содержание      ..     215      216      217      218     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 217

Борьбу с острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью начинают со всех нижеперечисленных мероприятий, исключая:
а) стабилизацию поврежденных костных сегментов    (+)
б) восстановление и улучшение легочной вентиляции и функции сердечно-сосудистой системы
в) проведение искусственной вентиляции легких

Перечислите суставы, образующие локтевой сустав:
- плече-локтевой
- плече-лучевой
- проксимальный луче-локтевой
 - всё вено    (+)

К временной остановке кровотечения относятся все перечисленные способы, кроме:
а) наложения зажима на сосуд
б) наложения жгута
в) сшивания сосуда    (+)

Контрастная ангиография помогает диагностике во всех перечисленных случаях, исключая:
а) выявление рентгеноконтрастного тела в массиве мышц    (+)
б) обтурацию сосуда
в) сужение участка сосуда

Рентгенологическое исследование позволяет выявить всю перечисленную патологию, кроме:
а) повреждения хрящевой ткани    (+)
б) вывиха, подвывиха фрагмента сустава
в) костной опухоли

Назовите по авторам переломы лучевой кости в типичном месте:
а) Смита
б) Коллиса
в) всё верно    (+)

Отметьте основное показание к оперативному методу лечения перелома лодыжек:
а) значительная степень смещения отломков и стопы
б) наличие чрезсиндесмозного перелома
в) интерпозиция между отломками    (+)

При переломах типа «мальгеня» показано лечение:
а) положение по Волковичу
б) кокситная гипсовая повязка
в) скелетное вытяжение    (+)

Для клинической картины острой кровопотери не характерно:
а) слабость
б) жажда
в) брадикардия    (+)

Для отрыва сухожилия длинной головки двуглавой мышцы характерно все перечисленное, кроме:
а) возникновения острой боли в области верхней трети плеча
б) ощущения своеобразного треска, щелчка
в) западения мягких тканей по передневнутренней поверхности плеча, выше которого определяется выпячивание    (+)

Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом 1 поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больногоследует исключить в первую очередь?
а) перелом ребер
б) перелом бедер
в) перелом таза и пяточных костей    (+)

Отметьте повреждения, при которых может происходить разрыв или сдавление подколенной артерии:
- перелом мыщелков бедра со смещением отломков
- вывихи голени
- эпифизиолизы дистального эпифиза бедренной кости
- все перечисленное   (+)

Перечислите анатомические точки, между которыми в норме проходит ось нижней конечности:
- передняя верхняя ость подвздошной кости
- середину или внутренний край коленной чашечки (patella)
 - первый межпальцевой промежуток стопы
- всё верно    (+)

Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой кости в типичном месте?
а) проводниковая анестезия
б) внутрикостная анестезия
в) местная анестезия перелома    (+)

Основные методы лечения контрактуры Дюпюитрена :
а) медикаментозная терапия
б) лечебная гимнастика
в) хирургический метод лечения    (+)

Перечислите возможные причины ослабления дыхательных шумов при переломах ребер:
- наличие пневматорокса    (+)

Для глубоких ожогов характерно все перечисленное, кроме:
а) наличия темно-коричневого струпа
б) сине-багровой увлажненной кожи
в) гиперемии и отечности кожи    (+)

Основной признак повреждения сухожилия сгибателя пальца:
а) невозможность активного разгибания концевой и средней фаланг
б) отсутствие пассивных сгибательных движений пальцев
в) наличие раны и отсутствие активного сгибания пальца    (+)

Для отрыва прямой мышцы бедра характерно все перечисленное, кроме
а) часто происходит при попытке сильного «прямого» удара ногой в футболе    (+)
б) внезапная боль в подвздошной области
в) ограничения сгибания бедра

Перечислите медиальные переломы верхнего конца бедренной кости:
а) субкапитальный
б) трансцервикальный
в) базальный
- всё верно    (+)

Назовите наиболее достоверный метод ранней диагностики нарушений магистрального кровообращения при переломах.
- метод контрастной ангиографии    (+)

Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов «остеосинтез»:
а) открытые переломы
б) переломы со смещением отломков
в) интерпозиция тканей между отломками    (+)

К кровозаменителям гемодинамического действия относятся:
а) гемодез, неогемодез
б) раствор Рингера, лактосоль
в) полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль    (+)

Отметьте повреждения элементов коленного сустава, не выявляемые при обзорной рентгенографии:
- разрыв внутреннего мениска
- разрыв наружного мениска
- разрывы крестообразных связок
- все перечисленное    (+)

Отметьте условия, при которых следует применять иммобилизацию перелома голени гипсовой повязкой:
а) при диафизарных переломах без смещения отломков
б) при диафизарных поперечных переломах после их удачной репозиции
в) при неблагоприятном психическом состоянии больного (опьянение, психоз, черепно-мозговая травма)
г) у больных с множественными повреждениями и травматическим шоком
- всё верно    (+)

Ушиб сердца при тяжелой травме грудной клетки характеризуется:
а) болями в области сердца, характером и локализацией травмы    (+)
б) болями в области сердца, различными видами нарушений ритма и частоты сердцебиений, глухостью сердечных тонов
в) различного рода аритмиями ( нарушение внутрижелудочковой и предсердно-желудочковой проводимости), субъективными ощущениями в области сердца, наличием изменений на ЭКГ

Основным признаком контрактуры Дюпюитрена является:
а) боль в пальцах
б) ограничение движений
в) наличие рубцово-измененного ладонного апоневроза    (+)

Главным условием успеха при вправлении вывиха является:
а) правильная укладка больного
б) полный подбор подручных и специальных средств
в) адекватное обезболивание    (+)

Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе?
а) дренирование плевральной полости по Бюлау
б) искусственная вентиляция легких
в) плевральная пункция    (+)

Тяжесть открытого неогнестрельного перелома определяется:
а) наличием отломка кости, выступающего в рану
б) наличием артериального, венозного или смешанного кровотечения из раны
в) тяжестью и обширностью повреждения мягких тканей    (+)

Укажите способы репозиции и иммобилизации при изолированных разрывах симфиза:
а) скелетное вытяжение за нижнюю конечность
б) применение гамака
в) оперативное вмешательство (остеосинтез)    (+)

Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах предплечья.
-от середины плеча до дистальной ладонной складки    (+)

Для фиксации лодыжек после их вправления показана
а) У-образная повязка без лонгеты для стопы    (+)
б) циркулярная гипсовая повязка с ватной прокладкой
в) разрезная циркулярная повязка типа «сапожок»

При переломах лучевой кости в типичном месте в качестве иммобилизации используется:
а) тыльный гипсовый лонгет
б) круговая гипсовая повязка до локтевого сустава
в) тыльный и ладонный гипсовый лангет    (+)

Перечислите виды движений в тазобедренном суставе:
а) сгибание
б) разгибание
в) приведение
г) отведение
д) вращение
- всё верно    (+)

Выделите основное патологическое проявление промежуточного периода синдрома длительного сдавления:
а) острая почечная недостаточность    (+)
б) прогрессирующий травматический отек конечности
в) некроз кожи и мышц конечности

Назовите виды передних вывихов бедра:
а) передне-верхний
б) передне-нижний
- всё верно    (+)

Отметьте составные части верхнего метаэпифиза плечевой кости:
- головка
- малый бугорок
- анатомическая шейка
- большой бугорок
 - всё вено    (+)

Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу «галифе», наружная ротация стопы. Ваш предположительный диагноз:
а) перелом бедренной кости    (+)
б) подвздошный вывих бедренной кости
в) передне-нижний «надлонный» вывих бедра

Основным методом лечения ложного сустава, осложненного остеомиелитом является:
а) наложение гипсовой повязки
б) накостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой
в) внутрикостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой
г) пересадка костного трансплантата на питающей сосудистой ножке
д) наружный чрезкостный остеосинтез    (+)

Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:
а) расслабление мышц, окружающих сустав
б) напряжение мышц, окружающих сустав
в) пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения    (+)

Опорными участками стопы, несущими на себе тяжесть тела при ходьбе являются
а) пяточная кость
б) таранная кость
в) головки плюсневых костей и пяточная кость    (+)

Лечение врожденной косолапости у детей в первые месяцы жизни осуществляется путем:
а) операции на сухожилиях и связках стопы
б) корригирующих оперативных вмешательствах на костях стопы
в) бинтование стопы по Финку-Эттингену    (+)
г) лечебная гимнастика, массаж

Для полного разрыва мышцы в клиническом течении характерно все перечисленное, кроме:
а) отчетливого ощущения момента разрыва
б) резкой боли
в) снижения функции конечности
г) выраженного гипотонуса конечности    (+)

Из перечисленных повреждений множественными является:
а) перелом голени, ребер, позвоночника    (+)
б) закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома
в) закрытая травма живота и разрыв печени

При переломах лучевой кости в типичном месте, может повреждаться:
а) длинный разгибатель большого пальца    (+)
б) разгибатель указательного пальца
в) длинный сгибатель большого пальца

Назовите достоверные клинические признаки перелома.
- крепитация костных отломков / деформация конечности, укорочение её длины    (+)

Переломы мыщелков бедра следует дифференцировать:
а) с ушибом коленного сустава
б) с разрывом связок коленного сустава
в) с надмыщелковым переломом бедра    (+)

Подчеркните способы иммобилизации отломков при вертельных переломах бедра, которые позволяют рано активизировать больного:
- остеосинтез
- наложение «деротационного сапожка»
- наложение кокситной повязки
- всё верно    (+)

Отметьте повреждения элементов коленного сустава, не сопровождающиеся гемартрозом:
а) эпифизиолиз дистального эпифиза бедренной кости
б) переломы наружного мыщелка бедренной кости
в) отрыв внутренней боковой связки от места ее прикрепления к бедру / разрыв наружной боковой связки    (+)

У больного имеется ожог грудной клетки 3-4 степени пламенем. Отмечается темного цвета плотный струп, охватывающий грудную клетку, одышка, ограничение экскурсии грудной клетки, повышение артериального давления. Что из перечисленных мероприятий наиболее быстро восстановит дыхание?
а) некрэктомия
б) некротомия    (+)
в) трахеостомия

В приемно-сортировочное отделение ОМЕДБ поступил раненый в правое бедро осколком снаряда через 3 часа после ранения . Повязка промокла кровью, несколько подсохла. Нижняя конечность иммобилизована двумя шинами Крамера. Раненый в удовлетворительном состоянии . Пульс 84 уд/мин, ритмичен, удовлетворительного наполнения. На правом бедре лежит жгут. При снятии жгута повязка резко окрашивается алой кровью. Ваша тактика при лечении данного раненого:
а) рассечение раны и наложение кровоостанавливающего зажима
б) контроль за наложением жгута, наркотики
в) первичная хирургическая обработка раны, окончательная остановка кровотечения    (+)

Подчеркните положения больного с переломом позвоночника при транспортировке:
а) лежа на боку
б) лежа на спине / лежа на животе    (+)

Отметьте сочетание повреждений, называемое переломом Монтеджа:
а) вывих головки лучевой кости / перелом локтевой кости в верхней или средней трети    (+)
б) перелом лучевой кости в дистальной трети перелом лучевой кости в средней трети

Укажите уровень, где перевязка бедренной артерии часто сопровождается тяжелыми расстройствами кровообращения в конечности:
а) выше отхождения глубокой артерии бедра / в подколенной ямке    (+)
б) ниже отхождения глубокой артерии бедра
в) на границе средней и нижней трети бедра

Отметьте переломы костей таза с нарушением тазового кольца:
а) перелом лобковой кости с одной стороны
б) переломы лобковых костей с двух сторон
в) переломы лобковой и седалищной костей с одной стороны / перелом тела подвздошной кости с одной стороны    (+)

В основу классификации степеней ожогового шока положены клинические признаки:
- тахикардия
- уровень диуреза
- частота дыхания
- всё верно    (+)

Вторичная хирургическая обработка огнестрельной раны подразумевает:
а) хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции    (+)
б) наложение вторичных швов (раннего и позднего)
в) кожную пластику с целью закрытия раны

Укажите возможные причины повреждения подкрыльцового нерва при вывихах плеча:
а) сдавление головкой плечевой кости в момент вывиха    (+)
б) сдавление головкой плечевой кости в момент вправления    (+)
в) сдавление бугорком плечевой кости при его отрыве.

Укажите наиболее часто наблюдаемые ошибки при консервативном лечении переломов костей голени, являющиеся причинами замедленного сращения или несращения переломов:
а) кратковременность иммобилизации
б) частая смена гипсовой повязки
в) перерастяжение отломков при лечении вытяжением
г) слишком ранняя нагрузка на конечность
- всё верно    (+)

Перечислите органы, повреждение которых необходимо исключить у всякого больного с переломами нижних ребер:
а) печень
б) селезенка
в) почки
г) диафрагма
- всё верно    (+)

Подтвердить повреждение легкого при закрытой травме груди позволяет
а) гематома грудной клетки
б) подмышечная и подкожная эмфизема    (+)
в) крепитация сломанных ребер

Тактика врача при переломе шейки бедра у больных с тяжелыми соматическими, сопутствующими заболеваниями включает все перечис -ленное, кроме
а) оперативного лечения    (+)
б) гипсовой повязки, скелетного вытяжения
в) раннего функционального лечения

Выделите положение больного, необходимое для рентгенографии при надакромиальном вывихе ключицы:
а) лежа на спине
б) лежа на животе
в) стоя с опущенными руками и с грузом 2-3 кг в каждой руке    (+)
г) стоя с опущенными руками

Назовите борозду на плечевой кости, в которой располагается сухожилие длинной головки двуглавой мышцы.
-межбугорковая борозда    (+)

Выделите мышцы, укрепляющие плечевой сустав снаружи:
а) дельтовидная / длинная головка трехглавой мышцы    (+)
в) длинная головка двуглавой мышцы.

Приведите классификацию переломов верхнего конца плечевой кости в зависимости от их уровня:
а) переломы головки
б) переломы анатомической шейки
в) переломы хирургической шейки
г) переломы бугорков
 - всё вено    (+)

Выберите синдромы, характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника:
1) плече-лопаточный периартрит
2) синдром позвоночной артерии
3) кардиальный синдром
4) синдром писчего спазма
 - всё верно    (+)

Для осложненной травмы груднопоясничного отдела позвоночника характерно:
1) нарушение чувствительности и двигательные расстройства в нижних конечностях
2) нарушение функции тазовых органов
- всё верно    (+)

Укажите симптомы, характерные для повреждения малоберцового нерва:
- невозможность активного тыльного сгибания стопы
- анестезия кожи на наружном крае стопы
- пассивное отвисание стопы
- всё верно    (+)

В приемно-сортировочное отделение МПП через 2 часа после ранения поступил раненый в голень с наложенной одной шиной Крамера. Повязка промокла кровью, влажная. Состояние раненого средней тяжести, пульс 92 уд\ мин, ритмичен, мягкий. Что в первую очередь следует сделать раненому?
а) эвакуировать в ОМЕДБ
б) направить в перевязочную для ревизии раны и остановки кровотечения, инфузионная терапия    (+)
в) подбинтовать и эвакуировать в специализированный госпиталь ГБФ

Наиболее частым осложнением огнестрельных ран кисти является:
а) кровотечение и кровопотеря
б) травматичекий шок
в) нарушение функции кисти и пальцев    (+)

Клиническая картина воспаления мышцы складывается из всех перечисленных симптомов, кроме:
а) снижения функции конечности
б) боли
в) лимфаденита и лимфангоита    (+)

При переломах дистального конца плечевой кости часто повреждаются:
а) подмышечный нерв
б) лучевой и локтевой нервы    (+)
в) мышечно-кожный нерв

При проникающем ранении в живот в ОМЕДБ в первую очередь должны быть оперированы раненые:
а) с признаками внутреннего кровотечения    (+)
б) с признаками повреждения полых органов
в) находящиеся в удовлетворительном состоянии

Перечислите методы лечения врожденного вывиха бедра:
а) функциональный
б) иммобилизационный
в) оперативный
 - всё верно    (+)

Что располагается в анатомической табакерке?.
-лучевая артерия +

Выделите разновидности механизма травмы, заставляющие заподозрить возможность перелома крыши вертлужной впадины:
- удар коленями о приборную доску автомобиля при его резком торможении
- падение на выпрямленные ноги
- падение на область большого вертела бедренной кости
- всё верно    (+)

Для деформирующего артроза характерно:
а) ограничение подвижности сустава, повышение температуры тела, увеличение объема сустава
б) чувство неустойчивости в суставе и нарушение функции конечности
в) болевой синдром и ограничение движений в суставе, нарушение функции конечности    (+)

Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной косолапости:
а) бинтование мягкими бинтами
б) лечебная гимнастика и массаж
в) парафинотерапия
г) этапные гипсовые повязки - сапожки    (+)

Укажите возможные пути проникновения воздуха в плевральную полость:
а) через рану в грудной стенке / через раневой канал ребра или бронха    (+)
б) через разрыв в легком
в) через разрыв в пищеводе

Выделите ошибки консервативного лечения диафизарных переломов плеча, которые могут стать причиной несращения перелома:
- перерастяжение отломков
- плохое сопоставление отломков
- кратковременность иммобилизации
- частая смена иммобилизации
 - всё вено    (+)

Первая медицинская помощь не включает:
а) временную остановку кровотечения
б) транспортную иммобилизацию подручными средствами
в) наложение трахеостомы    (+)

Выделите положение стопы, составляющие элементы врожденной косолапости:
- подошвенное сгибание стопы
-наружного края стопы
- приведение переднего отдела стопы
- всё верно    (+)

Раненый поступил в МПП через 2 часа после ранения. Ранен осколком в кисть с повреждением пястных костей, рука подвешена на косынке. Повязка умеренно промокла кровью, подсохла. Состояние удовлетворительное. Пульс 78 уд/ мин, ритмичен.
Ваша тактика:
а) наложить жгут и срочно в первую очередь направить в ОМЕДБ санитарным транспортом
б) сделать первичную хирургическую обработку и окончательно остановить кровотечение, эвакуация лежа на носилках в ГЛР
в) ввести наркотические анальгетики, подбинтовать, наложить шину, эвакуировать попутным транспортом в ОМЕДБ сидя    (+)

При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является:
а) диагностическая лапаротомия    (+)
б) рентгенологическое исследование
в) лапароцентез

Наложение первичного шва на огнестрельную рану показано:
а) при огнестрельном ранении бедра
б) при проникающем ранении грудной клетки    (+)
в) при ранении верхней конечности с повреждением сосуда

Приведите классификацию вывихов плеча по направлению смещения головки плеча:
- передний
- задний
- нижний
 - всё вено    (+)

При транспортировке больного с переломом диафиза плеча наиболее рациональным является применение:
а) мягкой повязки Дезо
б) гипсовой повязки Дезо
в) шины Крамера    (+)

Для лечения врожденной мышечной кривошеи у детей до 1 года применяется:
а) тенотомия ножек грудино-ключичнососцевидной мышцы
б) удлинение сухожильных ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы
в) фиксация головы ватно-марлевым воротником    (+)

Под сочетанной травмой при механических повреждениях понимают:
а) переломы бедра и голени с одной или с двух сторон
б) переломы костей конечностей, позвоночника или таза с одновременным повреждением внутренних органов    (+)
в) переломы верхних и нижних кочнечностей (например, плеча и бедра, предплечья и голени и т.п.)

Перечислите расположение анатомических точек, через которые проходит в норме ось верхней конечности:
- центр головки плечевой кости
- головка лучевой кости
- головка локтевой кости
- всё верно    (+)

Отрыв сухожилия с костным фрагментом преимущественно имеет место при повреждении:
а) ахиллова сухожилия
б) длинной головки двуглавой мышцы плеча    (+)
в) трехглавой мышцы бедра

Асептический некроз головки бедра может развиваться вследствие
а) ушиба тазобедренного сустава
б) вывиха бедра
в) перелома шейки бедра
г) всего перечисленного    (+)

Травматический ателектаз легкого проявляется:
а) затемнением легочной ткани на стороне повреждения    (+)
б) релаксацией и смещением купола диафрагмы
в) смещением тени средостения в сторону травмы

На этапе квалифицированной помощи по жизненным показаниям не следует производить:
а) первичную хирургическую обработку раны    (+)
б) декомпрессивную трепанацию черепа
в) окончательную остановку кровотечения

В объем квалифицированной помощи при оперативном лечении синдрома длительного раздавливания входит все перечисленное, кроме:
а) фасцитомии
б) первичной хирургической обработки
в) лампасных разрезов    (+)

Перечислите наиболее существенные элементы лечения вколоченных переломов шейки плеча без смещения:
- обезболивание, иммобилизация на косынке
- ранняя лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж
- всё верно    (+)

Укажите костные образования, между которыми измеряется абсолютная длина верхней конечности:
- локтевой отросток
- шиловидный отросток локтевой кости
- всё верно    (+)

Укажите основную цель, достигаемую люмбальной пункцией у больных с осложненными переломами позвоночника:
а) измерение ликворного давления
б) снижение ликворного давления
в) определение проходимости ликвопроводящих путей    (+)

содержание      ..     215      216      217      218     ..