ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ. Методические рекомендации (2015 год)

ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ. Методические рекомендации (2015 год) - часть 5

Д И Е Т А №11

Показания: 1) туберкулез легких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или его затухании, при пониженной массе тела;

2) истощение после инфекционных болезней, операции, травм. Во всех случаях - при отсутствии поражений органов пищеварения. Разработаны варианты диеты № 11 учетом локализации и характера туберкулезного процесса, состояния органов пищеварения, наличия осложнений.

Цель: улучшить состояние питания организма, повысить его защитные силы, усилить восстановительные процессы в пораженном органе.

Общая характеристика: диета повышенной калорийностью с

преимущественным увеличением содержания белков, особенно молочных, витаминов, минеральных веществ (кальций, железо и др.), умеренным увеличением количеств жиров и углеводов. Кулинарная обработка и температура пищи обычные. Режим питания: 5 раз в день.

Продукты, блюда	Рекомендуемые продукты и блюда	Исключаемые продукты и блюда
*Хлеб и* *мучные* *изделия*	Пшеничный и ржаной хлеб и различные мучные изделия (пирожки, печенье, бисквиты, сдоба и др.);
*Супы*	Любые
*Мясо,* *птица.*	Различные виды мяса, птицы и рыбы, в любой кулинарной обработке. Печень, мясопродукты (колбаса, ветчина, сосиски), рыбопродукты (сельди, балыки, икра, консервы - шпроты, сардины и др.); нерыбные морепродукгы;	очень жирные сорта мяса, рыбы
*Рыба*		очень жирные сорта мяса, рыбы
*Молоко,* *молочные* *продукты*	В полном ассортименте с обязательным включением творога и сыра;
*Яйца*	В разном приготовлении;
*Крупы*	Разная крупа (особенно гречневая, овсяная), макаронные изделия. Бобовые, хорошо разваренные, в виде пюре;
*Овощи*	В любой кулинарной обработке, но частью обязательно сырые;
*Фрукты,* *сладости*	Различные сладкие блюда, мед, варенье и др.;	торты и пирожные с большим количеством крема.
*Соусы,* *пряности*	Мясной красный, молочный бешамель, сметанный, молочно-яичный и др.;	острые и жирные соусы,
*Напитки*	Любые, обязательно овощные и фруктовые соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей.
*Жиры*	Сливочное, растительное масла в натуральном виде, топленое - для приготовления блюд;	бараний, говяжий и кулинарные жиры;

Примерное меню диеты № 11

1-й завтрак: салат из свежей капусты с яблоками со сметаной, омлет, каша овсяная молочная, чай с молоком.

2-й завтрак: сыр, чай.

Обед: борщ на мясном бульоне со сметаной, кура жареная с отварным рисом, компот. Полдник: отвар шиповника.

Ужин: зразы мясные, фаршированные луком и яйцом, морковное пюре, запеканка из гречневой крупы с творогом, чай.

На ночь: кефир.

Д И Е Т А №12

Показания: Заболевания нервной системы функционального типа Цель: Восстановление нормальной работы нервной системы Общая характеристика: Для снижения нагрузки на систему в диете урезано количество углеводов и жиров, поваренной соли, исключены продукты, возбуждающие нервную систему (кофе, алкоголь, острая и жареная пища), а количество положительно влияющих продуктов, насыщенных фосфорными солями, увеличено (печень, бобы, молоко и молочные продукты). Режим питания: 5 раз в день.

Продукты, блюда	Рекомендуемые продукты и блюда	Исключаемые продукты и блюда
*Хлеб и* *мучные* *изделия*	Хлеб диетический, вчерашний или подсушенный, несдобные бисквит и печенье.	свежий хлеб, изделия из слоеного теста
*Мясо,* *птица*	Нежирное: телятина, говядина, печень, крольчатина, индюшатина, язык.	жирные сорта, колбасу, полуфабрикаты, консервы
*Рыба*	Нежирная: окунь, щука, треска, морепродукты	икра, консервы, рыба в соленом и жареном виде
*Молоко,* *молочные* *продукты*	Молоко, творог, кефир, сметана, нежирный сыр
*Яйца*	Только всмятку. Запрещено более двух в день	Нельзя в жареном виде и сваренные вкрутую
*Крупы*	Все: каши, пудинги, супы с добавлением крупы.
*Овощи*	Все, кроме острых: морковь, свекла, картофель, бобовые, тыква, кабачки, томаты, капуста.	щавель, редька, чеснок и репчатый лук, огурцы, редис
*Фрукты,* *сладости*	Сухофрукты и свежие фрукты, мед, конфеты без шоколада.	шоколад в любом виде
*Соусы,* *пряности*	Томатный, луковый (из вываренного лука), сметанный, на овощных отварах.	острые соусы, горчица, хрен, перец
*Напитки*	Травяные чаи, отвар из плодов шиповника, соки из овощей и фруктов.	алкоголь, черный чай и кофе, какао
*Жиры*	Масло растительное, топленое сливочное.	животные жиры, в т.ч. сало.

Примерное меню диеты №12

Первый завтрак: Молочная каша, 2 яйца всмятку, чай травяной.

Второй завтрак: Печенье или бисквит несдобный, отвар шиповника.

Обед: Картофельный суп, мясо отварное или тефтели с пюре из фасоли, компот. Полдник: Отвар шиповника или сок.

Ужин: Запеканка или пудинг, рыба в сметане, запеченная в фольге с отварным картофелем, чай.

На ночь: Кефир или молоко.

Д И Е Т А №13

Показания: острые инфекционные заболевания.

Цель: поддержание общих сил организма и повышение его сопротивляемости инфекции, уменьшение интоксикации, щажение органов пищеварения в условиях лихорадочного состояния и постельного режима.

Общая характеристика: диета пониженной калорийности за счет жиров, углеводов и в меньшей степени - белков; повышено содержание витаминов и жидкостей. При разнообразии продуктового набора преобладают

легкоперевариваемые, не способствующие метеоризму и запорам продукты и блюда. Исключены источники грубой клетчатки, жирные, соленые, трудоперевариваемые продукты и блюда. Пищу готовят в рубленом и протертом виде, варят в воде или на пару. Блюда подают горячими (не ниже 55-60 °С) или холодными (не ниже 12 °С).

Продукты, блюда	Рекомендуемые продукты и блюда	Исключаемые продукты и блюда
*Хлеб и* *мучные* *изделия*	Хлеб пшеничный из муки высшего и 1го сорта, подсушенный или сухари; сухое несдобное печенье и бисквит.	ржаной и любой свежий хлеб, сдобу, выпечные изделия
*Супы*	Некрепкие обезжиренные мясные и рыбные бульоны с яичными хлопьями, кнелями; суп-пюре из мяса; слизистые отвары из крупы с бульоном; супы на бульоне или овощном отваре с разваренной манной, рисовой, овсяной крупой, вермишелью, разрешенными овощами в виде пюре.	жирные бульоны, щи, борщи, супы из бобовых, пшена
*Мясо,* *птица*	Мясо зачищают от жира, фасций, сухожилий, кожи (птица). В мелкорубленном виде: паровые блюда из говядины, кур, индеек; отварные - из телятины, цыплят, кроликов. Суфле и пюре из отварного мяса; котлеты, фрикадельки паровые.	жирные сорта, утку, гуся, баранину, свинину, колбасу, консервы
*Рыба*	Нежирные виды. Кожу удаляют. Отварные, паровые в виде котлетной массы или куском.	жирные виды, соленую, копченую рыбу, консервы
*Молоко,* *молочные* *продукты*	Кефир, ацидофилин и другие кисломолочные напитки. Свежий творог и блюда из него (паста, суфле, пудинг, сырники паровые), сметана 10-20% жирности. Тертый сыр. Молоко, сливки добавляют в блюд	цельное молоко и сливки, жирную сметану, острый, жирный сыр
*Яйца*	Всмятку, паровые, белковые омлеты.	яйца вкрутую и жареные
*Крупы*	Протертые, хорошо разваренные полужидкие и полувязкие каши с добавлением бульона или молока, паровые пудинги и суфле из манной	пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупы, бобовые, макароны;

	крупы, риса, молотой гречневой и геркулеса (или каши протирают). Отварная вермишель.
*Овощи*	Картофель, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, паровых пудингов. Ранние кабачки и тыкву можно не протирать. Спелые томаты.	белокочанную капусту, редис, редьку, лук, чеснок, огурцы, брюкву, бобовые, грибы;
*Фрукты,* *сладости*	В сыром виде очень спелые. Мягкие фрукты и ягоды сладкие и кислосладкие, чаще протертые; печеные яблоки; пюре из сухофруктов; кисели, муссы, протертые компоты, самбуки, желе; крем и кисель молочные; меренги, снежки с киселем. Сахар, мед, варенье, джем, пас гида. мармелад.	плоды, богатые клетчаткой, с грубой кожицей, шоколад, пирожные;
*Соусы,* *пряности*	Белый соус на мясном бульоне, овощном отваре; молочный, сметанный, вегетарианский кисло-сладкий, польский. Муку для соуса подсушивают.	острые, жирные соусы, пряности;
*Напитки*	Чай с лимоном, чай и кофе некрепкие с молоком. Разбавленные соки фруктов и ягод, овощей; отвар шиповника и пшеничных отрубей, морсы.	какао;
*Жиры*	Сливочное масло в натуральном виде и в блюда. До 10 г рафинированного растительного масла в блюда.	другие жиры.

Примерное меню диеты № 13

Первый завтрак: каша манная молочная, чай с лимоном.

Второй завтрак: яйцо всмятку, отвар шиповника.

Обед: суп овощной протертый на мясном бульоне (1/2 порции), биточки мясные паровые, каша рисовая (1/2 порции), компот протертый.

Полдник: яблоко печеное.

Ужин: рыба отварная, картофельное пюре (1/2 порции), разбавленный фруктовый сок. На ночь: кефир.

Д И Е Т А №14

Показания: мочекаменная болезнь со щелочной реакцией мочи и выпадением осадка фосфорно-кальциевых солей (фосфатурия).

Цель: восстановление кислой реакции мочи и создание этим препятствия для образования осадка.

Общая характеристика: по калорийности, содержанию белков, жиров и углеводов рацион соответствует физиологическим нормам; в диете ограничены продукты ощелачивающего действия и богатые кальцием (молочные продукты, большинство овощей и плодов), преобладают продукты, изменяющие реакцию мочи в кислую сторону (хлеб и мучные изделия, крупа, мясо, рыба). Кулинарная обработка и температура пищи обычные.

При отсутствии противопоказаний - обильное питье.

Режим питания: 4 раза в день, в промежутках и натощак - питье.

Продукты, блюда	Рекомендуемые продукты и блюда	Исключаемые продукты и блюда
*Хлеб и* *мучные* *изделия*	Различные виды. Мучные изделия - с ограничением молока и желтков.
*Супы*	На слабом мясном, рыбном, грибном бульонах с крупой, лапшой, бобовыми.	Молочные, овощные и фруктовые супы.
*Мясо,* *птица*	Различные виды в любом приготовлении.	Копчености. Закуски мясные.
*Рыба*	Различные виды в любом приготовлении. В небольшом количестве рыбные консервы.	Копчености, соленая рыба. Закуски рыбные.
*Молоко,* *молочные* *продукты*	Только немного сметаны в блюдах.	молоко, кисломолочные напитки, творог, сыр;
*Яйца*	В различном приготовлении и в блюдах 1 яйцо в день. Ограничивают желтки;	-
*Крупы*	Любые в разнообразном приготовлении, но без молока;	-
*Овощи*	Тыква, зеленый горошек и грибы.	другие овощи и картофель. Закуски овощные исключаются.
*Фрукты,* *сладости*	Кислые сорта яблок, клюква, брусника, компоты, желе и кисели из них. Меренги, снежки. Сахар, мед, кондитерские изделия, фруктовое мороженое.	другие фрукты и ягоды, сладкие блюда на молоке;
*Соусы,* *пряности*	Неострые соусы на мясном, рыбном, грибном бульонах. Пряности в очень ограниченном количестве;	Закуски мясные, рыбные, овощные
*Напитки*	Некрепкий чай и кофе без молока. Отвар шиповника, морсы из клюквы или брусники.	Фруктовые, ягодные и овощные соки.
*Жиры*	Сливочное, коровье топленое и растительные масла в натуральном виде и для приготовления блюд.	Мясные и кулинарные жиры.

Примерное меню диеты № 14

Завтрак: сельдь вымоченная, каша гречневая рассыпчатая, чай.

Обед: суп-лапша на курином бульоне, кура жареная с отварным рисом, кисель клюквенный.

Полдник: отвар шиповника.

Ужин: котлеты мясные жареные с растительным маслом, горошек зеленый, чай. На ночь: отвар шиповника.

Содержание фосфора в продуктах

*Продукты с низким содержанием фосфора до 50 мг в 100 г*	*Продукты со средним содержанием фосфора от 50 до 200 мг в 100 г*	*Продукты с высоким содержанием фосфора более 200 мг в 100 г*
Масло сливочное и растительное, рис, манная крупа, макароны, мучные блюда во всех видах, некрепкий чай, горох, белокочанная и брюссельская капуста, спаржа, тыква, морковь, огурцы, свекла, томаты, кислые яблоки, брусника, красная смородина, клубника оливы	Г овядина, свинина, колбасы, яйцо, крупа кукурузная, мука 2 сорта, молоко, сметана, слабо щелочные минеральные воды	Сыр, творог, печень говяжья, мясо куриное, рыба, икра, фасоль, горох, шоколад, крупа овсяная, перловая, гречневая, пшенная, щелочные минеральные воды

Продукты, обладающие кислыми и щелочными валентностями

*Продукты, обладающие кислыми*	*Продукты, обладающие щелочными*
*валентностями*	*валентностями*
Мясо	Морковь
Яйцо	Яблоки
Творог	Картофель
Йогурт	Дыня
Сыр	Груши
Овсянка	Помидоры
Г рецкие орехи	Арбуз
Земляные орехи
Брусника

Д И Е Т А №15

Показания: 1) различные заболевания, не требующие специальных лечебных диет и без нарушений состояния пищеварительной системы;

2) переходная диета к обычному питанию в период выздоровления и после пользования лечебными диетами.

Цель: обеспечить физиологически полноценным питанием в условиях

больницы.

Общая характеристика: калорийность и содержание белков, жиров и углеводов почти полностью соответствуют нормам питания для здорового человека, не занятого физическим трудом. Витамины вводят в повышенном количестве. Допускаются все способы кулинарной обработки пищи. Температура пищи обычная. Из диеты исключают наиболее трудноперевариваемые и острые продукты. Режим питания: 4 раза в день.

Продукты,

блюда

Рекомендуемые продукты и блюда

Исключаемые продукты и блюда

Хлеб и мучные

хлеб пшеничный и ржаной, мучные изделия

*изделия*
*Супы*	Борщи, щи, свекольник, рассольник; молочные; овощные и крупяные супы на мясном, рыбном бульонах, отваре грибов и овощей; фруктовые.
*Мясо,* *птица*	Мясные и рыбные блюда различного кулинарного приготовления; сосиски, сардельки, вареные колбасы.	жирные сорта мяса, утка, гусь,
*Рыба*		жирные сорта мяса, утка, гусь,
*Молоко,* *молочные* *продукты*	Молоко и молочные продукты в натуральном виде и в блюдах. Обязательное включение кисломолочных напитков.
*Яйца*	Яйца в отварном виде и в блюдах.
*Крупы*	Блюда из различной крупы, макаронных изделий, бобовых.
*Овощи*	Овощи и фрукты в сыром виде и после тепловой обработки. Зелень.
*Фрукты,* *сладости*	Разнообразные. В меню включают сырые фрукты и ягоды.
*Соусы,* *пряности*	разнообразные	перец, горчица
*Напитки*	Фруктовые и овощные соки, отвар шиповника и пшеничных отрубей. Чай, кофе, какао.
*Жиры*	Масло сливочное, коровье топленое, растительные масла; ограниченно - маргарины.	тугоплавкие животные жиры

Примерное меню диеты №15

Завтрак. Творог с молоком. Каша пшенная молочная. Кофе с молоком.

Обед. Рассольник на мясном бульоне. Плов мясной. Кисель яблочный.

Ужин. Рыба жареная с гречневой вязкой кашей.

Перед сном. Кефира 200 г.

На весь день. Хлеба пшеничного 200 г. Хлеба ржаного 200 г. Сахара 25 г. Масла сливочного 15 г.

////////////////////////////