31.08.42 НЕВРОЛОГИЯ (ОРДИНАТУРА)
«Врач-невролог». ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА (2015 год) - часть 1
ОСНОВНАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ПРОГРАММА ВЫСШЕГО
ОБРАЗОВАНИЯ – ПРОГРАММА ПОДГОТОВКИ КАДРОВ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ (ОРДИНАТУРА)
Специальность 31.08.42 НЕВРОЛОГИЯ
Нормативный
срок освоения программы: 2
года
Квалификация
– «Врач-невролог»
Общий
объем подготовки - 120 ЗЕТ (4320 часов)
Блок
1 Дисциплины (модули) – 45 ЗЕТ (1620 часов):
Базовая
часть – 39 ЗЕТ (1404 часа)
Вариативная
часть – 6 ЗЕТ (216 часов)
Блок
2 Практики – 72 ЗЕТ (2592 часа)
Базовая
часть – 66 ЗЕТ (2376 часов)
Вариативная
часть – 6 ЗЕТ (216 часов)
Блок
3 Государственная итоговая аттестация – 3 ЗЕТ (108 часов)
СОДЕРЖАНИЕ
Характеристика
специальности ……………………………………………………………..
4
Характеристика
профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу ординатуры по
специальности 31.08.42 Неврология
……....................................................
4
Требования
к результатам освоения программы ординатуры по специальности
Требования
к условиям реализации программы ординатуры по специальности
31.08.42
Неврология ………………………………………………………………………….
8
Рабочие
программы обязательных дисциплин
11
Рабочая
программы специальной дисциплины 31.08.42 Неврология …………………….
12
Рабочая
программа смежной дисциплины «Общественное здоровье и
здравоохранение»
……………………………………………………………………………..
49
Рабочая
программа смежной дисциплины «Педагогика» ……………………………........
69
Рабочая
программа смежной дисциплины «Медицина чрезвычайных ситуаций» ……....
80
Рабочие
программы фундаментальных дисциплин
94
Рабочая
программа фундаментальной дисциплины «Патологическая анатомия».............
95
Рабочая
программа фундаментальной дисциплины «Патологическая фи физиология»…
105
Рабочая
программа фундаментальной дисциплины «Клиническая фармакология» ……
117
Рабочие
программы вариативных дисциплин
135
Рабочая
программа обязательной дисциплины «Дерматовенерология»………………….
136
Рабочая
программа обязательной дисциплины «Инфекционные болезни»………………
145
Рабочие
программы дисциплин по выбору ординатора
159
Рабочая
программа дисциплины по выбору «Педагогическая психология» …………….
160
Рабочая
программа дисциплины по выбору «Медицинская информатика» ……………..
171
Рабочая
программа практики ………………………………………………………………..
182
1. Характеристика
специальности 31.08.42 Неврология
1.1.
Обучение по программе ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология в
университете осуществляется в очной форме. Объем программы ординатуры
составляет 120 зачетных единиц (далее – з.е.).
1.2.
Срок получения образования по программе ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология:
в
очной форме, включая каникулы, предоставляемые после прохождения
государственной итоговой аттестации, составляет 2 года. Объем программы
ординатуры в очной форме обучения, реализуемый за одни учебный год, составляет
60 з.е.;
при обучении по индивидуальному учебному плану срок устанавливается
университетом самостоятельно в каждом конкретном случае, но не более 2 лет, при
обучении по индивидуальному учебному плану лиц с ограниченными возможностями
здоровья университет может продлить не более чем на 1 год по сравнению со
сроком, установленным для соответствующей формы обучения. Объем программы
ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология за один учебный год при
обучении по индивидуальному учебному плану составляет не более 75 з.е.
1.3.
Образовательная деятельность по программе ординатуры по специальности 31.08.42
Неврология осуществляется на
государственном языке Российской Федерации.
2. Характеристика профессиональной деятельности
выпускников, освоивших программу ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология
2.1.
Область профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу
ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология, включает охрану здоровья
граждан путем обеспечения оказания высококвалифицированной медицинской помощи в
соответствии с установленными требованиями и стандартами в сфере
здравоохранения.
2.2.
Объектами профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу
ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология, являются:
физические
лица (пациенты) в возрасте от 0 до 15 лет, от 15 до 18 лет (далее – подростки)
и в возрасте старше 18 лет (далее – взрослые);
население;
совокупность
средств и технологий, направленных на создание условий для охраны здоровья
граждан.
2.3. Виды
профессиональной деятельности, к которой готовятся выпускники, освоившие
программу ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология:
профилактическая;
диагностическая;
лечебная;
реабилитационная;
психолого-педагогическая;
организационно-управленческая.
Программа
ординатуры включает в себя все виды профессиональной деятельности, к которым
готовится ординатор.
2.4.
Выпускник, освоивший программу ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология
готов решать следующие профессиональные задачи:
профилактическая
деятельность:
предупреждение
возникновения заболеваний среди населения путем проведения профилактических и
противоэпидемических мероприятий;
проведение
профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного
наблюдения;
проведение
сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья
различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья;
диагностическая
деятельность:
диагностика
заболеваний и патологических состояний пациентов на основе владения
пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами
исследования;
диагностика
неотложных состояний;
диагностика
беременности;
проведение
медицинской экспертизы;
лечебная
деятельность:
оказание
специализированной медицинской помощи;
участие
в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного
медицинского вмешательства;
оказание
медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в
медицинской эвакуации;
реабилитационная
деятельность:
проведение
медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;
психолого-педагогическая
деятельность:
формирование
у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение
и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих;
организационно-управленческая
деятельность:
применение
основных принципов организации оказания медицинской помощи в медицинских
организациях и их структурных подразделениях;
организация
и управление деятельностью медицинских организаций и их структурных
подразделений;
организация
проведения медицинской экспертизы;
организация
оценки качества оказания медицинской помощи пациентам;
ведение
учетно-отчетной документации в медицинской организации и ее структурных
подразделениях;
создание
в медицинских организациях и их структурных подразделениях благоприятных
условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности медицинского персонала
с учетом требований техники безопасности и охраны труда;
соблюдение
основных требований информационной безопасности.
3. Требования к результатам освоения программы
ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология
3.1.
В результате освоения программы ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология у выпускника должны быть
сформированы универсальные и профессиональные компетенции.
3.2.
Выпускник, освоивший программу ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология,
должен обладать следующими универсальными компетенциями:
готовность
к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1);
готовность
к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные
и культурные различия (УК-2);
готовность
к участию в педагогической деятельности по программам среднего и высшего
медицинского образования или среднего и высшего фармацевтического образования,
а также по дополнительным профессиональным программам для лиц, имеющих среднее
профессиональное или высшее образования в порядке, установленном федеральным
органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке
государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере
здравоохранения (УК-3).
3.3.
Выпускник, освоивший программу ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология,
должен обладать следующими профессиональными компетенциями:
профилактическая
деятельность:
готовность
к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление
здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни,
предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю
диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также
направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды
его обитания (ПК-1);
готовность
к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и
осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными
(ПК-2);
готовность
к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в
очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки,
стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях (ПК-3);
готовность
к применению социально-гигиенических методик сбора и медико-статистического
анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков (ПК-4);
диагностическая
деятельность:
готовность
к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов
заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической
классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);
лечебная
деятельность:
готовность
к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании неврологической
медицинской помощи (ПК-6);
готовность
к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в
медицинской эвакуации (ПК-7);
реабилитационная
деятельность:
готовность
к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной
терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и
санаторно-курортном лечении (ПК-8);
психолого-педагогическая деятельность:
готовность
к формированию у населения мотивации, пациентов и членов их семей мотивации,
направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих
(ПК-9);
организационно-управленческая
деятельность:
готовность
к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны
здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях
(ПК-10);
готовность
к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием
основных медико-статистических показателей (ПК-11);
готовность
к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе,
медицинской эвакуации (ПК-12).
3.4.
В программу ординатуры включаются все универсальные и профессиональные
компетенции.
4. Требования к структуре программы ординатуры
по специальности
31.08.42 Неврология
4.1.
Общая трудоемкость программы ординатуры составляет 4320 часов, или 120 зачетных
единиц (з.е.). Одна зачетная единица приравнивается к 36 академическим часам
продолжительностью по 45 минут каждый. Максимальный объем учебной нагрузки
ордлинатора, включая все виды учебной работы, составляет 54 академических часа в
неделю, то есть 1,5 зачетные единицы. Объем программы ординатуры, реализуемый
за один учебный год составляет 60 з.е.
4.2.
Структура программы ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология включает
обязательную часть (базовую) и часть, формируемую университетом самостоятельно
(вариативную).
4.3.
Программа ординатуры по специальности 31.08.42 Неврология состоит из следующих
блоков:
Блок 1 «Дисциплины (модули)» имеет трудоемкость
45 ЗЕТ (1620 часов). Этот блок включает дисциплины (модули), относящиеся к
базовой части программы (39 ЗЕТ), и дисциплины (модули), относящиеся к ее
вариативной части (6 ЗЕТ).
Блок 2 «Практики», относящийся как к базовой
части программы, так и к ее вариативной части имеет трудоемкость 72 ЗЕТ (2592
часа).
Блок 3 «Государственная итоговая аттестация»,
который относится к базовой части программы и завершается присвоением
квалификации «Врач-невролог». Имеет трудоемкость 3 ЗЕТ (108 часов).
Структура программы
ординатуры по специальности
31.08.42 Неврология
Наименование разделов
и дисциплин
(модулей)
Трудоемкость
(в зачетных
единицах)1
Всего часов
БЛОК 1
Дисциплины
(модули)
45
1620
Базовая
часть. Обязательные дисциплины
39
1404
Специальная дисциплина «Неврология»
33
1188
Смежные дисциплины
Общественное здоровье и здравоохранение
Педагогика
Медицина чрезвычайных ситуаций
3
1
1
1
108
36
36
36
Фундаментальные дисциплины
Патологическая анатомия
Патологическая физиология
Клиническая фармакология
3
1
1
1
108
36
36
36
Вариативная часть
6
216
Обязательные дисциплины
Дерматовенерология
Инфекционные болезни
4
2
2
144
72
72
Дисциплины по выбору ординатора
Педагогическая психология
Медицинская информатика
2
72
БЛОК 2
Практики
72
2592
Стационар
66
2376
Поликлиника
Вариативная часть
6
216
БЛОК 3
Итоговая
государственная аттестация
3
108
Объем программы ординатуры по
специальности 31.08.42 Неврология
120
4320
4.4.Блок 1 «Дисциплины
(модули) имеет трудоемкость 45 зачетных единиц (1620 часов) и включает базовую
(обязательные дисциплины) и вариативную части.
Базовая часть
(обязательные дисциплины) имеет трудоемкость 39 зачетных единиц (1404 часа) и
включает дисциплины (модули): Специальная дисциплина «Неврология», Смежные дисциплины
(Общественное здоровье и здравоохранение, Педагогика, Медицина чрезвычайных
ситуаций) и Фундаментальные дисциплины (Патологическая анатомия, Патологическая
физиология, Клиническая фармакология).
Вариативная часть имеет трудоемкость 6 зачетных
единиц (216 часов) и включает обязательные дисциплины и дисциплины по выбору
ординатора. К обязательным дисциплинам относятся Дерматовенерология,
Инфекционные болезни. Трудоемкость каждой обязательной дисциплины составляет 2
ЗЕТ (72 часа). К дисциплинам по выбору ординатора относятся дисциплины
Педагогическая психология и Медицинская информатика. Трудоемкость дисциплины по
выбору 2 ЗЕТ (72 часа).
4.5.
Блок 2 «Практики» имеет общую трудоемкость 72 ЗЕТ (2592 часа) и включает
стационар, поликлинику и вариативную часть.
4.6. Блок
3 «Государственная итоговая аттестация» имеет общую трудоемкость 3 ЗЕТ (108
часов) и включает в себя подготовку и сдачу государственного экзамена.
5. Требования к условиям реализации программы
ординатуры по специальности
31.08.42 Неврология
5.1.
Общесистемные требования к реализации программы ординатуры.
5.1.1.
Университет располагает материально-технической базой, соответствующей
действующим противопожарным правилам и нормам и обеспечивает проведение всех
видов дисциплинарной и междисциплинарной подготовки, практической работы
обучающихся, предусмотренной учебным планом.
5.1.2.
Каждый обучающийся в течение всего периода обучения обеспечен индивидуальным
неограниченным доступом к нескольким электронно-библиотечным системам и к
электронной информационно-образовательной среде университета. Электронная библиотека
медицинского вуза», «КлиникаФонд», «Лань»; электронной базе данных «ClinicalKey»; электронному каталогу
Opac Global. Электронно-библиотечная
система и электронная информационно-образовательная среда обеспечивают
возможность доступа обучающегося из любой точки, в которой имеется доступ к
информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», как на территории
университета, так и вне ее.
Электронная
информационно-образовательная среда университета обеспечивает:
доступ
к учебным планам, рабочим программам дисциплин (модулей), практик, к изданиям
электронных библиотечных систем и электронным образовательным ресурсам,
указанным в рабочих программах;
фиксацию
хода образовательного процесса, результатов промежуточной аттестации и
результатов освоения ООП;
формирование
электронного портфолио обучающегося, в том числе сохранение работ обучающегося,
рецензий и оценок на эти работы со стороны любых участников образовательного
процесса;
функционирование
электронной информационно-образовательной среды обеспечивается соответствующими
средствами информационно-коммуникационных технологий и квалификацией
работников, ее использующих и поддерживающих. Функционирование электронной
информационно-образовательной среды соответствует законодательству Российской
Федерации.
5.1.3.
Квалификация руководящих и научно-педагогических работников университета
соответствует квалификационным характеристикам, установленным квалификационными
требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, утвержденными
Министерством здравоохранения Российской Федерации, и квалификационным
характеристика, установленным в Едином квалификационном справочнике должностей
руководителей, специалистов и служащих, разделе «Квалификационные
характеристики должностей руководителей и специалистов высшего
профессионального и дополнительного профессионального образования»,
утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 11.01.2011 г. №1н.
5.1.4.
Доля штатных научно-педагогических работников составляет 100 % от общего
количества научно-педагогических работников университета.
5.2.
Требования к кадровым условиям реализации программы ординатуры по специальности
31.08.13
Детская кардиология.
5.2.1.
Реализация программы ординатуры обеспечивается руководящими и
научно-педагогическими работниками университета.
5.2.2.
Доля научно-педагогических работников, имеющих образование, соответствующее
профилю преподаваемой дисциплины (модуля), в общем числе НПР, реализующих
программу ординатуры, составляет 70 %.
5.2.3.
Доля научно-педагогических работников, имеющих ученую степень и (или) ученое
звание в общем числе научно-педагогических работников, реализующих программу
ординатуры – 65 %.
5.2.4.
Доля работников из числа руководителей и работников университета, деятельность
которых связана с направленностью (спецификой) реализуемой программы ординатуры
(имеющих стаж работы в данной профессиональной области не менее 3 лет), в общем
числе работников, реализующих программу ординатуры, - 10 %.
5.3.
Требования к материально-техническому и учебно-методическому обеспечению
программы ординатуры.
5.3.1.
Минимально необходимый для реализации программы ординатуры по специальности
31.08.42 Неврология перечень материально-технического обеспечения включает в
себя специально оборудованные помещения для проведения учебных занятий, в том
числе:
аудитории, оборудованные
мультимедийными и иными средствами обучения, аудитории, оборудованные
мультимедийными и иными средствами обучения, позволяющими использовать
симуляционные технологии, с типовыми наборами профессиональных моделей и
результатов лабораторных и инструментальных исследований в количестве,
позволяющем обучающимся осваивать умения и навыки, предусмотренные
профессиональной деятельностью, индивидуально;
помещения,
предусмотренные для оказания медицинской помощи пациентам, в том числе
связанные с медицинскими вмешательствами, оснащенные специализированным
оборудованием и (или) медицинскими изделиями (тонометр, стетоскоп, фонендоскоп,
термометр, медицинские весы, ростомер, противошоковый набор, набор и укладка для
экстренных профилактических и лечебных мероприятий, негатоскоп, камертон,
молоточек неврологический, персональный компьютер с программами когнитивной
реабилитации) и расходным материалом в количестве, позволяющем обучающимся
осваивать умения и навыки, предусмотренные профессиональной деятельностью
индивидуально, а также иное оборудование, необходимое для реализации программы
ординатуры.
Помещения
для самостоятельной работы обучающихся оснащены компьютерной техникой с
возможностью подключения к сети «Интернет» и обеспечения доступа в электронную
информационно-образовательную среду университета.
Библиотечный
фонд укомлектован печатными изданиями из расчета 50 экземпляров каждого из
изданий основной литературы, перечисленной в рабочих программах дисциплин
(модулей), практик, и 25 экз. дополнительной литературы на 100 ординаторов.
5.3.2.
Университет обеспечен необходимым комплектом лицензионного программного
обеспечения и ежегодно обновляется.
5.3.3.
Электронно-библиотечные системы и электронная информационно-образовательная
среда обеспечивают одновременный доступ 25 процентов обучающихся по программе
ординатуры.
5.3.4.
Обучающимся обеспечен доступ к современным профессиональным базам данных и
информационным справочным системам.
5.4.
Требования к финансовым условиям реализации программы ординатуры по
специальности 31.08.42 Неврология.
5.4.1.
Финансовое обеспечение реализации программы ординатуры по специальности
31.08.42 Неврология осуществляется в объеме не ниже установленных Министерством
образования и науки Российской Федерации базовых нормативных затрат на оказание
государственной услуги в сфере образования для данного уровня образования.
Рабочие программы
обязательных дисциплин
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА СПЕЦИАЛЬНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ «Неврология»
Уровень
образования - Подготовка кадров высшей квалификации
(ординатура)
Форма
обучения - Очная
Срок
освоения ООП - 2 года
Кафедра
– неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
Число
ЗЕТ – 33
Кол-во
часов – 1188 часов
Из них:
Аудиторных
– 792 часа:
-
лекции – 66 часа
-
семинарские занятия – 10 часов
-
клинические практические занятия – 716 часов
Самостоятельная
работа – 396 часов
Форма
итогового контроля – зачет
Рабочая программа специальной дисциплины «Неврология»
разработана в соответствии с Федеральным государственным образовательным
стандартом высшего образования 31.08.42 Неврология (уровень подготовки кадров
высшей квалификации), утвержденным Приказом Министерства образования и науки РФ
от 25 августа 2014 года № 1084
Рабочая
программа специальной дисциплины «Неврология» обсуждена и одобрена на
заседании кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики
1.
Цели и задачи освоения дисциплины
Цель освоения дисциплины:
подготовка квалифицированного врача-специалиста невролога, обладающего
системой знаний, практических навыков, компетенций, способного и готового для
самостоятельной профессиональной деятельности по неврологии, формирование
готовности к использованию полученных в результате изучения дисциплины знаний и
умений в профессиональной деятельности.
Задачи подготовки клинического ординатора
по специальности неврология:
·предупреждение
возникновения заболеваний среди населения путем проведения профилактических и
противоэпидемических мероприятий;
·проведение
профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного
наблюдения;
·проведение
сбора и медико-статистического анализа информации о показателях здоровья
населения различных возрастно-половых групп, характеризующих состояние их здоровья;
·диагностическая
деятельность:
·диагностика
заболеваний и патологических состояний пациентов на основе владения
пропедевтическими, лабораторными, инструментальными и иными методами
исследования;
·диагностика
неотложных состояний;
·проведение
медицинской экспертизы;
·лечебная
деятельность:
·оказание
специализированной медицинской помощи;
·участие
в оказании скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного
медицинского вмешательства;
·оказание
медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участие в
медицинской эвакуации;
·реабилитационная
деятельность:
·проведение
медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;
·психолого-педагогическая
деятельность:
·формирование
у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение
и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих;
·организационно-управленческая
деятельность:
·применение
основных принципов организации оказания медицинской помощи в медицинских
организациях и их структурных подразделениях;
·организация
и управление деятельностью медицинских организаций и их структурных
подразделений;
·организация
проведения медицинской экспертизы;
·организация
оценки качества оказания медицинской помощи пациентам;
·ведение
учетно-отчетной документации в медицинской организации и ее структурных
подразделениях;
·создание
в медицинских организациях и их структурных подразделениях благоприятных
условий для пребывания пациентов и трудовой деятельности медицинского персонала
с учетом требований техники безопасности и охраны труда;
·соблюдение
основных требований информационной безопасности.
2.
Место дисциплины в структуре ООП.
Специальная дисциплина «неврология»
относится к обязательным дисциплинам базовой части основной образовательной
программы высшего образования (ординатура).
Дисциплина базируется на знаниях:
патологической
анатомии: морфология при острых и хронических сосудистых расстройствах,
воспалительных, дегенеративных заболеваниях нервной системы, черепно-мозговой
травме, опухолях нервной системы.
Патологической
физиологии: патофизиологические расстройства при воспалительных,
демиелинизирующих процессах нервной системы.
Клинической
фармакологии: фармакокинетика, показания, противопоказания сосудистых,
противосудорожных, ноотропных, транквилизаторов, антидепрессантов и их побочные
действия.
Педагогики:
Основы педагогики, психологии, философии, организации здорового образа жизни
ОЗД:
Особенности организации здравоохранения в срезе неврологической патологии
Функциональной
диагностики: основные нейрофизиологические направления, используемые в
неврологии.
Физиотерапии:
основные физиотерапевтические методы лечения в неврологии Лабораторной
диагностики: Основные лабораторные показатели, исследуемые в неврологии.
Психотерапии: этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика,
методы лечения
Различных
психических расстройств.
Медицинской
реабилитации: реабилитация больных с патологией нервной системы
3. Требования к
результатам освоения дисциплины.
компетенции, в формировании которых принимает
участие дисциплина «неврология»:
универсальные
компетенции:
• готовность к абстрактному мышлению, анализу,
синтезу (УК-1);
• готовность к управлению коллективом,
толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные
различия (УК-2);
Профессиональные
компетенции:
• готовность к проведению профилактических
медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения
за здоровыми и хроническими больными (ПК-2);
• готовность к определению у пациентов
патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм
в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и
проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);
• готовность к ведению и лечению пациентов,
нуждающихся в оказании неврологической медицинской помощи (ПК-6);
• готовность к применению природных лечебных
факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у
пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении
(ПК-8);
• готовность к формированию у населения,
пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление
своего здоровья и здоровья окружающих (ПК-9);
• готовность к применению основных принципов
организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских
организациях и их структурных подразделениях (ПК-10).
В
результате освоения дисциплины:
Врач-
невролог должен знать:
− Нормативно-правовую базу и
вопросы организации неврологической помощи по вопросам неврологии.
− Анатомо-физиологические
особенности и закономерности развития и формирования нервной системы.
− Вопросы нормальной и
патологической физиологии ЦНС и ПНС.
− Причины возникновения
патологических процессов, клиническую симптоматику основных неврологических
заболеваний, их профилактику, диагностику, лечение.
− Общие и функциональные методы
обследования в неврологии.
− Основы фармакотерапии в
клинике нервных болезней.
− Вопросы временной и стойкой
утраты трудоспособности, врачебно-трудовой экспертизы.
Врач-
невролог должен уметь:
− Организовать работу по изучению
и оценке состояния нервной системы.
− Организовать мероприятия,
направленные на устранение причин и условий возникновения патологии нервной
системы.
− Получить информацию о
заболевании, применить методы обследования, выявить неврологические синдромы,
установить топический диагноз.
− Определить неврологическую
симптоматику больного, находящегося в коматозном состоянии, оценить тяжесть
состояния больного, принять меры для купирования этого состояния, возможность
применения реанимационных состояний.
− Провести дифференциальную
диагностику основных неврологических заболеваний, обосновать клинический
диагноз, схему, план и тактику ведения больного.
− Оценивать тяжесть состояния
неврологического больного, предупреждать возможные осложнения, осуществлять их профилактику.
− Определять программу
реабилитационных мероприятий.
− Оформить медицинскую
документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению.
Врач-невролог
должен владеть:
− Методикой изучения и оценкой
неврологического статуса.
− Методикой выявления основных
неврологических синдромов.
− Методикой интерпретации
нейрофизиологических, нейровизуальных, рентгенологических и других методов
исследования.
− Методикой проведения
люмбальной пункции и интерпретацией показателей спинномозговой жидкости.
− Методикой проведения лечебных
блокад, используемых в практике невролога.
− Методами медикаментозной
терапии.
− Методами помощи при
экстренных неврологических заболеваниях.
− Методами профилактики и
реабилитации неврологических больных.
Изучение дисциплины направлено на формирование у
обучающихся следующих компетенций:
п/№
Код компетенции
Содержание компетенции (или ее
части)
В результате изучения дисциплины обучающиеся
должны:
Знать
Уметь
Владеть
Оценочные средства*
1.
УК-1
Готовность
к абстрактному мышлению, анализу, синтезу
Основные моменты опроса, осмотра больного, сбора дополнительных
данных о состоянии здоровья пациента
Соблюдать
конфиденциальность при знакомстве с данными состояния здоровья пациента,
результатами дополнительных методов обследования
Правилами
этикета, сохранять врачебную тайну
коллоквиум,
контрольная работа, собеседование по ситуационным задачам, тестирование
письменное или компьютерное, индивидуальные задания, реферат
2.
УК-2
Готовность
к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические,
конфессиональные и культурные различия
Норму
поведения при осмотре больного, этику, деонтологию при беседе с больным и его
родственниками
Соблюдать
правила поведения при работе с коллективом. Соблюдать конфиденциальность при
знакомстве с данными состояния здоровья пациента, результатами дополнительных
методов обследования
Правилами
этики и деонтологии, сохранять врачебную тайну
3.
ПК-2
Готовность
к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и
осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными
Показания
к проведению профилактиче-ских медицин-ских осмотров, диспансериза-ции и
осу-ществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими
больными;
Способы
проведения профилактиче-ских медицин-ских осмотров, диспансериза-ции и
осу-ществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными;
Лечебно-диагностические
мероприятия при диспансеризации, при хронической патологии ЦНС
Отобрать
и назначить необходимые методы диагностики (нейрофизиологические,
нейровизуализационные, лабораторно-инструментальные и др.) при
диспансеризации больных.
Выявлять
группы риска, проводить своевременные лечебно-диагностические мероприятия)
Методами
при проведении диспансеризации, оценкой результатов, осуществлением лечебной
деятельности.
4.
ПК-5
Готовность
к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов
заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной
статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем
1.
ведение типовой учетно-отчетной
медицинской
документации в медицинских организациях
2.Основы
профилактической медицины, организацию профилактических мероприятий,
направленных на укрепление здоровья населения
1.
планировать, анализировать и оценивать качество медицинской помощи, состояние
здоровья населения и влияние на него факторов окружающей и производственной
среды
2.
оценить социальные факторы, влияющие на состояние физического и психологического
здоровья пациента: культурные, этнические, религиозные, индивидуальные,
семейные, социальные факторы риска; поставить предварительный диагноз –
синтезировать информацию о пациенте с целью определения патологии и причин ее
вызывающих;
3.
наметить объем дополнительных исследований в соответствии с прогнозом
болезни, для уточнения диагноза и получения достоверного результата
1.
Правильным ведение медицинской документации
2.
Методами общеклинического обследования
5.
ПК-6
Готовность
к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании неврологической
медицинской помощи
Принципы
этиологического, патогенетического, симптоматического лечения основных
заболеваний ЦНС и периферической нервной системы. Оказание экстренной и
неотложной помощи, показания и противопоказания для назначения лечебных
мероприятий, оценку результатов лечения
Назначить
патогенетическую терапию с учетом этиологии заболевания
Методами
оказания лечебной помощи
6.
ПК-8
Готовность
к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной
терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации
и санаторно-
курортном
лечении
Принципы
этиологического, патогенетического, симптоматического лечения основных
заболеваний ЦНС и периферической нервной системы. Принципы применения природных
лечебных факторов, лекарственной, не-медикаментоз-ной терапии и других
мето-дов у пациен-тов, нуждаю-щихся в меди-цинской реа-билитации и санаторно-
курортном
лечении
Назначить
патогенетическую терапию с учетом этиологии заболевания с применением природных лечебных факторов, лекар-ственной,
не-медикаментоз-ной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в
медицинской реабилитации и санаторно-
курортном
лечении
Методами
оказания лечебной помощи
7.
ПК-9
Готовность
к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации,
направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих
Принципы
формирования у населения, пациентов и членов их се-мей мотива-ции,
направ-ленной на со-хранение и укрепление своего здоро-вья и здоровья
окружающих
Дать
рекомендации по формированию у населения, пациентов и членов их семей
мотивации, направленной на со-хранение и укрепление своего здоровья и
здоровья окружающих
Методамиформирования у населения, пациентов и членов их семей
мотивации, направ-ленной на со-хранение и укрепление своего здоровья и
здоровья окружающих
8.
ПК-10
Готовность
к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны
здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях
Основные
принципы организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в условиях
неврологического отделения
Соблюдать
правила поведения при работе с коллективом. Соблюдать конфиденциальность при
знакомстве с данными состояния здоровья пациента, результатами дополнительных
методов обследования
Правилами
этики и деонтологии, сохранять врачебную тайну
4. Объем дисциплины и виды учебной работы
Общая трудоемкость
дисциплины составляет: 33 зачетных единиц (ЗЕТ), 1188 часов.
№
п/п
Виды учебной работы
Всего
часов
1.
Аудиторные занятия
792
В том числе:
Лекции (Л)
66
Семинарские занятия (СЗ)
10
Клинические
практические занятия (КПЗ)
716
2.
Самостоятельная работа ординаторов (СР)
396
в том числе:
работа
с литературными и иными источниками информации по изучаемому разделу, в том
числе в интерактивной форме
300
выполнение
заданий, предусмотренных рабочей программой (групповых и (или)
индивидуальных) в форме написания историй болезни, рефератов
24
подготовки
докладов, выступлений
24
подготовка
к участию в занятиях в интерактивной форме (ролевые и деловые игры, тренинги,
игровое проектирование, компьютерная симуляция, дискуссии
24
работа
с электронными образовательными ресурсами, размещенными на образовательном
портале вуза
24
3.
Промежуточная
аттестация (зачет)
Общая трудоемкость
дисциплины
1188
5.
Содержание
Блок
Наименование дисциплин (модулей), тем,
элементов и т.д.
Тема
1. Движение. Пирамидный путь, основные функции, локализация нейронов
кортико-спинального и кортико-нуклеарного пути.
Элемент.
Центральный и периферический парез, симптомы и синдромы поражения на
различных уровнях, методы исследования
Подэлемент: глубокие и
поверхностные рефлексы, уровни замыкания рефлекторных дуг;
корково-спинальный (пирамидный) путь, центральный и периферический
мотонейрон;
—признаки поражения центрального и периферического
мотонейрона;
—клинические признаки
поражений центрального и периферического мотонейронов на разных уровнях;
Уметь:
—определять признаки
центрального и периферического паралича, определять объем активных движений,
мышечный тонус, вызывать сухо-жильные рефлексы (с сухожилия двуглавой,
трехглавой мышц, коленный, ахиллов) и патологические рефлексы (Бабинского и
Россолимо);
—определять уровень
поражения центрального и периферического мотонейронов;
—определять тип
нарушения походки у больного с поражением двигательной сферы (спастическая,
степпаж, "шаркающая", атактическая).
Содержание: обучение методике
исследования двигательной сферы, изучение симптомов центрального и
периферического паралича, изменения ЭМГ при поражении периферического
мотонейрона на разных уровнях
Тема
2. Чувствительность, проводящие пути поверхностной и глубокой
чувствительности, локализация нейронов.
Элемент:
Типы и виды чувствительных расстройств, симптомокомплексы поражения на
различных уровнях, методы исследования
Подэлемент:
Чувствительная система и симптомы ее поражения Цель: Знать:
—анатомо-функциональные
особенности афферентных систем; —виды чувствительности; —виды чувствительных
расстройств;
на различных
—типы расстройств
чувствительности, возникающие при поражениях уровнях;
—современную концепцию
боли.
Уметь:
—определить нарушение
различных видов чувствительности;
—установить тип
нарушения чувствительности;
—определить уровень
поражения афферентных систем.
Содержание: обучение методике
исследования чувствительной сферы, изучение различных видов и типов
нарушений чувствительности в зависимости от уровня поражения афферентных
систем.
Тема
3. Экстрапирамидная система, основные функции, анатомо-физиологические
данные.
Элемент:
синдромы и симптомы поражения, гипертонически-гипокинетический,
гипотонически-гиперкинетический синдромы, клиническая картина, методы
исследования
—синдромы поражения
подкорковых образований головного мозга;
— определять наличие
акинетико-ригидного синдрома, синдрома паркинсонизма (выявить брадикинезию,
симптом "зубчатого колеса", пластический тонус), различать виды
гиперкинезов (хорею, атетоз, гемибаллизм, торсионную дистонию, спастическую
кривошею, миоклонию, тремор и др.);
Уметь: определять
наличие акинетико-ригидного синдрома (выявить брадикинезию, симптом
"зубчатого колеса", пластический тонус), различать виды
гиперкинезов;
Тема
4. Мозжечок, основные функции, анатомо-физиологические данные.
Элемент:
симптомы поражения, виды атаксий, методы исследования
Подэлемент:
функциональное значение червя и полушарий мозжечка, связи мозжечка с другими
отделами нервной система;
—симптомы поражения червя полушарий мозжечка;
виды атаксий (мозжечковая, сенситивная, лобная).
Уметь: проверять
координацию движений, проводить пробу Ромберга, координаторные пробы, пробы
на дисдиадохокинез, выявить нистагм;
Тема
5. Черепные нервы, основные функции, анатомо-физиологические данные,
локализация ядер в стволе мозга
Элемент:
симптомы и синдромы поражения, методы исследования
Подэлемент:
Знать: функцию
черепных нервов и симптомы их поражения.
Уметь:
-обследовать 1-ХII пары черепных нервов
и выявить признаки их поражения. I нерв – обонятельный.
Знать — симптомы поражения - гипосмия,
аносмия.
Уметь — выявить
нарушения обоняния;
—отличать нейрогенную аносмию от
риногенной.
II нерв - зрительный
Знать -
—анатомию зрительных путей;
—п понятие о ретробульбарном неврите, гемианопсиях,
наиболее часто встречающихся изменениях глазного дна.
Уметь:
—ориентировочно оценить остроту зрения,
цветоощущение, поля зрения. Ill, IV, VI нервы - глазодвигательный,
блоковидный, отводящий
Знать -
—иннервацию глазодвигательных мышц, иннервацию внутренних
мышц глаза;
—понятие о наружной и внутренней офтальмоплегии;
—паралитическое и содружественное косоглазие;
—виды зрачковых реакций;
—параличи взора;
—синдром Горнера;
—синдром Аргайла - Робертсона.
Уметь -
—определить объем движений глазных яблок и сделать вывод о
поражении того или иного глазодвигательного нерва;
—проверить и оценить зрачковые реакции;
оценить истинность диплопии. V нерв - тройничный
Знать:
—анатомию, точки выхода ветвей V нерва;
—симптомы раздражения и выпадения двигательных и
чувствительных функций (сегментарный и периферический типы расстройства
чувствительности на лице); роговичный рефлекс; понятие о тригеминальной
невралгии. Уметь -
—определить болезненность точек выхода ветвей
V нерва;
—определить тип нарушения чувствительности на
лице;
—определить поражение жевательных мышц;
—оценить роговичный рефлекс.
VII нерв- лицевой; Знать:
—анатомию;
—центральный и периферический тип паралича мимической
мускулатуры.
Уметь - проводить мимические пробы;
—определить тип паралича мимической мускулатуры.
VIIIнерв-вестибуло-кохлеарный;
Знать - симптомы поражения слуховой и вестибулярной порций VIII нерва;
клинику синдрома Меньера.
Уметь -
—выявить нарушение слуха; выявить поражение
вестибулярного аппарата. IX, X нервы - языкоглоточный, блуждающий. Знать -
—анатомию;
—иннервацию внутренних органов: симптомы поражения IX и X
нервов. Уметь -
—выявить нарушения глотания, фонации;
оценить глоточный рефлекс; выявить нарушения вкуса.
XII нерв - добавочный
Знать -
—анатомию;
—симптомы поражения XI нерва. Уметь -
—выявить нарушение функции
грудинно-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц.
XII нерв – подъязычный;
Знать -
—анатомию;
—центральный и периферический тип поражения
мышц языка. Уметь -
Уметь-
выявить нарушения артикуляции;
—различить центральный и периферический тип
поражения языка.
Содержание: обучение методике
исследования функций I-ХП пар черепных нервов, изучение симптомов
бульварного и псевдобульбарного паралича, центрального и периферического
паралича мимической мускулатуры, поражения мосто-мозжечкового угла,
интерпретация симптомов поражения глазодвигательных и зрительных нервов.
Тема
6. Ствол головного мозга и спинной мозг, основные функции,
анатомо-физиологические данные, альтернирующие синдромы, синдром половинного
поражения спинного мозга
Элемент:
альтернирующие синдромы при поражении среднего мозга, моста, продолговатого
мозга, синдром Броун-Секара, клиническая картина, методы исследования
Подэлемент:
Знать -
—синдром Броун - Секара;
—синдром полного разрыва спинного мозга на разных уровнях
(верхнешейный, грудной, поясничный);
—поражения спинного мозга при экстра- и интрамедуллярных
опу-холях; понятие об альтернирующем синдроме; бульбарный и псевдобульбарный
синдром.
Уметь -
—выявить поражение спинного мозга и поставить топический
диагноз;
—выявить поражение ствола мозга и определить топику
пораже-ния;•
—различить бульбарный и псевдобульбарный параличи.
Содержание: обучение методике обследования больных с
пораже-нием спинного мозга и мозгового ствола и постановке топического
диагноза при этих поражениях.
Тема
7. Кора головного мозга, локализация функций, анатомо-физиологические данные.
Элемент:
Симптомы и синдромы поражения лобной, теменной, височной, затылочной долей,
виды афазии, локализация центров, праксис, виды апраксии, стереогноз, центр
схемы тела, методы исследования
Подэлемент:
Знать -
—анатомо-физиологические особенности коры больших
полуша-рий;
—современные представления о системной локализации высших
мозговых функций;
—понятие о функциональной асимметрии полушарий головного
мозга;
—моторное и сенсорное представительство в коре;
—формирование речевых функций;
—расстройства речи - моторная, сенсорная, амнестическая
афазия; —алексию, агрфию;
—расстройство памяти при очаговых поражениях мозга;
нарушения праксиса.
Уметь -
—определить наличие речевых расстройств и квалифицировать
их; —определить апраксию, выявить нарушение памяти.
Содержание: обучение методике исследования речи
праксиса, изучение симптомов поражения коры головного мозга.
Тема
8. Вегетативная нервная система, основные функции, анатомо-физиологические
данные
Элемент:
синдромы поражения, методы исследования
Подэлемент:
Цель:
Знать -
—анатомо-физиологические особенности вегетативной нервной
системы;
—сегментарный и надсегментарный отделы вегетативной
нервной системы;
—синдромы поражения надсегментарного уровня вегетативной
нервной системы - вегетативные кризы, нейроэндокринные синдромы.
Уметь -
—вызвать и оценить местный и рефлекторный дермографизм;
—оценить вегетативно-вазомоторные и
вегетативно-трофические нарушения;
—оценить симпато-адреналовые и вагоинсулярные кризы.
Содержание: обучение методике исследования
вегетативной нервной системы (местный и рефлекторный дермографизм, проба
Ашнера, орто- и клиностатическая пробы), изучение функции сегментарного и
надсегментарного аппаратов вегетативной нервной системы и симптомов их
поражения.
Тема
9. Периферическая нервная система, основные функции, анатомо-физиологические
данные
Элемент:
симптомы и синдромы поражения периферических нервов, корешков, сплетений,
клиника, методы исследования
Подэлемент:
Знать -
—роль
остеохондроза позвоночника в патогенезе корешковых и рефлекторно-
тонических синдромов;
—клиническую картину шейной и пояснично-крестцовой
радику-лопатии;
—основные принципы лечения дискогенных и недискогенных
радикулопатий;
—профилактику радикулопатий;
—экспертизу трудоспособности при радикулопатиях;
—клиническую картину плечевой плексопатии, роль травмы и
нео-пластических факторов в ее возникновении;
—этиологию и патогенез мононевропатий, роль механических,
ишемических и аллергических факторов в их возникновении;
—понятие о туннельных синдромах, основы их
профилактики и лечения;
—клиническую картину невропатии лицевого нерва;
—лицевые боли;
—клинику невралгии тройничного нерва;
—клинику и лечение невропатий локтевого, лучевого,
срединного, бедренного, большеберцового и малоберцового нервов;
—этиологию, патогенез, клинику и лечение инфекционных,
инфек-ционно-токсических и дисметаболических полиневропатий (при дифтерии,
ботулизме, диабете, алкоголизме);
—патогенез, клинику и лечение токсических полиневропатий
(медикаментозные, паранеопластические, фосфорорганические и т.д.);
—методы объективного обследования при полиневропатиях.
Уметь -
—собрать анамнез и осмотреть больного с корешковым
синдромом, оценить наличие мышечно-тонического синдрома, интерпретировать данные
дополнительных методов обследования;
—собрать анамнез и осмотреть больного с плексопатией,
мононевропатией или травмой периферических нервов. Интерпретировать данные
обследования;
Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники,
дифференциальной диагностики и лечения радикулопатий, плексопатии,
мононевропатий и полиневропатий.
Тема
10. Оболочки головного и спинного мозга, анатомо-физиологические данные,
ликвор, его состав в норме и при патологии
Элемент:
симптомы поражения, менингеальный симптомокомплекс, клиника, методы
исследования
Подэлемент:
Знать
-
—строение
оболочек мозга;
—признаки
раздражения мозговых оболочек, при каких заболева-ниях наблюдаются;
—анатомию
желудочковой системы мозга, ликвороциркуляцию;
—состав
спинномозговой жидкости в норме и при заболеваниях нервной системы;
—оценить
данные исследования спинномозговой жидкости в норме и при
воспалительных, опухолевых заболеваниях нервной системы, а
также сосудистых
заболеваниях.
Содержание:
обучение методике выявления симптомов поражения оболочек головного и спинного
мозга, изучение показаний и противо-показаний к проведению люмбальной
пункции, изучение методики проведения люмбальной пункции, изменений состава
спинномозговой жидкости при нарушениях мозгового кровообращения, опухолях
голов-ного и спинного мозга, воспалительных заболеваниях нервной системы.
Тема
11. Современные дополнительные методы исследования в неврологии
Элемент:
основные показатели дополнительных методов: (нейрофизиолгических:
электроэнцефалография, ультразвуковая допплерография, дуплексное сканирование
сосудов головного мозга, нейровизуализационных: МРТ, МРА, КТ,
электронейромиографических, рентгенологических) при различных неврологических
заболеваниях
Подэлемент:
Знать
– нейрофизиологические признаки при хронической сосудистой патологии
головного мозга, электроэнцефалографические признаки при эпилепсии,
черепно-мозговой травме, энцефалите и др., рентгенологические признаки при
травмах черепа, позвоночника, магнитно-резонансные признаки при инсульте,
опухоли, демиелинизирующем заболевании, дегенеративном заболевании.
Уметь
– выявить очаговое поражение головного и спинного мозга, атрофические
изменения головного мозга, очаги эпиактивности, расширение желудочковой
системы, демиелинизирующие участки и др.
Ссылки
на рекомендуемую литературу: см. список литературы
1.1.2
Модуль 2 «Частная неврология»
Тема
12 Сосудистые заболевания нервной системы
Элемент:
этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные методы лечения,
профилактика, реабилитация больных с острой и хронической сосудистой
патологией, сосудистой патологией спинного мозга
Подэлемент:
Знать -
—анатомо-физиологические основы мозгового кровообращения;
современные эпидемиологические данные о сосудистых заболева-ниях; этиологические
факторы (атеросклероз церебральных сосудов, гипертоническая болезнь,
системные васкулиты и др.);
—патогенез, клинику, лечение преходящих нарушений
мозгового кровообращения, церебрального гипертонического криза, малых
инсультов, геморрагических, ишемических (эмболических и неэмболических)
инсультов, субарахноидального кровоизлияния;
—синдром закупорки передней, средней и задней мозговых
артерий; синдром Валленберга - Захарченко;
—синдром
недостаточности кровообращения магистральных сосу-дов головы (сонных и
позвоночных);
—синдромы обкрадывания;
—методы объективных обследований при нарушениях мозгового
кровообращения;
—тактику врача при острых нарушениях мозгового
кровообращения в острейшем периоде в домашних, поликлинических и больничных
условиях;
—основы социальной и трудовой реабилитации больных с
острыми нарушениями мозгового кровообращения и преходящими нарушениями
мозгового кровообращения;
—патогенез и клинику септического тромбоза пещеристой
пазухи;
—анатомо-физиологические особенности кровоснабжения
спинного мозга;
—патогенез и клинику острых нарушений спинального
кровообращения;
—патогенез и клинику сосудистой миелопатии;
—профилактику сосудистых нарушений нервной системы.
Уметь -
—собрать анамнез и произвести осмотр больного с
нарушением мозгового кровообращения;
—выбрать наиболее значимые признаки, позволяющие
производить дифференциальный диагноз при мозговых инсультах, интерпретировать
эти данные;
—организовать экстренную помощь при острых нарушениях
мозгового кровообращения;
- провести лечение в условиях стационара и на дому.
Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники
и дифференциального диагноза сосудистых заболеваний нервной системы и методов
лечения больных с различными видами мозговых инсультов и сосудистых поражений
спинного мозга.
Элемент:
этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные методы лечения,
профилактика, реабилитация больных с воспалительными заболеваниями нервной
системы
Подэлемент:
Знать - классификацию менингитов;
—значение исследования ликвора в дифференциальной
диагностике менингитов различной этиологии;
—клинику, особенности течения, атипичные формы (синдром
острой надпочечниковой недостаточности) менингококкового менингита и
вторичных гнойных менингитов: пневмококкового, стрептококкового;
—современные методы лечения гнойных менингитов, выбор
антибиотиков, сульфонамидов, воздействие на первичный гнойный очаг;
—клинику арахноидитов (арахнолептоменингитов) церебральных
и спинальных как весьма редких форм неврологической патологии и критерии
их диагностики;
—классификацию энцефалитов;
—роль инфекционно-аллергических факторов в их развитии;
—этиологию, патогенез, патоморфологию, клинику,
прогредиентные формы, дифференциальную диагностику, лечение и профилактику
клещевого энцефалита;
—параинфекционные и поствакцинальные энцефалиты и
энцефаломиелиты (коревой, вакцинальный и др.);
—клинические формы,
лечение и профилактику ревматической (малой) хореи, дифференциальный
диагноз ее с функциональными гиперкинезами; этиологию, клинику, лечение
опоясывающего лишая;
—клинику, лечение и
профилактику осложнений миелитов. Дифференциальный диагноз их с гнойным
эпидуритом;
—клинику и методы
лечения нейросифилиса (раннего и позднего), базального менингита,
цереброспинального сифилиса, гумм, спинной сухотки;
—неврологические проявления СПИДа;
—патогенез,
особенности современной клинической картины туберкулезного менингита
у детей и взрослых, дифференциальный диагноз, современные методы лечения;
клинику, принципы лечения абсцессов мозга; клинику, принципы лечения
эпидуритов. Уметь -
—собрать анамнез и
произвести осмотр больного с инфекционными, инфекционно-аллергическими
поражениями нервной системы;
—оценить
данные дополнительных методов обследования; наметить направление терапии.
Содержание: изучение этиологии, патогенеза,
клиники, дифференциальной диагностики, методов обследования и лечения больных
с инфекционными и инфекционно-аллергическими заболеваниями нервной системы.
Тема
14. Демиелинизирующие заболевания нервной системы
Элемент:
этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные методы лечения,
профилактика, реабилитация больных с острыми и хроническими
демиелинизирующими заболеваниями нервной системы
—лечение и профилактику демиелинизирующих заболеваний.
Уметь -
—собрать анамнез и произвести осмотр больного с
демиелинизирующим заболеванием, оценить данные дополнительных обследований,
наметить направление терапии.
Содержание: изучение этиологии, патогенеза,
клиники, методов обследования и лечения больных с демиелинизирующими
заболеваниями нервной системы.
Элемент:
этиология, патогенез, клиника, диагностика, современные методы лечения,
профилактика, реабилитация больных с пароксизмальными расстройствами,
эпилепсией, дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний
Подэлемент:
Знать -
—этиологию эпилепсии;
—роль наследственных и внешнесредовых факторов в
возникно-вении эпилепсии;
—патогенез эпилепсии;
—классификацию эпилепсии;
—классификацию эпилептических припадков;
—при каких заболеваниях и синдромах наблюдаются обмороки и
эпилептические припадки;
—клинику эпилептического статуса, неотложную помощь при
нем;
—лечение эпилепсии.
Уметь -
—собрать анамнез и правильно оценить анамнестические
данные; I
—дифференцировать эпилептический припадок и обморок;
—оказать экстренную помощь при эпилептическом припадке
и эпилептическом статусе.
Содержание: изучение
этиологии, патогенеза, классификации, клиники и лечения эпилепсии,
эпилептического припадка и эпилептического статуса, обморочных состояний
Тема
16. Заболевания периферической нервной системы.
Элемент:
этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика,
современные методы лечения, профилактика, реабилитация больных с
заболеваниями периферической нервной системы
Подэлемент:
Знать:
классификацию полиневропатий;
-
клинику, особенности течения синдрома Гийена-Барре;
Содержание:
изучение классификации, клиники, методов обследования и лечения больных с
полинейропатиями различной этиологии, мононевропатиями, плексопатиями,
туннельными невропатиями.
Тема
17. Опухоли головного и спинного мозга.
Элемент:
этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика,
современные методы лечения, профилактика, реабилитация больных с опухолями
головного
и спинного мозга
Подэлемент:
Цель:
Знать -
—классификацию опухолей головного мозга;
—общемозговые симптомы опухолей головного мозга и основные
очаговые симптомы при опухолях различной локализации (лобная, височная,
гипофизарная области, мосто-мозжечковый угол, мозжечок, ствол мозга);
—синдром повышения внутричерепного давления;
—дислокационные синдромы;
—современные методы диагностики и лечения церебральных
опухолей;
—классификацию опухолей спинного мозга;
—клинику экстра- и интрамедуллярных опухолей;
—современные методы диагностики и лечения спинальных
опухолей;
—клинику цистицеркоза;
—клинику врожденного токсоплазмоза.
Уметь -
—собрать анамнез и произвести осмотр больных с
церебральными и спинальными опухолями; выявить общемозговые и очаговые симптомы
церебральной опухоли; выявить наличие гипертензионного синдрома; уметь
оценить данные дополнительных методов обследования; выявить симптомы
спинальных опухолей, определить уровень поражения спинного мозга.
Содержание:изучение
классификации, клиники, методов обследования и лечения больных с опухолями
головного и спинного мозга и паразитарньми заболеваниями нервной системы.
—оказать экстренную помощь при
черепно-мозговой травме;
Содержание: изучение патогенеза, клиники и
дифференциальной диагностики закрытой черепно-мозговой травмы, тактики
врача при травмах центральной нервной системы.
-
классификацию травм позвоночника и спинного мозга;
-
клинику сотрясения спинного мозга;
-
клинику ушиба спинного мозга;
-
клинику сдавления спинного мозга;
-
клинику повреждения позвоночника;
-
врачебную тактику при травмах позвоночника и спинного мозга
Уметь:
—собрать анамнез, осмотреть больного и оценить
тяжесть травмы позвоночника или спинного мозга (сотрясение, ушиб,
компрессия спинного мозга), травматического кровоизлияния в спинной мозг;
—оказать экстренную помощь при спинальной
травме.
Содержание: изучение патогенеза, клиники и
дифференциальной диагностики спинальных травм и тактики врача при травмах
позвоночника.
Тема
20. Дегенеративные заболевания нервной системы.
Элемент:
этиопатогенез, классификация, клиническая картина дегенеративных заболеваний
пирамидной, экстрапирамидной системы, мозжечка, диагностика, врачебная
тактика, реабилитация больных.
Подэлемент:
Знать -
—современные принципы классификации
наследственно-дегенеративных заболеваний; патогенез паркинсонизма;
—клинические проявления синдрома паркинсонизма; основные
клинические формы паркинсонизма;
—современные принципы лечения паркинсонизма;
—патогенез, клинику, клинические формы, дифференциальный
диагноз и лечение гепатолентикулярной дегенерации, хореи Гентингтона;
—основные клинические признаки, типы наследования и
миодистрофий; основные клинические признаки миотонии Томсена;
—этиологию, патогенез, клинику, диагностику, лечение
миастении, миастенического и холинергического кризов.
Уметь -
—собрать анамнез, обследовать больного с паркинсонизмом и
установить клиническую форму заболевания, наметить пути терапии;
—собрать анамнез, обследовать больных с
гепатолентикулярной дегенерацией, хореей Гентингтона, установить клиническую
форму болезни, наметить пути терапии;
—определить признаки первичных прогрессирующих мышечных
заболеваний, организовать дообследование;
—собрать анамнез, обследовать больного с миастенией,
наметить лечение;
—распознать миастенический и холинергический кризы,
организовать экстренную помощь.
Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники,
лечения больных с наследственно-дегенеративными заболеваниями нервной
системы; изучение типов наследования при различных заболеваниях.
-
клинику, особенности течения Х-сцепленных мышечных дистрофий (Дюшенна, Беккера),
аутосомных мышечных дистрофий (Ландузи-Дежерина, Эрба-Рота и др.);
-
клинику, особенности течения спинальных амиотрофий: детского возраста
(Верднига-Гоффманна, Веландер, Кугельберга-Веландер), Спинальные амиотрофии
взрослых: Кеннеди, окулофарингеальная и др.;
-
клинику метаболических амиотрофий, митофондриальных, при нарушениях обмена
карнитина, алкогольные и др.
-
клинику, особенности течения воспалительных миопатий (при полимиозите,
дерматомиозите);
Уметь:
-
собрать анамнез, обследовать больного с прогрессирующей мышечной дистрофией
и установить клиническую форму заболевания, наметить пути терапии;
-
собрать анамнез, обследовать больного со спинальной амиотрофией и установить
клиническую форму заболевания, наметить пути терапии;
- собрать анамнез, обследовать больного с метаболическими
амиотрофиями и установить клиническую форму заболевания, наметить пути
терапии;
- собрать анамнез, обследовать больного с воспалительными
миопатиями и установить клиническую форму заболевания, наметить пути терапии
Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники,
лечения больных с наследственно нервно-мышечными заболеваниями,
воспалительными миопатиями; изучение типов наследования при различных
заболеваниях, профилактика, реабилитация больных.
Тема
22. Наследственные заболевания нервной системы
-
клинику, особенности течения мышечных дистрофий детского возраста,
диффдиагностика;
-
клинику, особенности течения врожденных миодистрофий;
-
клинику, особенности течения структурных миопатий;
Уметь:
собрать
анамнез, обследовать больного с мышечной дистрофией детского возраста,
врожденной миодистрофией, структурной миопатией и установить клиническую
форму заболевания, наметить пути терапии
Содержание: Содержание: изучение этиологии, патогенеза,
клиники, лечения больных с мышечными дистрофиями, структурными миопатиями;
изучение типов наследования при различных заболеваниях, профилактика,
реабилитация больных.
Элемент:
этиопатогенез, классификация, клиническая картина наиболее частых
вертеброгенных синдромов на шейном, грудном, поясничном уровнях,
дифференциальная диагностика, диагностика, методы лечения, профилактика,
реабилитация больных.
Подэлемент:
Знать:
-
клинику основных патогенетических вариантов вертеброгенных синдромов:
рефлекторных, компрессионных, мышечно-тонических на: шейном,
-грудном,
-поясничном
уровнях;
Уметь:
-
собрать анамнез, обследовать больного с вертеброгенным болевым синдромом и
установить клиническую форму заболевания, наметить пути терапии;
Содержание:
изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с вертеброгенными
болевыми синдромами на различных уровнях, профилактика, реабилитация больных,
экспертиза нетрудоспособности.
Тема
24. Нарушения сознания.
Элемент:
этиопатогенез, классификация, клиническая картина наиболее частых форм
нарушений сознания: спутанность, делирий, сопор, кома, акинетический мутизм,
хроническое вегетативное состояние и др., дифференциальная диагностика,
диагностика, методы лечения, профилактика, реабилитация больных
Подэлемент:
Знать:
-
современную классификацию нарушений сознания
-
клинику спутанного сознания;
-
клинику делирия;
-
клинику сопора;
-
клинику комы I-III степени;
-
клинику акинетического мутизма;
-
клинику хронического вегетативного состояния
Уметь:
-
собрать анамнез, обследовать больного с различными видами нарушения сознания
и установить клиническую форму заболевания, наметить пути терапии;
Содержание:
изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с различными видами нарушения
сознания, дифференциальная диагностика нарушений сознания церебрального
происхождения, профилактика осложнений, реабилитация больных, экспертиза
нетрудоспособности.
Тема
25. Боковой амиотрофический склероз.
Элемент:
этиопатогенез, классификация, клиническая картина бокового амиотрофического
склероза (БАС), дифференциальная диагностика, диагностика, методы лечения,
профилактика, реабилитация больных
Подэлемент:
Знать:
-
современную классификацию БАС;
-
клинику различных форм БАС: бульбарной, поясничной и др.;
-
клинику полиомиелитного синдрома;
-
дифференциальную диагностику синдрома БАС от спондилогенной миелопатии,
спинальных амиотрофий, гипертиреоза, паранеопластических нарушений и др.
заболеваний
Уметь:
собрать
анамнез, обследовать больного с подозрением на БАС и установить клиническую
форму заболевания, наметить пути терапии;
Содержание:
изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с БАС,
дифференциальной диагностики, профилактики осложнений, реабилитация больных,
экспертиза нетрудоспособности
Тема
26. Миастения и миастенические синдромы
Элемент:
этиопатогенез, классификация, клиническая картина миастении, дифференциальная
диагностика, диагностика, методы лечения, профилактика, реабилитация
больных. Миастенические синдромы: Ламберта-Итона, инфантильная миастения,
врожденная миастения и др., диагностика, лечение.
Подэлемент:
Знать:
-
современную классификацию миастении;
-
клинику глазной, бульбарной, генерализованной форм миастении;
-
клинику при миастенических синдромах – Ламберта –Итона, при лечении
антибиотиками и др.;
-
клинику при транзиторной миастении, врожденной миастении;
-
Уметь:
собрать
анамнез, обследовать больного с подозрением на миастению, миастенический
синдром и установить клиническую форму заболевания, провести дифференциальную
диагностику, наметить пути терапии;
Содержание:
изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с миастенией,
дифференциальной диагностики, профилактики осложнений, реабилитация больных,
экспертиза нетрудоспособности
Тема
27. Ботулизм.
Элемент:
этиопатогенез, клиническая картина ботулизма, дифференциальная диагностика,
диагностика, лечение, профилактика, реабилитация больных
Подэлемент:
Знать:
клинику и особенности течения ботулизма;
-
неотложную помощи при ботулизме, профилактику осложнений;
Уметь:
-
оказать помощь больному при ботулизме;
-
профилактику ботулизма;
Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больного при
ботулизме, диагностику, дифференциальную диагностику при ботулизме, лечение,
реабилитацию больных.
-
патофизиологию головокружения и нарушения равновесия;
-
дифференциальную диагностику головокружения;
-
современные методы лечения головной боли, головокружения;
Уметь:
собрать анамнез, обследовать больного с головной болью, головокружением и
установить клиническую форму заболевания, провести дифференциальную
диагностику заболеваний, установить клинический диагноз, наметить пути
терапии;
Содержание:
изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с головной болью и
головокружением при различных заболеваниях, дифференциальной диагностики,
профилактики осложнений, реабилитация больных, экспертиза нетрудоспособности
Тема
29. Внутричерепная гипертензия. Гидроцефалия
Элемент:
этиопатогенез, классификация, клиническая картина повышенного внутричерепного
давления, гидроцефалии, доброкачественной внутричерепной гипертензии,
нормотензивной гидроцефалии, дифференциальная диагностика, диагностика,
методы лечения, профилактика, реабилитация больных
-
основные современные методы лечения гидроцефалии;
Уметь:
-
Уметь:
собрать
анамнез, обследовать больного с повышенным внутричерепным давлением,
гидроцефалией и установить клиническую форму заболевания, провести
дифференциальную диагностику, наметить пути терапии;
Содержание:
изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с повышенным
внутричерепным давлением, гидроцефалией, дифференциальной диагностики,
профилактики осложнений, реабилитация больных, экспертиза нетрудоспособности
Тема
30. Нарушение сна и бодрствования.
Элемент:
физиология сна, классификация нарушений сна и бодрствования, клиническая
картина инсомнии, гиперсомнии, нарколепсии, синдрома сонных апноэ и др.,
дифференциальная диагностика, диагностика, лечение, профилактика,
реабилитация больных
Подэлемент:
Знать:
-
физиологию сна;
-
современную классификацию нарушений сна и бодрствования;
собрать
анамнез, обследовать больного с нарушением сна и бодрствования и установить
клиническую форму заболевания, провести дифференциальную диагностику,
наметить пути терапии;
Содержание:
изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с нарушением сна и
бодрствования, дифференциальной диагностики, профилактики осложнений,
реабилитация больных, экспертиза нетрудоспособности
Тема
31. Нейрореаниматология.Неврологические
расстройства при соматических заболеваниях и беременности
Элемент:
этиопатогенез реанимационных неврологических состояний, клиническая картина
внутричерепной гипертензии, неврогенных дыхательных нарушений, диагностика,
принципы оказания неотложной помощи, принципы ухода за больными. Клиника
неврологических осложнений при заболевании сердца, дыхательной системы,
почечной недостаточности, сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы,
болезнях соединительной ткани и др., диагностика, лечение, профилактика,
реабилитация больных
Подэлемент:
Знать:
-
общие принципы нейрореаниматологии,
-
клинику неврогенных дыхательных нарушений;
-
клинику внутричерепной гипертензии и экстренную помощь;
-
основные неотложные неврологические состояния в неврологии и принципы
оказания первой неотложной помощи;
-
принципы ведения больных и ухода за ними при критических состояниях;
-
коррекцию дыхательных нарушений
-
патологию головного и спинного мозга и периферической нерв-ной системы при
коллагенозах, болезнях обмена, заболеваниях сердца, легких, печени, почек,
органов пищеварения, эндокринных железах, болезнях крови;
-
клинические проявления нейролейкемии;
-
поражения нервной системы при злокачественных новообразованиях,
паранеопластические поражения нервной системы. Вегетативные и
нейроэндокринные заболевания: синдром вегетососудистой дистонии.
Уметь:
-
собрать анамнез, обследовать больного с реанимационными состояниями и
установить клиническую форму заболевания, провести дифференциальную
диагностику, наметить пути неотложной терапии;
-
собрать анамнез, осмотреть больного, наметить пути его дообследования при
заболеваниях внутренних органов.
Содержание:
изучение различных неврологических синдромов, возникающих при различных
заболеваниях внутренних органов. Изучение этиологии, патогенеза, клиники,
лечения больных с нейрореанимационными состояниями, дифференциальной
диагностики, профилактики осложнений, реабилитация больных. Ссылки на
рекомендуемую литературу – см. список литературы
Тема
32. Неврологические расстройства при алкоголизме и наркомании.Врожденные аномалии. Сирингомиелия.
Элемент:
действие алкоголя на нервную систему, клиническая картина различных форм
заболеваний: острой алкогольной интоксикации, алкогольной деменции,
Корсаковского синдрома, алкогольной миопатии, полинейропатии, кокаиновой,
морфиновой интоксикации и др., дифференциальная диагностика, диагностика,
лечение, профилактика, реабилитация больных. Классификация врожденных
аномалий, клиника аномалии головного мозга, спинного мозга, черепа,
позвоночника, сирингомиелии, диагностика, реабилитация больных
-
собрать анамнез, обследовать больного с неврологическими расстройствами при
употреблении алкоголя, наркотиков и установить клиническую форму заболевания,
провести дифференциальную диагностику, наметить пути терапии;
-
собрать анамнез, обследовать больного с врожденными аномалиями черепа и
позвоночника, сирингомиелией и установить клиническую форму заболевания,
провести дифференциальную диагностику, наметить пути неотложной терапии
Содержание:
изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с неврологическими
расстройствами при употреблении алкоголя, наркотиков, дифференциальной
диагностики, профилактики осложнений, реабилитация больных, экспертиза
нетрудоспособности, изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных
с врожденными аномалиями, сирингомиелией, дифференциальной диагностики,
профилактики осложнений, реабилитация больных.
Тема
33. Дегенеративные заболевания с когнитивными нарушениями. Нейрокожные
синдромы
Элемент:
этиопатогенез, клиническая картина болезни Альцгеймера, деменции лобного
типа, деменции с тельцами Леви и др., дифференциальная диагностика,
диагностика, лечение, профилактика. Этиопатогенез, классификация,
клиническая картина нейрофиброматоза, туберозного склероза, синдрома
Стержде-Вебера, атаксии-телеангиэктазии и др., дифференциальная диагностика,
диагностика, лечение, профилактика.
Подэлемент:
Знать:
-
клинику, особенности течения болезни Альцгеймера;
-
клинику, особенности течения деменции лобного типа;
-
клинику деменции с тельцами Леви, другие формы дегенеративных деменций;
-
клинику, особенности течения нейрофиброматоза 1, 2 типа;
-
клинику, особенности течения туберозного склероза;
-
клинику синдрома Стерже-Вебера;
-
клинику атаксии-телеангиэктазии;
-
клинику болезни Гиппеля-Линдау;
-
клинику гипомеланоза Ито;
Уметь:
собрать
анамнез, обследовать больного с когнитивными нарушениями и установить
клиническую форму заболевания, провести дифференциальную диагностику,
наметить пути терапии;
собрать
анамнез, обследовать больного с нейрокожным синдромом и установить
клиническую форму заболевания, провести дифференциальную диагностику,
наметить пути неотложной терапии;
Содержание: изучение этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с
когнитивными нарушениями, дифференциальной диагностики, профилактики
осложнений, реабилитация больных, экспертизы нетрудоспособности. Изучение
этиологии, патогенеза, клиники, лечения больных с нейрокожными синдромами,
дифференциальной диагностики, профилактики осложнений, реабилитация больных.
6. Распределение трудоемкости дисциплины
6.1. Разделы
дисциплины, виды учебной работы и формы текущего контроля:
№
Наименование раздела дисциплины
Виды учебной работы (час)
Форма контроля
Л
СЗ
КПЗ
СР
всего
Специальные
дисциплины (модули)
66
10
716
396
1188
Зачет
I.
Модуль 1 Общая неврология
(Тема
1-11)
22
4
238
132
396
1.
Тема
1 Движение. Пирамидный путь, основные функции, локализация нейронов
кортико-спинального и кортико-нуклеарного пути.
2
2
20
12
36
2.
Тема
2. Чувствительность, проводящие пути поверхностной и глубокой
чувствительности, локализация нейронов.
2
2
20
12
36
3.
Тема
3. Экстрапирамидная система, основные функции, анатомо-физиологические
данные.
2
22
12
36
4.
Тема
4. Мозжечок, основные функции, анатомо-физиологические данные.
2
22
12
36
5.
Тема
5. Черепные нервы, основные функции, анатомо-физиологические данные,
локализация ядер в стволе мозга
2
22
12
36
6.
Тема
6. Ствол головного мозга и спинной мозг, основные функции,
анатомо-физиологические данные, альтернирующие синдромы, синдром половинного
поражения спинного мозга
2
22
12
36
7.
Тема
7. Кора головного мозга, локализация функций, анатомо-физиологические данные.
2
22
12
36
8.
Тема
8. Вегетативная нервная система, основные функции, анатомо-физиологические
данные
2
22
12
36
9.
Тема
9. Периферическая нервная система, основные функции, анатомо-физиологические
данные
2
22
12
36
10.
Тема
10. Оболочки головного и спинного мозга, анатомо-физиологические данные,
ликвор, его состав в норме и при патологии
2
22
12
36
11.
Тема
11. Современные дополнительные методы исследования в неврологии
Тема
31. Нейрореаниматология. Неврологические расстройства при соматических
заболеваниях и беременности
2
-
22
12
36
32.
Тема 32.
Неврологические расстройства при алкоголизме и наркомании. Врожденные
аномалии. Сирингомиелия
2
-
22
12
36
33.
Тема 33.
Дегенеративные заболевания с когнитивными нарушениями. Нейрокожные синдромы
2
-
22
12
36
ИТОГО
66
10
716
396
1188
6.2. Распределение
лекций (Л):
п/№
Наименование
тем лекций
Объем в часах
1
Пирамидный
путь, основные функции, локализация нейронов кортико-спинального и
кортико-нуклеарного пути.
2
2
Чувствительность,
проводящие пути поверхностной и глубокой чувствительности, локализация
нейронов.
2
3
Экстрапирамидная
система, основные функции, анатомо-физиологические данные.
2
4
Мозжечок,
основные функции, анатомо-физиологические данные.
2
5
Черепные
нервы, основные функции, анатомо-физиологические данные, локализация ядер в
стволе мозга
2
6
Ствол
головного мозга и спинной мозг, основные функции, анатомо-физиологические
данные, альтернирующие синдромы, синдром половинного поражения спинного мозга
2
7
Кора
головного мозга, локализация функций, анатомо-физиологические данные.
2
8
Вегетативная
нервная система, основные функции, анатомо-физиологические данные
2
9
Периферическая
нервная система, основные функции, анатомо-физиологические данные
2
10
Оболочки
головного и спинного мозга, анатомо-физиологические данные, ликвор, его
состав в норме и при патологии
2
11
Современные
дополнительные методы исследования в неврологии
2
12
Сосудистые
заболевания нервной системы
2
13
Воспалительные
заболевания нервной системы: менингиты, энцефалиты, абсцесс головного мозга.
Нарушения
сознания, различные формы нарушений сознания
22
25.
Боковой
амиотрофический склероз
22
26.
Миастения
и миастенические синдромы
22
27.
Ботулизм
22
28.
Головные
боли, головокружение
22
29.
Внутричерепная
гипертензия, гидроцефалия
22
30.
Нарушения
сна и бодрствования
22
31.
Нейрореаниматология.
Неврологические расстройства при соматических заболеваниях и беременности
22
32.
Неврологические
расстройства при алкоголизме и наркомании. Врожденные аномалии
22
33.
Дегенеративные
заболевания с когнитивными нарушениями. Нейрокожные синдромы
22
ИТОГО
часов
716
6.5. Распределение
самостоятельной работы (СР):
п/№
Наименование
вида СР
Объем в часах
1
работа
с литературными и иными источниками информации по изучаемому разделу, в том
числе в интерактивной форме
300
2
выполнение
заданий, предусмотренных рабочей программой (групповых и (или)
индивидуальных) в форме написания историй болезни, рефератов
24
3
подготовки
докладов, выступлений
24
4
подготовка
к участию в занятиях в интерактивной форме (ролевые и деловые игры, тренинги,
игровое проектирование, компьютерная симуляция, дискуссии
24
5
работа
с электронными образовательными ресурсами, размещенными на образовательном
портале вуза
24
ИТОГО
часов
396
7. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
7.1.Основная литература
1.Гусев, Е.
И. Неврология и нейрохирургия [Текст] : учеб. : в 2 т. / Е.
И.Гусев, А. Н. Коновалов, В. И.Скворцова. - 2-е изд., испр. и доп. -Т. 2.
Нейрохирургия.- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 420 с.
2.Гусев Е.И.
Неврология и нейрохирургия: учебник. В 2 томах. Том 1. Неврология [Электронный
ресурс] / Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. - 2-е изд., испр. и доп. -
М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 624 с. - Режим доступа: www.studentlibrary.ru (ЭБС «Консультант
студента»).
3.Гусев Е.И.
Неврология и нейрохирургия: учебник. В 2 томах. Том 2. Нейрохирургия
[Электронный ресурс] / Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. 2-е изд.,
испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 424 с.: ил. – Режим доступа: www.studentlibrary.ru (ЭБС «Консультант
студента»).
7.2.
Дополнительная литература
1. Квалификационные
тесты по неврологии [Текст] / В. Н. Шток, О. С. Левин,Ю. В. Павлов[и др.]. -
5-е изд. - М. : МЕДпресс-информ, 2012. – 208 с.
2.Основные
вопросы топической диагностики заболеваний нервной системы [Текст] :
учеб.-метод. пособие для студ. вузов / сост.: А. И. Стародубцев, С. М. Карпов,
И. Н. Долгова [и др.]. - -ь : Изд-во СтГМУ, 2013. - 84 с.
3.Гурленя,
А. М. Физиотерапия в неврологии [Текст] :практ. рук. / А. М. Гурленя, Г.
Е. Багель, В. Б. Смычек. - М. : Мед. литература, 2011. – 296 с.
4.Михайленко,
А. А. Клиническая
неврология: семиотикаи топическая диагностика[Текст] :учеб. пособие для вузов /
А. А.Михайленко. - 2-е изд., перераб. идоп. - СПб. : ФОЛИАНТ, 2012. – 432с.
5.Левин,
О. С. Основные
лекарственные средства, применяемые в неврологии [Текст] : справ. / О. С.
Левин. - Изд.9-е. - М : МЕДпресс-информ, 2014. - 368 с.
6.Левин,
О. С. Неврология
[Текст] : справ. практ.врача / О. С. Левин, Д. Р. Штульман.- 9-е изд. - М. :
МЕДпресс-информ,2014. - 1024 с.
7.Никифоров
А.С. Общая неврология : учебное пособие [Электронный ресурс] / А.С. Никифоров,
Е.И. Гусев- М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 720 с. - Режим доступа: www.studentlibrary.ru (ЭБС «Консультант
студента»).
8.Никифоров
А. С. Частная неврология [Электронный ресурс] / А. С. Никифоров, Е. И. Гусев. -
2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 768 с.Режим доступа: www.studentlibrary.ru (ЭБС «Консультант
студента»).
7.3. Законодательные и нормативно-правовые
документы
Подготовка
в клинической ординатуре осуществляется в соответствии с:
- Приказом от 25 августа
2014 г. № 1084 «Об утверждении федерального государственного образовательного
стандарта высшего образования по специальности 31.08.42 Неврология (уровень
подготовки кадров высшей квалификации)"
(Зарегистрировано в Минюсте России 27.10.2014 N 34462)
-
Приказом Минздравсоцразвития России от 07.07.2009 г. N 415н «Об утверждении
Квалификационных требований к специалистам с высшим и послевузовским
медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения»;
-
Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 г. N 541н «Об утверждении
единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и
служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников сфере
здравоохранения».
7.4. Базы
данных, справочные и поисковые системы. Интернет-ресурсы, ссылки.
Электронные ресурсы.
Консультант студента
1.Сайт:www.studentlibrary.ru
1)Неврология и
нейрохирургия: учебник в 2 томах. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И.
2-е изд. испр. и допол. М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2013 г.
1)Общая неврология:
учебное пособие. А.С. Никифоров, Е.И. Гусев. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2-е изд. испр. и
доп. 2013 г.
2.www. PubMed,
3.www. MedLine,
4.www.neurology.ru,
5.www. neurologij.ru,
6.www. infodoctor.ru
8. Материально-техническое
обеспечение дисциплины
Учебные комнаты на базе кафедры неврологии,
лекционный зал, палаты неврологического отделения, биохимическая лаборатория
МБУЗ ГКБ СМП г. -я, кабинет КТ, МРТ, рентген кабинет, кабинет ЭЭГ.
Мультимедийный комплекс (ноутбук, проектор,
экран), слайдоскоп, ПК, видео- и DVD проигрыватели, мониторы. Наборы
слайдов, таблиц/мультимедийных наглядных материалов по различным разделам
дисциплины. Видеофильмы. Ситуационные задачи, тестовые задания по изучаемым
темам. Интерактивные доски.Персональные компьютеры
Набор
КТ-грамм. Набор МРТ-грамм.
8.1.Наличие оборудованных учебных кабинетов,
объектов для проведения практических занятий
Наименование
объекта
Адрес
Оборудованные
учебные кабинеты
Объекты
для проведения практических занятий
Кол-во
Общая
площадь, м2
Кол-во
Общая
площадь, м2
Учебная
комната №1 (кабинет зав. кафедрой)
Тухачевского
17
1
28,8
1
28,8
Учебная
№2
Тухачевского
17
1
14
1
14
Учебная
№3
Тухачевского
17
1
18
1
18
Учебная
№5
Тухачевского
17
1
16
1
16
Лаборантская
Тухачевского
17
1
8,3
1
8,3
Учебная
комната №6
Семашко
3
1
10
1
10
Учебная
комната №7
Семашко
3
1
12
1
12
Подсобное
помещение
Тухачевского
17
9. Фонд оценочных средств
Примерные экзаменационные билеты
Билет № 1.
1.Чувствительность,
основные функции, проводящий путь глубокой чувствительности. Типы и виды
чувствительных расстройств. Симптомокомплексы поражения на различных уровнях.
Больной 62 лет, длительно страдавший артериальной гипертензией, перенес
несколько инсультов с относительно хорошим восстановлением двигательных
нарушений. В течение последнего года наблюдаются неразборчивость речи,
нарушение памяти, затруднения при самообслуживании. Больной отмечает, что ему
бывает трудно четко произнести нужное слово. Также изменился тембр голоса: он
стал менее звучным. Все это приводит к тому, что окружающие его не понимают и
переспрашивают. Больной нередко поперхивается при еде. При осмотре: в ясном
сознании, контактен, в месте и времени ориентирован правильно. Память на
текущие и отдаленные события снижена; в целом, больной правильно выполняет
предложенные задания, но делает это медленно, иногда ошибается из-за снижения концентрации
внимания. Больной пытается говорить развернутыми, грамматически правильно
построенными фразами, но из-за нечеткости произношения речь не всегда понятна,
создается ощущение «каши во рту». Голос тихий. Обращают на себя внимание
малоподвижность мягкого неба при фонации, оживление сухожильных рефлексов,
симптомы орального автоматизма. Других неврологических нарушений нет.
Неврологические синдромы?
Локализация поражения?
Дополнительные методы обследования?
Задача
№ 2.
Мужчину 65-ти лет в течение полугода беспокоят боли и онемение в правой руке,
слабость в ногах, периодическое недержание мочи. При обследовании выявлены
снижение всех видов чувствительности в виде полосы на правой руке и туловище на
уровне С7-С8, слабость в обеих ногах, в правой до 3-х баллов, в левой до 4-х
баллов, отсутствие рефлекса с трехглавой мышцы справа, оживление коленных и
ахилловых рефлексов, двусторонний симптом Бабинского, ослабление болевой и
температурной чувствительности на левой ноге и левой половине туловища до уровня
Th2, снижение
мышечно-суставного чувства в правой ноге.
1.Неврологические
синдромы?
2.Локализация поражения?
3.Дополнительные методы
обследования?
Задача № 3.
Женщина 68 лет доставлена бригадой «скорой помощи» в связи с развившимися в
течение дня общей слабости, спутанности сознания и снижением силы в левых
конечностях. Со слов мужа, более 20 лет страдает сахарным диабетом второго
типа. Три года проводит терапию инсулином, в последние несколько дней
отмечаются колебания уровня сахара в крови, и больная самостоятельно, без
консультации с врачом, увеличила дозу принимаемого инсулина. При обследовании:
кожные покровы бледные, повышена их потливость, артериальное давление 150/90 мм
рт ст., пульс – 90 ударов в минуту. Спутанное сознание, дезориентирована в
месте и времени, на вопросы отвечает односложно, быстро истощается,
менингеальных симптомов нет, черепные нервы без патологии, слабость в левых
конечностях до 3-х баллов с оживлением сухожильных рефлексов и симптомом
Бабинского, других неврологических симптомов нет. При исследовании глюкозы в
крови ее уровень составил 1,5 ммоль/л.
1.Неврологические
синдромы?
2.Локализация поражения?
3.Дополнительные методы
обследования?
Задача № 4.
Мужчина 75 лет
последние 10 лет страдает болезнью Паркинсона, по поводу которой получает
мадопар в дозе 750 мг в сутки. Поводом для настоящего обращения послужили
прогрессирующие расстройства памяти на текущие события, которые нарастают в
течение последнего года. Пациенту стало сложно справляться с обычной бытовой деятельностью.
При обследовании выявлены гипомимия, гипокинезия, повышение мышечного тонуса по
пластическому типу, больше в левых конечностях. Эпизодически, особенно при
волнении, возникает тремор покоя, также преимущественно в левой руке. При
ходьбе наблюдаются про- и латеропульсии. Нейропсихологическое исследование
выявило выраженное снижение памяти, пространсвенного праксиса и гнозиса,
снижение интеллекта.
1.Неврологические
синдромы?
2.Локализация поражения?
3.Дополнительные методы
обследования?
Тестовые задания для
проведения текущего контроля (примеры)
Причина развития гемипареза на 10-е сутки
субарахноидального нетравматического кровоизлияния:
А) отек мозга;
Б) синдром верхнего
вклинения;
В) синдром нижнего
вклинения;
Г) спазм церебральных
артерий; ответ: Г)
Показания к хирургическому лечению внутримозговых
гематом:
А) объем гематомы более
40 мл;
Б) наличие мешотчатой
аневризмы;
В) коматозное состояние
больного;
Г) гематома мозжечка;
Д)
гемиплегия; ответ: А); Б); Г)
Наиболее частая причина кровоизлияния в молодом
возрасте:
А) ревматический порок
сердца;
Б) амилоидная
ангиопатия;
В) артериовенозная
мальформация;
Г) эритремия;
Д) церебральный
атеросклероз; ответ: В)
Для синдрома запястного канала характерны:
А) боли в кисти и по
ладонной поверхности первых трех пальцев;
Б) утрата рефлекса с
двуглавой мышцы плеча;
В) утрата рефлекса с
трехглавой мышцы плеча;
Г) слабость мышцы,
отводящей мизинец кисти;
Д) положительный симптом
Тиннеля; ответ: А); Д)
Патогенез диабетической полиневропатии:
А) дисметаболические
нарушения;
Б) аутоиммунные
расстройства;
В) ишемизация нервных
стволов в результате микроангиопатии;
Г) осложнение от приема
сахароснижающих средств из группы сульфонмочеевины;
Д) осложения от приема
инсулина ответ: А); Б); В)
Контрольные вопросы:
Назовите протяженность кортико-спинального пути.
Назовите основные функции мозжечка. Симптомы его
поражения.