HAMILTON-C1. Руководство пользователя (Версия программы 2.1x | 2017-02-22) - часть 2

 

  Главная      Книги - Разные     HAMILTON-C1. Руководство пользователя (Версия программы 2.1x | 2017-02-22)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

   

 

   

 

содержание      ..      1      2      3      ..

 

 

 

HAMILTON-C1. Руководство пользователя (Версия программы 2.1x | 2017-02-22) - часть 2

 

 

624332/03

xvii

 
 
 
 

7.1.5

Сопротивление

 (R

инсп

): 

бронхиальное

 

дерево

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  7-6

7.2

Панель

 «

Сост

Вент

» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  7-8

7.2.1

Отображение

 

панели

 «

Сост

Вент

». . . . . . . . . .  7-11

7.3

Панель

 «ASV 

График

»  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  7-12

7.3.1

Отображение

 

панели

 «ASV 

График

» . . . . . . . .  7-12

Раздел

 8

Реагирование

 

на

 

тревоги

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  8-1

8.1

Введение

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  8-2

8.2

Действия

 

при

 

тревоге

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  8-6

8.3

Буфер

 

тревог

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  8-7

8.4

Сведения

 

о журнале

 

регистрации

 

событий

. . . . . . . . .  8-9

8.5

Таблица

 

данных

 

по

 

устранению

 

проблем

 

при

 

тревоге

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  8-11

Раздел

 9

Специальные

 

функции

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  9-1

9.1

Введение

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  9-2

9.2

Режим

 

ожидания

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  9-3

9.3

Отключение

 

звукового

 

сигнала

 

тревоги

. . . . . . . . . . . .  9-6

9.4

Обогащение

 O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  9-7

9.5

Инструмент

 

аспирации

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  9-8

9.6

Ручной

 

вдох

/

инспираторная

 

пауза

. . . . . . . . . . . . . . . .  9-9

9.7

Небулайзер

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  9-10

9.8

Снимок

 

экрана

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  9-11

9.9

Блокирование

/

разблокирование

 

экрана

 . . . . . . . . . .  9-13

9.10

День

/

Ночь

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  9-14

Раздел

 10

Техническое

 

обслуживание

 . . . . . . . . . . . . . . . . . .  10-1

10.1

Введение

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  10-3

10.2

Очистка

дезинфекция

 

и стерилизация

 . . . . . . . . . .  10-3

10.2.1

Общие

 

рекомендации

 

по

 

очистке

. . . . . . . . .  10-7

10.2.2

Общие

 

рекомендации

 

по

 

дезинфекции

. . . .  10-8

10.2.3

Общие

 

рекомендации

 

по

 

повторной

 

обработке

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  10-14

10.3

Профилактическое

 

обслуживание

 . . . . . . . . . . . . .  10-19

10.3.1

Обслуживание

 

впускного

 

воздушного

 

фильтра

 

и фильтра

 

вентилятора

. . . . . . . .  10-22

10.3.2

Работа

 

от

 

аккумулятора

 . . . . . . . . . . . . . . .  10-24

10.3.3

Замена

 

кислородной

 

ячейки

. . . . . . . . . . . .  10-24

10.4

Хранение

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  10-25

xviii

624332/03

Содержание

10.5

Повторная

 

упаковка

 

и транспортировка

 . . . . . . . . .10-25

10.6

Повторная

 

обработка

 

автоклавируемого

 

клапана

 

выдоха

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-26

10.6.1

Обзор

 

процедуры

 

повторной

 

обработки

 

клапана

 

выдоха

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-27

10.6.2

Подготовка

 

и повторная

 

обработка

 

клапана

 

выдоха

 

после

 

использования

. . . .10-29

10.6.3

Очистка

 

и дезинфекция

 

клапана

 

выдоха

 . .10-29

10.6.4

Визуальная

 

проверка

. . . . . . . . . . . . . . . . . .10-33

10.6.5

Упаковка

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-33

10.6.6

Стерилизация

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-33

10.6.7

Проверка

 

перед

 

использованием

 . . . . . . . .10-34

10.6.8

Срок

 

эксплуатации

 

клапана

 

выдоха

 . . . . . .10-34

10.6.9

Клапан

 

выдоха

простерилизованный

 

в автоклаве

 

и упакованный

срок

 

эксплуатации

 

и условия

 

хранения

 . . . . . . .10-35

10.6.10

Утилизация

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10-35

Приложение

 A

Технические

 

характеристики

. . . . . . . . . . . . . .  A-1

A.1

Физические

 

характеристики

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  A-2

A.2

Технические

 

требования

 

к внешним

 

условиям

 

эксплуатации

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  A-3

A.3

Пневматические

 

характеристики

. . . . . . . . . . . . . . . . .  A-4

A.4

Электрические

 

характеристики

 . . . . . . . . . . . . . . . . . .  A-5

A.5

Контролируемые

 

параметры

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  A-7

A.6

Параметры

 

мониторинга

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  A-16

A.7

Сигналы

 

тревоги

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  A-23

A.8

Спецификации

 

конфигурации

 . . . . . . . . . . . . . . . . . .  A-26

A.9

Технические

 

характеристики

 

дыхательного

 

контура

 

аппарата

 

ИВЛ

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  A-28

A.10

Данные

 

о технической

 

производительности

 . . . . . .  A-30

A.10.1

Проверка

 

погрешностей

 . . . . . . . . . . . . . . . . . .  A-33

A.10.2

Базовая

 

производительность

. . . . . . . . . . . . . .  A-33

A.11

Данные

 

датчика

 

пульсового

 

оксиметра

 . . . . . . . . . .  A-35

A.12

Стандарты

 

и утверждения

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  A-35

A.13

Заявления

 

об

 

ЭМС

 (IEC 60601-1-2). . . . . . . . . . . . . .  A-37

A.14

Гарантия

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  A-45

A.15

Разное

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  A-47

A.16

Разрешения

 

регулируемых

 

тревог

 . . . . . . . . . . . . . .  A-47

624332/03

xix

 
 
 
 

Приложение

 B

Режимы

 

вентиляции

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-1

B.1

Введение

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-2

B.2

Двухфазная

 

концепция

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-6

B.3

Принудительные

 

режимы

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-9

B.3.1

Режим

 (S)CMV+ (APVcmv) . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-9

B.3.2

Режим

 PCV+ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-12

B.4

Режимы

 

спонтанного

 

дыхания

 (SPONT

и

NIV)  . . . . . B-14

B.5

Режимы

 SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-20

B.5.1

Режим

 SIMV+ (APVsimv)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-21

B.5.2

Режим

 PSIMV+  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-25

B.5.3

Режим

 NIV-

С

/

В

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-30

B.6

Режим

 DuoPAP (

двойное

 

положительное

 

давление

 

в дыхательных

 

путях

) . . . . . . . . . . . . . . . . . B-33

B.6.1

Многофункциональность

 

режима

 DuoPAP. . . . B-34

B.6.2

Поддержка

 

давлением

 

при

 

вдохах

 DuoPAP. . . B-35

B.6.3

Синхронизация

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-36

B.6.4

Контролируемые

 

показатели

 DuoPAP  . . . . . . . B-37

B.7

Режим

 APRV (

вентиляция

 

с переменным

 

давлением

 

в дыхательных

 

путях

)  . . . . . . . . . . . . . . . B-39

B.7.1

Инициализация

 APRV  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-40

B.7.2

Маневр

 

открытия

 

легких

 

стабильно

 

высоким

 

давлением

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-41

B.7.3

Контролируемые

 

показатели

 

в режиме

 APRV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . B-41

B.8

Безопасный

 

режим

 Safety 

и режим

 

атмосферного

 

воздуха

 Ambient  . . . . . . . . . . . . . . . . . B-43

Приложение

 C ASV, 

адаптивная

 

поддерживающая

 

вентиляция

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-1

C.1

Введение

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-2

C.2

Использование

 

режима

 ASV 

в клинической

 

практике

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-4

C.3

Подробное

 

функциональное

 

описание

 

режима

 ASV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . C-19

C.3.1

Нормальная

 

минутная

 

вентиляция

. . . . . . . . . . C-19

C.3.2

Целевая

 

минутная

 

вентиляция

. . . . . . . . . . . . . C-20

C.3.3

Стратегия

 

защиты

 

легких

. . . . . . . . . . . . . . . . . . C-22

C.3.4

Оптимальный

 

паттерн

 

дыхания

 . . . . . . . . . . . . C-27

C.3.5

Динамическая

 

регулировка

 

защиты

 

легких

 . . . C-31

xx

624332/03

Содержание

C.3.6

Динамическая

 

регулировка

 

оптимального

 

паттерна

 

дыхания

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  C-32

C.4

Минимальные

 

дыхательные

 

усилия

 

(

уравнение

 

Отиса

)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  C-34

C.5

Технические

 

данные

 ASV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  C-36

C.6

Запуск

 

режима

 ASV  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  C-38

C.7

Список

 

литературы

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  C-39

Приложение

 D NIV, 

неинвазивная

 

вентиляция

. . . . . . . . . . . .  D-1

D.1

Введение

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  D-2

D.2

Преимущества

 

неинвазивной

 

вентиляции

. . . . . . . . .  D-4

D.3

Требуемые

 

условия

 

использования

 . . . . . . . . . . . . . .  D-5

D.4

Противопоказания

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  D-5

D.5

Возможные

 

побочные

 

реакции

 . . . . . . . . . . . . . . . . . .  D-6

D.6

Выбор

 

средства

 

неинвазивной

 

вентиляции

 

для

 

пациента

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  D-6

D.7

Контролируемые

 

параметры

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  D-7

D.8

Сигналы

 

тревоги

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  D-8

D.9

Параметры

 

мониторинга

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  D-9

D.10

Дополнительные

 

примечания

 

об

 

использовании

 

неинвазивной

 

вентиляции

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  D-10

D.11

Список

 

литературы

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  D-13

Приложение

 E

Опция

 

датчика

 CO2: 

волюметрическая

 

капнография

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  E-1

E.1

Введение

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  E-2

E.2

Выведение

 CO2 (V’CO2)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  E-2

E.3 CO2 

в конце

 

выдоха

 (PetCO2 

и

FetCO2). . . . . . . . . . .  E-5

E.4

Мертвое

 

пространство

 

дыхательных

 

путей

 

(«VD

дп

»)  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  E-5

E.5

Альвеолярная

 

минутная

 

вентиляция

 («V’

альв

») . . . .  E-6

E.6

Форма

 

капнограммы

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  E-7

E.7

Формулы

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  E-9

E.8

Список

 

литературы

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  E-10

Приложение

 F

Схема

 

пневматической

 

системы

 . . . . . . . . . . .F-1

Приложение

 G

Детали

 

и принадлежности

. . . . . . . . . . . . . . . .  G-1

Приложение

 H

Коммуникационный

 

интерфейс

 . . . . . . . . . . .  H-1

624332/03

xxi

 
 
 
 

H.1

Введение

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H-2

H.2

Сведения

 

о протоколах

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H-3

H.3

Использование

 

коммуникационного

 

интерфейса

 

COM1  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H-5

H.3.1

Подключение

 

к монитору

 

пациента

 . . . . . . . . . . H-5

H.3.2

Подключение

 

к

PDMS 

или

 

компьютеру

. . . . . . . . H-7

H.3.3

Разводка

 

контактов

 

разъема

 COM1 . . . . . . . . . . H-9

H.4

Использование

 

коммуникационного

 

интерфейса

 

вызова

 

медсестры

 (6-

контактный

 

разъем

)  . . . . . . . . H-10

H.4.1

Передача

 

сигналов

 

тревоги

 

на

 

удаленное

 

устройство

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H-10

H.4.2

Передача

 

сигналов

 

синхронизации

 

вдоха

:

выдоха

 (I:E). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . H-11

H.4.3

Схема

 

назначения

 

выводов

 6-

контактного

 

разъема

 

вызова

 

медсестры

. . . . . . . . . . . . . . . . H-12

Приложение

 I

Конфигурация

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I-1

I.1

Введение

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I-3

I.2

Переход

 

в режим

 «

Конфигурация

»  . . . . . . . . . . . . . . . . I-3

I.3

Настройка

 

общих

 

параметров

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I-4

I.3.1

«

Язык

»: 

выбор

 

языка

 

по

 

умолчанию

. . . . . . . . . . . I-4

I.3.2

Выбор

 

единиц

 

измерения

 

по

 

умолчанию

. . . . . . . I-5

I.3.3

Активация

 

коммуникационного

 

интерфейса

 . . . . I-6

I.3.4

Установка

 

минимальной

 

громкости

 

сигнала

 

тревоги

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I-7

I.4

Установка

 

временных

 

характеристик

 

дыхательного

 

цикла

 

и выбор

 

названий

 

режимов

 . . . . . . . . . . . . . . . . . I-8

I.4.1

Установка

 

временных

 

характеристик

 

дыхательного

 

цикла

 

для

 

режимов

 PCV+ 

и

(S)CMV+ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I-9

I.4.2

Выбор

 

названий

 

для

 

режимов

. . . . . . . . . . . . . . . . I-9

I.5

Конфигурация

 

основных

 

параметров

 

мониторинга

отображаемых

 

по

 

умолчанию

. . . . . . . . I-10

I.6

Окно

 «Setups» (

конфигурация

 

быстрой

 

настройки

)   .  . I-11

I.6.1

Конфигурация

 

отдельных

 

параметров

 

быстрой

 

настройки

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I-11

I.6.2

Выбор

 

параметров

 

быстрой

 

настройки

 

по

 

умолчанию

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I-18

I.7

Конфигурация

 

настроек

 

датчика

 

пульсового

 

оксиметра

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I-19

xxii

624332/03

Содержание

I.8

Копирование

 

параметров

 

конфигурации

 . . . . . . . . . . I-19

I.9

Конфигурация

 

опций

 

программного

 

и аппаратного

 

обеспечения

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I-20

I.9.1

Просмотр

 

установленных

 

опций

 . . . . . . . . . . . . I-20

I.9.2

Добавление

 

опций

 

программного

 

обеспечения

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I-20

I.9.3

Активация

 

опций

 

аппаратного

 

обеспечения

 . . . I-23

I.9.4

Удаление

 

опций

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I-24

Приложение

 J

Пульсовая

 

оксиметрия

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J-1

J.1

Введение

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J-3

J.2

Мониторинг

 

показателя

 SpO2 

с помощью

 

Masimo SET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J-8

J.2.1

Компоненты

 

для

 

выполнения

 

пульсовой

 

оксиметрии

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J-9

J.3

Обработка

 

данных

 

пульсовой

 

оксиметрии

. . . . . . . . . J-10

J.3.1

Включение

 

мониторинга

 

показателя

 SpO2 . . . . J-10

J.3.2

Параметры

 

и настройки

 

мониторинга

 . . . . . . . . J-11

J.4

Просмотр

 

данных

 

пульсовой

 

оксиметрии

. . . . . . . . . . J-13

J.4.1

Просмотр

 

данных

 

в окне

 «

Мониторинг

»  . . . . . . J-14

J.4.2

Просмотр

 

данных

 SpO2 

на

 

главном

 

экране

 . . . J-15

J.4.3

Панель

 «

Динам

Легк

.» 

с показателем

 SpO2. . . J-16

J.4.4

Отображение

 

плетизмограммы

 . . . . . . . . . . . . . J-18

J.4.5

Отображение

 

трендов

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J-19

J.5

Использование

 

тревог

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J-20

J.5.1

Установка

 

предельных

 

значений

 

тревог

 . . . . . . J-20

J.5.2

Задержка

 

срабатывания

 

тревоги

 

для

 SpO2  . . . J-21

J.5.3

Тревоги

 

и настройки

связанные

 

с пульсовой

 

оксиметрией

 . . . . . . . . . . . . . . . . . . J-21

J.6

Подключение

 

к системе

 

пульсовой

 

оксиметрии

. . . . . J-26

J.6.1

Подсоединение

 

компонентов

 . . . . . . . . . . . . . . . J-30

J.6.2

Проверка

 

измерений

 

датчика

. . . . . . . . . . . . . . . J-32

J.6.3

Отсоединение

 

адаптера

 SpO2 . . . . . . . . . . . . . . J-33

J.6.4

Подсоединение

 

адаптера

 

для

 

транспортировки

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J-34

J.7

Настройка

 

и включение

 

пульсового

 

оксиметра

 . . . . . J-35

J.7.1

Включение

 

аппаратного

 

обеспечения

 . . . . . . . . J-36

J.7.2

Выбор

 

параметров

 

данных

 

датчика

 SpO2. . . . . J-37

J.8

Устранение

 

проблем

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . J-41

1-2

624332/03

1

Общая

 

информация

1.1

Введение

Аппарат

 

ИВЛ

 HAMILTON-C1 

предназначен

 

для

 

проведе

-

ния

 

искусственной

 

вентиляции

 

легких

 

с поддержкой

 

положительным

 

давлением

 

у

 

взрослых

 

и детей

а также

 

младенцев

 

и новорожденных

 (

дополнительная

 

функ

-

ция

).

Режимы

 

вентиляции

.

 

Этот

 

полнофункциональный

 

реа

-

нимационный

 

аппарат

 

ИВЛ

 

включает

 

полный

 

набор

 

режимов

 

вентиляции

Таблица

 1-1. 

Режимы

 

вентиляции

 

Режимы

 

с управлением

 

по

 

объему

 (

адаптивная

 

вентиля

-

ция

 

по

 

давлению

В

 

этих

 

режимах

работу

 

которых

 

обеспечивает

 

адаптивный

 

контроллер

 

объема

объединены

 

свойства

 

вентиляции

 

с управлением

 

по

 

давлению

 

и по

 

объему

(S)CMV+/APVcmv

Синхронизированная

 

управляемая

 

принудительная

 

вентиляция

SIMV+/APVsimv

Синхронизированная

 

перемежающаяся

 

принудительная

 

вентиляция

Режимы

 

с управлением

 

по

 

давлению

Традиционная

 

вентиляция

 

с управлением

 

по

 

давлению

PCV+

Вентиляция

 

с управлением

 

по

 

давлению

PSIMV+

Синхронизированная

 

перемежающаяся

 

вентиляция

 

с управлением

 

по

 

давлению

SPONT

Спонтанная

 

вентиляция

 

с поддержкой

 

давлением

Сходные

 

формы

 

вентиляции

 

с управлением

 

по

 

давлению

предназна

-

ченные

 

для

 

поддержки

 

спонтанного

 

дыхания

 

на

 

двух

 

сменяющихся

 

уровнях

 CPAP (

опционально

).

DuoPAP

Двойной

 

уровень

 

положительного

 

давления

 

в дыхательных

 

путях

APRV

Вентиляция

 

с переменным

 

давлением

 

в дыхательных

 

путях

624332/03

1-3

 
 
 
 

Интеллектуальная

 

вентиляция

 

Обеспечивает

 

получение

 

пациентом

 

заданного

 

минутного

 

объема

 

вентиляции

 

легких

 

с оптимальным

 

паттерном

 

дыхания

 (

мини

-

мальным

 

давлением

 

и объемом

оптимальной

 

частотой

 

для

 

мини

-

мизации

 

работы

 

дыхания

 

и внутреннего

 PEEP).

ASV

®

 

Адаптивная

 

поддерживающая

 

венти

-

ляция
Недоступна

 

для

 

младенцев

.

Неинвазивная

Вентиляция

 

с поддержкой

 

давлением

 

при

 

помощи

 

маски

 

или

 

другого

 

неинвазивного

 

оборудования

 (

опционально

). 

NIV

 

Неинвазивная

 

вентиляция

Компенсация

 

утечек

а также

 

наличие

 

функции

 IntelliTrig, 

обеспечивающей

 

оптимальную

 

синхронизацию

 

«

пациент

аппарат

 

ИВЛ

».

NIV-

С

/

В

Спонтанная

/

заданная

 

по

 

времени

 

неинвазивная

 

вентиляция

.

Компенсация

 

утечек

а также

 

наличие

 

функции

 IntelliTrig, 

обеспечивающей

 

оптимальную

 

синхронизацию

 

«

пациент

аппарат

 

ИВЛ

».

nCPAP

Непрерывное

 

положительное

 

давление

 

в дыхательных

 

путях

обеспечиваемое

 

при

 

помощи

 

назальной

 

системы

 (

маска

 

или

 

канюли

для

 

ИВЛ

 

у

 

младенцев

 

и новорожденных

В

 

данном

 

режиме

 

обеспечивается

 

контролируемое

 

давление

 

в дыхательных

 

путях

даже

 

если

 

пациент

 

не

 

дышит

 

самостоятельно

.

Таблица

 1-1. 

Режимы

 

вентиляции

  

(

продолжение

)

1-4

624332/03

1

Общая

 

информация

Спонтанные

 (

инициированные

 

пациентом

вдохи

 

тригги

-

рованы

 

по

 

потоку

.

Мониторинг

.

 

В

 

аппарате

 

ИВЛ

 HAMILTON-C1 

предусмо

-

трен

 

ряд

 

возможностей

 

для

 

мониторинга

Параметры

 

мониторинга

 

отображаются

 

на

 

дисплее

 

в виде

 

цифр

а также

 

на

 

графиках

 

в виде

 

воспроизводимых

 

в реальном

 

времени

 

кривых

петель

трендов

 

и специальных

 

интеллектуальных

 

панелей

Такими

 

интеллектуальными

 

панелями

 

являются

 

экран

 

«

Динам

Легк

.», 

где

 

отображается

 

информация

 

о состоянии

 

легких

и

«

Сост

Вент

», 

по

 

данным

 

которого

 

можно

 

определить

 

уровень

 

готовности

 

пациента

 

к отключению

 

от

 

аппарата

 

ИВЛ

Данные

мониторируемые

 

аппаратом

 

ИВЛ

 

HAMILTON-C1, 

основываются

 

на

 

измеряемых

 

прокси

-

мальным

 

датчиком

 

потока

1

 Hamilton Medical 

показателях

 

давления

 

и потока

 

в области

 

между

 

У

-

образным

 

коннек

-

тором

 

и пациентом

а также

 

на

 

показателе

 

реальной

 

кон

-

центрации

 

кислорода

 

на

 

вдохе

 (FiO2), 

измеряемом

 

с помощью

 

встроенного

 

оксиметра

.

Сигналы

 

тревоги

Аппарат

 

ИВЛ

 HAMILTON-C1 

оснащен

 

системой

 

регулируемых

 

и нерегулируемых

 

сигналов

 

тре

-

воги

которая

 

помогает

 

обеспечивать

 

безопасность

 

паци

-

ента

.

nCPAP-PC

Непрерывное

 

положительное

 

давление

 

в дыхательных

 

путях

 (

с

 

функцией

 

контроля

 

давления

), 

обеспечиваемое

 

при

 

помощи

 

назальной

 

системы

 (

маска

 

или

 

канюли

для

 

ИВЛ

 

у

 

младенцев

 

и новорожденных

Обеспечивает

 

принудительные

 

дыхательные

 

движения

инициируемые

 

ИВЛ

 

и управляемые

 

по

 

давлению

Таблица

 1-1. 

Режимы

 

вентиляции

  

(

продолжение

)

624332/03

1-5

 
 
 
 

Интерфейс

 

пользователя

.

 

Эргономичный

 

дизайн

 

аппа

-

рата

 

ИВЛ

 (

цветной

 

сенсорный

 

дисплей

 

с диагональю

 8,4 

дюйма

поворотно

-

нажимной

 

регулятор

 

и кнопки

позво

-

ляет

 

легко

 

получать

 

доступ

 

к настройкам

 

аппарата

 

и параметрам

 

мониторинга

.

Возможность

 

настройки

.

 

Для

 

этого

 

аппарата

 

ИВЛ

 

можно

 

создавать

 

предварительную

 

конфигурацию

чтобы

 

при

 

включении

 HAMILTON-C1 

активировались

 

заданные

 

пользователем

 

настройки

.

Питание

.

 

В

 

качестве

 

основного

 

источника

 

питания

 

для

 

аппарата

 

ИВЛ

 HAMILTON-C1 

используется

 

переменный

 

ток

При

 

отключении

 

основного

 

источника

 

питания

 

аппа

-

рат

 

автоматически

 

переходит

 

в режим

 

работы

 

от

 

резерв

-

ных

 

аккумуляторов

.

Доступные

 

варианты

 

установки

 

аппарата

 

HAMILTON-C1: 

стандартная тележка

 

и монтаж

 

на

 

полке

На

 

тележке

 

предусмотрено

 

место

 

для

 

одного кислородного

 

баллона

.

Функция

 

небулайзера

.

 

При

 

активации

 

функции

 

распы

-

ления

 

лекарственных

 

веществ

 

аппарат

 

ИВЛ

 

HAMILTON-C1 

включает

 

пневматический

 

небулайзер

подключенный

 

к соответствующему

 

разъему

При

 

неона

-

тальной

 

вентиляции

 

функция

 

пневматического

 

небулайзера

 

отключена

.

Опции

1

В

 

аппарате

 

ИВЛ

 HAMILTON-C1 

доступны

 

указанные

 

ниже

 

опции

.

1.

В

 

режимах

 nCPAP 

и

nCPAP-PC 

для

 

неонатальной

 

ИВЛ

 

вместо

 

дат

-

чика

 

потока

 

используется

 

линия

 

контроля

 

давления

.

1.

Для

 

некоторых

 

стран

 

полный

 

ряд

 

опций

 

не

 

доступен

.

1-6

624332/03

1

Общая

 

информация

Таблица

 1-2. 

Опции

 

Опция

Описание

Для

 

использования

 

некоторых

 

опций

 

необходимо

 

дополнительное

 

оборудование

Настройка

 

производится

 

в режиме

 

конфигурации

.

Поддержка

 

для

 

педи

-

атрических

/

взрос

-

лых

 

пациентов

Вентиляция

 

легких

 

у

 

взрослых

 

и детей

Поддержка

 

для

 

младенцев

Искусственная

 

вентиляция

 

легких

 

у

 

ново

-

рожденных

 

и младенцев

 (

дыхательным

 

объемом

 

от

 2 

мл

).

Режимы

 

вентиляции

 

nCPAP 

и

nCPAP-PC

См

Таблица

1-1. 

Режимы

 

вентиляции

 

DuoPAP 

и

APRV

См

Таблица

1-1. 

Режимы

 

вентиляции

 

NIV 

и

NIV-

С

/

В

См

Таблица

1-1. 

Датчик

 CO2

Непрерывно

 

контролирует

 

концентрацию

 

углекислого

 

газа

 

в дыхательных

 

путях

 

и передает

 

информацию

 

о содержании

 

углекислоты

 

в конце

 

выдоха

 (etCO2) 

и объеме

 CO2 

во

 

вдыхаемом

/

выдыхаемом

 

воздухе

 

с целью

 

мониторинга

 

и подачи

 

сигнала

 

тревоги

 

в случае

 

необходимости

.

Датчик

 SpO2

Непрерывно

 

контролирует

 

уровень

 

насыщения

 

крови

 

кислородом

.

Петли

 

и тренды

Позволяет

 

просматривать

 

тренды

 

для

 

параметров

 

мониторинга

 

за

 1, 6, 12, 24 

или

 72 

часа

.

1

Отображает

 

динамическую

 

петлю

кото

-

рая

 

формируется

 

на

 

основе

 

различных

 

комбинаций

 

параметров

 (

например

объем

-

давление

давление

-

поток

поток

-

объем

).

Коммуникационный

 

интерфейс

Предусматривает

 

порт

 COM1 

для

 

подклю

-

чения

 

средств

 

удаленного

 

контроля

системы

 

управления

 

данными

 

пациента

 

(PDMS) 

или

 

другой

 

компьютерной

 

системы

.

624332/03

1-7

 
 
 
 

Вызов

 

медсестры

Интерфейс

 

вызова

 

медсестры

 

позволяет

 

аппарату

 

ИВЛ

 

передавать

 

сигналы

 

тревоги

 

и сообщения

 

в систему

 

вызова

 

медсестры

.

1.

Опция

 

трендов

 

за

 72 

часа

 

доступна

 

не

 

во

 

всех

 

странах

Таблица

 1-2. 

Опции

  

(

продолжение

)

Опция

Описание

Для

 

использования

 

некоторых

 

опций

 

необходимо

 

дополнительное

 

оборудование

Настройка

 

производится

 

в режиме

 

конфигурации

.

1-8

624332/03

1

Общая

 

информация

1.2

Функциональное

 

описание

Ниже

 

описана

 

работа

 

аппарата

 

ИВЛ

 HAMILTON-C1.

1.2.1

Обзор

 

системы

Аппарат

 

ИВЛ

 HAMILTON-C1 – 

это

 

пневматическая

 

система

 

вентиляции

 

с электронным

 

управлением

 

и встроенной

 

системой

 

сжатия

 

воздуха

Система работает

 

от

 

источника

 

переменного

 

тока

Кроме

 

того

предусмотрен

 

резервный

 

аккумулятор

который

 

питает

 

аппарат

 

в случае

 

перебоев

 

в энергоснабжении

 

и колебаний

 

напряжения

а также

 

облегчает

 

транспорти

-

ровку

 

пациента

 

в пределах

 

медицинского

 

учреждения

Пневматические

 

механизмы

 

аппарата

 

ИВЛ

 

HAMILTON-C1 

отвечают

 

за

 

подачу

 

газовой

 

смеси

при

 

этом

 

управление

 

пневматикой выполняют

 

электрические

 

системы

они

 

же

 

контролируют

 

сигналы

 

тревоги

 

и распределение

 

энергии

.

Пользователь

 

вводит

 

данные

 

в микропроцессорную

 

систему

 

аппарата

 

ИВЛ

 HAMILTON-C1 

с помощью

 

сенсор

-

ного

 

экрана

клавиш

 

и поворотно

-

нажимного

 

регулятора

На

 

основе

 

введенных

 

данных

 

формируются

 

команды

 

для

 

пневматической

 

системы

 HAMILTON-C1 

о подаче

 

пациенту

 

газовой

 

смеси

 

точного

 

состава

Аппарат

 

HAMILTON-C1 

получает

 

входные

 

сигналы

 

от

 

прокси

-

мального

 

датчика

 

потока

 

и других

 

встроенных

 

датчиков

Согласно

 

полученным

 

в ходе

 

мониторинга

 

данным

 

аппа

-

рат

 

ИВЛ

 HAMILTON-C1 

регулирует

 

подачу

 

газовой

 

смеси

 

пациенту

Данные

 

мониторинга

 

также

 

отображаются

 

в графическом

 

интерфейсе

 

пользователя

.

Микропроцессорная

 

система

 

аппарата

 

ИВЛ

 

HAMILTON-C1 

контролирует

 

подачу

 

газовой

 

смеси

 

и отслеживает

 

состояние

 

пациента

Контроллер

 

сигна

-

лов

 

тревоги

 

осуществляет

 

перекрестный

 

контроль

 

за

 

функциями

 

подачи

 

газовой

 

смеси

 

и мониторинга

Пере

-

крестный

 

контроль

 

позволяет

 

избежать

 

одновременного

 

отказа

 

этих

 

двух

 

основных

 

функций

 

и минимизирует

 

воз

-

можный

 

риск

 

сбоя

 

программного

 

обеспечения

.

Комплексная

 

система

 

визуальных

 

и звуковых

 

сигналов

 

тревоги

 

обеспечивает

 

безопасность

 

пациента

Сигналы

 

624332/03

1-9

 
 
 
 

тревоги

 

по

 

клиническим

 

показателям

 

могут

 

указывать

 

на

 

патологические

 

изменения

 

в физиологическом

 

состоя

-

нии

 

пациента

Технические

 

сигналы

 

тревоги

воспроизво

-

димые

 

в ходе

 

самотестирования

 

аппарата

 

ИВЛ

 (

включая

 

проверки

постоянно

 

выполняемые

 

в фоновом

 

режиме

), 

могут

 

свидетельствовать

 

о неисправности

 

оборудования

 

или

 

отказе

 

программного

 

обеспечения

В

 

случае

 

сраба

-

тывания

 

технического

 

сигнала

 

тревоги

 

активируется

 

специальный

 

безопасный

 

режим

который

 

поддерживает

 

работу

 

аппарата

 

с основным

 

параметром

 

минутной

 

вен

-

тиляции

 

и таким

 

образом

 

предоставляет

 

пользователю

 

время

 

на

 

устранение

 

неполадок

Если

 

ситуация

 

критична

 

и безопасность

 

вентиляции

 

под

-

вергается

 

риску

аппарат

 

ИВЛ

 HAMILTON-C1 

переходит

 

в режим

 

атмосферного

 

воздуха

 Ambient. 

Канал

 

вдоха

 

и клапан

 

выдоха

 

открываются

пациент

 

вдыхает

 

воздух

 

окружающей

 

среды

 

через

 

канал

 

вдоха

 

и выдыхает

 

через

 

клапан

 

выдоха

.

В

 

аппарате

 

ИВЛ

 HAMILTON-C1 

имеется

 

несколько

 

воз

-

можностей

 

поддержания

 

безопасного

 

давления

 

для

 

пациента

Максимальное

 

рабочее

 

давление

 

обеспечива

-

ется

 

верхней

 

границей

 

тревоги

 

давления

 (

МаксДавл

). 

При

 

достижении

 

заданного

 

верхнего

 

предела

 

давления

 

аппарат

 

ИВЛ

 

переходит

 

в режим

 

выдоха

Давление

 

в аппарате

 

ИВЛ

 

не

 

может

 

превышать

 60

см

H2O.

1.2.2

Поступление

 

и подача

 

газовой

 

смеси

Аппарат

 

ИВЛ

 HAMILTON-C1 

использует

 

атмосферный

 

воздух

 

и кислород

 

низкого

 

или

 

высокого

 

давления

 

(

рис

1-1). 

Использование

 

устройства

 

подачи

 

кислорода

 

медицинского

 

назначения

 

является

 

обязательным

 

усло

-

вием

Воздух

 

поступает

 

через

 

впускной

 

канал

 

для

 

забора

 

свежего

 

газа

после

 

чего

 

сжимается

 

турбиной

 

и смешивается

 

с кислородом

Кислород

 

поступает

 

к пациенту

 

через

 

разъем

 

для

 

источника

 

кислорода

 

высо

-

кого

1

 

или

 

низкого

 

давления

2

.

1.

Кислород

 

высокого

 

давления

максимальное

 

допустимое

 

давление

 – 600 

кПа

.

2.

Кислород

 

низкого

 

давления

максимальное

 

допустимое

 

давление

 – 600 

кПа

макси

-

мальная

 

допустимая

 

скорость

 

потока

 – 15 

л

/

мин

.

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..      1      2      3      ..