Учёт и отчетность в организациях службы родовспоможения

(2246)

1. Сделано противотуберкулезных прививок ___

2. против гепатита В ___

3. из числа родившихся взята проба для неонатального скрининга на наследственные

заболевания ___

4.Число родившихся, у которых проведен аудиологический скрининг ___

В подтабличной строке 2246 показываются сведения о числе вакцинированных

новорожденных и проведенных скрининговых исследованиях

(2247)

1. Переведено родившихся в другие подразделения, оказывающие медицинскую помощь в

стационарных условиях (отделения для выхаживания недоношенных и патологии

новорожденных) ______

В подтабличной строке

2247

показываются сведения о числе новорожденных,

переведенных в другие стационары. Эти данные должны быть сопоставимы со сведениями,

показанными в графе 2 таблицы 2100 формы № 14 «Сведения о деятельности стационараª. В

форме № 32 может быть показано больше переведенных новорожденных, чем в форме № 14 в

том случае, если здоровый ребенок был переведен вместе с больной матерью. Расхождение

данных следует объяснить в пояснительной записке к форме.

(2248)

1. Число родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей___

2. В том числе родились живыми___

3. Из них умерло ___

4.Из них: в возрасте 0-168 часов включительно___

5. В возрасте 7-27 дней включительно ___

6.Число новорожденных, от которых отказались ВИЧ-инфицированные матери ___

В подтабличной строке 2248 в графе 1 показываются сведения о числе

родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей.

(2249)

1Число новорожденных от которых отказались матери в организациях

родовспоможения_____

В подтабличной строке 2249 показываются сведения о новорожденных, от

которых отказались матери в организациях родовспоможения.

Код по

Родилось

из них умерло

№

МКБ-10

больными

из них

Наименование заболеваний

стр

пересмотр

всего

в возрасте

оки

заболело

0-6 дней

Всего родившихся

Число физических лиц

из них

отдельные состояния, возникающими в перинатальном

P05-P96

периоде

из них:

2.1

Р10-Р15

родовая травма - всего

из них:

разрыв внутричерепных тканей и кровоизлияние

2.1.

Р10

вследствие

родовой травмы

внутрижелудочковые кровоизлияния

2.2

Р52

внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах

2.3

Р20,Р21

Р22.0,Р22.

дыхательное расстройство у новорожденного (дистресс)

2.4

8-9

врожденная пневмония

2.5

Р23

неонатальные аспирационные синдромы

2.6

P24.0-8

неонатальная аспирационная пневмония

2.7

P24.9

инфекционные болезни, специфичные для перинатального

2.8

P35-P39

периода - всего

2.8.

из них бактериальный сепсис новорожденного

Р36

другие нарушения церебрального статуса новорожденного

2.9

P91

врожденные аномалии

(пороки развития), деформации

Q00-Q99

хромосомные нарушения

прочие болезни

Число случаев заболеваний - всего

Число физических лиц

Таблица 2250 содержит сведения о заболеваниях и причинах смерти родившихся

массой тела

500-999

г. в соответствии с кодами Международной статистической

классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра.

В строке 1 графы 4 показываются сведения о числе родившихся больными и

заболевших (физические лица).

В графе 5 показываются сведения об умерших (из графы 4), в графе 6 показываются

сведения об умерших в возрасте 0-6 дней (из графы 5).

Число случаев всех заболеваний (строка 5 графа 4) должно быть больше числа

больных, показанных в строке 1 графы 4. Сумма строк 2, 3, 4 должна быть равна

сведениям, показанным в строке 1 и 5 по графам 5 и 6.

Число умерших, показанных в строке 02 граф 4 и 5 таблицы 2245 должно быть равно

сведениям, показанным в строке 1 графы 5 таблицы 2250.

Число умерших в первые 168 часов, показанных в строке 03 граф 4 и 5 таблицы 2245

должно быть равно сведениям, показанным в строке 1 графы 6 таблицы 2250.

Родилось больными и

из них - умерло

заболело

Код по

Родило

№

МКБ-10

сь

Наименование заболеваний

стро

в том

пересмот

из них:

мертвы

ки

числе

возрас

ра

всего

недоно-

всего

ми

недоно-

те 0-6

шенные

дней

Всего новорожденных

из них с заболеваниями:

J00-J06,

острые респираторные инфекции верхних

J10-J11

дыхательных путей, грипп

инфекции кожи и подкожной клетчатки

L00-L08

отдельные

состояния,

возникающие

P00-P96

перинатальном периоде

врожденные аномалии

Q00-Q99

прочие болезни

Число случаев заболеваний всего

Таблица 2260 содержит сведения о заболеваниях и причинах смерти

родившихся массой тела 1000 г. и более в соответствии с кодами Международной

статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10

пересмотра.

В строке 1 показывается общее число детей (физических лиц),

родившихся больными или заболевших во время пребывания в

родовспомогательном учреждении.

Следует иметь в виду, что в графы 4 и 5 таблицы 2260 вносятся

сведения обо всех заболеваниях, имеющихся у новорожденных детей, а

в графы

вносится причина смерти новорожденного и

мертворождения по основному диагнозу.

Сведения о числе новорожденных умерших в первые 168 часов жизни,

показанные в таблице 2260 в строке 1 графе 8 и таблице 2250 в строке 1 графе 6

должны быть равны графе

таблицы

2200

формы № 14 «Сведения о

деятельности стационараª, или меньше на количество, указанное в строке 1

графы

таблицы

3000

«Состав больных новорожденных, поступивших в

возрасте 0-6 дней жизни, и исходы их леченияª.

Форма №32

Межформенный

Форма №14

контроль

Умерло в первые

168 часов

(сумма чисел в

Умерло в первые

таблице 2250

168 часов

Меньше или

графа 6, строка 1

Графа 1 таблица

равно

таблица

2200

2260графа 8,

строка 01)

¾ Медицинские (легальные) аборты - это прерывание беременности в ЛПУ

по желанию женщины в сроки до 12 недель, включая аборты, проведенные в

ранние сроки методом вакуум-аспирации и медикаментозным методом.

¾ По медицинским показаниям - это прерывание беременности в сроки до 21

полной недели, при угрозе состоянию здоровья женщины или по показаниям со

стороны плода.

¾ Неуточнённый (внебольничный аборт) - это прерывание беременности, когда

выявлено недостаточно данных, позволяющих судить о характере аборта

(спонтанном прерывании беременности или имевшим место вмешательство с

целью ее прерывания)

¾ Криминальный аборт - это прерывание, когда установлено вмешательство с

целью прерывания беременности самой беременной или другими лицами вне

лечебного учреждения

¾ Самопроизвольный аборт - (выкидыш, спонтанный аборт) - самопроизвольное

прерывание беременности до 22 нед. в зависимости от срока прерывания

беременности условно различают ранний (до 12 нед) и поздний (с 12 до 22 нед)

самопроизвольный аборт.

¾ Аборт по социальным показаниям - это прерывание беременности по

социальным показаниям перечень которых утвержден Правительством РФ.

Раздел I. Беременность с абортивным исходом в срок до 12 недель

В разделе I (таблица

1000) отражаются сведения о беременности с абортивным

исходом в срок до 12 недель. В графе 4 показывается общее число беременностей с

абортивным исходом в срок до 12 недель, в графах 5 - 9 - распределение по возрастам.

Графа 4 равна сумме граф 5, 6, 7, 8, 9. Из графы 4 выделяются: беременность с

абортивным исходом у первобеременных (графа 10), у ВИЧ-инфицированных (графа

11).

По строкам 2 - 9 отражаются: внематочная беременность (строка 2), пузырный занос

(строка 3), другие анормальные продукты зачатия (строка 4), самопроизвольный аборт

(строка 5), медицинский аборт (строка 6), другие виды аборта (строка 7), аборт

неуточненный (строка 8), неудачная попытка аборта (строка 9). Строка 1 равна сумме

строк 2 - 8 по всем графам.

По подтабличной строке

1100

отражаются осложнения, вызванные абортом,

внематочной и молярной беременностью (из стр. 1 табл. 1000); по подтабличной

строке 1200 - медицинский аборт, произведенный по медицинским показаниям и

медикаментозным методом (из стр. 6 гр. 4 табл. 1000).

«Сведения о беременности с абортивным исходомª,

утверждена приказом Росстата от 30.12.2015 № 672, вводится с отчета за 2016 год

Раздел I. Беременность с абортивным исходом в срок до 12 недель

В таблице 1000 раздела I отражаются сведения о беременности с абортивным исходом в срок до 12 недель.

В графе 4 показывается общее число беременностей с абортивным исходом в срок до 12 недель,

в графах 5-9 - распределение по возрастам.

Из графы 4 выделяются: беременность с абортивным исходом у первобеременных (графа 10), у ВИЧ-инфицированных (графа 11).

По строкам 2-9 отражаются: внематочная беременность (строка 2), пузырный занос (строка 3),

другие анормальные продукты зачатия (строка 4),самопроизвольный аборт (строка 5), медицинский аборт (строка 6),

другие виды аборта (строка 7), аборт неуточненный (строка 8), неудачная попытка аборта (строка 9).

По подтабличной строке 1100 отражаются осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью;

по подтабличной строке 1200 - медицинский аборт, произведенный по медицинским показаниям и медикаментозным методом.

Раздел II. Беременность с абортивным исходом в срок c 12 до 22 недель

В таблице 2000 раздела II отражаются сведения о беременности с абортивным исходом в срок c 12 до 22 недель.

В графе 4 показывается общее число беременностей с абортивным исходом в срок c 12 до 22 недель,

в графах 5-9 - распределение по возрастам.

Из графы 4 выделяются: беременность с абортивным исходом у первобеременных (графа 10),

у ВИЧ-инфицированных (графа 11).

По строкам 2-8 отражаются: внематочная беременность (строка 2), другие анормальные продукты зачатия (строка 3),

самопроизвольный аборт (строка 4), медицинский аборт (строка 5), другие виды аборта (строка 6), аборт неуточненный (строка 7),

неудачная попытка аборта (строка 8).

По подтабличной строке 2100 отражаются осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью;

по подтабличной строке 2200 - медицинский аборт, произведенный по социальным показаниям,

по подтабличной строке 2300 - медицинский аборт, произведенный медикаментозным методом.

Раздел III. Структура смертности от беременности с абортивным исходом

Структуру смертности от беременности с абортивным исходом отражают в разделе III (таблица 3000).

Информацией для заполнения таблицы 3000 являются медицинские свидетельства о смерти и первичная учетная

медицинская документация (№ 066/у-02 «Статистическая карта выбывшего из стационараª,

№ 111/у «Индивидуальная карта беременной и родильницыª, № 002/у «Журнал учета приема беременных, рожениц и родильницª,

№ 096/у «История родовª, № 010/у «Журнал записи родов в стационареª).

(2000)

Наименование

Код

Все

в том числе в возрасте (лет):

из гр. 4:

стро

по

го

0 -

15 -

18 -

45 -

50 лет и

у ВИЧ-

ки

МКБ-

старше

первобер

инфицир

еменных

ованных

O00;

Беременность с абортивным

O02 -

исходом в срок с 12 до 22 недель

O07

в том числе (из стр. 1):

O00

внематочная беременность

другие анормальные продукты

O02

зачатия

самопроизвольный аборт

O03

медицинский аборт по

O04

медицинским показаниям

другие виды аборта

O05

аборт неуточненный

O06

неудачная попытка аборта

O07

Раздел II. Беременность с абортивным исходом в срок с 12 до 22 недель

В таблице 2000 раздела II отражаются сведения о беременности с абортивным исходом

в срок с 12 до 22 недель. В графе 4 показывается общее число беременностей с

абортивным исходом в срок с 12 до 22 недель, в графах 5 - 9 - распределение по

возрастам. Графа

равна сумме граф

9. Из графы

выделяются:

беременность с абортивным исходом у первобеременных

(графа

10), у ВИЧ-

инфицированных (графа 11).

По строкам

отражаются: внематочная беременность

(строка

2), другие

анормальные продукты зачатия

(строка

3), самопроизвольный аборт

(строка

4),

медицинский аборт (строка 5), другие виды аборта (строка 6), аборт неуточненный

(строка 7), неудачная попытка аборта (строка 8). Строка 1 равна сумме строк 2 - 8 по

всем графам.

По подтабличной строке

2100

отражаются осложнения, вызванные абортом,

внематочной и молярной беременностью (из стр. 1 табл. 2000); по подтабличной

строке 2200 - медицинский аборт, произведенный по социальным показаниям (из стр.

5 гр. 4 табл. 2000), по подтабличной строке 2300 - медицинский аборт, произведенный

медикаментозным методом (из стр. 5, гр. 4 табл. 2200).

Структуру смертности от беременности с абортивным исходом отражают в разделе III

(таблица

3000). Информацией для заполнения таблицы

3000

являются медицинские

свидетельства о смерти и первичная учетная медицинская документация .

В графе 4 показывается общее число женщин, умерших от беременности с абортивным

исходом, в графах 5 - 9 - распределение по возрастам. Графа 4 равна сумме граф 5, 6, 7, 8, 9. Из

графы 4 выделяются: число женщин, умерших от беременности с абортивным исходом, у

первобеременных (графа 10), у ВИЧ-инфицированных (графа 11).

По строке 1.1 отражается число женщин, умерших от беременности с абортивным исходом в

срок до

недель. По строкам

отражаются: самопроизвольный аборт

(строка

2),

медицинский аборт (строка 3), неудачная попытка аборта (строка 4). Строка 1 равна сумме строк 2

-4повсемграфам.

«Вкладышª к форме федерального статистического наблюдения № 32

«Сведения о регионализации акушерской и перинатальной помощиª

заполняется, как и основная форма ФСН№32, на основании сведений,

содержащихся в первичной учетной медицинской документации. В отчет

включаются сведения об исходах всех законченных беременностей в

медицинских организациях акушерского профиля системы Минздрава

России, являющихся юридическими лицами и находящихся на территории

субъекта вне зависимости от подчинения (федерального, субъекта РФ,

муниципального).

Основной идеей

«вкладышаª является представление

дифференцированных сведений о числе и характере родов

(преждевременных, запоздалых, своевременных), родившихся детях,

перинатальных потерях, акушерских операциях, числе переведенных

из данного акушерского стационара и числе умерших беременных,

рожениц и родильниц по учреждениям родовспоможения трех

функциональных уровней (групп) - в соответствии с критериями,

регламентирующими уровень акушерского стационара согласно

Приказу Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 г. N

808н «Об

утверждении порядка оказания акушерско-гинекологической

помощиª.

«Сведения о регионализации акушерской и перинатальной помощи

в родильных домах (отделениях) и перинатальных центрах

Всего

Организации родовспоможения

Коды

№

по

организац

Показатели

строки

МКБ-

иях

I уровня

II уровня

III уровня

родовспом

о-жения

Число организаций (отделений) родовспоможения,

оказывающих стационарную акушерскую помощь

Число коек для беременных и рожениц

1.1

Сверять ф.№30 таблица 3100

«Коечный фонд и его

Число коек патологии беременности

1.2

использованиеª

Число родов

Сверять ф.№32 таблица 2210

в т.ч.: в сроке 22-27 недель беременности

2.1

О60

«Родовспоможениеª

в сроке 28-36 недель

2.2

О60

в сроке 42 недели и более

2.3

О48

из стр.2: роды у женщин после ЭКО

2.4

индуцированные роды

2.5

из стр. 2.1: при искусственном прерывании

беременности

2.6

по медицинским показаниями в связи

с пороками развития плода

Родилось живыми всего

Сверять ф.№32 таблица 2245

из них: массой тела

500-999 г

3.1

1000-1499 г

3.2

«Распределение родившихся и

1500-2499 г

3.3

умерших по массе при

Умерло всего

рожденииª

из них: массой тела

500-999 г

4.1

1000-1499 г

4.2

1500-2499 г

4.3

В графах

5-7

указываются соответствующие сведения по учреждениям

(отделениям)

родовспоможения 1-3 уровня (группы), в графе 4 - суммарные данные по региону в целом. При этом

сумма чисел в графах 5-7 равна числу в графе 4.

По строке 1 указывается число организаций (отделений) родовспоможения, оказывающих

стационарную акушерскую помощь.

В строке 2 показывается общее число принятых родов в стационаре в сроке беременности 22

недели и более, в том числе сверхранних преждевременных - в сроке беременности 22-27 (стр.2.1) и

преждевременных в сроке 28-36 недель (стр.2.2). Число запоздалых родов в сроке беременности «42

недели и болееª (из общего числа родов - стр.2) указывается в стр.2.3. Из числа сверхранних

преждевременных родов в сроке

22-27

недель особо выделяется контингент женщин с

искусственным прерыванием беременности по медицинским показаниям в связи с пренатально

выявленными пороками развития плода (стр.2.1.1). Из общего числа родов (стр. 2) выделяется число

родов у женщин с беременностью, наступившей после ЭКО

(стр.2.4), а также число

индуцированных родов (стр.2.5).

В строке 3 указывается число детей, родившихся живыми - всего (стр.3), в том числе массой

тела 500-999 г (стр.3.1), 1000-1499г

(стр.3.2) и 1500-2499 г (стр.3.3). Сумма строк 3.1-3.3 меньше

числа родившихся, указанных по строке 3 за счет детей массой тела «2500 и болееª.

В строках 4 и 5 показывается число умерших новорожденных - всего (стр.4) и в течение первых

168 часов (стр.5) с выделением контингентов детей низкой массы при рождении - по тем же

градациям, что и в отношении родившихся живыми - 500-999г, 1000-1499г и 1500-2499 г.

«Сведения о регионализации акушерской и перинатальной помощи

в родильных домах (отделениях) и перинатальных центрах

Всего

Организации родовспоможения

Коды

№

по

организац

Показатели

строки

МКБ-

иях

I уровня

II уровня

III уровня

родовспом

о-жения

из них (стр. 4): умерло в первые 168 часов

Сверять ф.№32 таблица 2245

из них: массой тела

500-999 г

5.1

«Распределение родившихся и

1000-1499 г

5.2

1500-2499 г

5.3

умерших по массе при

Родилось мертвыми всего

рожденииª

из них: массой тела

500-999 г

6.1

1000-1499 г

6.2

1500-2499 г

6.3

из числа родившихся мертвыми (стр. 6):

смерть наступила до начала родовой

6.4

деятельности

из них: в акушерском стационаре

6.4.1

Критические акушерские состояния

Разрыв матки

7.1

О71.0,1

Сверять ф.№32 таблица 2211

из них в акушерском стационаре

7.1.1

О71.0,1

«Заболевания осложнившие

Эклампсия, преэклампсия тяжелая форма

7.2

О14-О15

родыª

из них в акушерском стационаре

7.2.1

О14-О15

Послеродовой сепсис, генерализованная

7.3

О85

послеродовая инфекция

О44.1,

Кровотечение при беременности, в родах и

7.4

О45,О46,

послеродовом периоде

О67, О72

В строке 6 показывается число родившихся мертвыми с выделением из общего

числа плодов тех же маловесных групп - 500-999 г (стр.6.1), 1000-1499г

(стр.6.2) и

1500-2499 г (стр.6.3).

В строке

6.4

из общего числа родившихся мертвыми показывается число

мертворожденных, у которых смерть наступила до начала родовой деятельности. При

этом особо выделяется контингент мертворожденных, где антенатальная гибель плода

произошла в акушерском стационаре (стр.6.4.1).

В строке

указываются критические акушерские состояния, являющиеся

фактором риска материнской смерти и расцениваемые сегодня как

«near miss»

(«несостоявшаяся смертьª,

«едва не умершиеª). К ним отнесены патологические

состояния, сопровождающиеся максимальной летальностью - разрыв матки (стр.7.1),

эклампсия и преэклампсия (стр.7.2), родовой сепсис, генерализованная послеродовая

инфекция (стр.7.3), а также акушерские кровотечения при беременности, в родах и

послеродовом периоде в результате отслойки или предлежания плаценты, атонии матки

и др. с патологической кровопотерей, превышающей

0,5% массы тела женщины

(стр.7.4). В отношении разрыва матки и эклампсии-преэклампсии на дополнительных

строках указывается число случаев, при которых патология развилась в акушерском

стационаре (соответственно стр.7.1.1 и 7.2.1).

«Сведения о регионализации акушерской и перинатальной помощи

в родильных домах (отделениях) и перинатальных центрах

Всего

Коды

Организации родовспоможения

№

в организациях

Показатели

по

строки

родовспомо-

МКБ-10

I уровня

II уровня

III уровня

жения

Число акушерских операций

Кесарево сечение

8.1

Сверять ф.№14 таблица 4000

в т.ч. в сроке 22-27 недель беременности

8.1.1

«Хирургическая работа

Акушерские щипцы

8.2

Вакуум-экстракция плода

8.3

учрежденияª

Плодоразрушающие операции

8.4

Экстирпация и надвлагалищная ампутация матки

8.5

в т.ч. в сроке 22-27 недель беременности

8.5.1

Число случаев материнской смерти в акушерских

стационарах всего

Число женщин, умерших после прерывания

9.1

беременности в сроке до 22 недель

Число умерших беременных, рожениц и родильниц

9.2

при сроке беременности 22 недели и более

в т.ч. при сроке беременности 22-28 недель

9.2.1

Число женщин переведенных в другие стационары

в т.ч. по экстренным показаниям

10.1

Число вызовов выездных бригад реанимационной

помощи

в т.ч. акушерско-гинекологической

11.1

анестезиолого-реанимационной

11.2

неонатологической

11.3

Строка 8 содержит сведения о числе акушерских операций - кесаревом сечении в сроке 22

недели и более

(стр.8.1), акушерских щипцов

(стр.8.2), вакуум-экстракции плода

(стр.8.3),

плодоразрушающих операций (стр.8.4), гистерэктомии в сроке 22 недели и более (стр.8.5). При

этом в отношении кесарева сечения

(стр.8.1) и операции гистерэктомии

- экстирпации и

надвлагалищной ампутации матки (стр.8.5) из общего их числа в сроке беременности «22 недели

и болееª выделен контингент женщин в сроке беременности 22-27 недель (соответственно

стр.8.1.1 и 8.5.1).

Общее число случаев материнской смерти показано в строке 9 с выделением из их числа

двух контингентов - умерли в сроке до 22 недель беременности (стр.9.1) и в сроке 22 недели и

более (стр.9.2). Из числа последних особо выделены умершие в сроке беременности 22-27 недель

(стр.9.2.1).

Число женщин, переведенных из акушерского стационара в другие медицинские

организации, показаны в строке 10.

Число вызовов выездных бригад реанимационных бригад указаны в строке 11.

Форма №32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и

родильницамª

Раздел 1 Деятельность женских консультаций

‘

Удельный вес женщин, поступивших под наблюдение женских консультаций

своевременно (в сроки до 12 недель)

‘

Удельный вес беременных, у которых беременность закончилась родами в

срок

‘

Удельный вес беременных, у которых беременность закончилась

преждевременными родами

‘

Удельный вес беременных, у которых беременность закончилась абортами

‘

Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом

‘

Заболеваемость беременных женщин

‘

Удельный вес беременных, которым проведено УЗИ плода

Учёт и отчетность в организациях службы родовспоможения - часть 2