содержание      ..     51      52      53      54     ..

Об утверждении программы «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Свердловской области, до 2024 года»

В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения», постановлений Правительства Свердловской области от 21.10.2013 № 1267-ПП «Об утверждении государственной программы Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года» и от 24.10.2013 № 1296-ПП «Об утверждении государственной программы Свердловской области «Реализация основных направлений государственной политики в строительном комплексе в Свердловской области до 2024 года» и во исполнение регионального проекта Свердловской области «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Свердловской области», утвержденного протоколом заседания Совета при Губернаторе Свердловской области по приоритетным стратегическим проектам Свердловской области от 17.12.2018 № 18:

1. Утвердить программу «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Свердловской области, до 2024 года» (далее – программа) (прилагается).

2. Исполнительным органам государственной власти Свердловской области, ответственным за реализацию программы:

   1. обеспечить реализацию программы до 2024 года;

   2. представлять в Министерство здравоохранения Свердловской области информацию о выполнении программы ежеквартально и по итогам года до 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

3. Рекомендовать органам местного самоуправления муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области, обеспечить реализацию программы.

4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на Заместителя Губернатора Свердловской области П.В. Крекова.

Губернатор

Свердловской области Е.В. Куйвашев

УТВЕРЖДЕНА

распоряжением Правительства Свердловской области

от №

«Об утверждении программы

«Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Свердловской области,

до 2024 года»

ПРОГРАММА

«Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Свердловской области, до 2024 года»

Раздел 1. Введение

Программа «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Свердловской области, до 2024 года» (далее – программа) разработана на основании паспорта федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям».

Программа включает в себя мероприятия по развитию материально- технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Свердловской области, предусмотренные приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 06.07.2018 № 1129-п

«Об утверждении ведомственной целевой Программы «Развитие материально- технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Свердловской области», разработанные во исполнение пункта 4 перечня поручений Президента Российской Федерации от 02.12.2017

№ Пр-2440, постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2017

№ 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации

«Развитие здравоохранения», постановления Правительства Свердловской области от 21.10.2013 № 1267-ПП «Об утверждении государственной программы Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года».

Раздел 2. Исполнители программы

Министерство здравоохранения Свердловской области является ответственным исполнителем программы и обеспечивает:

1. управление реализацией программы;

2. достижение цели и задач, предусмотренных программой, утвержденных значений целевых показателей;

3. мониторинг реализации программы;

4. формирование отчетов о реализации программы.

Руководителем программы является Министр здравоохранения Свердловской области А.И. Цветков.

Руководитель программы:

1. несет персональную ответственность за реализацию программы и ее конечных результатов;

2. определяет формы и методы управления реализацией программы;

3. определяет порядок привлечения работников к выполнению мероприятий программы и оперативной корректировки планов-графиков реализации мероприятий программы.

Администраторы программы – заместители Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадова и Е.А. Есина.

Куратор программы – Заместитель Губернатора Свердловской области П.В. Креков.

Оперативное сопровождение программы возлагается на отдел организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области и государственное казенное учреждение Свердловской области «Финансово-хозяйственное управление» (далее – ГКУ СО «ФХУ»).

Исполнители по отдельным направлениям программы приведены в приложении № 1 к программе.

Раздел 3. Участники программы

Участниками программы являются:

1. Министерство здравоохранения Свердловской области;

2. Министерство строительства и развития инфраструктуры Свердловской области;

3. Министерство образования и молодежной политики Свердловской области;

4. Министерство физической культуры и спорта Свердловской области.

Раздел 4. Сроки и этапы реализации программы

Программа реализуется в 2019–2024 годах, по этапам: 1 этап – с 1 января 2019 года по 31 декабря 2019 года;

1. этап – с 1 января 2020 года по 31 декабря 2020 года;

2. этап – с 1 января 2021 года по 31 декабря 2021 года;

3. этап – с 1 января 2022 года по 31 декабря.2022 года;

4. этап – с 1 января 2023 года по 31 декабря 2023 года;

5. этап – с 1 января 2024 года по 31 декабря 2024 года.

Раздел 5. Цель и задачи программы

Основная цель реализации программы – снижение показателя младенческой смертности в Свердловской области к 2024 году до 4,0 на 1000 родившихся живыми.

Для достижения указанной цели необходимо решение следующих задач:

1. дальнейшая оптимизация работы трехуровневой системы оказания медицинской помощи в службе родовспоможения и детства, повышение доступности медицинской помощи, в том числе за счет:

   100-процентного мониторинга всех беременных в автоматизированной системе «Региональный акушерский мониторинг»;

   обеспечения аудита мероприятий по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития ребенка;

   дооснащения акушерских стационаров всех уровней за счет средств родовых сертификатов и средств бюджетов муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области (далее – муниципальные образования), в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации порядками по профилям «акушерство и гинекология»,

   «неонатология», в первую очередь оборудованием и инструментарием для малотравматичного приема родов, адекватного обезболивания в родах, непрерывного мониторинга жизнеспособности плода в родах, обеспечения кислородной поддержки рожениц, родильниц и новорожденных, реанимации новорожденных, создания для новорожденных оптимальных параметров окружающей среды;

   создания в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

   снижения частоты инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, у новорожденных и детей первого года жизни: профилактика распространения антибиотикорезистентных штаммов, внедрение современных практик выполнения сестринских манипуляций, совершенствование контроля за фиксацией частоты указанного вида инфекций;

   обеспечения контроля за обследованием новорожденных детей в родовспомогательных учреждениях Свердловской области с целью раннего выявления врожденных пороков сердца;

   обеспечения контроля за направлением пациентов для проведения селективного скрининга наследственных болезней обмена веществ;

   совершенствования работы отделений (кабинетов) мониторинга состояния здоровья и развития детей первого года жизни из групп перинатального риска, в том числе детей с экстремально низкой массой тела, низкой массой тела и

   недоношенных детей, по формированию хронической и инвалидизирующей патологии в межмуниципальных медицинских центрах;

   дальнейшего внедрения и совершенствования реабилитационных технологий детям, в том числе путем формирования регистра детей из групп перинатального риска, с врожденными пороками развития, риском формирования инвалидизации и хронических заболеваний;

   дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций медицинскими изделиями с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»;

   совершенствования оказания помощи детям с паллиативными состояниями, в том числе открытие круглосуточных стационарных детских паллиативных коек;

2. повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии на базе симуляционных центров;

3. усиление взаимодействия медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, с органами системы профилактики в части управления рисками, влияющими на уровень социальной безопасности детства, в том числе путем обеспечения:

   раннего выявления детей и беременных из семей высокого социального риска для передачи сведений о таких семьях в комиссию по делам несовершеннолетних на территории соответствующего муниципального образования, расположенного на территории Свердловской области, для постановки на учет и проведения ранней реабилитации семьи с целью профилактики материнской и младенческой смертности;

   строгого учета всех семей высокого социального риска;

   организации активных патронажей в эпидемические периоды всех детей с паллиативными состояниями, а также маломобильных групп детей, в том числе детей-инвалидов;

   проведения информирования родителей по вопросам безопасного воспитания новорожденных и детей первого года жизни, обратив особое внимание на недопустимость оставления ребенка в постели родителей на период сна, во время купания в ванной;

   направления детей при необходимости в дома ребенка Свердловской области на временное пребывание сроком до 6 месяцев с целью сохранения родной семьи ребенка в возрасте до трех лет на период реабилитации семьи;

4. увеличение доли преждевременных родов (22–37 недель) в перинатальных центрах к 2024 году до 54%, в том числе за счет:

   совершенствования работы женских консультаций на территории Свердловской области на основе внедрения организационных бережливых технологий, обеспечивающих комфортность пребывания беременных и раннюю явку для постановки на учет;

   доступности санитарного транспорта, в том числе авиационного; доступности коек сестринского ухода;

   совершенствования работы акушерского дистанционного центра

   беременных;

5. развитие профилактической направленности педиатрической службы, в том числе за счет:

увеличения доли посещения детей с профилактической целью; внедрения стационарзамещающих технологий в амбулаторном звене;

оптимизации, повышения доступности и качества специализированной медицинской помощи, в том числе своевременного взятия на диспансерный учет детей с впервые в жизни установленными диагнозами;

развития ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей и подростков;

совершенствования оказания помощи детям с паллиативными состояниями; совершенствования медицинской помощи детям, занимающимся

физической культурой и спортом;

совершенствования системы школьной медицины.

Раздел 7. Мероприятия программы

В рамках программы планируется проведение следующих мероприятий:

1. дооснащение детских поликлиник/детских поликлинических отделений медицинскими изделиями в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям». Для каждой медицинской организации будет сформирован и согласован с Министерством здравоохранения Российской Федерации перечень закупаемого оборудования, проведены конкурсные процедуры и заключены государственные контракты на поставку оборудования, которое будет введено в эксплуатацию, обеспечена доступность для детского населения первичной медико-санитарной помощи, сокращено время ожидания в очереди при обращении в детские поликлинические отделения медицинских организаций Свердловской области. Всего будут дооснащены 63 медицинских организации, имеющие в своей структуре детские поликлиники/поликлинические отделения.

   Перечень медицинских организаций с указанием количества обслуживаемого детского населения приведен в приложении № 2 к программе.

   Перечень медицинских изделий для дооснащения медицинских организаций Свердловской области приведен в приложении № 3 к программе;

2. реализация в детских поликлиниках/детских поликлинических отделениях медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям». Для 63 медицинских организаций, осуществляющих первичную медико-санитарную помощь детям в 98 поликлинических подразделениях, будут проведены конкурсные процедуры и заключены государственные контракты для реализации организационно-

   планировочных решений внутренних пространств. Данные меры будут направлены на создание условий для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи, сокращение времени ожидания в очереди при обращении в указанные организации, уменьшение времени ожидания приема, создание понятной системы навигации и логистически правильного расположения кабинетов. Это создаст условия для увеличения доли посещения детьми медицинских организаций с профилактическими целями, что позволит предупредить развитие хронических заболеваний не только в детском, но и во взрослом возрасте. Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник/поликлинических отделений медицинских организаций послужит основой для формирования новой модели медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, предусмотренную проектом «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи»;

3. увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15–17 лет в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек – врачами акушерами-гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами- андрологами. Перед детским здравоохранением стоит задача добиться повышения доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями девочками – врача акушера-гинеколога; мальчиками – врача детского уролога- андролога – с 60 до 80 к 2024 году. В 2017 году охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15–17 лет на территории Свердловской области составлял 75, в 2018 году – 76. С целью дальнейшего повышения охвата профилактическими медицинскими осмотрами несовершеннолетних в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.10.2018 № 2144-п «Об организации Центра охраны здоровья детей и подростков в структуре Регионального центра организации первичной медико-санитарной помощи» создан Центр охраны здоровья детей и подростков (далее – центр). Основной задачей центра является организация эффективной системы медицинского обеспечения несовершеннолетних профилактическими медицинскими осмотрами, внедрение и реализация профилактических технологий, формирование здорового образа жизни, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях. На территории Свердловской области особое внимание будет уделено проведению информационно-коммуникационных мероприятий (круглые столы, конференции, лекции, школы, в том числе в интерактивном режиме, при участии средств массовой информации, издание печатных агитационных материалов) по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, а также разъяснительной работе с подростками и их родителями/законными представителями в отношении необходимости проведения профилактических медицинских осмотров в школах.

   Также будет увеличен объем охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15–17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ. Раннее взятие на диспансерный учет детей с впервые в жизни установленными диагнозами наиболее распространенной, в том числе

   «школьно-обусловленной», патологии позволит своевременно провести лечебно- реабилитационные мероприятия в соответствии с выявленной патологией, а также снизить вероятность хронизации заболевания и перехода его в декомпенсированную стадию, что сохранит репродуктивный потенциал подростков;

4. предоставление медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов. За счет средств родовых сертификатов (Федеральный закон от 28 ноября 2018 года № 431-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов») медицинскую помощь получат не менее 267 тыс. женщин, что позволит укрепить материально-техническую базу учреждений родовспоможения, дооснастив их в соответствии с утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации порядками по профилям «акушерство и гинекология», «неонатология», в первую очередь оборудованием и инструментарием для малотравматичного приема родов, адекватного обезболивания в родах, непрерывного мониторинга жизнеспособности плода в родах, обеспечения кислородной поддержки рожениц, родильниц и новорожденных, реанимации новорожденных, создания для новорожденных оптимальных параметров окружающей среды.

   Совершенствование работы женских консультаций на территории Свердловской области на основе внедрения организационных бережливых технологий, обеспечивающих комфортность пребывания беременных, повысит раннюю явку для постановки на учет на территории Свердловской области (по итогам работы 2018 года ранняя явка составляла 89,6%).

   Работа, направленная на повышение рождаемости в Свердловской области, носит системный характер. Со стороны Министерства здравоохранения Свердловской области проводятся мероприятия по увеличению объема вспомогательных репродуктивных технологий, что обеспечивает ежегодное дополнительное рождение не менее 788 детей. Важным направлением в повышении рождаемости является формирование у женщин сознания необходимости вынашивания беременности. В этой связи особое внимание уделено сформированной системе центров медико-социальной помощи, кабинетов медико-социальной помощи беременным женщинам. На территории Свердловской области будет продолжена работа по проведению до- и постабортного консультирования;

5. повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии на базе симуляционных центров.

   На базе симуляционного центра ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России будет повышена квалификация специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, что будет способствовать совершенствованию манипуляционных и коммуникативных навыков врачей и отразится на повышении качества медицинской помощи детям и снижении смертности и инвалидности;

6. развитие материально-технической базы детских больниц/корпусов Свердловской области (строительство, реконструкция, капитальные ремонты), повышение качества и доступности специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям в стационарных условиях и снижение показателя смертности детского населения, обеспечение внедрения семейно ориентированных технологий, комфортного пребывания родителей с детьми. В 2019 году будет завершено строительство детской поликлиники на 170 посещений в смену с дневным стационаром на 15 коек в городе Красноуфимске;

7. дальнейшее внедрение и совершенствование реабилитационных технологий для детей, увеличение выделения и выполнения объемов государственного задания по количеству госпитализаций для оказания медицинской помощи детям по профилю «Медицинская реабилитация». В 2019 году планируется создание регистра детей из групп перинатального риска с врожденными пороками развития, риском формирования инвалидизации и хронических заболеваний. В 2020 году будет сформирована система наблюдения за детьми из групп перинатального риска. Не менее 95% детей, подлежащих наблюдению, будут находиться под наблюдением в системе мониторинга детей из групп перинатального риска с врожденными пороками развития, риском формирования инвалидизации и хронических заболеваний;

8. совершенствование оказания помощи детям с паллиативными состояниями. Повышение качества жизни детей с паллиативными состояниями, обеспечение аппаратами искусственной вентиляции легких детей с паллиативными состояниями. В 2019 году запланировано открытие 18 круглосуточных стационарных коек на базе ГАУЗ СО «ОДКБ», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Серовская городская больница», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Детская городская больница г. Первоуральск», государственного автономного учреждения здравоохранения Свердловской области «Городская больница г. Асбест». В 2020 году будет открыто отделение паллиативной помощи на базе ГАУЗ СО

   «ОДКБ» на 20 коек;

9. совершенствование проведения неонатального скрининга в части ранней диагностики наследственных болезней с целью своевременного начала лечения на доклинической стадии заболевания, дальнейшего снижения показателя младенческой смертности, инвалидизации и формирования хронических заболеваний. В 2020 году будет дооснащен лабораторный отдел государственного

   бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Клинико- диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребенка» в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012

   № 917н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями». Будет произведена замена оборудования с истекшим сроком эксплуатации на современное;

10. совершенствование оказания медицинской помощи детям, занимающимся физической культурой и спортом. Своевременное выявление отклонений в состоянии здоровья детей, занимающихся физической культурой и спортом, формирование групп риска детей по возникновению жизнеугрожающих состояний, ранняя реабилитация и мониторинг дальнейшего состояния здоровья во время тренировочного процесса. Предупреждение внезапных смертей во время тренировочного процесса и занятиями физической культурой. В 2019–2020 годах будет сформирована трехуровневая система медико-биологического обеспечения детей, занимающихся физической культурой и спортом. В 2019 году на базе медицинских организаций Свердловской области будет открыто 5 кабинетов спортивной медицины, в 2020 году – 4 кабинета спортивной медицины.

При реализации мероприятий программы будет обеспечено взаимодействие с национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее – НМИЦ) по следующим направлениям:

1. совершенствование маршрутизации в системе охраны здоровья матери и ребенка, в том числе изменение логистики потока пациентов, перераспределение потоков маршрутизированных пациентов по профилям;

2. проведение в 2019 году очного мониторинга качества медицинской помощи с оценкой работы учреждений службы родовспоможения, медицинской документации, соблюдения порядков по профилям «акушерство и гинекология»,

   «неонатология»;

3. разработка (проведение) мероприятий с использованием телемедицинских технологий (дистанционные консультации/консилиумы);

4. анализ направлений кадровой политики в службе охраны здоровья матери и ребенка (кадровое обеспечение, участие среднего медицинского персонала в оказании медицинской помощи, перераспределение непрофильных функций от врача к среднему медицинскому персоналу);

5. методологическое сопровождение работы службы.

   Мероприятия программы непосредственно связаны с реализацией государственной программы Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года», утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 № 1267-ПП

   «Об утверждении государственной программы Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года», распоряжения Правительства Свердловской области от 31.10.2018 № 664-РП «Об утверждении плана мероприятий на 2018–2020 годы, проводимых в Свердловской области в рамках Десятилетия детства».

   Целевые индикаторы и показатели выполнения задач по реализации программы на территории Свердловской области на 2019–2024 годы приведены в приложении № 4 к программе.

   Раздел 8. Взаимодействие с другими региональными проектами

   
    

   Реализация программы носит межведомственный и системный характер, ведет к достижению целевых показателей национальных проектов

   «Здравоохранение» и «Демография».

   Региональный проект «Развитие системы оказания первичной медико- санитарной помощи» позволит повысить доступность и качество первичной медико-санитарной медицинской помощи детям Свердловской области. Будет обеспечена оптимальная доступность первичной медико-санитарной помощи путем создания 14 новых и замены аварийных и ветхих фельдшерско-акушерских пунктов, приобретения 19 мобильных медицинских комплексов, что позволит повысить качество оказания медицинской помощи матерям и детям в малонаселенных и труднодоступных районах Свердловской области. Своевременность экстренной медицинской помощи беременным и детям с использованием санитарной авиации посредством строительства одной вертолетной площадки, увеличения количества вылетов санитарной авиации. Региональным проектом «Развитие системы оказания первичной медико- санитарной помощи» предусмотрено создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, на основе применения технологий бережливого производства, в том числе на базе женских консультаций, что позволит совершенствовать работу женских консультаций на территории Свердловской области, обеспечит комфортность пребывания беременных, повысит раннюю явку для постановки на учет. Осуществление мероприятий по развитию профилактической инфраструктуры в Свердловской области, а также организации профилактических осмотров в поликлиниках с минимальными для пациента временными затратами с охватом всех граждан профилактическими осмотрами с 1,441 млн. человек в 2017 году до 3,004 млн. человек в 2024 году позволит максимально сохранить репродуктивный потенциал жителей Свердловской области.

   Региональный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» позволит организовать мероприятия, направленные на раннее выявление онкологических заболеваний у детей, сформировать «онконастороженность» у врачей-педиатров, обеспечить оказание медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями. В рамках указанного регионального проекта планируется дооснастить медицинским оборудованием и медицинскими изделиями детский онкологический центр ГАУЗ СО «ОДКБ».

   Региональный проект «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» направлен на устранение кадрового дефицита медицинских работников службы охраны здоровья матери и ребенка. Указанные выше задачи планируется решить как за счет дополнительной подготовки специалистов (увеличение числа обучающихся по программам ординатуры и программам среднего профессионального образования), так и путем совершенствования механизмов закрепления специалистов в отрасли (повышение эффективности трудоустройства выпускников, в том числе

   подготовленных в рамках целевого обучения). Также мероприятия указанного регионального проекта направлены на повышение профессионального уровня специалистов службы охраны здоровья матери и ребенка. Внедрение системы непрерывного профессионального образования как врачей, так и среднего медицинского персонала с использованием дистанционных образовательных технологий и освоение разработанных с учетом порядков оказания медицинской помощи клинических рекомендаций и принципов доказательной медицины интерактивных образовательных модулей позволят повысить уровень квалификации специалистов детской службы.

   Региональный проект «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» направлен на создание механизмов взаимодействия медицинских организаций службы охраны здоровья матери и ребенка на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. К 2023 году в Свердловской области должно быть завершено внедрение государственных информационных систем в сфере здравоохранения, соответствующих требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации, и подключение к ним всех медицинских организаций службы охраны здоровья матери и ребенка, создание на их платформе централизованных систем, что обеспечит преемственность оказания медицинской помощи, маршрутизацию пациентов и мониторинг оказания медицинской помощи по профилям

   «акушерство и гинекология», «неонатология», «педиатрия», организацию телемедицинских консультаций. Создание автоматизированной диспетчеризации санитарного транспорта повысит качество предоставления медицинской помощи матерям и детям при развитии экстренных и неотложных ситуаций. К 2022 году медицинские организации службы охраны здоровья матери и ребенка реализуют систему электронных рецептов, автоматизированное управление льготным лекарственным обеспечением, что повысит доступность первичной медико- санитарной помощи детям.

   Региональный проект «Укрепление общественного здоровья» объединит меры, направленные на формирование системы мотивации граждан Свердловской области к ведению здорового образа жизни, включая здоровое питание, в том числе на ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара, защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя, что обеспечит укрепление и сохранение репродуктивного потенциала будущих родителей, и, как следствие, обеспечит сохранение и укрепление здоровья их детей. Формирование профилактической среды в рамках проекта, в которой минимизировано негативное воздействие факторов риска, обеспечит укрепление и сохранение здоровья беременных женщин.

   Региональный проект «Финансовая поддержка семей при рождении детей», реализуемый Министерством социальной политики Свердловской области совместно с Министерством здравоохранения Свердловской области и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области в рамках национального проекта «Демография», направлен на увеличение суммарного коэффициента рождаемости посредством внедрения

   механизма финансовой поддержки семей при рождении детей, создания благоприятных условий для жизнедеятельности семьи и рождения детей. На достижение поставленной цели направлена реализация Федерального закона от 28 декабря 2017 года № 418-ФЗ «О ежемесячных выплатах семьям, имеющим детей», Областного закона от 23 октября 1995 года № 28-ОЗ «О защите прав ребенка», законов Свердловской области от 20 ноября 2009 года № 100-ОЗ

   «О социальной поддержке многодетных семей в Свердловской области» и от 20 октября 2011 года № 86-ОЗ «Об областном материнском (семейном) капитале» и других нормативных правовых актов Свердловской области.

   Региональный проект «Создание для всех категорий и групп населения условий для занятий физической культуры и спортом, массовым спортом, в том числе повышение уровня обеспеченности населения объектами спорта и подготовка спортивного резерва» («Спорт – норма жизни»), реализуемый Министерством физической культуры и спорта Свердловской области в рамках национального проекта «Демография», обеспечит увеличение доли детей и молодежи, систематически занимающихся физической культурой и спортом, а также улучшение медицинского сопровождения детей-спортсменов.

   
    

   Раздел 9. Анализ рисков реализации программы и мероприятия по их предупреждению

   
    

   Риски мероприятий программы и мероприятия по их предупреждению представлены в таблице 2:

   
    

   Таблица 2

   Риски реализации программы и мероприятия по их предупреждению

   
    

   Риск	Мероприятие
   Снижение показателя рождаемости может привести к необъективности динамики показателя младенческой смертности (расчет целевого показателя производится на 1000 родившихся живыми)	Выполнение комплекса мероприятий по повышению рождаемости в виде возможности репродуктивного выбора для семьи, доступность экстракорпорального оплодотворения при бесплодии, развитие сети центров кризисной беременности, работа по снижению абортов и другие мероприятия по повышению рождаемости

   
    

   
    

   

   Замедление темпов снижения показателя младенческой смертности за счет сохраняющейся или увеличивающейся доли случаев

   
    

   Усиление взаимодействия медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, с органами системы профилактики в части управления рисками,

   
    

   гибели младенцев от немедицинских причин (различные виды травм, сопровождающиеся гибелью детей до приезда машины скорой помощи, необращение родителей за медицинской помощью и иные причины)

   влияющими на уровень социальной безопасности детства (строгий учет всех семей высокого социального риска, обеспечение оказания круглосуточной медицинской помощи детям из таких семей в праздничные и выходные дни, мониторинг детей, изъятых из семей и временно помещенных в дома ребенка). Активизация работы на уровне глав муниципальных образований, расположенных на территории Свердловской области, в части усиления организации помощи семьям высокого социального риска

   Невыполнение подрядчиками своих обязательств по строительству, реконструкции, капитальному ремонту детских больниц/корпусов Свердловской области

   Своевременная разработка проектно-сметной документации по объектам строительства, реконструкции и капитального ремонта с получением положительного заключения государственной экспертизы. Обеспечение финансирования строительства, реконструкции, капитального ремонта объектов в требуемом объеме

   
    

   Раздел 10. Оценка социально-экономической эффективности реализации программы

   
    

   Программа разработана во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения».

   Программа направлена на развитие службы охраны здоровья матери и ребенка и является составной частью комплекса мер по улучшению демографической ситуации в Свердловской области, поскольку неудовлетворенность населения качеством медицинской помощи детям является одним из сдерживающих факторов для рождения детей.

   Улучшить комфортность первичной медико-санитарной помощи детям, обеспечить доступность и повысить качество оказания медицинской помощи детям планируется посредством мероприятий, предусматривающих:

   1. дооснащение детских поликлиник оборудованием;

   2. развитие профилактической направленности педиатрической службы;

   3. внедрение стационарзамещающих технологий в амбулаторном звене;

   4. создание комфортных условий пребывания детей и их родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций;

   5. снижение жалоб на качество оказания медицинской помощи матерям и детям.

Укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения (женских консультаций, родильных домов, перинатальных центров и иное), обеспечение обучения, повышения квалификации медицинских работников в

области перинатологии, неонатологии и педиатрии на базе симуляционных центров повысит качество оказания медицинской помощи, а также мотивацию специалистов к работе.

Усиленное в результате исполнения программы поликлиническое звено, обладающее современными амбулаторными и стационарозамещающими технологиями лечения и реабилитации детей, позволит снизить нагрузку на детские стационары, что является одной из стратегических целей отечественного здравоохранения.

Успешная реализация программы внесет ощутимый вклад в решение задач подпрограммы 3 «Охрана здоровья матери и ребенка» государственной программы Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года», утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 № 1267-ПП «Об утверждении государственной программы Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года», и будет способствовать совершенствованию системы охраны здоровья граждан в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, предоставления доступности и качества медицинской помощи детям.

Реализация мероприятий, предусмотренных программой, позволит улучшить качественные показатели здоровья и социального положения детей Свердловской области, повысить качество и доступность медицинской помощи детям, в том числе детям-инвалидам.

Раздел 11. Основные перспективы развития детского здравоохранения в Свердловской области до 2024 года

Основные перспективы развития детского здравоохранения в Свердловской области до 2024 года направлены на предупреждение, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение младенческой и детской смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, принятие соответствующих мер по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, создание и развитие государственных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям, с учетом обеспечения благоприятных условий для пребывания в них детей, в том числе детей-инвалидов, и возможности пребывания с ними родителей и (или) иных членов семьи, а также социальной инфраструктуры, ориентированной на организованный отдых, оздоровление детей и восстановление их здоровья.

В рамках реализации программы будет применен комплексный подход к решению актуальных проблем материнства и детства, который будет заключаться не только в строительстве (реконструкции) медицинских организаций или закупках оборудования, но и во включении новых учреждений и технологических процессов в трехуровневую, эффективную и логичную сеть, которая обеспечит высокую как клиническую, так и экономическую эффективность. Так, дальнейшее развитие дистанционных методов работы с медицинскими

организациями первого уровня позволит оптимизировать работу трехуровневой системы перинатальной помощи на территории Свердловской области, обеспечить условия для полноценной маршрутизации беременных и новорожденных. При этом индикаторами эффективности всей системы помимо снижения показателей младенческой и детской смертности будет концентрация преждевременных родов и беременных высокого риска в перинатальных центрах.

Будет продолжено совершенствование специализированной медицинской помощи матерям и детям, в том числе дальнейшее развитие реабилитационных технологий детям, оказания помощи детям с паллиативными состояниями, медицинской помощи детям, занимающимся физической культурой и спортом, доступности вспомогательных репродуктивных технологий.

Повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи детям на территории Свердловской области должно быть достигнуто в том числе путем увеличения доли детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, дооснащенных медицинскими изделиями, с целью приведения их в соответствие с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям», а также создания комфортных условий пребывания детей и родителей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций. Не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций к 2020 будут соответствовать современным требованиям, что обеспечит повышение удовлетворенности населения качеством оказания медицинской помощи.

С учетом современных требований на территории Свердловской области не только детские поликлиники нуждаются в существенной модернизации, но и ГАУЗ СО «ОДКБ». Строительство приемно-диагностического корпуса с операционным блоком и наземным переходом ГАУЗ СО «ОДКБ» расширит возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий в педиатрическую практику, создаст комфортные условия пребывания детей в медицинской организации. Реконструкция клинико-диагностического центра ГАУЗ СО «ОДКБ» позволит обеспечить необходимую проектную мощность до 450 посещений, повысит доступность медицинской помощи, комфортность пребывания семей с детьми, а также доступность условий для пациентов с ограниченными возможностями. При реконструкции будут использованы все современные организационно- планировочные решения, технологии бережливого производства.

С целью совершенствования манипуляционных и коммуникативных навыков врачей, повышения качества медицинской помощи детям и снижения смертности и инвалидности на территории Свердловской области будет продолжено повышение квалификации медицинских работников в области перинатологии, неонатологии и педиатрии на базе симуляционных центров.

Совершенствование проведения неонатального скрининга в части ранней диагностики наследственных болезней с целью своевременного начала лечения на

доклинической стадии заболевания является еще одним приоритетным направлением развития детского здравоохранения на территории Свердловской области, оказывающим значительное влияние на дальнейшее снижение показателя младенческой смертности, инвалидизации и формирования хронических заболеваний.

Развитие ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей и подростков с последующим лечением имеющейся патологии предотвратит нарушения репродуктивного здоровья в будущем путем профилактических и реабилитационных мероприятий, окажет положительное влияние на повышение рождаемости на территории Свердловской области.

Дальнейшая работа, направленная на увеличение выделения и выполнение объемов государственного задания по количеству госпитализаций, создание регистра детей из групп перинатального риска, с врожденными пороками развития, риском формирования инвалидизации и хронических заболеваний обеспечит устойчивый естественный рост численности населения Свердловской области.

Важнейшее направление, имеющее не только медицинское, но и социальное, общественное значение, – это организация паллиативной помощи детям. В Свердловской области должны быть сформированы новые подходы, направленные на повышение качества жизни детей с паллиативными состояниями, обеспечение детей аппаратами искусственной вентиляции легких, в том числе на дому, увеличение коечного фонда круглосуточных паллиативных коек на территории Свердловской области. Необходимо изменить систему помощи детям, нуждающимся в долговременном уходе и в стационаре, и дома, настроить ее на адресность помощи конкретной семье.

При развитии инфраструктуры детского здравоохранения должно быть уделено внимание развитию школьной медицины. Во всех образовательных организациях будут созданы автоматизированные рабочие места в медицинских кабинетах, организован мониторинг здоровья обучающихся, что позволит проводить дифференцированное медицинское наблюдение, определять приоритеты при разработке индивидуальных профилактических и реабилитационных программ учащихся.

Реализация программы будет носить системный характер и обеспечит достижение цели – снижение младенческой смертности к 2024 году до 4,0 на 1000 родившихся живыми, и опосредовано повлияет на достижение целевых показателей национального проекта «Здравоохранение» – обеспечение устойчивого естественного роста численности населения Российской Федерации и повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2024 году и

до 80 лет к 2030 году.

Приложение № 1

к программе «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Свердловской области, до 2024 года»

ИСПОЛНИТЕЛИ

по отдельным направлениям программы

Приложение № 2

к программе «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Свердловской области, до 2024 года»

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских организаций с указанием количества обслуживаемого детского населения

Приложение № 3

к программе «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Свердловской области, до 2024 года»

ПЕРЕЧЕНЬ

медицинских изделий для дооснащения медицинских организаций Свердловской области

Приложение № 4

к программе «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Свердловской области, до 2024 года»

ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ

и показатели выполнения задач по реализации программы на территории Свердловской области на 2019–2024 годы

48

Список используемых сокращений

ГАУЗ СО – государственное автономное учреждение здравоохранения Свердловской области;

ГБ – городская больница;

ГБУЗ СО – государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области;

ГКУ СО – государственное казенное учреждение Свердловской области; г. – город;

ДГБ – детская городская больница;

ДГКБ – детская городская клиническая больница; ДП – детская поликлиника;

им. – имени;

МАУ – муниципальное автономное учреждение; МБУ – муниципальное бюджетное учреждение;

МКМЦ – Многопрофильный клинический медицинский центр; ОДКБ – Областная детская клиническая больница;

РБ – районная больница;

РП – районная поликлиника;

ЦГБ – центральная городская больница; ЦРБ – центральная районная больница.

ЛИСТ СОГЛАСОВАНИЯ

проекта распоряжения Правительства Свердловской области

Наименование проекта: «Об утверждении программы «Развитие детского

здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям Свердловской области, до 2024 года»

Ответственный за содержание проекта:

Министр здравоохранения Свердловской области А.И. Цветков

Исполнитель: Зильбер Наталья Александровна, начальник отдела организации медицинской помощи матерям и детям Министерства здравоохранения Свердловской области, (343) 312-00-03 (доб. 843)

содержание      ..     51      52      53      54     ..