содержание      ..     14      15      16      17     ..

УТВЕРЖДЕНА

распоряжением Правительства Кабардино-Балкарской Республики от 19 июня 2019 г. № 297-рп

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

«Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

Введение

Программа создана на основе паспорта регионального проекта Кабардино-Балкарской Республики «Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», утвержденного решением Президиума Совета при Главе Кабардино-Балкарской Республики по стратегическому развитию и национальным проектам от 12 декабря 2018 г. № 2.

Программа направлена на достижение целевого показателя регионального проекта – снижение младенческой смертности в Кабардино-Балкарской Республике к 2024 году до 4,3 случаев на 1000 родившихся живыми.

Основными направлениями программы являются:

улучшение материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь детям;

развитие профилактического направления медицинской помощи детям по улучшению репродуктивного здоровья подростков;

актуализация схем маршрутизации беременных женщин с преждевременными родами для улучшения помощи недоношенным новорожденным;

повышение квалификации врачей, оказывающих помощь детям; совершенствование ранней диагностики.

Мероприятия региональной программы предполагается осуществлять в рамках текущего финансирования государственной программы Кабардино-Балкарской Республики «Развитие здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике» и Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Кабардино-Балкарской Республике медицинской помощи.

Программа направлена на:

развитие и внедрение современных профилактических технологий в педиатрии;

улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций путем оснащения новым медицинским оборудованием;

строительство/реконструкцию детских больниц/корпусов; повышение квалификации кадров;

совершенствование ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей.

Реализация мероприятий проекта позволит улучшить оказание первичной медико-санитарной помощи детям и их репродуктивное здоровье. Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации.

Исполнители

Основной исполнитель:

Министерство здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики.

Участники программы:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кабардино-Балкарской Республики (по согласованию);

Государственное учреждение – региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Кабардино- Балкарской Республике (по согласованию).

Цель программы

Снижение показателя младенческой смертности в Кабардино- Балкарской Республике до 4,3 на 1000 родившихся живыми к 2024 году.

Задачи программы

Задачей программы является достижение целей и результатов показателей регионального проекта Кабардино-Балкарской Республики

«Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям».

Снижение младенческой смертности с 4,7 на 1000 родившихся живыми в 2019 году до 4,3 – к 2024 году планируется достигнуть путем внедрения клинических рекомендаций по акушерству и гинекологии, неонатологии, педиатрии, совершенствования маршрутизации беременных женщин, повышения квалификации 400 специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах, совершенствования пренатальной диагностики в республике, проведения консультаций и «пятиминуток» с акушерскими отделениями центральных районных больниц главным акушером-гинекологом и главным неонатологом, проведения телемедицинских консультаций республиканских медицинских организаций с научными медицинскими исследовательскими центрами, совершенствования технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении, улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов.

Увеличение доли преждевременных родов 22-37 недель в перинатальных центрах с 82 процентов в 2019 году до 84 процентов в 2024 году планируется осуществить за счет изменения маршрутизации беременных женщин с учетом закрытия акушерских отделений I группы путем внесения изменений в действующие приказы Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики по маршрутизации беременных.

В целях снижения смертности детей в возрасте 0-4 года с 5,9 на 1000 родившихся живыми в 2019 году до 5,5 к 2024 году планируется внедрение клинических протоколов по педиатрии, проведение целевого набора на педиатрические факультеты медицинских образовательных организаций высшего образования в целях устранения кадрового дефицита педиатрической службы в республике, трудоустройство в детские поликлинические отделения и детские поликлиники выпускников педиатрических факультетов в рамках программы

«Земский доктор», будет налажен выезд бригад специалистов по педиатрии из центральных районных больниц в отдаленные населенные пункты с неукомплектованными ставками педиатров. Наряду с этим планируется провести обучение врачей общей практики и педиатров амбулаторного звена по вопросам педиатрии, детских инфекций на курсах тематического усовершенствования врачей и сертификационных циклах, а также на симуляционных циклах по педиатрии. На базе ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики планируется открыть консультативно-диагностическое

отделение для всего детского населения республики, укомплектовав узкими специалистами по педиатрии, отсутствующими в центральных районных больницах.

Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста планируется снизить с 46,9 в 2019 году до 46,0 к 2024 году путем внедрения клинических рекомендаций по педиатрии, устранения кадрового дефицита педиатрической амбулаторной службы, активной просветительной работы по вопросам профилактики алкоголизма, наркомании среди учащихся образовательных учреждений, занятий по здоровому образу жизни, по профилактике смертности от внешних причин.

Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями будет увеличена с 59,2 процента в 2019 году до 59,4 процента – к 2024 году за счет укомплектования кадрами – врачами-педиатрами, узкими специалистами по педиатрии, а также путем оснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений современным диагностическим оборудованием, реализацией организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г.

№ 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям», увеличения охвата детей медицинскими осмотрами несовершеннолетних за счет проведении осмотров в образовательных организациях детским поликлиниками, на территории которых расположены образовательные организации, а не по месту прикрепления детей.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно- мышечной системы увеличится с 80 процентов в 2019 году до 90 процентов к 2024 году за счет укомплектования детских поликлинических отделений врачами травматологами-ортопедами, подготовки и переподготовки кадров детских травматологов-ортопедов, совершенствования взаимодействия между структурными подразделениями педиатрической службы республики.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз увеличится с 40 процентов в 2019 году до 90 процентов к 2024 году за счет укомплектования врачами-офтальмологами после подготовки и переподготовки кадров, совершенствования взаимодействия между структурными подразделениями педиатрической службы республики.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов

пищеварения увеличится с 50 процентов в 2019 году до 90 процентов к 2024 году за счет подготовки гастроэнтерологов и переподготовки педиатров по вопросам гастроэнтерологии, совершенствования взаимодействия между структурными подразделениями педиатрической службы республики.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения увеличится с 85 процентов в 2019 году до 90 процентов к 2024 году за счет подготовки детских кардиологов и переподготовки врачей-педиатров по вопросам детской кардиологии, совершенствования взаимодействия между структурными подразделениями педиатрической службы республики.

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ увеличится с 65 процентов в 2019 году до 90 процентов к 2024 году за счет подготовки и переподготовки кадров детских эндокринологов, совершенствования взаимодействия между структурными подразделениями педиатрической службы республики.

Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. № 514н

«О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами с 60 процентов в 2019 году до 80 процентов к 2024 году будет осуществлено путем укомплектования детских поликлиник и поликлинических отделений врачами урологами-андрологами, привлечением к медицинским осмотрам врачей акушеров-гинекологов, прошедших подготовку по вопросам детской гинекологии, проведением разъяснительной работы с подростками и их родителями/ законными представителями в отношении необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: девочек – врачами акушерами-гинекологами; мальчиков – врачами детскими урологами- андрологами, что, в свою очередь, будет способствовать раннему выявлению и лечению имеющейся патологии, предотвращению нарушений репродуктивного здоровья в будущем.

В целях дооснащения детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинским оборудованием, реализации в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской

Федерации от 7 марта 2018 г. № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» в первом квартале 2019 года и 2020 году будет сформирован и согласован с Министерством здравоохранения Российской Федерации перечень закупаемого оборудования в соответствии с требованиями указанного приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации, будут проведены конкурсные процедуры и заключены соответствующие государственные контракты. В отобранных медицинских организациях будет введено в эксплуатацию закупленное медицинское оборудование, до конца 2020 года будут созданы условия для комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи, включая сокращение времени ожидания в очереди при обращении в указанные организации, облегчение записи к врачу, уменьшение времени ожидания приема, создание понятной системы навигации и логистически правильного расположения кабинетов.

Для увеличения числа женщин, которым оказана медицинская помощь за счет средств родовых сертификатов, планируется проводить просветительную работу путем размещения информационных стендов в женских консультациях, стационарах по вопросам необходимости ранних обращений в медицинские организации для постановки на учет по беременности, активного выявления бесплодных семейных пар при подворовых обходах, тиражирования информационного модуля в системе РМИС «Материнство», что, в свою очередь, позволит укрепить материально-техническую базу учреждений родовспоможения (женских консультаций,родильных отделений, перинатального центра и др.) и повысить качество оказания медицинской помощи, а также мотивацию специалистов к работе.

Перспективы развития службы помощи матерям и детям в Кабардино-Балкарской Республике

В целях совершенствования оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов планируется продолжить реализацию мероприятий по улучшению пренатальной диагностики врожденных пороков развития плода, по диагностике задержки внутриутробного развития плода и преждевременных родов. Будет усилен контроль за пренатальным скринингом, мониторинг результатов работы по программе «Астрайя».

В целях совершенствования оказания помощи детям в республике планируется проведение централизации педиатрической службы на базе РДКБ путем перевода специализированных коек из городской

клинической больницы в освободившееся здание, в котором ранее размещался Перинатальный центр.

Будет проведен ремонт и реконструкция ряда отделений РДКБ, в том числе ремонт вентиляционной системы. После окончания ремонтных работ планируется проведение лицензирования для оказания высокотехнологичной медицинской помощи детям по нескольким профилям на базе РДКБ.

Планируется открытие полноценного консультативно- диагностического отделения для оказания консультативной помощи детям узкими специалистами, которые отсутствуют в центральных районных больницах.

В целях совершенствования стоматологической помощи детскому населению планируется организационно закрепить за территориальными стоматологическими поликлиниками медицинские осмотры несовершеннолетних врачами-стоматологами. В настоящее время медицинские осмотры осуществляются поликлиническими отделениями центральных районных больниц по месту жительства детей. В результате этого стоматологическая помощь проявляется в констатации факта осмотра стоматологом, что необходимо для оплаты случая комплексного медицинского осмотра несовершеннолетнего. При этом в центральных районных больницах нет ставок стоматологов, необходимых для проведения санации детей с выявленными заболеваниями полости рта, не проводится профилактика стоматологических заболеваний у детей. Требует решения вопрос восстановления стоматологических кабинетов в образовательных организациях. Проведение комплекса мероприятий по совершенствованию стоматологической помощи детям позволит не только снизить заболеваемость полости рта у детей, но и общую заболеваемость у детей.

Взаимодействие с другими региональными проектами

В целях устранения кадрового дефицита в рамках реализации мероприятий регионального проекта Кабардино-Балкарской Республики

«Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики квалифицированными кадрами», утвержденного решением Президиума Совета при Главе Кабардино- Балкарской Республики по стратегическому развитию и национальным проектам от 12 декабря 2018 г. № 2, планируется подготовка

24 врачей-педиатров и 31 среднего медицинского работника по специальности «сестринское дело в педиатрии» для амбулаторно- поликлинического звена педиатрической службы.

В рамках мероприятий национального проекта «Демография» будет подготовлено 10 специалистов для ГБУЗ «Перинатальный центр» Министерства здравоохранения Кабардино-Балкарской Республики (врач генетик - 1, акушер-гинеколог - 2, эмбриолог - 1, анестезиолог- реаниматолог – 6 человек).

В рамках мероприятий регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении Кабардино-Балкарской Республики на основе ЕГИСЗ» будут созданы механизмы взаимодействия медицинских организаций службы детства и родовспоможения на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) и внедрены цифровые технологии и платформенные решения.

Сроки и этапы реализации

Срок реализации программы 2019-2024 годы.

Этапы реализации: 2019 год, 2020 год, 2021 год, 2022 год,

2023 год, 2024 год.

Программные мероприятия

Показатели эффективности программы (индикаторы программы)

Оценка социально-экономической эффективности реализации

программы

Социальная эффективность реализации мероприятий программы будет выражена в росте демографических показателей и стабилизации общего социального климата в республике. Создание комфортных условий для пребывания детей, снижение длительности ожидания и упрощение процедуры записи к врачу приведут к более активному посещению детских поликлиник и поликлинических отделений с профилактическими целями.

Предполагается, что реализация Программы обеспечит:

снижение смертности детей, проживающих в Кабардино- Балкарской Республике;

снижение заболеваемости за счет ранней диагностики;

улучшение доступности оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, детям в республике;

снижение количества случаев тяжелых осложненных заболеваний; снижение инвалидности у детей;

снижение расходов на выплату больничных листов родителям детей;

повышение качества жизни детей, имеющих различные заболевания;

сохранение репродуктивного здоровья детей и подростков: снижение числа преждевременных родов;

повышение рождаемости.

Общий экономический эффект от реализации программы выражается в экономии государственных расходов в виде предотвращенных экономических потерь государства в связи с улучшением состояния здоровья детского населения в Кабардино- Балкарской Республике.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к Региональной программе «Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

Перечень планируемых к приобретению медицинских изделий для детского поликлинического отделения ГБУЗ «Республиканская детская

клиническая больница» Минздрава КБР в 2019-2020 годах (г.Нальчик, ул.Шогенова, дом №20)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к Региональной программе «Развитие детского здравоохранения в Кабардино-Балкарской Республике, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям»

Перечень организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник и детских поликлинических отделений

медицинских организаций в 2019-2020 годах

содержание      ..     14      15      16      17     ..