содержание      ..     6      7      8      9     ..

Лечебное дело. Тесты с ответами для аккредитации медицинских специалистов (2021 год) - часть 4

***

ДЛЯ ТЕРАПИИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА ПОКАЗАНО ВВЕДЕНИЕ
- топиромата
- вальпроевой кислоты +
- ламотриджина
- карбамазепина

***

ПРИ РАКЕ ФАЛЛОПИЕВОЙ ТРУБЫ ПРОВОДЯТ
- надвлагалищную ампутацию матки с придатками
- модифицированную расширенную экстирпацию матки с придатками
- операцию Вертгейма
- экстирпацию матки с придатками, резекцию большого сальника +

***

Отсутствие Р, узкий QRS , правильный ритм с частотой 50 являются признаки :
1) предсердного ритма
2) идиовентрикулярного
3) непароксизмальной узловой тахикардии
4) атриовентрикулярного ритма +

***

ПРЕПАРАТОМ ПЕРВОГО ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ СУДОРОЖНОГО СИНДРОМА У БЕРЕМЕННЫХ С ВЫСОКИМ АД ЯВЛЯЕТСЯ
- сибазон внутривенно болюсно
- карбамазепин перорально
- магния сульфат внутримышечно
- магния сульфат внутривенно +

***

НЕБЛАГОПРИЯТНЫМ ПОБОЧНЫМ ЭФФЕКТОМ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ ЯВЛЯЕТСЯ
- брадикардия +
- тахикардия
- гиполипидемия
- артериальная гипертензия

***

ОПОРНОДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ ДИАГНОЗА «ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ» ЯВЛЯЕТСЯ
- определение уровня общего билирубина и его фракций
- определение активности АЛТ
- исследование мочи на желчные пигменты

- обнаружение маркеров вирусных гепатитов +

***

БРОНХОРАСШИРЯЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ПУРИНОВОГО РЯДА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПРИМЕНЕНИИ ОБЫЧНО ВЫЗЫВАЮТ ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
- токсические
- связанные с кумуляцией препарата +
- связанные с быстрым выведением препарата
- аллергические

***

Какое из антиаритмических средств обладает антихолинергическим действием?

- дизопирамид +
- соталол,
- нибентан,
- амбазилид

***

СНИЖЕНИЕ ОСМОТИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ ИМЕЕТ МЕСТО ПРИ _____ АНЕМИИ
- гипопластической
- железодефицитной
- фолиево-дефицитной
- гемолитической +

***

КИСЛОТНОСТЬ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА СНИЖАЕТ
- секретин

- глюкагон

- инсулин
- соматостатин +

***

ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА МОЧИ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- случайную пробу мочи (разовая порция)
- пробу, собранную за определенный промежуток времени
- суточную мочу
- первую утреннюю порцию мочи +

***

ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИИ БРОНХОСПАЗМОЛИТИЧЕСКОГО СРЕДСТВА ИЗ БАЛЛОНЧИКА-ИНГАЛЯТОРА СЛЕДУЕТ
- не изменять ритм дыхания
- медленно выдохнуть и задержать дыхание на 10 секунд
- резко выдохнуть и задержать дыхание на 5 секунд

- задержать дыхание на 10 секунд +

***

К КЛАССУ БЛОКАТОРОВ ЛЕЙКОТРИЕНОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ОТНОСЯТСЯ ПРЕПАРАТЫ
- будесонид и мометазон
- монтелукаст и зафирлукаст +
- кетотифен и недокромил
- рофлумиласт и фенспирид

***

ЭФФЕКТ ИБУПРОФЕНА
- наркотический
- угнетение дыхания
- жаропонижающий +
- снотворный

***

ПРЕИМУЩЕСТВО НЕИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА ПЕРЕД ИНГАЛЯЦИОННЫМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В
- управляемости наркоза
- быстроте пробуждения
- отсутствии стадии возбуждения +
- длительной сонливости

***

БЕТА-АДРЕН0БЛ0КАТ0РЫ МОГУТ ВЫЗЫВАТЬ
- синдром отмены +
- артериальную гипотензию
- тахикардию
- периферические отёки

***

ПОКАЗАТЕЛЬ TECTA ШЕСТИМИНУТНОЙ ХОДЬБЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 1 ФУНКЦИОНАЛЬНОГО КЛАССА СОСТАВЛЯЕТ (В МЕТРАХ)
- 650-800
- 150-300
- 426-550 +

***

ПРИ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИИ ОТМЕЧАЕТСЯ
- утолщение межжелудочковой перегородки
- локальное снижение сократительной способности миокарда
- повышение сократительной способности миокарда
- диффузное снижение сократительной способности миокарда +

***

ЛАБОРАТОРНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ТРАНССУДАТА В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКА ____ ПРОБА РИВАЛЬТА

- менее 20 г/л, отрицательная +
- менее 20 г/л, положительная
- более 30 г/л, отрицательная
- более 30 г/л, положительная

***

ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, ПОВЫШАЮЩИМИ КОНЦЕНТРАЦИЮ КАЛИЯ В КРОВИ, ЯВЛЯЮТСЯ
- глюкокортикостероиды

- препараты инсулина

- петлевые диуретики
- ингибиторы АПФ +

***

БОЛЬНОМУ С УМЕРЕННЫМ ОСТЕОАРТРОЗОМ КОЛЕННОГО СУСТАВА НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАН ПРИЕМ
- колхицина
- кортикостероидов
- НПВС +
- аминохинолиновых препаратов

***

НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРОВЕДЕНИЕ БРОНХОСКОПИЧЕСКОГО ЛАВАЖА С ЛЕЧЕБНОЙ ЦЕЛЬЮ ПРИ
- бронхиальной астме с высоким уровнем IGE в крови
- хроническом гнойном бронхите с бронхоэктазами +
- прогрессирующей эмфиземе легких при дефиците ингибитора альфа-1-антитрипсина
- экзогенном фиброзирующем альвеолите

***

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФ ПАЦИЕНТУ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК 4 СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ
- гипокалиемия
- объем-натрий-зависимая гипертензия
- билатеральный стенозирующий атеросклероз почечной артерии +
- ренин-зависимая гипертензия

***

ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФ ПАЦИЕНТУ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПОЧЕК 4 СТАДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

- гиперкалиемия +

- объем-натрий-зависимая гипертензия
- гипокалиемия
- ренин-зависимая гипертензия

***

ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА ЯВЛЯЕТСЯ
- стрептококк пиогенес
- зеленящий стрептококк +
- стафилококк ауреус
- кишечная палочка

***

ДЛЯ ОТБОРА ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ РЕВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЁЗА, ВРАЧ ПРЕДВАРИТЕЛЬНО ДОЛЖЕН ПРОВЕСТИ
- пробу Шика
- пробу Манту +
- пробу Пирке
- Диаскин тест

***

ПРИ ОСТРОМ ИНФЕКЦИОННОМ ЭНДОКАРДИТЕ АОРТАЛЬНЫЙ ПОРОК СЕРДЦА ЧАЩЕ ФОРМИРУЕТСЯ ____ ЗАБОЛЕВАНИЯ (Выберите один ответ: )
- к концу 1 месяца
- к концу 1 года
- через 3-4 месяца
- на 2 неделе (правильный ответ)

***

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРЕПАРАТА, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ НЕЗАВИСИМО ОТ ДОЗЫ ИЛИ ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ ЛЕКАРСТВА, НАЗЫВАЮТСЯ
- фармакокинетические
- аллергические +
- фармакодинамические
- токсические

***

Типичные признаки ЭКГ перикардита могу отсутствовать при......форме острого перикардита

- Постинфарктный

- Вирусный
- Уремический +

Комментарий: Особенность уремического перикардита - отсутствие на ЭКГ типичных диффузных подъемов ST-T из-за отсутствия воспаления миокарда. Если ЭКГ типична для острого перикардита, следует подозревать интеркуррентную инфекцию.

***

ШАРООБРАЗНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛЕГКИХ С ЧЕТКИМ ВНУТРЕННИМ КОНТУРОМ, РАЗМЕРОМ 15 СМ, С УРОВНЕМ ЖИДКОСТИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

- абсцесса легкого +
- кавернозно-фибринозного туберкулеза

- гангрены легкого
- кисты легкого

***

ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ПЕРОРАЛЬНЫМ В2-АГОНИСТОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- сальтос +
- орципреналин
- беродуал
- тербуталин

***

АМОКСИЦИЛЛИН / КЛАВУЛАНАТ МОЖЕТ ПРИМЕНЯТЬСЯ ПРИ
- менингите, синегнойной инфекции
- урогенитальном хламидиозе, легионеллёзе
- обострении ХОБЛ, остром риносинусите, внебольничной пневмонии +
- нозокомиальной пневмонии, сифилисе, гонорее

***

СИНДРОМ ЦИТОЛИЗА ВЫРАЖЕН В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ПРИ
- активном гепатите +
- желчно-каменной болезни
- циррозе и раке печени
- синдроме Жильбера

***

У БОЛЬНЫХ С КЛИРЕНСОМ КРЕАТИНИНА 60 МЛ/МИН ИЛИ МЕНЕЕ, КОТОРЫЕ ПРИНИМАЮТ НОВЫЕ ПЕРОРАЛЬНЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ, ФУНКЦИЮ ПОЧЕК СЛЕДУЕТ ОЦЕНИВАТЬ 1 РАЗ В
- 3 месяца
- 6 месяцев +
- 2 года
- год

***

ПРИ БОЛЯХ В СУСТАВАХ РЕКОМЕНДОВАН
- Мебеверин
- Дротаверин
- Тизанидин
- Ибупрофен +

***

ПРИМЕНЕНИЕ КЛАВУЛАНОВОЙ КИСЛОТЫ В СОЧЕТАНИИ С АМОКСИЦИЛЛИНОМ ПОЗВОЛЯЕТ
- уменьшить дозу амоксициллина
- снизить токсичность амоксициллина
- сократить частоту приема амоксициллина
- расширить спектр действия на штаммы бактерий, производящих бета-лактамазу +

***

Антриаритмики какого класса ограничают адренергические влияния на сердца, у пациентов с ИБС и с синдромом слабости синусового узла следует избегать назначения, и какое нарушение ритма наиболее часто встречается у больных с синдромом wpw

!!!! скорее всего ответ антиаритмические 2 класса (Антиаритмики II класса блокируют  адренергические рецепторы (и подавляют эффект симпатической стимуляции на  электрофизиологические свойства  сердца)

***

КАКОЕ НАРУШЕНИЕ РИТМА СЕРДЦА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВОЗНИКАЕТ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ВОЛЬФА-ПАРКИНСОНА-УАЙТА?
- пароксизмальная атриовентрикулярная тахикардия +
- желудочковая тахикардия
- атриовентрикулярная блокада
- мерцательная аритмия

***

У БОЛЬНЫХ ИБС С СИНДРОМОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ НАЗНАЧЕНИЯ
- молсидомина
- нитроглицерина
- верапамила +
- нифедипина

***

Злокачественное течение артериальной гипертонии чаще встречается при:

-Гипертонической болезни

-Нарушение проводимости

-Нарушении ритма

-Симптоматических гипертензиях (!! возможно это правильный ответ)

***

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО «ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ» АГ ВОЗНИКАЕТ ПРИ СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
- при гломерулонефрите
- реноваскулярной +
- при тиреотоксикозе
- при мочекаменной болезни

***

СИНДРОМ «РИКОШЕТА» ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
- развитие обратного эффекта при продолжении использования препарата +
- ответную реакцию организма при отмене препарата
- снижение эффекта препарата при его отмене
- увеличение эффекта препарата при его отмене

***

СИНДРОМ ОТМЕНЫ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ
- ответную реакцию организма на отмену препарата с ухудшением клинического течения заболевания +
- усиление эффекта препарата при его отмене
- положительное действие лекарственного средства
- снижение эффекта препарата при его отмене

***

Что способствует подклапанному стенозу устья аорты?

- Подклапанный стеноз возникает при выраженной гипертрофии выходного отдела левого желудочка, клапаны при этом не затрагиваются (+)

***

НАИБОЛЕЕ УДОБНЫМ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ МЕТОДОМ ВВЕДЕНИЯ БРОНХОСПАЗМОЛИТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ПОДОБРАТЬ ОПТИМАЛЬНУЮ ДОЗИРОВКУ ПРЕПАРАТА, ЯВЛЯЕТСЯ
- интраназальный
- внутривенный
- пероралъный
- ингаляционный +

***

К НОРМОХРОМНЫМ АНЕМИЯМ ОТНОСИТСЯ
- витамин В12-дефицитная
- железодефицитная
- фолиево-дефицитная
- апластическая +

***

В ПАТОГЕНЕЗЕ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ ВЕДУЩИМ МЕХАНИЗМОМ ЯВЛЯЕТСЯ
- тромбообразование
- иммунный +
- склерозирование
- инфекционно-воспалительный

***

АНЕМИЯ ЯВЛЯЕТСЯ НОРМОХРОМНОЙ, ЕСЛИ МСН ___ ПГ
- 35,5

- 29,0 +
- 36,8

- 20,2

***

СЕЛЕКТИВНО ИНГИБИРУЕТ ЦОГ-1 В НИЗКОЙ ДОЗЕ (75-150 МГ)
- ибупрофен
- метамизол натрия
- ацетилсалициловая кислота +
- диклофенак

***

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ  ПАРАЦЕТАМОЛА СВЯЗАН
- со стимуляцией опиоидных рецепторов
- с блокадой натриевых каналов
- с ингибированием ЦОГ-3 (+)
- с блокадой NMDA-рецепторов

***

Наиболее частой причиной транзиторной ишемии миокарда является коронарной артерии
- Стеноз

- Спазм

- Окклюзия

***

Основными причинами транзиторной ишемии являются
 1 - а) Спазм коронарной артерии.
 2 - б) Фиксированный стеноз коронарной артерии.

 3 - в) Тромботическая окклюзия коронарной артерии.

 4 - г) Все перечисленное.
 5 - д) Только первый и второй ответы.

***

НПВС УМЕНЬШАЮТ ГИПОТЕНЗИВНЫЙ ЭФФЕКТ
- антагонистов кальция
- альфа-блокаторов
- ингибиторов АПФ +
- седативных препаратов

***

В КАЧЕСТВЕ БАЗИСНОГО ПРЕПАРАТА ДЛЯ БОЛЬНОГО СО СРЕДНЕ-ТЯЖЁЛЫМ ТЕЧЕНИЕМ ХОБЛ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ
- беротек

- преднизолон

- беклометазон
- тиотропиум бромид +

***

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ РЕАКТИВНОГО АРТРИТА ПОРАЖЕНИЕ
- пястно-фаланговых суставов
- первых плюснефаланговых суставов
- голеностопных суставов +
- дистальных межфаланговых суставов кистей

***

Препарат выбора для проведения форсированного диуреза у ребёнка, который выпил по ошибке 150 мл водки

Ответ фуросемид

***

Для снятия болей при эзофагите эффективен

Ответ-рабепразол

***

У МУЖЧИН СТАРШЕ 40 ЛЕТ С БЕССИМПТОМНЫМ ФОКУСНЫМ ЗАТЕМНЕНИЕМ В ЛЕГКИХ, ИМЕЮЩИМ ЧЕТКИЕ ИЛИ НЕЧЕТКИЕ КОНТУРЫ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ
- периферический рак +
- туберкулому легкого
- очаговую пневмонию
- альвеококкоз легкого
 

***

У МУЖЧИН СТАРШЕ 40 ЛЕТ С БЕССИМПТОМНО ПРОТЕКАЮЩИМ ЗАТЕМНЕНИЕМ В ЛЕГКИХ ВРАЧ ОБЯЗАН В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИСКЛЮЧИТЬ
- периферический рак легкого +
- очаговую пневмонию
- пневмоцирроз
- туберкулому легкого

***

ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ФОРСИРОВАННОГО ДИУРЕЗА У РЕБЁНКА, КОТОРЫЙ ПО ОШИБКЕ ВЫПИЛ 150 МЛ ВОДКИ, ЯВЛЯЕТСЯ
- реополиглюкин
- гидроглортиазид
- индапамид
- фуросемид +

***

Патогенез
Аутоиммунный процесс
В общем виде патогенез данного заболевания достаточно изучен и причиной его является гибель кардиомиоцитов в следствии острой гипоксии, чаще тотальной, чем больше площадь поражения тем выше риск развития данного синдрома.
1. первый этап - состоявшийся инфаркт и гибель мышечных волокон сердца.

2. второй этап - образование аутоантител к собственным клеткам, иммунная система начинает воспринимать отмирающие кардиомиоциты как что-то враждебное, а под иммунный ответ попадают и здоровые клетки организма.

3. третий этап -стадия клинический проявлений, вызванных поражением клеток мишеней.

***

В 2011 г. ВОЗ одобрила возможность использования НЬА1с для диагностики СД.
В качестве диагностического критерия СД выбран уровень НЬА1с >6,5 % (48 ммоль/моль).

***

Нормальным считается уровень HbAlc до 6,0 % (42 ммоль/моль). Согласно рекомендациям ВОЗ, уровень HbAlc 6,0-6,4% сам по себе не позволяет ставить какие-либо диагнозы, но не исключает возможности диагностики СД по уровню глюкозы крови.

***

Диабетические микроангиопатии
1. диабетическая ретинопатия -микрососудистые нарушения иизменения сетчатки, в терминальной стадии приводящие к полной потере зрения
2. диабетическая нефропатия -специфическое поражение почек при СД, сопровождающееся формированием узелкового гломерулосклероза, приводящего к развитию терминальной почечной недостаточности, требующей проведение заместительной почечной терапии (диализ, трансплантация).

содержание      ..     6      7      8      9     ..