Лечебное дело. Тесты с ответами для аккредитации медицинских специалистов (2021 год) - часть 5

 

  Главная       Тесты      Аккредитация медицинских специалистов. Тесты с ответами (2021 год)

 поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     7      8      9      10     ..

 

 

 

 

Лечебное дело. Тесты с ответами для аккредитации медицинских специалистов (2021 год) - часть 5

 

 

 

***

ДЛЯ СНЯТИЯ БОЛЕЙ ПРИ ЭЗОФАГИТЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН
- платифиллин
- метоклапрамид
- дротаверин
- рабепразол +

 

 

***

Специализированным антисинегнойным антибиотиком является:
1. Цефоперазон +
2. Цефтриаксон
3. Цефотаксим
4. Цефазолин

 

Комментарий: Цефоперазон активен в отношении грамотрицательных аэробов: Escherichia coli, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp. Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp.f некоторые штаммы Acinetobacter calcoaceticus,

 

 

 

***

ЗУБЕЦ Q НА ЭКГ ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА ОТРАЖАЕТ
- возбуждение межжелудочковой перегородки +
- электрическую систолу желудочков
- время активации желудочков
- возбуждение основания правого желудочка

 

 

 

***

ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЁСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА, ЯВЛЯЮТСЯ
- бета-адреноблокаторы +
- антиаритмические препараты IC класса
- антиаритмические препараты IA класса

 

 

***

ЛЕКАРСТВЕННЫМ ПРЕПАРАТОМ С УЗКИМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ИНДЕКСОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- пенициллин

- варфарин +
- фуросемид
- эналаприл

 

 

***

ПРЕПАРАТОМ, КОТОРЫЙ ЯВЛЯЕТСЯ АНТИДОТОМ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ПАРАЦЕТАМОЛОМ, ЯВЛЯЕТСЯ
- фуросемид
- ацетилцистеин +
- тиотриазолин
- атропин

 

 

***

ДЛЯ МИЕЛОМНОЙ БОЛЕЗНИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ В МИЕЛОГРАММЕ
- тромбоцитарного ростка
- эритроцитарного ростка
- плазматических клеток +
- миелоцитарного ростка

 

 

***

К ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ БЕТА-БЛОКАТОРОВ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ОТНОСЯТ
- снижение фракции изгнания менее 40 %
- наличие приступов сердечной астмы +
- снижение фракции изгнания менее 2 0%
- наличие атрио-вентирикулярной блокады I степени

 

 

***

ВИДАМИ НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРИ СИСТЕМНОМ НАЗНАЧЕНИИ КОРТИКОСТЕРОИДОВ ЯВЛЯЕТСЯ
- гипергликемия, гипокалиемия +
- гипотриглицеридемия, гипохлоремия

- гипогликемия, гиперкалиемия

- гипонатриемия, гипохолестеринемия

 

 

***

УВЕЛИЧЕНИЕ СКОРОСТИ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНО НИЗКИМ УРОВНЕМ
- С-реактивного белка
- гемоглобина +
- билирубина и жёлчных кислот
- фибриногена

 

 

***

ВАЛАЦИКЛОВИР В ОТЛИЧИЕ ОТ АЦИКЛОВИРА
- имеет более высокую биодоступность при приёме внутрь, не применяется при герпетическом энцефалите +
- может применяться у новорождённых и детей раннего возраста
- имеет более широкий спектр противовирусной активности

- не применяется при инфекциях, вызванных вирусом Varicella zoster

 

 

***

ЧАСТОЕ РАЗВИТИЕ СПОНТАННОЙ РЕМИССИИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ___ ФОРМЫ ПЕРИКАРДИТА
Выберите один ответ:
1.туберкулезной
2. бактериальной
3 вирусной +
4. опухолевой

 

 

***

ДЛЯ МЕГАЛОБЛАСТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ
- тромбоцитоза, лейкоцитоза
- нормального количества тромбоцитов
- лейкопении +
- микроанизоцитоза

 

 

***

К ТРИАДЕ ПРИЗНАКОВ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ ВЫРАЖЕННОГО АОРТАЛЬНОГО СТЕНОЗА, ОТНОСЯТ
- стенокардию, постуральную гипотензию, отёки
- одышку, артериальную гипертонию, обмороки
- одышку, обмороки, стенокардию +
- тремор, отёки, одышку

 

 

***

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПАРАМЕТРОМ ОЧАГОВОЙ ТЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ РАЗМЕРЫ ДО (ММ)
- 14

- 20

- 10 +
- 16

 

 

***

«Митрализацией» аортального порока называют
- Сочетание аортального и митрального стенозов
- Сочетание стеноза устья аорты и пролапса митрального клапана
- Компенсаторную гиперфункцию левого предсердия при снижении сократительной функции левого желудочка +
- Присоединение митрального стеноза к уже существующему аортальному пороку вследствие повторной ревматической лихорадки

 

 

 

***

ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ ДЛЯ НЕОТЛОЖНОЙ ТЕРАПИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИНГИБИТОР АНГИОТЕНЗИН-ПРЕВРАЩАЮЩЕГО ФЕРМЕНТА
- Лизиноприл
- Фозиноприл
- Периндоприл
- Каптоприл +

 

 

***

К ОСНОВНОМУ ИСТОЧНИКУ ИНФЕКЦИИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ОТНОСЯТ
- человека, инфицированного микобактерией туберкулеза
- больного закрытой формой туберкулеза легких
- больного внелегочными формами туберкулеза
- больного открытой формой туберкулеза ___ легких +

 

 

***

ПРЕПАРАТОМ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ОБСТРУКТИВНОМ БРОНХИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ
- недокромил натрия
- тиотропиум бромид +
- монтелукаст
- фенотерол

 

 

***

ПРИ ГИПЕРТРОФИИ ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ КРИТЕРИЕМ ЯВЛЯЕТСЯ
- выраженное отклонение оси QRS влево

- нарушение процессов реполяризации

- смещение переходной зоны вправо +
- укорочение интервалов PQ

 

 

***

К базисным (противовоспалительным) средствам для лечения бронхиальной астмы относится
- Беклометазон +
- Вентолин
- Ипратропия бромид
- Беротек

 

 

***

ПРЕПАРАТ ЗАНАМИВИР
- активен в отношении вируса гриппа А, назначается ингаляционно для лечения и профилактики гриппа
- активен в отношении вирусов гриппа А и В, назначается ингаляционно для лечения и профилактики гриппа +
- активен в отношении вирусов гриппа А и В, назначается внутрь для лечения и профилактики гриппа
- активен в отношении вируса гриппа А и В, назначается ингаляционно только для лечения гриппа

 

 

***

ХАРАКТЕРИСТИКОЙ ГИПЕРОСМОЛЯРНОЙ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ СЛУЖИТ
- тяжелая дегидратация с очень высоким уровнем сахара в крови (больше 600мг/ 100мл) +
- нормальный уровень сахара при избыточном количестве жидкости в организме
- небольшая дегидратация с умеренно высоким уровнем сахара в крови
- умеренно высокий уровень сахара в крови при избыточном количестве жидкости в организме

 

 

 

***

Клинический симптомокомплекс, состоящий из перикардита, плеврита, пневмонии характерен для  синдрома ...?

- для синдрома Дресслера +

- для синдрома РЕЙТЕРА

 

 

***

Синдром Дресслера развивается после острого...?

- после острого инфаркта миокарда +

- МИОКАРДИТА

 

 

***

Постинфарктый синдром (синдром Дресслера) развивается в подостром периоде (не ранее 10-го дня от момента заболевания)
- у 3-4 % пациентов, перенёсших инфаркт миокарда +

 

 

***

Наиболее эффективны в лечении синдрома Дресслера?

- нпвс

- глюкокортикоиды +

 

 

***

Но также этот синдром называют синдромом 4П Перикардит, Плеврит, Пневмония и П..?

- Четвёртая буква П это полиартрит (+)

 

 

 

***

Метаболическое (обменное)  заболевание, характеризующееся  хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов - это

- 1. Болезнь Аддисона

- 2. Сахарный диабет +

 

 

 

***

Нормальный уровень глюкозы натощак в плазме крови составляет до (ммоль/л)

- 5,5
- 6,0 +
- 7,8
- 10,0

 

 

 

***

Кетоацидоз у больных сахарным диабетом развивается в результате

-Гликогенолиза
-Катаболизма белков
-Липолиза +
-Гликонеогенеза

 

 

***

При синдроме диабетической стопы развивается..
-Варикозная язва
-Сустав Шарко +
-Нарушение трофики кожных покровов
-Перелом

 

Комментарий: Тут скорее всего имелось ввиду, что нарушение трофики уже входит в понятие диабетической стопы, а вот
развиться из этого может -трофическая язва или диабетическая нейроостеоартропатия (сустав Шарко) В классификации как раз эти два вида нейропатической формы синдрома диабетической стопы.

 

 

***

Начальным признаком диабетической ретинопатии является

-Пролиферативные изменения сетчатки
-Новообразование сосудов сетчатки
-Образование аневризм сосудов сетча... +
-Наличие кровоизлияний

 

 

***

Острая тяжёлая системная угрожающая жизни реакция гиперчувствительности, сопровождающаяся выраженными нарушениями гемодинамики: снижение систолического артериального давления ниже 90 мм.рт.ст. или на 30% от исходного уровня, приводящими к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах.

- Анафилактический шок +

- Гиповолемический шок

 

 

***

При проведении туберальной анестезии появился быстронарастающий отек мягких тканей с ограничением открывания рта, что обусловлено?

-  Травмой сосудов +

- Анафилактическим шоком

 

 

***

При анафилактическом шоке больному сначала нужно ввести

- АДРЕНАЛИН +

- ПРЕДНИЗОЛОН

 

Комментарий: Препарат выбора - раствор эпинефрина (адреналин гидрохлорид) 0,1%, все остальные ЛС и лечебные мероприятия рассматриваются как вспомогательная терапия. Чем короче период до развития выраженной гипотонии, дыхательной и сердечной недостаточности от начала поступления в организм аллергена, тем не благоприятней прогноз и летальность достигает 90%. Обязательно ведение письменного протокола по оказанию первой медицинской помощи при анафилаксии

 

 

***

При анафилактическом шоке, который осложнился остановкой дыхания, в ожидании реанимационной бригады «скорой помощи» следует

- Ввести к внутривенно эуфиллин
- Начать  ИВЛ, массаж сердца (+)

 

 

***

Заболевание, характеризующееся поражением всех экзокринных желез, а также жизненно важных  органов и систем?

- ЦЕЛИАКИЯ

- МУКОВИСЦИДОЗ (+)

 

 

***

Муковисцидоз обусловлен?
- Мутацией гена (CFTR) +
- Нарушением строения бронхов

 

 

***

Наиболее распространённой мутацией гена МВТР (трансмембранного регулятора муковисцидоза) в России является:

- 2143 DELT

- DEL F 508 (верный ответ)

 

 

Комментарий: Патогенез Ген МВТР локализуется в мембране эпителиальных клеток, выстилающих выводные протоки желез внешней секреции (потовых, слюнных, желез в бронхах, поджелудочной железе, кишечнике, урогенитальном тракте), он регулирует транспорт электролитов (главным образом хлора) между этими клетками и межклеточной жидкостью. Последние исследования показали, что МВТР является собственно хлоридным каналом. Мутации гена MB нарушают не только транспорт, но и секрецию ионов хлора. В результате выделяемый секрет становится чрезмерно густым и вязким.

 

 

***

Муковисцидоз у новорожденного ребёнка может проявиться?

- Пневмофиброзом

- мекониевым илеусом (+)

 

 

***

Решающим в диагностике муковисцидоза является ?

1. Повышение концентрации электролитов в поте (+)
2. Деформирующий бронхит

 

Комментарий: Классическим метод определения электролитного состава пота (хлора
или натрия) методом пилокарпинового электрофореза по Гибсону и Куку является «золотым стандартом диагностики», проводится троекратно. Пограничные значения хлора 40-59 ммоль/л, патология 60 ммоль/л и выше (при навеске пота не менее
100 мг).

 

 

***

Базисная терапия больных муковисцидозом  включает?

- Антибиотики, муколитики ферменты

- Муколитики, глюкокортикоиды (+)

 

Комментарий: Цели лечения: о Обеспечивать максимально высокое качество жизни пациента; о Предупреждать и лечить обострения хронического инфекционновоспалительного
процесса в бронхолёгочной системе; о Обеспечивать адекватный рацион и режим питания.

 

 

***

АНТРОПОМЕТРИЯ В РАМКАХ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРОВОДИТСЯ ДЛЯ
- всех желающих
- всех, подлежащих диспансеризации +
- всех старше 40 лет
- пациентов с повышенным уровнем общего холестерина крови

 

 

***

Нормальный уровень глюкозы натощак в плазме крови составляет до (ммоль/л)

-5,5
-6,0
-7,8
-10,0
 

 

***

Максимальный уровень глюкозы плазмы через 2 часа после нагрузки глюкозой в ходе перорального глюкозотолерантного теста у здорового человека составляет (ммоль/л)

-7,0
-6,1
-6,4
-7,8
 

***

Уровень глюкозы плазмы натощак, позволяющим диагностировать сахарный диабет, составляет (ммоль/л)

- 6.0

- 7.0

- 6.1

- 6.5

 

 

***

Уровень гликозилированного гемоглобина, позволяющий диагностировать сахарный диабет, составляет (%)

- 6.5

- 6.0

- 5.5

- 5.0

 

 

***

Развитию сахарного диабета 1 типа способствует

- Использование системных

- ХСН

- Генетическая предрасположенность

- Ожирение

 

 

***

Генетическая природа сахарного диабета 1 типа подтверждается наличием

- Антител к инсулину

- Инсулинорезистентности

- С-пептида

- Антигенов HLA DR-3, VV DR-4

 

 

***

Клинические проявления сахарного диабета 1 типа возникают на стадии

-90% деструкции В-клеток
-Полной деструкции В-клеток
-Прогрессивного снижения 1 фазы секреции инсулина
-Инициации иммунных процессов

 

 

***

Инсулин ультракороткого действия оказывает лечебный эффект в течение (час)

-24

-6

-2

-8-12

 

 

***

Пациенту с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина при высокой гликемии

-Натощак и в ночное время
-Натощак и гипогликемии в ночное время
-Перед сном и через 2 часа после приема пищи
-Препрандиальной

 

 

***

Инсулинотерапия при 4 сахарном диабете противопоказана при

-Сахарном диабете 1 типа
-Вторичной резистентности к пероральным препаратам
-Гипогликемических состояниях
-Гестационном диабете

 

 

***

Основной причиной приводящей к декомпенсации сахарного диабета 1 типа, является

-Инфекция
-Физическая нагрузка
-Эмоциональный стресс
-Несоответствие дозы инсулина и гипергликемии

 

 

***

Острые осложнения сахарного диабета:

- ДИАБЕТИЧЕСКИЙ КЕТОАЦИДОЗ

- ГИПЕРОСМОЛЯРНОЕ

- ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ

- МОЛОЧНОКИСЛЫЙ АЦИДОЗ (ЛАКТАТАЦИДОЗ)

- гипогликемия и ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА

 

 

***

Кетоацидоз у больных сахарным диабетом развивается в результате

-Гликогенолиза
-Катаболизма белков
-Липолиза
-Гликонеогенеза

 

 

***

Для диабетического кетоацидоза не характерно

-Снижение распада жиров
-Появления ацетона в моче
-Повышение рН-крови
-Наличие гипергликемии

 

 

***

При лечении диабетического кетоацидоза доза инсулина уменьшается вдвое при гликемии (ммоль/л)

-8,0

-10.0

-14.0

-5,0

 

 

***

Гиперосмолярная кома развивается в результате

-Дефицита инсулина
-Низкого уровня глюкозы плазмы
-Инфекционного заболевания
-Дегидратации организма

 

 

***

Диабетическая кетоацидотическая кома характеризуется дыханием

-Куссмауля
-Грокка
-Чейна-Стокса
-Биота

 

 

***

Для начинающейся диабетической нефропатии характерно возникновение

-Массивной протеинурии
-Гематурии
-Лейкоцитурии
-Микроальбуминурии

 

 

***

Начальным признаком диабетической ретинопатии является

-Пролиферативные изменения сетчатки
-Новообразование сосудов сетчатки
-Образование аневризм сосудов сетчатки
-Наличие кровоизлияний

 

 

 

***

Появление болей, жжения, онемения «ползания мурашек» в дистальный отделках нижних конечностей, нередко в пальцах, снижение ахиллова и коленного рефлексов, ослабление тактильной и болевой чувствительности при сахарном диабете свидетельствует о......

-Периферической полинейропатии
-Поражении ЦНС
-Микроангиопатии
-«Перемежающейся хромоте»

 

 

***

В России проводится у только что родившихся малышей скрининг на 5  заболеваний: как раз таки тот самый муковисцидоз, фенилкетонурия,  адреногенитальный синдром, галактоземия и....

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     7      8      9      10     ..