содержание      ..     216      217      218      219     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 218

Признаками растяжения связок крупных суставов являются:
а) местная боль / нарушение функции сустава   (+)
б) кровоподтек и припухлость в области сустава
в) отсутствие нарушения функции сустава

Какие из перечисленных признаков характеризуют ранний (начальный) период синдрома длительного сдавления?
а) прогрессирующий травматический отек и кровоизлияния тканей конечности    (+)
б) острая почечная недостаточность
в) травматический неврит, контрактура суставов

Подчеркните условия, необходимые для сращения изолированных переломов лучевой или локтевой кости:
а) полное сопоставление костных отломков
б) раннее оперативное лечение при неудаче консервативного
в) надежная иммобилизация при любом методе до полной консолидации
- всё верно    (+)

Больной упал, катаясь с горы на лыжах. При падении подвернулась левая нога кнаружи: самостоятельно встать из-за болей не мог. Доставлен попутной машиной в травмпункт с импровизированной иммобилизацией левой голени «обломок лыжи». При осмотре резкая болезненность при пальпации в области нижней трети левой большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости, отечность, деформация, патологическая подвижность. Ваш предположительный диагноз:
а) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и разрыв дистального синдезмоза
б) закрытый перелом большеберцовой кости в нижней трети и малоберцовой кости в верхней трети    (+)
в) закрытый винтообразный перелом левой голени в верхней трети

Из перечисленных общих симптомов самым ранним характерным проявлением анаэробной инфекции является:
а) появление лихорадки
б) желтушная окраска кожи и склер
в) «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой    (+)

Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе?
а) наложение окклюзионной повязки    (+)
б) трахеостомия
в) торакотомия

Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются все перечисленные, кроме:
а) закрытого пневмоторакса    (+)
б) ранения сердца
в) продолжающегося кровотечения в плевральную полость

Назовите наиболее достоверный метод ранней диагностики нарушений магистрального кровообращения при переломах.
- метод контрастной ангиографии    (+)

Какой нерв огибает сзади диафиз плечевой кости ?
-лучевой нерв    (+)

При переломе внутренней лодыжки рентгенограммы голени в верхней трети производятся с целью выявления перелома
а) внутреннего мыщелка большеберцовой кости
б) наружного мыщелка большеберцовой кости
в) головки малоберцовой кости или ее верхней трети    (+)

Из перечисленных поражений комбинированным является:
а) перелом бедра, голени и предплечья
б) черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота
в) огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией в дозе 210 рентген    (+)

Под грыжей Шморля подразумевают:
а) выпячивание межпозвонкового диска в сторону спинного мозга
б) выпячивание межпозвонкового диска в сторону корешка
в) выпячивание межпозвонкового диска в губчатое вещество тела позвонка    (+)

Укажите признаки, характерные для седалищного вывиха бедра:
- укорочение ноги на 1-2 см
- резкое сгибание бедра
- приведение бедра
- ротация внутрь
- всё верно    (+)

При повреждении косых мышц живота имеет место все перечисленное, кроме:
а) сильного мышечного напряжения передней брюшной стенки
б) усиления боли при кашле, перемене положения тела
в) частого возникновения повреждений у теннисистов, боксеров, ватерполистов и рапиристов    (+)

К временной остановке кровотечения относятся все перечисленные способы, кроме:
а) наложения зажима на сосуд
б) наложения жгута
в) сшивания сосуда    (+)

Какое мероприятие следует применить при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи?
а) дренирование плевральной полости по Бюлау
б) торакотомия
в) ушивание открытого пнемоторакса    (+)

Отметьте основное показание к оперативному методу лечения перелома лодыжек:
а) значительная степень смещения отломков и стопы
б) наличие чрезсиндесмозного перелома
в) интерпозиция между отломками    (+)

Отметьте повреждения элементов коленного сустава, не сопровождающиеся гемартрозом:
а) эпифизиолиз дистального эпифиза бедренной кости
б) переломы наружного мыщелка бедренной кости
в) отрыв внутренней боковой связки от места ее прикрепления к бедру / разрыв наружной боковой связки    (+)

Подтверждением правильности наложения жгута Эсмарха является:
а) гиперемия дистальнее наложения жгута
б) невозможность движения конечностью
в) исчезновение пульса на периферии конечности    (+)

Перечислите симптомы врожденной дисплазии тазобедренного сустава:
а) ограничение отведения в тазобедренных суставах
б) симптом щелчка
в) ассиметрия складок на бедре и ягодичных складок
г) укорочение конечности
д) наружная ротация конечности
 - всё верно    (+)

Приведите классификацию переломов верхнего конца плечевой кости в зависимости от их уровня:
а) переломы головки
б) переломы анатомической шейки
в) переломы хирургической шейки
г) переломы бугорков
 - всё вено    (+)

Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра:
а) пожилой возраст больных
б) остеопороз
в) отсутствие на шейки бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в бедренной кости в момент перелома    (+)

Укажите повреждения, которые могут возникать порознь или в сочетании друг с другом при падении на вытянутую руку:
- перелом лучевой кости в типичном месте
- перелом ладьевидной кости кисти
- вывихи кисти
- вывихи плеча
- переломы хирургической шейки плеча
- всё верно    (+)

У больного имеется ожог грудной клетки 3-4 степени пламенем. Отмечается темного цвета плотный струп, охватывающий грудную клетку, одышка, ограничение экскурсии грудной клетки, повышение артериального давления. Что из перечисленных мероприятий наиболее быстро восстановит дыхание?
а) некрэктомия
б) некротомия    (+)
в) трахеостомия

Выделите перелом лопатки с наихудшим прогнозом в отношении функций плечевого сустава:
а) переломы клювовидного отростка
б) переломы суставной части / переломы шейки    (+)
в) переломы тела

Перечислите возможные причины ослабления дыхательных шумов при переломах ребер:
- наличие пневматорокса    (+)

Солдат был придавлен бензовозом к забору. Сдавление живота. При осмотре в ОМЕДБ через 2 часа состояние тяжелое, лежит на боку, ноги прижаты к животу, бледен. Живот вздут, умеренно напряжен, положительный симптом Щеткина, определяется притупление перкуторного звука в отлогих местах живота. Укажите наиболее вероятный диагноз:
а) внутрибрюшное кровотечение    (+)
б) перелом нижних ребер
в) перелом костей таза

Методом выбора в лечении повреждений сухожилий сгибателей пальцев кисти является:
а) гипсовая иммобилизация в функционально-выгодном положении пальца
б) скелетное вытяжение
в) шов сухожилия с ранними движениями в пальце    (+)

Выделите преимущества металлоостеосинтеза перед другими методами лечения диафизарных переломов бедра:
- возможность точного сопоставления отломков
- сокращение сроков пребывания в стационаре
- возможность прочного скрепления отломков
- всё верно    (+)

При дисплазии тазобедренного сустава на рентгенограмме выявляется все, кроме:
а) недоразвитие вертлужной впадины
б) скошенность крыши вертлужной впадины
в) асептического некроза головки    (+)

Назовите, учитывая механизм переломов пяточной кости, нередко сопутствующее им повреждение.
- переломы позвоночника    (+)

Вторичная хирургическая обработка огнестрельной раны подразумевает:
а) хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции    (+)
б) наложение вторичных швов (раннего и позднего)
в) кожную пластику с целью закрытия раны

Разрыв сухожильно-мышечной части наиболее часто возникает в области
а) длинной головки двуглавой мышцы плеча
б) короткой головки двуглавой мышцы плеча
в) четырехглавой мышцы бедра    (+)

Укажите способы репозиции и иммобилизации при изолированных разрывах симфиза:
а) скелетное вытяжение за нижнюю конечность
б) применение гамака
в) оперативное вмешательство (остеосинтез)    (+)

Симптомами врожденного вывиха бедра являются:
а) ограничение отведения бедра
б) ассиметрия складок на бедре
в) укорочение конечности
г) наружная ротация конечности
д) все перечисленные признаки    (+)

Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:
а) тазобедренном
б) коленном
в) голеностопном
г) локтевом    (+)
д) плечевом.

Абсолютными признаками переломов фаланг пальцев кисти являются все, кроме:
а) локальной боли
б) подвижности костных отломков
в) кровоизлияния в мягкие ткани    (+)

Наиболее частым осложнением огнестрельных ран кисти является:
а) кровотечение и кровопотеря
б) травматичекий шок
в) нарушение функции кисти и пальцев    (+)

Наиболее частым симптомом при переломе костей таза является:
а) парез кишечника    (+)
б) частый жидкий стул
в) притупление перкуторного звука в отлогих местах

Из переломов надколенника наиболее часто встречаются:
а) продольные переломы
б) поперечные переломы    (+)
в) оскольчатые переломы.

Назовите существующие методы лечения переломов позвоночника:
а) одномоментная репозиция
б) постепенная репозиция
в) гипсовая иммобилизация
г) функциональное лечение
д) оперативное лечение
- всё верно    (+)

Укажите протяженность гипсовой повязки при лечении переломов лучевой кости в типичном месте со смещением отломков.
- от пястно-фаланговых суставов до средней трети плеча    (+)

Приведите классификацию вертельных переломов бедра:
а) межвертельные
б) чрезвертельные
в) изолированные переломы большого вертела
г) изолированные переломы малого вертела
- всё верно    (+)

Травматический ателектаз легкого проявляется:
а) затемнением легочной ткани на стороне повреждения    (+)
б) релаксацией и смещением купола диафрагмы
в) смещением тени средостения в сторону травмы

К перелому Беннета относятся:
а) перелом основных и средних фаланг пальцев кисти
б) вывихи основных и средних фаланг пальцев
в) внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом    (+)

К кровозаменителям гемодинамического действия относятся:
а) гемодез, неогемодез
б) раствор Рингера, лактосоль
в) полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль    (+)

Допустимо ли тугое бинтование груди с целью транспортной иммобилизации при переломах ребер «да, нет» ?
-нет
-да    (+)

Приведите классификацию вывихов плеча по направлению смещения головки плеча:
- передний
- задний
- нижний
 - всё вено    (+)

Фиксация верхней конечности при переломе дистального конца плечевой кости при транспортировке больного осуществляется:
а) шиной Крамера    (+)
б) отводящей шиной ЦИТО
в) повязкой Дезо

Укажите переломы локтевого отростка подлежащие оперативному лечению:
- с расхождением отломков
- раздробленные переломы
- отрыв верхушки отростка
- застарелые переломы
- всё верно    (+)

Выделите наиболее часто встречающиеся виды переломов костей голени
- поперечные
- косые
- оскольчатые
- винтообразные
- всё верно    (+)

Для отрыва прямой мышцы бедра характерно все перечисленное, кроме
а) часто происходит при попытке сильного «прямого» удара ногой в футболе    (+)
б) внезапная боль в подвздошной области
в) ограничения сгибания бедра

Перечислите существующие методы лечения диафизарных переломов костей голени со смещением отломков:
а) скелетное вытяжение
б) одномоментная репозиция и наложение гипсовой повязки
в) применение компрессионно-дистракционных аппаратов
г) металлоостеосинтез
- всё верно    (+)

Назовите основную причину образования привычного вывиха плеча:
а) недостаточная длительность или отсутствие иммобилизации после вправления вывиха
б) вправление вывиха без обезболивания    (+)
в) вправление вывиха по способу Джанелидзе

Для деформирующего артроза характерно:
а) ограничение подвижности сустава, повышение температуры тела, увеличение объема сустава
б) чувство неустойчивости в суставе и нарушение функции конечности
в) болевой синдром и ограничение движений в суставе, нарушение функции конечности    (+)

Солдат получил травму головы при взрыве снаряда. При обследовании в ОМЕДБ обнаружено: сопор, правый зрачок шире левого, тонус мышц левых руки и ноги снижен, гемипарез. Какой из перечисленных диагнозов верный ?
а) сотрясение головного мозга
б) субарахноидальное кровоизлияние
в) внутричерепная гематома справа    (+)

Лечение врожденного вывиха бедра следует начинать:
а) с первых дней после рождения ребенка    (+)
б) с 1 -го месяца
в) с 3-го месяца

Укажите симптомы, характерные для повреждения малоберцового нерва:
- невозможность активного тыльного сгибания стопы
- анестезия кожи на наружном крае стопы
- пассивное отвисание стопы
- всё верно    (+)

Укажите возможные причины повреждения подкрыльцового нерва при вывихах плеча:
а) сдавление головкой плечевой кости в момент вывиха    (+)
б) сдавление головкой плечевой кости в момент вправления    (+)
в) сдавление бугорком плечевой кости при его отрыве.

Для врожденной косолапости характерно:
а) эквинусное положение стопы
б) супинация стопы
в) приведение переднего отдела стопы (аддукция)    (+)

Перечислите виды движений в тазобедренном суставе:
а) сгибание
б) разгибание
в) приведение
г) отведение
д) вращение
- всё верно    (+)

Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов «остеосинтез»:
а) открытые переломы
б) переломы со смещением отломков
в) интерпозиция тканей между отломками    (+)

Назовите по авторам переломы лучевой кости в типичном месте:
а) Смита
б) Коллиса
в) всё верно    (+)

Рентгенологическое исследование позволяет выявить всю перечисленную патологию, кроме:
а) повреждения хрящевой ткани    (+)
б) вывиха, подвывиха фрагмента сустава
в) костной опухоли

Главной причиной высокой летальности при политравме является:
а) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса
б) травматический шок и кровопотеря    (+)
в) восходящая инфекция мочевыделительной системы

К общемозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:
а) разлитую головную боль, тошноту, рвоту    (+)
б) зрительные нарушения вплоть до полной слепоты
в) утрату слуха

Подчеркните способы иммобилизации отломков при вертельных переломах бедра, которые позволяют рано активизировать больного:
- остеосинтез
- наложение «деротационного сапожка»
- наложение кокситной повязки
- всё верно    (+)

Выделите симптомы, свойственные переднему вывиху предплечья:

- почти полное разгибание в локте
- сопутствующий перелом локтевого отростка
- кажущееся удлинение предплечья
- сглаженность передней локтевой ямки
- всё верно    (+)

Перечислите анатомические точки, между которыми в норме проходит ось нижней конечности:
- передняя верхняя ость подвздошной кости
- середину или внутренний край коленной чашечки (patella)
 - первый межпальцевой промежуток стопы
- всё верно    (+)

Укажите костные образования, между которыми измеряется абсолютная длина нижней конечности:
- щель коленного сустава снаружи
- наружная лодыжка
- всё верно    (+)

Абсолютным симптомом перелома является:
а) патологическая подвижность    (+)
б) деформация конечности
в) гематома

Наложение первичного шва на огнестрельную рану показано:
а) при огнестрельном ранении бедра
б) при проникающем ранении грудной клетки    (+)
в) при ранении верхней конечности с повреждением сосуда

Под множественной травмой при механических повреждениях скелета подразумевают :
а) многооскольчатые переломы костей
б) двойные «сегментарные» переломы костей
в) повреждения двух или более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата на одном или разных сегментах    (+)

Вторично открытые переломы возникают вследствие:
а) некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости
б) воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреж-дение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости
в) прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри-кнаружи    (+)

Выделите рациональные элементы лечения врожденной мышечной кривошеи:
- лечебная гимнастика без насильственного растяжения мышцы
- укладывание ребенка в кроватку в положении, при котором здоровая сторона обращена к стене комнаты
- фиксация головы в положении гиперкоррекции
- массаж грудино-ключичнососцевидной мышцы с ее растяжением и разминанием
 - всё верно    (+)

Чем образована вилка голеностопного сустава?
а) внутренней лодыжкой большеберцовой кости
б) нижним эпифизом большеберцовой кости
в) наружной лодыжкой
- всё верно    (+)

Перечислите виды вывихов по их происхождению
а) травматические
б) патологические
в) врожденные.    (+)

Лечение врожденного вывиха бедра в первый год жизни предполагает:
а) применение абдукционных шин    (+)
б) открытое вправление вывиха
в) открытое вправление с реконструктивными операциями на костях

Укажите виды переломов костей голени, при которых чаще всего возможна интерпозиция мягких тканей:
а) крупнооскольчатые
б) длиннокосые
в) винтообразные
- всё верно    (+)

Выделите наиболее существенные элементы лечения в ранние сроки при переломах грудины:
- местное обезболивание    (+)
- вагосимпатическая блокада    (+)
- вправление перелома

Противошоковые мероприятия, которые проводят на МПП:
1) иммобилизация
2) новокаиновые блокады
3) введение наркотических анальгетиков
4) временная остановка кровотечения
 - всё верно    (+)

Вероятность образования ложного сустава повышается при переломах:
а) хирургической шейки плеча
б) переломах локтевого отростка
в) шейки бедренной кости, ладьевидной кости    (+)

Участвует ли головка малоберцовой кости в образовании коленного сустава ?
-нет    (+)
-да

Отметьте составные части верхнего метаэпифиза плечевой кости:
- головка
- малый бугорок
- анатомическая шейка
- большой бугорок
 - всё вено    (+)

Отметьте, при каком механизме травмы происходят переломы малоберцовой и большеберцовой костей на разном уровне:
а) от скручивания    (+)
б) при компрессии по продольной оси
в) при ударе в поперечном направлении.

Перечислите методы консервативного лечения вертельных переломов:
а) постоянное вытяжение
б) иммобилизация кокситной гипсовой повязкой
в) иммобилизация «деротационным сапожком
- всё верно    (+)

Лапаротомия при огнестрельном ранении живота производится на этапе оказания:
а) квалифицированной медицинской помощи    (+)
б) первом медицинской помощи
в) первой врачебной помощи

При переломах лучевой кости в типичном месте, может повреждаться:
а) длинный разгибатель большого пальца    (+)
б) разгибатель указательного пальца
в) длинный сгибатель большого пальца

Для торпидной фазы травматического шока не характерно:
а) снижение артериального давления
б) учащение пульса
в) гиперемия кожных покровов    (+)

Универсальной реакцией головного мозга на травму является:
а) субарахноидальное кровоизлияние
б) отек головного мозга    (+)
в) гиперсекреция желудочков мозга

Отметьте недостатки метода скелетного вытяжения:
- возможность инфицирования кости
- вынужденное положение больного
- невозможность транспортировки больного
- неполное обездвиживание отломков
- возможность повреждения сосудов и нервов при проведении спицы
- всё верно    (+)

Положительным качеством новокаиновой блокады при тяжелых множественных и сочетанных повреждениях является то, что она
а) не вызывает снижения артериального давления
б) снижает температуру тела
в) обеспечивает длительное обезболивающее действие
г) ликвидирует боль, не маскируя клиническую картину    (+)

Что располагается в анатомической табакерке?.
-лучевая артерия +

Укажите отдел большеберцовой кости с наиболее неблагоприятным для регенерации кости кровоснабжением:
а) верхняя треть диафиза
б) средняя треть диафиза
в) нижняя треть диафиза    (+)

Выделите повреждения, характерные для чрезмерной эверсии стопы:
а) низкий перелом малоберцовой кости
б) перелом внутренней лодыжки
в) повреждение дистального межберцового синдесмоза
г) перелом заднего края большеберцовой кости
д) разрыв дельтовидной связки
- всё верно    (+)

При переломе ладьевидной кости иммобилизацию выполняют
а) гипсовой лонгетой
б) циркулярной повязкой отсредней трети плеча до кончиков пальцев
в) циркулярной повязкой от верхней трети предплечья до пальцев с фиксацией основной фаланги 1 пальца    (+)

У больного с анаэробной инфекцией состояние крайне тяжелое, нижняя конечность резко отечна, чувствительность и движения в пальцах стопы отсутствуют, нарастает интоксикация. В каком из перечисленных ме-роприятий больной нуждается по жизненным показаниям?
а) дезинтоксикационная терапия
б) гипербарическая оксигенация
в) ампутация конечности    (+)

Назовите пальпаторные и рентгенологические признаки интерпозиции мягких тканей:
а) отсутствие костной крепитации
б) пружинящее сопротивление при попытке вправления отломков
в) образование диастаза между отломками
г) отсутствие первичной мозоли
- всё верно    (+)

При переломах дистального конца плечевой кости часто повреждаются:
а) подмышечный нерв
б) лучевой и локтевой нервы    (+)
в) мышечно-кожный нерв

У раненого с разрывом уретры и переполненным мочевым пузырем на МПП следует произвести:
а) первичную хирургическую обработку огнестрельной раны
б) введение постоянного катетера
в) эпицистостому    (+)

содержание      ..     216      217      218      219     ..