Главная Книги - Разные Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (редакция 2022 года)
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 4 5 6 7 ..
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
6.
Отсутствие рецидива заболевания в период госпитализации
Да/Нет
3.10. Критерии качества при болезнях органов дыхания
3.10.1. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при остром эпиглоттите
(коды по МКБ-10: J05.1)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее
1.
Да/Нет
30 минут от момента поступления в стационар
Выполнен осмотр врачом-педиатром или врачом-оториноларинголом не
2.
Да/Нет
позднее 30 минут от момента поступления в стационар
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 3
3.
Да/Нет
часов от момента поступления в стационар
Выполнена пульсоксиметрия не позднее 10 минут от момента
4.
Да/Нет
поступления в стационар
Выполнено парентеральное введение антибактериального
5.
лекарственного препарата не позднее 1 часа от момента поступления в
Да/Нет
стационар
6.
Выполнена интубация трахеи (при наличии медицинских показаний)
Да/Нет
Выполнено ингаляционное введение кислорода до достижения
7.
Да/Нет
сатурации 92% и более (при сатурации менее 92%)
3.10.2. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при остром тонзиллите
(коды по МКБ-10: J03.0; J03.8 - J03.9)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый
Да/Нет
Выполнено бактериологическое исследование слизи с миндалин и
задней стенки глотки с определением чувствительности возбудителя к
2.
Да/Нет
антибиотикам и другим лекарственным препаратам или экспресс-тест на
бета-гемолитический стрептококк группы A
Выполнена антибактериальная терапия лекарственными препаратами
3.
группы пенициллины (при выявлении бета-гемолитического стрептококка
Да/Нет
группы A и при отсутствии медицинских противопоказаний)
Выполнена антибактериальная терапия лекарственными препаратами
группы макролиды или группы цефалоспорины I - II поколения или
4.
клиндамицином (при выявлении бета-гемолитического стрептококка
Да/Нет
группы A и наличии противопоказаний к лекарственным препаратам
группы пенициллинов)
Страница 100 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
3.10.3. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при остром
обструктивном ларингите [крупе] (коды по МКБ-10: J05.0)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-педиатром или врачом-оториноларинголом
1.
или врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее 30 минут от
Да/Нет
момента поступления в стационар
Выполнена терапия лекарственными препаратами группы
ингаляционные глюкокортикостероиды или группы системные
2.
глюкортикостероиды не позднее 30 минут от момента установления
Да/Нет
диагноза (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии
медицинских противопоказаний)
Выполнена пульсоксиметрия не позднее 10 минут от момента
3.
Да/Нет
поступления в стационар
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 3
4.
Да/Нет
часов после поступления в стационар
Выполнено ингаляционное введение кислорода до достижения
5.
Да/Нет
сатурации 92% и более (при сатурации менее 92%)
3.10.4. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при остром бронхиолите
(коды по МКБ-10: J21)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-педиатром или
1.
врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее 30 минут от
Да/Нет
момента поступления в стационар
Выполнена пульсоксиметрия не позднее 10 минут от момента
2.
Да/Нет
поступления в стационар
Выполнена контрольная пульсоксиметрия не реже 2 раз в 24 часа или
3.
мониторирование жизненно важных функций (артериального давления,
Да/Нет
пульса, дыхания, уровня насыщения кислорода в крови, диуреза)
Выполнено ингаляционное введение кислорода до достижения
4.
Да/Нет
сатурации 92% и более (при сатурации менее 92%)
Выполнена искусственная вентиляция легких (при сатурации менее 86%
5.
Да/Нет
на фоне ингаляционного введения кислорода)
Не выполнена терапия лекарственными препаратами группы
6.
ингаляционные глюкокортикостероиды (при отсутствии бронхолегочной
Да/Нет
дисплазии)
3.10.5. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при остром бронхите
(коды по МКБ-10: J20)
Страница 101 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый
Да/Нет
Выполнен исследование уровня C-реактивного белка в крови (при
2.
Да/Нет
повышении температуры тела выше 38,0 C)
Выполнена рентгенография органов грудной клетки (при наличии
3.
Да/Нет
лабораторных маркеров бактериальной инфекции)
Выполнено лечение лекарственными препаратами группы
короткодействующие селективные бета2-адреномиметики ингаляторно
или комбинацией лекарственных препаратов группы селективные
4.
Да/Нет
бета2-адреномиметики и группы холинолитики (при наличии синдрома
бронхиальной обструкции, в зависимости от медицинских показаний и
при отсутствии медицинских противопоказаний)
3.10.6. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым при
спонтанном
пневмотораксе (коды по МКБ-10: J93.0 - J93.1)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента
1.
Да/Нет
поступления в стационар
Выполнена рентгенография грудной клетки в прямой и боковой
2.
Да/Нет
проекциях не позднее 1 часа от момента поступления в стационар
Выполнена пункция и/или дренирование плевральной полости не
3.
Да/Нет
позднее 3 часов от момента поступления в стационар
Выполнено хирургическое вмешательство (при неэффективности
4.
Да/Нет
дренирования плевральной полости в течение 72 часов)
Выполнена контрольная рентгенография органов грудной клетки в
5.
Да/Нет
прямой и боковой проекциях
6.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период
7.
Да/Нет
госпитализации
8.
Достигнуто расправление легкого на момент выписки из стационара
Да/Нет
3.10.7. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при
острой
респираторной вирусной инфекции (коды по МКБ-10: J00; J02.8 - J02.9; J04; J06)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 24
1.
Да/Нет
часов от момента поступления в стационар
Страница 102 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Выполнен общий анализ мочи (при повышении температуры тела выше
2.
Да/Нет
38 °C)
Выполнено исследование уровня C-реактивного белка в крови (при
3.
Да/Нет
повышении температуры тела выше 38,0 C)
Проведена элиминационная терапия (промывание полости носа
4.
физиологическим раствором или стерильным раствором морской воды)
Да/Нет
(при отсутствии медицинских противопоказаний)
Выполнено лечение местными деконгестантами (сосудосуживающие
5.
капли в нос) коротким курсом от 48 до 72 часов (при отсутствии
Да/Нет
медицинских противопоказаний)
3.10.8. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым и
детям
при
перитонзиллярном абсцессе (коды по МКБ-10: J36)
N п/п
Критерий качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-оториноларингологом не позднее 1 часа от
1.
Да/Нет
момента поступления в стационар
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 3
2.
Да/Нет
часов от момента поступления в стационар
Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 3 часов от
3.
Да/Нет
момента установления диагноза
Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из полости
4.
абсцесса с определением чувствительности возбудителя к
Да/Нет
антибактериальным препаратам
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами
5.
Да/Нет
(при отсутствии медицинских противопоказаний)
6.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.11. Критерии качества при заболеваниях органов пищеварения, в том числе болезней полости рта,
слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования)
3.11.1. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при анальной
трещине (коды по МКБ-10: K60.0 - K60.2)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнено трансректальное пальцевое исследование
Да/Нет
2.
Выполнена ректороманоскопия или аноскопия или колоноскопия
Да/Нет
3.
Выполнена профилометрия или сфинктерометрия
Да/Нет
Проведена консервативная терапия в сочетании с медикаментозной
4.
Да/Нет
релаксацией внутреннего сфинктера прямой кишки и/или хирургическое
Страница 103 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
вмешательство (в зависимости от медицинских показаний и при
отсутствии медицинских противопоказаний)
Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование
5.
Да/Нет
препарата иссеченной ткани (при хирургическом вмешательстве)
Достигнута самостоятельная дефекация на момент выписки из
6.
Да/Нет
стационара
7.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период
8.
Да/Нет
госпитализации
9.
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.11.2. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при геморрое или
перианальном венозном тромбозе (коды по МКБ-10: K64)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнено трансректальное пальцевое исследование
Да/Нет
2.
Выполнена ректороманоскопия или аноскопия
Да/Нет
Проведена консервативная терапия и/или малоинвазивное
хирургическое вмешательство и/или хирургическое вмешательство (в
3.
Да/Нет
зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских
противопоказаний)
Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование
4.
Да/Нет
препарата иссеченной ткани (при хирургическом вмешательстве)
Достигнута самостоятельная дефекация на момент выписки из
5.
Да/Нет
стационара
6.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период
7.
Да/Нет
госпитализации
8.
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.11.3. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при остром
аппендиците (код по МКБ-10: K35)
Критерии качества
Оценка
N п/п
выполнения
Выполнен осмотр врачом-хирургом (врачом-детским хирургом) не
1.
Да/Нет
позднее 1 часа от момента поступления в стационар
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 1
2.
Да/Нет
часа от момента поступления в стационар
Страница 104 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Проведена профилактика инфекционных осложнений
антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до
3.
Да/Нет
хирургического вмешательства (при отсутствии медицинских
противопоказаний)
Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 2 часов от
4.
Да/Нет
момента установления диагноза
Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование
5.
Да/Нет
препарата удаленного органа (ткани)
6.
Выполнено бактериологическое исследование экссудата из брюшной
Да/Нет
полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам
и другим лекарственным препаратам
7.
Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период
Да/Нет
госпитализации
8.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
9.
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.11.4. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при
остром
панкреатите (коды по МКБ-10: KK85)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента
1.
Да/Нет
поступления в стационар
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 1
2.
Да/Нет
часа от момента поступления в стационар
Выполнено исследование уровня амилазы в крови и в моче не позднее 1
3.
Да/Нет
часа от момента поступления в стационар
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический
(билирубин, щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза,
4.
Да/Нет
аспартатаминотрансфераза, мочевина, амилаза, глюкоза, калий) не
позднее 24 часов от момента поступления в стационар
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости
5.
и/или лапароскопия и/или компьютерная томография органов брюшной
Да/Нет
полости не позднее 24 часов после поступления в стационар
Выполнено лечение лекарственным препаратом группы соматостатины
6.
Да/Нет
не позднее 1 часа от момента установления диагноза
Начато проведение интенсивной консервативной терапии не позднее 2
7.
часов от момента поступления в стационар (при отсутствии медицинских
Да/Нет
противопоказаний)
Выполнено бактериологическое исследование выпота из брюшной
8.
полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам
Да/Нет
и другим лекарственным препаратам (при хирургическом
Страница 105 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
вмешательстве)
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами
9.
в послеоперационном периоде (при хирургическом вмешательстве и при
Да/Нет
отсутствии медицинских противопоказаний)
10.
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.11.5. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при
ущемленной грыже (коды по МКБ-10: K40.0; K40.1; K40.3; K40.4; K41.0; K41.1; K41.3; K41.4; K42.0; K42.1;
K43.0; K43.1; K45.0; K45.1; K46.0; K46.1)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-хирургом (врачом-детским хирургом) не
1.
Да/Нет
позднее 1 часа от момента поступления в стационар
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 1
2.
Да/Нет
часа от момента поступления в стационар
Проведена профилактика инфекционных осложнений
антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до
3.
Да/Нет
хирургического вмешательства (при отсутствии медицинских
противопоказаний)
Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 2 часов от
4.
Да/Нет
момента установления диагноза
Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование
5.
Да/Нет
препарата удаленного органа (ткани)
Выполнено бактериологическое исследование выпота из грыжевого
6.
мешка с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и
Да/Нет
другим лекарственным препаратам
Отсутствие повторных хирургического хирургических вмешательств в
7.
Да/Нет
период госпитализации
8.
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
9.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.11.6. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при острой
неопухолевой кишечной непроходимости (коды по МКБ-10: K56.0; K56.2 - K56.3)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-хирургом (врачом детским-хирургом) не
1.
Да/Нет
позднее 1 часа от момента поступления в стационар
Выполнена обзорная рентгенография органов брюшной полости не
2.
Да/Нет
позднее 2 часов от момента поступления в стационар
Страница 106 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Выполнена назогастральная декомпрессия не позднее 1 часа от
3.
Да/Нет
момента установления диагноза
Проведена профилактика инфекционных осложнений
антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до
4.
Да/Нет
хирургического вмешательства (при хирургическом вмешательстве и при
отсутствии медицинских противопоказаний)
Начато проведение инфузионной терапии не позднее 2 часов от
5.
момента поступления в стационар (при отсутствии медицинских
Да/Нет
противопоказаний)
Выполнено хирургическое вмешательство (при отсутствии эффекта в
6.
Да/Нет
течение 6 часов от момента начала консервативной терапии)
Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование
7.
препарата удаленного органа (ткани) (при хирургическом
Да/Нет
вмешательстве)
Выполнено бактериологическое исследование выпота из брюшной
полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам
8.
Да/Нет
и другим лекарственным препаратам (при хирургическом
вмешательстве)
Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период
9.
Да/Нет
госпитализации (при хирургическом вмешательстве)
10.
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
11.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.11.7. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым
при
язвенных
гастродуоденальных и гастроеюнальных кровотечениях (коды по МКБ-10: K25.0; K25.4; K26.0; K26.4; K27.0;
K27.4)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента
1.
Да/Нет
поступления в стационар
Выполнена эзофагогастродуоденоскопия не позднее 1,5 часов от
2.
Да/Нет
момента поступления в стационар
Выполнен эндоскопический гемостаз не позднее 2 часов от момента
3.
Да/Нет
поступления в стационар
4.
Выполнена оценка риска рецидива кровотечения по Форесту
Да/Нет
Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 12 часов от
5.
момента поступления в стационар (при неэффективности
Да/Нет
эндоскопического гемостаза)
Выполнено внутривенное болюсное введение ингибиторов протонной
6.
помпы с последующей непрерывной инфузией на протяжении не менее
Да/Нет
72 часов от момента выполнения эндоскопического гемостаза (при
Страница 107 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
отсутствии медицинских противопоказаний и при высоком риске
рецидива кровотечения и/или при наличии медицинских
противопоказаний к хирургическому вмешательству)
Проведена инфузионно-трансфузионная терапия (при отсутствии
7.
Да/Нет
медицинских противопоказаний)
3.11.8. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при прободной язве
(коды по МКБ-10: K25.1 - K25.2; K25.5 - K25.6; K26.1 - K26.2; K26.5 - K26.6; K27.1 - K27.2; K27.5 - K27.6)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента
1.
Да/Нет
поступления в стационар
Выполнена обзорная рентгенография или компьютерная томография
2.
органов брюшной полости не позднее 1,5 часов от момента поступления
Да/Нет
в стационар
Проведена постоянная назогастральная аспирация желудочного
3.
содержимого (при невозможности выполнения оперативного
Да/Нет
вмешательства)
Проведена профилактика инфекционных осложнений
антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до
4.
Да/Нет
хирургического вмешательства (при отсутствии медицинских
противопоказаний)
Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 2 часов от
5.
Да/Нет
момента поступления в стационар
Выполнено бактериологическое исследование выпота из брюшной
полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам
6.
Да/Нет
и другим лекарственным препаратам (при хирургическом
вмешательстве)
Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период
7.
Да/Нет
госпитализации
8.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
9.
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.11.9. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым
при
остром
холецистите (коды по МКБ-10: K80.0; K81.0)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента
1.
Да/Нет
поступления в стационар
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический
2.
Да/Нет
(билирубин, щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза,
Страница 108 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
аспартатаминотрансфераза, амилаза, мочевина, глюкоза)
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости
3.
Да/Нет
(комплексное) не позднее 2 часов от момента поступления в стационар
Начато проведение консервативной терапии не позднее 2 часов от
4.
момента поступления в стационар (при отсутствии медицинских
Да/Нет
противопоказаний)
Выполнено хирургическое вмешательство (при отсутствии эффекта от
5.
консервативной терапии на протяжении 24 часов от момента
Да/Нет
поступления в стационар)
Выполнена интраоперационное холангиография во время
6.
хирургического вмешательства (при диаметре общего желчного протока
Да/Нет
свыше 10 мм)
Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование
7.
Да/Нет
препарата желчного пузыря (при хирургическом вмешательстве)
Выполнено бактериологическое исследование экссудата из брюшной
полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам
8.
Да/Нет
и другим лекарственным препаратам (при хирургическом
вмешательстве)
Выполнена холецистостомия (при наличии медицинских
9.
Да/Нет
противопоказаний к хирургическому вмешательству)
Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период
10.
Да/Нет
госпитализации (при хирургическом вмешательстве)
11.
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
12.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.11.10. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при инвагинации (коды
по МКБ-10: K56.1)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-детским хирургом не позднее 1 часа от
1.
Да/Нет
момента поступления в стационар
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 1
2.
Да/Нет
часа от момента поступления в стационар
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости
3.
(комплексное) и/или рентгенография брюшной полости не позднее 1
Да/Нет
часа от момента поступления в стационар
Выполнена консервативная дезинвагинация не позднее 1 часа от
4.
Да/Нет
момента установления диагноза
Проведена профилактика инфекционных осложнений
5.
Да/Нет
антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до
Страница 109 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
хирургического вмешательства (при отсутствии медицинских
противопоказаний)
Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 1 часа после
6.
завершения консервативной дезинвагинации (при неэффективности
Да/Нет
консервативной дезинвагинации)
Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период
7.
Да/Нет
госпитализации (при хирургическом вмешательстве)
8.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.11.11. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при язве желудка и/или
двенадцатиперстной кишки (коды по МКБ-10: K25; K26)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнено исследование материала желудка на наличие геликобактер
1.
Да/Нет
пилори (Helicobacter pylori)
2.
Выполнена эзофагогастродуоденоскопия
Да/Нет
Проведена эрадикационная терапия (при выявлении геликобактер
3.
Да/Нет
пилори (Helicobacter pylori))
Выполнено лечение лекарственными препаратами группы ингибиторы
4.
Да/Нет
протонного насоса (при отсутствии медицинских противопоказаний)
3.11.12. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при желчнокаменной
болезни [холелитиазе] (коды по МКБ-10: K80)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (общий
билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин, щелочная
1.
фосфатаза, гамма-глутамилтранспептидаза, холестерин, триглицериды,
Да/Нет
липопротеины низкой плотности, липопротеины очень низкой плотности,
липопротеины высокой плотности)
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости
2.
Да/Нет
(комплексное)
Выполнено лечение лекарственным препаратом урсодезоксихолевой
3.
Да/Нет
кислотой (при отсутствии медицинских противопоказаний)
3.11.13. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при
гастроэзофагеальном рефлюксе (коды по МКБ-10: К21)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Страница 110 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Выполнено рентгенологическое исследование пищевода (при наличии
1.
Да/Нет
дисфагии)
2.
Выполнена эзофагогастродуоденоскопия
Да/Нет
Выполнена биопсия слизистой оболочки пищевода (при желудочной
3.
Да/Нет
и/или кишечной метаплазии)
Выполнено pH-метрическое исследование пищевода (при рефрактерном
4.
Да/Нет
течении заболевания)
Выполнено лечение лекарственными препаратами группы ингибиторы
протонного насоса или лекарственными препаратами группы
5.
Да/Нет
H2-гистаминовые блокаторы (при отсутствии медицинских
противопоказаний)
3.11.14. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при язве желудка,
двенадцатиперстной кишки или гастроеюнальной язве без кровотечений и прободений (коды по МКБ-10:
K25.3; K25.7; K25.9; K26.3; K26.7; K26.9; K27.3; K27.7; K27.9; K28.3; K28.7; K28.9)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнена эзофагогастродуоденоскопия
Да/Нет
Выполнена биопсия эндоскопическая из язвы (при ее локализации в
2.
Да/Нет
желудке)
Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование
3.
Да/Нет
препарата тканей желудка
Выполнено исследование материала желудка на наличие геликобактер
4.
Да/Нет
пилори (Helicobacter pylori)
Проведена эрадикационная терапия (при выявлении геликобактер
5.
Да/Нет
пилори (Helicobacter pylori))
Выполнено лечение лекарственными препаратами группы ингибиторы
протонного насоса или лекарственными препаратами группы
6.
Да/Нет
H2-гистаминовые блокаторы (при отсутствии геликобактер пилори
(Helicobacter pylori) и при отсутствии медицинских противопоказаний)
3.11.15. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при
неосложненных грыжах передней брюшной стенки (коды по МКБ-10: K40.2, K40.9, K41.2, K41.9, K42.9,
K43.9, K45.8, K46.9)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Проведена профилактика инфекционных осложнений
антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до
1.
Да/Нет
хирургического вмешательства (при отсутствии медицинских
противопоказаний)
2.
Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование
Да/Нет
Страница 111 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
препарата удаленного органа (ткани)
Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период
3.
Да/Нет
госпитализации
4.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
5.
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.11.16. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым при
перитоните
(коды по МКБ-10: K65, K67*)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-хирургом не позднее 1 часа от момента
1.
Да/Нет
поступления в стационар
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 1
2.
Да/Нет
часа от момента поступления в стационар
Проведена профилактика инфекционных осложнений
антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до
3.
Да/Нет
хирургического вмешательства (при отсутствии медицинских
противопоказаний)
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический
(билирубин, щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза,
4.
Да/Нет
аспартатаминотрансфераза, мочевина, амилаза, глюкоза) не позднее 1
часа от момента поступления в стационар
Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 2 часов от
5.
момента установления диагноза (при отсутствии медицинских
Да/Нет
противопоказаний)
Выполнено бактериологическое исследование экссудата из брюшной
6.
полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам
Да/Нет
и другим лекарственным препаратам
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами
7.
в послеоперационном периоде (при отсутствии медицинских
Да/Нет
противопоказаний)
Начато проведение дезинтоксикационной терапии не позднее 2 часов от
8.
момента поступления в стационар (при отсутствии медицинских
Да/Нет
противопоказаний)
9.
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.11.17. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым
при
остром
парапроктите (код по МКБ-10: K61)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Страница 112 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
1.
Выполнено трансректальное пальцевое исследование
Да/Нет
Выполнено бактериологическое исследование отделяемого с
2.
определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим
Да/Нет
лекарственным препаратам (при наличии отделяемого)
Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 4 часов от
3.
Да/Нет
момента поступления в стационар
Достигнута нормализация температуры тела на момент выписки из
4.
Да/Нет
стационара
Достигнута нормализация уровня лейкоцитов в крови на момент выписки
5.
Да/Нет
из стационара
6.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
7.
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.11.18. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при свище заднего
прохода, прямокишечном свище, свище влагалищно-толстокишечном (коды по МКБ-10: K60.3; K60.4; N82.3)
Оценка
N п/п
Критерии качества
выполнения
1.
Выполнена аноскопия и/или ректороманоскопия
Да/Нет
Выполнено ультразвуковое исследование прямой кишки
2.
трансректальное и/или магнитно-резонансная томография органов
Да/Нет
малого таза
Выполнена консультация врачом-акушером-гинекологом (при
3.
Да/Нет
влагалищно-толстокишечном свище)
Выполнено хирургическое вмешательство или наложение дренирующей
латексной лигатуры или формирование двуствольной колостомы (в
4.
Да/Нет
зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских
противопоказаний)
5.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
6.
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.11.19. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при пилонидальной
кисте (код по МКБ-10: L05)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнено трансректальное пальцевое исследование
Да/Нет
2.
Выполнена ректороманоскопия
Да/Нет
Выполнено хирургическое вмешательство (при отсутствии медицинских
3.
Да/Нет
противопоказаний)
Страница 113 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование
4.
Да/Нет
препарата иссеченной ткани (при хирургическом вмешательстве)
5.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
6.
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.11.20. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при болезни Крона и
язвенном колите (коды по МКБ-10: K50; K51)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнено трансректальное пальцевое исследование
Да/Нет
Выполнена колоноскопия с илеоскопией (при отсутствии проведения на
2.
Да/Нет
догоспитальном этапе в течение 3 месяцев)
Выполнена эзофагогастродуоденоскопия (при болезни Крона и при
3.
Да/Нет
отсутствии проведения на догоспитальном этапе в течение 3 месяцев)
Выполнена биопсия слизистой оболочки кишки в зоне поражения (при
4.
Да/Нет
проведении эндоскопического исследования при установлении диагноза)
Выполнено исследование кала на наличие токсина A и B клостридии
5.
диффициле (Clostridium difficile) (при установлении диагноза и при
Да/Нет
рефрактерном течении заболевания)
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости
6.
Да/Нет
(комплексное)
Выполнена консультация врачом-дерматовенерологом (при
7.
Да/Нет
гангренозной пиодермии и/или узловатой эритеме)
Выполнена консультация врачом-офтальмологом (при увеите и/или
8.
Да/Нет
иридокциклите)
Выполнена консультация врачом-ревматологом (при наличии суставного
9.
Да/Нет
синдрома)
Выполнена консультация врачом-колопроктологом (при наличии свищей
10.
и/или перианальных проявлениях болезни Крона и/или при
Да/Нет
гормонзависимом или гормонрезистентном течении язвенного колита)
Выполнена компьютерная томография или магнитно-резонансная
11.
томография тонкой кишки (при болезни Крона и невозможности
Да/Нет
проведения илеоскопии)
Выполнена очаговая проба с туберкулином и/или аллергеном
12.
туберкулезным рекомбинантным (при терапии лекарственными
Да/Нет
препаратами группы иммунодепрессанты перед назначением препарата)
Выполнена рентгенография органов грудной клетки (при терапии
13.
лекарственными препаратами группы иммунодепрессанты перед
Да/Нет
назначением лекарственного препарата)
Страница 114 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Проведена терапия лекарственными препаратами: группы производных
5-аминосалициловой кислоты и/или системными
14.
глюкокортикостероидами и/или иммунодепрессантами и/или
Да/Нет
хирургическое вмешательство (в зависимости от медицинских показаний
и при отсутствии медицинских противопоказаний)
Достигнуто уменьшение частоты дефекаций, исчезновение примеси
15.
Да/Нет
крови в кале
3.11.21. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым
при
полипе
анального канала (код по МКБ-10: K62.0)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнена ректороманоскопия и/или аноскопия
Да/Нет
2.
Выполнена биопсия полипа (при размере полипа более 3 см)
Да/Нет
3.
Выполнена колоноскопия
Да/Нет
Выполнено хирургическое вмешательство (при отсутствии медицинских
4.
Да/Нет
противопоказаний)
Выполнено гистологическое исследование удаленного полипа (при
5.
Да/Нет
хирургическом вмешательстве)
Достигнута самостоятельная дефекация на момент выписки из
6.
Да/Нет
стационара
Достигнуто отсутствие выделения слизи и крови из прямой кишки на
7.
Да/Нет
момент выписки из стационара
3.11.22. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым при
выпадении
прямой кишки (коды по МКБ-10: K62.2; K62.3)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнено трансректальное пальцевое исследование
Да/Нет
2.
Выполнена ректороманоскопия
Да/Нет
Выполнено рентгенография прямой кишки с контрастированием
3.
Да/Нет
(дефекография)
4.
Выполнена профилометрия
Да/Нет
5.
Выполнен рентгеноконтроль прохождения контраста по толстой кишке
Да/Нет
Выполнено хирургическое вмешательство (при отсутствии медицинских
6.
Да/Нет
противопоказаний)
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами
7.
Да/Нет
в послеоперационном периоде (при хирургическом вмешательстве и при
Страница 115 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
наличии признаков местной воспалительной реакции)
Отсутствие выпадения прямой кишки из анального отверстия при
8.
Да/Нет
натуживании на момент выписки из стационара
3.11.23. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при желчекаменной
болезни [холелитиазе], холецистите (коды по МКБ-10: K80.1; K80.2; K80.8; K81.1; K81.8; K81.9)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический
1.
(билирубин, щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза,
Да/Нет
аспартатаминотрансфераза, амилаза, глюкоза)
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости
2.
Да/Нет
(комплексное)
Выполнено лечение лекарственным препаратом урсодезоксихолевой
кислоты или хирургическое вмешательство (в зависимости от
3.
Да/Нет
медицинских показаний и при отсутствии медицинских
противопоказаний)
Выполнена интраоперационная холангиография во время
4.
хирургического вмешательства (при диаметре общего желчного протока
Да/Нет
свыше 10 мм) (при хирургическом вмешательстве)
Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование
5.
Да/Нет
препарата желчного пузыря (при хирургическом вмешательстве)
Отсутствие повторных хирургических вмешательств в период
6.
Да/Нет
госпитализации (при хирургическом вмешательстве)
7.
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
8.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.11.24. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при камнях желчного
протока (коды по МКБ-10: K80.3; K80.4; K80.5)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический
1.
(билирубин, щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза,
Да/Нет
аспартатаминотрансфераза, амилаза, глюкоза)
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости
2.
Да/Нет
(комплексное)
3.
Выполнена магнитно-резонансная холангиопанкреатография
Да/Нет
Выполнена хирургическое вмешательство (при отсутствии медицинских
4.
Да/Нет
противопоказаний)
Страница 116 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
5.
Отсутствие гнойно-септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.12. Критерии качества при болезнях кожи и подкожной клетчатки
3.12.1. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при острых
гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей челюстно-лицевой области (коды по МКБ-10: L02.0;
L03.2)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 3
1.
Да/Нет
часов от момента поступления в стационар
Выполнено вскрытие и дренирование гнойно-воспалительного очага не
2.
Да/Нет
позднее 3 часов от момента установления диагноза
Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из
3.
гнойно-воспалительного очага с определением чувствительности
Да/Нет
возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами
4.
в послеоперационном периоде (при отсутствии медицинских
Да/Нет
противопоказаний)
5.
Отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
6.
Отсутствие септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
3.12.2. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при острых
гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей, абсцессе кожи, фурункуле и карбункуле, флегмоне
(коды по МКБ-10: L02.1; L02.2; L02.3; L02.4; L02.8; L02.9; L03.0; L03.1; L03.8; L03.9)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый не позднее 1
1.
Да/Нет
часа от момента поступления в стационар
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический
(билирубин, щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза,
2.
Да/Нет
аспартатаминотрансфераза, мочевина, амилаза, глюкоза) не позднее 1
часа от момента поступления в стационар
Выполнено вскрытие и дренирование гнойно-воспалительного очага не
3.
Да/Нет
позднее 3 часов от момента установления диагноза
Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из
4.
гнойно-воспалительного очага с определением чувствительности
Да/Нет
возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами
5.
в послеоперационном периоде (при отсутствии медицинских
Да/Нет
противопоказаний)
Страница 117 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
6.
Отсутствие септических осложнений в период госпитализации
Да/Нет
7.
Отсутствие тромбоэмболических осложнений
Да/Нет
3.12.3. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым и
детям
при
локализованной склеродермии [morphea] (код по МКБ-10: L94.0)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый
Да/Нет
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (глюкоза,
2.
креатинин, билирубин общий, аланинаминотрансфераза,
Да/Нет
аспартатаминотрансфераза)
3.
Выполнен анализ мочи общий
Да/Нет
Проведена терапия лекарственными препаратами группы топические
и/или системные глюкокортикостероиды и/или лекарственными
препаратами группы топические ингибиторы кальциневрина и/или
4.
Да/Нет
антагонист фолиевой кислоты из группы антиметаболитов и/или
фототерапия (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии
медицинских противопоказаний)
3.12.4. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым и
детям
при
дерматите, вызванном веществами, принятыми внутрь (код по МКБ-10: L27)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый
Да/Нет
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (глюкоза,
2.
креатинин, билирубин общий, аланинаминотрансфераза,
Да/Нет
аспартатаминотрансфераза)
Проведена терапия лекарственными препаратами группы
антигистаминные препараты и/или группы топические и/или системные
3.
Да/Нет
глюкокортикостероиды (в зависимости от медицинских показаний и при
отсутствии медицинских противопоказаний)
Достигнут частичный или полный регресс высыпаний на момент выписки
4.
Да/Нет
из стационара
3.12.5. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при дерматофитии (код
по МКБ-10: B35)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый (при
1.
Да/Нет
назначении системных противогрибковых лекарственных препаратов)
Страница 118 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (глюкоза,
креатинин, мочевая кислота, билирубин общий,
2.
Да/Нет
аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза) (при назначении
системных противогрибковых лекарственных препаратов)
Выполнены микробиологическое (культуральное) и микроскопическое
3.
исследование биологического материала из очагов поражения на
Да/Нет
патогенные грибы
4.
Выполнена люминесцентная диагностика (осмотр под лампой Вуда)
Да/Нет
Проведена терапия лекарственными препаратами группы
5.
Да/Нет
противогрибковые (при отсутствии медицинских противопоказаний)
Выполнено повторное микроскопическое исследование биологического
6.
Да/Нет
материала из очагов поражения на патогенные грибы
Отрицательный результат микроскопического исследования на
7.
патогенные грибы в образце биологического материала на момент
Да/Нет
выписки из стационара
3.12.6. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при эритеме
многоформной (код по МКБ-10: L51)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
1.
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый
Да/Нет
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (глюкоза,
2.
креатинин, билирубин общий, аланинаминотрансфераза,
Да/Нет
аспартатаминотрансфераза)
Проведена терапия лекарственными препаратами группы топические
3.
и/или системные глюкокортикостероиды (в зависимости от медицинских
Да/Нет
показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)
Проведена терапия противовирусными лекарственными препаратами
для системного применения и/или противогерпетическими
4.
лекарственными препаратами при ассоциации с вирусом простого
Да/Нет
герпеса (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии
медицинских противопоказаний)
3.12.7. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при экземе
(код по МКБ-10: L30)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (глюкоза,
4.
билирубин общий, аланинаминотрансфераза,
Да/Нет
аспартатаминотрансфераза)
5.
Проведена терапия лекарственными препаратами: группы
Да/Нет
Страница 119 из 178
содержание .. 4 5 6 7 ..
|
|