содержание      ..      1      2      3      4      ..

Госпитальная педиатрия. Тесты ГАК с ответами (2020 год) - часть 3

175. Мальчик 1г. 2 мес. Жалобы на припухлость и болезненность правого коленного сустава. Со слов мамы, синячки и гематомы стали появляться, когда ребенок начал ходить. Из анамнеза известно, что брат мамы страдает заболеванием крови. В ОАК патологии нет. Предварительный диагноз:

А. болезнь Виллебранда

B. тромбоцитопатия

C. гемофилия А

D. геморрагический васкулит

E. острая ревматическая лихорадка

176. При установлении диагноза «Геморрагического васкулита» обязательно наличие:

A. кожного синдрома

B. суставного синдрома

C. абдоминального синдрома

D. почечного синдрома

E. остеопороз

177. Антидотом при передозировке гепарина при лечении геморрагического васкулита является:

А. неодикумарин

B. курантил

C. дипиридамол

D. протамина сульфат

E. пенициллин

178. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре в диагностике имеет значение определение:

А. протромбинового времени Квика

B. толерантности плазмы к гепарину

C. ретракции кровяного сгустка

D. времени свертывания по Ли-Уайту

E. сывороточного железо

179. При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре лечение преднизолоном начинают с суточной дозы:

А. 0,5 мг/кг

B. 2 мг/кг

C. 4 мг/кг

D. 8 мг/кг

E. 1мг/кг

180. Отсутствие в цитоплазме тромбоцитов гликопротеина Ib типа характерно для:

А. болезни Гланцмана

B. болезни Бернара-Сулье

C. болезни Виллебранда

D. гемофилии

E. геморрагического васкулита

181. В питании детей с наследственными тромбоцитопатиями рекомендуется использовать:

А. грецкий орех

B. орех кешью

C. земляной орех

D. лесной орех

E. консервации с уксусом

182. Уровень нарушения гемостаза при гемофилии:

А. сосудисто-тромбоцитарное звено

B. внешний путь активации тромбопластина

C. внутренний путь активации тромбопластина

D. образование фибрина

E. тромбоцитопения

183. Наиболее часто при гемофилии отмечаются кровоизлияния:

А. в плечевые суставы

B. в коленные суставы

C. в тазобедренные суставы

D. в локтевые суставы

E. мелкие суставы кистей рук

184. Какая из нижеперечисленных анемий вызвана нарушением глутатионовой защиты эритроцитов

А. наследственный сфероцитоз

B. анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

C. аутоиммунная гемолитическая анемия

D. серповидно-клеточная анемия

E. талассемия

185. При большой талассемии (болезни Кули) анемия проявляет себя:

А. на 1-м году жизни

B. в возрасте 2-3 лет

C. в возрасте 5-7 лет

D. в возрасте 8-10 лет

E. 12-15 лет

186. Асептический некроз головок бедренной и плечевой кости отмечается при:

А. железодефицитной анемии

B. дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

C. серповидно-клеточной анемии

D. бета-талассемии

E. апластической анемии

187. Ребенок 4-х лет вял, апатичен, кожа бледная, с восковидным оттенком, волосы тусклые, сосочки на языке сглажены, при аускультации – тахикардия и систолический шум на верхушке, гепатоспленомегалия. Предварительный диагноз:

А. латентный дефицит железа

B. железодефицитная анемия I степени

C. ЖДА II степени

D. ЖДА III степени

E. апластическая анемии

188. При анемии на фоне острого инфекционного процесса рекомендуется:

А. использовать мальтофер

B. использовать феррумлек

C. использовать ферроплекс

D. не использовать препараты железа

E. сульфат железа

189. Препаратом, избирательно выводящим железо из организма, является:

А. аскорбиновая кислота

B. сальбутамол

C. десферал

D. пиридоксин

E. антибиотики

190. Дети с умеренной ЖДА (легкая и средней степени) должны получать препараты железа из расчета элементарного железа (мг/кг в сутки):

А. 0,5

B. 1,0

С. 2,0

D. 3,0

E. 6 мг

191. Под термином «апластическая анемия» понимается:

А. снижение эритроцитов

B. снижение лейкоцитов

C. снижение тромбоцитов

D. панцитопения

E. снижение ретикулоцитов

192. При анемии Фанкони отмечается:

А. генерализованная лимфоаденопатия

B. предрасположенность к инфекциям

C. появление кровоточивости на первом году жизни

D. увеличение печени

E. увеличение селезенки

193. Для диспластических геморрагических вазопатий характерен следующий тип кровоточивости:

А. ангиоматозный

B. гематомный

C. петехиально-пятнистый

D. васкулитно-пурпурный

E. синячковый

194. Белководефицитная анемия – характерный признак:

А. болезни Аддисона-Бирмера

B. ювенильного хлороза

C. квашиоркора

D. дрепаноцитоза

E. тромбоцитопатии

195. При витамин В₁₂-дефицитной анемии для достижения наилучшего эффекта витаминотерапия проводится:

А. перорально

B. внутримышечно

C. подкожно

D. в виде аэрозоля

E. внутривенно

196. У ребенка имеется обильная экссудативно-геморрагическая сыпь с некрозом, тяжелый абдоминальный синдром с приступообразными болями и меленой, микрогематурия. Описана степень тяжести геморрагического васкулита:

А. 0

B. I

C. II

D. III

E. IV

197. В дебюте геморрагического васкулита кожная сыпь появляется:

А. на лице

B. на шее

C. на нижних конечностях

D. на груди

E. на туловище

198. В диагностике идиопатической тромбоцитопенической пурпуры имеет значение определение:

А. времени свертывания крови по Ли-Уайту

B. времени кровотечения по Дюке

C. времени рекальцификации плазмы

D. парциального тромбопластинового времени

E. фибриногена

199. К средствам, улучшающим адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов, относится:

А. эпсилон-аминокапроновая кислота

B. курантил

C. дипиридамол

D. ацетилсалициловая кислота

E. тардиферон

200. Стимулятором адгезии тромбоцитов к базальной мембране сосудистого эндотелия является:

А. фактор Хагемана

B. фактор Виллебранда

C. фактор Кристмаса

D. внутренний фактор Кастла

E. внешний фактор Кастла

201. Гигантские тромбоциты диаметром 6-8 мкм характерны для:

А. болезни Бернара-Сулье

B. болезни Гланцмана

C. болезни Виллебранда

D. гемофилии

E. тромбоцитопении

202. Для новорожденного с гемофилией характерно:

А. рождение в асфиксии

B. желтушность кожи и слизистых

C. обширная кефалогематома

D. длительный субфебрилитет

E. диарея

203. В диагностике гемофилии имеет значение:

А. определение числа тромбоцитов

B. определение времени свертывания по Ли-Уайту

C. определение времени кровотечения по Дюке

D. определение индекса ретракции кровяного сгустка

E. ретикулоцитов

204. В основе анемии при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы лежит:

А. кровопотеря

B. кровоточивость

C. дефект синтеза гемоглобина

D. гемолиз

E. дефицит железа

205. Особенностью анемии при талассемии является:

А. макроцитоз

B. серповидность эритроцитов

C. мишеневидность эритроцитов

D. гиперхромность

E. нормохромность

206. Выявлению серповидности эритроцитов способствует:

А. проба с десятью приседаниями

B. проба на скрытые отеки

C. проба на скрытую кровь

D. проба с наложением жгута на основание пальца руки

E. аллергопробы

207. У мальчика 13 лет гемоглобин 60 г/л, эритроциты 2,4 × 1012/л, цветовой показатель 0,72, железо сыворотки 4,3 мкмоль/л, пойкилоцитоз, анизоцитоз. Вероятный диагноз:

A. латентный дефицит железа

B. железодефицитная анемия I степени

C. железодефицитная анемия II степени

D. железодефицитная анемия III степени

E. гемолитическая анемия

208. Для железодефицитной анемии характерно:

А. увеличение объема эритроцитов

B. увеличение среднего содержания гемоглобина в эритроците

C. гипохромия

D. макроцитоз

E. гиперхромия

209. Препараты железа при приеме внутрь лучше всего запивать:

А. молоком

B. кефиром

C. чаем

D. кипяченой водой

E. минералкой

210. Общий курс лечения препаратами железа в терапевтической дозе составляет:

А. 1 месяц

B. 2 месяца

C. 3 месяца

D. 6 месяцев

E. 6 лет

211. Для апластической анемии Фанкони характерно:

А. эритропения

B. ретикулоцитоз

C. лейкопения

D. панцитопения

E. гипербилирубинемия

212. В отличие от приобретенной апластической анемии, при анемии Фанкони костный возраст:

А. соответствует календарному

B. отстает на 6-12 месяцев

C. отстает на 2-4 года

D. опережает на 2-4 года

E. опережает на 5-6 лет

213. Очаговое истончение стенок и расширение просвета микрососудов характерно для:

А. болезнь Шенлейна-Геноха

B. болезни Рандю-Ослера-Вебера

C.  синдрома Казабаха-Меррита

D. синдрома Элерса-Данлоса

E. болезнь Виллебранда

214. Обнаружение мегалобластов  костном мозге характерно для:

А. серповидноклеточной анемии

B. аутоиммунной гемолитической анемии

C. В12-дефицитной анемии

D. апластической анемии

E. ЖДА

215. В клинику доставлен мальчик из семьи беженцев с жалобами на тошноту, рвоту, понос, отставание в росте. Живот вздут. Гепатоспленомегалия. Гемоглобин 40 г/л. Нормоцитоз. Общий белок сыворотки крови 48 г/л. Вероятный диагноз:

А. постгеморрагическая анемия

B. белководефицитная анемия

C. витамин В12-дефицитная анемия

D. фолиеводефицитная анемия

E. апластическая анемия

216. Для железодефицитной анемии характерно:

А. гипохромия

В. нормохромия

С. гиперхромия

D. гетерохромия

Е. монохромия

217. Общая железо связывающая способность сыворотки при железодефицитной анемии:

А. повышается

В. снижается

С. нормальная

D. разная

Е. квадратная

218. Для латентного дефицита железа характерно:

А. повышение запасов депонированного железа

В. снижение запасов депонированного железа

С. нормализация запасов железа

D. уравнизация запасов железа

Е. фортификация запасов железа

219. Уровень гемоглобина при железодефицитной анемия первой степени (г/л)

А. 130-140

В. 90-76

С. 69 и ниже

D. 80-96

Е. 90-110

220. Суточная доза препаратов железа (ионизированного) при железодефицитной анемии (мг/кг) тяжелой степени

А. 5

В. 3

С. 4

D. 6

Е. 2

221. Препараты, необходимые для лучшего усвоения железа:

А. аскорбиновая кислота

В. ферменты

С. гормоны

D. белковое питание

Е. фолиевая кислота

222. Причиной железодефицитной анемии является

А. аномалия гемоглобина

В. дефицит железа

С. дефект мембраны эритроцитов

D. дефицит фолиевой кислоты

Е. гемолиз

223. Прогноз заболевания при геморрагическом васкулите определяется поражением:

А. сердце

В. почек

С.суставов

D. кожи

Е. ногтей

224. Основное звено в патогенезе геморрагического васкулита:

А. иммунокомплексное поражение сосудов

В. бактериальное воспаление сосудов

С. вирусное поражение сосудов

D. смешанного генеза

Е. инфекционно-аллергическое поражение сосудов

225. Клинический синдром, не характерный для геморрагического васкулита :

А. гемартроз

В. абдоминальный синдром

С. кожный синдром

D. почечный синдром

Е. суставной синдром

226. Детям с ИТП противопоказано :

А. физиолечение

В. ЛФК

С. гемостатики

D. гормоны

Е. иммунноглобулины

227. К функциям тромбоцитов не относится:

А. выработка активного тромбина

В. адгезия

С. агрегация

D. ангиотрофика

Е. псевдоподии

228. К лабораторным признакам идиопатической тормбоцитопенической пурпуры не относится

А. ускоренная ретракция кровяного сгустка

В. замедление ретракции

С. отсутствие ретракции

D. тромбоцитопения

Е. нарушение адгезии и агрегации

229. В патогенезе геморрагического васкулита главную роль играет:

А. инфекционное поражение сосудов

В. аллергичесское поражение сосудов

С. иммунокомплексное поражение стенки сосудов

D. аутоиммунное поражение сосудов

Е. глистная инфекция

230. В основе геморрагических проявлений при  тромбоцитопении:

А. тромбоцитопатия

В. недостаток фактора Виллебранда

С. ДВС-синдром

D. дефицит витамина К

Е. снижение количества тромбоцитов

231.Основной патогенетический препарат при лечении ИТП :

А. кортикостероиды

В. гемостатики

С. антибиотики

D. витамины

Е. антиагреганты

232. Синдромы, не  характерные для апластической анемии :

А. анемический

В. гиперпластический

С. геморрагический

D. интоксикационный синдром

Е. инфекционный

233. Анализы не характерные для апластической анемии:

А. выраженный ретикулоцитоз

В. лимфоцитоз

С. нейтропения

D. тромбоцитопения

Е. анемия

234. Побочные эффекты, не характерные для кортикостероидов:

А. гипертрихоз

В. артериальная гипертензия

С. отеки

Г. цитопения

D. стероидный диабет

Е. гипокалиемия

235. Изменения сохраняющиеся при гемолитической анемии Минковского-Шоффара после спленэктомии:

А. гипербилирубинемия

В. тяжелая анемия

С. нормохромия

D. сфероцитоз, сдвиг кривой Прайса-Джонса влево

Е. гиперхромия

236. Ориентировочный показатель для оценки восполнения депо железа:

А. уровень ферритина

В. гемоглобина

С. эритроцитов

D. лейкоцитов

Е. билирубина

237. Желтушность кожи и склер глаз может быть свидетельством:

A. дефицитной анемии

B. геморрагического васкулита

C. тромбоцитопенической пурпуры

D. гемолитической анемии

E. апластической анемии

238. Симметричная, полиморфная геморрагическая сыпь на разгибательных поверхностях конечностей, в области суставов, на ягодицах у детей характерна для:

A. гемолитической анемии

B. гемофилии

C. тромбоцитопенической пурпуры

D. геморрагического васкулита

E. тромбоцитопатии

239. Кровоизлияния в суставы у детей характерны для:

A. дефицитной анемии

B. гемофилии

C. тромбоцитопенической пурпуры

D. геморрагического васкулита

E. ЖДА

240. Для диагностики иммунных гемолитических анемий у детей применяется проба:

A. Мак-Клюра – Олдрича

B. Шалкова

C. Кумбса

D. Сулковича

E. проба Нечипоренко

241. У детей первых трех лет жизни наиболее часто диагностируются анемии:

A. железодефицитные

B. постгеморрагические

C. гемолитические

D. апластические

E. белководефицитные

242. В диагностике апластической анемии решающее значение имеет:

A. число эритроцитов

B. уровень ретикулоцитов

C. содержание гемоглобина

D. миелограмма

E. уровень сывороточного железа

243. Симметричная геморрагическая сыпь с папулами и пузырьками, с тенденцией к слиянию и некротизированию, характерна у детей для типа кровоточивости:

A. гематомного

B. петехиально-пятнистого

C. васкулитно-пурпурного

D. ангиоматозного

E. экхиматозный

244. Удлинение времени свертывания по Ли-Уайту позволяет диагностировать нарушение:

A. сосудистого компонента свертывания крови

B. тромбоцитарного компонента свертывания крови

C. плазменного компонента свертывания крови

D. сосудисто-тромбоцитарный

E. смешанный

245. Для геморрагического васкулита характерно

A. гематомный тип кровоизлияния

B. симметричная пятнисто-папулезная геморрагическая сыпь

C. телеангиоэктазии

D. синячковая сыпь

E. петехии

246. Причиной геморрагического синдрома при апластической анемии является:

A. тромбоцитопения

B. коагулопатия

C. тромбоцитопатия

D. микротромбирование сосудов

E. атрофический ринит

247. Апластическая анемия сопровождается:

A. общей бледностью кожи и слизистых оболочек

B. увеличением лимфатических узлов

C. артериальной гипертензией

D. гепатоспленомегалией

E. анасаркой

248. Наиболее эффективным методом лечения апластических

анемий является:

A. частые переливания крови

B. спленэктомия

C. плазмаферез

D. трансплантация костного мозга

E. витаминотерапия

249. При анемии Фанкони картину периферической крови

характеризуют:

A. нормохромная анемия с ретикулоцитозом

B. гиперхромная анемия с тромбоцитопенией и лейкоцитозом

C. панцитопения

D. гипохромная микросфероцитарная анемия

E. ретикулоцитоз

250. При анемии Блекфана-Дайемонда характерна картина периферической крови:

A. нормохромная, нормоцитарная  анемия

B. лейкопения

C. панцитопения

D. тромбоцитопения

E. гипохромная анемия

251. К наследственным гемолитическим анемиям относится:

A. анемия Фанкони

B. анемия, связанная с дефицитом Г-6-ФД

C. болезнь Маркиафавы-Микели

D. анемия Блекфана-Дайемонда

E. анемия Эстрена-Дамешека

252. Антидотом при отравлении препаратами железа

является:

A. унитиол

B. аскорбиновая кислота

C. протамин-сульфат

D. десферал

E. фолиевая кислота

253. Всасывание железа в кишечнике улучшается при участии:

A. глюкозы

B. молочной кислоты

C. аскорбиновой кислоты

D. фитина

E. витамина В12

254. Диагноз железодефицитной анемии подтверждает уровень сывороточного железа (ммоль/л):

A. 19,3-20,1

B. 17,3-19,3

C. 16,3-17,3

D. 6,3-12,3

E. 5,30,5

255. В условиях низкогорья латентный дефицит железа

диагностируют при содержании гемоглобина (г/л):

A. 67-82

B. 83-90

C. 94-110

D. 111-120

E. 120-130

256. У подростков дефицит железа развивается из-за

A. малых запасов железа при рождении

B. раннего искусственного вскармливания

C. позднего введения прикорма

D. ускоренный темпы роста при низком содержании железа в пище

E. из-за гормональной перестройки

257. Наиболее частой причиной ЖДА является:

A. идиопатический гемосидероз легких

B. воспалительные заболевания толстой кишки

C. неблагоприятный акушерский анамнез

D. дефицит поступления железа с пищей

E. отягощенная наследственность

258. Для развития ЖДА характерно преобладание в питании:

A. мясной пищи

B. яиц

C. печени

D. молока и молочных каш

E. цитрусовых

259. Для ЖДА характерно:

A. увеличение объема эритроцитов

B. уменьшение среднего содержания гемоглобина в эритроците

C. макроцитоз

D. снижение ретикулоцитов

E. сфероцитоз

260. Ведущая роль в разрушении эритроцитов при наследственном сфероцитозе принадлежит:

A. внутрисосудистому гемолизу

B. печени

C. селезенке

D. почкам

E. лимфатическим узлам

261. Понижение осмотической стойкости эритроцитов характерно для:

A. железодефицитной анемии

B. наследственной микросфероцитарной анемии

C. витамин В12-дефицитной анемии

D. аутоиммунной гемолитической анемии

E. белководефицитной анемии

262. К ВПС с обеднением малого круга кровообращения относится:

A. открытый артериальный проток

B. дефект межжелудочковой перегородки

C. дефект межпредсердной перегородки

D. тетрада Фалло

E. коарктация аорты

263. К ВПС с обеднением большого круга кровообращения относится:

A. коарктация аорты

B. стеноз устья легочной артерии

C. митральный стеноз

D. тетрада Фалло

E. открытый артериальный проток

264. К ВПС с обогащением малого круга кровообращения относится:

A. атриовентрикулярная коммуникация

B. аномалия Эбштейна

C. атрезия легочной артерии

D. тетрада Фалло

E. атрезия трехстворчатого клапана

265. Болезнь Толочинова-Роже относится к ВПС:

A. с обогащением МКК

B. с обеднением МКК

C. с обеднением БКК

D. без нарушений гемодинамики

E. с обеднением МКК и БКК

266. К ВПС с обогащением малого круга кровообращения с цианозом относится:

A. транспозиция магистральных сосудов

B. атрезия трехстворчатого клапана

C. коарктация аорты

D. болезнь Фалло

E. аномалия Эбштейна

267. Тотальный аномальный дренаж легочных вен относится к ВПС:

A. с обогащением МКК без цианоза

B. с обеднением МКК с цианозом

C. с обогащением МКК с цианозом

D. с обеднением БКК без цианоза

E. без нарушений гемодинамики

268. При каком ВПС выслушивается постоянный систоло-диастолический шум:

A. открытом артериальном протоке

B. недостаточности клапанов аорты

C. дефекте межжелудочковой перегородки

D. стенозе устья легочной артерии

E. дефекте межпредсердной перегородки

269. Низкое диастолическое давление, вплоть до нулевого отмечается при:

A. дефекте межжелудочковой перегородки

B. дефекте межпредсердной перегородки

C. митральном стенозе

D. открытом артериальном протоке

E. транспозиции магистральных сосудов

270. Преждевременное закрытие функционирующего ОАП у новорожденного может быть вызвано введением:

A. ингибиторов простагландинов Е

B. антагонистов кальциевых каналов

C. сердечных гликозидов

D. кардиотрофиков

E. диуретиков

271. Нормальное направление потока крови через открытый артериальный проток у плода:

A. из легочной артерии в аорту

B. из аорты а легочную артерию

C. направление потока меняется в зависимости от фазы сердечного цикла

D. направление потока меняется со сроком беременности

E. сброса нет

272. Систоло-диастолический шум ОАП при глубоком вдохе:

A. ослабевает

B. исчезает

C. не меняется

D. усиливается

E. становится систолическим

273. При каком ВПС выслушивается негрубый систолический шум во II-III межреберье слева от грудины:

A. открытом артериальном протоке

B. дефекте межпредсердной перегородки

C. коарктации аорты

D. стенозе устья легочной артерии

E. открытом овальном окне

274. На приёме у врача мама с  ребенком 4 года. Со слов мамы у ребенка с рождения беспокоит одышка, цианоз, который усиливается при физической нагрузке, быстро устаёт, часто болеет респираторными заболеваниями.  В 2 месячном возрасте был выставлен диагноз ВПС. Тетрада Фалло, не оперировались. В последнее время мама замечает, что он часто садится на корточки и спит с поджатыми ножками. При осмотре ребёнок  пониженного питания, отстаёт в речевом развитии, несколько расторможен, кожные покровы диффузно цианотичные, слизистые ротовой полости цианотичные, концевые фаланги пальцев рук цианотичные, утолщены по типу «барабанных палочек», ногтевые пластинки округлены и выпуклые. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. ЧД-38 в мин.  Тоны сердца ритмичные, учащены, ЧСС 110, вдоль левого края с максимумом в 3-4 межреберье слева от грудины выслушивается грубый систолический шум.

Объясните. Почему ребёнок принимает такие положения (садится на корточки, спит с поджатыми ножками)?

A. усиливается приток крови  в малый круг кровобращения, увеличивается легочный кровоток и уменьшается гипоксия

B. увеличивается        возврат венозной крови в правые отделы и тем самым увеличивается сброс венозной крови в аорту и усиливаетсяся гипоксия

C. уменьшается возврат венозной крови в правые отделы и тем самым уменьшается сброс венозной крови в аорту и уменьшается гипоксия

D. увеличивается приток крови в большой круг кровообращения и усиливается гипоксия

E. перемена положения тела не влияет на кровообращение и гипоксию.

275. Длительность наблюдения пациентов с корригированным ДМПП при отсутствии нарушений гемодинамики составляет:

A. не менее 1 года

B. не более 2 лет

C. не менее 3 месяцев

D. не более 6 месяцев

E. не более 5 лет

276. На приёме у врача мама с  ребенком 6 месяцев. Со слов мамы у ребенка появилась одышка, быстрая утомляемость и потливость при кормлении. За последние 1,5 месяца 2 раза перенёс пневмонию. При осмотре ребёнок  пониженного питания, кожные покровы бледные, акроцианоз  носогубного треугольника. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. ЧД-38 в мин.  Границы сердца расширены влево, тоны сердца ритмичные, учащены, ЧСС 120 в 3-4 межреберье слева от грудины грубый систолический шум,  II тон над ЛА усилен. Пульс 120 уд/мин, ритмичный. Живот обычных размеров, мягкий, печень увеличена на 2 см, безболезненна.

Какой вариант ВПС наиболее вероятен у этого ребёнка?

A. открытый артериальный проток

B. недостаточность клапанов аорты

C. дефект межжелудочковой перегородки

D. стеноз устья легочной артерии

E. коарктация аорты

277. Наиболее частым ВПС сочетающимся с синдромом Дауна является:

A. коарктация аорты

B. недостаточность митрального клапана

C. дефект межжелудочковой перегородки

D. стеноз легочной артерии

E. атрезия трехстворчатого клапана

278. Как изменяется систолический шум при дефекте межжелудочковой перегородки с прогрессированием легочной гипертензии?

A. существенно не изменяется

B. становится громче

C. становится коротким

D. снижается интенсивность шума

E. становится иррадирующим

279. У новорожденного ребенка с ДМЖП первоначально небольшой систолический шум значительно усилился ко 2 месяцу жизни. Это связано:

A. со снижением резистентности легочных сосудов

B. с прогрессирующим увеличением диаметра ДМЖП

C. с ростом ребенка

D. с развитием высокой легочной гипертензии

E. с развитием застойной сердечной недостаточности

280. Критические состояния у грудных детей с ДМЖП связаны с:

A. высокой легочной гипертензией

B. митрализацией порока

C. развитием застойной СН

D. дыхательной недостаточностью

E. дистрофией сердечной мышцы

281. ДМЖП во внутриутробном периоде:

A. не имеет гемодинамического значения

B. приводит к ранней легочной гипертензии

C. приводит к гипертрофии левого желудочка

D. приводит к гипертрофии правого желудочка

E. приводит к дилатации обоих желудочков

282. Какие препараты способны уменьшить величину межжелудочкового сброса при ДМЖП:

A. дигоксин

B. оротат калия

C. преднизолон

D. каптоприл

E. магнерот

283. Какие симптомы не характерны для классической формы тетрады Фалло:

A. одышечно-цианотические приступы

B. застойная СН

C. симптом барабанных палочек и часовых стекол

D. гипертрофия правого желудочка

E. полицитемия и полиглобулия

284. Какая форма сердца на рентгенограмме грудной клетки характерна для тетрады Фалло:

A. в виде цифры «8»

B. митральная конфигурация

C. в виде «деревянного башмачка»

D. в виде яйца, лежащего на боку

E. шарообразной формы

285. Общим артериальным стволом обозначают единый сосудистый ствол:

A. через единый клапан от двух желудочков сердца и обеспечивающий только системное кровообращение

B. через единый клапан от двух желудочков сердца и обеспечивающий системное и легочное кровообращение

C. через единый клапан от двух желудочков сердца и обеспечивающий системное, легочное и коронарное кровообращение

D. через единый клапан от двух желудочков сердца и обеспечивающий легочное и коронарное кровообращение

E. через два клапана от двух желудочков сердца и обеспечивающий системное кровообращение

286. Диффузный цианоз с рождения характерен для:

A. коарктации аорты

B. ДМЖП

C. транспозиции магистральных сосудов

D. ОАП

E. атриовентрикулярной коммуникации

287. При обнаружении на рентгенограмме органов грудной клетки узурации ребер следует в первую очередь подумать о:

A. высокой легочной гипертензии

B. аномальном дренаже легочных вен

C. коарктации аорты

D. системной артериальной гипертензии

E. недостаточности аортального клапана

288. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие:

A. ишемии внутренних органов ниже места сужения

B. тромбоза вен нижних конечностей

C. недостаточности мозгового кровообращения

D. присоединения атеросклероза магистральных артерий

E. нарушения микроциркуляции в коронарных артериях

содержание      ..      1      2      3      4      ..