Терапия. Тесты с ответами для клинических ординаторов (2020 год) - часть 20
Правильные ответы отмечены +
Вопрос №
Порядки оказания медицинской помощи утверждаются на ______ уровне:
- региональном;
(+) федеральном;
- областном;
- муниципальном.
Вопрос №
Медицинская карта амбулаторного больного (форма №025/у) хранится:
- у пациента;
- у главного врача;
(+) в регистратуре;
- в кабинете лечащего врача.
Вопрос №При направлении больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные
учреждения, расположенные на территории РФ, непосредственно после стационарного
лечения, листки нетрудоспособности продлеваются на весь период:
- санаторно-курортного лечения и время проезда, но не более, чем на 30
календарных дней;
(+) санаторно-курортного лечения и время проезда, но не более, чем на 24
календарных дня;
- санаторно-курортного лечения и время проезда за вычетом длительности
очередного и дополнительного отпусков;
- санаторно-курортного лечения.
Вопрос №
Листок нетрудоспособности может быть выдан:
- находящимся под стражей;
- проходящим медицинское освидетельствование по направлению военных
комиссариатов;
- находящимся под административным арестом;
(+) обратившимся за медицинской помощью в медицинскую организацию, если выявлены
признаки временной нетрудоспособности.
Вопрос №
В лечебной гимнастике больных поясничным остеохондрозом при затухающем
обострении не включают:
- упражнения на расслабление мышц;
- статические напряжения мышц спины и живота;
(+) динамические упражнения в поясничном отделе с максимальной амплитудой и
упражнения с гантелями;
- упражнения на растяжение позвоночника и статические напряжения мышц спины и
живота.
Вопрос №Для лиц в пожилом возрасте характерными реакциями на физическую нагрузку
являются:
(+) медленная врабатываемость, удлинение восстановительного периода после
нагрузки, низкий функциональный резерв;
- медленная врабатываемость, низкая продолжительность восстановительного периода
после нагрузки, высокий функциональный резерв;
- быстрая врабатываемость, низкая продолжительность восстановительного периода
после нагрузки, высокий функциональный резерв;
- средняя врабатываемость, средняя продолжительность восстановительного периода
после нагрузки, средний функциональный резерв.
Вопрос №
У больных артритами и артрозами на санаторном этапе реабилитации лечебная
физкультура исключает:
`ходьбу;
- гимнастику в бассейне;
- лечебную гимнастику с применением механоаппаратов и тренажерных устройств;
(+) волейбол.
Вопрос №
К принципам рефлексотерапии при аллергических дерматитах относят:
(+) стимуляцию сегментарных и местных точек, прогревание очагов поражения;
- прогревание местных точек;
- прогревание точек общего действия;
- стимуляцию точек общего действия.
Вопрос №
Оценка эффективности ЛФК у больных с невритом лучевого нерва не определяется:
(+) изменением чувствительности;
- амплитудой движений в суставах кисти и пальцев;
- силой мышц-разгибателей кисти (по данным динамометрии);
- динамикой симптома свисающей кисти.
Вопрос №У больных артритами и артрозами на санаторном этапе реабилитации лечебная
физкультура включает:
- динамические упражнения для пальцев стопы, волейбол;
- динамические упражнения в коленном суставе, баскетбол;
- изометрического напряжения мышц стопы и голени, подвижные игры;
(+) лечебную гимнастику с применением механоаппаратов и тренажерных устройств,
ходьбу.
Вопрос №
Реабилитационные мероприятия включают:
- только проведение восстановительной терапии и санаторно-курортного лечения;
- санаторно-курортное лечение, протезирование и ортезирование, обеспечение
собаками-проводниками, специализированными автомобилями, психологическую
реабилитацию;
(+) восстановительную терапию, реконструктивную хирургию, санаторно-курортное
лечение, протезирование и ортезирование, обеспечение профессиональной ориентации
инвалидов;
- снабжение техническими средствами реабилитации и психологическую реабилитацию.
Вопрос №
Бальнеология основана на использовании:
- физических упражнений;
- растительных экстрактов в виде эссенций или эфирных масел;
- особенностей климата;
(+) минеральных вод и лечебных грязей.
Вопрос №
При амбулаторном проведении цитостатической терапии необходимо проводить:
- ежедневный осмотр гематолога;
(+) регулярные анализы крови;
- регулярные анализы мочи;
- профилактическое назначение антибиотиков.
Вопрос №
Первый период ЛФК при спланхноптозе продолжается _______недель/ недели:
- 10;
(+) 4-6;
- 2-3;
- до 15.
Вопрос №В периоде иммобилизации у больных острой травмой не применяют:
(+) упражнения на равновесие и на выносливость;
- идиомоторные упражнения;
- динамические упражнения для здоровых суставов;
- изометрическое напряжение мышц травмированной зоны (статические упражнения под
гипсом).
Вопрос №К принципам рефлексотерапии при аллергических дерматитах относят:
- прогревание точек общего действия;
- стимуляцию точек общего действия;
- прогревание местных точек;
(+) стимуляцию сегментарных и местных точек, прогревание очагов поражения.
Вопрос №Больному нейроциркуляторной дистонией целесообразно назначить ПЕМП на
воротниковую область и:
- лазеротерапию на область сердца, грязелечение на воротниковую область;
(+) общие йодобромные ванны, лечебную гимнастику в бассейне, контрастные ванны;
- подводный душ-массаж, общую криотерапию;
- скипидарные ванны, велотренировки.
Вопрос №В лечебной гимнастике больных шейным остеохондрозом с синдромом
вертебро-базилярной артерии не применяют упражнения:
- на тренировку равновесия;
- статического напряжения мышц шеи и головы;
(+) с максимальной амплитудой в шейном отделе позвоночника;
- на координацию движений.
Вопрос №
К показаниям к лечебной физкультуре при гинекологических заболеваниях относят:
- острые воспалительные процессы женских половых органов;
(+) хронические аднекситы;
- маточное кровотечение;
- наличие кисты на ножке.
Вопрос №
При лечении травмы в периоде иммобилизации не используют:
(+) лечебную гимнастику в воде;
- лечебную гимнастику;
- занятия физическими упражнениями по заданию;
- обучение двигательным навыкам бытового характера;
Вопрос №
При нейровертеброгенных синдромах применение аурикулопунктуры целесообразно:
- через несколько дней от манифестации болей и в ходе всего курса лечения;
(+) с момента развития болевого синдрома и в ходе всего курса лечения;
- с момента развития болей, но всего несколько процедур;
- через несколько дней от манифестации болей.
Вопрос №Оценка эффективности ЛФК у больных с невритом лучевого нерва не определяется:
- динамикой симптома свисающей кисти;
- силой мышц-разгибателей кисти (по данным динамометрии);
- амплитудой движений в суставах кисти и пальцев;
(+) изменением чувствительности.
Вопрос №
Задачи ЛФК при болезнях суставов исключают:
- улучшение кровообращения и питания сустава;
- противодействие развитию тугоподвижности сустава;
- повышение работоспособности больного;
(+) снятие болей в покое.
Вопрос №Интенсивность массажа в возрасте от 60 лет и старше в начале курса:
- умеренная;
- не имеет значения;
- сильная;
(+) слабая.
Вопрос №
К противопоказаниям для контрастного умывания относят:
- ринит вне стадии обострения;
- хронический тонзиллит;
(+) острые синусит, тонзиллит;
- синусит вне стадии обострения.
Вопрос №В лечебной гимнастике больных шейным остеохондрозом с синдромом
плече-лопаточного периартрита не применяют упражнения:
- с гантелями весом до 1 кг;
(+) на тренировку равновесия;
- на гребном тренажере;
- на расслабление мышц рук и плечевого пояса.
Вопрос №
В ходе лечения больного с рефлекторным нейро-сосудистым поясничным синдромом
целесообразна стимуляция:
- алгических и точек шейно-воротниковой зоны;
- алгических и отдаленных «антиспастических» точек;
- исключительно алгических точек;
(+) алгических, «антиспастических» и точек шейно-воротниковой зоны.
Вопрос №
Наиболее вероятным фактором риска венозных тромбоэмболических осложнений
является:
(+) Длительная иммобилизация;
- Ожирение;
- Варикозное расширение вен;
- Дегидратация.
Вопрос №
Дабигатран этексилат является:
(+) прямым ингибитором тромбина;
- ингибитором фактора Ха;
- ингибитором фактора VII;
- ингибитором фактора свертывания II.
Вопрос №
Ривароксабан является:
- прямым ингибитором тромбина;
(+) ингибитором фактора Ха;
- ингибитором фактора VII;
- ингибитором фактора свертывания II.
Вопрос №
Апиксабан является:
- прямым ингибитором тромбина;
(+) ингибитором фактора Ха;
- ингибитором фактора VII;
- ингибитором фактора свертывания II.
Вопрос №
Варфарин является:
- ингибитором фактора Ха;
- прямым ингибитором тромбина;
(+) блокатором образования факторов свертывания крови II, VII, IX и Х;
- стимулятором образования факторов свертывания крови II, VII, IX и Х.
Вопрос №Потенциальным источником кардиогенной эмболии является:
(+) фибрилляция предсердий любой этиологии;
- иммобилизация;
- травма;
- беременность.
Вопрос №Большие плановые хирургические вмешательства целесообразно проводить на фоне
отмены варфарина за:
(+) 5 дней;
- 3 дня;
- 4 дня;
- 2 дня.
Вопрос №
Ривароксабан и апиксабан до планового хирургического вмешательства достаточно
отменить за:
- 12 часов;
(+) 24 часа;
- 6 часов;
- 3 часа.
Вопрос №
Перед плановыми хирургическими вмешательствами дабигатран отменяют при
СКФ>80мл/мин и обычном риске кровотечений за:
- 12 часов;
- 6 часов;
(+) 24 часа;
- 48 часов.
Вопрос №
Абсолютным противопоказанием к антикоагулянтной терапии является ишемический
инсульт давностью:
(+) менее 3- х дней;
- менее 2 –х дней;
- в 1-й день;
- в первые 12 часов.
Вопрос №
Если после операции был обеспечен адекватный гемостаз, то прием варфарина может
быть возобновлен через:
(+) 12-24 часа;
- 3 часа;
- 6 часов;
- 4 часа.
Вопрос №При тяжелых/жизнеугрожающих кровотечениях на фоне приема НОАК активированный
уголь показан и эффективен в течение _____ после приема препарата:
(+) 1-2 часов;
- 3 часов;
- 4 часов;
- 5 часов.
Вопрос №
Отмена варфарина производится перед таким плановым хирургическим вмешательством,
как:
- экстракция катаракты;
- удаление папилломы;
- экстракция зуба;
(+) грыжесечение.
Вопрос №
К оперативным вмешательствам, не требующим в обязательном порядке отмены
антикоагулянтов относятся:
(+) аппендэктомия;
- вскрытие абсцесса;
- вмешательства по поводу глаукомы;
- позиционирование импланта.
Вопрос №
К операциям с обычным риском кровотечений относятся:
- люмбальная диагностическая пункция;
(+) ангиография;
- биопсия печени;
- полостная операция.
Вопрос №
Зону некроза на ЭКГ при инфаркте миокарда отражает зубец:
- Т;
(+) Q;
- R;
- S.
Вопрос №Над зоной Q-инфаркта миокарда в острый период на ЭКГ выявляется:
(+) патологический зубец Q;
- конкордантный подъем сегмента ST;
- низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях;
- депрессия сегмента ST.
Вопрос №
Зону ишемии на ЭКГ при инфаркте миокарда отражает зубец:
(+) Т;
- Q;
- R;
- S.
Вопрос №
Подозрение на инфаркт миокарда на фоне блокады левой ножки пучка Гиса возникает,
если имеются:
(+) комплекс QR или зазубрины в начале восходящего колена зубца R в отведениях
V5-V6;
- регресс амплитуды зубца R;
- зазубрины на вершине зубца R в отведениях V 5-V6;
- зазубрины на вершине зубца R в отведениях I, AVL.
Вопрос №Наиболее информативным ЭКГ-признаком для диагностики инфаркта правого желудочка
является подъем сегмента ST в отведениях:
- V3 и V4;
- V1R и V2R;
(+) V3R и V4R;
- III и AVF.
Вопрос №
Подострая стадия инфаркта миокарда на ЭКГ характеризуется:
- появлением патологического зубца Q;
- появлением отрицательного зубца Т;
(+) смещением сегмента ST к изолинии;
- уменьшением амплитуды отрицательного зубца Т.
Вопрос №
Продолжительность острейшей стадии инфаркта миокарда до ____ часов:
(+) 6;
- 3;
- 2;
- 4.
Вопрос №
Для инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка ведущими являются следующие
отведения:
- I,II, А VL;
(+) II, III, А VF;
- V1 – V6;
- V1-V3.
Вопрос №Наиболее характерным признаком острого трансмурального инфаркта миокарда
является:
- отрицательный зубец Т;
(+) наличие комплекса QS и монофазный подъем сегмента ST;
- регресс амплитуды зубца R;
- глубокий патологический зубец Q.
Вопрос №
На ЭКГ острейшая стадия инфаркта миокарда характеризуется:
- формированием отрицательного зубца Т;
(+) монофазным подъемом сегмента ST;
- регрессом амплитуды зубца R;
- наличием комплекса QS.
Вопрос №
Для инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка ведущими являются
следующие отведения:
- III, АVR, VI-У2;
(+) I, АУL, V 5- V 6;
- II, III, АVR, V 3-V4;
- II, III.
Вопрос №
Абсолютным ЭКГ признаком перенесенного инфаркта миокарда считается:
- прощупывание органов брюшной полости в определенной последовательности;
- исследование паренхиматозных органов (печени, селезёнки и почек);
- выявление пальпаторных изменений тонкой кишки при разных патологических
состояниях.
Вопрос №
При висцероптозе живот имеет форму:
- полушария, не изменяющегося при перемене положения тела;
- "лягушачьего живота" с выбухающим пупком;
(+) в виде отвислого живота, напоминающего "свисающий фартук";
- шара со сглаженным пупком.
Вопрос №
Исследование желудочной секреции проводится с помощью желудочного зондирования:
(+) утром натощак после 12 часового голодания;
- после применения пробного завтрака;
- после аспирации желудочного содержания;
- после промывания желудка физиологическим раствором.
Вопрос №
К основному методу диагностики хронического гастрита относится:
- желудочного зондирование;
- рентгеноскопию;
- ФЭГДС;
(+) гистологическое исследование прицельных биоптатов слизистой оболочки
желудка.
Вопрос №
Нормальные показатели объёма базальной желудочной секреции в мл/ч составляют:
(+) 50;
- 50 – 100;
- 100 – 140;
- 180 – 220.
Вопрос №
Дебит свободной HCl в ммоль/ч по субмаксимальной стимуляции гистамином
составляют:
- 0,5 - 1,0;
- 1 – 2;
(+) 6,5 – 12;
- 16 – 24.
Вопрос №
Показатель рН желудочного содержимого при гиперацидном характере
кислотопродукции равен:
- 1,3 - 1,7;
- 1,7 - 3,0;
- 3,5 - 4,0;
(+) 1,0 - 1,3.
Вопрос №Обзорная рентгенограмма брюшной полости проводится при наличии у пациента:
- язвенной болезни желудка;
- язвенной болезни 12-ти перстной кишки;
(+) симптомов острого живота;
- хронического панкреатита.
Вопрос №
Основной рентгенологический признак язвы:
- задержка эвакуации контрастной массы из желудка;
- ригидность и утолщение стенок антрального отдела желудка;
(+) симптом "ниши" (контура или рельефа) с воспалительным валиком вокруг нее;
- грубый ячеистый и неравномерный рисунок рельефа слизистой ("зернистый
рельеф").
Вопрос №
Укажите, какой из приведенных способов рентгенологического исследования желудка
и 12-ти перстной кишкииспользуются наиболее часто:
- обзорная рентгенография брюшной полости;
(+) искусственное контрастирование желудка путем приема внутрь "контрастного
завтрака";
- пневмография желудка;
- паристография желудка.
Вопрос №
Паристография желудка это:
- введение бариевой взвеси в условиях гипотонии желудка и 12-ти перстной кишки,
вызванной действием фармакологических средств;
(+) раздувание желудка газом в сочетании с введением газа в брюшную полость;
- раздувание желудка газом;
- раздувание желудка и 12-ти перстной кишкивоздухом после введения в них
небольшого количества бариевой взвеси.
Вопрос №
"Золотым стандартом" диагностики Н pylori считается:
- дыхательный уреазный тест с мочевиной меченной изотопом углерода С13;
- исследование биоптапа методом фазово-контрастной микроскопии;
(+) цитологический метод выявления Н pylori в мазках отпечатках с
гастробиоптата;
- выявление антител к Н pylori в крови.
Вопрос №
Задачи отделения паллиативной помощи:
- проведение консультаций и обучения родственников уходу за больными
ВИЧ-инфекцией со стойкими физическими и/или психическими нарушениями;
(+) комплексная поддержка умирающих больных, подбор терапии, решение социальных
вопросов и оказание духовной поддержки, проведение консультаций;
- решения социальных вопросов родственникам, ухаживающим за больным в домашних
условиях;
- проведении обучения среднего и младшего медицинского персонала по вопросам
оказания помощи и уходу за инкурабельными больными ВИЧ-инфекцией .
Вопрос №
Первый хоспис по инициативе и активном личном участии проф. Виноградовой Е.Н.был
открыт ______году:
- 2000;
- 2001;
(+) 2002;
- 1999.
Вопрос №Лица, осуществляющие уход за пациентом с ВИЧ, должны знать и понимать следующее
положение:
(+) риск заражения ВИЧ;
- опасность заражения только при бытовых контактах;
- риска заражения нет;
- в процессе ухода не обязательно надевать перчатки, использовать моющие
средства и т.д.
Вопрос №
Борьба с онкологическими заболеваниями предполагает:
(+) профилактику и ранее их выявление;
- философский подход;
- гигиенические действия;
- превентивные меры.
Вопрос №
Препарат, применяющийся при сильных болях при онкологии:
- дезоморфин;
- героин;
(+) морфин;
- панангин.
Вопрос №
Паллиативная помощь-это:
- помощь, обеспечивающая оптимальный комфорт;
- помощь, обеспечивающая, функциональность и социальную поддержку пациентам;
(+) помощь, обеспечивающая оптимальный комфорт, функциональность и социальную
поддержку пациентам (и членам семьи) на стадии заболевания, когда специальное, в
частности противоопухолевое лечение, уже невозможно;
- помощь, обеспечивающая духовную поддержку пациентам.
Вопрос №
Как обычно больные попадают в хоспис?
(+) по направлению лечащего врача онкодиспансера или районного онколога по месту
жительства;
- сами приходят;
- госпитализируются скорой медицинской помощью;
- по рекомендациям знакомых.
Вопрос №
Какие службы есть у хосписа?
- выездная (патронажная) служба;
(+) выездная (патронаж) служба и стационар;
- стационар;
- дневное посещение стационара.
Вопрос №
Целью паллиативной помощи является облегчение страданий ______ больного:
(+) инкурабельного;
- онкологического;
- ВИЧ-инфицированного;
- страдающего злокачественными новообразованиями.
Вопрос №Возбуждение и беспокойное поведение больного сопровождающееся стонами и
гримасами часто истолковывают как свидетельство:
(+) физической боли;
- постепенного угасания сознания;
- душевной боли;
- признаков депрессии.
Вопрос №
Этическим долгом медицинских работников в области паллиативной медицины
является:
(+) достижение наилучшего качества жизни больных и их семей.
Вопрос №
Основными физическими проблемами инкурабельного больного и членов его семьи
являются:
(+) боль и другие симптомы, раны, питание;
- контроль основного заболевания и сопутствующей патологии;
- беспокойство, страхи, злость;
- потеря, горечь страдания.
Вопрос №
Активная общая помощь онкологическому больному в той стадии заболевания, когда
противоопухолевая терапия оказывается неэффективной это:
- симптоматическое лечение;
- активная поддерживающая терапия;
(+) паллиативная помощь;
- наружная лучевая терапия.
Вопрос №
Главной целью паллиативной медицинской помощи является:
(+) достижение качества жизни умирающего пациента, максимально приближенного к
качеству жизни здорового человека;
- психологическая поддержка больного и ухаживающих за ним родственников;
- удовлетворение духовных потребностей больного и его близких;
- решение социальных и юридических, этических вопросов, которые возникают в
связи с тяжёлой болезнью.
Вопрос №
Облегчение страданий при онкологии это:
(+) действие, направленное на уменьшении боли при онкологии;
- этический долг медицинских работников;
- помощь в гигиенических процедурах;
- помощь в кормлении пациента.
Вопрос №
Пациенты с онкологией испытают сильную боль на _____стадии:
(+) на каждой;
- на 2;
- на 3;
- на 4.
Вопрос №
Хоспис – это:
- платное учреждение, которое обеспечивает уход за тяжело больным человеком;
- бесплатное государственное учреждение, которое обеспечивает уход за тяжело
больным человеком;
- платное учреждение, которое обеспечивает уход за тяжело больным человеком,
облегчение его физического и психического состояния, а также поддержание его
социального и духовного потенциала;
(+) бесплатное государственное учреждение, которое обеспечивает уход за тяжело
больным человеком, облегчение его физического и психического состояния, а также
поддержание его социального и духовного потенциала.
Вопрос №
Основой успеха паллиативной помощи является:
(+) длительное профессиональное постоянное наблюдение за больным;