Микроциркуляция (лекция по патологии)

ВОПРОСЫ:

1. Артериальная гиперемия.



2. Ишемия.



3. Венозная гиперемия, ее причины. Микроциркуляция в области

венозного застоя. Симптомы и значение венозной гиперемии.



4. Стаз. Ишемический, застойный и « истинный» капиллярный стаз



6.Понятие о капиллярно- трофической недостаточности.
7. Местное воспаление: Характеристика понятия.

Этиология

воспаления. Основные компоненты

патогенеза воспалительного

процесса: 1. Альтерация. 2.Экссудация. 3.Фагоцитоз. 4.
Пролиферация

Входящий контроль

ΙΙ Вариант.

Ι Вариант.

1. Воспаление рассматривается как
адаптивная реакция организма,
потому что:
1) отграничивает место повреждения,
препятствуя распространению
флогогенного фактора и продуктов
альтерации в организме
2) инактивирует флогогенный агент и
продукты альтерации тканей
3) способствует восстановлению или
замещению повреждённых тканевых
структур
4) мобилизует специфические и
неспецефические факторы защиты
организма
5) верно все перечисленное

Какие признаки могут

свидетельствовать о наличии
воспалительного процесса в
организме?
1) лейкоцитоз
2) тромбоз
3) верно 1;4;5;
4) лихорадка
5) увеличение СОЭ

Вещества, обладающие

свойствами хемоаттрактантов
для нейтрофилов:
1) липополисахариды бактерий;
2) лейкотриен В4;
3) интерлейкин-8;
4) фрагмент комплемента С5А;
5) ФАТ.

Медиаторами воспаления,

образующимися из фосфолипидов
клеточных мембран, являются:
1) простагландины;
2) интерлейкин 1
3) фактор некроза опухолей
4) брадикинин.

. Какие из перечисленных

веществ обладают свойствами
эндогенных пирогенов?
1) ИЛ-1;
2) ИЛ-6;
3) ИЛ-2;
4) ИЛ-4.
5) Интерферон

Какие из указанных клеток служат

источником медиаторов
воспаления?
1) базофилы;
2) тромбоциты;
3) эозинофилы;
4) эндотелиальные клетки.
5) все перечисленные клетки

. Экссудат в отличие от

транссудата:
1) содержит больше клеток
крови
2)содержит больше белка
3) имеет более низкие значения
рН
4) все ответы правильные

. К облигатным

(профессиональным) фагоцитам
относятся
1) нейтрофилы
2) моноциты
3) макрофаги
4) эозинофилы
5) все перечисленное

5. Воспаление рассматривается как

адаптивная реакция организма,

потому что:

1) отграничивает место повреждения,

препятствуя распространению

флогогенного фактора и продуктов

альтерации в организме

2) инактивирует флогогенный агент и

продукты альтерации тканей

3) способствует восстановлению или

замещению повреждённых тканевых

структур

4) мобилизует специфические и

неспецефические факторы защиты

организма

5) верно все перечисленное

. Прилипание (адгезия) лейкоцитов к

эндотелию микроциркуляторных сосудов
выявляется прежде всего:
1) в артериолах
2) в метартериолах
3) в капиллярах
4) в посткалиллярных венулах

Медиаторами

воспаления,

образующимися из

фосфолипидов

клеточных мембран,

являются:

1) простагландины;

2) интерлейкин 1

3) фактор некроза

опухолей

4) брадикинин.

Вещества, обладающие
свойствами
хемоаттрактантов для
нейтрофилов:
1) липополисахариды
бактерий;
2) лейкотриен В4;
3) интерлейкин-8;
4) фрагмент комплемента
С5А;
5) ФАТ

Венозный стаз характерен

для следующего процесса
(компонента) воспаления:

1) альтерации
2)

экссудации

пролиферации

4) все ответы правильные

Венозная гиперемия

при воспалении
может быть:

1) компрессионной
2) обтурационной
3) оба ответа

правильные

4) оба ответа

неправильные

. Экссудат в отличие от

транссудата:

1) содержит больше клеток

крови

2)содержит больше белка
3) имеет более низкие

значения рН

4) все ответы правильные

8. Какие из указанных клеток

служат источником медиаторов

воспаления?

1) базофилы;

2) тромбоциты;

3) эозинофилы;

4) эндотелиальные клетки.

5) все перечисленные клетки

. К облигатным

(профессиональным)

фагоцитам относятся

1) нейтрофилы

2) моноциты

3) макрофаги

4) эозинофилы

5) все перечисленное

9. Прилипание (адгезия)

лейкоцитов к эндотелию

микроциркуляторных

сосудов выявляется прежде

всего:

1) в артериолах

2) в метартериолах

3) в капиллярах

4) в посткалиллярных

венулах

10.

Какие из

указанных клеток

служат источником

медиаторов

воспаления?

1) базофилы

2) тромбоциты

3) эозинофилы

4) эндотелиальные

клетки

5) все перечисленное

10. Какие из указанных

медиаторов относятся к

биогенным аминам?

1) интерлейкины

2) каллидин

3) гистамин

4) Брадикинин

Входящий контроль
Правильные ответы:

Ι Вариант.

10.

ΙΙ Вариант

10.

Расширение приводящих

артерий

Уменьшение сопротивления кровотоку в

артериях

Повышение

давления в

прекапиллярных

артериолах

Увеличение

градиента

давления на

протяжении
капилляров

Увеличение

местного

гематокрита

( концентрации

эритроцитов) в

крови

Повышение

внутрикапиллярно

го давления

Увеличение

линейной

скорости

кровотока в

капиллярах

Превращение

закрытых

капилляров в

функционирующ

ие

Увеличение интенсивности

микроциркуляции

Артериальная гиперемия в органах и

тканях

Положительное

(компенсаторное

значение)

Отрицательное

(патогенное)

значение

(например,

способствует отеку

ткани,

экстравазации

крови)

При

физиологических

условиях (

например,

функциональная

гиперемия)

При патологии

(например,

постишемическая

гиперемия)

Сужение просвета проводящих артерий

Увеличение сопротивления кровотоку в артериях

Превращение

функционирующих

капиллярах в

плазматические и их

последующее

закрытие

Понижение

давления в

прекапиллярных

артериолах

Уменьшение

градиента

давления на

протяжении

капиллярах

Уменьшение

линейной

скорости

кровотока в

капиллярах

Уменьшение местного

гематокрита

(концентрации

эритроцитов) в крови

Понижение

внутрикапиллярног

о давления

Уменьшение интенсивности

микроцеркуляции

Задача 1

Больной 75 лет находится на стационарном лечении в

отделении сосудистой хирургии ККБ № 1 с жалобами

на боли в ногах при ходьбе в течение ряда лет. В

последнее время состояние больного после

эмоционального дистресса ухудшилось.

Коагулограмма: время рекальцификации плазмы 70 сек. (

норма 80 – 120 сек.), протромбиновый индекс по Квику

60% ( норма 75 – 100%), тромбиновое время 10 сек.(

норма 20 – 50 сек.), фибриноген 1,2 г\л ( норма 2 – 4

г\л).

Вопросы
1.Предполагаемая патология у больного. Этиология,
факторы заболевания
2.Нарисуйте микроциркуляторное русло, назовите
функциональную нагрузку каждого из звеньев
3.Какие формы нарушения микроциркуляции вам
известны
4.Патогенез расстройства микроциркуляции у
данного больного
5.Этиология синдрома капилляротрофической
недостаточности, исход.

Задача 2



Больному А. 52 лет произведено удаление опухоли

бедра. Во время рассечения спаек опухоли была

повреждена бедренная артерия. На месте

повреждения наложен сосудистый шов. Пульсация

артерии после наложения шва нормальная. Спустя

сутки после операции появились сильные боли в

оперированной конечности. Пульс на тыльной

стороне стопы не пальпируется, движения пальцев

отсутствуют. Кожа на стопе бледная, холодная на

ощупь.

Вопросы
1.О какой форме расстройства периферического
кровообращения свидетельствует развившаяся у
больного симптоматика
2.Какова вероятная причина расстройства
региональной гемодинамики в данном случае
3.Роль БАВ тучных клеток в патофизиологии
нарушения микроциркуляции
4.Цитокиновый каскад в реализации механизмов
нарушения микроциркуляции
5.Нарисуйте схему свертывания крови по
внутреннему «контактному» механизму

ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ

ЭКЗОГЕННЫЕ

ИНФЕКЦИОННЫЕ

НЕИНФЕКЦИОННЫЕ

ЭНДОГЕННЫЕ

ПО ПРИРОДЕ

ФИЗИЧЕСКИЕ

ХИМИЧЕСКИЕ

ПРИЧИНЫ ВОСПАЛЕНИЯ

БИОЛОГИЧЕСКИЕ

Микроциркуляция (лекция по патологии) - часть 1