содержание      ..     7      8      9      10     ..

ТЕМА № 9

Дерматофітії Етіологія. Патогенез. Клініка. Діагностика. Лікування. Профілактика. Тести з відповідями

1.      Яким збудником викликається інфільтративно-нагноювальна трихофітія?

1)      Trich. violaceum;

2)      Microsporum canis;

3)      Pityrosporum orbiculare;

4)      Trich.verrucosum; (+)

5)      Trich. rubrum.

2.      Які розрізняють клінічні різновиди мікроспорії?

1)      Сквамозна;

2)      Хронічна;

3)      Гладенької шкіри; (+)

4)      Волосистої частини голови; (+)

5)      Великих складок.

3.      Які лікарські препарати застосовують для лікування дерматофітій?

1)      Грізеофульвін; (+)

2)      Оксолінову мазь;

3)      Тетрациклін;

4)      Ністатин;

5)      Преднізолон.

4.      Яким збудником викликається антропофільна мікроспорія ?

1)      Trich. mentagrophytes;

2)      Microsporum ferrugineum; (+)

3)      Pityrosporum orbiculare;

4)      Candida albicans;

5)      Trich. rubrum.

5.      При якому захворюванні найчастіше використовують люмінесцентний метод (лампу Вуда) для підтвердження діагнозу?

1)      Різнобарвний лишай;

2)      Епідермофітія стоп;

3)      Мікроспорія волосистої частини голови; (+)

4)      Руброфітія;

5)      Трихофітія інфільтративно-нагноювальна.

6.      Які препарати застосовують для лікування мікозів волосистої частини голови?

1)      Кортикостероїдні мазі;

2)      Грізеофульфін; (+)

3)      Крем Унни;

4)      Сірчану мазь; (+)

5)      2% спиртовий розчин йоду. (+)

7.      Які захворювання відносяться до групи дерматофітій?

1)      Різнобарвний лишай;

2)      Епідермофітія ступнів; (+)

3)      Мікроспорія; (+)

4)      Руброфітія; (+)

5)      Трихофітія. (+)

8.      Які показання для призначення гризеофульвіну?

1)      Ураження волосся грибкової етіології; (+)

2)      Рожевий лишай;

3)      Генералізований рубромікоз; (+)

4)      Оніхомікоз; (+)

5)      Екзематизація у вогнищах ураження.

9.      Для якого захворювання патогномонічний симптом «Медові соти»?

1)      Мікроспорії;

2)      Інфільтративно-нагноювальної трихофітії; (+)

3)      Висівкоподібного лишаю;

4)      Кандидозу;

5)      Руброфітії.

10.  Які клінічні різновиди відносяться до мікозу ступнів, що обумовлений Trich. mentagrophytes var. іnterdigetale

1)      Інтертригінозний; (+)

2)      Оніхомікоз; (+)

3)      Дисгідротичний; (+)

4)      Генералізований;

5)      Сквамозно-гіперкератотичний. (+)

11.  Які фактори найбільше сприяють зараженню епідермофітією ступнів?

1)      Наявність у будинку хворої кішки;

2)      Використання спільного взуття; (+)

3)      Використання спільних рушників, мочалок; (+)

4)      Використання спільних головних уборів;

5)      Дитячий вік.

12.  Укажіть найбільш важливу клінічну ознаку мікроспорії волосистої частини голови.

1)      Лущення;

2)      Гіперемія;

3)      Осередковий характер ураження;

4)      Обламані волосини; (+)

5)      Кірки.

13.  Які мазі застосовують для лікування мікозу ступнів?

1)      10% сірчану мазь ; (+)

2)      Клотримазол; (+)

3)      Преднізолонову мазь;

4)      Мазь з ністатином;

5)      Тетрациклінову мазь.

14.  Укажіть джерело зараження дитини мікроспорією:

1)      Корова;

2)      Людина; (+)

3)      Кінь.

4)      Кішка;  (+)

5)      Собака. (+)

15.  При лікуванні мікроспорії волосистої частини голови гризеофульвін призначають у дозі:

1)      22 мг на добу;

2)      по 22 мг три рази в день;

3)      по 22 мг на кг маси тіла тричі в день;

4)      22 мг на кг маси тіла на добу; (+)

5)      2 мг на прийом.

16.  Які симптоми найбільш характерні для неускладненої дисгідротичної форми мікозу ступнів?

1)      Свербіж шкіри; (+)

2)      Ерозії; (+)

3)      Ліхенізація;

4)      Пухирці; (+)

5)      Пухирі.

17.  Які профілактичні заходи проводять при грибкових захворюваннях?

1)      Активне виявлення хворих; (+)

2)      Виявлення джерела зараження; (+)

3)      Своєчасна ізоляція хворого; (+)

4)      Обов'язкове профілактичне лікування контактних осіб;

5)      Санітарно-профілактична робота. (+)

18.  Яким збудником викликається епідермофітія ступнів?

1)      Trich. mentagrophytes var. interdigitale; (+)

2)      Microsporum canis;

3)      Pityrosporum orbiculare;

4)      Trich.verrucosum;

5)      Trich. rubrum.

19.  З якими захворюваннями найчастіше приходиться диференціювати мікроспорію волосистої частини голови?

1)      Висівкоподібний лишай;

2)      Червоний плоский лишай;

3)      Рожевий лишай;

4)      Осередкове облисіння; (+)

5)      Трихофітія волосистої частини голови. (+)

20.  Вкажіть основні ознаки оніхомікозу:

1)      Стовщення нігтьової пластинки; (+)

2)      Нігтьова пластинка жовтуватого кольору; (+)

3)      Підвищена крихкість і ламкість нігтьової пластинки; (+)

4)      Виражені запальні явища навколонігтьового валика;

5)      Поява крапкових заглиблень на нігтьовій пластинці.

21.  З якими захворюваннями слід диференціювати пахвинну епідермофітію?

1)      Руброфітією; (+)

2)      Мікроспорією;

3)      Різнобарвним лишаєм;

4)      Еритразмою; (+)

5)      Інтертригінозним стрептококовим імпетиго. (+)

22.  Які клінічні симптоми спостерігаються у хворих мікроспорією волосистої частини голови?

1)      Вогнища ураження з обламаним волоссям; (+)

2)      Вогнища рубцеподібної атрофії;

3)      Незначна гіперемія і лущення; (+)

4)      Фолікулярний гіперкератоз;

5)      Вогнища ураження, де волосся випало.

23.  Які клінічні симптоми характерні для інфільтративно-нагноювальної трихофітії волосистої частини голови?

1)      Інтоксикація; (+)

2)      Лімфаденіт; (+)

3)      Підвищення температури тіла; (+)

4)      Обламування волосся у вогнищі ураження;

5)      Випадіння волосся у вогнищі ураження. (+)

24.  Основні клінічні ознаки ураження гладенької шкіри при мікроспорії:

1)      Кільцеподібне вогнище з чіткими контурами; (+)

2)      Вогнище з нечіткими границями;

3)      Вогнища вписані одно в одне по типу “іриса”; (+)

4)      Крупнопластинчасте лущення;

5)      Зворотний розвиток вогнища починається з центру. (+)

25.  Які морфологічні елементи найбільш характерні для:
А — мікозу стоп, Б — трихофітії, В — мікроспорії:

1)      Папули;

2)      Пустули;

3)      Везикули;

4)      Плями;

5)      Горбики;

6)      Пухирці;

7)      Пухирі;

8)      Ерозії;

9)      Виразки;

10)  Вегетації;

11)  Лущення;

12)  Тріщини.

A -2, 6, 8, 11, 12

Б -1, 2, 4, 11

B -1, 2, 4, 11

26.  Назвіть клінічні ознаки характерні для:
А -— мікроспорії Б — дисгідротичної епідермофітії стоп:

1)      Група пухирців;

2)      Пухирці;

3)      Ерозії;

4)      Свербіж;

5)      Гноячки;

6)      Біль;

7)      Плями;

8)      Припухлість;

9)      Лусочка.

10)  Порушення функцій органу;

11)  Виразки;

A – 2, 5, 9,

Б – 1, 3, 4, 8, 9

27.  Вкажіть прояви, що спостерігаються при інфільтративно-гнійній формі трихофітії:

1)      Гіперемовані бляшки; (+)

2)      Ерозії;

3)      Свербіж;

4)      Інфільтрація; (+)

5)      Болючість; (+)

6)      Луска;

7)      Пустули; (+)

8)      Тріщини;

9)      Гнійні кірочки; (+)

10)  Вегетація;

11)  Пухирі;

12)  Рубцева атрофія. (+)

28.  Перерахуйте придатки шкіри, що вражаються при:
А — мікозі стоп, Б — трихофітії, В — мікроспорії:

1)      Волосся;

2)      Пітні залози;

3)      Сальні залози;

4)      Надниркові;

5)      Гіпофіз;

6)      Ендокринні залози;

7)      Нігті.

А – 1, 6

Б – 1, 6

В – 1

29.  Чим клінічно відрізняється хронічна трихофітія від епідермофітії ступнів

1)      Локалізацією процесу; (+)

2)      Глибиною ураження шкіри;

3)      Загальним станом хворого; (+)

4)      Морфологічними елементами висипу; (+)

5)      Результатами лікування.

30.  Які групи лікарських препаратів застосовуються при лікуванні:
А — мікозу стоп, Б — трихофітії, В — мікроспорії:

1)      Антибіотики;

2)      Седативні засоби;

3)      Антигістамінні;

4)      Вітаміни;

5)      Сульфаніламіди;

6)      Імуномодулятори.

А – 1, 2, 3

Б – 1, 2, 3

В – 1

31.  Які з цих лікарських форм Ви застосуєте при початку лікування дисгідротичної форми епідермофітії:

1)      Мікосептин;

2)      Розчин соди; (+)

3)      Нітрофунгін;

4)      Розчин етакридину; (+)

5)      Ундецин;

6)      Тальк;

7)      Норсульфазолова паста; (+)

8)      Цинкундан.

32.  Для діагностики яких мікозів застосовується люмінесцентний метод:

1)      Трихофітія;

2)      Різнокольоровий лишай;

3)      Епідермофітія стоп;

4)      Мікроспорія; (+)

5)      Еритразма.

33.  Які методи лабораторної діагностики слід провести при трихомікозах:

1)      Гістологічний;

2)      Мікроскопічний; (+)

3)      Бактеріологічний;

4)      Культуральний; (+)

5)      Люмінесцентний. (+)

34.  Що використовується для лабораторної діагностики трихомікозів:

1)      Кров;

2)      Нігті; (+)

3)      Спинномозкова рідина;

4)      Волосся; (+)

5)      Вміст сальних залоз;

6)      Лусочки. (+)

35.  Які гриби вражають нігтьові пластинки?

1)      Трихофітон рубрум; (+)

2)      Маласезія фурфур;

3)      Трихофітон фіолетовий; (+)

4)      Епідермо фітон Кауфман-Вольфа; (+)

5)      Трихофітон гіпсовидний; (+)

6)      Мікроспорум іржавий;  

7)      Епідермофітон інгвіналіс;

8)      Корінебактеріум мінутисіма

9)      Трихофітон фавіформний;

10)  Ахоріон Шенлєйна;

11)  Трихофітон кратеровидний; (+)

12)  Кандида альбіканс. (+)

36.  Які гриби викликають гнійну трихофітію голови?

1)      Трихофітон рубрум; (+)

2)      Кандида альбіканс;

3)      Трихофітон фіолетовий; (+)

4)      Ахоріон Шенлєйна;

5)      Трихофітон гіпсовидпий; (+)

6)      Мікроспорум іржавий;

7)      Трихофітон кратеровидний

8)      Мікроспорум пухнастий;

9)      Мікроспорум фурфур.

10)  Трихофітон фавіформний;

11)  Пахвинний епідермофітон.

10.  Хворий готується до операції з приводу варикозно розширених вен нижніх кінцівок. При огляді у нього на підошвах є муковидне лущення по ходу шкірних складок. Всі нігті ступнів сірувато-жовтого кольору потовщені і частково зруйновані. Про який дерматоз слід думати в даному випадку?

1)      Рубромікоз; (+)

2)      Висівковий лишай;

3)      Кандидоз;

4)      Мікроспорія;

5)     Мікробна екзема.

11.  До дерматолога звернулась хвора, 68 років, зі скаргами на появу сверблячих висипань в пахових, пахвинних ділянках та під молочними залозами. Раніше подібних висипань у себе не відмічала, їх появу ні з чим не пов’язує. Скаржиться на підвищену пітливість. Об’єктивно: на тлі вираженої гіперемії папульозні елементи, лущення по периферії. Вогнища мають чіткі межі у вигляді запального “бордюру”. Дермографізм червоний. Ваш діагноз:

1)      Епідермофітія; (+)

2)      Оперізуючий герпес;

3)      Екзема;

4)      Нейродерміт;

5)      Короста.

12.  До дерматолога звернувся хворий з скаргами на зміну кольору, потовщення ламкість нігтьових пластинок ступнів. Хворіє близько п'яти років. Об'єктивно: нігтьові пластинки всіх пальців ступнів потовщені, брудно-жовтого кольору, тьмяні кришаться по краю. При мікроскопії обробленого лугом матеріалу нігтьових пластин знайдені нитки міцелію, при посіві на середовище Сабуро – зростання колонії Trichophyton rubrum. Вкажіть діагноз.

1)      Руброоніхомікоз ступнів; (+)

2)      Кандидозная оніхія;

3)      Псоріаз нігтів;

4)      Дистрофія нігтів;

5)      Епідермофітія нігтів.

13.  До лікаря звернулась хвора віком 50 років зі скаргами на потовщення та ламкість нігтів ніг, що турбує її 4 роки. Процес поступово уражає усі нігті. Нігті потовщені, горбисті, деформовані жовто-кричнево-сірого кольору, легко зламуються та відстають від нігтьового ложа. ЇЇ чоловік має подібні ураження вже 10 років. Ваш попередній діагноз?

1)      Оніхомікоз; (+)

2)      Псориатичне ураження нігтів;

3)      Оніходистрофія;

4)      Посттравматичне ураження;

5)      Червоний плоский лишай.

18.  Хворий 7 років скаржиться на біль у ділянці волосистої частини голови. Об'єктивно: в потиличній області – округлий, запальний, болючий інфільтрат з чіткими межами, який виступає над поверхнею шкіри, вкритий гнійними кірочками. В зоні ураження волосся відсутнє та позитивний симптом “медових стильників”. Пальпується збільшений болючий регіонарний лімфатичний вузол. Мікроскопія: міцелій і спори грибка. Ваш діагноз.

1)      Інфільтративно-нагнійна трихофітія волосистої частини голови; (+)

2)      Карбункул волосистої частини голови;

3)      Фурункул волосистої частини голови;

4)      Мікробна екзема волосистої частини голови;

5)      Лепроматозний тип лепри.

19.  Мати у дитини 5 років знайшла на голові округлу ділянку "облисіння" до 3см в діаметрі. Все волосся в осередку ураження обламане на рівні 5-6 мм. Напередодні дитина гладила бродячу кішку. Ваш діагноз:

1)      Мікроспорія волосистої частини голови; (+)

2)      Поверхнева тріхофітія волосистої частині голови;

3)      Глибока тріхофітія;

4)      Псоріаз;

5)      Колоподібне облисіння.

20.  Хворий М 40 років, скаржиться на висипку на шкірі лівої ступні, яка супроводжується свербіжем. Об'єктивно: на склепінні лівої ступні видно вогнище ураження, в якому спостерігається гіперемія, баготочисельні пухирці, розташованні переважно в його периферійній зоні, відшарування епітелію навколо вогнища у вигляді комірця. Який діагноз?

1)      Дисгідротична епідермофітія; (+)

2)      Екзема стоп;

3)      Алергічний дерматит;

4)      Кандидоз;

5)      Запрілість.

21.  Пацієнту було вставлено діагноз мікоз ступнів. Хворий займається спортом, часто користується загальними душовими кімнатами. При обстеженні у терапевта була виявлена патологія шлунка; тиждень тому хворий переніс травму гомілки; з 3-х річного віку має схильність до алергічних реакцій; у будинку пацієнта живе кішка. Які чинники мають етіопатогенетичне значення?

1)      Користування загальними душовими; (+)

2)      Патологія шлунку;

3)      Травма гомілки;

4)      Схильність до алергічних реакцій;

5)      Проживання кішки в будинку.

содержание      ..     7      8      9      10     ..