г) Желудок через - 24 часа, тонкая кишка - 24 часа, толстая кишка - 24
часа
д) Желудок через - 4 часа, тонкая кишка - немедленно, толстая кишка - 24
часа
25. Внутривенная инфузия питуитрина при кровотечении из варикозных вен
пищевода при портальной гипертензии приметается с целью:
а) Увеличение вязкости крови
б) Снижение активности крови
в) Снижение давления в системе воротной вены
г) Активация процесса перехода протромбина в тромбин
д) Снятия спазма вен портальной системы
26. Время кровотечения удлиняется:
а) При травмах и размозжениях мышц
б) При гемолитических кризах.
в) При резко выраженной тромбоцитопении
г) При асфиксии
д) При ожоговой травме
27. Время свертывания крови увеличивается:
а) При гипокоагуляции
б) При гиперкоагуляции
в) При анемии
г) При увеличении фибриногена в крови
д) При ожогах
28. Продукты деградации фибриногена (ПДФ):
а) Не влияют на свертывание крови
б) Обладают антикоагулянтными свойствами
в) Вызывают гиперкоагуляцию
г) Свидетельствуют о снижении концентрата фибриногена
д) Свидетельствуют о снижении тромбинового времени
29. Для терминальной фазы перитонита характерно: 1. токсическое
поражение ЦНС
2. развитие функциональной кишечной непроходимости 3. развитие
ДВС-синдрома 4. развитие печеночно-почечной недостаточности 5.
иммунодефицит
а) Верно 1, 2, 3, 4, 5
б) Верно 2, 3, 4
в) Верно 3, 4, 5
г) Верно 1, 2, 4
д) Верно 2, 3, 5
30. Методика форсированного диуреза при остром панкреатите сводится: 1.
к предварительной водной нагрузке 2. к введению 15-20% раствора
мантинола из расчета 1-1,5 в/кг 3. к введению растворов электролитов с
учетом ионограмм 4. к введению до 1 л белковых препаратов (плазмы,
альбумина, аминопептид)
а) Верно 1, 2, 3, 4
б) Верно 1, 2, 3
в) Верно 3, 4
г) Верно 2, 3, 4
д) Верно 1, 3, 4
31. Интенсивная терапия при остром панкреатите включает: 1. лечение шока
и гиповолемии 2. лечение дыхательных нарушений 3. коррекцию острых
нарушений водноэлектролитного баланса, КЩС 4. купирование болевого
синдрома 5. назначение цитостатиков и антиферментных препаратов 6.
локальную гипертермию желудка
а) Верно 1, 2, 3, 4, 5, 6
б) Верно 1, 2, 3
в) Верно 4, 5, 6
г) Верно 2, 3, 4
д) Верно 1, 2, 3, 4, 5
32. Наиболее выраженным объемным эффектом обладают следующие
плазмозаменяющие растворы: 1. декстраны 2. растворы желатина 3. плазма
4. Рингер-лактат 5. кристалоиды. Выберите правильную комбинацию:
38. Характерными признаками для субдуральной гематомы являются: 1.
Вторичная потеря сознания 2. Развитие генерализованного эпилептического
припадка спустя двое суток после травмы 3. Анизокория 4. Птоз верхнего
века 5. Гемипарез или гемиплегия
а) Верно 1, 2, 3, 4
б) Верно 1, 3, 4, 5
в) Верно 3, 4, 5
г) Верно 1, 2, 3, 5
д) Верно 2, 3, 4, 5
39. При сотрясении головного мозга наиболее характерным чвляется:
а) Кровотечение из носа
б) Потеря сознания
в) Головная боль
г) Эпилептические припадки
д) Головокружение, нистагм
40. Наиболее надежным признаком перелома костей свода черепа является:
а) Сильная головная боль
б) Рвота
в) Ликворея из носа
г) Подкожная гематома
д) Наличие перелома на краниограмме
41. Наиболее характерным признаком перелома костей основания черепа
является:
а) Сильная головная боль
б) Неоднократная рвота
в) Однократная рвота
г) Истечение жидкости из носа
д) Кровоподтек под глазом
42. При наличии проникающей ЧМТ с активным артериальным кровотечением из
краев раны хирург должен:
а) Наложить щвы на кровоточащую рану
б) Наложить давящую повязку
в) Произвести первичный хирургическую обработку раны с перевязкой
сосудов, удалением костных обломков и ушиванием раны с введением дренажа
г) Произвести перевязку кровоточащих сосудов и наложение швов на рану
44. При выявлении перелома костей основания черепа хирург должен:
а) Отправить больного домой
б) Отправить домой и при ухудшении состояния вызвать на дом скорую
помощь
в) Госпитализировать в травматологическое отделение
г) Госпитализировать в нейрохирургическое отделение
д) Оставить под наблюдением в поликлинике
45. Показанием к хирургическому лечению закрытых повреждений
позвоночника и спинного мозга является: 1. Нарастание неврологической
симптоматики 2. Нарушение проходимости субарахноидального пространства
3. Наличие крови в ликворе 4. Синдром острого переднего повреждения
спинного мозга 5. Перелом со смещением I и II шейных позвонков и
явлением сдавливания спинного мозга
а) Верно 1, 2, 3, 4
б) Верно 1, 3, 4, 5
в) Верно 1, 2, 4, 5
г) Верно 2, 3, 4, 5
д) Верно 2, 3, 4
46. Показаниями для ламинэктомии при травме спинного мозга являются:
а) Сотрясение спинного мозга
б) Ушиб шейного отдела спинного мозга
в) Сдавление спинного мозга
г) Ушиб грудного отдела спинного мозга
д) Травматическое субарахноидальное кровоизлияние
47. Показания для экстренной операции при грыжах межпозвонкового диска
являются:
а) Нарастающий болевой синдром
б) Онемение в области промежности
в) Остро возникшие тазовые расстройства
г) Постепенно нарастающие чувствительные нарушения
д) Все перечисленное
48. Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен применяется с целью:
а) растворения фибрина
б) приостановления роста тромба
в) увеличения количества сгустков
г) измениения внутренней оболочки сосудов
д) снижения активности ДНК
49. Причиной торомбоэмболии легочной артерии наиболее часто является
тромбофлебит:
а) лицевых вен
б) глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза
в) глубоких вен верхних конечностей
г) поверхностых вен нижних конечностей
д) поверхностых вен верхних конечностей
50. Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей
характерны:
а) резкий отек нижней конечности
б) некроз пальцев стоп
в) похолодание стопы
г) симптом перемежающейся хромоты
д) отек и гиперемия по ходу пораженных вен
51. К основным предрасполагающим к тромбозу факторам относятся все
перечисленные , кроме: 1.замедления тока крови в венах 2. нарушения
целостности внутренней выстилки вен 3. варикозного расширения вен
4.снижения фибринолитической
активности крови 5.мерцательной аритмии
а) верно 1,2,3,4,5
б) верно 1,3,4,5
в) верно 3,4,5
г) верно 2,3,4,5
д) верно 1,2,3,4
52. Маршевая проба проводится с целью выявления:
а) несостоятельных коммуникантных вен
б) проходимости глубоких вен нижних конечностей
в) недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях
г) торомбоза подколенной артерии
д) острого тромбофлебита
53. Проба Претта проводится с целью выявления:
а) проходимости глубоких вен нижних конечностей
б) недостаточности артериального кровотообращения в нижних конечностях
в) несостоятельных коммуникативных вен
г) острого тромбофлебита
д) тромбоза подколенной артерии
54. Наиболее частыми симптомами тромбофлебита поверхностых вен нижних
конечностей являются 1. дистальные отеки 2. распирающие боли 3.
повышение температуры тела 4. гиперемия кожи и отек по ходу вен 5.резкая
болезненность при пальпации
а) верно 1,2,3,4
б) верно 1,2,3,4,5
в) верно 2,3,4,5
г) верно 1,2,4,5
д) верно 2,3,5
55. Тромбообразованию после полостных операций способствует: 1.
повышение фибринолитической активности 2.ожирение 3. гиподинамия
4.онкологические заболевания
5.ишемическая болезнь сердца
а) верно 2,3,4,5
б) верно 1,2,3,4
в) верно 1,3,4,5
г) верно 1,2,4,5
д) верноЗ,4,5
56. Симптомами варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей
являются: 1.отеки дистальных отделоав конечностей по вечерам
2.перемежающаяся хромота
3.признаки трофических расстройств кожи голени 4.судороги по ночам
5.видиме расширение подкожных вен
а) верно 1,2,3,4
б) верно 1,3,4,5
в) верно 2,3,4,5
г) верно 3,4,5
д) верно 2,4,5
57. К факторам, способствующим улучшению венозного кровотока в
послеоперационном периоде, относятся:
а) сокращение икроножных мышц
б) возвышенное положение низних конечностей
в) длительный постельный режим
г) бинтование ног эластическими бинтами
д) раннее вставание
58. При несостоятельности коммуникантных вен нижних конечностей наиболее
целесообразной операцией следует считать операцию:
а)бебкока
б) нарата
в) маделунга
г) троянова-тределенбурга
д) линтона
59. Профилактика тромбоэмболических осложнений в поелеоперационом
периоде включает в себя все ниже перичисленное: 1. назначение гепарина
2.назначение дезагрегантов
3.лечебная физкультура 4. длительный постельный режим 5.бинтование ног
эластичным бинтом
а) верно 1,2,3,4
б) верно 2,3,4,5
в) верно 1,3,4,5
г) верно 1,2,3,5
д) верно 2,3,5
60. Операция Троянова-Тределенбурга заключается:
а) в перевязке большой подкожной вены в области ее устья со всеми
притоками в области сафено-феморального треугольника
б) в удалении подкожных вен методом тоннелирования
в) в удалении подкожных вен зондом
г) в перевязке коммуникантных вен над фасцией
д) в субфасцеальной перевязке коммуникантных вен
61. Операция Нарата заключается:
а) в удалении подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени
б) в удалении подкожных вен методом тоннелирования
в) удаление подкожных вен с помощью зонда
г) в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом
д) в субфасцеальной перевязке коммуникантных вен
62. Операция Маделунга заключается:
а) в удалении подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени
б) в удалении подкожных вен методом тоннелирования
в) в удалении подкожных вен зондом
г) в чрескожном прошивании варикозных вен кетгутом
д) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен
63. Операция Клаппа заключается:
а) в удалении подкожных вен из лампасных разрезов на бедре и голени
б) в удалении подкожных вен методом тоннелирования
в) в удалении подкожных вен зондом
г) в черезкожном прошивании варикозных вен кетгутом
д) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен
64. Операция Кокетта заключается
а) в удалении подкожных вен методом тоннелирования
б) в удалении подкожных вен с помощью зонда
в) в черезкожном прошивании варикозных вен кетгутом
г) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен
д) в субфасцеальной перевязке коммуникантных вен
65. Операция Линтона заключается:
а) в удалении подкожных вен методом тоннелирования
б) в удалении подкожных вен с помощью зонда
в) в черезкожном прошивании варикозных вен кетгутом
г) в надфасциальной перевязке коммуникантных вен
д) в субфасцеальной перевязке коммуникантных вен
66. Наименьшее количество рецидивов после оперативного лечения
варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей достигается:
а) Комбинированным оперативным методом
б) Операцией Линтона
в) Операцией Бебкока
г) Операцией Нарата
д) Операцией Маделунга
67. Основные лечебные мероприятия при тромбозе включают в себя :
а) Антибиотики
б) Спазмолитики
в) Антикоагулянты
г) Активные движения
д) Парентеральное введение больших объемов жидкостей
68. Для острого тромбоза глубоких вен конечностей харктерно : 1. Резкие
боли распирающего характера 2.Повышение температуры тела З.Отек
конечности 4. Цианоз
5.Гиперемия кожи по ходу больной вены
а) Верно 1,2,3,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4
69. Для консервативной терапии острого тромбофлебита поверхностных вен
нижних конечностей рекомендуется: 1. Постельный режим 2. Бутадион
3.Компрессы с мазью Вишневского 4.Ходьба 5.Возвышенное положение
конечности
а) Верно 2,3,4,5
б) Верно 1,2,3,4
в) Верно 1,2,3,5
г) Верно 2,3,4
д) Верно 1,3,4,5
70. Послеоперационные эмболии легочной артерии обычно бывают следствием:
а) Абсцессов
б) флегмон
в) флеботромбозов
г) Лимфаденитов
д) Эндартериита
71. Смысл бинтования голеней эластическими бинтами
в послеоперационном периоде состоит:
а) В необходимости профилактики лимфостаза
б) В необходимости воздействия на артериальный кровоток
в) В ускорении кровотока по глубоким венам
г) В профилактике трофических расстройств
д) В необходимости большей концентрации кровообращения
72. Флеботромбозы встречаются чаще у больных: 1.С ожирением 2. С
варикозным расширением вен З.С онкологическими заболеваниями 4.С
почечной недостаточностью 5.С ишемической болезнью сердца:
а) Верно 1,3,4,5
б) Верно 1,2,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5
д) Верно 2,3,4
73. Оперативное лечение ложных аневризм должно производиться с целью:
г) Восстановить нормальное кровообращение прежде, чем произойдет разрыв
сосуда
д) Обратить в норму симптом Тинеля
74. При остром тромбозе большой подкожной вены в послеоперационном
периоде показано:
а) Лечение антикоагулянтами прямого и непрямого действия
б) Сафенэктомия по комбинированной методике
в) Перевязка большой подкожной вены у места впадения в бедренную
г) Консервативное лечение с использованием масляно-бользамических
повязок
д) Строгий постельный режим с возвышенным ножным концом кровати, прием
дезагрегантов по схеме.
75. Наиболее частым клиническим проявлением тромбоэмболии легочной
артерии является:
а) Кровохарканье
б) Боли в грудной клетке
в) Одышка
г) Кашель с мокротой
д) Шум трения плевры
76. При ранении воротной вены выполняется:
а) Перевязка воротной вены
б) Создание соустья с селезеночной веной
в) Наложение сосудистого шва
г) Операция Экка
д) Резекция воротной вены
77. Тампонирование подпеченочного пространства после холецистэктомии
наиболее показано:
а) При остром деструктивном холецистите
б) При неушитом ложе удаленного желчного пузыря
в) При возможности возникновения кровотечения из
ложа желчного пузыря
г) При редких швах ложа удаленного желчного пузыря
д) Тампон не ставят
78. При выборе способа хирургического пособия при перфоративной язве
желудка обычно руководствуются:
а) Сроком с момента прободения
б) Степенью вопалительных изменений брюшины
в) Величиной перфоративного отверстия
г) Локализацией перфоративного отверстия
д) Возрастом больного
79. Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь
необходимо сделать:
а) Анализ кала на скрытую кровь
б) Контрастную рентгеноскопию желудка
в) Анализ желудочного сока на скрытую кровь
г) Фиброгастроскопию
д) Определение гемоглобина и гематокрита
80. При язвенной болезни, осложненной кровотечением, рвота содержимым
желудка цвета "кофейной гущи" может наблюдаться при всех следующих
локализациях язвы: 1. На малой кривизне желудка 2. В кардиальном отделе
желудка 3. В антральном отделе желудка
4. В нижнем отделе пищевода 5. В постбульбарном отделе
двенадцатиперстной кишки
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,4,5
д) Верно 1,2,3,4
81. При лечении прободной язвы 12-перстной кишки могут быть применены,
как правило, все перечисленные методы оперативного вмешательства: 1.
Иссечение язвы 2. Ушивание язвы 3. Резекция желудка 4. Пилоропластики с
ваготомией 5. Наложение гастроэнтероанастомоза
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 2,3,4,5
в) Верно 1,3,4,5
г) Верно 1,2,4,5
д) Верно 1,2,3,4
82. Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии,
слабость -вплоть до обморока после приема сладкой или молочной пищи
являются признаками:
а) Инсулемы поджелудочной железы
б) Синдрома приводящей петли
в) Пептической язвы анастомоза
г) Демпинг-синдрома
д) Синдрома малого желудка
83. Секретин образуется:
а) В двенадцатиперстной кишке
б)В печени
в) Вподжелудочной железе
г) В дистальных отделах тонкой кишки
д) В гипоталамусе
84. Основным стимулятором освобождения секретина является:
а) Соляная кислота
б) Продукты расщепления белков
в) Жиры
г) Углеводы
д) Все перечисленные факторы
85. К симптомам стенозирующей язвы двенадцатиперстной кишки относятся:
1. Рвота
2. Шум плеска над проекцией желудка 3. Наличие чаш Клойбера 4. Отрыжка
5. Похудание
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 2,3,4,5
в) Верно 1,2,4,5
г) Верно 1,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4
86. Для подготовки больного к операции по поводу стеноза желудка
язвенного происхождения необходимо: 1. Назначение соляной кислоты с
пепсином в большом количестве 2. Промывание желудка 3. Введением
растворов электролитов 4. Введение белковых растворов 5. Коррекция
нарушения кислотно-щелочного состояния
а) Верно 2,3,4,5
б) Верно 1,2,3,4
в) Верно 1,2,4,5
г) Верно 1,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4,5
87. Резекция на выключение может быть выполнена:
а) При низкой постбульбарной язве
б) При пенетрации язвы в печеночно-дуоденальную связку
в) При плотном воспалительном инфильтрате в облати двенадцатиперстной
кишки
г) При пенетрации язвы в головку поджелудочной железы
д) При пенетрации язвы в печень
88. Одним из ранних острого расширения желудка после операции является:
а) Икота
б) Отсутствие кишечных шумов
в) Вздутие в области эпигастрия
г) Тахикардия
д) Рвота
89. Острое расширение желудка может быть быстро распознано:
а) Рентгенографией грудной клетки в вертикальном положении
б) Лапароцентезом
в) Назогастральной интубацией
г) Перкуссиейбрюшной стенки
д) Исследованием плазмы крови на серотонин
90. При сочетании алкогольной интоксикации с перфорацией
гастродуоденальных язв возникают определенные диагностические трудности,
обусловленные:
а) Снижением болевого синдрома, что приводит к угасанию рефлексов со
стороны передней брюшной стенки
б) Поздней обращаемостью
в) Возможностью психозов
г) Возможностью суицидальных попыток
д) Всем перечисленным
91. Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы
желудка являются:
а) Рвота
б) желудочное кровотечение
в) Напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости
г) Частый жидкий стул
д) Икота
92. Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают:
а) Язвы луковици двенадцатиперстной кишки
б) Постбульбарные язвы
в) Язвы малой кривизны желудка
г) Язвы большой кривизны желудка
д) Язвы всех указанных локализаций
93. К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни
желудка являются: 1. Перфорации 2. Кровотечение, неостанавливаемое
консервативными методами 3. Малигнизация 4. Большая глубина "ниши"
пенетрирующей язвы, выявляемой при рентгенологическом исследовании 5.
Декомпенсированный стеноз выходного отдела желудка
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,2,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5
д) Верно 1,3,4,5
94. О наличии прободения язвы желудка или 12-перстной кишки позволяют
судить:
а) Доскообразный живот
б) Сильные боли в эпишастрии
в) Боли в поясничной области
г) Повышение лейкоцитоза до 15000
д) Легкая желтуха склер и кожных покровов
95. Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее
при прободной язве двенадцатиперстной кишки, можно объяснить:
а) Затекание содержимого по правому боковому каналу
б) Рефлекторными связями через спиномозговые нервы
в) Скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой
подвздошной
области
г) Развивающимся разлитым перитонитом
д) Висцеро-висцеральным рефлексом с червеобразного отростка
96. Срочное хирургическое вмешательство требуется при следующих
осложнениях язвенной болезни:
а) Остановившееся желудочное кровотечение
б) Перфоративная язва
в) Пенетрирующая язва
г) Стеноз выходного отдела желудка
д) Малигнизированная язва
97. Экономная резекция желудка, выполненная по
поводу язвенной болезни, чаще приводит к возникновению:
112. Ранними признаками ущемления грыжи брюшной стенки являются: 1.
Острое начало 2. Невправимость грыжи 3. Болезненность грыжевого
выпячивания 4. Резкая боль 5. Высокая температура
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,4,5
д) Верно 1,2,3,4
113. При самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи тактика хирурга
предусматривает:
а) Лапаротомию с ревизией органов брюшной полости
б) Тщательное наблюдение за больным в условиях стационара
в) Поставить очистительную клизму
г) Возможность отпустить больного домой с повторным осмотром
д) Назначить теплю ванну
114. Больной жалуется на наличие грыжи в паховой области. При ущемлении
имеют место боли в надлобковой области, учащенные позывы на
мочеиспускание. Наиболее вероятноу больного:
а) Г рыжа запирательного отверстия
б) Прямая паховая грыжа
в) Бедренная грыжа
г) Косая паховая грыжа
д) Скользящая грыжа
115. Невправимость грыжи зависит:
а) От спаек грыжевого мешка с окружающими тканями
б) От спаек межды грыжевым мешком и органами, находящимися в нем
в) От сужения грыжевых ворот
г) От выхождения в нее мочевого пузыря
д) От выхождения в нее слепой кишки
116. Для лечения прямой паховой грыжи целесообразнее всего применять
операцию:
а) Бассини и Постемпского
б) Мартынова
в) Жирара-Спасокукоцкого
г) Руджи-Парлавеччио
д) Ру
117. При выявлении нежизнеспособной петли кишки во время операции
грыжесечения отводящий отрезок кишки должен быть резецирован, отступя от
видимой границы некроза на расстояние:
а) 5-10 см
б) 15-20 см
в) 25-30 см
г) 35-40 см
д) 45-50 см
118. При поступлении больного с подозрением на Рихтеровское ущемление
необходимо провести:
а) Наблюдение в течении 1 -2 часов для уточнения диагноза, а затем
операцию
б) Выполнение срочной операции
в) Наблюдение
г) Консервативное лечение
д) Вправление грыжи
119. При проведении дифференциальной диагностики между пахово-мошоночной
грыжей и водянкой оболочек яичек следует прибегнуть:
а) К трансиллюминации и пальпации
б)К пункции
в) К перкуссии
г)К аускультации
д) К пальцевому исследованию прямой кишки
120. Шейка мешка бедренной грыжи расположена:
а) Впереди круглой связки
б) Медиальнее бедренных сосудов
в) Латеральнее бедренных сосудов
г) Позади бедренных сосудов
д) Медиальнее купферовской связки
121. Внутренние органы могут составлять часть стенки грыжевого мешка при
следующих грыжах:
а) Рихтерской
б) Косой паховой
в) Скользящей
г) Прямой паховой
д) Пупочной
122. Ущемленная диафрагмальная грыжа у взрослого пациента имеет
следующие характерные симптомы: 1. Затрудненное дыхание 2. Рвота 3.
Цианоз 4. Анемия 5. Заполненные газом петли кишечника в грудной клетке,
выявленные при рентгенологическом исследовании
124. Во время операции грыжесечения по поводу паховой грыжи возможны
следующие осложнения: 1. Повреждение сосудов 2. Ранение нервов брюшной
стенки 3. Пересечение семявыводящего протока 4. Ранение кишки и мочевого
пузыря 5. Ранение матки
а) Верно 1,2,3,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,4,5
д) Верно 1,2,3,4
125. Для скользящей паховой грыжи с выхождением мочевого пузыря
характерно:
а) Наличие болей в надлобковой области
б) Наличие грыжевого выпячивания в паховой области
в) Учащенное мочеиспускание и прерывистость
г) Позывы на мочеиспускание при пальпации грыжевого образования
д) Наличие положительного симптома Мейо-Робсона
126. Некротические изменения в стенке ущемленной кишки, как правило,
начинаются:
а) Со слизистого слоя
б) С подслизистого слоя
в) С мышечного слоя
г) С субсерозного слоя
д) С серозного слоя
127. К грыжам требующим первоочередной профилактической операции в связи
с частыми ущемлениями, относятся:
а) Бедренные
б) Косые паховые
в) Пупочные
г) Г рыжи белой линии живота
д) Прямые паховые
128. При ущемлении петли кишки при грыжах наибольшие патологические
изменения происходят:
а) В приводящей петле
б) В оводящей петле
в) В приводящей и отводящей петле в равной степени
г) В сегменте брыжейки ущемленной кишки
д) На всем протяжении
129. Инфильтративная форма рака большого дуоденального сосочка может
вызвать:
б) Блокирует аутокаталитическое активирование трипсиногена в
поджелудочной
железе
в) Тормозят процессы кининогенеза и фибринолиза в крови
г) Купируют процессы кининообразования
д) Улучшает кровоснабжение поджелудочной железы
134. При выведении больного из панкреатогенного шока должы осуществлятся
все указанные мероприятия: 1. Необходимость купировать болевой синдром
2. Восполнение объема циркулирующей крови 3. Назначение больших доз
антибиотиков 4. Проведение комплексной детоксикации 5. Лечение нарушения
сокартительной функции миокарда
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,2,3,4,5
в) Верно 1,2,4,5
г) Верно 2,3,4,5
д) Верно 1,3,4,5
135. Исходом острого панкреатита могут быть все
указанные заболевания: 1. Образование ложной кисты 2. Развитие
хронического панкреатита 3. Появление сахарного диабета 4. Развитие
кистозного фиброза железы 5. Возникновение инсуломы
а) Верно 1,2,4,5
б) Верно 1,2,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4
136. При остром панкреатите наибольшее количество активированных
панкреатических ферментов содержится:
а) В артериальной крови
б) В венозной крови
в) В экссудате брюшной полости
г) В лимфе
д) В моче
137. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у женщин
может
быть:
а) Беременность
б) Хронический холецистит
в) Алкоголизм
г) Травма живота
д) Применение кортикостероидов
138. Уровень амилазы в моче считается патологическим, если он
составляет:
а) 16 единиц
б) 32 единицы
в) 64 единицы
г) 128 единиц
д) 256 единиц
138. Для течения жирового панкреонекроза характерно: 1. Образование
3. Наличие в большом количестве геморрагической жидкости в брюшной
полости 4. Положительный симптом Воскресенского 5. Вовлечение в
воспалительный процесс крупных брыжеечных и сальниковых сосудов, желудка
и кишечника
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 1,2,4,5
г) Верно 1,2,3,4,5
д) Верно 2,3,4,5
139. Неотложный лечебный комплекс при остром панкреатите должен
обеспечить:
г) Уменьшение секреторной активности и отека поджелудочной железы
д) Инактивизация протеаз в крови и детоксикацию
140. Наиболее частой причиной возникновения острого панкреатита у мужчин
является:
а) Травма живота
б) Применение кортикостероидов
в) Алкоголизм
г) Хронический холецистит
д) Цирроз печени
141. Развитие токсемии при остром панкреатите обусловливается: 1.
Попаданием в кровь и лимфу токсогенных полипептидов 2. Попаданием в
кровь и лимфу токсогенных липидов 3. Попаданием в кровь и лимфу
панкреатических ферментов и биогенных аминов 4. Активированием
калликреин-кининовой системы и системы ферментативного фибринолиза крови
5. Наличие высокого лейкоцитоза и лимфоцитопении
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,4,5
д) Верно 1,2,3,4
142. Тактика лечения неполных несформировавшихся свищей толстой кишки,
открывающихся в гнойную полость включает: 1. вскрытие и дренирование
гнойных затеков
2. активную аспирацию из раны 3. Срочную радикальную опреацию 4.
Интенсивную терапию 5. Отключение свища с помощью наложения
противоестественного заднего прохода
а) Правильно 1,2,3 и 4
б) Правильно 2,3,4 и 5
в) Правильно 1,3,4 и 5
г) Правильно 1,2,4 и 5
д) Правильно 1,2,3 и 5
143. Убольных перитонитом среди перечисленных осложнений наиболее часто
встречается:
а) Эвентрация
б) Образование кишечных свищей
в) Тромбоэмболия легочной артерии
г) Формирования гнойников брюшной полости
д) Пневмония
144. Ведущим в лечении больных перитонитом является:
а) Хирургическое вмешательство
б) Дезинтоксикационная терапия
в) Рациональная антибиотикотерапия
г) Борьба с парезом кишечника
д) Устранение причин, приводящих к нарушению внешнего дыхания
145. Перфорация любого полого органа брюшной полости характеризуется: 1.
Появлением резкой боли 2. Напряжением мышц передней брюшной стенки 3.
Брадикардией
4. Френикус-симптомом 5. Симптомом Мейо-Робсона
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,4,5
д) Верно 1,2,3,4
146. Тяжесть течения перитонита в наибольшей степени зависит от: 1.
Массы тела
больного 2. Характера микрофлоры 3. Степени
выраженности интоксикации 4. Гиповолемии
5. Степени нарушения белкового, электролитного обмена и
кислотно-щелочного равновесия
а) Верно 2,3,4,5
б) Верно 1,2,3,4
в) Верно 1,2,4,5
г) Верно 2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4,5
147. При посевах перитонеального экссудата чаще всего отмечается рост:
а) Стафилококка
б) Протея
в) Кишечной палочки
г) Смешанной флоры
д) Анаэробной флоры
148. Непосредственной причиной повреждения магистральных желчных
протоков
могут быть: 1. Врожденные аномалии и вариабельность топографии протоков
2.
Воспалительно-инфильтративные изменения в области
печеночно-двенадцатиперстной связки 3. Технические и тактические ошибки
хирургов 4. Исследование протоков зондами, бужами, ложками и другими
инструментами 5. Пальпаторное исследование протоков у больного с
ущемленным в области папиллы камнем
а) Верно 2,3,4,5
б) Верно 1,2,4,5
в) Верно 1,3,4,5
г) Верно 1,2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4
149. Незамеченные ранения гепатикохоледоха могут привести в
послеоперационном периоде к тяжелым осложнениям: 1. Ограниченному или
разлитому желчному перитониту 2. Образованию подпеченочных гнойников 3.
Развитию наружного желчного свища 4. Тромбоэмболии мелких ветвей
легочной артерии 5. Развитию поддиафрагмального абсцесса
151. Для холангита характерными являются: 1. Лихорадка, проявляющаяся
нередко высокой температурой гектического типа 2. Потрясающие ознобы 3.
Повышение потливости, жажда, сухость во рту 4. Увеличение селезенки 5.
Увеличение печени
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,4,5
д) Верно 1,2,3,5
152. У больного холедохолитиазом могут возникнуть следующие осложнения:
1. Холангит 2. Обтурационная желтуха 3. Рубцовые изменения протока 4.
пролежни стенки простока 5. Рак желчного пузыря
а) Верно 1,2,3,4,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5
д) Верно 1,2,3,4
153. При ущемленном камне в области большого дуоденального сосочка
следует:
а) Сделать дуоденотомию, извлечь камень и ушить кишку
б) Наложить холедоходуоденоанастомоз
в) После дуоденотомии и извлечения камня дренировать холедох через
культю пузырного протока
г) Вскрыть холедох и попытаться удалить камень; при неудаче произвести
дуоденотомию, удалить конкремент, наложить швы на рану
двенадцатиперстной кишки и дренировать общий желчный проток
д) Наложить холедохоэнтероанастомоз
154. Рациональным лечением желчнокаменной болезни является:
а) Диетическое
б) Медикаментозное
в) Хирургическое лечение
г) Санаторно-курортное
д) Лечение минеральными водами
155. Перемежающуюся желтуху можно объяснить:
а) Камнем пузырного протока
б) Камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока
в) Вклиненным камнем большого дуоденального соска
г) Вентильным камнем холедоха
д) Опухолью внепеченочных желчных протоков
156. К наиболее частыми причинам, обуславливающим острую желчную
гипертензию, относятся: 1. Опухоли гепатопанкреатодуоденальной области
2. Стеноз большого дуоденального сосочка 3. Холедохолитиаз 4.
Дуоденальная гипертензия 5. Глистная инвазия
а) Верно 1,2,4,5
б) Верно 1,2,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5
д) Верно 1,2,3,4
157. Во время операции по поводу желчнокаменной болезни обнаружен
сморщенный желчный пузырь, набитый камнями, расширенный до 2,5 см общий
желчный проток. Больному следует:
а) Произвести холецистэктомию
б) Произвести холецистэктомию, холангиографию и решить вопрос о тактике
в) Сразу произвести холецистэктомию и ревизию протока
г) Наложить холецистостому
д) Произвести дуоденотомию с ревизией большого дуоденального сосочка
158. Больная 50 лет, страдает калькулезным холециститом, сахарным
диабетом и стенокардией напряжения. Наиболее целесообразно для нее:
а) Диетотерапия, применение спазмолитиков
б) Санаторно-курортное лечение
в) Плановое хирургическое лечение
г) Лечение сахарного диабета и стенокардии
д) Хирургическое лечение только по витальным показаниям
159. Механическая желтуха при остром холецистите развивается в
результате: 1. Холедохолитиаза 2. Сдавления общего желчного протока
лимфоузлами 3. Отека головки поджелудчной железы 4. Холангита 5.
Глистной инвазии общего желчного протока
а) Верно 1,2,4,5
б) Верно 1,2,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5
д) Верно 1,2,3,4
160. Распознаванию механической желтухи более всего способствует:
а) Пероральная холецистография
б) Внутривенная холецистохолангиография
в) Ретроградная (восходящая) холангиография
г) Сцинтиграфия печени
д) Прямая спленопортография
161. Возникновение гнойного холангита наиболее часто связано:
а) С желчно-каменной болезнью
б) Со стенозирующим папиллитом
в) С забросом кишечного содержимого через ранее наложенный
билиодигестивный анастомоз
г) С псевдотуморозным панкреатитом
д) С опухолью головки поджелудочной железы
162. Желчный камень, вызвавший обтурационную кишечную непроходимоть,
попадает в просвет кишки чаще всего через фистулу между желчным пузырем
и:
а) Слепой кишкой
б) Малой кривизной желудка
в) Двенадцатиперстной кишкой
г) Тощейкишкой
д) Ободочной кишкой
163. Желчные камни чаще всего состоят:
а) Из холестерина
б) Из цистина
в) Из оксалатов
г) Из солей желчных кислот
д) Из мочевой кислоты
164. Холестероз желчного пузыря наиболее часто сочетается:
а) С острым холециститом
б) С желчно-каменной болезнью
в) Со злокачественными новообразованиями
желудочно-кишечного тракта
г) С раком желчного пузыря
д) С хроническими неспецифическими заболеваниями легких
а) Из воспалительных очагов органов брюшной полости
б) Из большого круга кровообращения при гнойно-воспалительных
заболеваниях отдельных органов
в) Из желчного пузыря при деструктивных формах острого холецистита
г) Из желчных протоков при гнойном холангите
д) Из левых отделов сердца при септическом эндокардите
167. Множество мелких абсцессов в печени, как правило, развиваются:
а) При остром деструктивном холецистите
б) При заползании аскарид во внутрипеченочные желчные протоки
в) При нагноении вокруг инородного тела печени
г) При нагноении паразитарной кисты печени
д) При тяжелом гнойном холангите
168. Основным видом оперативного вмешательства при солитарных абсцессах
печени является:
а) Резекция доли или сегмента печени
б) Наложение билиодигестивного соустья
в) Вкскрытие и дренирование абсцесса
г) Трансплантация печени
д) Гемигепатэктомия
169. 1315 Заболевание амебным абсцессом печени, как правило, совпадает:
а) С учащением случаев амебной дизентерии
б) С учащением случаев инфекционного гепатита
в) С учащением случаев описторхоза
г) С эпидемией острых респираторных вирусных заболеваний
д) С сезонными обострениями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
170. Абсцессы амебного происхождения отличаются от абсцессов другой
этиологии: 1. Множественными подкапсульными расположениями 2. Крупными
размерами 3. Отсутствием истинной пиогенной оболочки 4. Содержимым
коричневатого цвета 5. Выпадением и гнойного осадка, напоминающего
"кофейную гущу"
172. При наличии крупных амебных абсцессов печени комплексная
консервативная терапия должна сочетаться:
а) С пункционной аспирацией содержимого полости гнойника и введением в
нее антиамебных препаратов
б) С лапаратомией, вскрытием и дренированием полости гнойника
в) С резекцией пораженной доли печени
г) С гемигепатэктомией
д) Применение антибиотиков широкого спектра действия
173. Для поздней стадии цирроза печени характерно: 1. Спленомегалия 2.
Варикозное расширение вен пищевода 3. Варикозное расширение вен передней
брюшной стенки 4. Асцит 5. Острое расширение желудка
а) Верно 1,2,3,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 1,2,3,4
г) Верно 2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4
174. Показания к операции при внепеченочной портальной гипертензии
складываются из наличия: 1. Спленомегалии 2. Высокого портального
давления 3. Лейкопении, трмбоцитопении 4. Кровоточивости слизистой
оболочки 5. Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и кардии
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5
д) Верно 1,2,3,4,5
175. Осложнениями при применении зонда для остановки кровотечения из
расширенных вен пищевода могут быть: 1. Пневмония 2. Трофические
изменения слизистой оболочки пищевода 3. Пролежни 4. Гиперсаливация 5.
Тиреоидит
а) Верно 1,2,4,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 1,2,3,4,5
г) Верно 2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4
176. Зонд для остановки кровотечения из варикозно расширенных вен
пищевода можно оставлять:
а) На 6-10 часов
б) На 12-18 часов
в) На 1-8 суток
г) На 9-12 суток
д) На 13-15 суток
177. Основными показаниями для наложения портокавального анастомоза
является:
179. Синдром Бадда-Хиари наблюдается чаще всего в возрасте:
а) От 5 до 10 лет
б) От 12 до 15 лет
в) От 20 до 40 лет
г) От 45 до 50 лет
д) От 55 до 60 лет
180. К предрасполагающим факторам, приводящим к развитию кишечной
непроходимости, относятся: 1. Врожденные аномалии кишечной трубки (мальротация,
дивертикул Меккеля, наличие щелей, отверстий в брыжейке и пр.) 2.
Чрезмерная подвижность органов врожденного или приобретенного характера
3. Наличие спаек, тяжей, сращений 4. Изменение моторной функции
кишечника с преобладанием спазма или пареза 5. Наличие различных
образований, находящихся в просвете кишки, исходящие из ее стенки или
соседних органов
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,2,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5
д) Верно 1,2,3,4,5
181. К врожденным предрасполагающим факторам острой кишечной
непроходимости относятся: 1. Удвоение кишечника 2. Общая брыжейка
подвздошной и слепой кишки 3. Ситус висцерус инверзус 4. Мобильный цекум
5. Мегадолихосигма
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 1,2,4,5
г) Верно 2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4,5
182. Назо-гастро-интестинальная интубация может сопровождаться
развитием: 1. Синуситов и отитов 2. Бронхитов и пневмонии 3. Тромбоза
легочной артерии 4. Стеноза пищевода и гортани 5. Разрыва варикозно
расширенных вен пищевода
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 1,2,4,5
г) Верно 2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4,5
183. Повышение внутрикишечного давления при острой кишечной
непроходимости приводит к: 1. Ухудшению вентиляции легких 2.
Дополнительной потере жидкости 3. Дополнительной потере белков и
эритроцитов 4. Возникновению мезентериальных
тромбозов 5. Развитию функциональной кишечной непроходимости
1. Жидкость в кишечных петлях преоладает над газом 2. Вздутие кишечника
нерезко выражено и, как правило, относится к той его части, в которой
имеется препятствие 3. Значительное скопление жидкости и газа в желудке
всвязи с его расширением 4. Чаши Клойбера четко контурируются и, как
правило, определяется в большом количестве 5. Диафрагма расположена на
обычном уровне и хорошо подвижна
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 1,2,4,5
г) Верно 2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4,5
185. Для определения жизнеспособности цианотичной неперестальтирующей,
потерявшей тонус кишки при острой кишечной непроходимости, прибегают к
следующим приемам: 1. Обогреванию кишки салфетками, смоченными горячим
физиологическим раствором и выжиданию в течении 5 минут 2. Введению в
брыжейку тонкой кишки 50-60 мл
0,25% раствора новокаина 3. Нанесение на серозный покров кишки
кристаллов поваренной соли 4. Легкое поглаживание и перемещение кишки
а) Верно 1,2,4
б) Верно 1,3,4
в) Верно 2,3,4
г) Верно 1,2,3
д) Верно 2,3
186. Операция по поводу заворота сигмовидной кишки может быть закончена
любым из следующих оперативных приемов: 1. Деторсией 2. Сигмопексией 3.
Мезосигмопликацией
4. Резекцией сигмовидной кишки 5. Выведением некротизированной
сигмовидной кишки в рану с наложением анастомоза между приводящим и
отводящим коленами
а) Верно 2,3,4,5
б) Верно 1,2,3,4
в) Верно 1,3,4,5
г) Верно 1,2,3,4,5
д) Верно 1,2,4,5
187. Хирургическое лечение заворота сигмовидной кишки в настоящее время
включает: 1. Одномоментную резекцию жизнеспособной; долихосигмы с
наложением анастомоза 2. Одномоментную резекцию некротизированной
сигмовидной кишки с наложением анастомоза 3. Резекцию сигмовидной кишки
с наложением колостомы 4. Операцию Гартмана или типа Гартмана 5.
Выворачивание омертвевшей сигмовидной кишки и выведения ее через задний
проход наружу
а) Верно 1,2,3,5
б) Верно 2,3,4,5
в) Верно 1,2,3,4,5
г) Верно 1,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4
188. Наибольшие нарушения водно-электролитного и
белкового обмена имеют место:
а) При спаечной кишечной непроходимости
б) При обтурационной кишечной непроходимости
в) При странгуляционной кишечной непроходимости
г) При паралитической форме динамической кишечной непроходимости
д) При спастической форме динамической кишечной непроходимости
189. При высокой тонкокишечной непроходимости комплекс лечебных
мероприятий следует начинать:
а) С хирургического вмешательства
б) С инфузионной терапии
в) С введения назогастрального зонда
г) С антибиотикотерапии
д) С применения препаратов антихолинэстеразного действия
190. В лечении кист поджелудочной железы применяется цистогастростомия,
частыми осложнениями после этой операции является:
а) Эзофагит, вызванный попаданием трипсина
б) Рецидив кисты
в) Послеоперационное кровотечение
г) Инфекция
д) Злокачественное перерождение
191. Наилучшим методом лечения врожденной кисты поджелудочной железы
является:
а) Медикаментозное лечение
б) Марсупилинизация
в) Резекция тела поджелудочной железы
г) Лучевая терапия
д) Иссечение кисты
192. В лечении кист поджелудочной железы нередко нередко практикуется
наложение анастомозов с желудочно-кишечным трактом. Лучшим из них
является:
а) Цистогастростомия
б) Цистоеюностомия с межкишечным анастомозом
в) Цистоеюностомия на отключенной петле
г) Цистостомия
д) Цистодуоденостомия
193. Асцит при раке поджелудочной железы может быть обусловлен: 1.
Канцероматоз брюшины 2. Нарушением портального кровообращения вследствие
метастазов рака в печень
194. У больного раком поджелудочной железы при обтурации
панкреатического протока опухолью возникает: 1. Болей в верхнем отделе
живота 2. Нарушения переваривания пищи 3. Кишечных расстройств 4.
Похудания 5. Исчезновение сахарного диабета, если он имел место до
появления опухоли
а) Верно 1,3,4,5
б) Верно 2,3,4,5
в) Верно 1,2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5
д) Верно 1,2,3,4
195. При остром расширении желудка если не принять неотложных мер,
наиболее вероятным исходом будет:
а) Болевой шок
б) Разрыв желудка
в) Перитонит
г) Некроз слизистой оболочки желудка
д) Легочная недостаточность
196. Наиболее частым местом кровотечения после типичной резекции желудка
является:
а) Малая кривизна желудка
б) Г астроэнтероанастомоз
в) Оставленная язва в культе желудка
г) Эрозивный гастрит
д) Дуоденальная культя
197. При лимфоме желудка необходимо:
а) Произвести резекцию желудка
б) Произвести резекцию желудка и ваготомию
в) Произвести резекцию желудка и назначить химиотерапию
г) Назначить химиотерапию
д) Назначить лучевую терапию
198. Бедренная грыжа характеризуется: 1. Небольшими размерами 2. Частым
ущемлением 3. Опусканием в мошонку 4. Расположением ниже пупартовой
связки 5. Выхождением через паховый канал
а) Верно 1,2,3,5
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,4,5
д) Верно 1,2,3,4
199. При поступлении в больницу больного с ущемленной паховой грыжей
первыми мероприятиями должны быть:
а) Срочное оперативное вмешательство
б) Теплая ванна с целью возможного спонтанного вправления
в) Введение спазмолитиков для более легкого вправления грыжи
г) Назначение анальгетиков и спазмолитиков
д) Насильственное вправление с последующим наблюдением в условиях
стационара
200. Первоочередными мероприятиями при ущемленной многочасовой давности
паховой грыжи являются:
а) Назначение анальгетиков и спазмолитиков для облегчения вправления
грыжи
б) Применение общей теплой ванны
в) Вправление грыжи
г) Проведение срочного оперативного лечения
д) Выполнение предоперационной подготовки в течение
2-3 часов с последующей
операцией
201. При наличии нежизнеспособной петли кишки, выявленной во время
операции, необходимо произвести резекцию приводящей петли, отступая от
видимой границы некроза на расстояние:
а) 5-10 см
б) 15-20 см
в) 25-30 см
г) 40-50 см
д) 60-70 см
202. Во время операции по поводу скользящей паховой грыжи могут
возникнуть технические трудности, обусловленные тем, что:
а) Имелась диагностическая ошибка
б) Кишка составляет одну из стенок грыжевого мешка
в) Брыжейка тонкой кишки может быть ущемлена в грыжевых воротах
г) Наблюдается врожденная недостаточность поперечной фасции
д) Чаще наблюдается левосторонняя локализации грыжи
203. Характерным симптомом геморрагического панкреатита является: 1.
Большая интенсивность боли опоясывающего характера 2. Сонливость 3.
Вздутие кишечника с выраженным перистальтическим шумом, слышимым на
расстоянии 4. Появление левостороннего плеврального выпота 5. Наличие
свободной жидкости в брюшной полости
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 1,2,4,5
г) Верно 1,2,3,4,5
д) Верно 2,3,4,5
204. Скорость продвижения метиленового синего по кишечнику составляет:
а) 1 см/мин
б) 5 см/мин
в) 10 см/мин
г) 25 см/мин
д) 15 см/мин
205. Оптимальным для примывания брюшной полости после удаления источника
перитонита является объем жидкости:
а) 1-2 литров
б) 4-6 литров
в) 8-12 литров
г) 14-16 литров
д) 18-20 литров
206. Узлообразование чаще наблюдается между:
а) Прямой и тонкой кишкой
б) Нисходящей и сигмовидной кишкой
в) Сигмовидной и тонкой кишкой
г) Петлями тонкой кишки
д) Слепой и тонкой кишкой
207. Водянка желчного пузыря развивается вследствии:
а) Обтурации камнем общего желчного протока
б) Обтурации камнем общего печеночного протока
в) Обтурации камнем большого дуоденального сосочка
г) Обтурации камнем пузырного протока
д) Хронического нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки
208. При подозрении на перфоративную язву желудка основным методом
диагностики является:
а) Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
б) Рентгеноскопия желудка с бариевой взвесью
в) Экстренная дуоденоскопия
г) Ангиография
д) Лапароскопия
209. При подозрении на кровотечение из язвы желудка следует произвести:
а) Экстренную гастродуоденоскопию
б) Обзорную рентгеноскопию брюшной полости
в) Лапароскопию
г) Рентгеноскопию желудка
д) Ангиографию
210. Синдром Меллори-Вейса это:
а) Разрыв слизистой кардиального отдела желудка
б) Наличие "зеркальных" язв
в) Стеноз привратника
г) Повреждение слизистой антрального отдела желудка
д) Стойкий спазм кардиального сфинктера
211. Показанием к экстренному оперативному вмешательству при
самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи является:
а) Появление перитонеальных признаков
б) Исчезновение грыжевого выпячивания
в) Дизурические явления
г) Повышение температуры
д) Наличие болеого синдрома в области грыжевых ворот
212. Наиболее тяжелой клинической формой кишечной непроходимости
является:
а) Инвагинация
б)Заворот
в) Узлообразование
г) Ущемленная грыжа
д) Обтурация толстой кишки опухолью
213. Кровавый понос может иметь место при: 1. Язвенном колите 2.
Терминальном илеите 3. Дизентерии 4. Острой порфирии 5. Ишемии толстой
кишки
а) Верно 1,2,3,4
б) Верно 1,3,4,5
в) Верно 2,3,4,5
г) Верно 1,2,3,5
д) Верно 1,2,3,4,5
214. Наиболее частое место локализации карциноидной опухоли:
а) Тонкая кишка
б) Печень
в) Подвздошная кишка
г) Червеобразный отросток
д) Толстая кишка
215. Наиболее частым осложнением острых язв верхних отделов ЖКТ
являются:
а) Перфорация
б) Малигнизация
в) Пенетрация
г) Кровотечение
д) Переход в хроническую язву
216. Наличие у больного после резекции желудка рвоты, желудочным
содержимым в большом количестве без примеси желчи, тахикардии
свидетельствует о развитии:
а) Перитонита
б) Панкреатита
в) Кишечной непроходимости
г) Анастомозита
д) Кровотечения в просвет желудка
217. Наличие у больного после резекции желудка тошноты, рвоты, вздутия
живота, неотхождения газов, боле в покое и при пальпации живота
свидетельствуют о: 1.Кишечной непроходимости 2.Перитоните 3.Панкреатита
4. Анастомозите 5. Мезкишечном абсцессе
219. У больного перфорация дуоденальной язвы , осложненная разлитым
перитонитом. Следует выполнить:
а) Резекцию желудка по первому способу Бильрота
б) Резекцию желудка по Гофмейстеру-Финстереру
в) ушивание язвы, дренирование брюшной полости
г) селективную проксимальную ваготомию и пилоропластику
д) стволовую ваготомию и пилоропластику
220. При оценке степени тяжести кровопотери по лабораторным тестам
отдается предпочтение :
а) Гематокритному числу
б) Уровню гемоглобина
в) Дефициту ОЦК
г) Дефициту ГО
д) Дефициту ОЦП
221. Больной поступл в клинику с неоднократной
рвотой кровью со сгустками.Язвенный анамнез отрицает,злоупотребляет
алкоголем. Ванамнезе панкреатит. Наиболее вероятной причиной
кровотечения может быть:
а) Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
б) Язва желудка
в) Рак желудка
г) Синдром Меллори-Вейса
д) Синдром Золлингера-Элиссона
222. У больного с язвенной болезью двенадцатиперстной кишки, осложненной
декомпенсированым стенозом, появились тонические судороги в конечностях,
обморочное состояние, причиной которых служит:
а) Перфоарция язвы двенадцатиперстной кишки
б) Кровотечение
в) Гипогликемический шок
г) Нарушения электролитного обмена
д) Нарушение мозгового кровообращения
223. У больного с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, осложенной
декомпенсированным стенозом, имеются тонические судороги нижних
конечностей и потеря сознания. В первую очередь больному показань
введение:
а) Раствора глюкозы
б) Инсулина
в) Сердечных гликозидов и мезатона
г) Раствора хлористого натрия и раствора калия
д) Переливание эритромассы
224. У больного после резекции желудка возникла рвота типа "кофейной
гущи". Ваша тактика:
а) Повторная лапаротомия
б) Переливание эритромассы
в) Введение аминокапроновой кислоты и хлористого кальция
г) Промывание желудка
д) Промывание желудка и фиброгастросткопия
225. Клиническими проявлениями демпинг -синдрома легкой степени
являются:
а) Головокружение после приема сладкой пищи
б) Потливость
в) Сердцебиение
г) Слабость
д) Анемия
226. У больного 75 лет с продолжающимся кровотечением, а также тяжелыми
сопутствующими заболеваниями показано:
а) Резекция желудка
б) Прошивание кровтоточащего сосуда
в) клиновидное иссечение язвы желудка
г) термокоагуляция кровоточащего сосуда с помощью фиброгастроскопа
д) Консервативное лечение
227. У больного с дивертикулезом левой половины ободочной кишки
развилось профузное кровотечение. Ваша тактика:
233. При трудностях дифференцирования пахового лимфаденита от ущемленной
бедренной грыжи, производится:
а) Пункция образования
б) Сканирование изотопом галия
в) Лечение антибиотиками
г) Ирригоскопия
д) Операция
234. При рассечении Жимбернатовой связки при
ущемленной бедреной грыже был поврежден сосуд, которым оказалась :
а) Бедренная вена
б) Бедренная артерия
в) Запирательная артерия
г) Нижняя брыжеечная артерия
д) Наружная подвздошная артерия
235. Ущемление противобрыжеечного края кишки наблюдается:
а) При грыже Литре
б) При грыже Рихтера
в) При комбинированной паховой грыже
г) При грыже спигелиевой линии
д) При грыже треугольника Пти
236. Ущемление дивертикула Меккеля наблюдается:
а) Г рыже спигелиевой линии
б) Г рыже треугольника Пти
в) Г рыже Рихтера
г) Г рыже Литре
д) Комбинированной паховой грыже
237. При ущемленной грыже первоначально производим:
а) Рассечение ущемляющего кольца
б) Рассечение грыжевого мешка
в) Лапаротомию
г) Пункцию образования
д) Введение спазмолитиков
238. У больного по дороге в больницу произошло самопроизвольное
вправление ущемленной грыжи. Тактика хирурга предполагает:
а) Лапаротомию и ревизию органов брюшной полсти
б) Наблюдение за больным в условиях стационара
в) Очистительную клизму
г) Отпустить больного домой
д) Назначение антибиотиков
239. При грыжесечении по поводу левосторонней пахово-мошоночной грыжи
обнаружено, что одной из стенок рыжевого мешка является мочевой пузырь,
что свидетельствует о наличии:
а) Прямой паховой грыжи
б) Косой паховой грыжи
в) Бедренная грыжа
г) Скользящей грыжи
д) Ущемленной грыжи
240. На следующий день после операции грыжесечения по поводу прямой
паховой грыжи у больного появились боли при мочеиспускании,
марогематурия. Это обусловленно:
а) Ранением мочевого пузыря
б) острым циститом
в) Почечной коликой
г) Простатитом
д) Обострением хронического пиелонефрита
241. Выкраивание лоскута для аутодермальной пластики при
послеоперационных грыжах производится:
а) В близи операционного рубца
б) На животе
в) На бедре
г) На спине
д) В ягодичных областях
242. Во время операции по поводу острого холецистита обнаружен выпот с
примесью желчи, желчное пропитывание гепатодуоденальной связки и шейки
жечного пузыря, причина этих изменений:
244. При остом расширении желудка в послеоперацонном периоде больному
следует:
а) Ввести спазмолитики
б) Установить постоянную аспирацию желудочного содержимого с коррекцией
водно-электролитного состава
в) 2 раза в сутки осуществлять эвакуацию желудочного содержимого
г) Наложить гастроэнтероанастомоз по Вольфлеру
д) Произвести стволовую ваготомию с пилоропластикой
245. При завороте желудка необходимо произветси:
а) Резекцию желудка
б) Разворачивание заворота и фиксацию желудка к париетальной брюшине
в) Разворачивание заворота и назогастральное дренирование
г) Разворачивание заворота и селективно-проксимальную ваготомию
д) Будете лечить больного консервативно
246. У больного с желудочным кровотечением выявлены множественные
выступающие над слизистой желудка папуллообразные кровоточащие
образования диаметром 0,2-0.3 см . Нарушений со стороны свертывающей
системы крови нет. Назовите наиболее вероятное заболевание:
а) эрозивный гастрит
б) гемофилия
в) болезнь Рандю-Ослера
г) болезнь Менетрие
д) ожог желудка соляной кислотой
247. При формировании наружного панкреатического свища показано:
а) иссечение свища
б) наложение анастомоза между свищом и тонокой кишкой
в) резекция поджелудочной железы
г) консервативная терапия, направленная на угнетение эндокринной функции
поджелудочной железы (5-фторурацил, рибонуклеаза, соматостатин), жировая
диета
д) пломбировка свища
248. Главным источником интоксикации при остром панкреатите в первом
периоде заболевания является:
а) кининовый "взрыв"
б) феномен"уклонения ферментов"
в) значительное повышение активности апуд-системы
г) выброс простогландинов
д) отек брыжейки ободочной кишки
249. Нарушение гемодинамики при остром панкреатите в первой фазе
обусловлено:
а) атоксической дилатацией сосудов
б) резким повышением емкости портальной системы
в) повышением проницаемости сосудов и выходом жидкой части крови в
межуточное пространство
г) сердечной недостаточностью
д) перегрузкой правого сердца
250. Для снятия болевого синдрома при остром панкреатите можно
применять: 1.введение баралгина и его аналогов 2.введение промедола,
дипидолора. 3. выполнение различных новокаиновых блокад.4.введение
морфина, фентанила.5. продленная перидуральная блокада.
а) верно 1,2,3,4
б) верно 1,3,4,5
в) верно 2,3,4,5
г) верно 1,2,3,5
д) верно 1,2,3,4,5
251. Предельным сроком консервативной терапии при высоких губовидных
свищах является:
а) три недели
б) три месяца
в) нет определенного срока
г) до появления полиорганной недостаточности
д) после ликвидации мацерации кожи вокруг свища
252. Основным недостатком внебрюшинного способа закрытия кишечных свищей
является:
а) сложность операции
б) образование послеоперационной грыжи
в) частые рецидивы после операции
г) возможность кровотечения
д) опасность инфицирования брюшной полости
253. Длительное нахождение дренажей в брюшной полости после
аппендэктомии приводит к:
а) образованию кишечных свищей
б) кровотечению
в) нагноению раны
г) хроническому колиту
д) хроническому циститу
254. Смена обтураторов при кишечных свищах проводится не реже одного
раза:
а) в 3 дня
б)в 5 дней
в) в 10 дней
г) в 14 дней
д) в 20 дней
255. Дисфагия после фундопликации по Ниссену обусловлена:
284. Удлинение протромбинового времени при желтухе не удается
корригировать назначением препаратов витамина К. Это наиболее вероятно
свидетельствует о:
а) наличии отдаленных метастазов
б) длительности механичесокой желтухи
в) полной обструкции желчных протоков
г) выраженной гепатоцеллюляроной дисфункции
д) гемолитической желтухи
285. Абдоминизация поджелудочной железы, производимая при остром
панкреатите, способствует: 1.органичению патологического процесса в
брюшной полости 2.прекращению поступления ферментов и продуктов распада
в забрюшинное пространство 3.прекращению поступления ферментов и
продуктов паспада в брыжейку толстой и тонкой кишки
4.улучшению кровоснабжения железы 5.уменьшению активности
протеолитических ферментов
а) верно 1,2,3,5
б) верно 1,3,4,5
в) верно 2,3,4,5
г) верно 1,2,3,4,5
д) верно 1,2,3,4
286. При отечной форме панкреатита во время лапароскопии можно
обнаружить все следующие признаки , за исключением:
а) отека малого сальника и печеночно-двенадцатипестной связки