содержание      ..     290      291      292      293     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 292

Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании друг с другом при падении на вытянутую руку:
- перелом лучевой кости в типичном месте
- перелом ладьевидной кости кисти
- вывихи кисти
- вывихи плеча
- переломы хирургической шейки плеча
- всё верно    (+)

Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания характерны симптомы:
1) боли в начале ходьбы
2) ночные боли
 - всё верно    (+)

У больного с анаэробной инфекцией состояние крайне тяжелое, нижняя конечность резко отечна, чувствительность и движения в пальцах стопы отсутствуют, нарастает интоксикация. В каком из перечисленных ме-роприятий больной нуждается по жизненным показаниям?
а) дезинтоксикационная терапия
б) гипербарическая оксигенация
в) ампутация конечности    (+)

Отметьте сочетание повреждений, называемое переломом Монтеджа:
а) вывих головки лучевой кости / перелом локтевой кости в верхней или средней трети    (+)
б) перелом лучевой кости в дистальной трети перелом лучевой кости в средней трети

Нетипичным для вывихов является:
а) деформация области сустава
б) симптом «пружинящего сопротивления»
в) отсутствие активных движений в суставе
г) патологическая подвижность    (+)

В качестве транспортной иммобилизации при переломе ключицы используют:
а) фиксацию с валиком в подмышечной области
б) фиксацию без валика, но в повязке Дезо    (+)
в) фиксацию кольцами Дельбе

Какой способ лечения показан у больных с отрывным переломом большого бугорка плечевой кости и блокадой сустава?
- оперативное низведение и фиксация бугорка    (+)

Укажите тип гипсовой повязки наиболее удобной для фиксации лодыжек после их вправления:
а) циркулярная бесподкладочная
б) циркулярная с ватной прокладкой
в) У-образная с лонгетой для стопы    (+)

При типичном повреждении портняжной мышцы наблюдается все перечисленное, кроме
а) острой внезапной боли при вращении бедра в тазобедренном суставе
б) отрыва сухожилия портняжной мышцы от передней нижней ости подвздошной кости    (+)
в) ограничения и болезненности сгибания бедра

Укажите сосуды и нервы, расположенные на передней поверхности локтевого сустава на уровне его щели:
- срединный нерв

- лучевой нерв
- плечевая артерия
- плечевая вена
- всё верно    (+)

Фиксация верхней конечности при переломе дистального конца плечевой кости при транспортировке больного осуществляется:
а) шиной Крамера    (+)
б) отводящей шиной ЦИТО
в) повязкой Дезо

Назовите наиболее рациональный способ иммобилизации конечности после вправления вывиха бедра.
- Скелетное вытяжение    (+)

Повреждения собственной связки надколенника проявляется:
а) острой болью ниже надколенника, нарушением разгибания голени, дефектом мягких тканей между надколенником и бугристостью большеберцовой кости    (+)
б) выпадением разгибания голени
в) острой болью по передней поверхности верхней трети голени, под надколенником

Какой наиболее оптимальный объем помощи следует выполнять на МПП при синдроме длительного раздавливания?
а) переливание крови, оксигенотерапия, иммобилизация, наркотические анальгетики, тугое бинтование
б) внутривенное введение 4% раствора соды, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики
в) холод, паранефральная и футлярная блокады, иммобилизация, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики    (+)

Назовите достоверные признаки перелома, выявляемые методом пальпации:.
а) патологическая подвижность / крепитация костных отломков    (+)
Комментарий: патологическая подвижность определяется не всегда

Укажите возможные причины повреждения подкрыльцового нерва при вывихах плеча:
а) сдавление головкой плечевой кости в момент вывиха    (+)
б) сдавление головкой плечевой кости в момент вправления    (+)
в) сдавление бугорком плечевой кости при его отрыве.

Основными клиническими формами повреждения головного мозга из перечисленных являются:
1) сотрясение головного мозга
2) сдавление головного мозга
5) ушиб головного мозга
 - всё верно    (+)

Для торпидной фазы травматического шока не характерно:
а) снижение артериального давления
б) учащение пульса
в) гиперемия кожных покровов    (+)

Укажите ближайшие сроки контрольного рентгенографичекого исследования при переломах лодыжек:
а) сразу после вправления отломков и иммобилизации / через 10 дней после вправления    (+)
б) через 15 дней после вправления.

Отметьте симптомы, характерные для переломов верхнего конца бедренной кости:
а) наружная ротация бедра
б) укорочение конечности
- всё верно    (+)

Современная классификация термических ожогов предусматривает:
а) две степени поражения
б) три степени поражения
в) четыре степени поражения    (+)

Укажите точку для плевральной пункции с целью удаления крови при гематораксе:
а) 7-е межреберье по средней подмышечной линии
б) 7-е межреберье по задней подмышечной линии    (+)
в) 2-е межреберье по средне-ключичной линии.

Неотложная помощь при вывихах в межфаланговых суставах кисти включает
а) новокаиновую блокаду
б) вправление вывиха
в) гипсовую повязку
г) все перечисленное    (+)

Укажите виды переломов костей голени, при которых чаще всего возможна интерпозиция мягких тканей:
а) крупнооскольчатые
б) длиннокосые
в) винтообразные
- всё верно    (+)

При массовом поступлении пострадавших на этапе врачебной помощи необязательно:
а) заполнение первичной медицинской карты    (+)
б) плевральная пункция при клапанном пневмотороксе
в) трансфузионная терапия при шоке

К очаговым мозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:
а) двигательные нарушения в виде параличей одной или двух конечностей    (+)
б) головная боль
в) тошнота и рвота

Для фиксации лодыжек после их вправления показана
а) У-образная повязка без лонгеты для стопы    (+)
б) циркулярная гипсовая повязка с ватной прокладкой
в) разрезная циркулярная повязка типа «сапожок»

Открытые неогнестрельные внутрисуставные переломы чаще наблюдаются в области сустава:
а) тазобедренного
б) голеностопного    (+)
в) плечевого

Первая медицинская помощь не включает:
а) временную остановку кровотечения
б) транспортную иммобилизацию подручными средствами
в) наложение трахеостомы    (+)

Подчеркните положения больного с переломом позвоночника при транспортировке:
а) лежа на боку
б) лежа на спине / лежа на животе    (+)

Отметьте повреждения, при которых может происходить разрыв или сдавление подколенной артерии:
- перелом мыщелков бедра со смещением отломков
- вывихи голени
- эпифизиолизы дистального эпифиза бедренной кости
- все перечисленное   (+)

Какие условия из перечисленных служат противопоказанием для наложения глухой гипсовой повязки при переломах голени:
а) при наличии признаков нарушения кровообращения в конечности
б) при необходимости транспортировки больного в остром периоде травмы:
в) при обстоятельствах, диктующих необходимость перевода больного на амбулаторное лечение в остром периоде травмы
г) при наличии выраженного отека голени
д) при невправленных переломах
- всё верно    (+)

Имеется множественное ранение мягких тканей нижней конечности без продолжающегося кровотечения и повреждения костей. Состояние ране-него удовлетворительное. Функция конечности сохранена. Повязка лежит хорошо. Ваша тактика:
а) снять повязки и уточнить диагноз
б) произвести первичную хирургическую обработку ран
в) не снимая повязки эвакуировать санитарным, попутным транспортом в ОМЕДБ    (+)

Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе?
а) дренирование плевральной полости по Бюлау
б) искусственная вентиляция легких
в) плевральная пункция    (+)

На этапе первой помощи кровотечение останавливают :
а) наложением жгута (контроль) , наложением зажима на сосуд в ране, тампонадой раны    (+)
б) шунтированием сосуда
в) пластикой сосуда

Объем первой помощи при растяжении связок крупных суставов включает все перечисленное, кроме:
а) обезболивания
б) иммобилизации
в) применения давящей повязки и тепла на область сустава    (+)

Перечислите виды повреждений позвонков:
а) переломы
б) вывихи
в) подвывихи
г) переломо-вывихи
- всё верно    (+)

Перечислите существующие методы лечения диафизарных переломов костей голени со смещением отломков:
а) скелетное вытяжение
б) одномоментная репозиция и наложение гипсовой повязки
в) применение компрессионно-дистракционных аппаратов
г) металлоостеосинтез
- всё верно    (+)

К основным принципам метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза относятся:
а) точная репозиция фрагментов с надежной стабилизацией    (+)
б) сохранение кровоснабжения и источников репаративной регенерации тканей
в) возможность дозированного воздействия «коррекции» на ткани

Что располагается в анатомической табакерке?.
-лучевая артерия +

Абсолютно достоверными симптомами жировой эмболии при травмах конечностей являются:
а) острая дыхательная недостаточность
б) гипотермия
в) появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже передней поверхности туловища    (+)

Укажите средние сроки фиксации при консервативном лечении переломов ключицы.
- 4-5 недель    (+)

Вторично открытые переломы возникают вследствие:
а) некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости
б) воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреж-дение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости
в) прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри-кнаружи    (+)

Отметьте уровень прикрепления капсулы плечевого сустава на плечевой кости:
а) на уровне хирургической шейки
б) на уровне анатомической шейки    (+)
в) на уровне бугорков плечевой кости.

Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра:
а) пожилой возраст больных
б) остеопороз
в) отсутствие на шейки бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в бедренной кости в момент перелома    (+)

В приемно-сортировочное отделение ОМЕДБ поступил раненый в правое бедро осколком снаряда через 3 часа после ранения . Повязка промокла кровью, несколько подсохла. Нижняя конечность иммобилизована двумя шинами Крамера. Раненый в удовлетворительном состоянии . Пульс 84 уд/мин, ритмичен, удовлетворительного наполнения. На правом бедре лежит жгут. При снятии жгута повязка резко окрашивается алой кровью. Ваша тактика при лечении данного раненого:
а) рассечение раны и наложение кровоостанавливающего зажима
б) контроль за наложением жгута, наркотики
в) первичная хирургическая обработка раны, окончательная остановка кровотечения    (+)

Переломы ключицы следует дифференцировать:
а) с вывихом ключицы    (+)
б) с переломом хирургической шейки плеча
в) с вывихом головки плеча

Для врожденной косолапости характерно:
а) эквинусное положение стопы
б) супинация стопы
в) приведение переднего отдела стопы (аддукция)    (+)

Укажите отделы плечевой кости расположенные в полости локтевого сустава:
- блок / головчатое возвышение    (+)
- наружный надмыщелок
- внутренний надмыщелок

При транспортировке больного с переломом диафиза плеча наиболее рациональным является применение:
а) мягкой повязки Дезо
б) гипсовой повязки Дезо
в) шины Крамера    (+)

К кровозаменителям, применяемым для коррекции вводно-элекро-литного и кислотно-щелочного состояния, относятся:
а) жировые эмульсии
б) смеси аминокислот
в) растворы Рингера, маннитол    (+)

Подчеркните условия, необходимые для сращения изолированных переломов лучевой или локтевой кости:
а) полное сопоставление костных отломков
б) раннее оперативное лечение при неудаче консервативного
в) надежная иммобилизация при любом методе до полной консолидации
- всё верно    (+)

Перечислите отростки лопатки:
- акромиальный
- клювовидный
- суставной
- всё верно    (+)

Какие движения должна исключать повязка, накладываемая после вправления вывиха плеча?
а) отведение плеча    (+)
б) вращение плеча    (+)

В комплекс мероприятий по оказанию помощи пострадавшим с множественными и сочетанными повреждениями на догоспитальном этапе входят все следующее, кроме:
а) оценки тяжести состояния пострадавшего с определением ведущего повреждения
б) остановки наружного кровотечения и иммобилизации поврежденного сегмента
в) гемотрансфузионной терапии    (+)

Выделите виды переломов, которые чаще всего сопровождаются смещением стопы:
а) пронационно-абдукционные / супинационно-аддуционные    (+)
б) эверсионные
в) вертикально-компрессионные.

Назовите виды передних вывихов бедра:
а) передне-верхний
б) передне-нижний
- всё верно    (+)

Назовите наиболее ранний и постоянный признак врожденной дисплазии тазобедренного сустава.
-ограничение пассивного отведения согнутых в тазобедренном и коленном суставах ног    (+)

Может ли повреждение межреберной артерии сопровождаться опасным для жизни кровотечением?
- да    (+)
- нет

Разрыв сухожильно-мышечной части наиболее часто возникает в области
а) длинной головки двуглавой мышцы плеча
б) короткой головки двуглавой мышцы плеча
в) четырехглавой мышцы бедра    (+)

Местными причинами нарушения регенерации костной ткани являются:
а) неточная репозиция отломков
б) наличие интерпозиции тканей между отломками
в) нарушение кровоснабжения отломков
г) несовершенная иммобилизация
д) все перечисленные факторы    (+)

Вторичная хирургическая обработка огнестрельной раны подразумевает:
а) хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции    (+)
б) наложение вторичных швов (раннего и позднего)
в) кожную пластику с целью закрытия раны

Укажите костные образования, между которыми измеряется абсолютная длина верхней конечности:
- локтевой отросток
- шиловидный отросток локтевой кости
- всё верно    (+)

Рентгенологическое исследование позволяет выявить всю перечисленную патологию, кроме:
а) повреждения хрящевой ткани    (+)
б) вывиха, подвывиха фрагмента сустава
в) костной опухоли

Перечислите виды вывихов по их происхождению
а) травматические
б) патологические
в) врожденные.    (+)

Рядовой во время земляных работ был засыпан и придавлен землей. При осмотре в приемно-сортировочном отделении в МПП обнаружен цианоз лица, шеи, грудной клетки, петехиальные высыпания на коже указанных областей. Тахикардия, тахипноэ. Какой диагноз Вы впишите в медицинскую карту?
а) множественный перелом ребер
б) тампонада сердца
в) травматическая асфиксия    (+)

У больного имеется отечность нижней трети левого предплечья, боль при активных движениях кисти, резкая болезненность при пальпации нижней трети левого предплечья, крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости. Наиболее часто такая клиническая картина встречается:
а) при разрыве связок лучезапястного сустава
б) при переломе нижней трети костей предплечья    (+)
в) при переломе ладьевидной кости

Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом 1 поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больногоследует исключить в первую очередь?
а) перелом ребер
б) перелом бедер
в) перелом таза и пяточных костей    (+)

Назовите, что следует понимать под термином «треугольник Гюнтера».
-Треугольник Гюнтера - при сгибании предплечья под прямым углом надмыщелки плеча и локтевой отросток образуют вершины равностороннего треугольника    (+)

Первая помощь при открытых неогнестрельных переломах костей конечности включает:
а) остановку кровотечения, закрытие раны стерильной повязкой, транспортную иммобилизацию    (+)
б) введение антибиотиков
в) новокаиновую блокаду области перелома

Опорными участками стопы, несущими на себе тяжесть тела при ходьбе являются
а) пяточная кость
б) таранная кость
в) головки плюсневых костей и пяточная кость    (+)

При переломах костей таза чаще всего повреждаются
а) простата у мужчин и яичники у женщин
б) уретра «простатическая ее часть»
в) мочевой пузырь    (+)

У раненого с разрывом уретры и переполненным мочевым пузырем на МПП следует произвести:
а) первичную хирургическую обработку огнестрельной раны
б) введение постоянного катетера
в) эпицистостому    (+)

Наиболее частым симптомом при переломе костей таза является:
а) парез кишечника    (+)
б) частый жидкий стул
в) притупление перкуторного звука в отлогих местах

Назовите кости запястья, соприкасающиеся с луче
а) ладьевидная / полулунная    (+)

В понятие «растяжение связок» входит:
а) частичный надрыв связочного аппарата    (+)
б) полный разрыв связок
в) отрыв связок от места прикрепления

Борьбу с острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью начинают со всех нижеперечисленных мероприятий, исключая:
а) стабилизацию поврежденных костных сегментов    (+)
б) восстановление и улучшение легочной вентиляции и функции сердечно-сосудистой системы
в) проведение искусственной вентиляции легких

Противошоковые мероприятия, которые проводят на МПП:
1) иммобилизация
2) новокаиновые блокады
3) введение наркотических анальгетиков
4) временная остановка кровотечения
 - всё верно    (+)

Выделите способ вытяжения для иммобилизации больного при лечении переломов грудных позвонков:
а) за подмышечные области    (+)
б) петлей Глиссона
в) скелетное вытяжение за череп.

Назовите основные виды переломов хирургической шейки плеча в зависимости от положения плеча в момент травмы:
- аддукционныеи и абдукционные    (+)

Наиболее частым осложнением огнестрельных ран кисти является:
а) кровотечение и кровопотеря
б) травматичекий шок
в) нарушение функции кисти и пальцев    (+)

Назовите осложнения внутрисуставных переломов дистального метаэпифиза плечевой кости, которое сопровождается резким ограничением подвижности в суставе.
- оссифицирующий миозит    (+)

По какому признаку переломы позвоночника делятся на осложненные и неосложненные?
- по признаку сопутствующего повреждения спинного мозга    (+)

Назовите лордозы позвоночника:
а) шейный лордоз
б) поясничный лордоз
- всё верно    (+)

Перечислите органы, повреждение которых необходимо исключить у всякого больного с переломами нижних ребер:
а) печень
б) селезенка
в) почки
г) диафрагма
- всё верно    (+)

Лечение врожденной косолапости у детей в первые месяцы жизни осуществляется путем:
а) операции на сухожилиях и связках стопы
б) корригирующих оперативных вмешательствах на костях стопы
в) бинтование стопы по Финку-Эттингену    (+)
г) лечебная гимнастика, массаж

На каком этапе медицинской эвакуации раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него?
а) МПП
б) ОМЕДБ    (+)
в) ГБФ

Отметьте мероприятия, необходимые для вправления заднего вывиха предплечья:
- тракция за предплечье по длине
- выталкивание предплечья кпереди
- сгибание в локте
- иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом 70
- всё верно    (+)

Главным условием успеха при вправлении вывиха является:
а) правильная укладка больного
б) полный подбор подручных и специальных средств
в) адекватное обезболивание    (+)

Отметьте переломы костей таза с нарушением тазового кольца:
а) перелом лобковой кости с одной стороны
б) переломы лобковых костей с двух сторон
в) переломы лобковой и седалищной костей с одной стороны / перелом тела подвздошной кости с одной стороны    (+)

Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерна следующая симптоматика, кроме:
а) падения систолического давления    (+)
б) прогрессирующего ухудшения сознания
в) нарастающей брадикардии

Солдат получил травму головы при взрыве снаряда. При обследовании в ОМЕДБ обнаружено: сопор, правый зрачок шире левого, тонус мышц левых руки и ноги снижен, гемипарез. Какой из перечисленных диагнозов верный ?
а) сотрясение головного мозга
б) субарахноидальное кровоизлияние
в) внутричерепная гематома справа    (+)

Отрыв сухожилия с костным фрагментом преимущественно имеет место при повреждении:
а) ахиллова сухожилия
б) длинной головки двуглавой мышцы плеча    (+)
в) трехглавой мышцы бедра

Характерными признаками для вывиха в пястнофаланговом суставе являются все перечисленные , кроме
а) припухлости
б) гиперемии    (+)
в) деформации

При переломах дистального конца плечевой кости часто повреждаются:
а) подмышечный нерв
б) лучевой и локтевой нервы    (+)
в) мышечно-кожный нерв

Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?
а) вид и степень укорочения конечности
б) патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности
в) наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков    (+)

При консервативном лечении переломов костей голени со смещением отломков скелетное вытяжение накладывают:
а) за пяточную кость / за надлодыжечную область    (+)
в) за таранную кость

Для ожогового шока характерны:
а) нормальная температура тела
б) гипертермия    (+)
в) гиповолемия

Отметьте мероприятия, необходимые для вправления переднего вывиха предплечья:

- тракция за предплечье по длине
- выталкивание предплечья кзади
- сгибание в локте
- иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом
- всё верно    (+)

В лечении пострадавших с тяжелыми переломами костей таза не применяется:
а) лечение и профилактика травматического шока
б) восполнение потерянной при травме крови
в) раннее вставание и активизация пострадавшего - «функциональное лечение»    (+)

содержание      ..     290      291      292      293     ..