Главная Книги - Разные Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» (редакция 2022 года)
поиск по сайту правообладателям
|
|
|
содержание .. 1 2 3 ..
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
выполнения
Выполнен осмотр врачом-инфекционистом и/или врачом-педиатром не
1.
Да/Нет
позднее 1 часа от момента поступления в стационар
Выполнен осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом (при тяжелой
2.
Да/Нет
степени тяжести заболевания)
3.
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый
Да/Нет
Выполнено бактериологическое исследование отделяемого из
ротоглотки и/или носоглотки на палочку коклюша и паракоклюша 2 раза
и/или однократное определение ДНК палочек коклюша и паракоклюша
4.
Да/Нет
методом полимеразной цепной реакции в отделяемом из ротоглотки
и/или носоглотки и/или определение антител к палочкам коклюша и
паракоклюша в крови 2 раза
5.
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами
Да/Нет
Проведена терапия противосудорожными лекарственными препаратами
6.
(при тяжелой степени тяжести заболевания и при отсутствии
Да/Нет
медицинских противопоказаний)
Проведена терапия лекарственными препаратами группы системные
7.
глюкокортикостероиды (при тяжелой степени тяжести заболевания и при
Да/Нет
отсутствии медицинских противопоказаний)
Проведена респираторная поддержка (при тяжелой степени тяжести
8.
Да/Нет
заболевания)
Проведена терапия противокашлевыми лекарственными препаратами
9.
Да/Нет
(при отсутствии медицинских противопоказаний)
10.
Выполнен контрольный общий (клинический) анализ крови развернутый
Да/Нет
11.
Достигнуто стойкое уменьшение количества и тяжести приступов кашля
Да/Нет
3.1.17. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при ветряной
оспе (код по МКБ-10: B01)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-инфекционистом и/или врачом-педиатром не
1.
Да/Нет
позднее 1 часа от момента поступления в стационар
2.
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый
Да/Нет
Выполнено определение вируса герпеса человека 3 типа методом
3.
полимеразной цепной реакции в крови и/или определение антител к
Да/Нет
вирусу герпеса человека 3 типа в крови
Проведена дезинтоксикационная терапия оральная и/или инфузионная
4.
(в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских
Да/Нет
противопоказаний)
Страница 20 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Проведена терапия противовирусными лекарственными препаратами,
5.
обладающими противогерпетической активностью (при отсутствии
Да/Нет
медицинских противопоказаний)
Достигнута стойкая нормализация температуры тела на момент выписки
6.
Да/Нет
из стационара
Отсутствие новых высыпаний в течение 96 часов до момента выписки из
7.
Да/Нет
стационара
3.1.18. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым при
септицемии
(сепсисе) (коды по МКБ-10: A02.1; A39.2; A40; A41; A42.7; A49.9; B37.7; R57.2)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнена оценка состояния и степени тяжести заболевания по шкале
1.
Да/Нет
SOFA не позднее 1 часа от момента установления диагноза
Выполнено исследование уровня лактата в крови не позднее 1 часа от
2.
Да/Нет
момента установления диагноза
Выполнено исследование уровня C-реактивного белка и/или
3.
прокальцитонина в крови не позднее 1 часа от момента поступления в
Да/Нет
стационар
Выполнено исследование кислотно-основного состояния крови (pH,
4.
PaCO2, PaO2, BE, SB, BB, SO2, HbO не позднее 1 часа от момента
Да/Нет
поступления в стационар
Выполнено не менее двух заборов проб крови, взятых из вен разных
верхних конечностей, с интервалом 30 минут для бактериологического
5.
исследования крови на стерильность с определением чувствительности
Да/Нет
возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам не
позднее 1 часа от момента поступления в стационар
Начата терапия антибактериальными лекарственными препаратами
и/или противогрибковыми лекарственными препаратами и/или
противовирусными лекарственными препаратами не позднее 1 часа от
6.
Да/Нет
момента поступления в стационар (при септическом шоке, в
зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских
противопоказаний)
Проведена инфузионная терапия не позднее 45 минут от момента
7.
Да/Нет
установления диагноза (при гипотензии или лактате 4 ммоль/л)
Не использованы лекарственные препараты на основе
8.
гидроксиэтилкрахмала при инфузионной терапии (при тяжелом сепсисе
Да/Нет
и септическом шоке)
Выполнено лечение лекарственными препаратами группы вазопрессоры
9.
Да/Нет
(при гипотензии, не купируемой инфузионной терапией)
10.
Выполнена пульсоксиметрия
Да/Нет
Страница 21 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Выполнена респираторная поддержка (при сатурации кислорода менее
11.
Да/Нет
90%)
Проведена инсулиновая терапия до достижения целевого уровня
12.
глюкозы менее 12,9 ммоль/л (только при уровне глюкозы в крови выше
Да/Нет
12,9 ммоль/л в двух последовательных анализах крови)
Выполнено исследование уровня C-реактивного белка и/или
13.
прокальцитонина в крови через 48 часов от момента начала
Да/Нет
антибактериальной терапии
Выполнено введение низкомолекулярного гепарина или нефракционного
14.
гепарина ежедневное однократное (в зависимости от медицинских
Да/Нет
показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)
Проведена терапия лекарственными препаратами группы ингибиторы
15.
протонного насоса (при сепсисе или септическом шоке и при отсутствии
Да/Нет
медицинских противопоказаний)
Выполнено поднятие головного конца кровати на 10 - 45 градусов (при
16.
Да/Нет
искусственной вентиляции легких)
3.1.19. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при туберкулезе
органов дыхания, подтвержденном бактериологически или гистологически (код по МКБ-10: A15)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (общий
1.
билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза,
Да/Нет
креатинин)
Выполнен забор мокроты и/или другого биологического материала
(бронхоальвеолярной лаважной жидкости, промывных вод бронхов,
плевральной жидкости, биоптата бронхо-легочной ткани) для
2.
Да/Нет
микробиологического (культурального) и микроскопического и
молекулярно-генетического исследования до начала курса
химиотерапии
Выполнено микробиологическое (культуральное) исследование мокроты
и/или другого биологического материала (бронхоальвеолярной
лаважной жидкости, промывных вод бронхов, плевральной жидкости,
биоптата бронхо-легочной ткани), собранного до начала курса
3.
химиотерапии, на жидких питательных средах на микобактерии
Да/Нет
туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) с идентификацией
возбудителя и определением чувствительности возбудителя к
противотуберкулезным лекарственным препаратам первого и второго
ряда
Выполнено микроскопическое исследование мокроты и/или другого
биологического материала (бронхоальвеолярной лаважной жидкости,
4.
промывных вод бронхов, плевральной жидкости, биоптата
Да/Нет
бронхо-легочной ткани) на микобактерии (Mycobacterium spp.) до начала
курса химиотерапии
Страница 22 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Выполнено определение ДНК Mycobacterium tuberculosis complex в
мокроте и/или другом биологическом материале (бронхоальвеолярной
лаважной жидкости, промывных водах бронхов, плевральной жидкости,
5.
биоптате бронхо-легочной ткани) методом полимеразной цепной
Да/Нет
реакции с идентификацией возбудителя и определение мутации,
ассоциированной с лекарственной устойчивостью как минимум к
рифампицину до начала курса химиотерапии
Проведена химиотерапия по режиму 1 (при лекарственной
6.
Да/Нет
чувствительности возбудителя)
Проведена химиотерапия по режиму 2 (при монорезистентности к
7.
Да/Нет
изониазиду или полирезистентности)
Проведена химиотерапия по режиму 4 (при множественной
8.
лекарственной устойчивости микобактерий и чувствительности к
Да/Нет
лекарственным препаратам группы фторхинолонов)
Проведена химиотерапия по режиму 5 (при множественной
9.
лекарственной устойчивости микобактерий и резистентности к
Да/Нет
лекарственным препаратам группы фторхинолонов)
Выполнен непосредственный контроль медицинским персоналом за
10.
приемом не менее 80% назначенных суточных доз
Да/Нет
противотуберкулезных лекарственных препаратов
Выполнено повторное микробиологическое (культуральное)
исследование мокроты на плотных или жидких питательных средах на
11.
Да/Нет
микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) не реже
1 раза в месяц (в интенсивной фазе лечения)
Выполнено повторное микроскопическое исследование мокроты на
12.
микобактерии (Mycobacterium spp.) не реже 1 раза в месяц (в
Да/Нет
интенсивной фазе лечения)
Отсутствие нарастания спектра лекарственной устойчивости
возбудителя при повторном обследовании микробиологическим
13.
Да/Нет
(культуральным) и/или молекулярно-генетическим методом в период
госпитализации
3.1.20. Критерии качества специализированной медицинской помощи
взрослым при
туберкулезе
органов дыхания, не подтвержденным бактериологически или гистологически (код по МКБ-10: A16)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (общий
1.
билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза,
Да/Нет
креатинин)
Выполнена внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным
2.
Да/Нет
рекомбинантным в стандартном разведении
Выполнен забор мокроты и/или другого биологического материала
3.
Да/Нет
(бронхоальвеолярной лаважной жидкости, промывных вод бронхов,
Страница 23 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
плевральной жидкости, биоптата бронхо-легочной ткани) для
микробиологического (культурального), микроскопического,
молекулярно-генетического исследования до начала курса
химиотерапии
Выполнено микробиологическое (культуральное) исследование мокроты
и/или другого биологического материала (бронхоальвеолярной
лаважной жидкости, промывных вод бронхов, плевральной жидкости,
4.
Да/Нет
биоптата бронхо-легочной ткани), собранного до начала курса
химиотерапии, на жидких питательных средах на микобактерии
туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex)
Выполнено микроскопическое исследование мокроты и/или другого
биологического материала (бронхоальвеолярной лаважной жидкости,
5.
промывных вод бронхов, плевральной жидкости, биоптата
Да/Нет
бронхо-легочной ткани) на микобактерии (Mycobacterium spp.) до начала
курса химиотерапии
Выполнено определение ДНК Mycobacterium tuberculosis complex в
мокроте и/или другом биологическом материале (бронхоальвеолярной
6.
лаважной жидкости, промывных водах бронхов, плевральной жидкости,
Да/Нет
биоптате бронхо-легочной ткани) методом полимеразной цепной
реакции до начала курса химиотерапии
Проведена химиотерапия по режиму 3 (при предполагаемой
7.
Да/Нет
лекарственной чувствительности возбудителя)
Проведена химиотерапия по режиму 4 (при предполагаемой
8.
Да/Нет
множественной лекарственной устойчивости)
Проведена химиотерапия по режиму 5 (при предполагаемой широкой
9.
Да/Нет
лекарственной устойчивости)
Выполнен непосредственный контроль медицинским персоналом за
10.
приемом не менее 80% назначенных суточных доз
Да/Нет
противотуберкулезных лекарственных препаратов
Выполнено повторное микробиологическое (культуральное)
исследование мокроты на плотных и жидких питательных средах на
11.
Да/Нет
микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) не реже
1 раза в месяц (в интенсивной фазе лечения)
Выполнено повторное микроскопическое исследование мокроты на
12.
микобактерии (Mycobacterium spp.) не реже 1 раза в месяц (в
Да/Нет
интенсивной фазе лечения)
Отсутствие появления бактериовыделения при повторном обследовании
13.
микробиологическим (культуральным) и/или микроскопическим методом
Да/Нет
в период госпитализации
3.1.21. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при туберкулезе органов
дыхания (коды по МКБ-10: A15; A16)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Страница 24 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
1.
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый
Да/Нет
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (общий
2.
Да/Нет
билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза)
3.
Выполнен анализ мочи общий
Да/Нет
4.
Выполнена проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным
Да/Нет
Выполнена рентгенография органов грудной клетки и/или компьютерная
5.
Да/Нет
томография органов грудной клетки
Выполнен забор мокроты и/или другого биологического материала
(бронхоальвеолярной лаважной жидкости, промывных вод бронхов или
6.
желудка, плевральной жидкости, ликвора, отделяемого из свищей,
Да/Нет
биоптата измененных тканей) для бактериологических исследований до
начала химиотерапии
Выполнено микробиологическое (культуральное) исследование мокроты
и/или другого биологического материала (бронхоальвеолярной
лаважной жидкости, промывных вод бронхов или желудка, плевральной
жидкости, ликвора, отделяемого из свищей, биоптата измененных
7.
тканей) на плотных и жидких питательных средах на микобактерии
Да/Нет
туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) с идентификацией
возбудителя и определением чувствительности возбудителя к
противотуберкулезным лекарственным препаратам первого и второго
ряда (при наличии бактериовыделения)
Выполнено микробиологическое (культуральное) исследование мокроты
и/или другого биологического материала (бронхоальвеолярной
лаважной жидкости, промывных вод бронхов или желудка, плевральной
8.
жидкости, ликвора, отделяемого из свищей, биоптата измененных
Да/Нет
тканей) на плотных и/или жидких питательных средах на микобактерии
туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) (при отсутствии
бактериовыделения)
Выполнено микроскопическое исследование мокроты и/или другого
биологического материала (бронхоальвеолярной лаважной жидкости,
9.
промывных вод бронхов или желудка, плевральной жидкости, ликвора,
Да/Нет
отделяемого из свищей, биоптата измененных тканей) на микобактерии
(Mycobacterium spp.)
Выполнено определение ДНК Mycobacterium tuberculosis complex в
мокроте и/или другом биологическом материале (бронхоальвеолярной
лаважной жидкости, промывных вод бронхов или желудка, плевральной
жидкости, ликвора, отделяемого из свищей, биоптата измененных
10.
Да/Нет
тканей) методом полимеразной цепной реакции с идентификацией
возбудителя и определением мутации, ассоциированной с
лекарственной устойчивостью к рифампицину (при наличии
бактериовыделения)
Выполнено определение ДНК Mycobacterium tuberculosis complex в
мокроте и/или другом биологическом материале (бронхоальвеолярной
11.
лаважной жидкости, промывных вод бронхов или желудка, плевральной
Да/Нет
жидкости, ликвора, отделяемого из свищей, биоптата измененных
тканей) методом полимеразной цепной реакции с идентификацией (при
Страница 25 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
отсутствии бактериовыделения)
Проведена химиотерапия по режиму 1 (при наличии бактериовыделения
12.
Да/Нет
и при лекарственной чувствительности возбудителя)
Проведена химиотерапия по режиму 2 (при наличии бактериовыделения
13.
Да/Нет
и при монорезистентности к изониазиду или полирезистентности)
Проведена химиотерапия по режиму 3 (при отсутствии
14.
бактериовыделения и при предполагаемой лекарственной
Да/Нет
чувствительности возбудителя)
Проведена химиотерапия по режиму 4 (при определяемой и
предполагаемой множественной лекарственной устойчивости
15.
Да/Нет
микобактерий (к изониазиду и рифампицину или рифампицину и
чувствительности к лекарственным препаратам группы фторхинолонов)
Проведена химиотерапия по режиму 5 (при наличии бактериовыделения
16.
и при множественной лекарственной устойчивости микобактерий и
Да/Нет
резистентности к лекарственным препаратам группы фторхинолонов)
Выполнен непосредственный контроль медицинским персоналом за
17.
приемом всех суточных доз противотуберкулезных лекарственных
Да/Нет
препаратов
Выполнено повторное микробиологическое (культуральное)
исследование мокроты и/или другого биологического материала
(бронхоальвеолярной лаважной жидкости, промывных вод бронхов или
18.
желудка, плевральной жидкости, ликвора, отделяемого из свищей,
Да/Нет
биоптата измененных тканей) на плотных или жидких питательных
средах на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis
complex) не реже 1 раз в месяц (в интенсивной фазе лечения)
Выполнено повторное микроскопическое исследование мокроты на
19.
микобактерии (Mycobacterium spp.) не реже 1 раза в месяц (в
Да/Нет
интенсивной фазе лечения)
Выполнен повторный анализ крови биохимический
20.
общетерапевтический (общий билирубин, аспартатаминотрансфераза,
Да/Нет
аланинаминотрансфераза) не реже 1 раза в месяц
Выполнена повторная рентгенография органов грудной клетки и/или
21.
компьютерная томография органов грудной клетки не позднее 2 месяца
Да/Нет
от момента начала химиотерапии
Отсутствие появления бактериовыделения при повторном обследовании
22.
микробиологическим (культуральным) и/или микроскопическим методом
Да/Нет
в период госпитализации (при отсутствии бактериовыделения)
Отсутствие появления бактериовыделения при повторном обследовании
23.
микробиологическим (культуральным) и/или микроскопическим методом
Да/Нет
в период госпитализации (при наличии бактериовыделения)
3.1.22. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при раннем
сифилисе (код по МКБ-10: A51)
Страница 26 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнено исследование отделяемого специфических высыпаний,
методом темнопольной микроскопии для обнаружения бледной
1.
трепонемы (Treponema pallidum) и/или методом полимеразной цепной
Да/Нет
реакции (при наличии специфических высыпаний на коже и/или
слизистых оболочках)
Выполнено определение антител к бледной трепонеме (Treponema
pallidum) количественным нетрепонемным тестом: реакцией
2.
Да/Нет
микропреципитации и/или тестом быстрых плазменных реагентов в
крови
Выполнено определение антител к бледной трепонеме (Treponema
pallidum) с использованием реакции пассивной гемагглютинации и/или
иммуноферментным методом и/или с использованием реакции
3.
Да/Нет
иммунофлюоресценции и/или методом иммуноблоттинга и/или реакции
иммобилизации бледных трепонем в крови (при диагностике скрытых
форм использовано не менее 2 методов)
Выполнена консультация врачом-офтальмологом (при нарушении
4.
Да/Нет
функции органа зрения)
Выполнена консультация врачом-неврологом (при наличии
5.
Да/Нет
неврологической симптоматики)
Выполнены рентгенография и/или ультразвуковое исследование
6.
внутренних органов и/или опорно-двигательного аппарата (при
Да/Нет
выявлении клинических признаков поражения соответствующего органа)
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами
7.
Да/Нет
группы пенициллинов (при отсутствии медицинских противопоказаний)
Проведена антибактериальная терапия лекарственными препаратами
группы цефалоспорины III поколения или группы тетрациклинов или
8.
группы макролидов при наличии противопоказаний к лекарственным
Да/Нет
препаратам группы пенициллинов (в зависимости от медицинских
показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний)
3.1.23. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при позднем
сифилисе, других и неуточненных формах сифилиса (коды по МКБ-10: A52; A53)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнено определение антител к бледной трепонеме (Treponema
pallidum) количественным нетрепонемным тестом: реакцией
1.
Да/Нет
микропреципитации и/или тестом быстрых плазменных реагентов в
крови
Выполнено определение антител к бледной трепонеме (Treponema
pallidum) с использованием реакции пассивной гемагглютинации и/или
2.
Да/Нет
иммуноферментным методом и/или с использованием реакции
иммунофлюоресценции и/или методом иммуноблоттинга и/или реакции
Страница 27 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
иммобилизации бледных трепонем в крови (при установлении диагноза
использовано не менее 2 методов)
Выполнена спинномозговая пункция (при наличии неврологической
3.
Да/Нет
симптоматики)
Выполнено исследование спинномозговой жидкости (определение
4.
Да/Нет
цитоза, белка) (при спинномозговой пункции)
Выполнено определение антител к бледной трепонеме (Treponema
pallidum) количественным нетрепонемным тестом реакцией
5.
Да/Нет
микропреципитации и/или тестом быстрых плазменных реагентов в
спинномозговой жидкости (при спинномозговой пункции)
Выполнено определение антител к бледной трепонеме (Treponema
pallidum) с использованием реакции пассивной гемагглютинации и/или
иммуноферментным методом и/или с использованием реакции
6.
Да/Нет
иммунофлюоресценции и/или реакции иммобилизации бледных
трепонем и/или методом иммуноблоттинга в спинномозговой жидкости
(при спинномозговой пункции)
7.
Выполнена консультация врачом-офтальмологом
Да/Нет
8.
Выполнена консультация врачом-неврологом
Да/Нет
9.
Выполнена консультация врачом-кардиологом
Да/Нет
Выполнены рентгенография и/или ультразвуковое исследование
10.
Да/Нет
внутренних органов и/или опорно-двигательного аппарата
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами
11.
группы пенициллинов (проведено 2 курса) (при отсутствии медицинских
Да/Нет
противопоказаний)
Проведена антибактериальная терапия лекарственными препаратами
группы цефалоспорины III поколения при наличии противопоказаний к
12.
Да/Нет
лекарственным препаратам группы пенициллинов (проведено 2 курса)
(при отсутствии медицинских противопоказаний)
3.1.24. Критерии качества специализированной медицинской помощи
детям при
врожденном
сифилисе (код по МКБ-10: A50)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнено исследование отделяемого специфических высыпаний и/или
амниотической жидкости и/или ткани плаценты и/или пуповины методом
1.
Да/Нет
темнопольной микроскопии для обнаружения бледной трепонемы
(Treponema pallidum) и /или методом полимеразной цепной реакции
Выполнено определение антител к бледной трепонеме (Treponema
pallidum) количественным нетрепонемным тестом: реакцией
2.
Да/Нет
микропреципитации и/или тестом быстрых плазменных реагентов в
крови
3.
Выполнено определение антител к бледной трепонеме (Treponema
Да/Нет
Страница 28 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
pallidum) с использованием реакции пассивной гемагглютинации и/или
иммуноферментным методом и/или с использованием реакции
иммунофлюоресценции и/или реакции иммобилизации бледных
трепонем и/или методом иммуноблоттинга в крови (при установлении
диагноза использовано не менее 3 методов)
Выполнена спинномозговая пункция (при наличии неврологической
4.
Да/Нет
симптоматики)
Выполнено исследование спинномозговой жидкости (определение
5.
Да/Нет
цитоза, белка) (при спинномозговой пункции)
Выполнено определение антител к бледной трепонеме (Treponema
pallidum) количественным нетрепонемным тестом: реакцией
6.
Да/Нет
микропреципитации и/или тестом быстрых плазменных реагентов в
спинномозговой жидкости (при спинномозговой пункции)
Выполнено определение антител к бледной трепонеме (Treponema
pallidum) с использованием реакции пассивной гемагглютинации и/или
иммуноферментным методом и/или с использованием реакции
7.
Да/Нет
иммунофлюоресценции и/или реакции иммобилизации бледных
трепонем и/или методом иммуноблоттинга в спинномозговой жидкости
(при спинномозговой пункции)
Выполнена рентгенография длинных трубчатых костей до начала
8.
Да/Нет
специфической терапии
Выполнено морфологическое (гистологическое) исследование
9.
Да/Нет
препарата плаценты и/или пуповины
10.
Выполнена консультация врачом-неонатологом и/или врачом-педиатром
Да/Нет
11.
Выполнена консультация врачом-офтальмологом
Да/Нет
12.
Выполнена консультация врачом-неврологом
Да/Нет
13.
Выполнена консультация врачом-оториноларингологом
Да/Нет
Выполнены рентгенография и/или ультразвуковое исследование
14.
внутренних органов (при выявлении клинических признаков поражения
Да/Нет
соответствующего органа)
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами
15.
Да/Нет
группы пенициллинов (при отсутствии медицинских противопоказаний)
Проведена антибактериальная терапия лекарственными препаратами
группы цефалоспорины III поколения при наличии противопоказаний к
16.
Да/Нет
лекарственным препаратам группы пенициллинов (при отсутствии
медицинских противопоказаний)
3.2. Критерии качества при новообразованиях
3.2.1. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при ретинобластоме (код
по МКБ-10: C69.2)
N п/п
Критерии качества
Оценка
Страница 29 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
выполнения
Выполнен осмотр врачом - детским онкологом и врачом-офтальмологом
1.
Да/Нет
(при установлении диагноза)
2.
Выполнена консультация врачом-генетиком (при установлении диагноза)
Да/Нет
Выполнено офтальмологическое обследование с медикаментозным
3.
мидриазом и применением ретинальной камеры (при установлении
Да/Нет
диагноза)
Выполнено ультразвуковое исследование орбит и глаз (при
4.
Да/Нет
установлении диагноза)
Выполнена компьютерная томография и/или магнитно-резонансная
5.
томография орбит и головного мозга с контрастированием (при
Да/Нет
установлении диагноза)
Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки (при
6.
Да/Нет
установлении диагноза)
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости и
7.
забрюшинного пространства и шейных лимфатических узлов (при
Да/Нет
установлении диагноза)
Выполнена радиоизотопная диагностика костей при экстраокулярной
8.
Да/Нет
форме (при установлении диагноза)
Выполнена компьютерная томография и/или магнитно-резонансная
томография зон скелета, накапливающих радиофармпрепарат по
9.
Да/Нет
данным радиоизотопного исследования костей скелета (при
установлении диагноза)
Выполнено морфологическое исследование пунктатов костного мозга из
10.
Да/Нет
трех точек при экстраокулярной форме (при установлении диагноза)
Выполнено цитологическое исследование спинномозговой жидкости при
11.
Да/Нет
экстраокулярной форме (при установлении диагноза)
Выполнено морфологическое исследование удаленных тканей (при
12.
Да/Нет
хирургическом вмешательстве)
Выполнена имплантация венозной порт-системы или установка
13.
центрального венозного катетера, введенного через периферическую
Да/Нет
вену (перед началом первого курса полихимиотерапии)
Выполнено удаление центрального венозного катетера, введенного
14.
Да/Нет
через периферическую вену не позднее 6 месяцев от момента установки
Выполнена рентгенография грудной клетки не позднее 2 часов от
15.
момента установки центрального венозного катетера, введенного через
Да/Нет
периферическую вену
Проведен следующий курс полихимиотерапии не позднее 21 - 28 дней от
16.
момента начала предыдущего курса полихимиотерапии (при наличии
Да/Нет
медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний)
Страница 30 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Выполнено введение химиотерапевтических лекарственных препаратов
17.
на фоне инфузионной терапии из расчета 3 л/м2/сутки (при внутривенной
Да/Нет
полихимиотерапии)
Выполнен осмотр врачом - детским онкологом и врачом-офтальмологом
перед началом каждого курса полихимиотерапии или селективной
18.
Да/Нет
интраартериальной химиотерапии или интравитериальной
химиотерапии
Выполнен осмотр врачом - детским онкологом и врачом-офтальмологом
19.
перед выполнением транспупиллярной термотерапии или
Да/Нет
криодеструкции или брахитерапии
Выполнен осмотр врачом - детским онкологом и врачом-радиологом
20.
перед началом каждого курса лучевой терапии и после завершения
Да/Нет
каждого курса лучевой терапии
Выполнена консультация врачом-офтальмологом перед началом
21.
каждого курса лучевой терапии и после завершения каждого курса
Да/Нет
лучевой терапии
Выполнен следующий курс полихимиотерапии или селективной
интраартериальной химиотерапии или интравитреальной химиотерапии
22.
не ранее 21 дня и не позднее 28 дня от момента начала предыдущего
Да/Нет
курса полихимиотерапии (при наличии медицинских показаний и
отсутствии медицинских противопоказаний)
Выполнено повторное ультразвуковое исследование органов брюшной
23.
полости и забрюшинного пространства и шейных лимфатических узлов
Да/Нет
не реже 1 раза в 2 месяца
Выполнено повторное ультразвуковое исследование глаз и орбит перед
24.
Да/Нет
началом каждого курса полихимиотерапии или лучевой терапии
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с подсчетом
лейкоцитарной формулы перед началом каждого курса лучевой терапии
25.
Да/Нет
или химиотерапии и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой
терапии или полихимиотерапии
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический
(мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин,
аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза,
26.
Да/Нет
лактатдегидрогеназа, натрий, калий, хлор) перед началом каждого курса
лучевой терапии или полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю при
проведении лучевой терапии или полихимиотерапии
Выполнен анализ мочи общий перед началом каждого курса лучевой
27.
терапии или полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю (при
Да/Нет
проведении лучевой терапии или полихимиотерапии)
Выполнено назначение антибактериальных лекарственных препаратов
28.
Да/Нет
(при фебрильной нейтропении)
29.
Отсутствие гнойно-септических осложнений
Да/Нет
3.2.2. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при гепатобластоме (код
Страница 31 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
по МКБ-10: C22.2)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом (при установлении
1.
Да/Нет
диагноза)
Выполнена магнитно-резонансная томография с внутривенным
контрастированием органов брюшной полости и забрюшинного
2.
Да/Нет
пространства и/или компьютерная томография органов брюшной
полости и забрюшинного пространства (при установлении диагноза)
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости и
3.
Да/Нет
забрюшинного пространства (при установлении диагноза)
Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки (при
4.
Да/Нет
установлении диагноза)
Выполнено морфологическое исследование ткани первичной опухоли
5.
и/или очагов, подозрительных на метастатические (при установлении
Да/Нет
диагноза)
Выполнен просмотр/пересмотр гистологических препаратов
6.
врачом-патологоанатомом в медицинской организации, оказывающей
Да/Нет
онкологическую помощь (при установлении диагноза)
Выполнена имплантация венозной порт-системы или установка
7.
центрального венозного катетера, введенного через периферическую
Да/Нет
вену (перед началом первого курса полихимиотерапии)
Выполнено удаление центрального венозного катетера, введенного
8.
Да/Нет
через периферическую вену не позднее 6 месяцев от момента установки
Выполнена рентгенография грудной клетки не позднее 2 часов от
9.
момента установки центрального венозного катетера, введенного через
Да/Нет
периферическую вену
Выполнено морфологическое исследование удаленных тканей (при
10.
Да/Нет
хирургическом вмешательстве)
Выполнена повторная магнитно-резонансная томография с
внутривенным контрастированием органов брюшной полости и
11.
забрюшинного пространства и/или компьютерная томография органов
Да/Нет
брюшной полости и забрюшинного пространства (перед хирургическим
вмешательством)
Выполнена повторная компьютерная томография органов грудной
12.
Да/Нет
клетки не реже 1 раза в 2 месяца
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом (перед началом каждого
13.
Да/Нет
курса полихимиотерапии)
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом и врачом-радиологом
14.
Да/Нет
(перед каждым курсом лучевой терапии)
15.
Проведен следующий курс полихимиотерапии не позднее 21 дня от
Да/Нет
Страница 32 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
момента начала предыдущего курса полихимиотерапии (при наличии
медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний)
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с подсчетом
лейкоцитарной формулы (перед каждым курсом полихимиотерапии и не
16.
Да/Нет
реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или
полихимиотерапии)
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический
(мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин,
аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза,
17.
Да/Нет
лактатдегидрогеназа, натрий, калий, хлор) (перед каждым курсом
полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой
терапии или полихимиотерапии)
Выполнен анализ мочи общий (перед каждым курсом полихимиотерапии
18.
и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или
Да/Нет
полихимиотерапии)
Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 7 - 14 дня от
момента завершения предоперационной полихимиотерапии (при
19.
Да/Нет
наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских
противопоказаний)
Выполнено введение химиотерапевтических лекарственных препаратов
20.
на фоне инфузионной терапии из расчета 2 или 3 л/м2/сутки (при
Да/Нет
внутривенной полихимиотерапии)
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами
21.
Да/Нет
(при фебрильной нейтропении)
22.
Отсутствие гнойно-септических осложнений
Да/Нет
3.2.3. Критерии качества специализированной медицинской помощи
детям при
герминогенных
опухолях (коды по МКБ-10: C38.1; C49.5; C52; C56; C62)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом (при установлении
1.
Да/Нет
диагноза)
Выполнена магнитно-резонансная томография с внутривенным
2.
контрастированием органов малого таза и брюшной полости и
Да/Нет
забрюшинного пространства (при установлении диагноза)
Выполнено ультразвуковое исследование органов малого таза и
3.
брюшной полости и забрюшинного пространства и первичного
Да/Нет
опухолевого очага (при установлении диагноза)
Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки (при
4.
Да/Нет
установлении диагноза)
Выполнена радиоизотопная диагностика костей (при установлении
5.
Да/Нет
диагноза)
Страница 33 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Выполнена компьютерная томография и/или магнитно-резонансная
6.
томография зон, накапливающих радиофармпрепарат по данным
Да/Нет
радиоизотопного исследования костей (при установлении диагноза)
Выполнено исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке
7.
Да/Нет
крови (при установлении диагноза)
Выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
8.
Да/Нет
(при установлении диагноза)
Выполнено исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови (при
9.
Да/Нет
установлении диагноза)
Выполнено морфологическое исследование ткани первичной опухоли
и/или очагов, подозрительных на метастатические (при биопсии и/или
10.
Да/Нет
при хирургическом вмешательстве на этапе диагностики) (при
установлении диагноза)
Выполнен просмотр/пересмотр гистологических препаратов
11.
врачом-патологоанатомом в медицинской организации, оказывающей
Да/Нет
онкологическую помощь (при установлении диагноза)
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом перед каждым курсом
12.
Да/Нет
полихимиотерапии
Выполнено удаление опухоли без повреждения ее капсулы (при
13.
Да/Нет
радикальном хирургическом вмешательстве)
Выполнено морфологическое исследование удаленных тканей (при
14.
Да/Нет
хирургическом вмешательстве)
Выполнена имплантация венозной порт-системы или установка
15.
центрального венозного катетера, введенного через периферическую
Да/Нет
вену (перед началом первого курса полихимиотерапии)
Выполнено удаление центрального венозного катетера, введенного
16.
Да/Нет
через периферическую вену не позднее 6 месяцев от момента установки
Выполнена рентгенография грудной клетки не позднее 2 часов от
17.
момента установки центрального венозного катетера, введенного через
Да/Нет
периферическую вену
Проведена полихимиотерапия не ранее 5 суток и не позднее 7 суток от
18.
момента хирургического вмешательства (при наличии медицинских
Да/Нет
показаний и отсутствии медицинских противопоказаний)
Проведен следующий курс полихимиотерапии не позднее 21 дня от
19.
момента начала предыдущего курса полихимиотерапии (при наличии
Да/Нет
медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний)
Выполнено введение химиотерапевтических лекарственных препаратов
20.
на фоне инфузионной терапии из расчета 2 или 3 л/м2/сутки (при
Да/Нет
внутривенной полихимиотерапии)
Выполнено ультразвуковое исследование органов малого таза и
21.
брюшной полости и забрюшинного пространства и первичного
Да/Нет
опухолевого очага перед началом каждого курса полихимиотерапии
Страница 34 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Выполнена повторная магнитно-резонансная томография с
внутривенным контрастированием органов малого таза и брюшной
22.
Да/Нет
полости и забрюшинного пространства (перед хирургическим
вмешательством)
Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки не реже 1
23.
Да/Нет
раза в 2 месяца
Выполнено исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке
24.
Да/Нет
крови перед каждым курсом полихимиотерапии
Выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина в крови
25.
Да/Нет
перед каждым курсом полихимиотерапии
Выполнено исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови перед
26.
Да/Нет
каждым курсом полихимиотерапии
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с подсчетом
лейкоцитарной формулы перед каждым курсом полихимиотерапии и не
27.
Да/Нет
реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или
полихимиотерапии
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический
(мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин,
28.
аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, натрий, калий,
Да/Нет
хлор) перед каждым курсом полихимиотерапии и не реже 1 раза в
неделю при проведении лучевой терапии или полихимиотерапии
Выполнен анализ мочи общий перед каждым курсом полихимиотерапии
29.
и не реже 1 раза в неделю при проведении лучевой терапии или
Да/Нет
полихимиотерапии
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами
30.
Да/Нет
(при фебрильной нейтропении)
31.
Отсутствие гнойно-септических осложнений
Да/Нет
3.2.4. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при нефробластоме (коды
по МКБ-10: C64; C65; C68)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом (при установлении
1.
Да/Нет
диагноза)
Выполнено морфологическое исследование ткани первичной опухоли
2.
и/или очагов, подозрительных на метастатические (при установлении
Да/Нет
диагноза)
Выполнена магнитно-резонансная томография с внутривенным
контрастированием и/или компьютерная томография с внутривенным
3.
Да/Нет
контрастированием органов брюшной полости и забрюшинного
пространства (при установлении диагноза)
4.
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости и
Да/Нет
Страница 35 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
забрюшинного пространства (при установлении диагноза)
Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки (при
5.
Да/Нет
установлении диагноза)
6.
Выполнена реносцинтиграфия (при установлении диагноза)
Да/Нет
Выполнен просмотр/пересмотр гистологических препаратов
7.
врачом-патологоанатомом в медицинской организации, оказывающей
Да/Нет
онкологическую помощь (при установлении диагноза)
Выполнено хирургическое вмешательство не позднее 7 - 14 дня от
момента завершения предоперационной полихимиотерапии (при
8.
Да/Нет
наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских
противопоказаний)
Выполнено морфологическое исследование удаленных тканей (при
9.
Да/Нет
хирургическом вмешательстве)
Выполнена имплантация венозной порт-системы или установка
10.
центрального венозного катетера, введенного через периферическую
Да/Нет
вену (перед началом первого курса полихимиотерапии)
Выполнено удаление центрального венозного катетера, введенного
11.
Да/Нет
через периферическую вену не позднее 6 месяцев от момента установки
Выполнена рентгенография грудной клетки не позднее 2 часов от
12.
момента установки центрального венозного катетера, введенного через
Да/Нет
периферическую вену
Выполнено введение химиотерапевтических лекарственных препаратов
13.
на фоне инфузионной терапии из расчета 2 или 3 л/м2/сутки (при
Да/Нет
внутривенной полихимиотерапии)
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом (перед каждым курсом
14.
Да/Нет
полихимиотерапии)
Выполнена повторная реносцинтиграфия (перед хирургическим
15.
Да/Нет
вмешательством)
Выполнена повторная магнитно-резонансная томография с
внутривенным контрастированием и/или компьютерная томография с
16.
Да/Нет
внутривенным контрастированием органов брюшной полости и
забрюшинного (перед хирургическим вмешательством)
Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости и
17.
Да/Нет
забрюшинного пространства не реже 1 раза в месяц
Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки не реже 1
18.
Да/Нет
раза в 2 месяца
Выполнено определение клиренса креатинина (перед хирургическим
19.
Да/Нет
вмешательством)
Проведен следующий курс полихимиотерапии не позднее 21 дня от
20.
момента начала предыдущего курса полихимиотерапии (при наличии
Да/Нет
медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний)
Страница 36 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с подсчетом
21.
лейкоцитарной формулы перед началом каждого курса
Да/Нет
полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю (при полихимиотерапии)
Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический
(мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин,
аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза,
22.
Да/Нет
лактатдегидрогеназа, натрий, калий, хлор) перед началом каждого курса
полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю (при проведении
полихимиотерапии)
Выполнен анализ мочи общий перед началом каждого курса
23.
полихимиотерапии и не реже 1 раза в неделю (при проведении
Да/Нет
полихимиотерапии)
Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами
24.
Да/Нет
(при фебрильной нейтропении)
25.
Отсутствие гнойно-септических осложнений
Да/Нет
3.2.5. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при злокачественных и
доброкачественных новообразованиях мозговых оболочек, головного мозга и других отделов центральной
нервной системы (коды по МКБ-10: C70 - C72; C75.1 - C75.5; C75.8; C75.9; D32; D33; D35.2 - D35.4; D35.7 -
D35.9; D42; D43; D44.3 - D44.7; D44.9)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом и врачом-нейрохирургом
1.
Да/Нет
при установлении диагноза
Выполнена консультация врачом-неврологом и врачом-офтальмологом
2.
Да/Нет
при установлении диагноза
Выполнена консультация врачом-офтальмологом при установлении
3.
диагноза
Выполнена консультация врачом-детским эндокринологом при опухолях
4.
пинеальной области и/или хиазмально-селлярной области и/или
Да/Нет
подкорковых структур при установлении диагноза
Выполнена магнитно-резонансная томография головного мозга и/или
5.
Да/Нет
спинного мозга с контрастированием при установлении диагноза
Выполнена компьютерная томография головного мозга с внутривенным
6.
Да/Нет
контрастированием при установлении диагноза
Выполнено исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке
7.
крови при опухолях пинеальной области и/или хиазмально-селлярной
Да/Нет
области и/или подкорковых структур (при установлении диагноза)
Выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина в
сыворотке крови при опухолях пинеальной области и/или
8.
Да/Нет
хиазмально-селлярной области и/или подкорковых структур при
установлении диагноза
Страница 37 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
Выполнено исследование альфа-фетопротеина в спинномозговой
жидкости при опухолях пинеальной области и/или
9.
хиазмально-селлярной области и/или подкорковых структур при
Да/Нет
установлении диагноза (в случае отсутствия внутричерепной
гипертензии)
Выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина в
спинномозговой жидкости при опухолях пинеальной области и/или
10.
Да/Нет
хиазмально-селлярной области и/или подкорковых структур при
установлении диагноза в случае отсутствия внутричерепной гипертензии
Выполнено использование операционного микроскопа при удалении
11.
Да/Нет
опухоли головного и спинного мозга
Выполнен просмотр/пересмотр гистологических препаратов
12.
врачом-патологоанатомом в медицинской организации, оказывающей
Да/Нет
онкологическую помощь (при установлении диагноза)
Выполнено цитологическое исследование спинномозговой жидкости на
13.
наличие опухолевых клеток не ранее 10 дня и не позднее 21 дня от
Да/Нет
момента хирургического лечения (при хирургическом вмешательстве)
Выполнено морфологическое исследование опухолевой ткани до
14.
момента завершения хирургического вмешательства (при хирургическом
Да/Нет
вмешательстве)
Выполнено морфологическое (гистологическое) и
15.
иммуногистохимическое исследование удаленных тканей (при
Да/Нет
хирургическом вмешательстве)
Выполнена повторная компьютерная томография головного мозга не
16.
позднее 24 часов от момента завершения хирургического
Да/Нет
вмешательства (при хирургическом вмешательстве)
Выполнена повторная магнитно-резонансная томография головного
мозга и/или спинного мозга с контрастированием не позднее 72 часов от
17.
Да/Нет
момента завершения хирургического вмешательства (при хирургическом
вмешательстве)
Выполнена имплантация венозной порт-системы или установка
18.
центрального венозного катетера, введенного через периферическую
Да/Нет
вену (перед началом первого курса полихимиотерапии)
Выполнена рентгенография грудной клетки не позднее 2 часов от
19.
момента установки центрального венозного катетера, введенного через
Да/Нет
периферическую вену
Выполнено удаление центрального венозного катетера, введенного
20.
Да/Нет
через периферическую вену не позднее 6 месяцев от момента установки
Выполнено введение химиотерапевтических препаратов на фоне
21.
инфузионной терапии из расчета 3 л/м2/сутки (при внутривенной
Да/Нет
полихимиотерапии)
Выполнен следующий курс полихимиотерапии не позднее 14 или 21 или
22.
28 или 42 дней (в зависимости от схемы полихимиотерапии) от момента
Да/Нет
начала предыдущего курса полихимиотерапии (при наличии
Страница 38 из 178
Приказ Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
(Зарегистриро...
медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний)
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом и врачом-неврологом
23.
Да/Нет
перед началом каждого курса полихимиотерапии
Выполнена консультация врачом-неврологом перед началом каждого
24.
Да/Нет
курса полихимиотерапии
Выполнена консультация врачом-офтальмологом перед началом
25.
Да/Нет
каждого курса полихимиотерапии
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом и врачом-радиологом
26.
Да/Нет
перед началом лучевой терапии
Выполнена консультация/осмотр врачом-неврологом перед началом
27.
Да/Нет
лучевой терапии
Выполнена консультация/осмотр врачом-офтальмологом перед началом
28.
Да/Нет
лучевой терапии
Выполнена лучевая терапия или лучевая терапия с химиотерапией не
позднее 21 - 28 дней от момента хирургического вмешательства или
29.
Да/Нет
начала предшествовавшего курса полихимиотерапии (при наличии
медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний)
Выполнена аудиометрия после лучевой терапии и/или 4 курса
30.
Да/Нет
полихимиотерапии
Выполнена магнитно-резонансная томография головного и/или спинного
мозга с внутривенным контрастированием после 2 и 4 и 6 и 8 курсов
31.
Да/Нет
полихимиотерапии и не ранее 4 недель и не позднее 6 недель после
окончания лучевой терапии
Выполнена компьютерная томография головного мозга при лучевой
32.
Да/Нет
терапии
Выполнено исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке
крови после каждого курса полихимиотерапии и через 1 месяц после
33.
Да/Нет
окончания лучевой терапии (при повышенном уровне на этапе
диагностики)
3.2.6. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при злокачественных
новообразованиях костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций, а также других типов
соединительной и мягких тканей (коды по МКБ-10: C40; C41; C49)
N п/п
Критерии качества
Оценка
выполнения
Выполнен осмотр врачом-детским онкологом (при установлении
1.
Да/Нет
диагноза)
Выполнено морфологическое исследование ткани первичной опухоли
2.
и/или очагов, подозрительных на метастатические (при установлении
Да/Нет
диагноза)
3.
Выполнена магнитно-резонансная томография с внутривенным
Да/Нет
Страница 39 из 178
содержание .. 1 2 3 ..
|
|