ГОСДОКЛАДЫ «О СОСТОЯНИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РФ» ПО РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ) (2019-2015 год) - часть 103

По темпам снижения среднедушевого потребления алкоголя Республика Саха

(Якутия) занимает 66 место среди российских регионов. По данным Минздрава России,
на начало 2017 года потребление алкоголя в Российской Федерации снизилось до 10
литров на взрослого человека в год, тогда как рекомендованная Всемирной
организацией здравоохранения норма составляет 8 литров.

Управлением Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) в 2016г.

продолжен  токсикологический  мониторинг  за  отравлениями  спиртосодержащей
продукцией.  За  2016г.  зарегистрировано  51  случаев  отравлений  спиртосодержащими
жидкостями, из них с летальным исходом – 11 (22%). Среди детского населения (от 0
до  14  лет)  зарегистрировано  случаев-  17  (33%),  с  летальным  исходом  –  0.  Среди
подросткового  населения  –  13  (25,4%),  с  летальным  исходом  –  0.  Среди  взрослого
населения  отравлений-  21  (41%),  с  летальным  исходом  –  11  случаев.  Из  числа
отравившихся  спиртосодержащими  жидкостями  31  случаев  представителей  мужского
населения (61%) и 20 (39%) - женского. В сравнении с 2015 г. отмечается увеличение
количества отравлений спиртосодержащей продукцией и его суррогатами на 10 % (с 46
до 51), при этом умерших в результате злоупотребления алкоголем и его суррогатами
уменьшилось с 15 до 11.

Сведения

профессиональной

заболеваемости

Республике

Саха

(

Якутия

)

В Республике Саха (Якутия) находится 2743 промышленных объекта на которых

занято  177796  работников.  По  сравнению  с  2015  годом  отмечается  сокращение
объектов  отрасли  обрабатывающих  производств,  вспомогательной  транспортной
инфраструктуры  при  увеличении  объектов  отрасли  по  добыче  полезных  ископаемых
(металлических руд, алмазов).

За последние три года наметилась тенденция по сокращению рабочих мест, не

отвечающих  гигиеническим  нормативам  по  физическим  факторам  (таблица  №  79)  В
свою  очередь,  данный  факт  косвенно  связан  со  снижением  удельного  веса
промышленных  предприятий,  обследованных  с  применением  лабораторных
исследований, в 1,5-3 раза при снижении числа ежегодно обследуемых объектов.

Таблица № 79

Удельный вес рабочих мест промышленных предприятий, не соответствующих

санитарно-гигиеническим требованиям по физическим факторам, %

Показатели

2014

2015

2016

Темп

прироста к

2014г., %

Шум

10,9/21,82

21,4/19,92

11,7

+0,8

Вибрация

1/12,52

10,8/10,82

6,3

+5,3

ЭМП

3,3/4,55

3,6/4,1

10,1

+6,8

Микроклимат

4,6/5,85

2,2/5,12

7,4

+2,8

Освещенность

4,3/16,04

5,2/14,73

10,1

+5,8

Примечание: числитель – Республика Саха (Якутия), знаменатель - РФ

По итогам обследования промышленных предприятий в 2016г. снизились

показатели удельного веса проб воздуха на пары и газы, пыль и аэрозоли, в том числе
отсутствует превышение ПДК воздуха рабочей зоны в пробах, содержащих вещества 1-
го и 2-го классов опасности (таблица № 80).

Таблица № 80

Результаты контроля состояния воздушной среды рабочей зоны промышленных

объектов

Показатели

2014

2015

2016

Темп

прироста к

2014г., %

Число исследованных проб на пары и
газы

1912

208

3758

+96,5

- из них доля проб с превышением ПДК
воздуха рабочей зоны

0,8/2,0

1,4/1,9

0,7

-0,1

Число исследованных проб на пыль и
аэрозоли

849

816

-3,9

- из них доля проб с превышением ПДК
воздуха рабочей зоны

3,2/6,5

0/6,6

2,7

-0,5

Удельный вес проб веществ 1-го и 2-го
класса опасности с превышением ПДК
воздуха рабочей зоны:

- пары и газы

0,4/2,8

0/2,96

0,9

+0,5

- пыль и аэрозоли

0,8/6,6

0/7,4

-0,8

Примечание: числитель – Республика Саха (Якутия), знаменатель - РФ

При анализе темпов распределения промышленных предприятий по группам

санитарно-эпидемиологического благополучия установлено, что удельный вес
предприятий

группы

(удовлетворительное

санитарно-эпидемиологическое

благополучие) незначительно снижается с ежегодным темпом прироста около 0,3-0,9
%, начиная с 2013 года. Больший темп прироста имеет II группа с входящими в нее
промышленными

предприятиями

неудовлетворительного

санитарно-

эпидемиологического  благополучия.  Одновременно  отмечается  тенденция  снижения
количества  предприятий,  относящихся  к  III  группе  санитарно-эпидемиологического
благополучия (крайне неудовлетворительное), с отрицательным темпом прироста до -
0,8% в 2016 г. к уровню 2014 г. Тем не менее, условия труда на 81,4% промышленных
предприятий  республики  в  2015  году  (против  81,3%)  представляли  угрозу  для
профессионального  здоровья  работников  в  плане  рисков  приобретения  ими
профессиональной патологии.

Таблица № 81

Распределение промышленных объектов по группам санитарно-эпидемиологического

благополучия

Группы санитарно-

эпидемиологического

благополучия

Удельный вес объектов надзора, %

Темп

прироста к

2014 г.,%

2014

2015

2016

I группа удовлетворительное

18,7

18,6

17,8

-0,9

II группа неудовлетворительное

62,4

63,1

64,1

+1,7

III группа крайне
неудовлетворительное

18,9

18,3

18,1

-0,8

Удельный вес предприятий II и III групп санитарно-эпидемиологического

благополучия, рабочие места на которых в большинстве своем не соответствуют

требованиям санитарно-эпидемиологических норм и правил, продолжает оставаться
весьма значительным (82,2% в 2016 году).

Наибольшему риску утраты трудоспособности подвержены работники ряда

предприятий по добыче металлических руд (золота, сурьмы), обеспечения
электрической энергией, газом и паром, транспорта, сельского хозяйства, на которых в
2016 году зарегистрированы наиболее неблагоприятные условия труда.

Основными причинами неудовлетворительных условий труда на многих

предприятиях, обуславливающих профессиональную заболеваемость, остаются:

•

старение

износ

основных

производственных

фондов

технологического оборудования (согласно данным Территориального органа Росстата
по Республике Саха (Якутия) степень износа основных фондов в организациях по
видам деятельности составляет: в производстве и распределении электроэнергии, газа и
воды – 47,2%, добыче полезных ископаемых-38,4%);

•

сокращение работ по реконструкции и техническому перевооружению

производств (согласно данным Территориального органа Росстата по Республике Саха
(Якутия) в видовой структуре основных фондов преобладают вложения в сооружения и
здания, чем в машины, оборудование и транспортные средства, так в добыче полезных
ископаемых: доля основного фонда в здания составила – 24,6%, сооружения – 48,1%,
тогда как в машины и оборудование – 19,7%, транспортные средства – 6,1%);

•

сокращение финансирования разработок по созданию новой техники,

технологий,  а  также  невысокие  темпы  модернизации  предприятий  (согласно  данным
Территориального  органа  Росстата  по  Республике  Саха  (Якутия)  в  части
инновационной  активности  организаций  по  видам  экономической  деятельности:  в
сфере  добычи  полезных  ископаемых  число  организаций,  осуществляющих
технологические инновации сократилось с 7 в 2008 году до 0 в 2014 году);

•

снижение ответственности работодателей и руководителей производств

за состояние условий и охраны труда, ослабление внимания к безопасности
производства работ.

Уровень и длительность воздействия факторов производственной среды,

состояние  условий  труда,  средств  коллективной  и  индивидуальной  защиты,
своевременность  выявления  начальных  признаков  профессиональной  патологии  в
сочетании  с  режимными  ограничительными  мероприятиями  (защита  временем,
расстоянием)  и  ряд  других  факторов  в  совокупности  определяют  уровень
профессиональной заболеваемости. В 2016 году зарегистрировано 329 случаев впервые
выявленных  профессиональных  заболеваний  у  203  работника.  Показатель
профессиональной заболеваемости в расчете на 10 тыс. работников (рассчитан исходя
из  официальных  данных  территориального  органа  Росстата  по  Республике  Саха
(Якутия) о численности работников в 2015 году) в 2016 году составил – 10,4 (РФ в 2015
году  –  1,65).  В  2015  аналогичный  показатель  в  республике  составил  9  (РФ  –  1,65),  в
2014 году – 8,25 (РФ – 5,76) (рисунок № 10).

8,25

1,74

1,65

10,4

2014

2015

2016

Республика Саха

(

Якутия

)

Российская Федерация

Рис. № 10

Показатели профессиональной заболеваемости (на 10 тыс. работников)

В 2016 году не зарегистрировано острых профессиональных заболеваний

(отравлений). В период с 2014 по 2016 гг. наметилась тенденция к увеличению
количества

профбольных,

лиц

двумя

более

зарегистрированными

профессиональными заболеваниями и лиц с инвалидностью (таблица № 82).

Таблица № 82

Распределение работников с профессиональной патологией в зависимости от форм

течения заболевания и их исходов за 2014-2016гг.

2014

2015

2016

Темп прироста к

2014 г., %

Хроническая форма профессиональной патологии

Всего

187

205

203

8,5

в т.ч. женщин

-66,7

удельный вес, %

99,5

100

Острая форма профессиональной патологии

Всего

-100

в т.ч. женщин

-100

удельный вес, %

0,5

-100

Лица с двумя и более зарегистрированными профессиональными заболеваниями

Всего

+14,6

в т.ч. женщин

-100

удельный вес, %

43,6

42,9

46,3

+2,4

Всего

+3,7

в т.ч. женщин

-100

удельный вес, %

28,7

22,9

27,6

-1,1

Структура профессиональных заболеваний существенно не изменяется. Среди

профессиональных  заболеваний  в  2016  году  преобладали  заболевания,  связанные  с
воздействием  физических  факторов  –  61%  (РФ  в  2015г.  –  46,86%),  доля  заболеваний,
связанных  с  воздействием  промышленных  аэрозолей  составила  17%  (РФ  в  20145г.  –
17,62%),  заболеваний,  связанных  с  физическими  перегрузками  и  перенапряжением
отдельных органов и систем, - 19,7% (РФ в 2015г. – 23,59%), заболеваний, вызванных
действием химических факторов, - 1,5% (РФ в 2015г. – 5,45%), заболеваний, вызванных
воздействием биологических факторов, - 0,8 % (РФ в 2015г. – 2,31%).

20%

40%

60%

80%

100%

2014

2015

2016

заболевания связанные с воздействием физических факторов

заболевания, связанные с воздействием промышленных аэрозолей

заболевания, связанные с физическими перегрузками и перенапряжением отдельных органов и систем

заболевания, вызванные воздействием химических веществ

заболевания вызванные действием биологических факторов

аллергические заболевания

Рис.№. 11

Удельный вес профессиональной патологии в зависимости от воздействующих

факторов трудового процесса, %

В группе профессиональных заболеваний, обусловленных воздействием

физических факторов трудового процесса, распределение по основным нозологическим
формам  в  2016  г.  претерпело  изменения  по  сравнению  с  2015  г.:  на  первом  месте
вибрационная  болезнь  –  31%,  тогда  как  в  предыдущий  год  на  первом  месте  была
нейросенсорная  тугоухость.  Указанный  факт  связан  с  уменьшением  количества
профбольных  летного  состава.  На  втором  рейтинговом  месте  –  нейросенсорная
тугоухость,  на  третьем  –  прочие  заболевания  (связанные  с  органами  дыхания  –
хронические  бронхиты,  пневмокониозы  и  пр.),  на  четвертом  ранговом  месте  -
радикулопатии (шейные, плечевые, поясничные), (рисунок № 12).

нейросенсорная

тугоухость

30%

вибрационная

радикулопатии

16%

прочие

23%

Рис.№ 12

Структура основных нозологических форм профессиональной патологии вследствие

воздействия физических факторов производственного процесса, %

Наибольшая группа профессиональных заболеваний, вызванных воздействием

на организм работников промышленных аэрозолей, представлена хроническими
бронхитами различной этиологии, в основном, пылевой – 75%. Доля пневмокониоза
составляет 13 % от всех заболеваний в группе (рис.№).

Наиболее высокие показатели профессиональной заболеваемости на 10 тыс.

работающих регистрировались по следующим видам экономической деятельности:
добыча полезных ископаемых – 88,7, транспорт и связь – 10.

Таблица № 83

Показатели профессиональной заболеваемости по некоторым видам

экономической деятельности (на 10 тыс. работников)

Виды экономической

деятельности

Показатель на 10 тыс. работников

Темп

прироста к

2014г., %

2014

2015

2016

РАЗДЕЛ С «Добыча полезных
ископаемых»

78,9/32,4

78,7/31,4

88,7

+9,8

РАЗДЕЛ I «Транспорт и связь»

17,5/2,61

16,4/2,58

-7,5

РАЗДЕЛ F «Строительство»

0,7

0,9

0,3

-0,4

РАЗДЕЛ E «Производство и
распределение
электроэнергии, газа и воды»

0,7

1,9

-0,7

РАЗДЕЛ А «Сельское
хозяйство, охота и лесное
хозяйство»

1/2,67

0/2,32

-1

РАЗДЕЛ «Здравоохранение и
предоставление социальных
услуг»

0,3

0,6

-0,3

*Рассчитан на численность работников в 2015 г.

Примечание: числитель – Республика Саха (Якутия), знаменатель – РФ

Высокие показатели профессиональной заболеваемости по сравнению с

показателями  по  республике  в  2016  году,  как  и  в  предыдущие  годы,  отмечаются  в
Томпонском,  Мирнинском,  Оймяконском  районах,  которые  являются  основными
промышленными  районами.  В  2016  году  закрыта  шахта  «Джебарики-Хая»  АО  ХК
«Якутуголь»  в  Томпонском  районе,  часть  работников  переведена  на  поверхностный
способ  добычи  угля.  Вследствие  указанного  факта,  количество  профбольных
Томпонского  района  в  2016  году  увеличилось  на  77%  и  составило  22  работника  (в
2015г. – 5).

В республике в 2016 году у 2 женщин выявлена профессиональная

заболеваемость  (в  2015г.  –  6,  2014г.  –  6),  что  составило  0,9  %  от  общего  числа  всех
профзаболеваний (в 2015г. – 2,9%, 2014г. – 3,7%, РФ – 13,71%). В 1 случае выявленные
профессиональные  заболевания  привели  к  инвалидности  (в  2015г. –  16,7%,  в 2014г.  –
57,1%,  РФ  –  10,75%).  В  отрасли  здравоохранения  трудилась  1  женщина  (палатная
медицинская  сестра  туберкулезного  диспансера),  добыче  полезных  ископаемых  –  1
(аппаратчик установок обогащения на обогатительной угольной фабрике). В структуре
нозологических  заболеваний  отмечаются  заболевания  от  воздействия  физических
факторов, инфекционное заболевание.

Обстоятельствами и условиями возникновения хронических профессиональных

заболеваний в 2016 году послужили несовершенство технологических процессов,
конструктивные недостатки средств труда и профессиональный контакт с
инфекционным агентом.

В целом, по республике сохраняется тенденция по низкому уровню выявления

профессиональной патологии по итогам предварительных и периодических

медицинских осмотров. Так, в 2016 году данный показатель составил 48,02% (в 2015г.
– 49,35; РФ – 62,06%). Связано это с тем, что, как и в прошлом году, в Нерюнгринском
районе  только  у  одной  пятой  (22,2%)  работников  профессиональное  заболевание
выявляется  по  итогам  периодических  медицинских  осмотров  на  предприятии.
Указанный  факт  свидетельствует  о  низком  качестве  проведения  периодических
медицинских осмотров на предприятиях Нерюнгринского района. Также в Алданском,
Верхнеколымском,  Оймяконском,  Таттинском,  Кобяйском  районах  выявление  лиц  с
профессиональной  патологией  происходит  только  при  их  обращении  в  лечебно-
профилактические учреждения.

Таблица № 84

Распределение профессиональной патологии по видам выявления в 2016 г. (%)

Наименование

Выявлено в ходе

целевых

медосмотров

Выявлено при

обращении

Мирнинский

65,3

34,7

Нерюнгринский

22,2

77,8

Оймяконский

100

Томпонский

100

Алданский

100

Верхнеколымский

100

Таттинский

100

Кобяйский

100

Хангаласский

100

г. Якутск

91,4

8,6

Итого по республике

48,02

51,98

Анализ зависимости уровня профессиональной заболеваемости от профессии,

стажа контакта с вредным производственным фактором и возраста работника позволяет
выделить отдельные профессиональные группы, наиболее подверженные риску
возникновения профессиональной патологии.

Среди трудового населения наиболее часто подвержены риску возникновения

профессионального  заболевания  водители  автомобиля  (31,3%  от  общего  количества
случаев  профессионального  заболевания),  летный  состав  (16,4%),  проходчики,
горнорабочие  очистного  забоя  (11,3%),  машинисты  экскаватора,  машинисты
автогрейдера,  машинисты  бульдозера  (19,7%),  электрогазосварщики,  электрослесари,
взрывники,  машинисты  буровых  установок,  машинисты  дробильно-погрузочного
агрегата,  слесари,  операторы  котельной,  машинисты  крана,  монтеры  пути,
пробоотборщики,  медицинская  сестра,  слесари  по  ремонту  оборудования  и  прочее
(общий вклад – 32,6%).

Максимальный

риск

возникновения

профессионального

заболевания

проявляется  у  работников  (как  мужчин,  так  и  женщин)  при  контакте  с  вредным
производственным  фактором  в  течение  30-34  лет  (рисунок  №  13).  5  случае
профессиональных заболеваний выявлены при стаже в контакте с вредным фактором в
течение более 40 лет.

‐

лет

‐

лет

‐

лет

‐

года

‐

лет

‐

года

‐

лет

и более

Рис. № 13

Структура профессиональных заболеваний в 2016 году в зависимости от стажа

контакта с вредным производственным фактором, %

Наибольшему

риску

возникновения

профессионального

заболевания

подвержены работники в возрасте 50-54 лет: профессиональные заболевания у мужчин
в этой возрастной категории составляют 48,4%, у женщин – 67% от всех
профессиональных заболеваний в распределении по половому признаку.

Специалистами Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) в

2016 году проверено 138 промышленных объектов, в том числе плановыми проверками
охвачено 104 объекта. По итогам контрольно-надзорных мероприятий на 136 объектах
(98,5% от числа проверенных) выявлено 504 нарушения санитарного законодательства,
составлен 153 протокола об административном правонарушении, наложено штрафов на
сумму 1830,5 тысяч рублей.

Основными нарушениями, выявленными в ходе проверок, являлись:
- организация трудового процесса (отсутствие санитарно-бытовых помещений,

применение средств индивидуальной защиты, низкая периодичность или отсутствие
производственного контроля за факторами трудового процесса и пр.);

- водоснабжение (несоблюдение зон санитарной охраны водоемов, отсутствие

контроля за качеством питьевой воды и пр.);

- деятельность по обращению с отходами производства, в том числе отходами 1

класса опасности;

- деятельность с источниками ионизирующих излучений;
- проведение периодического и предварительного медицинского осмотров

(допуск к работе с вредными производственными факторами персонала без врачебного
заключения).

В 2016 году проведена совместная работа с Министерством здравоохранения

Республики  Саха  (Якутия)  по  информированию  населения,  предприятий  о
необходимости  проведения  медицинских  осмотров  работников,  работающих  во
вредных  (опасных)  условиях  труда  и  на  работах,  на  которых  обязательно  проведение
медицинского  осмотра.  В  том  числе,  проведены  семинары  о  порядке  прохождения
периодических

медицинских

осмотров

необходимости

профилактики

профессиональных заболеваний на уровне муниципальных образований республики.

Основными проблемами по профилактике профессиональной заболеваемости и

улучшению условий труда работающего населения республики являются:

1. низкий уровень охвата обследованиями в Якутском республиканском центре

профессиональной  патологии  работников,  занятых  на  производствах  с  вредными
факторами  труда  со  стажем  более  5  лет.  В  ходе  плановых  и  внеплановых  проверок
выдаются  предписания  об  устранении  указанного  нарушения.  По  сравнению  с
предыдущими годами увеличилось количество работников, занятых на производствах с
вредными  факторами  труда  со  стажем  более  5  лет,  прошедших  обследование  в

содержание .. 101 102 103 104 ..