содержание      ..     9      10      11      12     ..

Травматология и военно-полевая хирургия. Тест с ответами (2020-2021 год) - вариант 11

Разрыв сухожильно-мышечной части наиболее часто возникает в области
а) длинной головки двуглавой мышцы плеча
б) короткой головки двуглавой мышцы плеча
в) четырехглавой мышцы бедра    (+)

Отметьте основные клинические симптомы выраженного коксартроза:
1) постоянные боли в суставе, усиливающиеся при ходьбе
2) приводящая контрактура сустава
3) гипотрофия мышц бедра
 - всё верно    (+)

При оказании помощи пострадавшим тяжелой сочетанной черепно-мозговой травмой и травмой опорнодвигательного аппарата важной является строгая последовательность действий, предусматривающая:
1) возмещение кровопотери
2) оценку жизнеспособности головного мозга
3) ликвидацию острой дыхательной недостаточности
4) иммобилизацию поврежденных конечностей
5) профилактику инфекций
- верно 3, 1, 2, 4, 5    (+)

Отметьте составные части верхнего метаэпифиза плечевой кости:
- головка
- малый бугорок
- анатомическая шейка
- большой бугорок
 - всё вено    (+)

Асептический некроз головки бедра может развиваться вследствие
а) ушиба тазобедренного сустава
б) вывиха бедра
в) перелома шейки бедра
г) всего перечисленного    (+)

При острой полиорганной недостаточности в результате сочетанной травмы необходимо срочное проведение следующих мероприятий, кроме:
а) стабильной фиксации путем проведения остеосинтеза при переломах    (+)
б) проведения искусственной вентиляции легких
в) остановки внутреннего кровотечения

Вторично открытые переломы возникают вследствие:
а) некроза над областью перелома с постепенным обнажением кости
б) воздействия травмирующей силы на конечность, вызывающей повреж-дение кожных покровов, мягких тканей и перелома кости
в) прокола мягких тканей, кожных покровов острым отломком кости изнутри-кнаружи    (+)

Укажите способы репозиции и иммобилизации при изолированных разрывах симфиза:
а) скелетное вытяжение за нижнюю конечность
б) применение гамака
в) оперативное вмешательство (остеосинтез)    (+)

Перечислите возможные причины ослабления дыхательных шумов при переломах ребер:
- наличие пневматорокса    (+)

Основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника - это:
1) боль, усиливающая при ходьбе
2) ограничение движений в позвоночнике
3) резкие «прострелы» в нижние конечности
 - всё верно    (+)

Выделите преимущества металлоостеосинтеза перед другими методами лечения диафизарных переломов бедра:
- возможность точного сопоставления отломков
- сокращение сроков пребывания в стационаре
- возможность прочного скрепления отломков
- всё верно    (+)

Опорными участками стопы, несущими на себе тяжесть тела при ходьбе являются
а) пяточная кость
б) таранная кость
в) головки плюсневых костей и пяточная кость    (+)

Приведите классификацию вертельных переломов бедра:
а) межвертельные
б) чрезвертельные
в) изолированные переломы большого вертела
г) изолированные переломы малого вертела
- всё верно    (+)

Для деформирующего артроза характерно:
а) ограничение подвижности сустава, повышение температуры тела, увеличение объема сустава
б) чувство неустойчивости в суставе и нарушение функции конечности
в) болевой синдром и ограничение движений в суставе, нарушение функции конечности    (+)

Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежден -ную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется ограничение активных движений в плечевом суставе, боль. Ваш предположительный диагноз:
а) ушиб плечевого сустава
б) вывих плеча
в) перелом хирургической шейки плеча    (+)

При неполных разрывах мышц в ходе лечения следует выполнить все перечисленные манипуляции, кроме:
а) иммобилизации
б) обезболивания
в) пункции области повреждения мышцы с удалением гематомы
г) массажа конечности выше разрыва мышц    (+)

Выберите симптомы, характерные при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
1) перемежающаяся хромота
2) ишалгический сколиоз
- всё верно    (+)

Под микрофлорой огнестрельной раны понимают:
а) первичное микробное загрязнение
б) вторичное микробное загрязнение
в) микробы, прошедшие отборочный рост в ране    (+)

Какова роль антибиотиков при лечении огнестрельных ран?
а) стерелизуют рану
б) временно подавляют развитие инфекционных осложнений раны    (+)
в) никакой роли не играют, так как микробная флора не чувствительна к ним

Мероприятия при оказании первой врачебной помощи не включают:
а) транспортную иммобилизацию
б) трансфузионную терапию
в) первичную хирургическую обработку раны    (+)

Неогнестрельные открытые диафизарные переломы чаще наблюдаются в области:
а) бедра
б) плеча
в) ключицы
г) голени    (+)

Из переломов надколенника наиболее часто встречаются:
а) продольные переломы
б) поперечные переломы    (+)
в) оскольчатые переломы.

Универсальной реакцией головного мозга на травму является:
а) субарахноидальное кровоизлияние
б) отек головного мозга    (+)
в) гиперсекреция желудочков мозга

Подчеркните движения возможные в кистевом суставе:
- ладонное сгибание
- тыльное сгибание
- вращение
- лучевое отведение
- локтевое отведение
- всё верно    (+)

Для полного разрыва мышцы в клиническом течении характерно все перечисленное, кроме:
а) отчетливого ощущения момента разрыва
б) резкой боли
в) снижения функции конечности
г) выраженного гипотонуса конечности    (+)

Перечислите методы консервативного лечения вертельных переломов:
а) постоянное вытяжение
б) иммобилизация кокситной гипсовой повязкой
в) иммобилизация «деротационным сапожком
- всё верно    (+)

Переломы мыщелков бедра следует дифференцировать:
а) с ушибом коленного сустава
б) с разрывом связок коленного сустава
в) с надмыщелковым переломом бедра    (+)

Выделите наиболее существенные элементы лечения в ранние сроки при переломах грудины:
- местное обезболивание    (+)
- вагосимпатическая блокада    (+)
- вправление перелома

При врожденной мышечной кривошее:
а) голова наклонена в «больную» сторону, подбородок повернут
в «здоровую» сторону, под кожей контурируется грудино-ключичнососцевидная мышца    (+)
б) голова наклонена в «здоровую» сторону, подбородок повернут в «больную» сторону, под кожей контурируется грудино-ключичнососцевидная мышца
в) под кожей контурируется грудиноключично-сосцевидная мышца

Назовите наиболее существенные симптомы полного разрыва собственной связки надколенника:
а) невозможность активного разгибания голени
б) высокое стояние надколенника
- все перечисленное    (+)

Укажите концентрацию новокаина, необходимую для проведения межреберной блокады при множественных ребер :
а) 2% раствор
б) 1% раствор
в) 0,25% раствор    (+)

При переломах костей таза скелетное вытяжение показано:
а) при отрыве переднее-верхней ости подвздошной кости со смещением
б) при переломе седалищной или лобковой костей
в) при центральном вывихе бедра    (+)

Отметьте недостатки метода скелетного вытяжения:
- возможность инфицирования кости
- вынужденное положение больного
- невозможность транспортировки больного
- неполное обездвиживание отломков
- возможность повреждения сосудов и нервов при проведении спицы
- всё верно    (+)

Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе:
а) тазобедренном
б) коленном
в) голеностопном
г) локтевом    (+)
д) плечевом.

Для клинической картины субдуральной гематомы характерны все следующие симптомы, исключая:
а) светлый промежуток
б) нарастающую мозговую гипертензию
в) двустороннюю пирамидную недостаточность    (+)

При первичной хирургической обработке огнестрельной раны преследуется цель:
а) остановить кровотечение
б) произвести остеосинтез в случае огнестрельного перелома конечности
в) предупредить развитие раневой инфекции    (+)

Клиника повреждения сухожилия разгибателя пальца у места его прикрепления характеризуется всем перечисленным, кроме
а) палец находится в положении ладонного сгибания    (+)
б) ногтевая фаланга находится в положении ладонного сгибания
в) полное разгибание пальца невозможно

При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:
а) с внутрибрюшным кровотечением    (+)
б) с разлитым перитонитом
в) с эвентрацией внутренних органов

Приведите классификацию переломов верхнего конца плечевой кости в зависимости от их уровня:
а) переломы головки
б) переломы анатомической шейки
в) переломы хирургической шейки
г) переломы бугорков
 - всё вено    (+)

В лечении пострадавших с тяжелыми переломами костей таза не применяется:
а) лечение и профилактика травматического шока
б) восполнение потерянной при травме крови
в) раннее вставание и активизация пострадавшего - «функциональное лечение»    (+)

Клиническая картина при термическом глубоком поражении крупных суставов в первые дни после травмы характеризуется следующими признаками:
а) ожоговый струп включает в себя капсулу сустава
б) пострадавший испытывает боли в суставах    (+)
в) пострадавший испытывает ограничение движений в суставах

При переломах костей таза показан следующий вид обезболивания:
а) паравертебральная блокада
б) обезболивание по Шнеку
в) блокада по Школьникову-Селиванову    (+)

Назовите кифозы позвоночника:
а) грудной кифоз
б) крестцово-копчиковый кифоз
- всё верно    (+)

Современная классификация термических ожогов предусматривает:
а) две степени поражения
б) три степени поражения
в) четыре степени поражения    (+)

Ориентиром при счете позвонков на спондилограмме шейного отдела является
а) основание черепа
б) остистый отросток 1 -го шейного позвонка
в) остистый отросток 7-го шейного позвонка    (+)

При глубоких ожогах кистей в сочетании с циркулярным поражением кожного покрова в первые сутки после травмы целесообразно:
а) первичное иссечение омертвевших тканей и восстановление кожного покрова в первые сутки после травмы
б) некрэктомия, устраняющая сдавливающее действие струпа в первые 48 часов, с последующей некрэктомией и кожной пластикой
в) некрэктомия в первые 48 часов, пластика гранулирующих ран после самопроизвольного отторжения некротических тканей    (+)

Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной косолапости:
а) бинтование мягкими бинтами
б) лечебная гимнастика и массаж
в) парафинотерапия
г) этапные гипсовые повязки - сапожки    (+)

После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть «свисает», активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча у данного больного можно предположить?
а) разрыв двуглавой мышцы плеча
б) повреждение лучевого нерва    (+)
в) повреждение локтевого нерва

Лапаротомия при огнестрельном ранении живота производится на этапе оказания:
а) квалифицированной медицинской помощи    (+)
б) первом медицинской помощи
в) первой врачебной помощи

Выделите признаки, характерные преимущественно для метафизарных переломов:
- легко вправляются
- сравнительно устойчивы после вправления
- сравнительно быстро срастаются
- всё верно    (+)

При переломах шейки и головки лучевой кости повреждается ветвь:
а) лучевого нерва    (+)
б) локтевого нерва
в) срединного нерва.

В качестве транспортной иммобилизации при переломе ключицы используют:
а) фиксацию с валиком в подмышечной области
б) фиксацию без валика, но в повязке Дезо    (+)
в) фиксацию кольцами Дельбе

Отметьте повреждения, при которых может происходить разрыв или сдавление подколенной артерии:
- перелом мыщелков бедра со смещением отломков
- вывихи голени
- эпифизиолизы дистального эпифиза бедренной кости
- все перечисленное   (+)

При переломах лучевой кости в типичном месте, может повреждаться:
а) длинный разгибатель большого пальца    (+)
б) разгибатель указательного пальца
в) длинный сгибатель большого пальца

Перечислите симптомы врожденной дисплазии тазобедренного сустава:
а) ограничение отведения в тазобедренных суставах
б) симптом щелчка
в) ассиметрия складок на бедре и ягодичных складок
г) укорочение конечности
д) наружная ротация конечности
 - всё верно    (+)

Укажите точку, где голеностопный сустав наиболее доступен для пункции:
а) позади наружной лодыжки
б) позади внутренней лодыжки
в) спереди проксимальнее голеностопного сгиба    (+)

Преимуществами внеочагового чрезкостного остеосинтеза является все кроме:
а) малой травматичности
б) надежной стабилизации отломков костей
в) малых сроков оперативного вмешательства в сочетании с простотой методики оперативного вмешательства    (+)

Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудопоясничном отделе:
а) нарушение мочеиспускания
б) пролежни
в) парез кишечника, метеоризм    (+)

При оказании первой помощи больным с тяжелой черепно-мозговой травмой на месте происшествия и во время транспортировки в стационар , врач должен сделать все перечисленное, кроме
а) восстановить дыхание, проходимость верхних дыхательных путей, сделать интубацию трахеи
б) произвести люмбальную пункцию    (+)
в) осуществить трансфузию кровезаменителей

Отметьте способы иммобилизации отломков, применяемые при лечении абдукционных ( вальгусных ) переломов шейки бедра:
а) клеевое вытяжение
б) скелетное вытяжение
в) внесуставной остеосинтез
- всё верно    (+)

Основными клиническими формами повреждения головного мозга из перечисленных являются:
1) сотрясение головного мозга
2) сдавление головного мозга
5) ушиб головного мозга
 - всё верно    (+)

Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются все перечисленные, кроме:
а) закрытого пневмоторакса    (+)
б) ранения сердца
в) продолжающегося кровотечения в плевральную полость

Главным условием успеха при вправлении вывиха является:
а) правильная укладка больного
б) полный подбор подручных и специальных средств
в) адекватное обезболивание    (+)

Отметьте, при каком механизме травмы происходят переломы малоберцовой и большеберцовой костей на разном уровне:
а) от скручивания    (+)
б) при компрессии по продольной оси
в) при ударе в поперечном направлении.

Для типичного подкожного разрыва ахиллова сухожилия характерно все перечисленное, кроме
а) разрыв сухожилия происходит на фоне дегенеративно-трофических изменений
б) разрыв сухожилия происходит после неожиданного некоординированного резкого сокращения трехглавой мышцы голени
в) гематома располагается часто в области внутренней и наружной лодыжек    (+)

У больного с переломом лодыжек, заднего края с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения:
а) сохраняющийся подвывих стопы    (+)
б) разрыв дельтовидной связки
в) длительная иммобилизация гипсовой повязкой

На каком этапе медицинской эвакуации раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него?
а) МПП
б) ОМЕДБ    (+)
в) ГБФ

Окончательную остановку кровотечения производят :
а) на медицинском пункте батальона
б) на этапе квалифицированной хирургической помощи    (+)
в) на этапе первой врачебной помощи

В объем квалифицированной помощи при оперативном лечении синдрома длительного раздавливания входит все перечисленное, кроме:
а) фасцитомии
б) первичной хирургической обработки
в) лампасных разрезов    (+)

К общемозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:
а) разлитую головную боль, тошноту, рвоту    (+)
б) зрительные нарушения вплоть до полной слепоты
в) утрату слуха

Для повреждения прямой мышцы живота характерно все перечисленное, кроме:
а) кровоизлияния в передней брюшной стенке
б) разрыва прямой мышцы живота, возникающего, как правило, при прямом ударе в момент расслабления брюшного пресса    (+)
в) резкой боли в области брюшной стенки

Лечение врожденного вывиха бедра в первый год жизни предполагает:
а) применение абдукционных шин    (+)
б) открытое вправление вывиха
в) открытое вправление с реконструктивными операциями на костях

При анализе рентгенограммы необходимо обращать внимание на все перечисленное, исключая:
а) степень плотности «засветки» полей рентгенограммы вне исследуемого органа    (+)
б) нарушение кортикального и последующих слоев кости
в) состояние окружающих кость тканей

На дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных указывают симптомы:
1) ограничение отведения в тазобедренном суставе
2) асимметрия кожных складок на бедре
3) симптом «щелчка»
4) наружная ротация ноги
5) укорочение ножки ребенка
 - всё верно    (+)

Какие движения должна исключать повязка, накладываемая после вправления вывиха плеча?
а) отведение плеча    (+)
б) вращение плеча    (+)

При ожоге 3 «б» степени поражения поверхность характеризуется:
а) гиперемией
б) гиперемией и отеком
в) покрыта плотным черным струпом    (+)

Назовите объем движений в локтевом суставе:
- сгибание
- разгибание
- супинация
- пронация
- всё верно    (+)

Основным методом лечения привычного вывиха плеча является:
а) оперативный    (+)
б) консервативный
в) комбинированный.

Аппарат Соколовского применяется:
а) для фиксации травмированных шейных позвонков
б) для фиксации ребер при флотирующих переломах
в) для наложения металлоостеосинтеза
г) для вправления отломков при переломе костей предплечья    (+)
д) для сшивания поврежденных сухожилий.

Отметьте мышцы, укрепляющие плечевой сустав спереди:
- короткая головка двуглавой мышцы плеча
- подлопаточная
- большая грудная
- клювовидно-плечевая
- всё верно    (+)

Характерными признаками для вывиха в пястнофаланговом суставе являются все перечисленные , кроме
а) припухлости
б) гиперемии    (+)
в) деформации

Подтверждением правильности наложения жгута Эсмарха является:
а) гиперемия дистальнее наложения жгута
б) невозможность движения конечностью
в) исчезновение пульса на периферии конечности    (+)

Рядовой во время земляных работ был засыпан и придавлен землей. При осмотре в приемно-сортировочном отделении в МПП обнаружен цианоз лица, шеи, грудной клетки, петехиальные высыпания на коже указанных областей. Тахикардия, тахипноэ. Какой диагноз Вы впишите в медицинскую карту?
а) множественный перелом ребер
б) тампонада сердца
в) травматическая асфиксия    (+)

Что располагается в анатомической табакерке?.
-лучевая артерия +

Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом 1 поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больногоследует исключить в первую очередь?
а) перелом ребер
б) перелом бедер
в) перелом таза и пяточных костей    (+)

Отрыв сухожилия с костным фрагментом преимущественно имеет место при повреждении:
а) ахиллова сухожилия
б) длинной головки двуглавой мышцы плеча    (+)
в) трехглавой мышцы бедра

Отметьте движения, возможные в плечевом суставе:
- сгибание
- разгибание
- отведение
- приведение
- вращение
- всё верно    (+)

Перечислите наиболее существенные элементы лечения вколоченных переломов шейки плеча без смещения:
- обезболивание, иммобилизация на косынке
- ранняя лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж
- всё верно    (+)

Укажите костные образования, между которыми измеряется абсолютная длина верхней конечности:
- локтевой отросток
- шиловидный отросток локтевой кости
- всё верно    (+)

Перечислите анатомические точки, между которыми в норме проходит ось нижней конечности:
- передняя верхняя ость подвздошной кости
- середину или внутренний край коленной чашечки (patella)
 - первый межпальцевой промежуток стопы
- всё верно    (+)

Показанием к переливанию крови на этапе первой врачебной помощи являются:
а) острая гнойная инфекция
б) постгеморрагический шок 3-й ст. при остановленном наружном и отсутствии внутреннего кровотечения    (+)
в) травматический шок в сочетании с внутренним кровотечением

Выделите наиболее часто встречающиеся визуальные признаки компрессионных переломов позвонков:
а) выстояние остистого отростка позвонка, лежащего выше поврежденного
б) расширение промежутка между остистыми отростками поврежденного и вышележащего позвонков
в) ограниченный кифоз в области перелома
- всё верно    (+)

Открытым неогнестрельным переломом считается перелом кости:
а) с раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома    (+)
б) с образованием фликтен над областью перелома
в) с раной мягких тканей вне зоны перелома

Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?
а) вид и степень укорочения конечности
б) патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности
в) наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков    (+)

При переломах лучевой кости в типичном месте в качестве иммобилизации используется:
а) тыльный гипсовый лонгет
б) круговая гипсовая повязка до локтевого сустава
в) тыльный и ладонный гипсовый лангет    (+)

Какие из перечисленных признаков характеризуют ранний (начальный) период синдрома длительного сдавления?
а) прогрессирующий травматический отек и кровоизлияния тканей конечности    (+)
б) острая почечная недостаточность
в) травматический неврит, контрактура суставов

В перевязочную МПП доставлен раненый с жалобами на резкие боли в области левого бедра. На передней поверхности имеется слепое ранение средней трети левого бедра. При осмотре выявлена ассиметрично расположенная припухлость на внутренней поверхности левого бедра, общее состояние удовлетворительное. Что необходимо сделать раненому на МПП ?
а) первичная хирургическая обработка раны, наркотические анальгетики и шинирование
б) наложить давящую повязку, шинирование, наркотические анальгетики
в) наложить повязку, шинирование, провизорный жгут, наркотические анальгетики    (+)

Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе?
а) наложение окклюзионной повязки    (+)
б) трахеостомия
в) торакотомия

Из перечисленных поражений комбинированным является:
а) перелом бедра, голени и предплечья
б) черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота
в) огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией в дозе 210 рентген    (+)

Девочка начала ходить в 1 год 2 мес. Походка неустойчивая («утиная») наружная ротация ноги, симптом Тренделенбурга, поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме - врожденный вывих бедра. Какой метод
лечения следует выбрать?
а) распорка
б) отводящая шина - ЦИТО, Волкова
в) гипсовая повязка по Лоренц-1    (+)

содержание      ..     9      10      11      12     ..