|
|
|
содержание .. 18 19 20 21 ..
Неонатология. Тесты с ответами по педиатрии (3 курс, 2020 год) - часть 3
358. Мальчик 2 лет поступил в клинику с жалобами на одышку, вялость, слабость, обильное потоотделение, отмечающееся в течение полугода, после перенесенной ОРВИ. Объективно состояние тяжелое, вялый, адинамичный. Кожные покровы бледные, с землистым оттенком. Костная, мышечная и суставная системы без особенностей. Грудная клетка обычной формы, равномерно участвует в акте дыхания. Дыхание ближе к пуэрильному, без хрипов. ЧД 36 в минуту. Область сердца слегка выбухает. Верхушечный толчок не виден. Границы относительной сердечной тупости: правая на 1,0 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – во II межреберье, левая – по передней подмышечной линии в V межреберье. Тоны сердца резко приглушены, ритмичны, учащены до 148 в минуту (во время сна). По левому краю грудины выслушивается систолический шум средней интенсивности, наиболее выраженный на верхушке и в точке Боткина-Эрба, на сосуды шеи не проводится. Печень выступает на 4-5 см из-под правой реберной дуги. Выскажите предположение о диагнозе, учитывая клиническую картину заболевания: А. острая ревматическая лихорадка В. острый миокардит вирусной этиологии С. инфекционный эндокардит D. гипертрофическая кардиомиопатия Е. врожденный миокардит
359. Девочка 13 лет поступила в клинику с жалобами на приступы слабости, головокружения, потери сознания, регистрируемые в течение года. Постоянно получает лечение невропатолога по поводу вегетососудистой дистонии пубертатного периода, однако указанные выше жалобы сохраняются. Объективно состояние относительно нетяжелое. Правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки полости рта и носоглотки бледно-розовые, чистые. Костно-суставная система без видимых изменений. Грудная клетка цилиндрической формы. Дыхание везикулярное. ЧД 21 в минуту. Границы относительной сердечной тупости: правая – по правой парастернальной линии, верхняя – во II межреберье, левая – по левой срединоключичной линии. Тоны сердца нечеткие, аритмичные, I тон на верхушке хлопающий («пушечный»). ЧСС 56 в минуту. Печень и селезенка не увеличена. Видимых отеков нет. Сделана ЭКГ, на которой зарегистрирована независимая друг от друга активность желудочков и предсердий с более частым предсердным ритмом сравнительно с ритмом желудочков. О какой аритмии идет речь: А. АВ-блокада 1 степени В. синоатриальная блокада С. АВ-блокада 3 степени D. АВ-блокада 2 степени Е. АВ-экстрасистолия
360. Девочка 8 лет поступила в клинику с жалобами на боли в сердце, слабость, вялость, утомляемость, снижение аппетита, периодические тошноту и рвоту, отставание в физическом развитии. В анамнезе – указанные жалобы беспокоят в течение года. Объективно бледная, истощенная, на груди и животе крупноячеистая венозная сеть. Рост 118 см. Масса 16,5 кг. Сердечный толчок в V межреберье усилен. Границы сердца: правая на 1 см кнаружи от правого края грудины, верхняя по нижнему краю III ребра, левая на 2,5 см кнаружи от левой срединоключичной линии. Тоны сердца громкие, нечеткие, на верхушке и в точке Боткина-Эрба прослушивается выраженный систолический шум. ЧСС 104 в минуту. АД на правой руке 210/160 мм рт. столба, на левой руке – 205/160 мм рт.столба, на правой ноге – 240/180 мм рт. столба. Видна пульсация шейных сосудов. При ЭхоКГ выявлена гипертрофия и умеренно выраженная дилатация левого желудочка с недостаточностью аортального и митрального клапанов. При УЗИ почек отмечена гипоплазия правой почки, удвоение левой почки, признаки пиелонефрита. Назовите возможную причину симптоматической артериальной гипертензии: А. болезнь Такаясу В. тромбоэмболия почечной артерии С. геморрагический капилляротоксикоз D. гипоплазия правой почки и удвоение левой почки Е. острый гломерулонефрит
361. Больная 14 лет, поступила с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, с ознобами, одышкой при незначительной физической нагрузке, отсутствие аппетита. Из анамнеза: наблюдается у педиатра по-поводу ПМК и первые жалобы на одышку, утомляемость, снижение аппетита появились месяц назад. При осмотре кожные покровы бледные, желтушность, петехиальные высыпания на ногах, незначительные отеки голеней, зев рыхлый, миндалины гипертрофированы, имеются кариозные зубы. В легких влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке и в точке Боткина-Эрба. ЧСС – 106 ударов в минуту. АД – 120/40 мм рт. ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, болезненная при пальпации. О каком заболевании можно думать? А. миокардит В. пневмония С. цирроз печени D. инфекционный эндокардит Е. ревмокардит
362. У мальчика 15 лет около 1 часа назад начался приступ внезапного сердечного «толчка» и чувства сердцебиения, появились боли в области сердца, резкая слабость, головокружение. На ЭКГ ЧСС – 164 уд/мин, зубец P регистрируется перед не деформированным комплексом QRS, интервал PQ относительно удлинен, снижение сегмента ST и инверсия зубца T. Ваша тактика? А. необходима наблюдательная тактика В. купирование приступа необходимо начинать с физических рефлекторных воздействий, усиливающих тонус блуждающего нерва С. необходимо назначить антиаритмические препараты D. необходима чреспищеводная электростимуляция предсердий Е. необходима катетерная радиочастотная аблация аритмогенного очага
363. На прием обратился мальчик 11 лет с жалобами на боли в области сердца и одышку при физической нагрузке, слабость. При осмотре выявлены незначительное расширение границ сердца, систолический шум на верхушке. При ЭхоКГ увеличение толщины межжелудочковой перегородки и стенок миокарда левого желудочка, уменьшение полости левого желудочка, клапаны интактны. Ваш диагноз? А. коарктация аорты В. стеноз устья аорты С. гипертрофическая кардиомиопатия D. недостаточность аортального клапана Е. дилятационная кардиомиопатия
364. При ревматическом эндокардите границы сердца: A. расширены во все стороны B. расширена вправо C. расширена влево D. не расширены Е. расширены вверх и влево
365. К одним из "больших" критериев ревматической лихорадки относится: A. пневмония B. малая хорея C. судороги D. аллергические высыпания на коже Е. лихорадка
366. Наиболее часто при острой ревматической лихорадке у детей поражается: A. трикуспидальный клапан B. клапан легочной артерии C. митральный клапан D. коронарные сосуды Е. клапаны лёгочной артерии
367. При ревматическом миокардите в клинике при обследовании выявляется: A. одышка, диффузный цианоз, границы сердца незначительно расширены влево, II тон ослаблен, грубый систолический шум в III-IV межреберье B. одышка, расширение границ сердца во все стороны, сердечный горб («грудь Девиса»), грубый систолический шум в III-IV межреберье C. одышка, умеренное расширение границ сердца влево, ослабление верхушечного толчка, приглушение тонов сердца, систолический негрубый шум на верхушке и в V точке D. одышки нет, границы сердца в пределах нормы, 1 тон ослаблен, систолический шум дующего характера на верхушке сердца Е. одышки нет, границы сердца в пределах нормы, протодиастолический шум вдоль левого края грудины
368. Вторичная профилактика ревматической лихорадки экстенбензатином проводится круглогодично, с кратностью: A. 1 раз в неделю B. 1 раз в 2 недели C. 1 раз в 3 недели D. 1 раз в 4 недели Е. 1 раз в 6 месяцев
369. Препаратом выбора для вторичной профилактики ревматической лихорадки является: A. диклофенак натрия B. аспирин C. экстенбензатин D. гентамицин Е. амоксациллин
370. Первичная профилактика ревматической лихорадки проводится: A. детям перенесшим острую ревматическую лихорадку B. детям, перенесшим повторную ревматическую лихорадку C. детям, имеющих хронические очаги стрептококковой инфекции D. детям с хронической ревматической болезнью сердца Е. детям с аллергическими заболеваниями
371. Ребенок выписан из стационара, после лечения с диагнозом: Острая ревматическая лихорадка, вальвулит митрального клапана, артрит. Какой из перечисленных препаратов подходит для проведения вторичной профилактики у этого больного? A. диклофенак натрия B. пенициллин C. экстенбензатин D. гентамицин Е. амоксациллин
372. Клинически для ювенильного ревматоидного артрита характерно: A. перемежающая хромота, с умеренной деформацией пораженного сустава B. летучий, мигрирующий характер суставного синдрома без деформации поражённых суставов C. деформация кисти в виде «птичьей лапы» D. стойкий суставной синдром с развитием деформации пораженных суставов Е. суставной синдром, сопровождающийся коньюктивитом, уретритом
373. Утренняя скованность в суставах характерна для: A. реактивного артрита B. бруцеллёзного артрита C. туберкулёзного артрита D. ревматоидного артрита Е. анкилозирующего спондилоартрита
374. Одним из препаратов первого ряда в базисной терапии при ювенильном ревматоидном артрите является: A. метотрексат B. бициллин - 5 C. диклофенак натрия D. циклофосфамид Е. плаквенил
375. Базисную терапию ювенильного ревматоидного артрита необходимо начинать: A. до установления диагноза B. сразу после установления диагноза C. через месяц после установления диагноза D. через 6 месяцев Е. через год
376. Характерные изменения кожи при системной красной волчанке это: A. «древовидное ливедо» B. лиловая эритема параорбитальной области C. симптом «бабочки» на лице D. бледность с серо-землистым оттенком («кофе с молоком») Е. симметричные эритроматоно-лиловые пятна над разгибательными поверхностями пястно-фаланговых суставов
377. Характерные изменения кожи при ювенильном дерматомиозите это: A. «древовидное ливедо» B. плотноватые, возвышающие над кожей, округлой формы, розового цвета высыпания C. симптом «бабочки» на лице D. бледность с серо-землистым оттенком («кофе с молоком») Е. симметричные эритроматозно-лиловые пятна над разгибательными поверхностями пястно-фаланговых суставов
378. Патогномоничные изменения со стороны кожи при дерматомиозите: A. повышенный сосудистый рисунок B. «древовидное ливедо» C. лиловая эритема в параорбитальной области D. симптом «бабочки» на лице Е. эритроматозные высыпания в виде «декольте»
379. Системная склеродермия характеризуется: A. поражением проксимальной группы мышц конечностей, атрофией мыщц B. склеродактилией, атрофией кожи, синдромом Рейно, поражением почек C. поражением гепатолиенальной системы D. поражением нервной системы и мыщц Е. поражением печени, почек и лимфатических узлов
380. Какие из перечисленных препаратов являются препаратами первой линии в терапии ревматоидного артрита: А. кортикостероиды B. препараты золота C. нестероидные противовоспалительные препараты D. аминохинолиновые препараты Е. антигистаминные препараты
381. Июль. На приеме девочка 5 лет, температура тела 37,6 0С, жалобы на мигрирующие боли в крупных суставах. Мама считает, что заболевание началось около трех недель назад, но из-за постоянно меняющихся жалоб она не спешила обращаться к врачу, принимая их за капризы ребенка. Зимой и весной девочка перенесла три ангины и несколько раз болела ОРЗ, практически не посещает детский сад. В настоящее время в течении 2 дней беспокоят боли в правом коленном и левом голеностопных суставах, кожа над ними слегка гиперемирована, отечна; температура ее повышена; движения в суставах болезненны. На коже грудной клетки неяркие розовые пятна с просветлениями в центре. Вы говорите маме, что, скорее всего, это: А. ОРЛ, артрит В. острый бруцеллёз C. ревматоидный артрит D. склеродермия Е. СКВ
382. При ревматическом поражении суставов наблюдается: A. утренняя скованность B. рецидивирующий полиартрит C. ночные локализованные боли в тазобедренных суставах D. мигрирующий артрит крупных и средних суставов Е. быстрое развитие деструкции суставных поверхностей
383. Конъюнктивит чаще наблюдается: A. при ЮРА B. при синдроме Рейтера C. при ревматической лихорадке D. при склеродермии Е. при бруцеллёзном артрите
384. Инсоляция провоцирует развитие: A. острой ревматической лихорадки B. системной красной волчанки C. реактивного артрита D. синдрома Рейтера Е. склеродермии
385. На приёме ребёнок 12 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 380 припухлость и боль в коленных суставов, высыпания на коже лица и открытых участках тела, усиленное выпадение волос, одышка, постоянный сухой кашель. При осмотре у ребенка энантема на твердом небе, явления стоматита, на лице в области скуловых дуг и переносице яркие эритематозные высыпания, такие же высыпания на открытых участках тела. В легких - ослабленное дыхание, не звонкие влажные хрипы в нижних отделах. Тоны сердца глухие, тахикардия. ОАК: резко повышенная СОЭ, анемия, тромбоцитопения. Был выставлен предварительный диагноз СКВ. При дальнейшем лабораторном исследовании, вероятнее всего обнаружат: A. высокий показатель ревматоидного фактора D. повышенный показатель АСЛ - О C. повышенный показатель АНФ D. повышенный показатель сывороточного кальция Е. повышенный показатель креатинфосфокиназы
386. Пульс-терапия метилпреднизолоном при СКВ назначается в дозе: A. 5-8 мг/кг/сутки D. 10-30 мг/кг/сутки C. 40-50 мг/кг/сутки D. 60-80 мг/кг/сутки Е. 90-100 мг/кг/сутки
387. С какого антибиотика начинают лечение острой ревматической лихорадки: A. пенициллина B. цефазолина C. левомицетина D. доксициклина Е. гентамицина
388. При лечении хореи у детей, наряду с антибиотиками и противовоспалительными средствами, назначаются: A. антигистаминные и спазмолитики B. цитостатики и фолиевую кислоту C. гепатотропные и эубиотики D. седативные и противосудорожные Е. гипотензивные и сердечные гликозиды
389. Признак Готтрона и гелиотропная сыпь относятся к диагностическим критериям: A. ювенильного дерматомиозита B. СКВ C. склеродермии D. узелкового полиартериита Е. неспецифического аортоартериита
390. Какой из указанных признаков наиболее характерен для ювенильного дерматомиозита: A. синдром Рейно B. генерализованное поражение мышц C. нейропатия D. судорожный синдром Е. диффузное уплотнение кожи кистей рук
391. Болезнь Стилла – это: A. системная красная волчанка B. узелковый полиартериит C. ювенильный ревматоидный артрит суставно-висцеральная форма D. склеродермия Е. ювенильный дерматомиозит
392. Применение стероидных (преднизолона) препаратов может вызвать: A. снижение калия B. снижения железа в сыворотке крови C. снижение цинка D. снижение витамина А Е. снижение натрия
393. К большим критериям Кисселя-Джонса, применяемых при диагностике острой ревматической лихорадки относятся: A. кардит, артрит, лихорадка, высыпания на коже аллергического характера B. кардит, артрит, хорея, серозиты C. кардит, артрит, хорея, абдоминальный синдром D. кардит, артрит, хорея, кольцевидная эритема, ревматические узелки Е. артралгии, лихорадка, серозиты, повышение СОЭ, СРБ
394. К малым критериям Кисселя-Джонса, применяемых при диагностике острой ревматической лихорадки относятся: А. артрит, кардит, анулярная эритема B. артралгии, лихорадка, малая хорея C. артралгии, лихорадка, повышение СОЭ, СРБ, удлинение интервала PQ, изменения на ЭХОКГ (признаки митральной или аортальной регургитации) D. артралгии, лихорадка, абдоминальный синдром, геморрагические высыпания Е. позитивная А-стрептококковая культура, выделенная из зева
395. При системной склеродермии выделяют следующие фазы кожных изменений: A. плотный отек, атрофия, высыпания B. плотный отек, атрофия, некроз C. плотный отек, индурация, атрофия D. плотный отек, атрофия, индурация, ревматоидные узелки Е. отек, геморрагии, некроз
396. При системной склеродермии в лечении обязательно назначают: A. антибиотики B. антигистаминные препараты C. антифиброзные препараты D. спазмолитики Е. хондропротекторы
397. К группе препаратов с антифиброзным действием, применяемых при лечении склеродермии, относится: A. ортофен B. нифедипин C. лидаза D. реополиглюкин Е. плаквенил
398. Одним из значимых неблагоприятных экзогенных факторов способствующих развитию склеродермии является: A. инсоляция B. пищевая аллергия C. переохлаждение D. перегревание Е. инфекция
399. Основным средством патогенетической терапии при дерматомиозите является: A. противовоспалительная терапия B. витаминотерапия C. терапия глюкокортикостероидами D. антибактериальная терапия Е. антигистаминные терапия
400. На приёме ребёнок 12 лет. Предъявляет жалобы на отечность и высыпания в области обоих век, утомляемость, боль в конечностях. При осмотре лицо несколько отёчное, веки отёчные, лиловая эритема в области век, на ушных раковинах, на разгибательных поверхностях пястно-фаланговых суставов отмечаются симметричные эритематозно-лиловые пятна. Резкая болезненность при пальпации и тестоватая плотность мышц бёдер и плеч. Выраженная слабость в мышцах конечностей, встает с постели и ходит с трудом. Для какого заболевания характерны вышеперечисленные симптомы? A. ювенильного дерматомиозита B. системной красной волчанки C. системной склеродермии D. узелкового полиартериита Е. ювенильного ревматоидного артрита
401. Больной 13 лет, лихорадка, артрит коленных суставов, эритематозные высыпания на лице и открытых участках тела, энантема на твердом небе, явления стоматита, усиленное выпадение волос, одышка, постоянный сухой кашель. В легких - ослабленное дыхание, не звонкие влажные хрипы в нижних отделах. Тоны сердца глухие, тахикардия. ОАК: резко повышенная СОЭ, анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Предполагаемый диагноз: A. СКВ B. ЮРА C. узелковый полиартериит D. ревматическая лихорадка Е. острая пневмония
402. У ребенка З., 10 лет в течение последнего года отмечается утренняя скованность в суставах, трудно вставать с постели, одеваться. При осмотре:межфаланговые суставы пальцев рук веретенообразно утолщены, болезненные при пальпации, кисть в кулак смыкает на 1/3, коленные суставы дефигурированы, массивные, движения в них ограниченно и болезненно. СОЭ - 35 мм/час. Предварительный диагноз: A. ревматическая лихорадка B. реактивный артрит C. ювенильный ревматоидный артрит D. бруцеллез Е. дерматомиозит
403. На приёме ребёнок 6 лет. Жалобы на высокую температуру, слабость, боли в мышцах, боли в кистях рук, сильные приступообразные боли в животе. Кожные покровы в области дистальных отделов мраморные, холодные; на коже в области предплечий, стоп – сетчатое ливедо. СОЭ - 55 мм/час. Предварительный диагноз: A. ревматическая лихорадка B. реактивный артрит C. узелковый полиартериит D. бруцеллез Е. дерматомиозит
404. Учительница обратила внимание родителей на то, что девочка 10 лет стала обидчивой, плаксивой, испортился почерк, стала неуклюжой, гримасничает, плохо выполняет задания на уроке труда. Раньше девочка пропускала занятия из-за частых ангин. В этой ситуации следует подумать о: A. неврозе B. ослаблении зрения C. малой хорее D. неврите периферических нервов E. дефектах воспитания
405. Болезнь Рейтера характеризуется следующими симптомами: A. уретрит, коньюктивит, артрит B. сакроилеит, ахилоденит, уретрит C. коньюктивит, ринит, повышение температуры тела D. олигоартрит, увеит, сыпь на коже E. олигоартрит, ирридоциклит, энтезопатии
406. Для ювенильного анкилозирующего спондилита характерно наличие: A. ассиметричного олигоартрита, сакроилеита, ирридоциклита, энтезопатии B. уретрита, коньюктивита, артрита, бурсита C. полиартрита, высыпаний на коже, лихорадки, полиаденита D. мигрирующего артрита, кольцевидной эритемы, кардита E. олигоартрита, увеита
407. При ювенильном анкилозирующем спондилите в анализах крови определяется: A. HLA-B27 B. АНФ C. РФ D. ScI-70 E. ANCA
408. К рентгенологическим признакам 1 стадии сакроилеита при ювенильном анкилозирующем спондилите относятся: A. субхондральный остеосклероз, неровность суставных поверхностей B. нормальная ширина суставных щелей с обеих сторон, без деструктивных изменений C. двусторонние деструктивные изменения, эрозии с псевдорасширением D. выраженные признаки анкилоза в обоих крестцово-подвздошных сочленениях E. двусторонние деструктивные изменения с сужением суставной щели
409. Для 4 рентгенологической стадии при ювенильном ревматоидном артрите характерно наличие: A. остеопороза B. сужения суставной щели C. расширения суставной щели D. анкилоза E. нарушения роста костей
410. К препаратам класса ГИБП относятся: A. циклоспорин А B. сульфасалазин C. актемра D. Д-пенициламин E. плаквенил
411. К препаратам класса ГИБП относятся: A. циклоспорин А B. сульфасалазин C. ритуксимаб D. Д-пенициламин E. плаквенил
412. При артериите Такаясу поражаются: A. сосуды микроциркуляторного русла B. мелкие артерии и венулы C. капилляры D. артериолы и венулы E. аорта и её основные ветви
413. К диагностическим критериям неспецифического аортоартериита у детей относятся: A. синдром отсутствия пульса, разница систолического давления на правой и левой конечностях, патологические сосудистые шумы B. изменения со стороны слизистых, малиновый язык, высокая температура C. поражение верхних и нижних дыхательных путей D. поражение почек и хронические рецидивирующие синуситы E. сетчатое ливедо, кожные узелки, некрозы, гипертензия, миалгии
414. Одним из патоморфологических признаков при узелковом полиартериите является: A. гранулематозное воспаление аорты и её главных ветвей B. некротизирующий васкулит мелких и средних артерий C. повреждение сосудистых эндотелиальных клеток с замещением их гладкомышечными D. деструктивное поражение крупных и средних артерий E. деструктивное поражение преимущественно коронарных артерий
415. К основным клиническим критериям реактивных артритов относятся: A. артрит, изменение ногтей в виде «напёрстка» B. ассиметричный моно – или олигоартрит суставов нижних конечностей C. мигрирующий артрит крупных и средних суставов D. полиартрит с поражением мелких суставов кистей рук E. олигоартрит, миалгии, гелиотропная сыпь
416. При остром течение СКВ в клинике наблюдаются следующие симптомы: A. лихорадка, артрит, гелиотропная сыпь на верхних веках, миалгии и слабость в мышцах B. лихорадка, артрит, серозит, «бабочка» на лице C. лихорадка, похудание, сыпь на коже в виде «ливедо», глубокие некрозы D. лихорадка, рецидивирющий синусит, фарингит, артралгии E. лихорадка, изменения со стороны слизистых, диффузная сыпь на коже, увеличение лимфоузлов
417. Для синдрома Кавасаки характерны следующие клинические симптомы: A. лихорадка, артрит, гелиотропная сыпь на верхних веках, миалгии и слабость в мышцах B. лихорадка, изменения со стороны слизистых, малиновый язык, диффузная сыпь на коже, увеличение лимфоузлов C. лихорадка, артрит, серозит, «бабочка» на лице D. лихорадка, рецидивирующий синусит, фарингит, гнойный или геморрагический ринит, артралгии, поражение почек E. лихорадка, похудание, сыпь на коже в виде «ливедо», глубокие некрозы
418. Для гранулематоза Вегенера характерны следующие клинические симптомы: A. лихорадка, артрит, гелиотропная сыпь на верхних веках, миалгии и слабость в мышцах B. лихорадка, изменения со стороны слизистых, малиновый язык, диффузная сыпь на коже, увеличение лимфоузлов C. лихорадка, артрит, серозит, «бабочка» на лица D. лихорадка, рецидивирующий синусит, фарингит, гнойный, геморрагический ринит, поражение почек E. лихорадка, похудание, сыпь на коже в виде «ливедо», глубокие некрозы
419. При гранулематозе Вегенера в локализованную стадию характерны следующие симптомы: A. поражение верхних дыхательных путей и трахеобронхиального дерева (упорный насморк, рецидивирующие синуситы, кашель) B. поражение сердца и суставов C. системное поражение внутренних органов, «бабочка» на лице D. язвенно-некротические поражения кожи, некротический кератит, гломерулонефрит E. аллергическая сыпь, миоперикардит, плевропульмонит, лихорадка
420. Ребёнок, 10 лет пришел на приём к врачу с жалобами на боли в правом голеностопном суставе в течение 6 дней. За месяц до этого перенёс конъюнктивит, был кратковременный (2 дня) эпизод болезненного мочеиспускания. При осмотре: голеностопный сустав отёчный, на ощупь горячий, движение ограниченно из-за боли, отёчность и болезненность в области ахиллова сухожилия; подошвенная поверхность стопы с явлениями гиперкератоза. Какой из перечисленных диагнозов вероятен? A. ювенильный ревматоидный артрит B. болезнь Рейтера C. ревматический артрит D. бруцеллёзный артрит E. псориатический артрит
421. Назовите один их характерных симптомов малой хореи у детей: A. клонические судороги B. непроизвольные размашистые дистальные гиперкинезы C. клонико-тонические судороги D. повышение мышечно-сухожильного рефлекса E. миалгия и мышечные спазмы
422. LE – клетки – это: А. атипичные крупные мононуклеары с широкой базофильной протоплазмой B. эритроциты с тельцами Хауэлла-Жолли C. эритроциты с базофильной пунктацией (тельца Гейнца) D. нейтрофилы, заполненные фагированными продуктами ядерного распада клеток соединительной ткани E. нейтрофилы с дегенеративными изменениями ядра и цитоплазмы с токсической зернистостью
423. На приёме ребёнок 8 лет с жалобами на похудание, утомляемость, повышение температуры тела в течение 2 месяцев. боли в суставах. При осмотре ребёнок пониженного питания, слабость в руках, асимметрия пульса на верхних конечностях, а так же выявлена разница А/Д на верхних конечностях. В общем анализе крови: эр. 3,3 млн., Нв 101 г/л, ЦП 0,85, тромб. – 480 х 10 9 ,лейк. 12,2 х 10 9, пал.4%, сегм.68%, лим. 24%, моноциты 5%, СОЭ 56 мм/час. СРБ-+++. На основании вышеперечисленных симптомов поставлен предварительный диагноз: неспецифический аортоартериит. Для подтверждения диагноза - неспецифический аортоартериит наиболее информативным исследованием является: А. ангиография B. ЭКГ C. рентгенография D. эхокардиография E. сцинтиграфия
424. Синдром отсутствия пульса характерен для: А. неспецифического аортоартериита B. синдрома Кавасаки C. гранулематоза Вегенера D. узелкового полиартериита E. склеродермии
425. На приёме ребёнок12 лет. Жалобы на повышение температуры тела, появление высыпаний на коже, повышенную утомляемость, похудание. При осмотре кожные покровы бледные, горячие на ощупь, выраженная лиловая эритема в параорбитальной области с отёком, капилляриты на ладонях, симметричные трещины у крыльев носа и в углах глаз. Ребёнок резко ограничен в движении из-за боли и слабости в проксимальных группах мыщц. Выставлен предварительный диагноз ювенильный дерматомиозит. При лабораторном обследовании ализов крови, вероятнее всего обнаружат: A. повышение СОЭ, повышение креатинфосфокиназы B. повышение СОЭ, LE-клетки C. повышение СОЭ, повышение уровня РФ D. повышение СОЭ, повышение общего белка E. повышение СОЭ, повышение антинуклеарного фактора
426. Болезнь Пертесса - это: A. остеохондропатия бугристости большеберцовой кости B. остеохондропатия ладьевидной кости стопы C. остеохондропатия головки бедренной кости D. остеохондропатия надколенника E. остеохондропатия тел позвонков
427. Болезнь Осгуда-Шлаттера: A. остеохондропатия бугристости большеберцовой кости B. остеохондропатия ладьевидной кости стопы C. остеохондропатия головки бедренной кости D. остеохондропатия надколенника E. остеохондропатия тел позвонков
428. Болезнь Келер-1: A. остеохондропатия бугристости большеберцовой кости B. остеохондропатия ладьевидной кости стопы C. остеохондропатия головки бедренной кости D. остеохондропатия надколенника E. остеохондропатия тел позвонков
429. Стойкий суставной синдром с развитием в последующем костно-хрящевой деструкции характерен для: A. реактивного артрита B. псориатического артрита C. бруцеллёзного артрита D. ювенильного ревматоидного артрита Е. туберкулёзного артрита
430. На приёме ребёнок 13 лет. Жалобы на повышение температуры тела, боли в суставах, похудание, высыпания на коже. При осмотре на лице в области переносицы и скуловых дугах видна яркая эритема, такие же высыпания на верхних конечностях и груди, капилляриты на ладонях, на слизистых полости рта - эрозии, воспалённая красная кайма губ. Аускультативно в легких дыхание жесткое, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца умеренно приглушены, тахикардия. В общем анализе крови: эр. 3,0 млн., Нв 99 г/л, ЦП 0,8, тромб. – 140 х 10 9 ,лейк. 4,2 х 10 9, пал.3%, сегм.72%, лим. 20%, моноциты 3%, СОЭ 60 мм/час. Выберите вероятный диагноз A. склеродермия B. ювенильный дерматомиозит C. синдроме Кавасаки D. СКВ E. узелковый полиартериит.
431. На приеме девочка 5 лет. Мама говорит, что у девочки появились жалобы на боли летучего характера в крупных суставах, повысилась температура тела до 37,7 0С. Мама считает, что заболевание началось около трех недель назад, но из-за постоянно меняющихся жалоб она не спешила обращаться к врачу, принимая их за капризы ребенка. Зимой и весной девочка переболела 3 раза ангиной и несколько раз болела ОРЗ, практически не посещает детский сад. В настоящее время в течение 2 дней беспокоят боли в правом коленном и левом голеностопных суставах. При осмотре: суставы отёчны, кожа над ними слегка гиперемирована, на ощупь горячие, движения в суставах болезненны. На коже грудной клетки неяркие розовые пятна с просветлениями в центре. Ваш предварительный диагноз. А. Острая ревматическая лихорадка, артрит В. острый бруцеллёз C. ревматоидный артрит D. склеродермия. артрит Е. Системная красная волчанка, артрит
432. На приёме ребёнок 11 лет. Жалобы на высокую температуру, припухание и боль в коленных суставах, боли в мышцах, одышку, слабость, похудание, высыпания на коже. При осмотре ребёнок пониженного питания на лице в области переносицы и скуловых дуг видна яркая эритема. Аускультативно в легких дыхание несколько ослабленно, выслушивается шум, трения перикарда, тоны сердца умеренно приглушены, тахикардия. В общем анализе крови: эр. 3,0 млн., Нв 103 г/л, ЦП 0,8, тромб. – 140 х 10 9 ,лейк. 4,2 х 10 9, пал.3%, сегм.72%, лим. 20%, моноциты 3%, СОЭ 55 мм/час. Данные клинические проявления вероятнее всего проявляются при: A. СКВ B. склеродермии C. узелковом полиартериите D. ювенильном дерматомиозите E. неспецифическом аортоартериите
433. На приёме ребёнок 9 лет. Жалобы на повышение температуры тела, появление высыпаний на коже, повышенную утомляемость. При осмотре кожные покровы бледные, горячие на ощупь, выраженная лиловая эритема в параорбитальной области с отёком, капилляриты на ладонях, симметричные трещины у крыльев носа и в углах глаз. Ребёнок резко ограничен в движении из-за боли и слабости в проксимальных группах мыщц. Предварительный диагноз: A. ревматическая лихорадка B. реактивный артрит C. узелковый полиартериит D. ювенильный ревматоидный артрит Е. ювенильный дерматомиозит
434. Длительность первого грудного кормления у новорожденного ребенка должна составлять: A. 5 минут B. 10 минут C. 15 минут D. 20 минут E. 12 минут
435. Если ребенок правильно приложен к груди, то имеется следующий признак: A. подбородок ребенка находится далеко от груди B. губы ребенка вытянуты вперед C. нижняя губа ребенка завернута внутрь D. рот ребенка широко раскрыт E. головка запрокинута назад
436. Обследование по шкале Боллард применяется для определения: A. гестационного возраста новорожденного B. степени гипотрофии C. степени асфиксии D. оценки дыхания после рождения E. степени сердечных нарушений
437. Перинатальный период включает срок: А. с предполагаемой даты зачатия до 28-го дня жизни B. с 22-й недели беременности до 14-го дня жизни C. с 22-й недели беременности до 7-го дня жизни D. с момента начала родовых схваток до 7-го дня жизни E. с момента рождения головки плода до 28-го дня жизни
438. Переношенным считается ребенок: А. родившийся при сроке беременности более 37 недель B. родившийся с массой более 3000г C. родившийся при сроке беременности более 40 недель D. родившийся при сроке беременности более 42 недель E. родившийся с массой более 4000 г
439. Гестационный возраст – это количество полных недель, прошедших между: А. первым днем последней менструации и датой родов B. последним днем последней менструации и датой родов C. предполагаемой датой зачатия и датой родов D. предполагаемой датой зачатия и началом родовых схваток E. предполагаемой датой зачатия и появление головы плода в родах
440. При известном ВИЧ-положительном статусе матери рекомендуется: А. грудное вскармливание B. вскармливание сцеженным грудным молоком матери C. вскармливание сцеженным грудным молоком других матерей D. искусственное вскармливание E. смешанное вскармливание
441. Профилактика гонобленореи новорожденных проводится с помощью: А. 1% нистатиновой мази B. 5% левориновой мази C. 5% стрептоцидовой мази D. 0,5% эритромициновой мази E. 30% сульфацил-натриевой мази
442. Проявлением мочекислого инфаркта почек у новорожденных служит выделение мочи: А. темно-желтого цвета B. темно-коричневого цвета C. желто-кирпичного цвета D. черного цвета E. светло-голубого цвета
443. Характеристикой раннего («переднего») грудного молока является: А. выделяется в конце кормления B. густое по консистенции C. содержит много белка D. обогащено жирами E. имеет белый цвет
444. При оценке позиции ребенка при грудном кормлении можно выявить следующую ошибку: А. голова и тело ребенка находятся по прямой линии B. туловище прижато к матери C. тело и лицо ребенка обращены к груди матери D. мать поддерживает только головку и плечи ребенка E. нос находится на уровне соска
445. Выхаживание и лечение недоношенного ребенка начинается: А. в родильном зале B. в палате совместного пребывания матери и младенца C. в палате интенсивной терапии родильного дома D. в отделении патологии новорожденных E. в домашних условиях под наблюдением семейного врача
446. Гипотрофический вариант задержки внутриутробного развития (ЗВУР) диагностируется: А. при недостаточной длине тела у новорожденного B. при маленькой окружности головы у новорожденного C. при недостаточной (по отношению к гестационному возрасту) массе при рождении D. при маленькой окружности груди у новорожденного E. при недостатке индекса морфологической зрелости на 10 дней
447. Неонатальный период включает срок: А. с предполагаемой даты зачатия до 28-го дня жизни B. с 22-й недели беременности до 14-го дня жизни C. с момента начала родовых схваток до 7-го дня жизни D. с момента рождения головки плода до конца 28-х суток жизни E. с 22-й недели беременности до 7-го дня жизни
448. Малой массой при рождении считается: А. масса новорожденного любого срока гестации менее 3000 г B. масса новорожденного любого срока гестации менее 2500 г C. масса новорожденного любого срока гестации менее 2000 г D. масса новорожденного любого срока гестации менее 1500 г E. масса новорожденного любого срока гестации менее 1000 г
449. Температурный режим в родильном отделении (палате) для недоношенных новорожденных должен поддерживаться не ниже: А. 20°С B. 22°С C. 25°С D. 27°С E. 29°С
450. Раннее прикладывание новорожденного к груди матери осуществляется: А. в течение первого часа жизни B. в течение второго часа жизни C. в течение третьего часа жизни D. во второй половине первого дня жизни E. на вторые сутки жизни
451. Транзиторный дисбактериоз у доношенных новорожденных детей длится: А. 5 дней B. 7 дней C. 10 дней D. 14 дней E. 20 дней
452. Если ребенок правильно приложен к груди, то имеется следующий признак: А. подбородок ребенка касается груди матери B. рот ребенка раскрыт незначительно C. нижняя губа ребенка вывернута кнутри D. больше видна нижняя часть ареолы, чем верхняя E. ребенок захватывает только сосок
453. Обследование по таблице Болларда применяется для определения: А. степени зрелости новорожденного B. тяжести асфиксии C. тяжести дыхательной недостаточности D. степени неврологических нарушений E. тяжести сердечной недостаточности
454. Что такое симптом арлекина у недоношенных? А. признак гипервозбудимости B. отсутствие хватательного рефлекса C. определение рефлекса Моро D. различная окраска кожи E. тактильная стимуляция
455. Когда считается гипотрофическим вариантом задержки внутриутробного развития? А. у новорожденного имеется только дефицит массы B. у новорожденного имеется дефицит массы и длины тела C. у новорожденного имеется множество стигм дизэмбриогенеза D. у новорожденного имеется несколько пороков развития E. новорожденный плохо прибавляет в массе тела
456. Ранний неонатальный период включает срок: А. с предполагаемой даты зачатия до 28-го дня жизни B. с 22-й недели беременности до 14-го дня жизни C. с 22-й недели беременности до 7-го дня жизни D. с момента появления головы плода до конца 7-х суток жизни E. с момента родовых схваток до 7-го дня жизни
457. Когда считается ребенок недоношенным? А. родившийся при сроке беременности 42 недели B. родившийся при сроке беременности 40 недель C. родившийся при сроке беременности 38 недель D. родившийся при сроке беременности 37 недель E. родившийся при сроке беременности 36 недель
458. Температурный режим в родильном отделении (палате) для доношенных новорожденных должен поддерживаться не ниже: А. 20°С B. 22°С C. 25°С D. 27°С E. 29°С
459. В течение первых двух часов жизни температура новорожденного измеряется: А. однократно B. двукратно C. трехкратно D. четырехкратно E. не измеряется
460. Если ребенок правильно приложен к груди, то имеется следующий признак: А. подбородок ребенка находится далеко от груди B. губы ребенка вытянуты вперед C. больше видна нижняя часть ареолы, чем верхняя D. рот ребенка широко раскрыт E. нижняя губа вывернута внутрь
461. Термин «ассиметричная ЗВУР» применим к варианту: А. гипотрофическому B. гипопластическому C. диспластическому D. дистрофическому E. паратрофическому
462. Показатели шкалы Апгар менее 5 баллов свидетельствуют о чем? А. анемии B. миокардите C. асфиксии D. ателектазе легких E. пневмонии
463. Свисание конечностей новорожденного при поддержке на весу соответствует оценке мышечного тонуса по шкале Апгар: А. 0 баллов B. 1 балл C. 2 балла D. 3 балла E. 4 балла
464. Какой балл по шкале Апгар является критерием тяжелой асфиксии при рождении? А. 8-10 баллов B. 7-8 баллов C. 6-7 баллов D. 5-6 баллов E. 0-3 балла
465. Каким цветом кожных покровов характеризуется тяжелая асфиксия? А. розовым B. бледным C. красным D. мраморным E. желтушным
466. Показанием для начала второго шага реанимации новорожденных с асфиксией является: А. частота сердцебиений 110 в минуту B. акроцианоз C. розовые кожные покровы D. отсутствие самостоятельного дыхания E. регулярное дыхание
467. Какой симптом является тяжелым проявлением любого внутричерепного кровоизлияния у новорожденного? А. западение большого родничка B. флексорная поза C. гипертонус мышц D. судороги Е. тахикардия
468. Фактором, предрасполагающим к развитию внутричерепных кровоизлияний, служит дефицит витамина: А. А B. В1 C. В6 D. К E. Е
469. Парез диафрагмы развивается: А. при поражении спинного мозга на уровне СIII-CIV B. при поражении спинного мозга на уровне СV-CVI C. при травме спинного мозга на уровне СVII-TI D. при поражении спинного мозга на уровне TI-ΤXII E. при поражении спинного мозга на уровне LI-IV
470. Чем характеризуется патологическая желтуха новорожденных? А. появлением на 2-3 день жизни B. длительностью 7 дней C. волнообразным течением D. отсутствием анемии E. длительностью 14 дней
471. Наиболее безопасна в плане развития резус-конфликта: А. первая беременность B. вторая беременность C. третья беременность D. четвертая беременность Е. пятая беременность
472. Наиболее тяжелым проявлением резус-конфликтной ГБН является: А. анемическая форма B. желтушная форма C. отечная форма D. латентная форма Е. смешанная форма
473. С целью профилактики ГБН, всем женщинам, имеющим резус-отрицательную кровь, в первый день после родов или аборта вводится какой препарат? А. витамин К B. дексаметазон C. фенобарбитал D. анти-D-глобулин E. глюконат кальция
474. Причиной острой асфиксии новорожденного являются факторы, действующие: А. в первый триместр беременности B. во второй триместр беременности C. в третий триместр беременности D. во время родов E. в ранний неонатальный период
475. Второй этап реанимации новорожденных с асфиксией начинают: А. с отсасывания содержимого полости рта B. с вентиляции с помощью мешка и маски C. с эндотрахеальной интубации D. с трахеостомии E. с введения изотонического раствора хлорида натрия
476. Оценка эффективности искусственной вентиляции легких новорожденного после ее начала проводится: А. через 15 секунд B. через 30 секунд C. через 60 секунд D. через 120 секунд E. через 5 минут
477. Каким признаком характеризуется кефалогематома у новорожденного ребенка? А. ограничена мышцами шеи B. ограничена межкостными швами C. ограничена нижней реберной дугой D. сопровождается изменением формы черепа E. сопровождается изменением формы грудной клетки
478. Для профилактики внутричерепных кровоизлияний у новорожденного показано назначение: А. дексаметазона B. фенобарбитала C. конакиона D. пирацетама E. дипиридамола
479. Парезы и параличи Дюшенна-Эрба развиваются при поражении спинного мозга на уровне: А. СIII-CIV B. СV-CVI C. СVII-TI D. TI-ΤXII E. LI-IV
480. Патологическая желтуха новорожденных характеризуется: А. появлением в течение 1-ых суток жизни B. длительностью около 1 недели C. появлением на 3 сутки D. невысоким ретикулоцитозом E. темпом прироста непрямого билирубина 5 мкмоль/л/час
481. У новорожденного ребенка отмечается желтуха с прямой гипербилирубинемией и обесцвеченным стулом. Какой ваш диагноз? А. атрезия желчевыводящих путей B. желтуха от материнского молока C. вирусный гепатит D. гемолитическая болезнь новорожденных E. наследственный микросфероцитоз
482. Наибольшее количество материнских резус-антител при гемолитической болезни новорожденных, проникает к плоду: А. в первый триместр беременности B. во второй триместр беременности C. в третий триместр беременности D. во время родов E. после рождения
483. При желтушной форме ГБН, желтуха в последнюю очередь появляется: А. на лице B. на груди и спине C. на животе D. на кистях и стопах E. на предплечьях и голенях
484. Здоровые новорожденные имеют оценку по шкале Апгар: А. 0-3 балла B. 4-6 баллов C. 7-10 баллов D. 11-12 баллов E. 13-15 баллов
485. Показанием для начала второго шага при первичной реанимации новорожденных является: А. ЧСС 160-190 в минуту B. ЧСС 140-160 в минуту C. ЧСС 120-140 в минуту D. ЧСС 110-120 в минуту E. ЧСС менее 100 в минуту
486. У новорожденного ребенка, после рождения появилась желтуха, с уровнем общего билирубина 130 мкмоль/л, почасовым приростом 12 мкмоль/л в час. Какой ваш предварительный диагноз? А. вирусный гепатит B. синдром сгущения желчи C. атрезия желчевыводящих путей D. гемолитическая болезнь новорожденных E. муковисцидоз
487. Геморрагическая болезнь новорожденных представляет собой: А. гемолитическую анемию вследствие иммунного Rh-конфликта B. гемолитическую анемию вследствие иммунного конфликта по АВ0-системе C. витамин-К-дефицитный геморрагический синдром D. анемию вследствие тромбоцитопении Е. анемию вследствие тромбоцитопатии
488. Для дифференцировки мелены с синдромом заглоченной крови применяется: А. тест Апта B. шкала Апгар C. шкала Сильвермана D. прямая проба Кумбса E. непрямая проба Кумбса
489. Нормализация показателей свертывания после введения витамина К происходит: А. через 1 час B. через 2 часа C. через 4 часа D. через 6 часов Е. через 24 часа
490. Для профилактики геморрагической болезни новорожденных недоношенным детям витамин К вводится в дозе: А. 0,1 мг B. 0,2 мг C. 0,5 мг D. 1,0 мг E. 1,5 мг
491. Бленнорея новорожденных возникает при внутриутробном инфицировании: А. листериями B. гонококками C. микобактериями туберкулеза D. бледной трепонемой E. стрептококками группы В
492. Поражение плода токсоплазмой возможно: А. при инфицировании матери в детском возрасте B. при инфицировании матери до наступления настоящей беременности C. при инфицировании матери в подростковом возрасте D. при инфицировании матери во время текущей беременности E. при инфицировании матери в фертильном возрасте
493. Препаратами выбора при лечении фетального микоплазмоза являются: А. пенициллины B. аминогликозиды C. макролиды D. цефалоспорины E. фторхинолоны
494. В родзале всем новорожденным проводится обязательная профилактика какого заболевания? А. листериоза B. хламидиоза C. микоплазмоза D. гонобленнореи E. сифилиса
495. Период эмбриогенеза исчисляется: А. с момента оплодотворения до 15-го дня беременности B. с 16-го по 75-й день беременности C. с 16-го по 125-й день беременности D. с 16-го по 180-й день беременности E. с 76-го по 280-й день беременности
496. Среди пороков развития наиболее часто встречаются пороки: А. сердца B. ЦНС C. ЖКТ D. опорно-двигательного аппарата E. почек и мочевыводящих путей
497. Диффузный токсический зоб у беременной опасен в отношении развития у плода: А. аномалии зрения B. аномалии слуха C. микрофтальмии D. гипоплазии щитовидной железы E. дисплазии тазобедренных суставов
498. При выявлении у плода гипотиреоза в амниотическую жидкость вводят: А. мерказолил B. тирозол C. тиамазол D. тироксин E. калия йодид
499. Особенно интенсивный выброс сурфактанта происходит: А. в третьем триместре беременности B. в момент родов C. в первые сутки жизни D. в конце первой недели жизни E. по окончании неонатального периода
500. Введение экзогенного сурфактанта проводится: А. подкожно B. внутримышечно C. внутривенно D. эндотрахеально E. аэрозольно
501. Поздняя форма геморрагической болезни новорожденных развивается: А. в конце первой недели жизни B. на второй неделе жизни C. на третьей неделе жизни D. у детей старше 1 месяца E. на четвертой неделе жизни
502. Профилактика геморрагической болезни новорожденных согласно стандартам ВОЗ проводится: А. недоношенным новорожденным B. новорожденным с тромбоцитопатиями C. новорожденным с тромбоцитопениями D. новорожденным с гемофилией E. всем новорожденным
503. Препаратом выбора для цитомегаловирусной инфекции у новорожденного является: А. ампициллин B. зидовиудин C. ламивудин D. цитотект E. невирапин
504. Наиболее часто катаракта, порок сердца и глухота (триада Грегга) встречаются при внутриутробном инфицировании каким вирусом? А. цитомегаловирусной инфекции B. герпеса C. краснухи D. эпидемического паротита E. инфекционной эритемы
505. Препаратами выбора при лечении фетального хламидиоза являются: А. пенициллины B. аминогликозиды C. макролиды D. цефалоспорины Е. противовирусные средства
506. Гестационный возраст плода и новорожденного определяют: А. с момента предполагаемого оплодотворения B. с первого дня последнего менструального цикла у матери C. с последнего дня последнего менструального цикла у матери D. со дня появления пристрастия к соленой пище у матери E. со дня появления позывов на учащенное мочеиспускание у матери
507. Судороги, проходящие после дачи новорожденному 0,5 г алкоголя, являются проявлением: А. гипокальцемии новорожденных B. врожденного гипопаратиреоза C. гипоксемической энцефалопатии D. алкогольной эмбриофетопатии E. диабетической энцефалопатии
508. К эмбриотоксичным препаратам относится: А. дипиридамол B. конакион C. мерказолил D. виферон E. кальция глюконат
509. Первым признаком развивающегося синдрома дыхательных расстройств новорожденного является: А. одышка B. появление экспираторных шумов C. западение грудной клетки на вдохе D. цианоз E. появление пены у рта
510. Оценка тяжести дыхательных расстройств проводится по шкале: А. Апгар B. Боллард C. Виллебранда D. Даунса E. Глазго
511. Для синдрома дыхательных расстройств характерно появление одышки: А. в первые три часа жизни B. в течение второй половины первого дня жизни C. на второй день жизни D. на третий день жизни E. в конце раннего неонатального периода
512. Нозокомиальные пневмонии новорожденных по генезу представляют собой: А. врожденные трансплацентарные пневмонии B. врожденные интранатальные пневмонии C. постнатальные госпитальные пневмонии D. постнатальные «уличные» пневмонии E. постнатальные «домашние» пневмонии
513. Вентиляторассоциированные пневмонии новорожденных являются разновидностью: А. врожденных трансплацентарных пневмоний B. врожденных интранатальных пневмоний C. постнатальных «уличных» пневмоний D. постнатальных госпитальных пневмоний E. постнатальные «домашние» пневмонии
514. При подтвержденной вирусной этиологии пневмонии новорожденных назначается: А. ампициллин B. азитромицин C. виферон D. гентамицин E. дифлюкан
515. К неинфекционным заболеваниям кожи и подкожно-жировой клетчатки новорожденных относится: А. омфалит B. везикулопустулез C. эксфолиативный дерматит D. склередема E. некротическая флегмона
516. Диффузное уплотнение кожи и подкожно-жировой клетчатки новорожденных носит название: A. эритродермия Лейнера В. потница C. склередема D. склерема E. токсическая эритема
517. Ранний сепсис новорожденных развивается: А. в первые 3-4 дня жизни B. в первые 4-5 дней жизни C. в первые 4-7 дней жизни D. в первые 4-10 дней жизни E. в первые 4-6 дней жизни
518. До получения результатов бактериологического исследования лечения сепсиса новорожденных начинается с назначения: А. пенициллина G B. пенициллина и гентамицина C. ампициллина и гентамицина D. ванкомицина и гентамицина E. ванкомицина
519. При неизвестном возбудителе сепсиса новорожденных назначается: А. антистафилококковый иммуноглобулин B. антистафилококковая плазма C. пентаглобин D. антипротейная плазма E. антиклебсиеллезная плазма
520. Вирилизация наружных гениталий и положительный половой хроматин у новорожденной девочки позволяют предположить наличие: А. адреногенитального синдрома B. синдрома Шерешевского-Тернера C. синдрома Клайнфельтера D. истинного гермафродитизма E. первичного гипогонадизма
521. Неонатальный тиреотоксикоз является следствием наличия у матери новорожденного: А. гипотиреоза B. эндемического зоба C. диффузного токсического зоба D. гипоплазии щитовидной железы E. гиперпаратиреоза
522. У новорожденного ребенка поставлен диагноз: Приобретенная апластическая анемия новорожденных. Какой препарат, по вашему мнению, принимала мама во время беременности? А. пенициллина B. амоксициллина C. хлорамфеникола D. гентамицина E. цефазолина
523. Ведущим патогенетическим звеном пневмонии новорожденных является: А. недостаточность миокарда B. диспепсический синдром C. нарушение гемодинамики D. дыхательная недостаточность E. гиповитаминоз
524. В современных условиях наиболее частыми возбудителями пневмоний новорожденных являются: А. стрептококки группы В B. хламидии C. коли-бактерии D. клебсиеллы E. стафлококки
525. Появление потницы новорожденных связано: А. с гиперфункцией сальных желез B. с гиперфункцией потовых желез C. с непрямой гипербилирубинемией D. с инфицированием кожи E. с частыми купаниями
526. Пузырчатка новорожденных относится к группе: А. неинфекционных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки новорожденных B. стафилодермий C. стрептодермий D. кандидозов E. инфекционных заболевания пупочной ранки и пупочного канатика
527. Консультация детского хирурга требуется при диагностике у новорожденного: А. опрелостей B. склеремы C. ихтиоза D. некротической флегмоны E. молочницы
528. В современных условиях наиболее частым возбудителем раннего сепсиса новорожденных является: А. золотистый стафилококк B. стрептококк группы А C. стрептококк группы В D. стрептококк группы D E. синегнойная палочка
529. Препаратом выбора для лечения врожденного гипотиреоза является: А. соматотропин B. левотироксин натрия C. тиреотропин D. тирозол E. тиамазол
530. У новорожденного мальчика обнаружен отрицательный половой хроматин. Какой ваш предварительный диагноз? А. синдром Дауна B. синдром Шерешевского-Тернера C. адреногенитального синдрома у девочки D. синдрома Клайнфельтера E. синдром гипогонадизма у девочки
531. Парциальная гипоплазия эритроидного ростка костного мозга наблюдается при: А. анемии Минковского-Шоффара B. анемии Бирмера C. анемии Фанкони D. анемии Даймонда-Блекфана E. анемии Эстрена-Дамешека
532. У недоношенного новорожденного ребенка выставлен диагноз: Пневмония. На рентгенограмме органов грудной клетки обнаружено «ватное легкое», чем по вашему мнению была вызвана пневмония? А. стрептококками B. стафилококками C. пневмоцистами D. клебсиеллами E. коли-бациллами
533. Поздний сепсис новорожденного развивается: А. после 2-го дня жизни B. после 3-го дня жизни C. после 4-го дня жизни D. после 5-го дня жизни E. после 7-го дня жизни
534. Повышенный уровень фетального гемоглобина у беременной женщины является признаком: А. анемии беременных B. фето-материнской трансфузии C. токсического гепатита D. холестаза E. позднего гестоза беременности
535. При неясной этиологии пневмонии новорожденных лечение начинается с назначения комбинации антибиотиков: А. ампициллин + гентамицин B. ампициллин + оксациллин C. метициллин + гентамицин D. азлоциллин + кларитромицин E. тикарциллин + клафоран
536. При тяжелой кровопотере симптом «белого пятна»: А. не определяется B. длится 1 секунду C. длится 2 секунды D. длится 3 секунды E. длится более 3 секунд
537. Если у новорожденных детей уровень глюкозы в крови ниже 2,6 ммоль/л (45 мг/дл), но выше 1,1 ммоль/л (25 мг/дл) необходимо: A. обеспечить внутривенный доступ. Внутривенно струйно, медленно, в течение 5 минут, ввести 10-процентный раствор глюкозы из расчета 2 мл/кг массы тела B. прикладывать ребенка к груди чаще. Если ребенка невозможно кормить грудью, необходимо дать ему сцеженное грудное молоко альтернативным методом (чашечка, ложка, шприц, желудочный зонд) C. внутривенное введение 10-процентного раствора глюкозы в объеме, соответствующем возрастным суточным потребностям ребенка (в среднем 90 мл/кг/сутки) D. ввести из расчета 2 мл/кг массы тела 10-процентный раствор глюкозы орально (через желудочный зонд, если ребенок не может сосать) E. внутривенное введение 0,9% раствора глюкозы в объеме, соответствующем возрастным суточным потребностям ребенка (в среднем 10 мл/кг/сутки)
538. Сколько степеней внутрижелудочковых кровоизлияний различают по данным ультразвукового исследования: A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5
539. Диагноз сахарного диабета у новорожденных детей устанавливают при: A. гипергликемии выше 9,0 ммоль/л в крови перед кормлением и выше 11,0 ммоль/л – через 1 час после кормления B. гипергликемии выше 5,5 ммоль/л в нескольких пробах крови перед кормлением и выше 9,0 ммоль/л – через 1 час после кормления C. гипергликемии выше 2,2 ммоль/л в нескольких пробах крови D. гипергликемии выше 1,1 ммоль/л в нескольких пробах крови перед кормлением E. гипергликемии выше 4,2 ммоль/л в нескольких пробах крови
540. Вирилизацией наружных гениталий у девочек, макрогенитосомией – у мальчиков характеризуется следующая форма врожденной гиперплазии коры надпочечников: A. простая B. сольтеряющая C. стертая D. смешанная E. гипогликемическая
541. При первичной реанимации новорожденного с асфиксией необходимо начать с : A. интубации трахеи и ИВЛ B. катетеризации пупочных сосудов C. проведения СДППД D. отсасывания слизи изо рта и носа E. обработки кожи антисептиком
542. Для врожденного ихтиоза характерно: A. кожа типа панциря B. гнойные пузыри C. симптом Никольского D. симптом «белого пятна» E. симптом Пастернака
543. Согласно критериям ВОЗ, мертворождение – это: A. рождение ребенка без дыхания B. рождение ребенка без сердцебиения C. рождение ребенка без признаков жизни D. рождение ребенка без пульсации пуповины E. рождение ребенка с пороком сердца
544. В семье, где оба родителя больны хроническим алкоголизмом, родился доношенный мальчик с массой тела 2200 г, ростом 48 см. Клиническая картина: микроцефалия, лицевая дисморфия, синдром угнетения, сменившийся повышением нервно-рефлекторной возбудимости. Какой ваш предварительный диагноз? A. микроцефалия B. промышленный синдром C. алкогольная эмбриофетопатия D. диабетическая эмбриофетопатия E. табачная эмбриофетопатия
545. Через какое время после введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ в месте инъекции может появиться папула, везикула или пустула: A. через 1 неделю B. через 2-3 недели C. через 4-6 недель D. через 2-3 месяца E. через 2-3 дня
546. Укажите нормальные основные показатели жизнедеятельности доношенного новорожденного: A. ЧСС – 100-160 в мин, ЧД – 20-60 в мин, АД – 60/40, Т – 36,5-37,5°С B. ЧСС – 140-160 в мин, ЧД – 40-60 в мин, АД – 60/40, Т – 36,5-37,5°С C. ЧСС – 120-160 в мин, ЧД – 40-60 в мин, АД – 60/40, Т – 36,0-37,0°С D. ЧСС – 100-160 в мин, ЧД – 30-60 в мин, АД – 60/40, Т – 36,0-37,0°С E. ЧСС – 90-110 в мин, ЧД – 30-60 в мин, АД – 60/40, Т – 36,0-37,0°С
547. Новорожденный ребенок, родился на 36 неделе масса 2400 г., оценка по шкале Апгар 8 баллов, пуповинный остаток сухой, состояние удовлетворительное. На 3-и сутки, после вакцинации, каковы ваши действия? A. перевести на 2-й этап выхаживания B. задержать до достижения массы 3000г C. перевести в отделение реанимации D. выписать домой E. перевести в отделение реабилитации
548. Ребенку 5 дней. Настоящая масса-3600 г, вес при рождении-3800 г, от срочных родов, рост 52 см, ОГ-36 см, ОГК-34 см. Потеря веса за 5 дней – 200 г. Какая ваша тактика? A. лечения не требуется, т.к. потеря массы физиологическая B. требуется инфузионная терапия C. требуется введение дополнительного питания D. необходимо бактериологическое обследование E. необходимо общеклиническое обследование
549. Недостаток инсулина приводит к развитию какого состояния у новорожденного? A. отечного синдрома B. анурии C. гипогликемии D. гипергликемии E. избыточной массе тела
550. В основе адреногенитального синдрома лежит избыточная секреция: A. адреналина B. кортизола C. тестостерона D. альдостерона E. эстрогенов.
551. Какой уровень гемоглобина служит показателем анемии в раннем неонатальном периоде? A. ниже 180 г/л B. ниже 170 г/л C. ниже 160 г/л D. ниже 150 г/л E. ниже 140 г/л
552. Постгеморрагический шок развивается у новорожденных при потере: A. 1-2% ОЦК B. 2-3% ОЦК C. 4-5% ОЦК D. 6-9% ОЦК E. 10-15% ОЦК
553. Для постгеморрагического шока характерно наличие: A. брадикардии B. брадипноэ C. артериальной гипертензии D. гипервозбудимости E. анурии
554. При проведении инфузионной терапии постгеморрагической анемии предпочтение отдается: A. плазме B. цельной крови C. эритроцитарной массе D. тромбоцитарной массе E. плазмазаменителям
555. Развитие железодефицитной анемии вероятно при гестационном возрасте у новорожденного: A. 35 недель B. 37 недель C. 38 недель D. 39 недель E. 40 недель
556.Иммунная система определяет: А. антигенный гомеостаз B. эндокринный гомеостаз C. электролитный гомеостаз D. кислотно-основное равновесие E. постоянство газового состава крови
557. Свойство иммунной системы избирательно связывать антитела с конкретными антигенами трактуется как: А. высокая чувствительность B. высокая специфичность С. иммунная толерантность D. иммунологическая память E. клональный принцип организации лимфоцитов
558. К факторам естественного иммунитета относятся: А. непроницаемость и бактерицидность кожи B. фагоцитоз С. работа естественных киллеров D. лизоцим E. комплимент
559. К клеткам врожденного иммунитета относятся: А. нейтрофилы В. В-лимфоциты С. плазматические клетки D. Т-киллеры E. Т – хелперы
560. Авидность антител характеризует: А. силу связи антитела с антигеном В. специфичность антитела С. усиление фагоцитоза D. активацию макрофагов E. активацию эозинофилов
561. Максимальное содержание пыльцы в воздухе отмечается: А. в утренние часы В. в обеденные часы С. в послеобеденные часы D. ранним вечером E. поздним вечером
562. Иммуноглобулин Е принимает участие в иммунной реакции: А. реагинового типа В. цитотоксического типа С. иммунно комплексного типа D. псевдоаллергического типа E. замедленного типа
563. К генерализованным аллергическим реакциям относится: А. анафилактический шок В. дерматоаллергоз С. респираторный аллергоз D. аллергический риноконъюнктивит E. аллергический ларинготрахеит
564. Наиболее опасен анафилактический шок, развившийся на фоне введения аллергена: А. перорально B. внутривенно C. внутримышечно D. внутрикожно E. ингаляционно
565. Употребление конского мяса и кумыса не рекомендуется детям, перенесшим: А. сезонное проявление поллиноза В. приступ бронхиальной астмы С. сывороточную болезнь D. аллергический риноконъюнктивит E. аллергический ларинготрахеит
566. Максимальная частота клинических проявлений пищевой аллергии у детей приходится на возраст: А. до 3 лет В. 3-6 лет С. 6-9 лет D. 9-12 лет E. старше 12 лет
567. Моно или олиговалентная форма пищевой аллергии определяется присенсибилизации к: А. 1-3 пищевым продуктам В. более 3-5-пищевым продуктам С. при сочетании с непищевыми аллергенами D. к 6-8 пищевым продуктам E. более 10 пищевым продуктам
568. При аллергии на коровье молоко наиболее вероятна аллергическая реакция на антигены: А. бобовых В. пшеницы С. лосося D. козьего молока E. белка куриного яйца
569. Высыпания в виде лихеноидных папул, обильное шелушение, множественные расчесы и трещины кожи характеризует форму атопического дерматита: А. экссудативную В. эритематозно-сквамозную С. эритематозно-сквамозную с лихенизацией D. лихеноидную E. пруригинозную
570. Площадь поражения для распространенного атопического дерматита составляет: А. 5-10% В. 10-50% С. 50-60% D. 60-80% C. 80-100%
571. Общая сумма баллов по шкале SCORAD для детей старше 7 лет рассчитывается по формуле: А. (А/9 + 9В/3 – С) В. (А/5 + 7В/2 + С) С. (5А + 7В + С) D. (А/10 + 5В/10 + С) E. (А × В2 × С3)
572. К основным критериям диагностики атопического дерматита относится: А. сухость кожи В. стойкий белый дермографизм С. экзема сосков D. зуд кожи E. периорбитальная гиперпигментация
573. Аллергическое поражение кожи в виде ограниченного островоспалительного отека сосочкового слоя дермы характерно для: А. сывороточной болезни В. синдрома Стивенса-Джонса С. синдрома Лайела D. отека Квинке E. крапивницы
574. Состояние больного поллинозом улучшается: А. при выезде в горы В. выезде в лес С. в жаркую ветреную погоду D. в пасмурную дождливую погоду E. при выезде в поле
575. «Аллергический салют» – это: А. приступообразное чихание В. приступообразный кашель С. рвота фонтаном D. частое потирание носа E. обильное слезотечение
576. Базисная терапия аллергического ринита заключается в назначении: А. местных интраназальных глюкокортикостероидов В. антигистаминные препараты С. декогнестанты D. иммуномодуляторы Е. кромоны
577. Основой дисбаланса нервной регуляции тонуса бронхов при бронхиальной астме является преобладание тонуса: А. симпатической нервной системы В. парасимпатической нервной системы С. неадренергической нервной системы D. центральной нервной системы E. вегетативной нервной системы
578. Кратковременные симптомы реже 1 раза в неделю, ночные симптомы 1-2 раза в месяц позволяют предположить форму бронхиальной астмы: А. легкую интермиттирующую В. легкую персистирующую С. среднетяжелую D. тяжелую E. астматический статус
579. Ребенок 9 лет обратился с мамой на прием с диагнозом Бронхиальная астма, получает ингаляционные кортикостероиды 1 недели. Переехали из другого города. Когда Вам следует оценить эффективность лечения для контроля бронхиальной астмы? А. до начала лечения В. через 1 неделю от начала лечения С. через 2 недели от начала лечения D. через 4 недели от начала лечения E. через полгода от начала лечения
580. Ночные приступы бронхиальной астмы связаны с: А. гипогликемией В. превалированием тонуса симпатического нерва С. превалированием тонуса блуждающего нерва D. ночными кошмарами E. положением лежа на спине
581. АСТ-тест применяется для: А. оценки обратимости бронхиальной обструкции В. определения приверженности к лечению С. оценки контроля астмы D. оценки тяжести обострения астмы E. оценки риска развития астматического статуса
582. К центральным органам иммунной системы относится: А. селезенка В. печень С. красный костный мозг D. щитовидная железа E. небные миндалины
583. Наиболее многочисленной популяцией лимфоцитов являются: А. Т-лимфоциты В. В-лимфоциты С. нулевые клетки D. NK-клетки E. дендритные клетки
584. Свойством антигенов, определяющим силу иммунного ответа, является: А. специфичность В. реактивность С. антигенность D. иммуногенность E. чужеродность
585. К иммуноглобулинам, имеющим секреторную и сывороточную фракции, относится: А. IgA В. IgM С. IgG D. IgE E. IgD
586. Фагоцитную функцию выполняют: А. В-лимфоциты В. нейтрофилы С. тромбоциты D. NK-клетки E. Т-лимфоциты
587. Иммуноглобулин Е участвует в развитии реакций: А. анафилактического типа B. цитотоксического типа C. иммунокомплексного типа D. замедленного типа E. псевдоаллергического типа
588. Иммуносупрессивные препараты – это вещества: А. стимулирующие выработку антител В. подавляющие активность иммунных процессов С. обладающие иммуномоделирующим действием D. стимулирующие выработку Т-хелперов E. стимулирующие активность макрофагов
589. Особенностью IgE является его способность связываться с рецепторами: А. нейтрофило B. NK-клеток C. тучных клеток D. дендритных клеток E. моноцитов
590. При анафилактическом шоке у ребенка 1 года (масса 10 кг) 0,1% раствор адреналина вводится подкожно в дозе: А. 0,1 мл B. 0,2 мл C. 0,3 мл D. 0,5 мл E. 1,0 мл
591. Синонимом пузырчатки, вызванной лекарственными средствами, служит понятие: А. анафилактический шок B. атопический дерматит C. синдром Лайела D. синдром Стивенса-Джонсона E. сывороточная болезнь
592. На прием обратилась мама с ребенком 3 лет с жалобами на кожные высыпания на лице, шее, заушной областях после употребления чипсов. Какой антигистаминный препарат из группы анттигистаминных следует назначить? А. дезлоратадин B. супрастиин C. цетиризин D.дезлоратадин E. фексофенадин
593. Среди детей раннего возраста с пищевой аллергией наиболее часто выявляется гиперчувствительность к: А. коровьему молоку B. рыбе C. пшенице D. цитрусовым E. бобовым
594. При аллергии на латекс (перчатки) возможно развитие пищевой аллергии на антигены: А. коровьего молока B. козьего молока C. банана D. бобовых E. рыбу
595. У ребенка с раннего возраста проявления атопического дерматита пищевой этиологии, в настоящее время идет обострение. Какую диету назначите в период обострения? А. элиминационную В. гипоаллергенную С. бессолевую D. олигокомпонентную E. низкокалорийную
596. Самым ранним и самым частым проявлением атопии у детей является: А. аллергический ринит B. бронхиальная астма C. атопический дерматит D. контактный дерматит E. экзогенный альвеолит
597. Гиперемия, инфильтрация и легкое шелушение кожи без экссудации характеризует форму атопического дерматита: А. экссудативную B. эритематозно-сквамозную C. эритематозно-сквамозную с лихенизацией D. лихеноидную E. пруригинозную
598. Эритема, шелушение, расчесы, в том числе на фоне уплотнения кожи, характеризуют стадию атопического дерматита: А. острую B. подострую С. продромальную D. хроническую E. ремиссии
599. Площадь пораженной кожи передней поверхности руки при атопическом дерматите, рассчитанная по правилу «девятки», составляет: А. 4,5% B. 9,0% C. 13,5% D. 18% E. 27%
600. Какое лечение первой линии в период обострения назначите ребенку 5 лет с диагнозом Атопический дерматит, распространённая форма? A. топические антибактериальные средства B. топические противогрибковые средства C. топические антигистаминные средства D. топические ингибиторы кальциневрина E. местные глюкокортикостероиды
601. Аллергическое поражение кожи в виде ограниченного отека кожи с поражением глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки характерно для: А. сывороточной болезни B. синдрома Стивенса-Джонса C. синдрома Лайела D. отека Квинке E. крапивницы
602. Для клиники поллиноза характерно: А. круглогодичность B. сезонность C. улучшение в ясные солнечные дни D. ухудшение в дождливую погоду E. ухудшение при контакте с цветущим растением
603. Ведущую роль в формировании бронхиальной астмы среди бытовых аллергенов играют: А. клещи домашней пыли B. шерсть животных C. тараканы D. сухой корм для рыбок E. экскременты животных
604. В генезе бронхиальной обструкции при бронхиальной астме имеет значение повторный контакт специфического аллергена с иммуноглобулином: А. А B. М C. G D. Е E. D
605. Симптомы удушья чаще 1 раза в неделю, ночные симптомы чаще 2 раз в месяц позволяют предположить форму бронхиальной астмы: А. легкую интермиттирующую B. легкую персистирующую C. среднетяжелую D. тяжелую E. астматический статус
606. Наличие трех или более признаков частично контролируемой бронхиальной астмы в течение каждой недели соответствует понятию: А. серой зоны B. зеленой зоны C. желтой зоны D. красной зоны E. светлой зоны
607. Вынужденное положение в момент приступа бронхиальной астмы соответствует понятию: А. тахипноэ B. ортопноэ C. брадипноэ D. диспноэ E. парапноэ
608. Основой развития аспириновой астмы служит ингибиция в бронхах фермента: А. каталазы B. фосфатдегидрогеназы C. альдолазы D. гистаминазы E. циклооксигеназы
609. Атопические заболевания связаны с развитием реакций: А. анафилактического типа B. цитотоксического типа С. иммунокомплексного типа D. замедленного типа E. псевдоаллергического типа
610. Появление на коже крупных пузырей с серозно-кровянистым содержимым характерно для: А. анафилактического шока В. бронхиальной астмы С. синдрома Лайела D. синдрома Стивенса-Джонсона E. сывороточной болезни
611. На приеме мама с ребенком 5 лет. Жалобы на приступы удушья, возникшие после контакта с кошкой. У ребенка экспираторная одышка. Аускультативно над легкими рассеянные сухие хрипы. В анамнезе – аллергический ринит у мамы. К аллергологу обратились впервые. Какую классификацию необходимо использовать для постановки диагноза Бронхиальная астма и определения объема терапии? А. по тяжести состояния В. по уровню контроля С. по тяжести обострения D. по этиологии E. по фенотипам
612. К 2-3 годам возможно исчезновение гиперчувствительности к аллергенам: А. арахиса В. лесных орехов С. коровьего молока D. рыбы E. ракообразных
613. Наиболее высоким аллергизирующим потенциалом обладает: А. кефир В. творог С. цельное молоко D. зеленое яблоко E. укроп
614. Сильнейший зуд и множественные фолликулярные папулы плотной консистенции, шаровидной формы с множественными рассеянными экскориациями на поверхности папул характеризует форму атопического дерматита: А. экссудативную В. эритематозно-сквамозную С. эритематозно-сквамозную с лихенизацией D. лихеноидную E. пруригинозную
615. «Золотым стандартом» диагностики пищевой сенсибилизации является: А. 3-кратная провокационная проба В. бессолевая диета С. низкобелковая диета D. безжировая диета E. диета с исключением легкоусвояемых углеводов
616. Эритема, отечность, уртикарная сыпь, везикулы в области промежности, ягодиц, бедер у новорожденных позволяют заподозрить: А. атопический дерматит B. розовый лишай Жибера C. ихтиоз D. пеленочный дерматит E. чесотку
617. При тяжелом обострении атопического дерматита лечение кожных элементов на туловище и конечностях начинают с местных препаратов: А. преднизолона B. гидрокортизона C. клобетазола пропионата D. мометазона фуроата E. аклометазона дипропионата
618. Дефицит С1-ингибитора комплемента лежит в основе патогенеза: А. атопического дерматита B. сывороточной болезни C. отека Квинке D. наследственного ангионевротического отека E. крапивницы
619. У ребенка 9 лет выставлен диагноз Аллергический сезонный ринит. Какую специфическую терапию назначите вне обострения? А. антигистаминная терапия B. местные сосудосуживающие C. местные глюкокортикостероиды D. эндоназальный электрофорез с димедролом E. специфическая иммунотерапия
620. У ребенка с аллергическим ринитом заложенность носа, ринорея, чихание. Мама отмечает частое использование нафтизина в нос, но не смотря на это, заложенность носа усилилась. О каком состоянии можно подумать в данном случае? А. аллергический отек слизистой носа B. гайморит C. ринит при ОРВИ D. лекарственный ринит E. вазомоторный ринит
621. К антагонистам лейкотриеновых рецепторов, применяемых при лечение респираторных аллергозов, относится: А. азеластин B. монтелукаст C. цетиризин D. фексофенадин E. дезлоратадин
622. К специфическим триггерам бронхиальной астмы относится: А. холодный воздух B. физическая нагрузка C. причинно значимый аллерген D. изменения метеоусловий E. психоэмоциональная нагрузка
623. Ежедневные симптомы удушья, ночные симптомы 2-3 раза в неделю позволяют предположить форму бронхиальной астмы: А. легкую интермитирующую B. легкую персистирующую C. среднетяжелую D. тяжелую E. астматический статус
624. Частично контролируемая бронхиальная астма соответствует понятию: А. серой зоны B. зеленой зоны D. красной зоны C. желтой зоны E. светлой зоны
625. Астматический статус диагностируется при продолжительности тяжелого приступа бронхиальной астмы: А. более 30 B. более 1 часа C. более 3 часов D. более 6 часов E. более 24 часов
626. О хорошем контроле бронхиальной астмы свидетельствует устойчивое превышение показателя максимальной скорости выдоха: А. более 50% B. более 60% C. более 75% D. более 80% E. более 100%
627. У ребенка 7 лет выстален диагноз Бронхиальная астма, атопическая форма, среднетяжелое течение. Какой препарат базисного лечения необходимо назначить? А. аминофилин B. бекламетазон C. серетид D. монтелукаст E. сальбутамол
628. Больной М, 10 лет. Ежегодно, весной и летом появляется заложенность носа, зуд в носу, водянистые выделения из носа, зуд в глотке, зуд в слуховых проходах, приступообразное чихание, зуд в глазах, слезотечение. Какое лечение первого ряда необходимо назначить? A. назальные кортикостероиды B. назальные деконгестанты С. назальный натрия кромогликат D. антигистаминные средства 1 поколения E. увлажнение полости носа физ.раствором
629. У девочки 6 лет отмечается чихание, ринорея, зуд в носу, слезотечение. Родители отмечают сезонность заболевания с конца июля по сентябрь месяц. Предварительный диагноз? А. ринит при острой вирусной инфекции В. аллергический ринит, пищевая аллергия С. аллергический ринит на пыльцу растений D. ринит неуточненной этиологии E. круглогодичный аллергичеий ринит
630. У ребенка в возрасте 6 месяцев, находящегося на искусственном вскармливании, появилась гиперемия на щеках с мокнутием, себорейные чешуйки на голове. Диагноз: A. атопический дерматит В. аллергическая крапивница С. лекарственная экзантема D. холодовая крапивница E. пищевая токсикоинфекция
631. На прием к педиатру обратились родители с девочкой 6 лет с жалобами на приступообразный кашель, чувство сдавления в груди, одышку при физической нагрузке, свистящее дыхание. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз. Аускультативно: на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы по всем полям. Из анамнеза: в раннем возрасте проявления атопического дерматита, пищевая, лекарственная аллергия, отягощенный аллергоанамнез. О каком заболеваний идет речь? A. обструктивный бронхит B. бронхиальная астма С. эмфизема легких D. бронхиолит E. острый бронхит
632. Больная 9 лет, обратилась с жалобами на уртикарные высыпания по всему телу, сопровождающиеся сильным зудом. Отмечает появление высыпаний после приема шоколада. Поставьте диагноз: A. контактная крапивница B.семейная холодовая крапивница С. аллергическая крапивница D.наследственный ангиоотек E. лекарственная экзантема
633. У ребенка в месте внутримышечного введения баралгина через 15 минут появились зуд, крапивница, онемение пальцев, тошнота, головная боль. При клиническом обследовании определяется частый нитевидный пульс, низкое АД, глухие тоны сердца. Какой диагноз можно поставить? A. отек Квинке B. анафилактический шок С. атопический дерматит D. синдром Лайела E. синдром Стивенса-Джонсона
634. У девочки с бронхиальной астмой развился затяжной приступ экспираторного удушья, не купирующийся симпатомиметиками. При осмотре: шумное дыхание с дистантными хрипами, выраженная экспираторная одышка, брадикардия. Девочка заторможена. При аускультации легких на фоне дыхания с удлиненным выдохом рассеянные сухие хрипы, в нижних отделах участки "немого легкого". О каком диагнозе можно подумать? A. отек легкого B. анафилактический шок С. пневмоторакс D. астматический статус E. бронхиолит
635. На прием обратилась мама с ребенком 8 лет. Жалобы на насморк, приступообразное чихание, зуд в носу, после прогулок в парке. Какое заболевание можно заподозрить? А. гайморит В. аллергический ринит С. инородное тело D. ОРВИ E. аденоиды
содержание .. 18 19 20 21 ..
|
|