных принципов семейно-ориентированных технологий, а также создание условий для комфортного пребывания пациентов в родильных домах г. Тулы диктует необходимость завершения строительства нового корпуса перинатального центра с последующим рациональным использованием площадей существующего здания, в том числе для организации центра ЭКО. Завершение строительства в 2021 году нового корпуса Государственного учреждения здравоохранения «Тульский областной перинатальный центр» позволит повысить уровень организации службы родовспоможения: распределение потока беременных, рожениц и новорожденных в учреждение, в котором сконцентрирован материальный и интеллектуальный ресурс, взаимосвязь со всеми акушерскими и педиатрическими учреждениями региона, организация повышения квалификации сотрудников, работы по единым клиническим протоколам.

   Главной задачей педиатрической службы было и остается профилактическое направление, которое должно обеспечивать формирование и развитие здоровья детей. Планируется совершенствование качества проведения профилактических осмотров и диспансерного наблюдения детей всех возрастов. В рамках проведения профилактических осмотров несовершеннолетних планируется проведение трехкратного диспансерного осмотра девочек (в возрасте трех лет, возрасте 6 лет, перед школой), что обусловлено высокой частотой воспалительных заболеваний с хроническим течением, возрастающей частотой пороков развития половых органов у девочек. С целью информирования родителей о значимости проведения профилактических осмотров и их важности в сохранении здоровья детей и подростков Государственным учреждением здравоохранения «Тульская детская областная клиническая больница» совместно с министерством здравоохранения Тульской области разработана памятка для родителей

   «Позаботьтесь о здоровье своих детей – пройдите с ними профилактический медицинский осмотр!». В памятке отражена периодичность прохождения профилактических осмотров по возрастам и необходимый перечень специалистов. Данные памятки будут распространены в государственных учреждениях здравоохранения, организациях, оказывающих социальные услуги и образовательных организациях Тульской области.

   Пристального внимания требует решение кадровых вопросов. Проведение комплекса мер, направленных на повышение укомплектованности врачами педиатрического профиля, врачами неонатологами, анестезиологами-реаниматологами, акушерами-

   гинекологами путем целевой подготовки обучения в ординатуре по профильным специальностям. В 2019 году запланировано прохождение симуляционных циклов 4 врачами акушерами-гинекологами, 2 неонатологами, 2 анестезиологами-реаниматологами, что приведёт к повышению качества оказания акушерско-гинекологической помощи согласно клиническим рекомендациям и протоколам. Планируется учеба по ортопедии – травматологии и детской эндокринологии и постоянное обучение врачей, оказывающих медицинскую помощь детям, в том числе в симуляционных центрах.

   Расширение перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения 3-го уровня.

   В целях улучшения качества жизни неизлечимо больных детей Тульской области в 2019 году планируется организация трех выездных патронажных служб паллиативной медицинской помощи на базе детского поликлинического отделения № 2 филиала № 1 Государственного учреждения здравоохранения «Новомосковская городская клиническая больница», поликлинического отделения для детей Государственного учреждения здравоохранения «Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Д. Я. Ваныкина», Государственного учреждения здравоохранения «Детская инфекционная больница № 2 г. Тулы».

   Важное значение имеет состояние здоровья беременных. Следует уделить особое внимание четкости выполнения порядка маршрутизации пациентов акушерско-гинекологического профиля на территории Тульской области с учётом изменения уровня стационаров.

   За последние три года внедрена в практику дистанционно- консультативная работа с использованием телемедицинских технологий, что позволяет оперативно консультировать пациентов как внутри области, так и с федеральными клиниками на межрегиональном уровне. За три года объём телемедицинских консультаций увеличился в 3 раза. Оптимизация этого раздела работы возможна путём включения в систему обязательного медицинского страхования как на региональном, так и на межрегиональном уровне.

   В условиях развития современной демографической ситуации в перспективе актуально рассмотрение необходимости содержания маломощных, испытывающих кадровые проблемы родильных стационаров (г. Донской).

   В целях повышения эффективности работы по охране репродуктивного здоровья необходимо совершенствование работы кабинетов кризисной

   беременности по вопросам предотвращения абортов (сохранение не менее 22% беременностей); профилактики заболеваний половой сферы, консультативной помощи женщинам по правовым вопросам во время беременности и в послеродовом периоде, оказавшимся в сложной жизненной ситуации

   Формирование тесного межведомственного взаимодействия с социальными службами с целью раннего выявления беременных, не наблюдающихся в женских консультациях, является важным аспектом в предотвращении материнской смертности, предотвращении тяжелой анте - и постнатальной заболеваемости новорожденных.

   В целях усиления работы по охране репродуктивного здоровья с 2019 года расширен перечень государственных учреждений здравоохранения, на базе которых, можно пройти бесплатное обследование репродуктивной сферы до 8 государственных учреждений здравоохранения, в том числе в отдаленных районах Тульской области (Ефремовский, Суворовский, Белевский районы).

   В рамках мероприятий по укреплению материально технической базы службы имеется необходимость в проведении ремонтов и дооснащении медицинским оборудованием медицинских организаций: ремонт родильного отделения с системой подачи газов Государственного учреждения здравоохранения «Алексинская районная больница № 1 имени профессора В.Ф. Снегирева», дооснащение медицинским оборудованием родильного отделения Государственного учреждения здравоохранения «Щёкинская районная больница» (источники кислорода, смесители воздушно-газовой смеси, пульсоксиметры, аппараты для механической искусственной вентиляции легких с опцией СРАР и кислородными смесителями, инфузионные насосы для новорожденных, транспортный инкубатор) и организация палаты интенсивной терапии).

   
    

   1. Сроки и этапы реализации программы

      
       

      Принимая во внимание тот факт, что срок начала и окончания регионального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» 01.01.2019 - 31.12.2024, программа реализуется в шесть этапов:

      первый этап – 01.01.2019 - 31.12.2019;

      второй этап – 01.01.2020 - 31.12.2020;

      третий этап – 01.01.2021 - 31.12.2021;

      четвертый этап – 01.01.2022 - 31.12.2022;

      пятый этап – 01.01.2023 - 31.12.2023;

      шестой этап – 01.01.2024 - 31.12.2024.

      
       

   2. Программные мероприятия

Основными направлениями совершенствования оказания медицинской помощи детскому населению в рамках Программы являются:

1. Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинскими изделиями в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям».

   Мероприятия по совершенствованию материально-технической базы детских поликлиник, проводимые в рамках реализации программы модернизации здравоохранения Тульской области, требуют продолжения.

   Начиная с 2018 года в рамках реализации ведомственной целевой программы «Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Тульской области закуплено 59 единиц медицинского оборудования в 9 поликлиник 7-ми государственных учреждений здравоохранения Тульской области: Государственного учреждения здравоохранения «Алексинская районная больница № 1 имени профессора В.Ф. Снегирева» (1 поликлиника) – 8 единиц (УЗИ-аппарат переносной, рентгеновский аппарат, электрокардиограф, дефибриллятор, автоматический рефкератометр, щелевая лампа – 2 единицы, тонометр внутриглазного давления); Государственного учреждения здравоохранения «Ефремовская районная больница имени А.И. Козлова» (1 поликлиника) – 7 единиц (УЗИ-аппарат переносной, рентгеновский аппарат, электрокардиограф, дефибриллятор, щелевая лампа, автоматический рефкератометр, тонометр внутриглазного давления); Государственного учреждения здравоохранения «Кимовская центральная районная больница» (1 поликлиника) – 6 единиц (УЗИ-аппарат переносной, электрокардиограф, дефибриллятор, щелевая лампа, автоматический рефкератометр, тонометр внутриглазного давления); Государственного учреждения здравоохранения «Новомосковская городская клиническая больница» (1 поликлиника) – 17 единиц (УЗИ-аппарат, электрокардиограф, дефибриллятор, автоматический периметр, автоматический рефкератометр, тонометр внутриглазного давления, цифровая широкоугольная ретинальная камера, щелевая лампа – 2 ед., бинокулярный офтальмоскоп, ЛОР-комбайн, риноларингофиброскоп, велотренажер для механотерапии – 2 единицы,

   тренажер для механотерапии нижних конечностей – 3 единицы); Государственного учреждения здравоохранения «Узловская районная больница» (3 поликлиники) – 8 единиц (УЗИ-аппарат переносной, электрокардиограф, дефибриллятор – 3 единицы, автоматический рефкератометр, тонометр внутриглазного давления, щелевая лампа; Государственного учреждения здравоохранения «Щекинская районная больница» (1 поликлиника) – 6 единиц (УЗИ-аппарат переносной, рентгеновский аппарат, электрокардиограф, тонометр внутриглазного давления, автоматический рефкератометр, щелевая лампа); Государственного учреждения здравоохранения «Киреевская центральная районная больница» (1 поликлиника) – 7 единиц (УЗИ-аппарат переносной, рентгеновский аппарат, электрокардиограф, дефибриллятор, щелевая лампа, тонометр внутриглазного давления, автоматический рафкератометр). В рамках Программы приобретено рентгеновское, ультразвуковое оборудование, оборудование для ЛОР и офтальмологических кабинетов, аппараты ЭКГ и оборудование для проведения реабилитации.

   Начиная с 2019 года дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных учреждений здравоохранения Тульской области медицинскими изделиями в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» будет осуществляться в рамках реализации регионального проекта

   «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям». Планируется приобретение медицинского оборудования в 10 детских поликлиник 9-ти государственных учреждений здравоохранения: Государственного учреждения здравоохранения «Ленинская районная больница» (1 поликлиника), Государственного учреждения здравоохранения «Суворовская центральная районная больница» (1 поликлиника), Государственного учреждения здравоохранения «Ефремовская районная больница» (2 поликлиники – в Каменке и Волово), Государственного учреждения здравоохранения «Веневская центральная районная больница» (1 поликлиника), Государственного учреждения здравоохранения «Ясногорская центральная районная больница» (1 поликлиника), Государственного учреждения здравоохранения «Донская городская больница № 1» (1 поликлиника), Государственного учреждения здравоохранения «Городская больница № 3 г. Тулы» (детская поликлиника на Косой Горе), Государственного учреждения здравоохранения «Детская инфекционная больница № 2 г. Тулы» (поликлиника № 3, ул. Оборонная, 21),

   Государственного учреждения здравоохранения «Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Д.Я. Ваныкина» (поликлиника на ул. Мира, 11). В 2020 году новое оборудование будет закуплено еще в 13 детских поликлиник.

2. Реализация в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Тульской области, организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92 н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям».

   В рамках реализации мероприятий по организационно-планировочным решениям внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в 2018 году отремонтировано 4 поликлиники - Государственного учреждения здравоохранения «Детская инфекционная больница № 2 г. Тулы», поликлиника здорового ребенка Государственного учреждения здравоохранения «Узловская районная больница», детское поликлиническое отделение Государственного учреждения здравоохранения

   «Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Д.Я. Ваныкина» и детская поликлиника № 1 Государственного учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 2 г. Тулы имени Е.Г. Лазарева».

   В 2019 году запланировано отремонтировать 5 поликлиник – Государственного учреждения здравоохранения «Детская инфекционная больница № 2 г. Тулы» (филиал по адресу ул. Оборонная, 21), Государственного учреждения здравоохранения «Суворовская центральная районная больница», Государственного учреждения здравоохранения

   «Щекинская районная больница», Государственного учреждения здравоохранения «Новомосковская городская клиническая больница», Государственного учреждения здравоохранения «Узловская районная больница».

   В 2020 году ремонты запланированы в 5 детских поликлиниках государственных учреждений здравоохранения Тульской области.

3. Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами- гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами.

   С 2018 года профилактические осмотры несовершеннолетних

   осуществлялись согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года № 514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Согласно данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области профилактическими медицинскими осмотрами в 2018 году охвачено 183 939

   детей. В 2019 году запланировано осмотреть 238 114 детей.

   В каждом государственном учреждении здравоохранения составлены планы–графики проведения профилактических осмотров несовершеннолетних, еженедельно руководители медицинских организаций выполнение недельного и годового планов профилактических осмотров несовершеннолетних в разрезе каждого педиатрического участка. Начиная с первого квартала 2019 года, в рамках региональной программы, будет проведено не менее 500 информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, школы, в том числе в интерактивном режиме, при участии средств массовой информации, издание печатных агитационных материалов) по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек – врачами акушерами-гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами-андрологами. Также будут проведены разъяснительные работы с подростками и их родителями/законными представителями в отношении необходимости проведения профилактических медицинских осмотров и формирования социальной компетентности, жизненных навыков, стресс- преодолевающего поведения, системы ценностей, ориентированных на ведение здорового образа жизни. Указанные меры позволят увеличить охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет до 80%, что в свою очередь будет способствовать раннему выявлению и лечению имеющейся патологии, предотвратить нарушения репродуктивного здоровья в будущем путем профилактических и реабилитационных мероприятий.

4. Предоставление медицинской помощи женщинам в период

   беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов.

   В Тульской области проводится работа по повышению рождаемости, важной составляющей которой являются службы профилактики отказов от новорожденных, функционирующие на базе двух учреждений социального обслуживания семьи и детей (Государственное учреждение Тульской области «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних

   № 3», Государственное учреждение социального обслуживания населения

   Тульской области «Кризисный центр помощи женщинам»). Деятельность служб регламентирована совместным приказом министерства труда и социальной защиты Тульской области и министерства здравоохранения Тульской области от 15.07.2014 № 221-осн/926-осн «Об организации межведомственного взаимодействия по профилактике отказов от новорожденных детей», приказом министерства труда и социальной защиты Тульской области от 24.07.2014 № 229-осн «Об организации деятельности по профилактике отказов от новорожденных детей», а также локальными актами учреждений. Женщинам, изъявившим намерение отказаться от ребенка, предлагается различная социально-психологическая помощь и поддержка (содействие в оформлении (восстановлении) документов, выплат и пособий, получении временного жилого помещения, обеспечении продуктами питания, средствами личной гигиены, одеждой и обувью, предметами первой необходимости, детскими кроватками и колясками, нормализации и коррекции внутрисемейных отношений).

   В процессе работы специалисты служб взаимодействуют с государственными учреждениями здравоохранения Тульской области, органами записи актов гражданского состояния Тульской области, Управлением социальной защиты населения Тульской области, Управлением Федеральной миграционной службы по Тульской области, администрациями муниципальных образований Тульской области, государственными учреждениями социального обслуживания семьи и детей Тульской области, благотворительными организациями и частными лицами. В дальнейшем по месту проживания мамы с ребенком учреждениями социального обслуживания семьи и детей организуется их социальное сопровождение. С 2014 года из родильных отделений государственных учреждений здравоохранения Тульской области в службы поступил 201 сигнал о намерении женщин отказаться от новорожденного ребенка, из них 97 отказов было предотвращено.

   Правительством Тульской области установлена социальная выплата беременным женщинам при ранней постановке на учет, благодаря чему ранняя постановка увеличилась до 93%. С августа 2018 года организована выдача сертификата молодым парам при подаче заявления на регистрацию брака для бесплатного обследования репродуктивной сферы высокоточными методами.

   Целесообразно дальнейшее финансирование и развитие программы

   «Родовой сертификат», реализация которой позволит оснастить материально- техническую базу учреждений родовспоможения (женских консультаций, родильных домов, перинатального центра) следующим медицинским оборудованием: неонатальные мониторы, инкубаторы, аппараты искусственной вентиляции легких, ультразвуковые системы, цифровые

   рентгеновские аппараты, открытые реанимационные комплексы, что в дальнейшем позволит сократить показатели материнской и младенческой смертности, снизить заболеваемость новорожденных, проводить мероприятия по ранней диагностике заболеваний и снижению первичной инвалидности и смертности детей.

5. Повышение квалификации врачей в области перинатологии, неонатологии и педиатрии.

   Учитывая острый дефицит высококвалифицированных кадров, необходимо доукомплектование учреждений родовспоможения и детства врачами и медицинскими сестрами и переподготовка врачей смежных специальностей. Повышение квалификации акушеров-гинекологов Тульской области будет проводится в рамках выездного сертификационного цикла (60 человек) с участием профессорско-преподавательского состава кафедры

   «Акушерства и гинекологии» института последипломного профессионального образования Федерального государственного бюджетного общеобразовательного учреждения высшего профессионального образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России. В 2019 году запланировано обучение 4 акушеров-гинекологов на симуляционно- тренинговом цикле Федерального государственного бюджетного учреждения

   «Научно исследовательского института материнства и детства им. В.Н. Городкова». В рамках непрерывного медицинского образования запланированы ежеквартальные научно-практические конференции с участием кафедры «Акушерства и гинекологии» медицинского института Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Тульский государственный университет», Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова».

6. Новое строительство/реконструкция детских больниц (корпусов).

   С целью совершенствования медицинской помощи детям, создания возможности внедрения в медицинскую практику порядков и стандартов оказания медицинской помощи, совершенствования организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи, необходимо окончание строительства специализированного палатно-боксированного, изоляционно-диагностического корпусов и лаборатории микробиологических исследований для Государственного учреждения здравоохранения «Тульская областная детская клиническая больница», реконструкция Государственного учреждения здравоохранения Тульской области «Центр детской психоневрологии», проведение капитальных ремонтов государственных учреждений здравоохранения.

   В изоляционно-диагностическом корпусе Государственного учреждения здравоохранения «Тульская областная детская клиническая больница» будут расположены: приемное, травматологическое, онкогематологическое отделения, отделение рентгено-компьютерной томографии, травматологический пункт и бактериальная лаборатория. Онкогематологическое отделение в настоящее время расположено на площадях, не позволяющих размещение детей в отдельных боксах, устроенных «по семейному типу», с «климат-контролем» и со специальной принудительной системой вентиляции, обеспечивающей наибольшую стерильность. Будет решена проблема размещения детского областного ортопедо-травматологического отделения, которое в настоящее время функционирует на площадях взрослой больницы. Строительство специализированного палатно-боксированного корпуса позволит разделить потоки привитых и непривитых пациентов. Ввод в строй новых корпусов с размещением в них необходимых отделений и диагностических служб позволит улучшить оказание медицинской помощи детям.

   В Тульской области в 2019 году с привлечением средств из федерального бюджета начато строительство нового перинатального центра, что позволит повысить уровень организации службы родовспоможения: распределение потока беременных, рожениц и новорожденных в учреждение, в котором сконцентрирован материальный и интеллектуальный ресурс, взаимосвязь со всеми акушерскими и педиатрическими учреждениями региона, организация повышения квалификации сотрудников, работы по единым протоколам.

7. Программные мероприятия Тульской области по совершенствованию инфраструктуры службы.

   За счет средств государственной программы «Развитие здравоохранения Тульской области» планируется выполнить мероприятия на

   3 объектах, в том числе: ремонт кровли здания детского инфекционно- боксированного отделения Государственного учреждения здравоохранения

   «Донская городская больница № 1», ремонт филиала детской поликлиники Государственного учреждения здравоохранения «Узловская районная больница», капитальный ремонт кровли поликлиники здорового ребенка Государственного учреждения здравоохранения «Узловская районная больница».

   За счет средств государственной программы Тульской области

   «Доступная среда» планируется выполнить мероприятия по адаптации 2 объектов к обслуживанию маломобильных групп населения, в том числе: детская поликлиника Государственного учреждения здравоохранения

   «Городская клиническая больница № 2 г. Тулы имени Е.Г. Лазарева»; детская поликлиника № 3 Государственного учреждения здравоохранения

   «Алексинская районная больница № 1 имени профессора В.Ф. Снегирева».

   Существует необходимость в реконструкции (капитальном ремонте) в 2020 году отделения анестезиологии и реанимации филиала № 1 Государственного учреждения здравоохранения «Новомосковская городская клиническая больница» и отделения выхаживания недоношенных детей Государственного учреждения здравоохранения «Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи имени Д. Я. Ваныкина» с созданием блока реанимации и интенсивной терапии новорождённых, в ремонте детских отделений Кимовска, Киреевска, Суворова, Ефремова, Донского, Плавска, Белева (2020-2021 год), обновление мебели и оборудованием игровых комнат.

   К 01.01.2020 планируется реорганизация учреждений Государственного учреждения здравоохранения «Детская инфекционная больница № 2 г. Тулы» и детской службы Государственного учреждения здравоохранения «Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я. Ваныкина» путем присоединения к Государственному учреждению здравоохранения «Детская инфекционная больница № 2 г. Тулы» и переименованием последнего в Государственное учреждение здравоохранения «Тульская детская городская клиническая больница имени В.И. Смидовича». Это позволит сконцентрировать материально-технические и кадровые ресурсы педиатрической службы г. Тулы, создать детскую городскую больницу, на единой территории которой будут расположены все детские профильные отделения для экстренного оказания помощи и открытия профиля детской реабилитации.

   В Государственном учреждении здравоохранения «Тульская областная детская клиническая больница» планируется открытие ЛОР отделения, будет создано кардио-ревматологическое отделение. На сегодняшний день такого профиля в регионе нет. Будут развиваться межмуниципальные детские отделения Новомосковской, Алексинской, Ефремовской и Щёкинской больниц.

8. Мероприятия по повышению охвата диспансерным наблюдением детей в возрасте 0–17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни органов кровообращения и болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушениями обмена веществ.

   Решение проблемы сохранения и укрепления здоровья детей от 0 до 17 лет возможно только при организации постоянного контроля за состоянием их здоровья и развития, регулярном проведении комплексных лечебно- оздоровительных и реабилитационных мероприятий.

   1. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей с

      впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани до 90%.

      Необходимо:

      открыть в Государственном учреждении здравоохранения «Тульская детская областная клиническая больница» детское травматолого- ортопедическое отделение на 30 коек;

      создать областной центр детской травматологии и ортопедии на базе Государственного учреждения здравоохранения «Тульская детская областная клиническая больница» на функциональной основе;

      увеличить количество врачей травматологов-ортопедов, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;

      организовать работу кабинетов детской травматологии и ортопедии в детских поликлиниках городских и районных больниц за счет тематического усовершенствования врачей травматологов – ортопедов общей лечебной сети;

      организовать работу межрайонных кабинетов детской травматологии и ортопедии с разработкой маршрутизации с учетом транспортной доступности.

   2. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата до 90%.

      Необходимо:

      увеличить количество офтальмологов, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, за счет тематического усовершенствования врачей офтальмологов общей лечебной сети;

      организовать работу кабинетов детской офтальмологии в детских поликлиниках городских и районных больниц за счет тематического усовершенствования врачей офтальмологов общей лечебной сети;

      организовать работу межрайонных кабинетов детской офтальмологии с разработкой маршрутизации с учетом транспортной доступности.

   3. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения до 90%.

      Необходимо:

      увеличить количество гастроэнтерологов, участвующих в оказании медицинской помощи детям, за счет тематического усовершенствования врачей гастроэнтерологов общей лечебной сети и (или) получения дополнительной специализации по гастроэнтерологии врачами педиатрами;

      организовать проведение цикла семинаров с участковыми педиатрами

      по вопросам гастроэнтерологии в детском возрасте;

      организовать работу межрайонных кабинетов детской гастроэнтерологии с разработкой маршрутизации с учетом транспортной доступности.

   4. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения до 90%.

      Необходимо:

      увеличить количество детских кардиологов, участвующих в оказании медицинской помощи детям, за счет получения дополнительной специализации по детской кардиологии врачами педиатрами;

      увеличить объемы оказания кардиологической помощи детям, создать детское кардиологическое отделение на 20 коек в Государственном учреждении здравоохранения «Тульская детская областная клиническая больница» в результате перепрофилирования коечного фонда педиатрической службы области;

      улучшить качество проведения профилактических осмотров и диспансеризации детей с целью выявления заболеваний системы кровообращения;

      организовать проведение цикла семинаров с участковыми педиатрами по вопросам детской кардиологии;

      организовать выездные консультации с участием специалистов Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н. Бакулева» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

   5. Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ до 90%.

      Необходимо:

      увеличить количество эндокринологов, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, за счет тематического усовершенствования врачей эндокринологов общей лечебной сети;

      увеличить количество детских эндокринологов, участвующих в оказании медицинской помощи детям, за счет получения дополнительной специализации по детской эндокринологии врачей педиатров;

      организовать работу межрайонных кабинетов детской эндокринологии с разработкой маршрутизации с учетом транспортной доступности;

      совершенствовать ведение регистра детей, больных сахарным диабетом;

      повысить качество профилактических осмотров детей с целью

      выявления расстройств питания и нарушения обмена веществ.

9. Взаимодействие с Федеральным государственным бюджетным учреждением «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

   Осуществление взаимодействия с Федеральным государственным бюджетным учреждением «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации по вопросам получения организационно- методической, научно-консультативной помощи в рамках организации и проведения профилактической работы.

   Участие в заседаниях профильной комиссии по медицинской профилактике на базе Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации и в совещаниях по медицинской профилактике, проводимых Федеральным государственным бюджетным учреждением «Национальный медицинский исследовательский центр профилактической медицины» Министерства здравоохранения Российской Федерации в режиме видеоконференцсвязи или по скайпу.

10. Иные программные мероприятия.

В настоящее время одним из наиболее перспективных направлений улучшения демографической ситуации является охрана и восстановление репродуктивного здоровья населения. В современных условиях отмечается неуклонный рост гинекологических заболеваний по многим нозологическим формам, показатель женского бесплодия за последние 5 лет увеличился на 16%, значительное число семей нуждаются во вспомогательных репродуктивных технологиях.

Учитывая одну из важнейших задач государственной политики в сфере здравоохранения по формированию системы мотивации граждан к здоровому образу жизни необходимо усилить работу по санитарному просвещению семей, имеющих детей, вовлечению их в пропаганду здорового образа жизни. Наличие дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами (неотъемлемая структура перинатального центра) для оказания скорой медицинской помощи позволит реализовать основные функции перинатального центра. В целях снижения перинатальной смертности недоношенных детей, прежде всего, проводятся и будут совершенствоваться мероприятия по профилактике преждевременных родов и четкая

маршрутизация женщин с преждевременными родами в акушерские стационары высокой группы риска.

Для оказания медицинской помощи новорожденным, родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела, обеспечения дальнейшего снижения показателей перинатальной и младенческой смертности, профилактики внутрибольничной инфекции, в первую очередь, будут увеличены реанимационные койки для новорожденных в учреждениях родовспоможения и детства в Тульской области (Государственное учреждение здравоохранения «Тульский областной перинатальный центр» и Государственное учреждение здравоохранения «Тульская детская областная клиническая больница»).

В рамках реализации мероприятий по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела предусматривается приобретение медицинского оборудования для оснащения отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных и отделений патологии новорожденных и недоношенных детей государственных учреждений.

В рамках реализации регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» планируется создание/замена 11 новых фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов и приобретение 3 передвижных мобильных комплексов для работы медицинских бригад, что позволит повысить доступность медицинской помощи сельскому населению, в том числе путем совершенствования выездных методов лечебно-диагностической и профилактической работы.

1. Показатели эффективности программы

   
    

   								Перио	д, год
   	Наименование показателя	Тип показателя	Базовое	значение	2019	2020		2021	2022		2023		2024
   			Значение	Дата
   	1	2	3	4	5	6		7	8		9		10
   1.	Доля преждевременных родов 22-37 недель в перинатальных центрах, процентов	Основной	84,0	31.12.2017	84,0	84,0		84,0	85,0		85,0		85,0
   2.	Младенческая смертность	Основной	6,9	31.12.2017	6,2	5,9		5,5	5,2		4,9		4,6
   3.	Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми	Дополнительный	8,6	31.12.2017	8,1	7,8		7,4	7,0		6,6		6,2
   4.	Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста	Дополнительный	64,8	31.12.2017	64,0	63,6		63,1	62,7		62,3		61,9
   5.	Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, процентов	Дополнительный	49,8	31.12.2017	50,5	51,0		51,5	52,0		52,5		53,0
   6.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0– 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, процентов	Дополнительный	27,5	31.12.2017	45,0	55,0		65,0	70,0		80,0		90,0

   
    

   
    

   	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
   7.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата, процентов	Дополнительный	36,8	31.12.2017	45,0	55,0	65,0	70,0	80,0	90,0
   8.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения, процентов	Дополнительный	28,3	31.12.2017	50,0	60,0	70,0	80,0	85,0	90,0
   9.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов кровообращения, процентов	Дополнительный	63,4	31.12.2017	70,0	75,0	80,0	85,0	90,0	90,0
   10.	Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушениями обмена веществ, процентов	Дополнительный	71,7	31.12.2017	75,0	75,0	80,0	85,0	90,0	90,0

2. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий программы «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» Тульской области позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

снижения младенческой смертности в Тульской области до 4,6 процента на 1000 родившихся живыми;

доля преждевременных родов 22–37 недель в перинатальных центрах не менее 85,0 процентов;

снижения смертности детей 0–17 лет до 63,0 человек на 100 тысяч населения соответствующего возраста;

снижения смертности детей 0–4 лет не более 8,4 человека на 1000 новорожденных, родившихся живыми;

доля посещений детьми медицинских организаций области с профилактическими целями не менее 53,0 процентов;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0–17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани не менее 90,0 процентов;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0–17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата не менее 90,0 процентов;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0–17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов пищеварения не менее 90,0 процентов;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0–17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни органов кровообращения не менее 90,0 процентов;

доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0–17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушениями обмена веществ, не менее 90,0 процентов.

Сформированный перечень показателей результативности и эффективности региональной программы позволит оценить степень достижения цели и решения задач региональной программы, а также характеризует эффективность реализуемых мер в сфере здравоохранения в рамках регионального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям».

В целом для закрепления достигнутых позитивных тенденций в решении проблем охраны здоровья беременным и детям Тульской области

необходимо обеспечить приоритетное развитие и поддержку службы на всех уровнях, сохранение государственного характера медицинской помощи, доступности дорогостоящих видов медицинской помощи, осуществления всего комплекса мер по реализации государственной политики в области охраны материнства и детства, направленных на повышение качества медицинской помощи, в том числе акушерской и педиатрической, предупреждение и снижение младенческой смертности и заболеваемости, инвалидности с детства.

Реализация мероприятий проекта позволит улучшить оказание первичной медико-санитарной помощи детям, улучшить их репродуктивное здоровье. Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений государственных учреждений здравоохранения Тульской области современным оборудованием, создание в них организационно- планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в том числе детей-инвалидов приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации. Не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных учреждений здравоохранения Тульской области, участвующих в программе, будут соответствовать современным требованиям. Таким образом, региональный проект позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп.

Снижение младенческой смертности будет обеспечиваться за счет достижения практически всех результатов проекта. Разработка и утверждение региональной программы «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» четко структурирует направления деятельности в регионе для развития детского здравоохранения, концентрирует усилия в наиболее важных направлениях. Повышение квалификации специалистов в области перинатологии и педиатрии в симуляционных центрах улучшит качество оказания медицинской помощи новорожденным, и окажет непосредственное влияние на снижение младенческой смертности. Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений современным оборудованием и создание в них комфортных условий пребывания привлечет родителей для более полного охвата детей, в том числе первого года жизни, профилактическими мероприятиями, что положительно повлияет на снижение младенческой смертности, особенно относительно детей второго полугодия жизни. Мероприятие региональной программы: «Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов», а

также «Актуализация схемы маршрутизации беременных женщин с преждевременными родами в перинатальные центры» обеспечат своевременную госпитализацию этой категории беременных в наиболее высококвалифицированные учреждения родовспоможения – перинатальные центры. Это позволит обеспечить более качественную помощь беременным и недоношенным новорожденным детям с первых минут жизни, что окажет самое непосредственное влияние не только на снижение младенческой смертности, но и на снижение инвалидности с детства.

Снижение смертности детей в возрасте 0-4 года, в соответствии с ее структурой, будет достигнуто в первую очередь за счет повышения эффективности работы государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а именно – улучшения оснащенности детских поликлиник и поликлинических отделений государственных учреждений здравоохранения Тульской области и внедрению в них технологий, обеспечивающих комфортность получения медицинской помощи для ребенка и его семьи, завершения строительства двух корпусов Государственного учреждения здравоохранения «Тульская областная детская клиническая больница» и строительства нового корпуса Государственного учреждения здравоохранения «Тульский областной перинатальный центр», оснащения новым медицинским оборудованием за счет родовых сертификатов учреждений родовспоможения; повышения квалификации кадров, совершенствования ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей. Указанные мероприятия будут способствовать не только снижению смертности, но и уменьшению инвалидизации детей, укреплению их здоровья.

Профилактическое направление медицинской помощи детям будет развиваться за счет повышения приверженности к здоровому образу жизни, в том числе за счет мероприятий, предусмотренных в региональном проекте по здоровому образу жизни, а также благодаря развитию школьной медицины, что предусмотрено в региональной программе. Совершенствование условий оказания амбулаторной помощи приведет к повышению охвата профилактическими осмотрами, в том числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной сферы. Показатели проекта, характеризующие долю детей с впервые выявленными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение (мероприятие региональной программы), отражают качество лечебно-профилактических мероприятий. При этом выбраны наиболее распространенные так называемые «школьно- обусловленные» заболевания, а также заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения обмена веществ, которые во взрослом состоянии обусловливают смертность от заболеваний системы кровообращения и диабета. Таким образом, выполнение данного проекта будет вносить вклад в

достижение целевых показателей регионального проекта «Борьба с сердечно- сосудистыми заболеваниями».

Региональный проект взаимоувязан со всеми региональными проектами, входящими в Национальный проект «Здравоохранение». В рамках регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» предусмотрено строительство ФАПов в сельской местности и закупка мобильных медицинских комплексов, что позволит повысить доступность медицинской помощи на селе, в том числе детям. Внедрение «новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в детских поликлиниках позволит повысить комфортность получения этой помощи, сократит очереди, упростит запись к врачу. Увеличение вылетов санитарной авиации сыграет важную роль в снижении смертности и инвалидизации детей в связи с повышением доступности экстренной медицинской помощи в наиболее хорошо оснащенных государственных учреждений здравоохранения Тульской области.

В региональном проекте «Борьба с онкологическими заболеваниями» предусмотрено переоснащение сети государственных учреждений здравоохранения Тульской области, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями, в том числе детям, что повысит доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи детям с онкологическими заболеваниями.

В региональном проекте «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» предусмотрено увеличение численности врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих помощь, в том числе детям. Ликвидация дефицита кадров будет способствовать достижению основной цели проекта – снижению младенческой смертности.

В региональном проекте «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» предусмотрено использование государственных информационных систем в сфере здравоохранения, позволяющих повысить преемственность в ведении больного за счет доступности для врача информации о больном в различных медицинских организациях, что существенно повысит качество лечения.

Таким образом, реализация регионального проекта носит системный характер, обеспечивая достижение целевого показателя проекта – снижение младенческой смертности до 4,6 на 1000 родившихся живыми и опосредовано влияет на достижение других целевых показателей национального проекта «Здравоохранение».

Приложение № 1

к региональной программе Тульской области

«Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

ПЕРЕЧЕНЬ

государственных учреждений здравоохранения Тульской области, участвующих в реализации мероприятий по дооснащению детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинскими изделиями

в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. № 92 н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»

Приложение № 2

к региональной программе Тульской области

«Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских изделий, запланированных для приобретения в рамках реализации мероприятий по дооснащению детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинскими изделиями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»

содержание      ..     59      60      61      62     ..