содержание .. 3 4 5 6 ..
Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Кемеровской области – Кузбассе в 2020 году» - часть 5
Рис.66. Распределение муниципальных образований Кемеровской области - Кузбасса по уров-
ню впервые выявленной заболеваемости всего населения, связанной с йодной недостаточно-
стью в 2019 г.
161
Рис. 67. Распределение муниципальных образований Кемеровской области - Кузбасса
по уровню инвалидности среди детей до 17 лет в 2019 г.
162
Рис. 68. Распределение муниципальных образований Кемеровской области - Кузбасса
по уровню заболеваемости детей первого года жизни в 2019 г.
163
Рис. 69. Распределение муниципальных образований Кемеровской области - Кузбасса по уров-
ню впервые выявленной заболеваемости всего населения психическими расстройствами в 2019
г.
164
Рис. 70. Распределение муниципальных образований Кемеровской области - Кузбасса по уров-
ню впервые выявленной заболеваемости всего населения хроническим алкоголизмом в 2019 г.
165
Рис. 71. Распределение муниципальных образований Кемеровской области - Кузбасса по уров-
ню впервые выявленной заболеваемости всего населения наркоманией в 2019 г.
166
1.2.2. Анализ профессиональной заболеваемости
Одним из профилактических мероприятий, направленных на сохранение
здоровья работающего населения, выявление и профилактику общесоматических и
профессиональных заболеваний, являются предварительные и периодические
медицинские осмотры работающих во вредных (опасных) условиях труда.
В 2020 г. периодические медицинские осмотры работающих во вредных и
опасных условиях труда были организованы в 2388 организациях.
Всего на территории Кемеровской области - Кузбасса в 2020 г. подлежало
периодическим медицинским осмотрам 260894 работающих (в том числе женщин -
100050), осмотрено 255129 работающих (в том числе женщин - 96731).
Охват профилактическими медицинскими осмотрами персонала, занятого на
работах с вредными условиями труда, а также на работах, при выполнении которых
проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры
(обследования), составил 97,7 % (2019 г. - 97,7 %).
При проведении периодических медицинских осмотров в 2020 г. установлено
465 (83,33 %) диагнозов профессиональных заболеваний, при обращении - 93 (16,67 %)
заболевания.
В
2020 г. Управлением подготовлено
804 санитарно-гигиенических
характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального
заболевания.
В 2020 г. у 531 человека диагноз профессионального заболевания (отравления)
подтвержден, в 27 (2019 г. - 32) случаях больным установлено 2 и более диагноза, что
составило 5,08 % (2019 г. - 4,95 %) от общего числа пострадавших (табл. 119).
Таблица 119
Сведения о числе лиц с впервые установленными профессиональными
заболеваниями (отравлениями) в 2018-2020 гг.
2018
2019
2020
Наименование территории
в т. ч.
в т. ч.
в т. ч.
всего
всего
всего
женщин
женщин
женщин
Кемеровская область - Кузбасс
773
32
646
37
531
18
Российская Федерация
4 147
508
3651
431
Нет данных
Нет данных
Всего зарегистрировано
558
(2019 г.
-
678) случаев хронических
профессиональных заболеваний. В том числе у женщин зарегистрировано
18
заболеваний (2019 г. - 40).
Показатель профессиональной заболеваемости в Кемеровской области
-
Кузбассе на 10 тыс. занятого населения в 2020 г. составил 7,34 (2019 г. - 8,64), что
превышает аналогичный показатель по Российской Федерации в 7 раз и связано с
высокой распространенностью профессиональных заболеваний на предприятиях
угольной промышленности.
Наибольшее распространение профессиональная заболеваемость
(число
заболеваний на 10 тыс. занятого населения) получила в городах: Калтан - 57,04,
Междуреченск - 49,59, Осинники - 24,06, Мыски - 13,28, Киселевск - 13,01, Ленинск-
Кузнецкий - 10,78; районах: Прокопьевский - 18,93, Таштагольский - 17,06, Ленинск -
Кузнецкий - 8,11 (табл. 120).
167
Таблица 120
Зарегистрировано профессиональных заболеваний (отравлений) по территориям
Кемеровской области - Кузбасса в 2018-2020 гг.
2018
2019
2020
Показатель
Показатель
Показатель
Число
Число
Число
Территория
на 10 тыс.
на 10 тыс.
на 10 тыс.
заболевани
заболевани
заболевани
работающи
работающи
работающи
й
й
й
х
х
х
г. Анжеро-Судженск
7
4,54
6
3,87
2
1,39
г. Белово
79
15,86
43
8,94
37
7,89
г. Березовский
17
19,19
22
25,93
5
6,02
г. Гурьевск
4
4,83
0
0
0
0
г. Калтан
30
46,39
37
58,54
35
57,04
г. Кемерово
15
1,13
16
1,20
9
0,67
г. Киселевск
53
29,00
25
13,50
23
13,01
г. Ленинск-
37
10,97
29
8,54
35
10,78
Кузнецкий
г. Междуреченск
162
54,63
184
62,71
146
49,59
г. Мыски
43
45,32
21
21,66
12
13,28
г. Новокузнецк
158
10,26
128
8,29
150
11,80
г. Осинники
27
30,98
24
29,05
19
24,06
г. Прокопьевск
52
16,87
51
17,72
14
4,90
г. Таштагол
20
17,79
0
0
0
0
г. Юрга
3
1,90
0
0
3
2,08
г. Мариинск
0
0
0
0
0
0
Гурьевский район
0
0
7
8,49
3
3,82
Ижморский район
0
0
0
0
0
0
Кемеровский район
25
14,94
16
9,89
6
3,69
Крапивинский
0
0
1
3,03
0
0
район
Ленинск-Кузнецкий
3
5,60
2
3,85
4
8,11
район
Прокопьевский
51
33,35
42
21,68
36
18,93
район
Промышленновски
0
0
0
0
0
0
й район
Таштагольский
0
0
23
20,36
19
17,06
район
Тисульский район
0
0
0
0
0
0
Топкинский район
0
0
0
0
0
0
Тяжинский район
0
0
1
2,63
0
0
Яшкинский район
0
0
0
0
0
0
Яйский район
0
0
0
0
0
0
В 2020 г. зарегистрирован 446 (79,93 %) случаев заболеваний на предприятиях
по добыче полезных ископаемых, в том числе 421 (75,45 %) случай заболеваний
зарегистрирован на предприятиях по добыче угля.
На долю обрабатывающих производств приходится 63 (11,29 %) заболевания, на
предприятиях транспортировки и хранения
-
27
(4,83
%) случаев заболеваний,
строительства - 18 (3,23 %), предприятий по обеспечению электрической энергией,
газом, паром; кондиционирования воздуха - 1 (0,18 %), организаций по деятельности в
168
области здравоохранения и социальных услуг - 1 (0,18 %) (табл. 121).
Таблица 121
Структура хронических профессиональных заболеваний (отравлений)
в Кемеровской области - Кузбассе по видам экономической деятельности
Число заболеваний
Удельный вес, %
Виды экономической деятельности
2018
2019
2020
2018
2019
2020
Всего, из них:
786
678
558
100
100
100
Добыча полезных ископаемых
631
562
446
80,28
82,90
79,93
в том числе, добыча угля
597
524
421
75,95
77,27
75,45
Обрабатывающие производства
73
58
63
9,29
8,55
11,29
Транспортировка и хранение
32
26
27
4,07
3,83
4,83
Строительство
32
20
18
4,07
2,95
3,23
Обеспечение электрической энергией,
газом, паром; кондиционирование
воздуха; водоснабжение;
15
6
1
1,91
0,89
0,18
водоотведение; организация сбора и
утилизации отходов
Деятельность в области
1
3
1
0,13
0,44
0,18
здравоохранения и социальных услуг
Сельское, лесное хозяйство, охота,
1
3
0
0,13
0,44
0
рыболовство и рыбоводство
Государственное управление,
обеспечение военной безопасности;
0
0
1
0
0
0,18
социальное обеспечение
Деятельность административная и
0
0
1
0
0
0,18
сопутствующие услуги
Наибольшее число пострадавших зарегистрировано в организациях и на
предприятиях: ООО «Распадская Угольная Компания» - 140 человек, ПАО «Угольная
Компания «Южный Кузбасс» - 51, АО «УК «Кузбассразрезуголь» - 41, АО «ЕВРАЗ
ЗСМК» - 34, АО «РУСАЛ Новокузнецкий алюминиевый завод» - 33, АО «СУЭК -
Кузбасс» - 30, ООО «Компания ЗапСибУголь» - 29.
В наибольшей степени подвержены профессиональным заболеваниям рабочие
основных профессий предприятий по добычи угля. На шахтах в профессии проходчик
зарегистрировано
104 заболевания, машинист горных выемочных машин
-
57,
горнорабочий очистного забоя - 52, электрослесарь подземный - 55, горнорабочий
подземный - 13, горномонтажник подземный - 15. На угольных разрезах у машинистов
экскаватора - 33 заболевания, у водителей, занятых на транспортировании горной
массы в технологическом процессе - 36 заболеваний, машинистов бульдозера - 12,
машинистов буровой установки - 10. На предприятиях обрабатывающих производств в
профессии электролизник расплавленных солей - 18 заболеваний, машинист крана -12
заболеваний, электрогазосварщик
-
6, электрослесарь дежурный и по ремонту
оборудования - 5 заболеваний.
Наиболее высокие показатели по видам профессиональной заболеваемости на 10
тыс. работающего населения зарегистрированы по следующим видам экономической
деятельности: добыча полезных ископаемых - 46,36, обрабатывающие производства -
6,66 строительство - 5,50, транспортировка и хранение - 2,06 (табл. 122).
169
Таблица 122
Показатели профессиональной заболеваемости
в Российской Федерации и Кемеровской области - Кузбассе в 2018-2020 гг.,
число заболеваний на 10 тыс. занятого населения
2018
2019
2020
Российская Федерация
1,17
1,03
Кемеровская область - Кузбасс
9,96
8,64
7,34
Добыча полезных ископаемых
65,01
55,51
46,36
В том числе, добыча угля
66,93
56,25
50,63
Обрабатывающие производства
7,77
6,14
6,66
Транспортировка и хранение
4,76
3,87
2,06
Строительство
9,04
5,64
5,50
Обеспечение электрической энергией, газом, паром;
кондиционирование воздуха; водоснабжение;
3,06
1,16
0,26
водоотведение; организация сбора и утилизации
отходов
Деятельность в области здравоохранения и
0,12
0,36
0,12
социальных услуг
Сельское, лесное хозяйство, охота, рыболовство и
0,90
2,91
0
рыбоводство
* - нет данных
В структуре профессиональной патологии в зависимости от воздействующего
вредного производственного фактора по-прежнему на первом месте профессиональная
патология вследствие воздействия на организм работников физических факторов (шума
и вибрации) производственных процессов, доля которых в
2020 г. снизилась и
составила
-
44,98
%. Второе ранговое место за профессиональной патологией
вследствие воздействия физических перегрузок и перенапряжения отдельных органов и
систем - 36,74 %. Третье и четвертое места соответственно за профессиональными
заболеваниями от воздействия промышленных аэрозолей - 12,01 % и заболеваниями
(интоксикациями), вызванными химическими веществами - 6,09 % (табл. 123).
Таблица 123
Структура профессиональной патологии в Кемеровской области - Кузбассе
по производственным факторам, вызвавшим заболевание, в 2018-2020 гг.
Производственный
Число заболеваний
Удельный вес, %
фактор
2018
2019
2020
2018
2019
2020
Физические факто-
380
332
251
48,34
48,97
44,98
ры, в том числе:
Шум
180
194
144
22,9
28,62
25,81
Вибрация
200
138
107
25,44
20,35
19,17
Физические
293
246
205
37,28
36,28
36,74
перегрузки
Промышленные
82
67
67
10,43
9,88
12,01
аэрозоли
Химический
30
30
34
3,82
4,43
6,09
Биологический
0
3
1
0
0,44
0,18
Аллергены
0
0
0
0
0
0
Канцерогены
1
0
0
0,13
0
0
Всего
786
678
558
100
100
100
170
В угольной отрасли также на первом месте профессиональная патология
вследствие воздействия на организм работников физических факторов
(шума и
вибрации) производственных процессов - 51,07 %, второе ранговое место занимает
профессиональная патология вследствие воздействия физических перегрузок и
перенапряжения отдельных органов и систем - 35,87 % (табл. 124).
Таблица 124
Структура профессиональной патологии в угольной отрасли
в Кемеровской области - Кузбассе по производственным факторам, вызвавшим
заболевание
Число заболеваний
Удельный вес, %
Производственный фактор
2018
2019
2020
2018
2019
2020
Физические факторы,
301
275
215
50,41
52,48
51,07
в том числе:
Шум
146
162
124
24,45
30,92
29,45
Вибрация
155
113
91
25,96
21,56
21,62
Физические перегрузки
230
198
151
38,53
37,79
35,87
Промышленные аэрозоли
66
49
55
11,06
9,35
13,06
Химический
0
2
0
0
0,38
0
Канцерогены
0
0
0
0
0
0
Всего Кемеровская область
-
597
524
421
100
100
100
Кузбасс
В 2020 г. у женщин выявлено 18 случаев хронических профзаболеваний.
В формировании профессиональных заболеваний в 2020 г. у женщин ведущее
место занимают обрабатывающие производства 66,67 % и предприятия по добыче угля
27,78 % от общего числа заболеваний, зарегистрированных у женщин; на медицинские
организации приходится - 5,55 % заболеваний (табл. 125).
Таблица 125
Структура хронических профессиональных заболеваний (отравлений) у женщин
в Кемеровской области - Кузбассе по видам экономической деятельности в 2018-2020 гг.
Виды экономической
Число заболеваний
Удельный вес, %
деятельности
2018
2019
2020
2018
2019
2020
Добыча полезных ископаемых
15
16
5
44,12
40,00
27,78
в том числе, добыча угля
13
14
4
38,23
35,00
22,22
Обрабатывающие производства
9
16
12
26,47
40,00
66,67
Транспортировка и хранение
1
1
0
2,94
2,50
0
Строительство
1
0
0
2,94
0
0
Обеспечение электрической
энергией, газом, паром;
кондиционирование воздуха;
8
3
0
23,53
7,50
0
водоснабжение; водоотведение;
организация сбора и утилизации
отходов
Деятельность в области
здравоохранения и социальных
0
3
1
0
7,50
5,55
услуг
Сельское, лесное хозяйство,
охота, рыболовство и
0
1
0
0
2,50
0
рыбоводство
Всего
34
40
18
100
100
100
171
Среди женщин наибольшее число профессиональных заболеваний
зарегистрировано в профессиях: машинист крана - 6 случаев, машинист (кочегар)
котельной - 2 случая.
В 2020 г. на первом месте профессиональная патология вследствие воздействия
на организм работников физических факторов (шума и вибрации) производственных
процессов - 38,89 % (в 2019 г. - 17,5 %, в 2018 г. - 8.82 %), второе ранговое место
занимает профессиональная патология вследствие воздействия физических перегрузок
и перенапряжения отдельных органов и систем
-
33,33
%, на третьем месте
профессиональная патология вследствие воздействия на организм работниц
промышленных аэрозолей - 22,22 % (табл. 126).
Таблица 126
Структура профессиональной патологии у женщин
по производственным факторам, вызвавшим заболевание, в 2018-2020 гг.
Число заболеваний
Удельный вес, %
Производственный фактор
2018
2019
2020
2018
2019
2020
Физические факторы,
3
7
7
8,82
17,5
38,89
в том числе:
Шум
1
1
3
2,94
2,50
16,67
Вибрация
2
6
4
5,88
15,00
22,22
Физические перегрузки
26
18
6
76,47
45,00
33,33
Промышленные аэрозоли
2
7
4
5,88
17,50
22,22
Химический
3
5
0
8,83
12,50
0
Биологический
0
3
1
0
0
5,56
Аллергены
0
0
0
0
0
0
Всего
34
40
18
100
100
100
В зависимости от длительности работы в контакте с вредными
производственными факторами незначительная часть профессиональных заболеваний
регистрировалась при стаже 6 - 10 лет - 0,54 %. Основная часть профессиональных
заболеваний регистрировалась при стаже 21 - 30 лет (табл. 127).
Таблица 127
Стажевая структура хронических профессиональных больных в 2018-2020 гг.
Число случаев
Удельный вес, %
Стаж
2018
2019
2020
2018
2019
2020
Менее 5 лет
0
0
0
0
0
0
6 - 10 лет
5
1
3
0,64
0,15
0,54
11 - 15 лет
16
20
15
2,03
2,95
2,69
16 - 20 лет
72
67
58
9,16
9,89
10,39
21 - 30 лет
456
376
327
58,01
55,45
58,60
31 - 40 лет
230
204
147
29,26
30,09
26,34
Более 40 лет
7
10
8
0,9
1,47
1,44
В возрастных группах наибольший удельный вес пострадавших в возрасте от 51
до 60 лет - 59,14 % и от 41 до 50 лет - 32,97 % от общего числа, у женщин от 51 до 60
лет - 83,33 % и от 41 до 50 лет - 16,67 % от числа заболевших женщин (табл. 127).
Обстоятельствами и условиями возникновения хронических профессиональных
заболеваний в 2020 г. послужили: несовершенство технологических процессов в 58,06
172
% случаев, конструктивные недостатки средств труда - 41,76 %, профессиональный
контакт с инфекционным агентом - 0,18 %
Наибольшее число пострадавших работников на рабочих местах с вредными
условиями труда 2 степени (класс 3.2) - 380 (64,88 %) (табл. 128).
Таблица 128
Распределение профессиональных заболеваний по степени выраженности параметров
основного производственного фактора в 2018-2020 гг.
2018
2019
2020
Класс условий труда
Число
Удельный
Число
Удельный
Число
Удельный
случаев
вес, %
случаев
вес, %
случаев
вес, %
Оптимальный (1)
0
0
0
0
0
0
Допустимый (2)
0
0
0
0
0
0
Вредный 1 степени (3.1)
209
26,6
272
40,12
160
28,67
Вредный 2 степени (3.2)
502
63,87
380
56,05
362
64,88
Вредный 3 степени (3.3)
71
9,03
22
3,24
36
6,45
Вредный 4 степени (3.4)
4
0,5
4
0,59
0
0
Опасный
0
0
0
0
0
0
(экстремальный) (4)
Всего
786
100
678
100
558
100
В 47,49 % случаях (2019 г. - 36,58 %) профессиональные заболевания протекали
с утратой трудоспособности, у женщин - в 50,00 % случаях (2019 г. - 52,50 %).
Лиц с впервые установленной инвалидностью вследствие профессионального
заболевания в 2020 г. не установлено.
Все диагнозы хронических профессиональных заболеваний установлены в
специализированных
лечебно-профилактических
учреждениях:
в
центрах
профпатологии - 53,05 % (2019 г. - 55,60 %), в клинике профессиональных заболеваний
ФГБНУ
«Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и
профессиональных заболеваний» г. Новокузнецк - 46,95 % (2019 г. - 44,40 %).
1.3. Анализ инфекционной и паразитарной заболеваемости
в Кемеровской области - Кузбассе
В Кемеровской области - Кузбассе в 2020 г. по данным отчетной формы № 2
федерального статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитар-
ных заболеваниях» зарегистрировано 86373 случая инфекционных и паразитарных бо-
лезней, 654123 случая гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. За 2019-
2020 гг. отмечен прирост инфекционной заболеваемости по 14 нозоформам, снижение -
по 64 нозоформам, не зарегистрировано случаев заболеваний по 43 нозоформам, забо-
леваемость не претерпела существенных изменений по 10 нозоформам.
В 2020 г. не зарегистрировано случаев заболеваний дифтерией, корью, красну-
хой, эпидемическим паротитом, полиомиелитом, столбняком, брюшным тифом, пара-
тифом.
По сравнению с 2019 г. зарегистрировано снижение заболеваемости сальмонел-
лезами на 15,2 %, острыми кишечными инфекциями - на 43,1 %, в т.ч. дизентерией - на
73,2 %, острыми кишечными инфекциями с установленным возбудителем - на 51,8 %,
острыми кишечными инфекциями с неустановленным возбудителем - на 36,5 %.
В группе инфекций с аэрозольным механизмом передачи отмечается снижение
173
заболеваемости коклюшем - на 66,8 %, скарлатиной - на 71,1 %, ветряной оспой - на
8,0 %.
Заболеваемость острыми вирусными гепатитами снизилась на 53,9 %, в том чис-
ле острым вирусным гепатитом А - на 51,2 %.
Рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями соста-
вил 9,0 %. Число заболевших гриппом снизилось на 47,0 %.
В 2020 г. случаев поствакцинальных осложнений не зарегистрировано.
В группе социально-обусловленных инфекций по сравнению с 2019 г. отмечает-
ся снижение заболеваемости по следующим инфекционным нозологиям: туберкулез -
на 26,1 %, ВИЧ-инфекция - на 24,3 %, сифилис - на 57 %, гонококковая инфекция - на
7,4 %.
Число обращений с укусами животных в 2020 г. на 8,8 % ниже 2019 г.
Отмечено снижение заболеваемости по паразитарным болезням: аскаридоз - на
46,4 %, энтеробиоз - на 42,5 %, дифиллоботриоз - на 23,3 %, лямблиоз - на 48,3 %,
бластоцистоз - на 53,8 %, токсокароз - на 55,1 %, описторхоз - на 35,9 %.
Зарегистрирован рост заболеваемости тениозом на 36,4 %, заболеваемость эхи-
нококкозом сохранилась на уровне 2019 г.
В Кемеровской области - Кузбассе в 2020 г. случаев заболевания малярией не
зарегистрировано.
1.3.1. Социально-обусловленные болезни (туберкулез, ВИЧ, ИППП)
Туберкулез
В 2020 г. в Кемеровской области - Кузбассе зарегистрировано 1927 впервые вы-
явленных случаев активного туберкулеза, с учетом больных, выявленных в учреждени-
ях пенитенциарной системы. Показатель заболеваемости туберкулезом составил 72,5 на
100 тыс. населения, что на 22,6 % ниже, чем в 2019 г. (рис. 72). В сравнении с 2016 г.
заболеваемость снизилась на 29,1 %.
В учреждениях пенитенциарной системы выявлено 207 случаев заболевания ту-
беркулезом (2019 г. - 229 случаев).
Уровень заболеваемости туберкулезом в Кемеровской области - Кузбассе в 2020
г. в 2,4 раза выше среднероссийского показателя (29,81 на 100 тыс. населения) и на 42,1
% выше, чем по СФО (51,01 на 100 тыс. населения).
Рис. 72. Заболеваемость туберкулезом в Кемеровской области - Кузбассе
с учетом случаев заболевания, выявленных в учреждениях пенитенциарной
системы, в 2011-2020 гг., на 100 тыс. населения
174
Среди постоянного населения в Кемеровской области - Кузбассе в 2020 г. заре-
гистрировано 1720 впервые выявленных случаев активного туберкулеза. Показатель
заболеваемости составил 64,71 на 100 тыс. населения, что на 24,0 % ниже, чем в 2019 г.
(рис. 73). В сравнении с 2016 г. заболеваемость снизилась на 29,7 %.
Рис. 73. Заболеваемость туберкулезом постоянного населения Кемеровской области -
Кузбасса в 2011-2020 гг., на 100 тыс. населения
На территории 17 муниципальных образований Кемеровской области - Кузбасса
уровень заболеваемости активным туберкулезом превышает среднеобластной показа-
тель на 0,2-114,3 % (табл. 129 ).
Таблица 129
Административные территории Кемеровской области - Кузбасса с высокими уровнями
заболеваемости активным туберкулезом в 2020 г.
Показатель заболеваемости
Административная территория
на 100 тыс. населения
Кемеровская область - Кузбасс
64,71
Беловский муниципальный район
138,70
Топкинский муниципальный округ
102,59
Тайгинский городской округ
96,46
Крапивинский муниципальный округ
93,10
Гурьевский муниципальный район
89,90
Новокузнецкий муниципальный район
75,74
Киселевский городской округ
75,17
Калтанский городской округ
74,83
Юргинский муниципальный округ
73,29
Прокопьевский муниципальный район
72,55
Яшкинский муниципальный район
70,25
Тисульский муниципальный район
69,66
Анжеро-Судженский городской округ
69,15
Кемеровский муниципальный округ
65,79
Кемеровский городской округ
65,42
175
В 2020 г. отмечается снижение заболеваемости туберкулезом детей в возрасте до
14 лет в сравнении с 2019 г. на 4,9 %, показатель заболеваемости - 9,21 на 100 тыс.
населения. Среди подростков 15-17 лет заболеваемость снизилась на 27,6 %, показа-
тель заболеваемости - 24,05 на 100 тыс. населения (рис. 74).
Рис. 74. Заболеваемость туберкулезом детей и подростков
в Кемеровской области - Кузбассе в 2011-2020 гг., на 100 тыс. населения
Показатель заболеваемости активным туберкулезом с выделением микобактерии
в окружающую среду по сравнению с 2019 г. снизился на 23,1 % и составил 41,54 на
100 тыс. населения (2019 г. - 54,0 на 100 тыс. населения).
По итогам 2020 г. охват новорожденных детей прививками против туберкулеза
составил 95,6 % (2019 г. - 95,7 %), в том числе охват новорожденных своевременно (до
30 дней) - 95,4 % (в 2019 г. - 95,6 %).
ВИЧ - инфекция
Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Кемеровской области - Кузбассе
продолжает оставаться напряженной. На 31.12.2020 зарегистрировано 73620 случаев
ВИЧ-инфекции (включая ГУ ФСИН), показатель составил 2769,9 на 100 тыс. населе-
ния.
В Кемеровской области - Кузбассе зарегистрировано 904 ребенка до 14 лет с ди-
агнозом ВИЧ-инфекция, из них 758 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных мате-
рей.
В 2020 г. зарегистрировано 3458 случаев ВИЧ-инфекции, показатель заболевае-
мости 130,1 на 100 тыс. населения, что на 24,3 % ниже, чем в 2019 г. (4598 случаев, по-
казатель 171,9 на 100 тыс. населения). Уровень заболеваемости в 2020 г. на 37,75 %
ниже, чем в 2016 г. (5681 случай, показатель - 209,0 на 100 тыс. населения) (рис. 75).
176
Рис. 75. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Кемеровской области - Кузбассе
в 2010-2020 гг., абс.
По уровню регистрации вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции Кемеровская
область - Кузбасс в 2020 г. в 3,19 раза превышает показатель заболеваемости по Рос-
сийской Федерации (40,77 на 100 тыс. населения) и в 1,6 раза превышает показатель по
СФО (79,99 на 100 тыс. населения).
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией регистрируется на всех административных тер-
риториях Кемеровской области - Кузбасса. На 17 административных территориях уро-
вень заболеваемости ВИЧ-инфекцией выше среднеобластного (выше 130,1 на 100 тыс.
населения): Крапивинский район (208,4 на 100 тыс. населения), г. Киселевск (208,1 на
100 тыс. населения), пгт Краснобродский (201,2 на 100 тыс. населения), г. Березовский
(195,3 на 100 тыс. населения), Яшкинский район (188,6 на 100 тыс. населения), Ле-
нинск-Кузнецкий район (188,5 на 100 тыс. населения), Топкинский район (179,5 на 100
тыс. населения), г. Ленинск-Кузнецкий (178,2 на 100 тыс. населения), Промышленнов-
ский район (177,3 на 100 тыс. населения), Беловский район (169,5 на 100 тыс. населе-
ния), Яйский район (169,2 на 100 тыс. населения), Прокопьевский район (164,9 на 100
тыс. населения), г. Мыски (160,9 на 100 тыс. населения), Новокузнецкий район (157,5
на 100 тыс. населения), г. Прокопьевск (156,6 на 100 тыс. населения), Кемеровский
район (142,2 на 100 тыс. населения), г. Осинники (135,8 на 100 тыс. населения).
С учетом осуждённых, отбывающих наказание в исправительных учреждениях,
в 2020 г. по Кемеровской области - Кузбассу выявлено 3649 новых случаев заболева-
ния ВИЧ-инфекцией (в 2019 г. - 4882 случая). В возрастной структуре выявленных
случаев преобладает население в возрасте 30-39 лет - 41,1 %, 40-49 лет - 27,6 % (в
2019 г. - 30-39 лет - 43,7 %, 40-49 лет - 25,16 %). Доля случаев ВИЧ-инфекции среди
детей до 17 лет составляет 1,79 % - 62 случая (2019 г. - 1,5 %, в 2016 г. - 2,1 %).
Удельный вес ВИЧ-инфицированных лиц, выявленных в возрасте 15-19 лет, составляет
- 1,3 % - 41 человек (2019 г. - 1,04 %, 2016 г. - 1,1 %).
Рост числа выявленных ВИЧ-инфицированных лиц в старших возрастных груп-
пах потребовал расширения профилактических программ на рабочих местах, в центрах
занятости населения и по другим направлениям.
Путь передачи в 2020 г. установлен в 83,0 % случаев (2019 г. - 78,6 %), зараже-
ние ВИЧ-инфекцией при гетеросексуальных контактах зарегистрировано среди - 74,0
177
% ВИЧ-инфицированных - 1925 человек (в 2019 г. - 74,1 %, 2016 г. - 54,5 %).
У 24,8 % ВИЧ-инфицированных лиц установлен парентеральный путь передачи
инфекции, связанный с немедицинским употреблением наркотических средств - 647
человек (2019 г. - 24,7 %, 2016 г. - 44,0 %). На перинатальный путь инфицирования
приходится - 1,2 % - 27 детей (2019 г. - 1,2 %; 2016 г. - 1,37 %).
Не установлен путь передачи ВИЧ-инфекции у 17,0 % вновь выявленных боль-
ных ВИЧ-инфекцией (2019 г. - 21,4 %, 2016 г. - 21,0 %).
В рамках реализации задач, определенных государственной программой «Разви-
тие здравоохранения Кузбасса» по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов
В и С, выявление и лечение больных ВИЧ», организован и проводится мониторинг за
заболеваемостью, диагностикой, лечением, проводимыми профилактическими и проти-
воэпидемическими мероприятиями.
В 2020 г. скрининговыми исследованиями на ВИЧ-инфекцию охвачено 638711
человек, что составило 24,3 % от совокупного населения Кемеровской области - Куз-
басса при целевом уровне - не менее 24 % (2019 г. - 28,2 %, в 2016 г. - 20,5 %). Выяв-
лено с ВИЧ-инфекцией 3649 человек, частота выявления составила 0,56 % на 100 об-
следованных лиц (в 2019 г. - 0,66, в 2018 г. - 0,76 %).
Высокий уровень выявления ВИЧ-инфекции отмечается среди лиц-потребителей
инъекционных наркотиков. В 2020 г. показатель выявляемости ВИЧ-инфекции в этой
группе населения составил - 6,38 % (166 человек), в 2019 г. - 3,01 % (269 человек). По
эпидемическим показаниям выявлено 410 человек из числа обследованных лиц, что со-
ставило 15,76 %, в 2019 г. - 636 человек (13,17 %), в 2016 г. - 708 человек (7,5 %).
Особое внимание уделяется выявлению заболеваемости ВИЧ-инфекцией при
медицинском освидетельствовании трудовых мигрантов. В 2020 г. обследовано 7147
человек, выявлено с ВИЧ-инфекцией 7 человек - 0,09 % (в 2019 г. - 12325 человек, вы-
явлено с ВИЧ-инфекцией 32 человека (0,25 %), в 2016 г. - 10790 человек, выявлено с
ВИЧ-инфекцией 27 (0,25%)).
В 2020 г. охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных пациентов
составил 82,87 % от числа подлежащих (2019 г. - 80,0 %, 2016 г. - 85,1 %).
Поддерживается высокий уровень охвата лабораторным обследованием лиц, со-
стоящих на диспансерном наблюдении. С целью определения иммунного статуса об-
следовано 26566 ВИЧ-инфицированных - 92,0 % от числа лиц, прошедших диспансер-
ное обследование (2019 г. - 26474 ВИЧ-инфицированных - 100 %). Для определения
вирусной нагрузки обследовано 27432 ВИЧ-инфицированных - 95,0 % от числа лиц,
прошедших диспансерное обследование (2019 г. - 25283 ВИЧ-инфицированных - 95,5
%). Для выявления туберкулеза прошли флюорографическое обследование органов
грудной клетки 27630 ВИЧ-инфицированных - 95,7 % (2019 г. - 95,0 %).
В целях профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции в 2020 г.
диспансерным наблюдением охвачено 614 ВИЧ-инфицированных беременных женщин
- 99,5 % от числа подлежащих (2019 г. - 99,42 %). Поддерживается высокий уровень
охвата трехэтапным курсом химиопрофилактики, в 2020 г. - 95,6 % (2019 г. - 93,5 %,
2016 г. - 90,9 %).
Лечение антиретровирусными препаратами в 2020 г. получали все нуждающиеся
ВИЧ-инфицированные больные - 30190 человек, что составило 86,6 % от состоящих на
диспансерном наблюдении (2019 г. - 26995 человек, что составило 82,92 %, 2016 г. -
9165 человек (24,95 % от состоящих на диспансерном наблюдении).
Прервали лечение в 2020 г. 1798 человек, из них умерло 1065 человек (в 2019 г.
- 3112 человек, из них умерло 1169 человек, 2016 г. прервали лечение 989 больных, из
них умерло 615 человек).
Основным СПИД-индикаторным заболеванием продолжает оставаться туберку-
178
лез. В 2020 г. диагноз активный туберкулез был выявлен у 2262 ВИЧ-инфицированных
лиц, что составляет 61,98 % от числа вновь выявленных ВИЧ-инфицированных лиц (в
2019 г. - у 2072 ВИЧ-инфицированных лиц - 43,17 %, в 2016 г. - у 1446 больных - 22,9
%).
За весь период наблюдения в Кемеровской области - Кузбассе умерло 24116
ВИЧ-инфицированных, в том числе в 2020 г. - 2521 человек, что на 8,4 % ниже, чем в
2019 г. - 2753 человека (в 2016 г. - 3517 человек). Среди причин летальных исходов
больных ВИЧ-инфекцией в 44,6 % случаев отмечалось присоединение микобактери-
альной инфекции (2019 г. - 55,1 %, 2016 г. - 31,85 %).
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
Сифилис
В Кемеровской области - Кузбассе сохраняется тенденция по снижению заболе-
ваемости населения сифилисом. В 2020 г. зарегистрировано 167 случаев, показатель
заболеваемости составил 6,28 на 100 тыс. населения, что на 51,2 % ниже, чем в 2019 г.
(12,86 на 100 тыс. населения) и на 76,8 % ниже, чем в 2016 г. (27,1 на 100 тыс. населе-
ния) (рис. 76).
Заболеваемость сифилисом в Кемеровской области - Кузбассе в 2020 г. на 35,4
% ниже, чем среднероссийский показатель (9,73 на 100 тыс. населения) и на 37,1 % ни-
же, чем по СФО (9,99 на 100 тыс. населения).
Рис. 76. Заболеваемость сифилисом населения Кемеровской области - Кузбасса
в 2011-2020 гг., на 100 тыс. населения
Среди детей до 14 лет зарегистрировано 3 случая сифилиса, показатель - 0,61 на
100 тыс. населения детского возраста, что на 52,5 % выше, чем в 2019 г. (0,4 на 100 тыс.
населения). Среди подростков 15-17 лет зарегистрировано 4 случая, показатель - 4,58
на 100 тыс. населения, что на 35,7 % ниже в сравнении с 2019 г. (7,12).
Гонококковая инфекция
В 2020 г. заболеваемость гонококковой инфекцией по сравнению с 2019 г. сни-
зилась на 3,7 %, показатель заболеваемости составил 8,61 на 100 тыс. населения (2019
г. - 8,94 на 100 тыс. населения), зарегистрировано 229 случаев. В сравнении с 2016 г.
заболеваемость снизилась на 58,4 % (20,7 на 100 тыс. населения) (рис. 77).
179
Уровень заболеваемости гонококковой инфекцией в Кемеровской области -
Кузбассе в 2020 г. на 34,5 % выше среднероссийского показателя (6,40 на 100 тыс.
населения) и на 2,9 % ниже, чем по СФО (8,87 на 100 тыс. населения).
Рис. 77. Заболеваемость гонококковой инфекцией в Кемеровской области - Кузбассе
в 2011-2020 гг., на 100 тыс. населения
В 2020 г. у детей до 14 лет не зарегистрировано случаев заболевания гонококко-
вой инфекцией (2019 г. - 2 случая, показатель 0,4 на 100 тыс. населения). Среди под-
ростков 15-17 лет зарегистрировано 9 случаев, показатель - 10,31 на 100 тыс. подрост-
ков, что в 2,9 раза выше в сравнении с 2019 г. (3,56).
Заболеваемость населения педикулезом и профилактика сыпного тифа
В 2020 г. на территории Кемеровской области - Кузбасса зарегистрировано 939
случаев педикулеза, показатель заболеваемости составил 35,33 на 100 тыс. населения,
что на 42,1 % ниже по сравнению с 2019 г. (61,06 на 100 тыс. населения), на 71,4 % ни-
же среднероссийского показателя (табл. 130) и на 4,54 % ниже показателя по СФО (рис.
78).
Таблица 130
Заболеваемость педикулезом в Кемеровской области - Кузбассе в 2016-2020 гг.
в сравнении с Российской Федерацией, на 100 тыс. населения
Кемеровская область - Кузбасс
Российская Федерация
Показатель
Показатель
%
Годы
Число случаев,
Число случаев,
на 100 тыс.
на 100 тыс.
+/-
чел.
чел.
населения
населения
2016
1 908
70,21
212 744
145,6
-51,1
2017
2 176
80,33
190 523
130,13
-38,3
2018
2 006
74,44
176 781
120,5
-38,2
2019
1 633
61,06
193 930
132,07
-53,8
2020
939
35,33
181465
123,59
-71,4
180
Рис. 78. Заболеваемость педикулезом в Кемеровской области - Кузбассе
и Сибирском федеральном округе в 2016-2020 гг., на 100 тыс. населения
На 11 административных территориях области уровень заболеваемости педику-
лезом выше среднеобластного показателя: в гг. Таштагол (97,24), Юрга (96,49), Бере-
зовский (90,3), Анжеро-Судженск (73,22), Киселевск (46,84), Гурьевск (46,24), Мыски
(37,32); в районах Яйском (70,03), Юргинском (58,63), Яшкинском (51,76), Кемеров-
ском (46,69).
В структуре больных педикулезом дети до 14 лет составили 77,42 % (2019 г. -
78,81 %, 2018 г. - 75,57 %).
Из всех зарегистрированных случаев заболевания педикулезом 59,11 % выявле-
но при осмотре детей образовательных организаций, 31,52 % - в медицинских органи-
зациях, 3,73 % - при осмотре лиц без определенного места жительства, поступающих в
дома временного ночного пребывания, 1,06 % - при первичном поступлении детей в
детские дома, 4,58 % - в других организациях.
66,00%
64,85%
64,00%
62,27%
62,00%
62,61%
60,00%
59,11%
58,60%
58,00%
56,00%
54,00%
2016
2017
2018
2019
2020
Рис. 79. Доля детей, пораженных педикулезом, в образовательных организациях Кемеровской
области - Кузбасса от общего числа лиц, пораженных педикулезом, в 2016-2020 гг., %
181
На 4 административных территориях Кемеровской области - Кузбасса выявлено
12 случаев платяного педикулеза, что в 1,75 раза меньше по сравнению с прошлым го-
дом (2019 г. - 21 случай на 5 административных территориях, 2018 г. - 44 случая на 5
административных территориях) (рис. 80).
Рис. 80. Количество случаев заболеваний платяным педикулезом
в Кемеровской области - Кузбассе в 2016-2020 гг.
Платяной педикулез выявлен у лиц без определенного места жительства при по-
ступлении в дома временного ночного пребывания - 7 случаев (58,33 %) от всех случа-
ев количества платяного педикулеза, и у лиц, при поступлении на лечение в медицин-
ские организации, - 5 случаев (41,67 %).
В 2020 г. зарегистрировано 7 случаев смешанного педикулеза на 3 администра-
тивных территориях, что в 1,86 раза меньше по сравнению с прошлым годом (2019 г. -
13 случаев на 6 административных территориях 2018 г. - 41 случай на 7 администра-
тивных территориях). Смешанный педикулез выявлен у лиц при поступлении на лече-
ние в медицинские организации - 5 случаев (71,43 %) от всех случаев количества сме-
шанного педикулеза и у лиц без определенного места жительства при поступлении в
дома временного ночного пребывания - 2 случая (28,57 %).
Случаев заболевания сыпным тифом среди населения Кемеровской области -
Кузбасса в 2020 г. не зарегистрировано.
Заключительная дезинфекция в очагах инфекционных, паразитарных заболева-
ний проводится в целях полного освобождения очага от возбудителей заболеваний.
Количество заявок на проведение заключительной дезинфекции в очагах инфек-
ционных, паразитарных заболеваний в 2020 г. по сравнению с 2019 и 2018 гг. составило
19726 (2019 г. - 6795, 2018 г. - 6701) (табл. 131). Резкий рост количества заявок в 2020
г. обусловлен проведением заключительной дезинфекции в очагах новой коронавирус-
ной инфекции (COVID-19).
182
Таблица 131
Динамика количества заявок на проведение заключительной дезинфекции
в очагах инфекционных, паразитарных заболеваний в Кемеровской области - Кузбассе
в 2016-2020 гг.
Показатели
2016
2017
2018
2019
2020
Количество заявок на проведение за-
ключительной дезинфекции в очагах
7474
6957
6701
6795
19726
инфекционных, паразитарных заболева-
ний, в том числе:
брюшного тифа, паратифов А, В, С
-
-
1
1
-
бактериальной дизентерии
1
-
-
-
-
вирусных гепатитов А и Е
16
22
35
7
6
других кишечных инфекций
1985
1899
1743
1964
715
сальмонеллезов
45
35
19
-
8
туберкулеза
4938
4497
4630
4639
3244
дифтерии
-
-
-
-
-
эпидемического сыпного тифа
-
-
-
-
-
платяного педикулеза
36
59
11
6
-
грибковых заболеваний
277
274
140
112
113
чесотки
161
138
118
67
198
псевдотуберкулеза
13
32
4
-
-
иерсиниоза
2
1
-
-
-
новой
коронавирусной
инфекции
15439
(COVID-19)
других нозологических форм
3
Показатель полноты выполнения заявок в 2020 г. составил 99,7 % (2019 г. - 99,3
%, 2018 г. - 99,3 %) (табл. 132).
Таблица 132
Состояние выполнения заключительной дезинфекции в очагах
инфекционных, паразитарных заболеваний в Кемеровской области - Кузбассе
в 2016-2020 гг.
Показатели
2016
2017
2018
2019
2020
Удельный вес выполнения заявок
на проведение заключительной дезин-
99,4
99,4
99,3
99,3
99,7
фекции в очагах инфекционных, парази-
тарных заболеваний, в том числе:
брюшного тифа, паратифов А, В, С
-
-
100,0
-
-
бактериальной дизентерии
100,0
100,0
-
-
-
других кишечных инфекций
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
вирусных гепатитов А и Е
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
сальмонеллезов
100,0
100,0
100,0
-
100,0
туберкулеза
99,2
99,2
99,7
99,2
99,2
дифтерии
-
-
-
-
-
эпидемического сыпного тифа,
-
-
-
-
-
болезни Бриля
платяного педикулеза
100,0
100,0
100,0
100,0
-
грибковых заболеваний
99,6
100,0
89,3
92,8
98,2
183
Продолжение табл. 132
Чесотки
98,1
100,0
82,2
98,5
100,0
псевдотуберкулеза
100,0
93,7
100,0
-
-
иерсиниоза
100,0
100,0
-
-
-
новой
коронавирусной
инфекции
-
-
-
-
99,9
(COVID-19)
других нозологических форм
-
-
-
-
100,0
Мероприятия по заключительной дезинфекции в очагах инфекционных, парази-
тарных заболеваний на территории Кемеровской области - Кузбасса проводили ФГУП
«Профдезинфекция» в г. Белово, Центр гигиены и эпидемиологии, ГБУЗ «Дезинфекци-
онная станция», а также коммерческие организации дезинфекционного профиля.
Организациями, подведомственными Роспотребнадзору (Центр гигиены и эпи-
демиологии, ФГУП «Профдезинфекция» в г. Белово), в 2020 г. заключительная дезин-
фекция проведена в 535 очагах инфекционных, паразитарных заболеваний, что состав-
ляет 2,7 % от общего числа обработанных очагов (2019 г. - 350, 2018 г. - 452).
ГБУЗ «Дезинфекционная станция» и коммерческими организациями дезинфек-
ционного профиля заключительная дезинфекция проведена в 19132 очагах инфекцион-
ных, паразитарных заболеваний, что составляет 97,2 % от общего числа обработанных
очагов (2019 г. - 5371, 2018 г. - 4693).
Медицинским персоналом медицинских организаций заключительная дезин-
фекция проведена в 18 очагах инфекционных, паразитарных заболеваний, что состав-
ляет 0,1 % от общего числа обработанных очагов (2019 г. - 1029, 2018 г. - 1510 очага).
В 2020 г. от медицинских организаций поступило 3842 заявок на проведение за-
ключительной дезинфекции в очагах инфекционных, паразитарных заболеваний с при-
менением камерного метода дезинфекции, что на 17,1 % меньше, чем в 2019 г. и на 18,8
% меньше, чем в 2018 г. (2019 г. - 4636, 2018 г. - 4736) (табл. 133).
Таблица 133
Количество поступивших заявок на проведение камерной дезинфекции в очагах
инфекционных, паразитарных заболеваний в Кемеровской области - Кузбассе
в 2016-2020 гг.
Показатели
2016
2017
2018
2019
2020
Количество заявок от медицинских ор-
ганизаций на проведение камерной дез-
5248
4765
4736
4636
3842
инфекции в очагах инфекционных, па-
разитарных заболеваний, в том числе:
брюшного тифа, паратифов А, В, С
-
-
1
-
-
вирусных гепатитов
10
7
22
3
1
сальмонеллеза
3
-
-
-
-
других кишечных инфекций
16
9
19
1
1
туберкулеза
4787
4305
4449
4454
2899
дифтерии
-
-
-
-
платяного педикулеза
25
34
6
5
грибковых заболеваний
256
274
126
108
113
чесотки
151
136
113
65
65
новой
коронавирусной
инфекции
-
-
-
-
760
(COVID-19)
других нозологических форм
-
-
-
-
3
184
Показатель полноты выполнения заявок на камерную дезинфекцию в 2020 г. со-
ставил 99,2 % (2019 г. - 99,0 %, 2018 г. - 99,0 %) (табл. 134).
Таблица 134
Состояние выполнения камерной дезинфекции в очагах
инфекционных, паразитарных заболеваний в Кемеровской области - Кузбассе
в 2016-2020 гг.
Показатели
2016
2017
2018
2019
2020
Удельный вес выполнения заявок
на проведение камерной дезинфекции в
99,1
100,0
99,0
99,0
99,2
очагах инфекционных, паразитарных
заболеваний, в том числе:
брюшного тифа, паратифов А, В, С
-
-
100,0
-
сальмонеллезов
100,0
-
-
-
вирусных гепатитов
100,0
100,0
100,0
100,0
100,0
других кишечных инфекций
100,0
100,0
100,0
99,1
100,0
туберкулеза
99,1
100,0
99,7
99,1
99,1
платяного педикулеза
100,0
100,0
100,0
100,0
грибковых заболеваний
99,6
100,0
88,8
92,5
98,2
чесотки
98,0
100,0
81,4
100
100,0
новой
коронавирусной
инфекции
100,0
(COVID-19)
других нозологических форм
100,0
Таблица 135
Обеспеченность дезинфекционными камерами
организаций, подведомственных Роспотребнадзору, медицинских
организаций и организаций других ведомств в Кемеровской области - Кузбассе
в 2016-2020 гг.
Показатели
2016
2017
2018
2019
2020
Всего дезкамер в Центре гигиены и
18
17
16
16
16
эпидемиологии,
в том числе пригодных к работе
18
17
16
15
15
Всего дезкамер в коммерческих и не-
коммерческих организациях дезинфек-
8
7
9
9
9
ционного профиля,
в том числе пригодных к работе
8
7
9
9
9
Всего дезкамер в МО,
121
119
117
115
114
в том числе пригодных к работе
120
118
115
111
112
Всего дезкамер в организациях других
38
39
39
39
40
ведомств,
в том числе пригодных к работе
37
39
39
39
40
Итого дезкамер в Кемеровской области,
185
182
181
179
179
в том числе пригодных к работе
183
181
179
174
176
Обеспеченность дезкамерами
6,7
6,7
6,7
6,5
6,6
в расчете на 100 тыс. населения
Общий вес вещей из очагов инфекционных, паразитарных заболеваний, обрабо-
185
танных в дезинфекционных камерах, в 2020 г. по сравнению с 2019 г. увеличился на
17,1 %, по сравнению с 2018 г. - на 20,0 % и составил 70 т (2019 г. - 58,0 т, 2018 г. -
56,0 т).
Средний вес вещей из одного очага, подвергнутых камерной дезинфекции, по
сравнению с 2019 г. увеличился на 31,1 %, по сравнению с 2018 г. - на 34,9 % и соста-
вил 18,3 кг (2019 г. - 12,6 кг, 2018 г. - 11,9 кг).
Количество пригодных к работе дезинфекционных камер в Кемеровской области
- Кузбассе в 2020 г. составило 176 шт. (2019 г. - 174 шт., 2018 г. - 179 шт.).
Показатель обеспеченности дезинфекционными камерами составил 6,6 на 100
тыс. населения (2019 г. - 6,5 на 100 тыс. населения, 2018 г. - 6,7 на 100 тыс. населения)
(табл. 135).
1.3.2. Инфекционные болезни, управляемые средствами специфической
профилактики (корь, краснуха, эпидемический паротит, дифтерия, коклюш,
полиомиелит). Уровень коллективного иммунитета к данным инфекциям.
Качество организации прививочной работы.
В Кемеровской области - Кузбассе обеспечен контроль за поддержанием высо-
ких уровней охвата профилактическими прививками детей в декретированных возрас-
тах в рамках национального календаря профилактических прививок (дифтерия, ко-
клюш, столбняк, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит и др.).
Таблица 136
Заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики,
в Кемеровской области - Кузбассе в 2016-2020 гг., на 100 тыс. населения
Нозологические
2016
2017
2018
2019
2020
формы
Корь
0,07
0
0
0,56
0
Краснуха
0
0
0
0
0
Острый вирусный гепатит В
0,055
0,52
0,30
0,26
0,04
Эпидемический паротит
0,29
0,26
0,19
0,04
0
Дифтерия
0
0
0
0
0
Коклюш
3,09
3,21
7,68
10,43
3,46
С 2015 г. случаи краснухи не регистрируются на территории Кемеровской
области - Кузбасса.
В 2020 г. в Кемеровской области - Кузбассе случаев кори не зарегистрировано, в
2019 г. зарегистрировано 15 случаев кори на двух административных территориях,
интенсивный показатель составил 0,56 на 100,0 тыс. населения.
Приоритетным направлением в организации работы по обеспечению
эпидемиологического благополучия по кори и краснухе на территории Кемеровской
области
- Кузбасса в
2020 г., как и в предыдущие годы, являлось проведение
иммунизации населения.
В 2020 г. прививки против кори получили 81,3 тыс. жителей Кемеровской обла-
сти - Кузбасса, в том числе 25,1 тыс. взрослых. Против краснухи привито 57,9 тыс. че-
ловек, в том числе 0,6 тыс. женщин до 25 лет.
Охват населения Кемеровской области - Кузбасса прививками против кори и
краснухи по итогам 2020 г. превышает регламентированные показатели во всех воз-
растных группах.
186
В возрастной группе от 1 до 2 лет против кори вакцинировано 98,1 % детей, что
на 0,2 % выше, чем в 2019 г. (97,9 %). По достижении возраста 6 лет имеют прививки
против кори 98,0 % детей, в том числе две дозы вакцины получили 97,0 % детей.
Охват противокоревыми прививками взрослого населения в возрасте 18-35 лет
составляет 98,4 %, в том числе две дозы вакцины получили 97,2 % лиц данного возрас-
та (рис. 81).
Рис. 81. Иммунная прослойка взрослого населения Кемеровской области - Кузбасса
в возрасте 18-35 лет к кори по состоянию на 01.01.2021, %
Уровень иммунной прослойки к кори взрослого населения в возрасте 18-35 лет
(с учетом переболевших) и составил 99,2 %, что на уровне 2019 г.
С 2009 г. произошло увеличение иммунной прослойки к кори лиц данного воз-
раста на 5,2 %.
Охват прививками против кори взрослого населения в возрастной группе 18-35
лет на всех административных территориях, за исключением г. Мыски, выше регламен-
тируемого уровня.
Особое внимание в организации иммунопрофилактики кори в 2020 г. уделялось
иммунизации населения, относящегося к группам высокого риска инфицирования (де-
кретированные лица и труднодоступное население). Охват прививками против кори
данной категории в целом составил 97,3 % (2019 г. - 81,3 %, 2018 г. - 67,4 %).
В 2020 г. прививки против кори выполнены 1,9 тыс. работникам медицинских
организаций (далее - МО), 3,8 тыс. работникам образования. В целом в течение 2020 г.
противокоревые прививки получили 25,9 тыс. декретированных лиц. В рамках подчи-
щающей иммунизации привито 1,8 тыс. иностранных граждан.
В 2020 г. в Кемеровской области - Кузбассе на напряженность иммунитета к ко-
ри обследовано 786 человек. По результатам исследования выявлено 124 человек (15,8
%), у которых отсутствовали специфические IgG к вирусу кори.
Соответствует нормируемому показателю (7 %) удельный вес лиц, не имеющих
антитела к вирусу кори, в индикаторных группах 3-4 года.
С целью изучения популяционного иммунитета населения Кемеровской области
187
- Кузбасса к краснухе проведено исследование 577 сывороток крови, удельный вес се-
ронегативных к вирусу краснухи лиц составил 3,0 %.
Рис. 82. Динамика иммунной прослойки к кори взрослого населения
Кемеровской области - Кузбасса в возрасте 18-35 лет в 2009-2020, гг.
Эпидемический паротит
В 2020 г. в Кемеровской области - Кузбассе случаев заболевания эпидемиче-
ским паротитом не зарегистрировано, в 2019 г. - 1 случай, показатель заболеваемости
0,04 на 100 тыс. населения (рис. 83).
Рис. 83. Заболеваемость эпидемическим паротитом в Кемеровской области - Кузбассе
в 2011-2020 гг., на 100 тыс. населения
Охват детей первого года жизни вакцинацией против эпидемического паротита в
2020 г. составил 97,4 % (2019 г. - 97,9 %), своевременность охвата прививками в 24 ме-
сяца - 98,2 % (2019 г. - 98,2 %). Ревакцинацию против эпидемического паротита в 6 лет
получили 97,0 % детей (2019 г. - 97,5 %).
188
В 2020 г. на напряженность иммунитета к эпидемическому паротиту обследова-
но 577 человек, доля лиц, имеющих антитела в защитных титрах, составила 83,0 %
(2019 г. - 88,7 %, 2018 г. - 83,0 %).
Дифтерия
Случаев заболевания дифтерией среди населения Кемеровской области - Куз-
басса на протяжении последних пяти лет не зарегистрировано.
С целью слежения за циркуляцией возбудителей дифтерии в 2020 г. обследова-
но 15,7 тыс. человек. Токсигенные коринебактерии дифтерии не выделялись.
В 2020 г. охват своевременной вакцинацией детей против дифтерии в возрасте
12 месяцев составил 97,1 % (2019 г. - 97,4 %). Показатель охвата своевременной ревак-
цинацией детей в возрасте 24 месяца составил 97,1 % (2019 г. - 97,0 %).
Для оценки состояния прививочного иммунитета к дифтерии в 2020 г. обследо-
вано 517 человек в различных возрастных группах, удельный вес лиц, имеющих анти-
тела в защитных титрах, составил 92,6 % (2019 г. - 93,5 %, 2018 г. - 95,9 %). Высокие
показатели коллективного иммунитета против дифтерии отмечены во всех возрастных
группах, за исключением возрастной группы 60 лет и старше лет, где показатели за-
щищённости от дифтерии ниже регламентированного уровня.
Коклюш
В 2020 г. в Кемеровской области - Кузбассе зарегистрировано 92 случая заболе-
вания коклюшем, показатель заболеваемости составил 3,46 на 100 тыс. населения, что
на 66,8 % ниже, чем в 2019 г. (рис. 84).
Уровень заболеваемости коклюшем в Кемеровской области - Кузбассе в 2020 г.
на 16,2 % ниже, чем по Российской Федерации (4,13 на 100 тыс. населения) и на 41,2 %
выше, чем по СФО (2,45 на 100 тыс. населения).
Рис. 84. Заболеваемость коклюшем в Кемеровской области - Кузбассе в 2011-2020 гг.,
на 100 тыс. населения
В структуре больных коклюшем преобладают дети до 14 лет - 96,7 %.
Заболеваемость коклюшем зарегистрирована в 15 муниципальных образованиях
Кемеровской области - Кузбасса. Наиболее высокие уровни заболеваемости коклюшем
зарегистрированы в г. Кемерово (показатель заболеваемости 7,55 на 100 тыс. населе-
ния), Мариинском муниципальном районе (7,50), пгт Краснобродский (7,19), Топкин-
189
ском муниципальном округе (6,99), г. Междуреченск (5,09), Тяжинском муниципаль-
ном районе (4,65), г. Новокузнецк (4,19).
Из 92 заболевших коклюшем 26 человек (28,3 %) не имеют прививок против ко-
клюша по следующим причинам: по возрасту - 7 человек, медицинский отвод - 10 че-
ловек, отказ от прививок - 8 человек, отсутствуют данные - 1 человек.
Лабораторно обследованы 92 больных, в т.ч. 54 человека (58,7 %) - бактериоло-
гическим методом, 81 человек (88,0 %) - серологическим методом (ИФА), 6 человек
(6,5 %) - молекулярно-генетическим методом (ПЦР). Подтвержден диагноз лаборатор-
ными методами у 84 больных (91,3 %), в т.ч. у 3 больных (3,6 %) - бактериологическим
методом, у 72 больных (85,7 %) - серологическим методом (ИФА), у 9 больных (10,7
%) - молекулярно-генетическим методом (ПЦР). У 8 больных (8,7 %) диагноз установ-
лен клинически.
В 2020 г. своевременность охвата детей вакцинацией против коклюша в возрасте
12 месяцев составила 96,6 % (2019 г. - 97,3 %), ревакцинацией в возрасте 24 месяца -
96,9 % (2019 г. - 96,8 %).
В 2020 г. при исследовании на напряженность иммунитета к коклюшу, доля лиц,
имеющих антитела в защитных титрах, составила 68,6 % (2019 г. - 97,4 %, 2018 г. -
71,3 %).
Полиомиелит
В Кемеровской области - Кузбассе реализуется план действий по поддержанию
свободного от полиомиелита статуса Кемеровской области - Кузбасса на 2019-2021
годы, утвержденный заместителем Губернатора Кузбасса.
Основным мероприятием по поддержанию свободного от полиомиелита статуса
территории является обеспечение требуемых уровней охвата населения прививками
против полиомиелита. В Кемеровской области - Кузбассе в 2020 г. во всех декретиро-
ванных возрастах достигнут нормативный уровень охвата профилактическими привив-
ками против полиомиелита (не ниже 95 %). Уровень своевременности охвата вакцина-
цией против полиомиелита детей в возрасте 12 месяцев составил 97,1 % (2019 г. - 96,5
%), охват ревакцинациями в возрасте 24 месяца - 96,0 % (2019 г. - 96,3 %), в возрасте
14 лет - 96,5 % (2019 г. - 98,2 %) (рис.85).
Рис. 85. Охват прививками против полиомиелита детей
в декретированные возраста в Кемеровской области - Кузбассе в 2016-2020 гг.
Ежегодно проводится серологический мониторинг популяционного иммунитета
к полиомиелиту у привитых лиц в индикаторных группах населения. Результаты серо-
190
логического мониторинга свидетельствуют о высоком уровне коллективного иммуни-
тета к полиомиелиту. В 2020 г. исследованы сыворотки от 240 человек. Удельный вес
серопозитивных сывороток к 1 типу полиовируса составил 98,3 % (2019 г. - 99,0 %), к 3
типу - 97,5 % (2019 г. - 97,3 %). Дважды серонегативных не выявлено.
С целью своевременного выявления случаев полиомиелита, в том числе вакци-
ноассоциированного паралитического полиомиелита, в Российской Федерации создана
система эпидемиологического надзора за синдромом острого вялого паралича (ОВП). В
2020 г. в Кемеровской области - Кузбассе показатель заболеваемости ОВП не достиг
регламентированного 1 на 100 тыс. детей до 15 лет.
Основные качественные показатели эпидемиологического надзора за полиомие-
литом и острыми вялыми параличами (ПОЛИО/ОВП) (своевременность выявления
случаев и проведения эпидемиологического расследования, адекватность отбора проб и
полнота вирусологических исследований, качество проб) соответствуют регламентиро-
ванным нормативными и методическими документами Российской Федерации и реко-
мендуемыми ВОЗ.
В рамках надзора за циркуляцией полиовирусов и (неполио) энтеровирусов про-
водятся лабораторные исследования среди здоровых детей. В 2020 г. обследовано 88
детей, полиовирусов не выделено.
В рамках эпидемиологического надзора за ПОЛИО/ОВП проводится монито-
ринг циркуляции полиовирусов и неполиоэнтеровирусов в объектах окружающей сре-
ды.
За 2020 г. вирусологическим методом исследовано 192 пробы сточной воды на
наличие энтеровирусов, доля положительных проб составила
7,8
% (15 проб),
изолировано 20 энтеровирусов. Структура выделенных вирусов: вакцинные штаммы
полиовирусов (PV1 и PV3) - 95,0 %, Коксаки В5 - 5,0 %.
Методом ПЦР исследовано 48 проб воды из поверхностных водоемов в рамках
контроля за зонами рекреации. Положительных проб не выявлено.
Энтеровирусная (неполио) инфекция
В 2020 г. в Кемеровской области
- Кузбассе зарегистрировано
9 случаев
заболевания энтеровирусной инфекцией (ЭВИ), показатель заболеваемости составил
0,4 на 100 тыс. населения, что на 96,0 % ниже, чем в 2019 г. (рис. 86). В сравнении с
2016 г. заболеваемость ЭВИ снизилась на 94,6 %.
Уровень заболеваемости ЭВИ в Кемеровской области - Кузбассе на 58,0 %
ниже, чем в Российской Федерации (0,81 на 100 тыс. населения) и на 69,6 % ниже, чем
по СФО (1,12 на 100 тыс. населения).
Заболеваемость энтеровирусным менингитом (ЭВМ) снизилась на 96,4 % в
сравнении с 2019 г., зарегистрирован 1 случай, показатель составил 0,04 на 100 тыс.
населения. Уровень заболеваемости ЭВМ в Кемеровской области - Кузбассе на 55,5 %
ниже, чем в Российской Федерации (0,09 на 100 тыс. населения) и на 50,0 % ниже, чем
по СФО (0,08 на 100 тыс. населения).
191
Рис. 86. Заболеваемость энтеровирусной инфекцией и энтеровирусным менингитом
в Кемеровской области - Кузбассе в 2011-2020 гг., на 100 тыс. населения
Структура клинических форм энтеровирусной инфекции: ЭВМ - 11,1 %, экзан-
тема - 55,6 %, острая респираторная вирусная инфекция - 33,3 %.
Все случаи ЭВИ зарегистрированы среди детей до 14 лет. Заболеваемость ЭВИ
зарегистрирована в 3 муниципальных образованиях Кемеровской области - Кузбасса.
По результатам молекулярно-генетического типирования энтеровирусов,
выделенных от
2 больных ЭВИ, идентифицированы энтеровирусы: энтеровирусы
Коксаки В4 - 50,0 %, ECHO 30 - 50,0 %.
Менингококковая инфекция
Заболеваемость менингококковой инфекцией в Кемеровской области - Кузбассе
в многолетней динамике имеет выраженную тенденцию к снижению.
В Кемеровской области
- Кузбассе в
2020 г. зарегистрировано
4 случая
менингококковой инфекции (генерализованные формы), показатель заболеваемости
0,15 на 100 тыс. населения, что на 50,0 % ниже, чем в 2019 г. (рис. 87). Уровень
заболеваемости менингококковой инфекцией в Кемеровской области - Кузбассе на 42,3
% ниже, чем в Российской Федерации (0,26 на 100 тыс. населения) и на 11,8 % ниже,
чем по СФО (0,17 на 100 тыс. населения).
Рис. 87. Заболеваемость менингококковой инфекцией (генерализованные формы)
в Кемеровской области - Кузбассе в 2011-2020 гг., на 100 тыс. населения
192
Удельный вес детей до 14 лет в структуре заболевших составляет 75,0 % (3 слу-
чая). Летальных случаев не зарегистрировано.
Лабораторными методами диагноз менингококковой инфекции подтвержден в 2
случаях, что составляет 50,0 % (2019 г. - 72,7 %). При бактериологическом обследова-
нии выделены менингококки серогруппы В - 50,0 %, серогруппы С - 50,0 %.
1.3.3. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции
Одной из самых актуальных проблем в инфекционной патологии по-прежнему
остаются грипп и острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и не-
уточненной локализации (далее - ОРВИ), занимающие первое место в структуре ин-
фекционных и паразитарных болезней.
Последние 14 лет заболеваемость ОРВИ на территории Кемеровской области -
Кузбасса, как и в целом по Российской Федерации, характеризуется тенденцией к ро-
сту, интенсивные показатели колеблются от 1887,1 до 2703,6 на 10,0 тыс. населения.
В 2020 г. зарегистрирован рост количества заболевших ОРВИ (рис. 88).
В 2020 г. в Кемеровской области - Кузбассе зарегистрировано 654123 случая за-
болевания ОРВИ и гриппом, в том числе 653056 случаев (99,8 %) ОРВИ негриппозной
этиологии. Показатель заболеваемости ОРВИ, обусловленными негриппозными виру-
сами, составил 2457,0 на 10,0 тыс. населения, что 1,4 %, ниже среднего многолетнего
уровня (2297,02 на 10,0 тыс. населения).
Уровень заболеваемости ОРВИ негриппозной этиологии в Кемеровской области
- Кузбассе в 2020 г. превысил средний показатель по Российской Федерации на 8,7 %
(в 2019 г. - на 10,3 %, в 2018 г. - на 18,8 %). Заболеваемость населения Кемеровской
области - Кузбасса данной нозологией в 2020 г. на 3,0 % выше, чем по СФО (2018-
2019 гг. на - 14,7 %).
2703,6
2581,7
2530,1
2493,4
2502,3
2422,4
2457
2353,2
2254,5
2187,9
2173,2
2120,8
2043,8
1915,03
1887,1
заболеваемость ОРВИ
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Рис. 88. Динамика заболеваемости ОРВИ в Кемеровской области - Кузбассе
в 2006-2020 гг., на 10,0 тыс. населения
193
На территории Кемеровской области - Кузбасса эпидемический подъем заболе-
ваемости гриппом и ОРВИ в 2019-2020 гг. характеризовался более поздним по сравне-
нию с предыдущим годом началом, низкой интенсивностью, непродолжительным те-
чением, одновременным вовлечением в эпидпроцесс всех возрастных групп населения.
На 5 неделе 2020 г. зарегистрирован рост заболеваемости с превышением эпи-
демического порога (ЭП) во всех индикаторных группах детского населения на 7,7 -
28,4 %. Уровень заболеваемости лиц старше 15 лет был ниже ЭП на 12,6 %. Превыше-
ние ЭП было зафиксировано на 16 административных территориях.
С 7 недели (10.02.2020-16.02.2020), заболеваемость ОРВИ совокупного населе-
ния опустилась ниже порогового уровня, при этом сохранялось превышение эпидпоро-
га на 2,2-27,6 % среди детского населения, отмечалось превышение порогового уровня
заболеваемости на территории 24 муниципальных образований. На этой неделе зареги-
стрировано максимальное число случаев ОРВИ (24,6 тыс.), в то же время это на 19 %
ниже, чем на пике эпидемии 2019 г. (27,9 тыс. случаев).
40
33,6
35
30
23,9
25
22,9
18,9
2018
20
18
2019
13,4
15
2020
10,2
10
7,7
7,5
6,3
5,9
5,9
4,34,7
5
20,2
18,8
9,3
5,6
8
0
1,7
4
до года
1-2 лет
3-6 лет
7-4 лет
15-17 лет старше 18
все жители
лет
Рис. 89. Заболеваемость гриппом населения в различных возрастных группах
в Кемеровской области - Кузбассе в 2018-2020 гг., на 10 тыс. населения
На 8 неделе сохранялось незначительное превышение ЭП в возрастных группах
0-2 года (+5,3 %) и 3-6 лет (+ 4,3 %).
С 9 недели заболеваемость ОРВИ вернулась к обычному сезонному уровню.
За период эпидемии в Кемеровской области - Кузбассе зарегистрировано 65,84
тыс. больных гриппом и ОРВИ, на 19,62 тыс. (22,95 %) меньше, чем в 2019 г. За период
эпидемического подъема в Кемеровской области - Кузбассе гриппом и ОРВИ перебо-
лели 2,5 % населения (2019 г. - 3,2 %, 2018 г. - 5,9 %).
Средняя продолжительность эпидемического подъема заболеваемости гриппом
и ОРВИ на территории Кемеровской области - Кузбасса составила 3,9 недели с колеба-
ниями по административным территориям от 1 до 10 недель. Не было зафиксировано
превышения ЭП в гг. Калтан, Междуреченск. Непродолжительным (одна неделя) был
194
подъем заболеваемости в гг. Гурьевск, Осинники и в Топкинском районе.
Несмотря на меньшую интенсивность эпидемического подъема заболеваемости
гриппом и ОРВИ в 2020 г., уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ совокупного
населения Кемеровской области - Кузбасса в период эпидемии на 7,9-17,6 % превышал
показатель заболеваемости по Российской Федерации.
Самые высокие показатели заболеваемости гриппом и ОРВИ зарегистрированы
в группе детей дошкольного возраста. Интенсивные показатели заболеваемости детей
этого возраста в расчете на 10,0 тыс. населения в 4,5-5,7 раза превысили показатель за-
болеваемости совокупного населения.
За период эпидемии в Кемеровской области - Кузбассе зарегистрировано 1018
случаев заболевания гриппом, в том числе 636 случаев (62,5 %) среди детей до 14 лет и
70 случаев (6,9 %) среди подростков. Интенсивный показатель заболеваемости гриппом
совокупного населения Кемеровской области - Кузбасса составил 7,4 на 10,0 тыс. насе-
ления, по сравнению с 2019 г. число больных гриппом уменьшилось на 48,6 %. Грип-
пом за период эпидемического подъема переболело 0,04 % от численности населения
(2019 г. - 0,07 %, 2018 г. - 0,06 %, 2017 г. - 0,17 %).
Заболеваемость гриппом снизилась во всех индикаторных группах населения.
Наиболее выраженное снижение заболеваемости гриппом отмечено среди детей перво-
го года жизни и взрослых, заболеваемость среди которых по сравнению с 2019 г. сни-
зилась в 1,7 раза. Среди детей в возрасте 1-2 года заболеваемость гриппом снизилась
42,8 %, в группе 3-6 лет - на 24,2 %. Уровень заболеваемости гриппом школьников 7-14
лет снизился на 29,1 %, среди подростков 15-17 лет - на 18,6 %.
Самые высокие показатели заболеваемости гриппом зарегистрированы в воз-
растной группе 1-2 года - 20,2 на 10,0 тыс. населения и 3-6 лет - 18,8 на 10,0 тыс. насе-
ления, при этом уровень заболеваемости детей в возрасте 3-6 лет, посещающих органи-
зованные коллективы, незначительно (2,1 %) выше заболеваемости детей этого возрас-
та в целом. Заболеваемость школьников 7-14 лет составила 9,3 на 10,0 тыс. населения,
подростков - 8,0, детей до года - 5,8.
Лабораторно подтверждено 402 случая гриппа, в том числе 296 случаев среди
детей и подростков. Среди 106 взрослых с лабораторно подтвержденным гриппом 23
случая заболевания зарегистрированы у беременных женщин.
В качестве этиологического фактора у 12 больных (3,5 %) явился вирус гриппа
A/H3N2, у 54 больных (13,4 %) - вирус гриппа A/H1N1/pdm/2009, у 142 больных (35,3
%) - вирус гриппа В. У 194 больных (47,8 %) при проведении экспресс-тестов выявлен
вирус гриппа A.
За эпидсезон 2019-2020 гг. показатель заболеваемости гриппом среди привитых
составил 1,8 на 100,0 тыс. привитого населения, что на 72,7 % ниже, чем в предыдущем
сезоне (6,6) и в 15,1 раза ниже показателя заболеваемости лиц, не привитых против
гриппа.
В период подготовки к эпидемическому сезону 2020-2021 гг. привито против
гриппа 1 млн. 342 тыс. 946 человек.
Охват совокупного населения Кузбасса прививками против гриппа составил
50,52 %.
В 2020 г. в Кемеровской области - Кузбассе зарегистрировано 49175 случаев за-
болеваний внебольничными пневмониями (далее - ВП), показатель заболеваемости на
100 тыс. населения составил 1850,0 что в 2,7 раза выше, чем в 2019 г. Удельный вес де-
тей до 17 лет в структуре заболевших составляет 5,4 % (2683 случая, интенсивный по-
казатель 465,9).
Высокий уровень заболеваемости ВП связан с эпидемическим распространением
новой коронавириусной инфекции (COVID-19) в Кемеровской области - Кузбассе.
195
Еженедельно в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппа
регистрировалось 330-430 случаев ВП.
Со второй половины марта 2020 г. на территории Кемеровской области - Куз-
басса отмечалась регистрация новой коронавирусной инфекции, с дальнейшим эпиде-
мическим распространением с августа 2020 г.
До 40 недели заболеваемость ВП составляла 420-600 случаев в неделю. Макси-
мальное количество случаев заболеваний ВП зарегистрировано на 48 неделе и состави-
ло 3434 случаев. Подъем заболеваемости ВП соответствовал подъему заболеваемости
новой коронавирусной инфекцией.
По итогам 2020 г. показатель заболеваемости ВП на уровне заболеваемости ВП в
целом по Российской Федерации, но на 20,0 % выше, чем по СФО.
Этиологический фактор установлен в 23,4 % от числа ВП, 23,8 % - от госпита-
лизированных, 24,1 % - от обследованных. В 13,95 % случаев заболеванияй ВП обу-
словлены COVID-19, 8,75 % - разнообразные микроорганизмы, 0,16 % причиной забо-
левания стали респираторные вирусы, микоплазмы - 0,16 %, в 0,4 % случаев причина-
ми возникновения ВП стали вирусы парагриппа, гриппа.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2
В 2020 г. Кузбасс, как и весь мир, столкнулся с глобальным вызовом - пандемией
новой коронавирусной инфекции.
В январе 2020 г. в Кемеровской области - Кузбассе создан областной оператив-
ный штаб по предотвращению завоза и распространения COVID-19, возглавляемый Гу-
бернатором Кузбасса.
В марте, наряду с Китаем, эпидемиологическая обстановка также осложнилась в
странах Евросоюза.
В Кузбассе первые случаи заболеваний COVID-19 зарегистрированы в марте у
граждан, вернувшихся из Италии, Испании, стран ближнего зарубежья, а также г.
Москвы.
С января 2020 г. с целью выявления у граждан новой коронавирусной инфекции
вирусологическая лаборатория Центра гигиены и эпидемиологии первой в Кузбассе
приступила к диагностике новой коронавирусной инфекции методом ПЦР.
В Кемеровской области - Кузбассе в течении 2020 г. на базе лабораторий 20 ме-
дицинских организаций организовано проведение исследования на COVID-19 методом
ПЦР.
Организована работа в очагах заболеваний COVID-19: опрос больных, установле-
ние круга контактных лиц, выдача постановлений/уведомлений о соблюдении режима
изоляции, проведение заключительной дезинфекции в очагах. В 2020 г. выдано более
100,0 тыс. постановлений/уведомлений больным и контактным.
В структуре форм заболеваний на внебольничные пневмонии по итогам года при-
ходится 30,4 % больных с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
На долю завозных случаев приходится 1,9 %. На заболевания по контакту прихо-
дится 18,0 %. Источник не установлен у 80,1 % больных.
Заболевания регистрировались во всех возрастных группах. На долю детей до го-
да пришлось - 0,2 % больных, от 1 до 10 лет - 1,9 %, 11-17 лет - 2,5 %, 18-30 лет - 8,3
%, 31-45 лет - 24,3 %, 46-60 лет - 30,8 %. У лиц старше 60 лет новая коронавирусная
инфекция (COVID-19) зарегистрирована в 32,0 % от всех зарегистрированных случаев.
В структуре заболевших, около 50,0 % - это работающее население.
В 2020 г. в организованных коллективах зарегистрировано 44 очага групповой за-
болеваемости новой коронавирусной инфекцией. Во всех случаях проведены эпиде-
196
миологические расследования с организацией противоэпидемических мероприятий.
Главным государственным санитарным врачом по Кемеровской области - Кузбас-
су вынесены 24 постановления об организации противоэпидемических мероприятий, в
адрес Губернатора Кузбасса направлено 32 предложения об организации противоэпи-
демических мероприятий.
1.3.4. Вирусные гепатиты
Заболеваемость острыми вирусными гепатитами в 2020 г. составила 1,24 на 100
тыс. населения, что в 2,15 раза ниже, чем в 2019 г. (2,67 на 100 тыс. населения). По ито-
гам 2020 г. уровень заболеваемости острыми вирусными гепатитами в Кемеровской об-
ласти - Кузбассе ниже заболеваемости по СФО в 2,2 раза (2,76 на 100 тыс. населения) и
в 2,4 раза ниже, чем по Российской Федерации (2,99 на 100 тыс. населения).
В 2020 г. заболеваемость острым вирусным гепатитом В (ОВГВ) среди совокуп-
ного населения области продолжает оставаться на низком уровне (рис. 90).
В 2020 г. зарегистрирован 1 случай ОВГВ, показатель заболеваемости составил
0,04 на 100 тыс. населения, что в 7,5 раз ниже уровня заболеваемости 2019 г. (7 случа-
ев, показатель заболеваемости - 0,3 на 100 тыс. населения) и в 13,75 раз ниже уровня
заболеваемости 2016 г. (0,55 на 100 тыс. населения). Показатель заболеваемости ОВГВ
в Кемеровской области - Кузбассе ниже, чем по Российской Федерации, в 8,75 раза
(0,35 на 100 тыс. населения) и в 5,25 раза ниже уровня заболеваемости по СФО (0,21 на
100 тыс. населения).
Рис. 90. Заболеваемость острым и хроническим вирусным гепатитом В населения
Кемеровской области - Кузбасса в 2012-2020 гг., на 100 тыс. населения
В 2020 г. зарегистрирован 1 случай заболевания ОВГВ. Интенсивный показатель
составил 0,23 на 100 тыс. населения. Путь передачи ОВГВ - половой.
197
Рис. 91. Заболеваемость населения Кемеровской области - Кузбасса острым вирусным гепати-
том В в возрастных группах 20-29 лет, 30-39 лет в 2012-2020 гг.
Охват детей прививками против ВГВ по достижении ими возраста 1 год соста-
вил 97,16 %. Охват взрослого населения в возрасте 18-35 лет прививками против ВГВ -
95,8 %. Доля привитых против гепатита В в возрасте 36-59 лет составила 84,1 %.
Охват прививками против ВГВ детей в возрасте до 17 лет составил 95-99 % в
каждой возрастной группе.
Против вирусного гепатита В в 2020 г. привито 42108 человек, в том числе
17521 взрослых.
Уровень заболеваемости населения Кемеровской области - Кузбасса острым
вирусным гепатитом С в 2020 г. ниже, чем в 2019 г. на 40,6 %, показатель заболеваемо-
сти составляет 0,1 на 100 тыс. населения (2019 г. - 0,19 на 100 тыс. населения, 2016 г. -
0,15 на 100 тыс. населения).
По итогам 2020 г. уровень заболеваемости острым вирусным гепатитом С в Ке-
меровской области - Кузбассе ниже, чем в Российской Федерации в 6,6 раза (0,66 на
100 тыс. населения) и в 4 раза ниже, чем по СФО (0,4 на 100 тыс. населения).
Возрастную структуру заболевших острым вирусным гепатитом С в 2020 г. со-
ставляют лица следующих возрастных групп: 15-19 лет, 20-29 лет и 30-39 лет. Интен-
сивные показатели заболеваемости в указанных группах населения составляют соот-
ветственно 0,73, 0,35 и 0,23 на 100 тыс. населения. На половой путь передачи прихо-
дится 66,7 %, не установлен путь - 33,3 %, случаев с парентеральным путем инфициро-
вания не зарегистрировано.
В 2020 г. отмечается снижение заболеваемости хроническими вирусными гепа-
титами населения Кемеровской области - Кузбасса в 1,95 раза (652 случая, показатель -
24,53 на 100 тыс. населения), по сравнению с 2019 г. (1285 случаев, показатель - 48,05
на 100 тыс. населения).
198
Рис. 92. Заболеваемость острым вирусным гепатитом С и хроническим вирусным гепатитом С
населения Кемеровской области - Кузбасса в 2012-2020 гг., на 100 тыс. населения
Количество лиц с вирусными гепатитами В и С, состоявших на диспансерном
учете, составило 22083 человека, на противовирусной терапии находится 349 человек
(в 2019 г. - 21615 человек, на терапии - 282).
В общей структуре хронических вирусных гепатитов 83,6 % составляет хрони-
ческий гепатит С (2019 г. - 83,3 %), на долю хронического гепатита В приходится 16,25
% (2019 г. - 16,5 %).
Показатель заболеваемости в 2020 г. хроническим вирусным гепатитом В соста-
вил 3,9 на 100 тыс. населения, что в 2,0 раза ниже, чем в 2019 г. (7,93 на 100 тыс. насе-
ления) и в 2,5 раза ниже, чем в 2016 г. (9,75 на 100 тыс. населения).
Уровень заболеваемости хроническим гепатитом В в Кемеровской области -
Кузбассе ниже на 10,1 %, чем в Российской Федерации (4,34 на 100 тыс. населения) и
на 3,9 % ниже уровня заболеваемости по СФО (4,06 на 100 тыс. населения).
В 2020 г. заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С относительно
2019 г. ниже в 1,95 раза и составила 20,5 на 100 тыс. населения (в 2019 г. - 40,05 на 100
тыс. населения) и в 1,85 раза ниже, чем в 2016 г.
Заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С в Кемеровской области -
Кузбассе в 2020 г. выше, чем в целом в Российской Федерации на 22,9 % (16,67 на 100
тыс. населения) и выше на 7,5 % уровня заболеваемости в СФО (19,06 на 100 тыс. насе-
ления).
1.3.5. Острые кишечные инфекции
На протяжении восьми лет (2013-2020 гг.) в Кемеровской области - Кузбассе не
регистрируются случаи заболевания брюшным тифом. Последний случай зарегистри-
рован в 2012 г., показатель составил 0,1 на 100 тыс. населения.
В 2020 г. в Кемеровской области - Кузбассе сохраняется снижение уровня забо-
леваемости сальмонеллезами. Показатель заболеваемости составил 14,9 на 100 тыс.
населения, что на 15,2 % ниже, чем в 2019 г. (17,6 на 100 тыс. населения) и на 60,9 %
ниже, чем в 2016 г. (38,1 на 100 тыс. населения).
Уровень заболеваемости сальмонеллезными инфекциями в Кемеровской области
199
- Кузбассе в 2020 г. на 0,01 % выше показателя заболеваемости по Российской Федера-
ции (14,7 на 100 тыс. населения) и на 0,1 % ниже заболеваемости по СФО (16,6 на 100
тыс. населения) (рис. 93).
Рис. 93. Заболеваемость сальмонеллезом населения Кемеровской области - Кузбасса
и Российской Федерации в 2016-2020 гг., на 100 тыс. населения
Показатель заболеваемости сальмонеллезами детей в возрасте до 14 лет составил
в 2020 г. 42,6 на 100 тыс. детского населения, что на 15,1 % ниже, чем в 2019 г. (50,1 на
100 тыс. населения), и на 59,3 % ниже, чем в 2016 г. (104,7 на 100 тыс. населения) (рис.
94).
Рис. 94. Заболеваемость сальмонеллезными инфекциями всего населения
Кемеровской области - Кузбасса, детей до 14 лет в 2016-2020 гг.,
на 100 тыс. населения
В 2020 г. отмечается увеличение заболеваемости сальмонеллезами в возрастных
группах детей до года - рост составил 17,3 % и детей 1-2 лет - рост на 5,0 %. С 2016 г.
снижение заболеваемости отмечалось во всех возрастных группах населения. В других
возрастных группах в 2020 г. по-прежнему отмечается снижение заболеваемости. Мак-
симальное снижение на 36,8 % зарегистрировано среди лиц 7-14 лет. В возрастной
группе детей от 3 до 6 лет уровень заболеваемости в 2020 г. снизился на 10,7 %. Забо-
леваемость взрослого населения уменьшилась на 14,7 %. (рис. 95)
200
содержание .. 3 4 5 6 ..