Терапия. Тесты с ответами для клинических ординаторов (2020 год) - часть 1
Правильные ответы отмечены +
Вопрос №
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при долевом
воспалительном уплотнении легких?
- ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание
- амфорическое дыхание
(+) бронхиальное дыхание
- жесткое дыхание
Вопрос №
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при начальной стадии
воспаления легких?
(+) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание
- амфорическое дыхание
- бронхиальное дыхание
- жесткое дыхание
Вопрос №
Чем обусловлено появление влажных мелкопузырчатых звонких хрипов:
- вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
- жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом
- жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности легочной ткани
(+) жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение легочной ткани
Вопрос №
Нозокомиальные госпитальные пневмонии чаще вызываются:
- пневмококком
(+) стафилококком
- легионеллой
- микоплазмой
Вопрос №
Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, проводится:
- пенициллином
- кефзолом
(+) эритромицином
- тетрациклином
Вопрос №
У служащей гостиницы с кондиционерами температура 40ο, озноб, кашель с мокротой,
кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании миалгии, тошнота, понос.
R-графия выявила инфильтраты в обоих легких. Сослуживец госпитализирован с
пневмонией. Какой возбудитель вызвал пневмонию?
- клебсиелла
(+) легионелла
- микоплазма пневмонии
- палочка Пфейффера
Вопрос №
Назовите возбудителей, вызывающих интерстициальные пневмонии:
- пневмококки
(+) вирусы
- стрептококки
- стафилококки
Вопрос №
У б-го со СПИДом сухой кашель, температура. На R-граммах усиление легочного
рисунка и 2-сторонние мелкоочаговые тени в центральных отделах легких. Какой
антибактериальный препарат назначите?
- пенициллин
- ампициллин
(+) триметоприм
- стрептомицин
Вопрос №
Развитие пневмоцистной пневмонии возможно при:
- хроническом алкоголизме
(+) при наркомании
- при остром лейкозе
- при остром пиелонефрите
Вопрос №
Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых
больных является:
(+) клебсиелла
- хламидия
- микоплазма
- пневмококк
Вопрос №
Наиболее частым возбудителем внутрибольничной пневмонии у больных пожилого
возраста является:
(+) клебсиелла
- микоплазма
- пневмококк
- протей
Вопрос №
У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем
пневмонии является:
- микоплазма
- пневмококк
(+) пневмоциста
- клебсиелла
Вопрос №
Нозокомиальной принято считать пневмонию, возникшую:
- у больного, лечившегося в домашних условиях от другого заболевания
- до 48 часов после госпитализации пациента
- у беременной женщины после 20 недель беременности
(+) позднее 48 часов после госпитализации пациента
Вопрос №
Для лечения внебольничной пневмонии, вызванной пневмококком показан:
- левофлоксацин
- доксициклин
- амикацин
(+) амоксициллин
Вопрос №
При лечении пневмонии, вызванной легионеллой, показан:
- левомицетин
(+) эритромицин
- амоксициллин
- флемоксин
Вопрос №
При микоплазменной пневмонии препаратами первой линии являются:
- цефалоспорины
- фторхинолоны
- пенициллины
(+) макролиды
Вопрос №
При терапии пневмонии к рациональной комбинации антибиотиков относят:
- тетрациклины + сульфаниламиды
(+) пенициллины + макролиды
- пенициллины + цефалоспорины
- тетрациклины + пенициллины
Вопрос №
При лечении пневмонии у беременной нельзя применять:
(+) тетрациклин
- пенициллин
- амоксициллин
- амоксиклав
Вопрос №
Антибактериальные средства для лечения внебольничной пневмонии принято делить
на:
- альтернативные препараты
- препараты выбора
(+) средства 1-ой, 2-ой, 3-ей линии
- резервные
Вопрос №
При гнойно-воспалительных процессах противопоказано применение:
- УВЧ – терапии
(+) индуктотермии
- микроволновой терапии
- электрофореза димедролом
Вопрос №
К группе тетрациклинов принадлежит:
- ванкомицин
(+) метациклина
- норфлоксацин
- амоксициллин
Вопрос №
К группе аминогликозидов относится антибиотик:
(+) мономицин
- джозамицин
- ванкомицин
- ристомицин
Вопрос №
Бактерицидное действие не оказывают:
- аминогликозиды
(+) макролиды
- пенициллины
- цефалоспорины
Вопрос №
Рациональными комбинациями при внебольничной пневмонии являются:
(+) бета-лактамы +макролиды
- пенициллины+цефалоспорины
- аминогликозиды+фторхинолоны
- пенициллины+сульфониламиды
Вопрос №
Пневмония считается затяжной, если воспаление легочной ткани длится в течение:
(+) 4 - 6 недель , а в некоторых случаях до 6- 8 месяцев;
- 2-х недель;
- 1-ой недели;
- 3-х недель.
Вопрос №
Переходу острой пневмонии в затяжную способствует:
(+) пожилой возраст пациента;
- перенесенный в прошлом острый бронхит;
- наличие ожирения у пациента;
- одностороннее поражение легочной ткани.
Вопрос №
Какие лекарственные средства назначают при пневмонии в первую очередь:
(+) этиотропные;
- отхаркивающие;
- бронхоспазмолитические;
- иммуномодулирующие.
Вопрос №
При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать:
Вопрос №
Выберите антибиотик для лечения внебольничной пневмонии вызванной пневмококком:
- тетрациклины;
- фторхинолоны;
(+) цефалоспорины;
- производные аминогликозидов.
Вопрос №
Гентамицин при его неэффективности в лечении двусторонней пневмонии, вызванной
клебсиеллой, можно заменить:
(+) кефзолом;
- пенициллином;
- эритромицином;
- оксациллина натриевой солью.
Вопрос №
При лечении пневмонии, вызванной легионеллой, показано использование:
(+) эритромицина
- тетрациклина
- левомицитина
- оксациллина натриевой соли
Вопрос №
При лечении пневмонии микоплазменной этиологии назначают:
(+) доксициклин
- амоксициллин
- бензилпенициллин
- цефтриаксон
Вопрос №
К группе пенициллинов относится:
- доксициклин;
(+) амоксициллин;
- левофлоксацин;
- офлаксацин.
Вопрос №
К группе цефалоспоринов относится:
- тобрамицин;
(+) цефалоридин;
- ванкомицин;
- карбопенем.
Вопрос №
Наиболее частым возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных
пожилого возраста является:
- пневмококк;
- микоплазма;
(+) клебсиелла;
- протей.
Вопрос №
У лиц страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний,
вызванных:
- пневмококком
- стрептококком
- кишечной палочкой
(+) стафилококком
Вопрос №
У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем
пневмонии является:
- пневмококк;
- клебсиелла;
(+) пневмоциста;
- микоплазма.
Вопрос №
Для профилактики осложнений антибактериальной терапии необходимо:
- уточнить анамнез, переносимость лекарств
- иметь сигнальную карту со сведениями обо всех реакциях на лекарственные
препараты
(+) не проводить пробы с препаратами, на которые у больного раньше возникала
аллергия
- не допускать назначения нерациональных и несовместимых антибактериальных
средств
Вопрос №
При пневмонии, обусловленной пенициллиноустойчивым стафилококком, препаратом
выбора является:
- левомицитин
(+) ванкомицин
- ампициллин
- азитромицин
Вопрос №
Отхаркивающим средством, обладающим также антисептическим свойством, является:
- трава термопсиса
- бромгексин
- мукалтин
(+) трава чабреца
Вопрос №
При острой пневмонии на 3-5 день болезни можно назначить:
- индуктотерапию
(+) УВЧ-терапию
- франклинизацию
- радоновые ванны
Вопрос №
Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит прежде
всего:
(+) тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя
инфекции;
- смешанный характер инфекции;
- необходимость усиления антибактериального эффекта;
- отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на
возможность участия грам- отрицательных бактерий.
Вопрос №
При проведении комбинированной антибактериальной терапии при пневмонии
рациональным является сочетание следующих средств:
- пенициллинов и сульфаниламидов;
- пенициллинов и тетрациклинов;
(+) пенициллинов и макролидов;
- сульфаниламидов и тетрациклинов.
Вопрос №
При пневмонии крепитация лучше выслушивается:
(+) в стадии прилива и разрешения
- в стадии красного опеченения
- в стадии серого опеченения
- во всех стадиях
Вопрос №
Ржавая мокрота более типична:
- для интерстициальной пневмонии
(+) для пневмококковой пневмонии
- для муковисцидоза
- для тромбоэмболии ветвей легочной артерии
Вопрос №
В первые 2 дня крупозной пневмонии (стадия прилива) над областью воспаления
перкуторный звук:
- низкий
- абсолютно тупой
- без изменений
(+) укорочен с тимпаническим оттенком
Вопрос №
Зона лучшего выслушивания хрипов при правосторонней среднедолевой пневмонии
находится:
- в подлопаточной области
(+) по передней поверхности грудной клетки
- по аксилярной линии
- в подключичной области
Вопрос №Голосовое дрожание при пневмонии усилено в стадии:
- серого опеченения
(+) прилива
- разрешения
- красного опеченения
Вопрос №При пневмонии возможно развитие делирия:
- у стариков
- у детей
(+) у алкоголиков
- при высокой лихорадке
Вопрос №
У лиц, страдающих алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванной:
- пневмококком
(+) клебсиеллой
- пневмоцистой
- микоплазмой
Вопрос №
У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем
пневмонии является:
- пневмококк
- клебсиелла
(+) пневмоциста
- микоплазма
Вопрос №
Наиболее частым возбудителем госпитальной пневмонии у больных пожилого возраста
является:
- пневмококк
- микоплазма
- легионелла
(+) клебсиелла
Вопрос №
Внебольничные пневмонии чаще всего вызываются:
- стафилококками
(+) пневмококками
- синегнойной палочкой
- легионеллой
Вопрос №
При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать:
- давность заболевания
- локализацию воспалительного процесса
(+) природу возбудителя, вызвавшего пневмонию
- сопутствующие заболевания
Вопрос №
При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначать:
(+) амоксициллин
- бензамицин
- левомицетин
- левофлоксацин
Вопрос №Укажите антибактериальный препарат, малоактивный в отношении пневмококка:
- азитромицин
- пенициллин
- цефтриаксон
(+) ципрофлоксацин
Вопрос №
Препаратом первой линии выбора при пневмококковой пневмонии является:
- доксициклин
- метициллин
- цефотаксим
(+) амоксициллин
Вопрос №
Лечение пневмонии в поликлинических условиях у лиц молодого возраста следует
начинать с:
- оральных цефалоспоринов второго поколения
- гентамицина
- фторхинолонов
(+) макролидов нового поколения
Вопрос №Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при воспалительном
уплотнении доли легкого:
- отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание
межреберных промежутков
(+) только отставание в дыхании половины грудной клетки
- гиперстеническая грудная клетка
- увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения
межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон
Вопрос №
Какой перкуторный звук появляется при воспалительном уплотнении легочной ткани?
(+) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук
- ясный легочный звук
- тимпанический звук
- коробочный звук
Вопрос №
Какой перкуторный звук появляется при начальной стадии воспаления легких?
- абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук
- ясный легочный звук
- тимпанический звук
(+) притупление с тимпаническим оттенком
Вопрос №
При аускультации легких используется дополнительный прием покашливание для:
- отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов
- выявления скрытой бронхиальной обструкции
- отличия сухих хрипов от влажных хрипов
(+) отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры
Вопрос №
Из перечисленных антибиотиков больным с аллергическими реакциями на
бензилпенициллин следует назначить:
- ампициллин;
- цефазолин;
(+) левофлоксацин;
- тиенам.
Вопрос №
При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить:
- олететрин;
- сумамед;
(+) амоксицилли;
- эритромицин.
Вопрос №
При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначать:
- пенициллины;
(+) азитромицин;
- левомицетин;
- стрептомицин.
Вопрос №
Лечебная физкультура показана при:
- язвенной болезни двенадцатиперстной кишки через 2 недели после кровотечения;
- язвенной болезни двенадцатиперстной кишки через 2 месяца после кровотечения;
- крупноочаговом инфаркте миокарда через 3 недели от начала заболевания;
(+) пневмококковой пневмонии через 7 дней от начала заболевания.
Вопрос №
Пневмонией следует называть:
- инфекционные воспалительные процессы в легких;
- различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в
легких;
- различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в
мелких бронхах и инфильтрации легких;
(+) различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в
различных структурах легкого с обязательным поражением респираторного отдела.
Вопрос №
При пневмонии поражаются:
- крупные бронхи;
- дыхательные бронхиолы;
(+) альвеолы;
- интерстиций легких.
Вопрос №
При аускультации легких у больных пневмонией не выявляются:
- ослабленное дыхание при отсутствии хрипов;
(+) сухие хрипы;
- крупнопузырчатые влажные хрипы;
- мелкопузырчатые влажные хрипы.
Вопрос №
Укажите основной механизм появления патологического бронхиального дыхания:
- снижение эластичности легочной ткани;
(+) проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с
изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости,
соединенной с бронхом;
- сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);
- наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными
альвеолами.
Вопрос №
При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции
легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической
терапией, включающей:
(+) трансфузии свежезамороженной плазмы;
- парентерального введения глюкокортикоидных гормонов;
- внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов;
- инфузии гепарина.
Вопрос №
При подозрении на пневмонию, вызванную клебсиеллой, не могут быть назначены:
(+) пенициллины 1-го поколения;
- цефалоспорины 3-го поколения;
- пенициллины 5-го поколения;
- аминогликозиды.
Вопрос №
Лечение антибиотиками острой пневмонии следует прекратить:
- через 1 неделю после начала лечения;
(+) через 2 дня после нормализации температуры тела;
- после исчезновения хрипов в легких;
- после устранения клинических и ренгенологических признаков заболевания.
Вопрос №
Частота какого возбудителя пневмонии возрастает во время эпидемии гриппа?
- пневмококка;
- кишечной палочки;
- клебсиеллы;
(+) стафилококка.
Вопрос №
Диагноз пневмонии исключается при наличии клинических признаков заболевания , но
на рентгенограмме легких выявлено:
(+) обогащенние легочного рисунка;
- очаговая тень;
- участок затемнения, занимающего часть сегмента легкого;
- участок затемнения, занимающего весь сегмент легкого.
Вопрос №
Стафиллококковые пневмонии чаще развиваются:
(+) при гриппе;
- у лиц пожилого возраста;
- при хроническом бронхите;
- у пациентов стационаров (внутрибольничная инфекция).
Вопрос №
Если этиология пневмонии не установлена, вначале следует назначить следующий
антибактериальный препарат:
- стрептомицин;
- пенициллин;
- тетрациклин
(+) антибиотик группы цефалоспорина.
Вопрос №
Возбудителем пневмонии чаще всего являются:
(+) пневмококк;
- стрептококк;
- стафилококк;
- клебсиелла.
Вопрос №
Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии чаще являются:
- пневмококки;
- стрептококки;
(+) клебсиеллы;
- микоплазмы.
Вопрос №
При затяжном и рецидивирующем течении пневмонии у курящих мужчин старше 40 лет
необходимо в первую очередь исключить:
- тромбоэмболию легочных артерий;
- туберкулез легких;
(+) рак легких;
- ХОБЛ.
Вопрос №
При лечении пневмонии у беременной нельзя применять:
- пенициллин;
(+) тетрациклин;
- ампициллин;
- цефалоридин.
Вопрос №
Исходом параканкрозной пневмонии является:
(+) не полное рассасывание воспалительных изменений;
- образование пневмоцирроза;
- образование шварт;
- восстанавление нормального легочного рисунка.
Вопрос №
При обследовании больных с тяжелым течением пневмонии прежде всего следует:
- определить содержание сиаловых кислот в сыворотке крови
- определить содержание фибриногена в сыворотке крови
(+) провести повторное цитологическое исследование мокроты для выявления
опухолевых клеток и бронхоскопию
Определить СОЭ
Вопрос №
Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита не, характерно:
- возникновение вслед за обострением бронхита;
(+) отсутствие локальной физикальной симптоматики;
- поражение нескольких сегментов в глубине легкого;
- склонность к затяжному течению и рецидивам.
Вопрос №
При формулировке диагноза пневмонии не следует отражать:
- нозологическую форму с указанием этиологии;
(+) уровень кислорода в артериальной крови;
- локализацию и распространенность легочного воспаления;
- степень тяжести.
Вопрос №
Нозокомиальной принято называть пневмонию, возникшую:
- у ранее нелеченного больного;
- ранее 48 часов после госпитализации пациента;
- у беременной женщины после 20 недель беременности;
(+) позднее 48 часов после госпитализации пациента.
Вопрос №
Препаратами выбора при эмпирической терапии больных внебольничной пневмонией
являются:
- ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлаксацин;
- стрептомицин и гентамицин;
- имипенем и меропенем;
(+) пенициллин и азитромицин.
Вопрос №
Антибиотиками для лечения острой пневмонии вызванной пневмококком являются:
- тетрациклины;
(+) пенициллины;
- фторхинолоны;
- производные аминогликозидов.
Вопрос №
К группе тетрациклинов относится:
(+) морфоциклин;
- цефтриаксон;
- джозамицин;
- таривид.
Вопрос №
Антибактериальные средства для лечения внебольничной пневмонии делятся на:
- препараты выбора;
- альтернативные средства;
- резервные;
(+) средства 1-й, 2-й, 3-й линии.
Вопрос №
Клиническим признаком дыхательной недостаточности I степени является:
- мраморный рисунок кожи;
- резкая возбудимость, беспокойство;
(+) умеренная одышка при физической нагрузке;
- акроцианоз.
Вопрос №
Признаком, наиболее характерным для дыхательной недостаточности III степени,
является:
(+) диффузный цианоз;
- тахикардия, склонность к гипотонии;
- глубокое редкое дыхание;
- умеренная одышка при физической нагрузке.
Вопрос №
Самым ранним признаком острой дыхательной недостаточности является:
- диффузный цианоз;
(+) одышка;
- набухание шейных вен;
- тахикардия.
Вопрос №
Активный дренаж плевральной полости не показан при:
- гемотораксе вследствие перелома ребер;
- рецидивирующем гемотораксе;
- эмпиеме плевры;
(+) нижнедолевой пневмонии.
Вопрос №
Профилактикой внебольничной пневмонии является:
Вопрос №
Кислородотерапия – нефармакологический метод лечения, используемый в_____ стадии
ХОБЛ.
- 1;
- 2;
- 3;
(+) 4.
Вопрос №
Основной целью кислородотерапии при ХОБЛ является:
- помочь больному бросить курить;
- увеличить переносимость физических нагрузок;
(+) подъем базисного уровня Pa O2;
- улучшение вентиляционно-перфузионных отношений.
Вопрос №
Лечение больных с ХОБЛ в среднетяжелой и тяжелых стадиях не включает в себя
препараты:
!тиотропия бромид;
!небулайзеротерапия с симпатомиметиками;
(+) β2-адреномиметики короткого действия;
!ИГКС.
Вопрос №
К муколитическим средствам относится:
- хромогликат натрия;
(+) ацетилцистеин;
- сальметерол;
- теофиллин.
Вопрос №
Какой бронходилатирующий препарат является базисным при лечении больных ХОБЛ?
- сальбутамол;
- фенотерол;
(+) ипратропия бромид;
- теопек.
Вопрос №
Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких:
- отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание
межреберных промежутков;
- только отставание в дыхании половины грудной клетки;
- гиперстеническая грудная клетка;
(+) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения
межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
Вопрос №
С какой целью используется форсированный выдох, как дополнительный прием при
аускультации легких?
- для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;
(+) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
- для отличия сухих хрипов от влажных хрипов;
- для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры.
Вопрос №
Укажите основной механизм появления жесткого дыхания:
- снижение эластичности легочной ткани;
- проведение на поверхность грудной клетки ларинго-трахеального дыхания (с
изменением его тембра) при уплотнении легкого или наличии в нем полости,
соединенной с бронхом;
(+) сужение бронхов (спазм, вязкая мокрота);
- наличие небольшого очага уплотнения легочной ткани, окруженного неизмененными
альвеолами.
Вопрос №
Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при эмфиземе легких?
(+) ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание;
- амфорическое дыхание;
- бронхиальное дыхание;
- жесткое дыхание.
Вопрос №
Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов?
- вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
(+) жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;
- жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности легочной ткани;
- жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение легочной ткани.
Вопрос №
Чем обусловлено появление сухих свистящих (дискантовых) хрипов?
(+) вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм;
- жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом;
- жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности легочной ткани ;
- жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение легочной ткани.
Вопрос №
У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу усугубления дыхательной
недостаточности на фоне обострения хр. гнойно-обструктивного бронхита, через
интубационную трубку выделяется большое количество вязкой гнойной мокроты.
Лечебная тактика:
- введение больших доз эуфиллина;
(+) санационная бронхоскопия;
- терапия стероидными гормонами;
- терапия муколитиками.
Вопрос №
Проведение бронхоскопического лаважа с лечебной целью наиболее эффективно при:
- бронхиальной астме с высоким уровнем IgE в крови;
(+) хроническом гнойном бронхите;
- прогрессирующей эмфиземе легких при дефиците ингибитора альфа1-антитрипсина;
- экзогенном фиброзирующем альвеолите.
Вопрос №
Какой препарат нежелателен в лечении 50-летнего больного хроническим
гнойно-обструктивным бронхитом в фазе обострения, эмфиземой легких, ДН 2?
- антибиотики пенициллинового ряда;
(+) ингаляции трипсина;
- ацетилцистеин внутрь;
- препарат полимикробной вакцины-бронхомунал.
Вопрос №
Что верно для хронического бронхита?
(+) диффузное заболевание дыхательных путей;
- обратимая обструкция;
- кашель с мокротой на протяжении 1 месяц в году в течение 1года и более;
- приступы удушья.
Вопрос №
Для ХОБЛ характерна эмфизема:
- гипертрофическая;
(+) вторичная деструктивная, диффузная;
- острое вздутие легких;
- парасептальная.
Вопрос №
Вторичная деструктивная диффузная эмфизема является проявлением:
- бронхиальной астмы;
- хронического катарального бронхита;
(+) ХОБЛ;
- хронического фиброзирующего альвеолита.
Вопрос №
Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеют:
- хронические болезни бронхолегочного аппарата;
- функциональное перенапряжение аппарата дыхания;
- возрастная инволюция эластической ткани легких;
(+) дефицит альфа1-антитрипсина.
Вопрос №
Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких
имеют:
- острые болезни аппарата дыхания;
- хронические болезни бронхолегочного аппарата;
- функциональное перенапряжение аппарата дыхания;
(+) деградация эластической ткани легкого.
Вопрос №
Ведущим симптомом ХОБЛ является:
(+) одышка;
- приступообразный кашель;
- обильная гнойная мокрота;
- упорный надсадный кашель.
Вопрос №
Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует с:
- интенсивностью дыхательных шумов над легкими;
(+) данными спирографии;
- интенсивностью кашля;
- количеством выделяемой мокроты.
Вопрос №
Самым редким осложнением ХОБЛ является:
- бронхопневмония;
- дыхательная недостаточность;
- легочное сердце;
(+) легочное кровотечение.
Вопрос №
Решающую роль в возникновении ТЭЛА при ХОБЛ играет:
- нарушение гемодинамики в малом круге кровообращения;
- дыхательная недостаточность;
(+) полицитемия;
- степень гиперкапнии.
Вопрос №
К необратимому компоненту бронхиальной обструкции относится:
- бронхоспазм;
- воспалительный отек слизистой оболочки бронхов;
(+) облитерация просвета бронхов;
- трахеобронхиальная дискинезия.
Вопрос №
Критерием для диагностики GOLD II является ОФВ1 факт./ долж. :
- < 30%;
- > 80%;
- 30-50%;
(+) 50-80%.
Вопрос №
Спирографическим критерием ХОБЛ является ОФВ1 /ФЖЕЛ:
- > 0,7;
(+) < 0,7;
- < 0,5;
- > 0,5.
Вопрос №
Степень обструкции бронхов при ХОБЛ определяют по соотношению:
- ОФВ1/ПСВ;
- ФЖЕЛ/ЖЕЛ;
- ОФВ1/ФЖЕЛ;
(+) ОФВ1 факт./ОФВ1 долж.
Вопрос №
Степень бронхиальной обструкции при ОФВ1факт./ОФВ1долж. равный 60% соответствует
GOLD:
- I;
(+) II;
- III;
- IV.
Вопрос №
Синдром перекреста (сочетание ХОБЛ и БА) встречается _____ случаев.
- 50-60%;
- 30-45%;
(+) 15-20%;
- 5-10%.
Вопрос №
ХОБЛ с низким риском обострений и большим количеством симптомов относится к
категории:
- C;
(+) B;
- D;
- A.
Вопрос №
Хроническое легочное сердце чаще всего развивается при:
- саркоидозе;
- фиброзирующем альвеолите;
(+) ХОБЛ;
- ожирении.
Вопрос №
При ХОБЛ в стадии ремиссии назначают:
- электросон;
- индуктотермию;
- сульфидные ванны;
(+) циркулярный душ.
Вопрос №
Лечение обострения ХОБЛ следует начинать с препаратов ________ линии:
- 3-ей;
- 2-ой;
(+) 1-ой;
- 4-ой.
Вопрос №
Больным ХОБЛ категории «D» лечение следует проводить длительно действующими
антихолинергическими препаратами в сочетании с:
- коротко действующими β2-агонистами;
- ингаляционными глюкокортикостероидами;
- длительно действующими β2-агонистами;
(+) ингаляционными глюкокортикостероидами и длительно действующими
β2-агонистами.
Вопрос №
Отхаркивающие средства могут вызывать:
- разжижжение мокроты;
(+) усиление моторной функции бронхов;
- углубление дыхания;
- учащение дыхания.
Вопрос №
При гнойно-воспалительных процессах противопоказано применение:
- УВЧ – терапии;
- микроволновой терапии;
(+) индуктотермии;
- электрофореза димедрола.
Вопрос №
При остром трахеобронхите (на 3-й день) назначают:
- сульфидные ванны;
(+) ультразвуковую терапию;
- УФ излучение;
- циркулярный душ.
Вопрос №
Возникновению ХОБЛ способствует:
(+) курение, воздействие промышленных поллютантов, неблагоприятных климатических
факторов;
- патология опорно-двигательного аппарата (сколиоз позвоночника, болезнь
Бехтерева);