содержание      ..     10      11      12      13     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 12

Назовите виды передних вывихов бедра:
а) передне-верхний
б) передне-нижний
- всё верно    (+)

Выделите анатомические образования дистального метаэпифиза области локтевого сустава:
- головчатое возвышение
- блок
- наружный надмыщелок
- всё верно    (+)

Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является:
а) перелом грудины и травма органов средостения
б) вывих тазобедренного сустава
в) травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне    (+)

Выделите симптомы, абсолютные для перелома костей:
а) патологическая подвижность и крепитация костных отломков    (+)
б) отечность и кровоизлияние в мягкие ткани
в) локальная болезненность и нарушение функции

Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:
а) увеличение объема сустава
б) кровоизлияние в мягкие ткани
в) баллотирование надколенника    (+)

Характерными признаками для вывиха в пястнофаланговом суставе являются все перечисленные , кроме
а) припухлости
б) гиперемии    (+)
в) деформации

Подчеркните признаки, характерные для запирательного вывиха бедра:
а) сгибание
б) ротация кнаружи
- всё верно    (+)

У больного огнестрельный перелом, осложненный шоком. Проведение противошоковых мероприятий следует начать:
1) с новокаиновой блокады
2) с переливания глюкозо-новокаиновой смеси или реополиглюкина
 - всё верно    (+)

Отметьте уровень прикрепления капсулы плечевого сустава на плечевой кости:
а) на уровне хирургической шейки
б) на уровне анатомической шейки    (+)
в) на уровне бугорков плечевой кости.

Аппарат Соколовского применяется:
а) для фиксации травмированных шейных позвонков
б) для фиксации ребер при флотирующих переломах
в) для наложения металлоостеосинтеза
г) для вправления отломков при переломе костей предплечья    (+)
д) для сшивания поврежденных сухожилий.

Для синдрома мозговой гипотензии при легких ушибах головного мозга характерны все перечисленные симптомы, кроме:
а) бледности кожных покровов с небольшой синюшностью слизистых
б) головных болей распирающего характера    (+)
в) уменьшения головной боли при опускании головы

Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания характерны симптомы:
1) боли в начале ходьбы
2) ночные боли
 - всё верно    (+)

Противопоказаниями к накостному остеосинтезу являются:
а) остеопороз
б) открытые переломы с обширной зоной повреждения мягких тканей
в) инфицированные переломы
г) обширные кожные рубцы, свищи, остеомиелит.
д) все перечисленное    (+)

Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости:
а) кратковременность иммобилизации
б) частые смены гипсовой повязки
в) перерастяжение отломков на скелетном вытяжении
г) наличие интерпозиции между отломками    (+)
д) сохраняющееся смещение отломков.

Повреждения мочевого пузыря и уретры чаще всего наблюдаются:
а) при центральном вывихе бедра
б) при переломе крыла подвздошной кости
в) при переломе седалищной и лонной костей с обеих сторон (типа «бабочки»)    (+)

Назовите наиболее рациональный способ иммобилизации конечности после вправления вывиха бедра.
- Скелетное вытяжение    (+)

Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Вытащен из воды товарищами, отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях, затрудненное дыхание. Укажите правильный диагноз повреждения:
а) перелом ребер
б) сотрясение головного мозга
в) перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга    (+)

При массовом поступлении пострадавших на этапе врачебной помощи необязательно:
а) заполнение первичной медицинской карты    (+)
б) плевральная пункция при клапанном пневмотороксе
в) трансфузионная терапия при шоке

Абсолютным признаком проникающего ранения свода черепа являются:
а) боль в области раны
б) кровотечение из раны
в) истечение ликвора из раны    (+)

Под грыжей Шморля подразумевают:
а) выпячивание межпозвонкового диска в сторону спинного мозга
б) выпячивание межпозвонкового диска в сторону корешка
в) выпячивание межпозвонкового диска в губчатое вещество тела позвонка    (+)

Для торпидной фазы травматического шока не характерно:
а) снижение артериального давления
б) учащение пульса
в) гиперемия кожных покровов    (+)

Выберите синдромы, характерные при остеохондрозе грудного отдела позвоночника:
1) грудная миелопатия
2) межреберная невралгия
3) дискенезия желчных путей
 - всё верно    (+)

Первичная хирургическая обработка огнестрельной раны представляет собой:
а) оперативное вмешательство с иссечением нежизнеспособных тканей и рассечением раневого канала    (+)
б) наложение асептической повязки
в) обкалывание раны антибиотиками

Приведите классификацию переломов верхнего конца плечевой кости в зависимости от их уровня:
а) переломы головки
б) переломы анатомической шейки
в) переломы хирургической шейки
г) переломы бугорков
 - всё вено    (+)

Отметьте условия, вынуждающие прибегать к оперативному лечению переломов лодыжек:
а) значительная степень смещения отломок и стопы
б) наличие чрезсиндесмозного перелома
в) невправляемость отломков при 1-2 попытках вправления / невозможность удержать отломки во вправленном положении    (+)

Третий период ожоговой болезни (септикотоксемия) начинается с развития:
а) плазмопотери и гемоконцентрации
б) гемолиза эритроцитов
в) нагноения ожоговой раны    (+)

Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах предплечья.
-от середины плеча до дистальной ладонной складки    (+)

Выделите основное патологическое проявление промежуточного периода синдрома длительного сдавления:
а) острая почечная недостаточность    (+)
б) прогрессирующий травматический отек конечности
в) некроз кожи и мышц конечности

Укажите вертельные, т.е. латеральные, переломы проксимального отдела бедренной кости:
а) субкапитальный
б) базальный
в) межвертельный, чрезвертельный    (+)

Подчеркните движения возможные в кистевом суставе:
- ладонное сгибание
- тыльное сгибание
- вращение
- лучевое отведение
- локтевое отведение
- всё верно    (+)

Выделите простейший способ обезболивания, достаточный у большинства больных для безболезненного вправления лодыжек:
а) внутривенная анестезия
б) проводниковая анестезия
в) местное обезболивание введение новокаина в сустав    (+)

Борьба с дыхательной недостаточностью на догоспитальном этапе состоит в первую очередь:
а) в интубации трахеи
б) во введении ротового или носового воздуховода
в) в туалете рта, глотки и гортани    (+)

Для клинической картины субдуральной гематомы характерны все следующие симптомы, исключая:
а) светлый промежуток
б) нарастающую мозговую гипертензию
в) двустороннюю пирамидную недостаточность    (+)

Укажите виды движений стопы, которые нарушаются при повреждении малоберцового нерва:
а) подошвенная флексия
б) тыльная флексия / пронация    (+)
в)супинация

Отметьте условия, абсолютно необходимые для вправления отломков у больного с переломами лодыжек:
- обезболивание
- анализ рентгенограмм с целью выяснения механизма травмы
- расслабление мышц голени
- всё верно    (+)

 Выделите признаки, характерные для диафизарных переломов:
- трудно вправляются
- неустойчивы после вправления
- сроки длительнее, чем при метафизарных переломах
- всё верно    (+)

К кровозаменителям гемодинамического действия относятся:
а) гемодез, неогемодез
б) раствор Рингера, лактосоль
в) полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль    (+)

Противошоковые мероприятия, которые проводят на МПП:
1) иммобилизация
2) новокаиновые блокады
3) введение наркотических анальгетиков
4) временная остановка кровотечения
 - всё верно    (+)

Выделите виды переломов, возникающих от непрямого действия силы:
- винтообразные
- длиннокосые
- отрывные
- всё верно    (+)

Эректильная фаза травматического шока характеризуется:
а) повышением артериального давления
б) учащением пульса
в) всеми перечисленными симптомами    (+)
г) учащением дыхания

Укажите протяженность гипсовой повязки при лечении переломов лучевой кости в типичном месте со смещением отломков.
- от пястно-фаланговых суставов до средней трети плеча    (+)

Выделите признаки, характерные преимущественно для метафизарных переломов:
- легко вправляются
- сравнительно устойчивы после вправления
- сравнительно быстро срастаются
- всё верно    (+)

В приемно-сортировочное отделение МПП через 2 часа после ранения поступил раненый в голень с наложенной одной шиной Крамера. Повязка промокла кровью, влажная. Состояние раненого средней тяжести, пульс 92 уд\ мин, ритмичен, мягкий. Что в первую очередь следует сделать раненому?
а) эвакуировать в ОМЕДБ
б) направить в перевязочную для ревизии раны и остановки кровотечения, инфузионная терапия    (+)
в) подбинтовать и эвакуировать в специализированный госпиталь ГБФ

К очаговым мозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:
а) двигательные нарушения в виде параличей одной или двух конечностей    (+)
б) головная боль
в) тошнота и рвота

Укажите переломы тазы, при которых возможен разрыв уретры:
- перелом седалищных костей
- перелом типа «бабочки»
- разрыв симфиза
- всё верно    (+)

Укажите, при каких видах смещения отломков будет наблюдаться укорочение поврежденного сегмента конечности:
а) по ширине
б) по длине / под углом    (+)

При консервативном лечении переломов костей голени со смещением отломков скелетное вытяжение накладывают:
а) за пяточную кость / за надлодыжечную область    (+)
в) за таранную кость

Выберите симптомы, характерные при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
1) перемежающаяся хромота
2) ишалгический сколиоз
- всё верно    (+)

Отметьте расположение межреберных сосудов и нервов на ребре в заднем его отделе:
а) по верхнему краю
б) по нижнему краю    (+)
в) по внутренней поверхности

Укажите наиболее часто наблюдаемые ошибки при консервативном лечении переломов костей голени, являющиеся причинами замедленного сращения или несращения переломов:
а) кратковременность иммобилизации
б) частая смена гипсовой повязки
в) перерастяжение отломков при лечении вытяжением
г) слишком ранняя нагрузка на конечность
- всё верно    (+)

Признаками растяжения связок крупных суставов являются:
а) местная боль / нарушение функции сустава   (+)
б) кровоподтек и припухлость в области сустава
в) отсутствие нарушения функции сустава

Перечислите виды движений в тазобедренном суставе:
а) сгибание
б) разгибание
в) приведение
г) отведение
д) вращение
- всё верно    (+)

Укажите основные причины замедленного сращения или несращения переломов костей голени при оперативном их лечении:
а) недостаточная прочность фиксации отломков
б) наличие диастаза между отломками
в) инфекционные осложнения после операции
- всё верно    (+)

У больного имеется ожог грудной клетки 3-4 степени пламенем. Отмечается темного цвета плотный струп, охватывающий грудную клетку, одышка, ограничение экскурсии грудной клетки, повышение артериального давления. Что из перечисленных мероприятий наиболее быстро восстановит дыхание?
а) некрэктомия
б) некротомия    (+)
в) трахеостомия

Отрыв сухожилия с костным фрагментом преимущественно имеет место при повреждении:
а) ахиллова сухожилия
б) длинной головки двуглавой мышцы плеча    (+)
в) трехглавой мышцы бедра

Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом 1 поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больногоследует исключить в первую очередь?
а) перелом ребер
б) перелом бедер
в) перелом таза и пяточных костей    (+)

Первичный туалет ожоговой раны проводят при оказании:
а) первой медицинской помощи
б) первой доврачебной помощи
в) специализированной помощи    (+)

Профилактика раневой инфекции при открытых неогнестрельных переломах достигается:
а) обкалыванием раны раствором антисептика или антибиотика    (+)
б) внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков
в) своевременной и технически правильно проведенной первичной хирургической обработкой раны

При первичной хирургической обработке огнестрельных ран не производят:
а) рассечение раны и иссечение зоны первичного некроза
б) остановку кровотечения
в) обкалывание стенок раны антибиотиками
г) иссечение зоны молекулярного сотрясения    (+)

Оптимальным методом лечения открытых переломов костей голени со смещением отломков является:
- остеосинтез, если имеется материальнотехническое обеспечение, подготовленные кадры / наложение компрессионно-дистракционного аппарата после первичной хирургической обработки    (+)
- первичная хирургическая обработка, репозиция перелома, наложение гипсовой повязки
- первичная хирургическая обработка, наложение скелетного вытяжения

К комбинированным повреждениям относится:
а) ранение одним ранящим снарядом нескольких областей тела
б) ранение несколькими ранящими снарядами одной или нескольких областей
в) одновременное повреждение несколькими поражающими факторами: ожог, механические повреждения    (+)

Отметьте наиболее частое осложнение диафизарного перелома плеча
в средней и нижней трети:
а) повреждение плечевой артерии
б) повреждение срединного нерва
в) повреждение лучевого нерва    (+)

Укажите точки, между которыми измеряется абсолютная длина голени:
- наружный отдел суставной щели коленного сустава / край наружной лодыжки    (+)

Выберите проекции рентгенографического исследования обязательные у всех больных с травмой голеностопного сустава:
а) передне-задняя боковая    (+)
б) передне-задняя с внутренней ротацией стопы
в) передне-задняя с наружной ротацией стопы.

Положительным качеством новокаиновой блокады при тяжелых множественных и сочетанных повреждениях является то, что она
а) не вызывает снижения артериального давления
б) снижает температуру тела
в) обеспечивает длительное обезболивающее действие
г) ликвидирует боль, не маскируя клиническую картину    (+)

Укажите источники кровообращения головки бедренной кости:
а) ветви внутренней огибающей бедро артерии
б) артерия вертлужной впадины
- всё верно    (+)

Укажите цели, непосредственно достигаемые применением скелетного вытяжения:
- сопоставление отломков
- иммобилизации перелома
- обеспечение покоя мышцам
- уменьшение боли
- всё верно    (+)

Под множественной травмой при механических повреждениях скелета подразумевают :
а) многооскольчатые переломы костей
б) двойные «сегментарные» переломы костей
в) повреждения двух или более анатомо-функциональных образований опорно-двигательного аппарата на одном или разных сегментах    (+)

Главной причиной высокой летальности при политравме является:
а) нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса
б) травматический шок и кровопотеря    (+)
в) восходящая инфекция мочевыделительной системы

Для фиксации лодыжек после их вправления показана
а) У-образная повязка без лонгеты для стопы    (+)
б) циркулярная гипсовая повязка с ватной прокладкой
в) разрезная циркулярная повязка типа «сапожок»

Для типичного подкожного разрыва ахиллова сухожилия характерно все перечисленное, кроме
а) разрыв сухожилия происходит на фоне дегенеративно-трофических изменений
б) разрыв сухожилия происходит после неожиданного некоординированного резкого сокращения трехглавой мышцы голени
в) гематома располагается часто в области внутренней и наружной лодыжек    (+)

Выделите связки, соединяющие акромиальный конец ключицы с лопаткой:
а) клювовидно-ключичная / ключично-акромиальная    (+)
б) клювовидно-акромиальная

При ожоге 3 «а» степени болевая чувствительность в области поражения:
а) умеренно снижена
б) значительно снижена
в) сохранена    (+)

При врожденной мышечной кривошее:
а) голова наклонена в «больную» сторону, подбородок повернут
в «здоровую» сторону, под кожей контурируется грудино-ключичнососцевидная мышца    (+)
б) голова наклонена в «здоровую» сторону, подбородок повернут в «больную» сторону, под кожей контурируется грудино-ключичнососцевидная мышца
в) под кожей контурируется грудиноключично-сосцевидная мышца

Основной признак повреждения сухожилия сгибателя пальца:
а) невозможность активного разгибания концевой и средней фаланг
б) отсутствие пассивных сгибательных движений пальцев
в) наличие раны и отсутствие активного сгибания пальца    (+)

Отметьте переломы костей таза с нарушением тазового кольца:
а) перелом лобковой кости с одной стороны
б) переломы лобковых костей с двух сторон
в) переломы лобковой и седалищной костей с одной стороны / перелом тела подвздошной кости с одной стороны    (+)

В каких пределах надо рассечь циркулярную гипсовую повязку, если есть признаки сдавления ею конечности:
а) по всей длине до слоя ваты
б) по всей длине до кожи    (+)
в) по всей длине сдавленного сегмента конечности до кожи.

Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе?
а) дренирование плевральной полости по Бюлау
б) искусственная вентиляция легких
в) плевральная пункция    (+)

Укажите повреждения, характерные для чрезмерной абдукции и пронации стопы:
а) перелом малоберцовой кости в нижней трети
б) разрыв дельтовидной связки
в) поперечный перелом внутренней лодыжки
г) разрыв дистального межберцового синдесмоза
- всё верно    (+)

Подтвердить повреждение легкого при закрытой травме груди позволяет
а) гематома грудной клетки
б) подмышечная и подкожная эмфизема    (+)
в) крепитация сломанных ребер

Мероприятия при оказании первой врачебной помощи не включают:
а) транспортную иммобилизацию
б) трансфузионную терапию
в) первичную хирургическую обработку раны    (+)

Отметьте уровень проекции суставной щели между большеберцовой и таранной костями на переднюю поверхность ноги:
а) проксимальнее голеностопного сгиба    (+)
б) на уровне голеностопного сгиба
в) дистальнее голеностопного сгиба.

Больной упал, катаясь с горы на лыжах. При падении подвернулась левая нога кнаружи: самостоятельно встать из-за болей не мог. Доставлен попутной машиной в травмпункт с импровизированной иммобилизацией левой голени «обломок лыжи». При осмотре резкая болезненность при пальпации в области нижней трети левой большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости, отечность, деформация, патологическая подвижность. Ваш предположительный диагноз:
а) закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и разрыв дистального синдезмоза
б) закрытый перелом большеберцовой кости в нижней трети и малоберцовой кости в верхней трети    (+)
в) закрытый винтообразный перелом левой голени в верхней трети

Для осложненной травмы груднопоясничного отдела позвоночника характерно:
1) нарушение чувствительности и двигательные расстройства в нижних конечностях
2) нарушение функции тазовых органов
- всё верно    (+)

Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала:
а) между затылочной костью и атлантом
б) в нижне-грудном отделе
в) между 1У и У поясничными позвонками    (+)

При переломах костей таза скелетное вытяжение показано:
а) при отрыве переднее-верхней ости подвздошной кости со смещением
б) при переломе седалищной или лобковой костей
в) при центральном вывихе бедра    (+)

Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра:
а) пожилой возраст больных
б) остеопороз
в) отсутствие на шейки бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в бедренной кости в момент перелома    (+)

Укажите отделы плечевой кости расположенные в полости локтевого сустава:
- блок / головчатое возвышение    (+)
- наружный надмыщелок
- внутренний надмыщелок

Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:
а) тазобедренном
б) коленном
в) голеностопном
г) локтевом    (+)
д) плечевом.

Назовите, что следует понимать под термином «треугольник Гюнтера».
-Треугольник Гюнтера - при сгибании предплечья под прямым углом надмыщелки плеча и локтевой отросток образуют вершины равностороннего треугольника    (+)

Под микрофлорой огнестрельной раны понимают:
а) первичное микробное загрязнение
б) вторичное микробное загрязнение
в) микробы, прошедшие отборочный рост в ране    (+)

Применение методики Илизарова позволяет осуществлять:
а) бескровное лечение закрытых и открытых переломов костей, удлинение конечностей
б) замещение дефектов длинных трубчатых костей, мягких тканей, сосудов, нервов
в) бескровную, в один этап ликвидацию ложного сустава, укорочения, искривления, деформации костей
г) бескровное артродезирование крупных суставов
д) все перечисленное    (+)

В приемно-сортировочное отделение ОМЕДБ поступил раненый в правое бедро осколком снаряда через 3 часа после ранения . Повязка промокла кровью, несколько подсохла. Нижняя конечность иммобилизована двумя шинами Крамера. Раненый в удовлетворительном состоянии . Пульс 84 уд/мин, ритмичен, удовлетворительного наполнения. На правом бедре лежит жгут. При снятии жгута повязка резко окрашивается алой кровью. Ваша тактика при лечении данного раненого:
а) рассечение раны и наложение кровоостанавливающего зажима
б) контроль за наложением жгута, наркотики
в) первичная хирургическая обработка раны, окончательная остановка кровотечения    (+)

Перечислите отростки лопатки:
- акромиальный
- клювовидный
- суставной
- всё верно    (+)

Отметьте основные клинические симптомы выраженного коксартроза:
1) постоянные боли в суставе, усиливающиеся при ходьбе
2) приводящая контрактура сустава
3) гипотрофия мышц бедра
 - всё верно    (+)

Транспортная иммобилизация переломов плечевой кости осуществляется шиной:
а) Дитерихса
б) Герасимова
в) Крамера    (+)

К перелому Беннета относятся:
а) перелом основных и средних фаланг пальцев кисти
б) вывихи основных и средних фаланг пальцев
в) внутрисуставной перелом основания 1-й пястной кости с ее подвывихом    (+)

Основными клиническими формами повреждения головного мозга из перечисленных являются:
1) сотрясение головного мозга
2) сдавление головного мозга
5) ушиб головного мозга
 - всё верно    (+)

Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются все перечисленные, кроме:
а) закрытого пневмоторакса    (+)
б) ранения сердца
в) продолжающегося кровотечения в плевральную полость

При оказании первой помощи больным с тяжелой черепно-мозговой травмой на месте происшествия и во время транспортировки в стационар , врач должен сделать все перечисленное, кроме
а) восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей, сделать интубацию трахеи
б) произвести люмбальную пункцию    (+)
в) осуществить трансфузию кровезаменителей

содержание      ..     10      11      12      13     ..