содержание      ..     288      289      290      291     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 290

Открытые неогнестрельные внутрисуставные переломы чаще наблюдаются в области сустава:
а) тазобедренного
б) голеностопного    (+)
в) плечевого

Укажите концентрацию новокаина, необходимую для проведения межреберной блокады при множественных ребер :
а) 2% раствор
б) 1% раствор
в) 0,25% раствор    (+)

Симптомами врожденного вывиха бедра являются:
а) ограничение отведения бедра
б) ассиметрия складок на бедре
в) укорочение конечности
г) наружная ротация конечности
д) все перечисленные признаки    (+)

Выделите перелом лопатки с наихудшим прогнозом в отношении функций плечевого сустава:
а) переломы клювовидного отростка
б) переломы суставной части / переломы шейки    (+)
в) переломы тела

Укажите возможные причины повреждения подкрыльцового нерва при вывихах плеча:
а) сдавление головкой плечевой кости в момент вывиха    (+)
б) сдавление головкой плечевой кости в момент вправления    (+)
в) сдавление бугорком плечевой кости при его отрыве.

Абсолютно достоверными симптомами жировой эмболии при травмах конечностей являются:
а) острая дыхательная недостаточность
б) гипотермия
в) появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже передней поверхности туловища    (+)

Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания характерны симптомы:
1) боли в начале ходьбы
2) ночные боли
 - всё верно    (+)

Укажите точки, между которыми измеряется абсолютная длина голени:
- наружный отдел суставной щели коленного сустава / край наружной лодыжки    (+)

Назовите, что следует понимать под термином «треугольник Гюнтера».
-Треугольник Гюнтера - при сгибании предплечья под прямым углом надмыщелки плеча и локтевой отросток образуют вершины равностороннего треугольника    (+)

Выделите переломы головки лучевой кости, при которых у взрослых показано максимально раннее ее оперативное удаление:
а) раздробленные переломы / краевые переломы с большим смещением    (+)
б) краевые переломы без большого смещения
в) переломы без смещения.

Для полного разрыва мышцы в клиническом течении характерно все перечисленное, кроме:
а) отчетливого ощущения момента разрыва
б) резкой боли
в) снижения функции конечности
г) выраженного гипотонуса конечности    (+)

Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости:
а) кратковременность иммобилизации
б) частые смены гипсовой повязки
в) перерастяжение отломков на скелетном вытяжении
г) наличие интерпозиции между отломками    (+)
д) сохраняющееся смещение отломков.

Перечислите анатомические точки, между которыми в норме проходит ось нижней конечности:
- передняя верхняя ость подвздошной кости
- середину или внутренний край коленной чашечки (patella)
 - первый межпальцевой промежуток стопы
- всё верно    (+)

Лечение врожденного вывиха бедра следует начинать:
а) с первых дней после рождения ребенка    (+)
б) с 1 -го месяца
в) с 3-го месяца

Укажите основной патологоанатомический признак врожденной кривошеи:
а) увеличение лордоза шеи
б) сколиоз шейного отдела
в) напряжение и укорочение грудиноключично-сосцевидной мышцы    (+)

Назовите пальпаторные и рентгенологические признаки интерпозиции мягких тканей:
а) отсутствие костной крепитации
б) пружинящее сопротивление при попытке вправления отломков
в) образование диастаза между отломками
г) отсутствие первичной мозоли
- всё верно    (+)

Абсолютным признаком перелома основания черепа является:
а) ликворея из носа (слухового прохода)    (+)
б) разлитая головная боль
в) психомоторное возбуждение

В каком из перечисленных районов расположения воинских подразделений осуществляется оказание квалифицированной хирургической помощи?
а) в медицинских учреждениях тыла
б) в госпитальной базе фронта
в) в дивизионном медицинском учреждении (ОМЕДБ)    (+)

Для привычного вывиха плеча характерны все перечисленные симптомы кроме:
а) ограничение движений в суставе
б) укорочение конечности и разболтанности плечевого сустава
в) асимметрии расположения лопаток    (+)

При типичном повреждении портняжной мышцы наблюдается все перечисленное, кроме
а) острой внезапной боли при вращении бедра в тазобедренном суставе
б) отрыва сухожилия портняжной мышцы от передней нижней ости подвздошной кости    (+)
в) ограничения и болезненности сгибания бедра

Признаками повреждения ахиллова сухожилия является:
а) диастаз на месте повреждения сухожилия, западения тканей при пальпации, резкая боль в области ахиллова сухожилия, ограничение по -дошвенного сгибания стопы и идти на носках невозможно    (+)
б) резкая боль в области ахиллова сухожилия
в) ограничение подошвенного разгибания, стоять, идти на носках невозможно
г) функция конечности не нарушена

Укажите положение надплечья, выгодное для вправления и удержания отломков ключицы:
а) приподнятое с отведением кзади    (+)
б) положение на отводящей шине с выведением кпереди
в) приподнятое без отведения кзади

Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья:
а) от уровня лопатки до пальцев кисти
б) от верхней трети плеча до пальцев кисти    (+)
в) от верхней трети плеча до конца пальцев кисти

Контрастная ангиография помогает диагностике во всех перечисленных случаях, исключая:
а) выявление рентгеноконтрастного тела в массиве мышц    (+)
б) обтурацию сосуда
в) сужение участка сосуда

Повреждения собственной связки надколенника проявляется:
а) острой болью ниже надколенника, нарушением разгибания голени, дефектом мягких тканей между надколенником и бугристостью большеберцовой кости    (+)
б) выпадением разгибания голени
в) острой болью по передней поверхности верхней трети голени, под надколенником

Показанием к переливанию крови на этапе первой врачебной помощи являются:
а) острая гнойная инфекция
б) постгеморрагический шок 3-й ст. при остановленном наружном и отсутствии внутреннего кровотечения    (+)
в) травматический шок в сочетании с внутренним кровотечением

При дисплазии тазобедренного сустава на рентгенограмме выявляется все, кроме:
а) недоразвитие вертлужной впадины
б) скошенность крыши вертлужной впадины
в) асептического некроза головки    (+)

У больного с переломом лодыжек, заднего края с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения:
а) сохраняющийся подвывих стопы    (+)
б) разрыв дельтовидной связки
в) длительная иммобилизация гипсовой повязкой

На каком этапе медицинской эвакуации раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него?
а) МПП
б) ОМЕДБ    (+)
в) ГБФ

Абсолютным симптомом перелома является:
а) патологическая подвижность    (+)
б) деформация конечности
в) гематома

У больного огнестрельный перелом, осложненный шоком. Проведение противошоковых мероприятий следует начать:
1) с новокаиновой блокады
2) с переливания глюкозо-новокаиновой смеси или реополиглюкина
 - всё верно    (+)

Показаниями к неотложному оперативному вмешательству при черепномозговой травме в ОМЕДБ являются все перечисленные, кроме:
а) черепно-мозговой комы    (+)
б) нарастающего сдавления головного мозга
в) истечения мозгового детрита

Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти является:
а) гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца
б) скелетное вытяжение
в) шов сухожилия с ранними движениями в пальце    (+)

Отметьте условия, абсолютно необходимые для вправления отломков у больного с переломами лодыжек:
- обезболивание
- анализ рентгенограмм с целью выяснения механизма травмы
- расслабление мышц голени
- всё верно    (+)

Опорными участками стопы, несущими на себе тяжесть тела при ходьбе являются
а) пяточная кость
б) таранная кость
в) головки плюсневых костей и пяточная кость    (+)

Выделите мышцы, укрепляющие плечевой сустав снаружи:
а) дельтовидная / длинная головка трехглавой мышцы    (+)
в) длинная головка двуглавой мышцы.

Назовите виды передних вывихов бедра:
а) передне-верхний
б) передне-нижний
- всё верно    (+)

Перечислите возможные причины ослабления дыхательных шумов при переломах ребер:
- наличие пневматорокса    (+)

Отметьте мероприятия, необходимые для вправления переднего вывиха предплечья:

- тракция за предплечье по длине
- выталкивание предплечья кзади
- сгибание в локте
- иммобилизация гипсовой лонгетой в положении сгибания под углом
- всё верно    (+)

Какими костями образован голеностопный сустав?
а) большеберцовой костью
б) малоберцовой костью
в) таранной костью
- всё верно    (+)

К переломам локтевого сустава относятся:
а) перелом Мальгеня / перелом головчатого возвышения плечевой кости    (+)
в) перелом Монтеджа
г) перелом Галеацци

Выделите разновидности механизма травмы, заставляющие заподозрить возможность перелома крыши вертлужной впадины:
- удар коленями о приборную доску автомобиля при его резком торможении
- падение на выпрямленные ноги
- падение на область большого вертела бедренной кости
- всё верно    (+)

Укажите виды переломов костей голени, при которых чаще всего возможна интерпозиция мягких тканей:
а) крупнооскольчатые
б) длиннокосые
в) винтообразные
- всё верно    (+)

У больного имеется отечность нижней трети левого предплечья, боль при активных движениях кисти, резкая болезненность при пальпации нижней трети левого предплечья, крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости. Наиболее часто такая клиническая картина встречается:
а) при разрыве связок лучезапястного сустава
б) при переломе нижней трети костей предплечья    (+)
в) при переломе ладьевидной кости

Выделите мышцы передней плечевой области:
- двуглавая  / клювовидно-плечевая / плечевая    (+)
- трехглавая
- дельтовидная

Укажите точку для плевральной пункции с целью эвакуации воздуха при пневмотораксе:
а) 7-е межреберье по средней подмышечной линии
б) 7-е межреберье по задней подмышечной линии
в) 2-е межреберье по средне-ключичной линии    (+)

Нетипичным для вывихов является:
а) деформация области сустава
б) симптом «пружинящего сопротивления»
в) отсутствие активных движений в суставе
г) патологическая подвижность    (+)

Отметьте недостатки метода скелетного вытяжения:
- возможность инфицирования кости
- вынужденное положение больного
- невозможность транспортировки больного
- неполное обездвиживание отломков
- возможность повреждения сосудов и нервов при проведении спицы
- всё верно    (+)

Клиническая картина воспаления мышцы складывается из всех перечисленных симптомов, кроме:
а) снижения функции конечности
б) боли
в) лимфаденита и лимфангоита    (+)

Из перечисленных повреждений множественными является:
а) перелом голени, ребер, позвоночника    (+)
б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома
в) закрытая травма живота и разрыв печени

При переломах лучевой кости в типичном месте, может повреждаться:
а) длинный разгибатель большого пальца    (+)
б) разгибатель указательного пальца
в) длинный сгибатель большого пальца

К диафизарным переломам костей предплечья относятся:
а) перелом Монтеджа / перелом Галеацци    (+)
б) перелом Мальгеня
в) все перечисленные

Выделите положение больного, необходимое для рентгенографии при надакромиальном вывихе ключицы:
а) лежа на спине
б) лежа на животе
в) стоя с опущенными руками и с грузом 2-3 кг в каждой руке    (+)
г) стоя с опущенными руками

Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной деформации 1 пальца стопы?
а) консервативный - корригирующие повязки
б) оперативный    (+)
в) ЛФК, физиолечение, массаж

Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу «галифе», наружная ротация стопы. Ваш предположительный диагноз:
а) перелом бедренной кости    (+)
б) подвздошный вывих бедренной кости
в) передне-нижний «надлонный» вывих бедра

Тактика врача при переломе шейки бедра у больных с тяжелыми соматическими, сопутствующими заболеваниями включает все перечис -ленное, кроме
а) оперативного лечения    (+)
б) гипсовой повязки, скелетного вытяжения
в) раннего функционального лечения

Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме шейного отдела является
а) основание черепа
б) остистый отросток 1 -го шейного позвонка
в) остистый отросток 7-го шейного позвонка    (+)

Клиническая картина при термическом глубоком поражении крупных суставов в первые дни после травмы характеризуется следующими признаками:
а) ожоговый струп включает в себя капсулу сустава
б) пострадавший испытывает боли в суставах    (+)
в) пострадавший испытывает ограничение движений в суставах

Заподозрить перелом пальцев стопы возможно на основании
а) локальной боли / крепитации    (+)
б) усиление боли при осевой нагрузке

Перечислите признаки нарастающего сдавления конечности гипсовой повязкой:
- жалобы пациентов на боли под повязкой
- развитие отека, холодные
- бледные или синюшные пальцы
- всё верно    (+)

При ожоге 3 «б» степени поражения поверхность характеризуется:
а) гиперемией
б) гиперемией и отеком
в) покрыта плотным черным струпом    (+)

Укажите уровень, где перевязка бедренной артерии часто сопровождается тяжелыми расстройствами кровообращения в конечности:
а) выше отхождения глубокой артерии бедра / в подколенной ямке    (+)
б) ниже отхождения глубокой артерии бедра
в) на границе средней и нижней трети бедра

Открытым неогнестрельным переломом считается перелом кости:
а) с раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома    (+)
б) с образованием фликтен над областью перелома
в) с раной мягких тканей вне зоны перелома

Укажите костные ориентиры, между которыми измеряется относительная длина верхней конечности:
- акромиальный отросток лопатки
- шиловидный отросток локтевой кости
- всё верно    (+)

Подчеркните виды смещения дистального отломка, характерные для разгибательного перелома дистального метаэпифиза лучевой кости « Коллеса»:
- в лучевую сторону
- под углом, открытым к тылу
- ротация кнаружи
- всё верно    (+)

Подчеркните признаки, характерные для запирательного вывиха бедра:
а) сгибание
б) ротация кнаружи
- всё верно    (+)

Отметьте ведущую причину нарушения внешнего дыхания при неосложненных переломах одного ребра:
а) нарушение каркаса грудной клетки
б) боль    (+)
в) нарушение функции диафрагмы.

Отметьте повреждения, нередко сопровождающие разрыв внутреннего мениска:
а) разрыв задней крестообразной связки
б) разрыв внутренней боковой связки / разрыв передней крестообразной связки    (+)
в) перелом внутреннего мыщелка бедра
 

В каком положении голени (а) и стопы (б) наступает максимальное расслабление мышц, образующих ахиллово сухожилие?
а) сгибание в коленном суставе до прямого угла
б) полное подошвенное сгибание в голеностопном суставе
- всё верно    (+)

Отметьте симптомы, характерные для переломов верхнего конца бедренной кости:
а) наружная ротация бедра
б) укорочение конечности
- всё верно    (+)

Укажите тип гипсовой повязки наиболее удобной для фиксации лодыжек после их вправления:
а) циркулярная бесподкладочная
б) циркулярная с ватной прокладкой
в) У-образная с лонгетой для стопы    (+)

Перечислите органы, повреждение которых необходимо исключить у всякого больного с переломами нижних ребер:
а) печень
б) селезенка
в) почки
г) диафрагма
- всё верно    (+)

Перечислите наиболее часто встречающуюся группу деформаций на стопе:
а) вальгусная деформация 1 пальца стопы    (+)
б) полая стопа
в) пяточная стопа

Для повреждения плевры и ткани легкого при переломе ребер характерны все следующие симптомы, кроме:
а) пневмоторакса
б) подкожной эмфиземы
в) резкой загрудинной боли    (+)

Основным признаком контрактуры Дюпюитрена является:
а) боль в пальцах
б) ограничение движений
в) наличие рубцово-измененного ладонного апоневроза    (+)

Отметьте причины, безусловно диктующие необходимость остеосинтеза ключицы при ее переломах:
- сдавление сосудисто-нервного пучка
- угроза прорыва кожи отломками
- интерпозиция мягких тканей
- всё верно    (+)

Оптимальным методом лечения открытых переломов костей голени со смещением отломков является:
- остеосинтез, если имеется материальнотехническое обеспечение, подготовленные кадры / наложение компрессионно-дистракционного аппарата после первичной хирургической обработки    (+)
- первичная хирургическая обработка, репозиция перелома, наложение гипсовой повязки
- первичная хирургическая обработка, наложение скелетного вытяжения

При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:
а) с внутрибрюшным кровотечением    (+)
б) с разлитым перитонитом
в) с эвентрацией внутренних органов

При первичной хирургической обработке огнестрельных ран таза не следует производить
а) иссечение и рассечение поврежденных мягких тканей
б) остановку кровотечения, удаление сгустков крови и инородных тел
в) пластическое восстановление поврежденного органа (мочевого пузыря , прямой кишки, матки, влагалища и тд.)    (+)

Назовите кости запястья, соприкасающиеся с луче
а) ладьевидная / полулунная    (+)

Из перечисленных повреждений трехглавой мышцы плеча самым частым является:
а) разрыв трехглавой мышцы в поперечном направлении на уровне средней трети
б) отрыв дистального сухожилия трехглавой мышцы плеча с фрагментом локтевого отростка    (+)
в) разрыв латеральной головки трехглавой мышцы на границе верхней и средней трети.

По какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается?
а) положительная проба Рувируа-Грегуара    (+)
б) низкое артериальное давление
в) кровохарканье

Борьба с дыхательной недостаточностью на догоспитальном этапе состоит в первую очередь:
а) в интубации трахеи
б) во введении ротового или носового воздуховода
в) в туалете рта, глотки и гортани    (+)

По какому признаку переломы позвоночника делятся на осложненные и неосложненные?
- по признаку сопутствующего повреждения спинного мозга    (+)

Для торпидной фазы травматического шока не характерно:
а) снижение артериального давления
б) учащение пульса
в) гиперемия кожных покровов    (+)

К наиболее частым видам переломов дистального конца предплечья относятся:
а) перелом луча в типичном месте Коллиса / перелом шиловидного отростка лучевой кости    (+)
б) перелом луча в типичном месте Смитта
в) перелом головки локтевой кости

Выделите симптомы, абсолютные для перелома костей:
а) патологическая подвижность и крепитация костных отломков    (+)
б) отечность и кровоизлияние в мягкие ткани
в) локальная болезненность и нарушение функции

Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании друг с другом при падении на вытянутую руку:
- перелом лучевой кости в типичном месте
- перелом ладьевидной кости кисти
- вывихи кисти
- вывихи плеча
- переломы хирургической шейки плеча
- всё верно    (+)

При переломах дистального конца плечевой кости часто повреждаются:
а) подмышечный нерв
б) лучевой и локтевой нервы    (+)
в) мышечно-кожный нерв

Какие из перечисленных признаков характеризуют ранний (начальный) период синдрома длительного сдавления?
а) прогрессирующий травматический отек и кровоизлияния тканей конечности    (+)
б) острая почечная недостаточность
в) травматический неврит, контрактура суставов

Какие движения должна исключать повязка, накладываемая после вправления вывиха плеча?
а) отведение плеча    (+)
б) вращение плеча    (+)

При первичной хирургической обработке огнестрельной раны преследуется цель:
а) остановить кровотечение
б) произвести остеосинтез в случае огнестрельного перелома конечности
в) предупредить развитие раневой инфекции    (+)

При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является:
а) диагностическая лапаротомия    (+)
б) рентгенологическое исследование
в) лапароцентез

Допустимо ли тугое бинтование груди с целью транспортной иммобилизации при переломах ребер «да, нет» ?
-нет
-да    (+)

При резком и внезапном напряжении мышцы наиболее часто происходит разрыв:
а) у места прикрепления к кости / у места перехода сухожилия в мышцу    (+)
б) в средней части мышцы
в) в любом месте

Главной причиной высокой летальности при политравме является:
а) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса
б) травматический шок и кровопотеря    (+)
в) восходящая инфекция мочевыделительной системы

Укажите ближайшие сроки контрольного рентгенографичекого исследования при переломах лодыжек:
а) сразу после вправления отломков и иммобилизации / через 10 дней после вправления    (+)
б) через 15 дней после вправления.

Укажите источники кровообращения головки бедренной кости:
а) ветви внутренней огибающей бедро артерии
б) артерия вертлужной впадины
- всё верно    (+)

При ранении позвоночника и спинного мозга на МПП производят:
а) пункцию мочевого пузыря
б) катетеризацию мочевого пузыря    (+)
в) первичную хирургическую обработку раны

К кровозаменителям, применяемым для коррекции вводно-элекро-литного и кислотно-щелочного состояния, относятся:
а) жировые эмульсии
б) смеси аминокислот
в) растворы Рингера, маннитол    (+)

содержание      ..     288      289      290      291     ..