Нарушения ритма сердца и проводимости. Тест (2017 год)

 

ОК-1;
ПК- 1,5,6,8,
11,15,16
 

Желудочковые нарушения ритма

Терминология

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ АРИТМИЯ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:

A) Узловые нарушения ритма
B) Нарушения ритма из системы Гиса и миокарда желудочков
C) Нарушения ритма из миокарда желудочков
D) Аритмию, ассоциированную с дисфункцией синусового узла
 

УСТОЙЧИВЫМ СЧИТАЕТСЯ ПАРОКСИЗМ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ИЛИ РИТМА ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ:
A) Более 20 секунд
B) Более суток
C) Более 10 минут
D) Более 1 минуты
 

ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ ПАРОКСИЗМ ЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА С ЧАСТОТОЙ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ:
A) Более 100 в минуту
B) Более 120 в минуту
C)Более 90 в минуту
D)Более 110 в минуту
 

УСКОРЕННЫМ ЖЕЛУДОЧКОВЫМ РИТМОМ НАЗЫВАЕТСЯ ПАРОКСИЗМ ЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА С ЧАСТОТОЙ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ:
A) Более 90 в минуту
B) Более 100 в минуту
C) Более 120 в минуту
D) Более 200 в минуту
 

БЛОКИРОВАННАЯ ЭКСТРАСИСТОЛА ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ:
A) Наджелудочковая экстрасистола с аберрантным проведением по системе Гиса
B) Желудочковая экстрасистола с аберрантным проведением по системе Гиса
C) Желудочковая экстрасистола в ретроградным проведением через атриовентрикулярный узел
D) Наджелудочковая экстрасистола с блокадой на уровне атриовентрикулярного узла
 
ЧАСТОЙ СЧИТАЕТСЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ, ЕСЛИ ЗА СУТКИ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО:
A)Более 2000 экстрасистол
B) Более 750 экстрасистол
C)Более 5000 экстрасистол
D)Более 10000 экстрасистол
 

ОБРАТНЫЙ ВАРИАНТ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТРИГЕМИНИИ ЭТО:
A) Последовательная регистрация желудочковых куплетов и одного синусового комплекса
B) Последовательная регистрация желудочковых куплетов и двух синусовых комплексов
C) Последовательная регистрация желудочковых экстрасистол и двух синусовых комплексов
D) Поочередная регистрация одной желудочковой экстрасистолы и одного синусового комплекса
 

ЖЕЛУДОЧКОВОЙ БИГЕМИНИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ:
A) Последовательная регистрация желудочковых куплетов и одного синусового комплекса
B) Последовательная регистрация желудочковых куплетов и двух синусовых комплексов
C) Последовательная регистрация желудочковых экстрасистол и двух синусовых комплексов
D) Поочередная регистрация одной желудочковой экстрасистолы и одного синусового комплекса
 

ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТРИГЕМИНИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ:
A) Последовательная регистрация желудочковых куплетов и одного синусового комплекса
B) Поочередная регистрация одной желудочковой экстрасистолы и двух синусовых комплексов
C) Последовательная регистрация желудочковых куплетов и двух синусовых комплексов
D) Последовательная регистрация желудочковых экстрасистол и двух синусовых комплексов
 

ЖЕЛУДОЧКОВОЙ КВАДРИГЕМИНИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ:
A) Поочередная регистрация одной желудочковой экстрасистолы и трёх синусовых комплексов
B) Последовательная регистрация желудочковых куплетов и одного синусового комплекса
C) Последовательная регистрация желудочковых куплетов и двух синусовых комплексов
D) Последовательная регистрация желудочковых экстрасистол и двух синусовых комплексов
 

ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ТАХИКАРДИЯ ЭТО РЕГИСТРАЦИЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНО:
A) 2 и более эктопических комплексов
B) 3 и более эктопических комплексов
C) 10 и более эктопических комплексов
D) 20 и более эктопических комплексов
 

ПАРАСИСТОЛИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:
A) Наличием в сердце двух источников автоматизма – синусовый узел и эктопический очаг
B) Наличием в сердце одного источника автоматизма – синусовый узел и эктопического очага в проводящей системе Гиса
C) Синусовый ритм с эпизодами замещающего желудочкового ритма
D) АВ блокада с эпизодами замещающего желудочкового ритма
 

ЖЕЛУДОЧКОВЫЙ КУПЛЕТ ЭТО:
A) Последовательная регистрация желудочковой и наджелудочковой экстрасистолы
B) Последовательная регистрация желудочковых экстрасистол и двух синусовых комплексов
C) Поочередная регистрация одной желудочковой экстрасистолы и одного синусового комплекса
D) Регистрация двух последовательных желудочковых экстрасистол
Диагностика
 

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЫРАЖЕННОСТИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИИ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ:
A) Эхокардиографию
B) ЭКГ в покое и после 20 приседаний
C) Чреспищеводную ЭКГ
D) Суточное мониторирование ЭКГ
 

ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ЭПИЗОДОВ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И АБЕРРАЦИЕЙ ПРОВЕДЕНИЯ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ:
A) Эхокардиографию
B) ЭКГ в покое и после 20 приседаний
C) Суточное мониторирование ЭКГ
D) Чреспищеводную ЭКГ
 

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КАРДИАЛЬНОГО ГЕНЕЗА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИИ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ:
A) Суточное мониторирование ЭКГ
B) ЭКГ в покое и после 20 приседаний
C) Чреспищеводную ЭКГ
D) Эхокариографию и нагрузочный ЭКГ тест
 

ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЕ ИНТЕРВАЛ PQ:
A) Сохраняется прежним
B) Чаще всего укорачивается или сохраняется прежним
C) Укорачивается
D) Не меняется по длительности
 

ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛЕ ИНТЕРВАЛ QRS:
A) Остается неизменным
B) Чаще всего укорачивается
C)  Удлиняется
D) Изменения морфология QRS комплекса не зависят от топологии очага аритмии
 

ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ И УЗЛОВОЙ ТАХИКАРДИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕСТИ:
A) Чреспищеводную эхокардиографию
B) Суточное мониторирование ЭКГ
C) Нагрузочную ЭКГ пробу
D) Чреспищеводную ЭКГ
 

НАГРУЗОЧНЫЙ ТЕСТ ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ:
A) Для исключения ишемического генеза аритмии
B) Для определения толерантности к нагрузке
C) Для выявления наджелудочковой аритмии
D) Для выявления признаков атеросклероза нижних конечностей
 

НАГРУЗОЧНЫЙ ТЕСТ ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ:
A) Для определения толерантности к нагрузке
B) Для определения частотзависимости аритмии
C) Для выявления наджелудочковой аритмии
D) Для выявления признаков атеросклероза нижних конечностей
 

НАГРУЗОЧНЫЙ ТЕСТ ПРОТИВОПОКАЗАН ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ НАРУШЕНИЯХ РИТМА:
A) Частая одиночная желудочковая экстрасистолия
B) Парная желудочковая экстрасистолия
C) Все ответы верны
D) Повторные эпизоды устойчивой желудочковой тахикардии
 

СТРЕСС-ЭХОКГ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ НАРУШЕНИЯХ РИТМА:
A) Одиночная желудочковая экстрасистолия
B) Парная желудочковая экстрасистолия
C) Повторные эпизоды устойчивой желудочковой тахикардии
D) Все ответы верны
 

ЭХОКАРДИОГРАФИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ СЛЕДУЮЩИХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ НАРУШЕНИЯХ РИТМА:
A) Частая одиночная желудочковая экстрасистолия
B) Парная желудочковая экстрасистолия
C) Повторные эпизоды устойчивой желудочковой тахикардии
D) Все ответы неверны
 

ВНУТРИКАРДИАЛЬНОЕ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЗВОЛЯЕТ
A) Оценить топологию желудочковой аритмии
B) Оценить наличие жизнеугрожающих нарушений ритма
C) Определяет показания к абляции очага желудочковой эктопии
D) Выявляет структурные изменения миокарда как причину желудочковых нарушений ритма сердца.
 

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОЗВОЛЯЕТ:
A) Оценить наличие жизнеугрожающих нарушений ритма
B) Определяет показания к абляции очага желудочковой эктопии
C) Выявить структурные изменения миокарда как причину желудочковых нарушений ритма сердца.
D) Оценить топологию желудочковой аритмии
 

МРТ СЕРДЦА У ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИЕЙ ПОЗВОЛЯЕТ:
A) Оценить наличие жизнеугрожающих нарушений ритма
B) Определяет показания к абляции очага желудочковой эктопии
C) Выявить изменения, характерные для аритмогенной дисплазии миокарда
D) Оценить топологию желудочковой аритмии
 

МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ СЕРДЦА С КОНТРАСТИРОВАНИЕМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИЕЙ ПОЗВОЛЯЕТ:
A) Определить ишемический генез аритмии
B) Оценить наличие жизнеугрожающих нарушений ритма
C) Определяет показания к абляции очага желудочковой эктопии
D) Оценить топологию желудочковой аритмии
 

КОРОНАРОАНГИОГРАФИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИЕЙ ПОЗВОЛЯЕТ:
A) Определить ишемический генез аритмии
B) Оценить наличие жизнеугрожающих нарушений ритма
C) Определяет показания к абляции очага желудочковой эктопии
D) Оценить топологию желудочковой аритмии
 

ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИИ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ В ТЕЧЕНИЕ:
A) Трёх суток
B) Суток
C) 8 часов
D) 12 часов
 

ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИИ И ЭПИЗОДАХ СИНКОПАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ В ТЕЧЕНИЕ
A) 8 часов
B) 12 часов
C) Суток
D) Трёх суток
Лечение
 

УСКОРЕННЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ РИТМЫ ТРЕБУЮТ СЛЕДУЮЩЕЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ:
A) Электрофизиологическое исследование и абляция очага аритмии при неэффективности
B) Назначение антиаритмических препаратов I или IV
C) Лечение не требуется даже при плохой переносимость – аритмия доброкачественная
D) Назначение бета-адреноблокаторов и седативных препаратов при наличии жалоб на учащенное сердцебиение
 

ТРОМБОПРОФИЛАКТИКА ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ:
A) Антиагреганты
B) Антикоагулянты
C) Не требуется
D) Двойная антиагрегантная терапия
 

АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ГРУППОВОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ
A) Назначение варфарина с целевым значение МНО до 2
B) Назначение варфарина с целевым значение МНО 2-3
C) Назначение варфарина с целевым значение МНО 3-4
D) Не требуется
 

МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ ПОВТОРНО РЕЦИДИВИРУЮЩЕЙ МОНОФОКУСНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ:
A) Антиаритмики класса I
B) Антиаритмики класса II
C) Проведение катетерной абляции источника аритмии
D) Антиаритмики класса III
 

 ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ КАТЕТЕРНОЙ АБЛЯЦИЯ ИСТОЧНИКА ВЕНТРИКУЛЯРНОЙАРИТМИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
A) Ограничение физических нагрузок на 1 неделю
B) Ограничение физических нагрузок на 1 год
C) Ограничение физических нагрузок пожизненно
D) Ограничение физических нагрузок на 1 месяц
 

ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРИСТУПА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:
A) Бета-блокаторы
B) Соталол
C)  «Вагусные» пробы, при их неэффективности внутривенно применяют хинидин
D) Лидокаин, электроимпульсная терапия
 

АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОДИНОЧНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИИ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ:
A) Назначение варфарина с целевым значение МНО до 2
B) Назначение варфарина с целевым значение МНО 2-3
C) Не требуется
D) Назначение варфарина с целевым значение МНО 3-4
 

ВЕРОЯТНОСТЬ АРИТМОГЕННОГО ДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТОВ I КЛАССА ЗНАЧИТЕЛЬНО ВОЗРАСТАЕТ:
A) После перенесенного инфаркта миокарда
B) При гипертонической болезни
C) При патологии щитовидной железы
D) При тахикардитической форме фибрилляции предсердий
 

ВЕРОЯТНОСТЬ АРИТМОГЕННОГО ДЕЙСТВИЯ СОТАЛОЛА ВОЗРАСТАЕТ:
A) У мужчин
B) У женщин
C) Не зависит от пола
D) Контроль эффективности и безопасности IС класса антиаритмиков следуе
 

КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ IС КЛАССА АНТИАРИТМИКОВ СЛЕДУЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ:
A) Через 5-10 дней после назначения препарата
B) Через месяц после назначения препарата
C) Через сутки после назначения препарата
D) Через год после назначения препарата
 

ПЕРВЫЙ КОНТРОЛЬ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ КОРДАРОНА СЛЕДУЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ:
A) Через месяц после назначения препарата
B) Через сутки после назначения препарата
C) Через неделю при снижении дозы препарата.
D) Через год после назначения препарата
 

ПРИ ИНДУКЦИИ ЧАСТОЙ ОДИНОЧНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ НА ФОНЕ НАГРУЗКИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ:
A) Прием бета-адреноблокаторов
B)  «Вагусные пробы»
C) Назначение кордарона при отсутствии патологии щитовидной железы
D) Наблюдение и дообследование пациента
 

ПРИ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ:
A) Обычную тактику ведения пациентов с вентрикулярной аритмией
B) Прием бета-адреноблокаторов предпочтителен
C) Назначение лидокаина предпочтительно
D) Предпочтительно назначение кордарона при отсутствии патологии щитовидной железы
 

ПРИ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИИ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ:
A) Прием бета-адреноблокаторов предпочтителен
B) Назначение лидокаина предпочтительно
C) Обычную тактику ведения пациентов с вентрикулярной аритмией
D) Предпочтительно назначение кордарона при отсутствии патологии щитовидной железы
 

ПРИ РАЗВИТИИ РЕПЕРФУЗИОННОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ГРУППОВОЙ АРИТМИИ
A) Прием бета-адреноблокаторов предпочтителен
B) Воздержаться от терапии и купировать лишь устойчивую желудочковую тахикардию.
C) Назначение лидокаина предпочтительно
D) Рекомендованкордарон при отсутствии патологии щитовидной железы
 

ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ПРИ НЕЭФФЕКТИВНОСТИ 2–3 РАЗРЯДОВ ДЕФИБРИЛЯТОРА ПЕРЕДПРИМЕНЕНИЕМСЛЕДУЮЩИХРАЗРЯДОВТРЕБУЕТСЯ:
A) Внутривенное болюсное введение амиодарона в дозе 300 мг
B) Назначение лидокаина
C) Прием бета-адреноблокаторов
D) Внутривенное введение инотропов для поддержания уровня артериального давления во избежание коллапса
 

ПРИ КУПИРОВАНИИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ТИПА «ПИРУЭТ» СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ
A) Хлорид калия
B) Увлажненный кислород
C) Сульфат магния
D) Всё вышеперечисленное
 

УСТРАНЕНИЕ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ У ПАЦИЕНТОВ БЕЗ ОРГАНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА РЕКОМЕНДОВАНО:
A) При наличии выраженной симптоматики
B) При частой экстрасистолии
C) При индукции аритмии на фоне нагрузки
D) При учащении экстрасистолии в ночные часы
 

ПО ДАННЫМ ЭХОКГ ПОКАЗАНИЕМ К ЛЕЧЕНИЮ ЧАСТОЙ ОДИНОЧНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
A) Гипертрофия миокарда
B) Признаки атеросклероза аорты
C) Признаки лёгочной гипертензии
D) Расширение камер сердца в динамике
 

ТЕРАПИЯ ОДИНОЧНОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРАВДАННОЙ, ЕСЛИ «ВРЕМЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИИ» ЗА СУТКИ ПРЕВЫШАЕТ:
A) 15%
B) 10%
C) 25%
D) 5%
 

СЛЕДУЮЩИЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ НАРУШЕНИЯ НЕСОМНЕННО ТРЕБУЮТ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
A) Эпизоды желудочковой тахикардии
B) Более 2000 одиночных экстрасистол
C) Повторные желудочковые куплеты
D) Желудочковая аллоритмия
 

 ОДНИМ ИЗ ПОКАЗАНИЙ К РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛЯЦИИ ОЧАГА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
A) Связь желудочковой экстрасистолии с физической нагрузкой
B) Ишемический генез желудочковых нарушений ритма
C) Регистрация желудочковой эктопии после перенесенного миокардита.
D) Желание пациента отказаться от дальнейшего приёма антиаритмических препаратов
 

ОДНИМ ИЗ ПОКАЗАНИЙ К РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛЯЦИИ ОЧАГА ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИИ ЯВЛЯЕТСЯ
A) Связь желудочковой экстрасистолии с физической нагрузкой
B) Дилатация полостей сердца при частой желудочковой эктопии на фоне попыток антиаритмической терапии.
C) Ишемический генез желудочковых нарушений ритма
D) Регистрация желудочковой эктопии после перенесенного миокардита.
 

КОНТРОЛЬ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИЕМА АМИОДАРОНА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ОБСЛЕДОВАНИИ:
A) Щитовидной железы, глаз, лёгких
B)  Щитовидной железы, почек, печени
C) Щитовидной железы
D) Щитовидной железы, верхних отделов желудочно-кишечного тракта
 

КОНТРОЛЬ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИЕМА СОТАЛОЛА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ПРОВЕДЕНИИ:
A)  УЗИ сердца
B) Суточного мониторирования ЭКГ
C) УЗИ щитовидной железы и почек
D) Нагрузочного ЭКГ теста
 

ПРИ ФАСЦИКУЛЯРНОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ КУПИРОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
A) Внутривенное введениебета-адреноблокаторов
B) Внутривенное введение лидокаина
C) Внутривенное введение амиодарона
D) Внутривенное введение верапамила, АТФ
 

СРЕДНЯЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛЯЦИИ ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИИ СОСТАВЛЯЕТ
A) 60-80%
B) 90-100%
C) 10-20%
D) 30-40%
 

ПРИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ АНТИАРИТМИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ АМИОДАРОНА РЕКОМЕНДОВАНО СОЧЕТАТЬ ПРЕПАРАТ С:
A) Препаратами IC класса
B) Бета-адреноблокаторами
C) Верапамилом
D) Соталолом
 

ПОВТОРНЫЕ ЭПИЗОДЫ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ПРИ СИНДРОМЕ БРУГАДА, АССОЦИИРОВАННЫЕ С ОБМОРОКАМИ ТРЕБУЮТ:
A) Терапии амиодароном
B) Приема соталола
C) Приема препаратов IC класса в сочетании с бета-адреноблокаторами под контролем частоты пульса и уровня артериального давления.
D) Установки кардиовертера-дефибриллятора



 

Наджелудочковая аритмия

Терминология
 

НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ АРИТМИЯ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:
A) Предсердные нарушения ритма
B) Узловые нарушения ритма
C) Аритмию, ассоциированную с дисфункцией синусового узла
D) Предсердные и узловые нарушения ритма
 

УСТОЙЧИВЫМ СЧИТАЕТСЯ ПАРОКСИЗМ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ ИЛИ РИТМА ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ:
A) Более 20 секунд
B) Более суток
C) Более 10 минут
D) Более 1 минуты
 

НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИЕЙ НАЗЫВАЕТСЯ ПАРОКСИЗМ НАДЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА С ЧАСТОТОЙ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ:
A)  Более 100 в минуту
B) Более 120 в минуту
C) Более 90 в минуту
D) Более 200 в минуту
 

УСКОРЕННЫМ НАДЖЕЛУДОЧКОВЫМ РИТМОМ НАЗЫВАЕТСЯ ПАРОКСИЗМ НАДЖЕЛУДОЧКОВОГО РИТМА С ЧАСТОТОЙ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ:
A) Более 100 в минуту
B) Более 120 в минуту
C) Более 200 в минуту
D) Более 90 в минуту
 

БЛОКИРОВАННАЯ ЭКСТРАСИСТОЛА ИМЕЕТ СЛЕДУЮЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ:
A) Наджелудочковая экстрасистола с блокадой на уровне атриовентрикулярного узла
B) Наджелудочковая экстрасистола с аберрантным проведением по системе Гиса
C) Желудочковая экстрасистола с аберрантным проведением по системе Гиса
D) Желудочковая экстрасистола в ретроградным проведением через атриовентрикулярный узел.
 

ЧАСТОЙ СЧИТАЕТСЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ, ЕСЛИ ЗА СУТКИ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО:
A) Более 2000 экстрасистол
B) Более 750 экстрасистол
C) Более 5000 экстрасистол
D) Более 10000 экстрасистол
 

ОБРАТНЫЙ ВАРИАНТ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТРИГЕМИНИИ ЭТО:
A) Последовательная регистрация наджелудочковых куплетов и одного синусового комплекса
B) Последовательная регистрация наджелудочковых куплетов и двух синусовых комплексов
C) Последовательная регистрация наджелудочковых экстрасистол и двух синусовых комплексов
D) Поочередная регистрация одной наджелудочковой экстрасистолы и одного синусового комплекса
 

ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ ФИБРИЛЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ, ЕСЛИ ЭПИЗОД ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМ:
A) Длительность до7 дней. Ритм восстановился самостоятельно
B) Длительность более 7 дней. Самостоятельно ритм не восстанавливается
C) Длительность несколько месяцев
D) Самостоятельно ритм не восстанавливается

 

Диагностика

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЫРАЖЕННОСТИ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИИ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ:
A) Эхокардиографию
B) Суточное мониторирование ЭКГ
C) ЭКГ в покое и после 20 приседаний
D) Чреспищеводную ЭКГ
 

ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ЭПИЗОДОВ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ С ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ:
A) Суточное мониторирование ЭКГ
B) Эхокардиографию
C) ЭКГ в покое и после 20 приседаний
D) Чреспищеводную ЭКГ
 

 ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КАРДИАЛЬНОГО ГЕНЕЗА НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИИ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ:
A) Суточное мониторирование ЭКГ
B) Эхокариографию
C) ЭКГ в покое и после 20 приседаний
D) Чреспищеводную ЭКГ
 

ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ ПРЕДСЕРДНОЙ И УЗЛОВОЙ ТАХИКАРДИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВЕСТИ:
A) Чреспищеводную эхокардиографию
B) Суточное мониторирование ЭКГ
C) Нагрузочную ЭКГ пробу
D) Чреспищеводную ЭКГ
 

ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СИНУСОВОЙ И УЗЛОВОЙ ТАХИКАРДИИ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ:
A) «Вагусные пробы»
B) Нагрузочный ЭКГ тест
C) ЭХОКГ с допплеровским анализом
Компьютерную томографию сердца.
 

ПОКАЗАНИЯМИ К ПРОВЕДЕНИЮ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭКГ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ (ФП) ЯВЛЯЮТСЯ:
A) Выявление пауз в работе сердца
B) Выявление желудочковой эктопической активности
C) Все указанные
D) Определение частоты сердечных сокращений и коррекция ритмурежающей терапии
 

ВОССТАНОВЛЕНИЕ СИНУСОВОГО РИТМА ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ПАРОКСИЗМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ БОЛЕЕ 2 СУТОК СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ПОСЛЕ ПОЛУЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
A) Трансторакальная эхокардиография
B) МРТ головного мозга и магистральных артерий
C) Чреспищеводной эхокардиографии
D) УЗИ вен нижних конечностей
 

У ПАЦИЕНТОВ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ЭПИЗОДЫ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ
A) ЭКГ мониторирование в течение суток
B) ЭКГ в покое
C) УЗИ сердца с допплеровским анализом
D) Чреспищеводное УЗИ сердца
 

ТИПИЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ПО ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ
A) Регистрация хаотичных полиморфных волн f с частотой до 200 в минуту, регулярный желудочковый ритм
B) Регистрация хаотичных полиморфных волн f с частотой выше 300 в минуту, нерегулярный желудочковый ритм
C) Регистрация волн F с частотой 200-300 в минуту, нерегулярный желудочковый ритм
D) D) Регистрация нерегулярного желудочкового ритма из расширенных комплексов, отсутствие предсердной активности на ЭКГ
 

ТИПИЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ПО ЭКГ ЯВЛЯЕТСЯ
A) Регистрация волн F с частотой 200-300 в минуту, желудочковый ритм с кратным проведением через АВ узел
B) Регистрация нерегулярного желудочкового ритма из расширенных комплексов, отсутствие предсердной активности на ЭКГ
C) Регистрация хаотичных полиморфных волн f с частотой до 200 в минуту, регулярный желудочковый ритм
D) егистрация хаотичных полиморфных волн f с частотой выше 300 в минуту, нерегулярный желудочковый ритм
 

ВЫБЕРИТЕ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ВЫЯВЛЕНИЯ ВНУТРИСЕРДЕЧНОГО ТРОМБОЗА ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ
A) Мультиспиральная томография без контрастирования
B) Мультиспиральная компьютерная томография с внутривенным контрастированием
C) Обзорная рентгеноскопия органов грудной клетки
D) Трансторакальное УЗИ сердца с допплеровским анализом
 

ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ СЛЕДУЮЩЕЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
A) УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы, нагрузочный ЭКГ тест, анализы крови
B) Компьютерная томография сердца, УЗИ органов брюшной полости, осмотр окулиста.
C) МРТ сердца, ЭКГ в покое, рентгенография органов грудной полости
D) Суточное мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления
 

ПРИ РАЗВИТИИ СИНКОПАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ НА ФОНЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ
A) Нагрузочный ЭКГ тест
B) Чреспищеводное УЗИ сердца
C) МРТ сердца
D) Трёхсуточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца
 

ТИПИЧНЫМИ ЖАЛОБАМИ ПРИ ПАРОКСИЗМЕ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ ЯВЛЯЮТСЯ:
A) Постепенное начало эпизода неритмичного сердцебиения, повышение уровня артериального давления
B) Резкое начало эпизода неритмичного сердцебиения, колебание уровня артериального давления, слабость.
C) Внезапное начало эпизода ритмичного сердцебиения чаще в утренние часы, снижение уровня артериального давления
D) Боль в груди, слабость при физической нагрузке.
 

СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ПАЦИЕНТАМ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ СО СЛЕДУЮЩЕЙ ЦЕЛЬЮ.
A) Контроль ЧСС, пауз в работе сердца, коррекция терапии.
B) Исключение ишемического генеза фибрилляции предсердий
C) Определение вариабельности сердечного ритма
D) Выявление поздних потенциалов желудочков.
 

ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ ТРЕБУЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ:
A) Выявление поздних потенциалов желудочков
B) Исключение ишемического генеза фибрилляции предсердий
C) Выяснения механизма тахикардии с расширенными комплексами QRS; выявления очагов аритмии
D) Контроль ЧСС, пауз в работе сердца, коррекция терапии
 

ТРЕПЕТАНИЕ ПРЕДСЕРДИЙ С ПРАВИЛЬНЫМ ИЛИ НЕПРАВИЛЬНЫМ ПРОВЕДЕНИЕМ НА ЖЕЛУДОЧКИ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ПРИ СЛЕДУЮЩЕМ ИССЛЕДОВАНИИ:
A) ЭКГ
B) Эхокардиография
C) Чреспищеводная эхокардиография
D) Мультиспиральная компьютерная томография сердца


 

Лечение

УСКОРЕННЫЕ ПРЕДСЕРДНЫЕ РИТМЫ ТРЕБУЮТ СЛЕДУЮЩЕЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ:
A) Назначение антиаритмических препаратов I или IV
B) Назначение бета-адреноблокаторов и седативных препаратов при наличии жалоб на учащенное сердцебиение
C) Лечение не требуется даже при плохой переносимость – аритмия доброкачественная
D) Электрофизиологическое исследование и абляция очага аритмии
 

ТРОМБОПРОФИЛАКТИКА ПРИ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ АРИТМИИ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ФИБРИЛЛЯЦИИ/ТРЕПЕТАНИЯ ПРЕДСЕРДИЙ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ:
A) Не требуется
B) Антиагреганты
C) Антикоагулянты
D) Двойная антиагрегантная терапия
 

МИГРАЦИЯ ВОДИТЕЛЯ РИТМА ПО ПРЕДСЕРДИЯМ. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА:
A) Назначение малых дох антиаритмиков, контроль по суточному мониторированию ЭКГ.
B) Ограничение физических нагрузок.
C) Вариант нормы. Терапия не требуется.
D) Седативная терапия при плохой переносимости.
 

ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ КАТЕТЕРНОЙ АБЛЯЦИЯ ИСТОЧНИКА СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ АРИТМИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
A)  Ограничение физических нагрузок на 1 год
B) Ограничение физических нагрузок на 1 неделю
C) Ограничение физических нагрузок пожизненно
D) Ограничение физических нагрузок на 1 месяц
 

ДЛЯ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРИСТУПА АВ-УЗЛОВОЙ РЕЦИПРОКНОЙ ТАХИКАРДИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:
A) Амиодарон
B) Соталол
C) «Вагусные» пробы, приих неэффективности внутривенно применяют хинидин
D) «Вагусные» пробы, при их неэффективности внутривенно применяют аденозин (АТФ) или изоптин
 

ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ ЦИКЛИЧНОЙ СИНУСОВОЙ АРИТМИИ
A) Лечения не требуется при отсутствии показаний к электрокардиостимуляции при суточном мониторировании
B) Назначаются низкие дозы бета-адреноблокаторов для снижения вариабельности сердечного ритма
C) Применяются антиаритмики IС класса при отсутствии структурных изменений миокарда
D) Применяются антиаритмики IIIкласса
 

МЕТОДОМ ВЫБОРА ПРИ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ У ПАЦИЕНТА С СИНДРОМОМ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ ЯВЛЯЕТСЯ:
A) Антиаритмики класса I
B) Антиаритмики класса II
C) Проведение катетерной абляции источника аритмии
D) Антиаритмики класса III
 

НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ ТРЕБУЕТ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ:
A) Наджелудочковая экстрасистолия частая
B) Регистрируются наджелудочковые куплеты или триплеты
C) Выявлены политопные наджелудочковые экстрасистолы
D) Она является фактором возникновения различных форм суправентрикулярных тахикардий, а также трепетания или фибрилляции предсердий
 

ПРИ ИНДУКЦИИ ЭПИЗОДА НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ:
A) «Вагусные пробы»
B) Прием бета-адреноблокаторов
C) Назначение лидокаина
D) Назначение кордарона при отсутствии патологии щитовидной железы
 

ПРИ ИНДУКЦИИ ЧАСТОЙ ОДИНОЧНОЙ НАДЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ПРЕДПРИНЯТЬ:
A) Прием бета-адреноблокаторов
B) «Вагусные пробы»
C) Назначение лидокаина
D) Назначение кордарона при отсутствии патологии щитовидной железы
 

ЛЕЧЕНИЕ СИНУСОВОЙ АРИТМИИ БЕЗ ПАУЗ БОЛЕЕ 2 СЕКУНД:
A) Прием бета-адреноблокаторов
B) Назначение лидокаина
C) Не требуется
D) Назначение кордарона при отсутствии патологии щитовидной железы
 

ЛЕЧЕНИЕ НЕЦИКЛИЧНОЙ СИНУСОВОЙ АРИТМИИ БЕЗ ПАУЗ БОЛЕЕ 2 СЕКУНД:
A) Не требуется
B) Прием бета-адреноблокаторов
C) Назначение лидокаина
D) Назначение кордарона при отсутствии патологии щитовидной железы
 

ПРИ НИЖНЕПРЕДСЕРДНОЙ АРИТМИИ СЛЕДУЕТ ВЫБРАТЬ:
A) Прием бета-адреноблокаторов предпочтителен
B) Назначение лидокаина предпочтительно
C) Предпочтительно назначение кордарона при отсутствии патологии щитовидной железы
D) Обычную тактику ведения пациентов с суправентрикулярной аритмией
 

СЕРДЕЧНЫЙ ГЛИКОЗИДЫ НАЗНАЧАЮТСЯ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ С ЦЕЛЬЮ:
A) Снижения частоты сердечный сокращений
B) Улучшения атриовентрикулярной проводимости
C) Ускорения процесса ремоделирования предсердий при постоянной форме аритмии
D) Повышения уровня артериального давления при исходной тенденции к гипотонии
 

ДЛЯ КОНТРОЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ И БЕЗОПАСНОСТИ РИТМУРЕЖАЮЩЕЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТА, СТРАДАЮЩЕГО ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ, СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ:
A) Нагрузочный ЭКГ тест, трансторакальную эхокардиографию
B) Нагрузочный ЭКГ тест, чреспищеводную эхокардиографию
C) Чреспищеводную стимуляцию сердца с частотой до 140 в минуту
D) ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ
 

ПРИ ПЕРЕВОДЕ ПАЦИЕНТА С ПРИЕМА АНТАГОНИСТА ВИТАМИНА К НА ДАБИГАТРАНА ЭТЕКСИЛАТ СЛЕДУЕТ:
A) Прекратить приём антагониста витамина К; когда МНО станет <1,5 , начать приём дабигатрана
B) Прекратить приём антагониста витамина К; когда МНО станет <2,0 , начать приём дабигатрана
C) Прекратить приём антагониста витамина К; когда МНО станет <3,0 , начать приём дабигатрана
D) Прекратить приём антагониста витамина К; начать приём дабигатрана через сутки.
 

ПРИ «КЛАПАННОЙ» ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ (ЭТОЛОГИЯ АРИТМИИ ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО СВЯЗАНА С ПАТОЛОГИЕЙ КЛАПАННОГО АППАРАТА СЕРДЦЕ) ТАКТИКА АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ СЛЕДУЮЩАЯ:
A) Необходимость в антикоагулянтной терапии оценивается по шкале CHA2DS2-VASc
B) Назначить антагонисты витамина К только пациентам старше 65 лет
C) Назначить двойную антиагрегантную терапию
D) Всем пациентам назначаются антагонисты витамина К
 

ПАЦИЕНТАМ С КОЛИЧЕСТВОМ БАЛЛОВ ПО ШКАЛЕ CHA2DS2-VASC = 0 (ВКЛЮЧАЯ ЖЕНЩИН МОЛОЖЕ 65 ЛЕТ С ИЗОЛИРОВАННОЙ ФП), ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ НИЗКОМУ РИСКУ, И ОТСУТСТВИЕМ ДРУГИХ ФАКТОРОВ РИСКА, СЛЕДУЕТ ПРИВЕРЖИВАТЬСЯ СЛЕДУЮЩЕЙ ТАКТИКИ:
A) Антитромботическая терапия не рекомендуется
B) Назначение антагонистов витамина К с целевым уровнем МНО 2-3
C) Назначение антагонистов витамина К с целевым уровнем МНО 1-2
D) Назначение антиагреганта, например – ацетилсалициловой кислоты
 

ДОЗУ АМИОДАРОНА СЛЕДУЕТ СНИЖАТЬ ПРИ РЕГИСТРАЦИИ НА ЭКГ:
A) QTc более 400 мс
B) QTc более 500 мс
C) QRS более 100 мс
D) QRS более 120 мс


 

Нарушения проводимости

Диагностика

 

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ АВ БЛОКАДЫ 1 СТЕПЕНИ ПО ЭКГ В ПОКОЕ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ
A) Суточное мониторирование ЭКГ
B) Эхокардиография
C) Всё перечисленное
D) Консультация кардиолога, сбор анамнеза, коррекция проводимой терапии
 

У ПАЦИЕНТОВ С ЭПИЗОДАМИ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧАТЬ НАРУШЕНИЯ ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА СЛЕДУЮЩИМ МЕТОДОМ
A) Трёхсуточное мониторирование ЭКГ
B) Суточное мониторирование ЭКГ
C) Нагрузочный ЭКГ тест
D) Стресс-эхокардиография
 

СИНОАТРИАЛЬНАЯ БЛОКАДА 1 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЭКГ
A) Удлинение волны Р
B) Удлинение интервала PQ
C) Укорочение интервала PQ
D) Ничего из вышеперечисленного
 

АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА 1 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЭКГ
A) Удлинение волны Р
B) Удлинение интервала PQ
C) Ничего из вышеперечисленного
D) Укорочение интервала PQ
 

ЗАМЕДЛЕНИЕ ВНУТРИПРЕДСЕРДНОЙ ПРОВОДИМОСТИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЭКГ
A) Удлинение интервала PQ
B) Ничего из вышеперечисленного
C) Укорочение интервала PQ
D) Удлинение волны Р
 

СИНОАТРИАЛЬНАЯ БЛОКАДА 2 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЭКГ
A) Отсутствие очередного зубца Р и комплекса QRS
B) Удлинение волны Р
C) Удлинение интервала PQ
D) Укорочение интервала PQ
 

АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА 3 СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЭКГ:
A) Удлинение волны Р
B) Разобщение волн Р и желудочковых куплетов
C) Удлинение интервала PQ
D) Укорочение интервала PQ
 

ВАРИАНТОМ НОРМЫ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИЙ ТИП БЛОКАДЫ В СИСТЕМЕ ГИСА:
A) Блокада правой ножки пучка Гиса
B) Неполная блокада левой ножки пучка Гиса
C) Полная блокада левой ножки пучка Гиса
D) Сочетание блокады правой ножки и передней ветви левой ножки пучка Гиса
 

С ЦЕЛЬЮ ВЕРИФИКАЦИИ ТИПА БЛОКАДЫ В СИСТЕМЕ ГИСА СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ:
A) Эхокардиография
B) Нагрузочный ЭКГ тест
C) ЭКГ в покое
D) Чреспищеводная ЭКГ
 

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ПОЛНОЙ БЛОКАДЫ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА, КОТОРАЯ НЕ РЕГИСТРИРОВАЛАСЬ РАНЕЕ, НЕОБХОДИМО:
A) Выполнить пациенту эхокардиографическое исследование и продолжить наблюдение
B) Нет необходимости в дальнейших диагностических мероприятиях
C) Выполнить нагрузочный ЭКГ тест для исключения ишемии миокарда, как причины блокады.
D) Госпитализировать пациента с подозрением на острый коронарный синдром.
 

ПОЛНАЯ БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ДИФФЕРЕНЦИРУЕТСЯ ОТ НЕПОЛНОЙ СЛЕДУЮЩИМ КРИТЕРИЕМ:
A) Поворот электрической оси сердца вправо.
B) Глубина зубцов S превышает ½ амплитуды зубцов R в левых грудных отведениях
C) Длительность комплекса QRS более 120 мсек.
D) Присоединение блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса.
 

ПОЛНАЯ БЛОКАДА ПЕРЕДНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА ДИФФЕРЕНЦИРУЕТСЯ ОТ НЕПОЛНОЙ СЛЕДУЮЩИМ КРИТЕРИЕМ:
A) Поворот электрической оси сердца резко влево.
B) Длительность комплекса QRS более 120 мсек
C) Глубина зубцов S превышает ½ амплитуды зубцов R в левых грудных отведениях
D) Присоединение блокады задней ветви левой ножки пуска Гиса.
 

ЗАМЕДЛЕНИЕ ТОКА ИМПУЛЬСОВ ПО ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЕ ПРАВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТ РЕГИСТРАЦИЯ НА ЭКГ:
A) Двугорбых уширенных волн Р
B) Признаков атриовентрикулярной блокады 1 степени
C) Высоких уширенных волн Р
D) Признаков синоатриальной блокады 2 степени
 

ЗАМЕДЛЕНИЕ ТОКА ИМПУЛЬСОВ ПО ПРОВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЕ ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТ РЕГИСТРАЦИЯ НА ЭКГ:
A) Высоких уширенных волн Р
B) Двугорбых уширенных волн Р
C) Признаков атриовентрикулярной блокады 1 степени
D) Признаков синоатриальной блокады 2 степени
 

АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ УЗЕЛ У БОЛЬШИНСТВА ПАЦИЕНТОВ КРОВОСНАБЖАЕТСЯ ИЗ СИСТЕМЫ:
A) Правой коронарной артерии
B) Огибающей коронарной артерии
C) Передней нисходящей артерии
D) Ствола левой коронарной артерии
 

СИНУСОВЫЙ УЗЕЛ У БОЛЬШИНСТВА ПАЦИЕНТОВ КРОВОСНАБЖАЕТСЯ ИЗ СИСТЕМЫ:
A) Правой коронарной артерии
B) Передней нисходящей артерии
C) Ствола левой коронарной артерии
D) Огибающей коронарной артерии
 

ПРИ ПОЛНОЙ БЛОКАДЕ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА НА ЭКГ ПОКОЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ ОСЬ СЕРДЦА:
A) Отклоняется резко вправо
B) Горизонтальная
C) Остаётся нормальной или отклоняется вправо
D) Умеренно отклоняется влево
 

ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ИМПЛАНТАЦИИ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА У ПАЦИЕНТОВ С ЭПИЗОДАМИ ПОТЕРИ СОЗНАНИЯ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ СЛЕДУЮЩЕЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
A) Эхокардиография, трехсуточное мониторирование ЭКГ
B) Эхокардиография, нагрузочный ЭКГ тест
C) ЭКГ в покое, чреспищеводная ЭКГ
D) Нагрузочный ЭКГ тест, эхокардиография, суточное мониторирование ЭКГ
 

ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ ИМПЛАНТАЦИИ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА СЛЕДУЕТ НЕПРЕМЕННО ПРОВЕСТИ:
A) Коронарографию
B) Эхокардиографию
C) МРТ сердца
D) Мультиспиральную компьютерную томографию сердца
ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНИТЬ СЛЕДУЮЩЕЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ:
A) Эхокардиография, нагрузочный ЭКГ тест
B) ЭКГ в покое, чреспищеводная ЭКГ
C) Нагрузочный ЭКГ тест, трёхсуточное мониторирование ЭКГ
D) Эхокардиография, суточное мониторирование ЭКГ
 

ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ИБС У ПАЦИЕНТА С ИМПАНТИРОВАННЫМ ЭЛЕКТРОКАРДИОСИМУЛЯТОРОМ НАИБОЛЕЕ ОПРАВДАНО ПРОВЕДЕНИЕ:
A) Коронароангиографии
B) Нагрузочного ЭКГ теста
C) Стресс-эхокардиографии с физической нагрузкой
D) Стресс-эхокардиографии с медикаментозной нагрузкой при отсутствии противопоказаний
 

ПОКАЗАНИЯ К ИМПЛАНТАЦИИ РЕСИНХРОНИЗИРУЮЩЕГО УСТРОЙСТВА ВЫЯВЛЯЮТСЯ ПРИ:
A) ЭКГ
B) Эхокардиографии
C) Нагрузочному ЭКГ тесту
D) Коронароангиографии
 

ИМПЛАНТАЦИЯ НАРУЖНОГО ПЕТЛЕВОГО РЕГИСТРАТОРА ПОКАЗАНА ПРИ ЭПИЗОДАХ ПРЕСИНКОПАЛЬНОГО И СИНКОПАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ С ПЕРИОДИЧНОСТЬЮ:
A) Раз в неделю
B) Раз в месяц и реже
C) Каждые 2-3 дня
D) Ежедневно
 

ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА СИНКОПАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВСЛЕДСТВИЕ АРИТМИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПРЕДШЕСТВУЮЩИМ ИМ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ:
A) Электрофизиологическое исследование
B) ЭКГ
C) Нагрузочный ЭКГ тест
D) Коронароангиографию
 

ПРИ НАСТРОЙКЕ ЭФФЕКТИВНОГО РЕЖИМА СТИМУЛЯЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ КОНТРОЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ:
A) ЭКГ с определением изменения длительности желудочкового компле
B) Эхокардиография с оценка VTI на выносящем тракте ЛЖ и фракции выброса кса
C) Суточное мониторирование ЭКГ
D) D) Нагрузочный ЭКГ тест



 

Лечение

СИНОАТРИАЛЬНАЯ БЛОКАДА 1 СТЕПЕНИ ТРЕБУЕТ СЛЕДУЮЩЕЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ
A) Кардиотропное вмешательство не требуется
B) Имплантация электрокардиостимулятора при паузах более 2 секунд
C) Назначение седативных препаратов
D) Назначение симпатомиметиков
 

СИНОАТРИАЛЬНАЯ БЛОКАДА 2 СТЕПЕНИ ТРЕБУЕТ СЛЕДУЮЩЕЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ
A) Кардиотропное вмешательство не требуется
B) Назначение седативных препаратов
C) Имплантация электрокардиостимулятора при паузах более 3 секунд
D) Назначение симпатомиметиков
 

АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА 1 СТЕПЕНИ ТРЕБУЕТ СЛЕДУЮЩЕЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ
A) Кардиальное обследование и лечение не требуется
B) Назначение седативных препаратов
C) Имплантация электрокардиостимулятора при паузах более 2 секунд
D) Суточное мониторирование для исключения эпизодов усугубления блокады
 

АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА 2 СТЕПЕНИ 1 ТИПА ВО ВРЕМЯ СНА ТРЕБУЕТ СЛЕДУЮЩЕЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ
A) Суточное мониторирование для исключения эпизодов усугубления блокады
B) Кардиальное обследование и лечение не требуется
C) Назначение седативных препаратов
D) Имплантация электрокардиостимулятора при паузах более 2 секунд
 

АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА 2 СТЕПЕНИ 2 ТИПА ВО ВРЕМЯ СНА ТРЕБУЕТ СЛЕДУЮЩЕЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ
A) Кардиальное обследование и лечение не требуется
B) Назначение седативных препаратов
C) Имплантация электрокардиостимулятора при паузах более 3 секунд и при регистрации ЧСС ниже 35 в минуту.
D) Назначение белатаминала
 

АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ БЛОКАДА 3 СТЕПЕНИ ТРЕБУЕТ СЛЕДУЮЩЕЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ
A) Назначение седативных препаратов
B) Назначение белатаминала
C) Имплантация электрокардиостимулятора.
D) Кардиальное обследование для выявления причины, затем решение вопроса о целесообразности имплантации электрокардиостимулятора
 

ЭПИЗОДЫ СИНОАТРИАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ 3 СТЕПЕНИ ТРЕБУЮТ СЛЕДУЮЩЕЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ
A) Имплантация электрокардиостимулятора.
B) Кардиальное обследование для выявления причины, затем решение вопроса о целесообразности имплантации электрокардиостимулятора
C) Назначение седативных препаратов
D) Назначение белатаминала
 

ПОКАЗАНИЯ К ИМПЛАНТАЦИИ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТАХ БЛОКАДЫ ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА:
A) Паузы более 2,5 секунд
B) Паузы более 2 секунд
C) Частота пульса ниже 35 в минуту, паузы более 3 секунд
D) Отсутствие адекватного нарастания частоты пульса на фоне физической нагрузки.
 

ПРИ РЕГИСТРАЦИИ НА ЭКГ ПОЛНОЙ БЛОКАДЫ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ПРЕПАРАТОВ:
A) С отрицательным дромотропным действием
B) С отрицательным хронотропным действием
C) С отрицательным мнотропным действием
D) Блокада не влияет на тактику проводимого лечения
 

ПРИ РЕГИСТРАЦИИ НА ЭКГ ПОЛНОЙ БЛОКАДЫ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ПРЕПАРАТОВ:
A) С отрицательным хронотропным действием
B) С отрицательным мнотропным действием
C) С отрицательным дромотропным действием
D) Блокада не влияет на тактику проводимого лечения
 

ПРИ РЕГИСТРАЦИИ НА ЭКГ СОЧЕТАНИЯ НЕПОЛНОЙ БЛОКАДЫ ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА И НЕПОЛНОЙ БЛОКАДЫ ПЕРЕДНЕЙ ВЕТВИ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ ПРЕПАРАТОВ:
A) С отрицательным хронотропным действием
B) С отрицательным мнотропным действием
C) Блокада не влияет на тактику проводимого лечения
D) С отрицательным дромотропным действием
 

ЭПИЗОДЫ МИГРАЦИИ ВОДИТЕЛЯ РИТМА ПО ПРЕДСЕРДИЯМ ВО ВРЕМЯ СНА ТРЕБУЕТ СЛЕДУЮЩЕЙ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ
A) Кардиальное обследование и лечение не требуется
B) Имплантация электрокардиостимулятора.
C) Назначение седативных препаратов
D) Назначение белатаминала
 

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ АВ БЛОКАДЫ 2 СТЕПЕНИ, 1 ТИПА БЕЗ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ ПОВТОРНОЕ СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ
A) При появлении эпизодов резкой слабости, потери сознания
B) Раз в месяц
C) Раз в год
D) Динамическое наблюдение не требуется, такой вид блокады является вариантом нормы.
 

ПРИ РАЗВИТИИ АВ БЛОКАДЫ 3 СТЕПЕНИ НА ФОНЕ ПРОВОДИМОГО КАРДИОТРОПНОГО ЛЕЧЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ ПРЕПАРАТЫ С ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ ДРОМОТРОПНЫМ ВЛИЯНИЕМ СЛЕДУЕТ:
A) Отменить препарат постепенно в течение 2-3 дней для минимизации эффекта отмены
B) Немедленно отменить препарат, госпитализировать пациента
C) Снизить дозу препарата, контроль ЭКГ через 2-3 дня
D) При отсутствии жалоб возможно продолжение терапии под контролем показателей ЭКГ, частоты пульса и уровня артериального давления
 

ПРИ РАЗВИТИИ ПОЛНОЙ АВ БЛОКАДЫ У ПАЦИЕНТА С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ СЛЕДУЮЩЕЕ УТВЕРЖДЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕРНЫМ:
A) Это синдром Фредерика
B) Требуется экстренная госпитализация
C) Требуется установка электрокардиостимулятора
D) Все перечиленные
 

ПРИ РЕГИСТРАЦИИ ПОВТОРНЫХ ЭПИЗОДОВ АВ БЛОКАДЫ 2 СТЕПЕНИ В ПЕРИОД АКТИВНОСТИ ПАЦИЕНТА СЛЕДУЕТ
A) Рекомендовать имплантацию электрокардиостимулятора
B) Снизить физическую активность
C) Назначить седативные препараты
D) Назначить препараты калия, продолжить динамическое наблюдение
 

ПРИ РЕГИСТРАЦИИ ПОВТОРНЫХ ЭПИЗОДОВ ПРЕХОДЯЩЕЙ ПОЛНОЙ БЛОКАДЫ ЛЕВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА В ПЕРИОД АКТИВНОСТИ ПАЦИЕНТА СЛЕДУЕТ
A) Снизить физическую активность
B) Продолжить наблюдение пациента
C) Назначить седативные препараты
D) Назначить препараты калия
 

У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ КАРОТИДНОГО СИНУСА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ РЕЖИМОМ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
A) Двухкамерная электростимуляция
B) Однокамерная электростимуляция
C) Электростимуляция не показана
D) Временная электростимуляция
 

ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЯ ИМПЛАНТАЦИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА ПОКАЗАНА В СЛУЧАЕ:
A) Пауз более 2,5 секунд несмотря на отмены ритмурежающей терапии
B) Пауз более 2 секунд несмотря на отмены ритмурежающей терапии
C) Пауз более 1,5 секунд несмотря на отмены ритмурежающей терапии
D) Пауз более 3 секунд несмотря на отмены ритмурежающей терапии
 

ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ЧАСТОТЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОСТОПЕРАЦИОННЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ И СИСТЕМНЫХ ИНФЕКЦИЙ ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОРА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНА:
A) Внутривенная инфузии 1 г цефазолина в течение 3-4 дней до процедуры
B) Внутривенная инфузии 1 г цефазолина непосредственно перед процедурой
C) Внутривенная инфузии 2 г амоксицилина непосредственно перед процедурой
D) Внутривенная инфузии 2 г амоксицилина в течение 3-4 дней до процедуры

 

////////////////////////////