содержание      ..     7      8      9      10     ..

Гигиена и основы экологии человека. Ситуационные задачи с решениями (2012 год) - часть 9

Гигиена детей и подростков.

ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 22.

Компьютерный класс для студентов 2-3 курсов в высшем учебном заведении имеет площадь 60 м2, высоту потолка - 3 м. В зале работают 15 компьютеров, из которых 7 не имеют сертификатов соответствия. Компьютеры в классе размещены вдоль боковых стен помещения, что приводит к перекрестному облучению рабочих мест. Расстояния между рабочими столами 1 м, расстояние между боковыми поверхностями видеомониторов 1 м, рабочие места не изолированы друг от друга, высота рабочих столов 600 мм. Экраны мониторов находятся на расстоянии 50 см от глаз. Продолжительность урока - 2 час.

Естественное освещение осуществляется через окна, ориентированные на юго-восток. КЕО составляет 0,8%.

Искусственное освещение обеспечивается люминесцентными лампами. Освещенность на поверхности столов составляет 150 ЛК. Температура в помещении после первого часа работы 250, относительная влажность 25%, в помещение отсутствует вентиляционная система.

После оборудования компьютерного класса измерения электрического и магнитного полей не проводилось.

(Нормативные документы: СанПиН 2.4.2.1178-02 «Гигиенические

требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях», СанПиН 2.2.2/2.41340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», СНиП 23-05-95 «Естественное и искусственное освещение», СНиП 2.08.02-89 «Общественные здания и сооружения».)

ЗАДАНИЕ

А. Дайте гигиеническое заключение по условиям работы студентов.

Б. Ответьте на следующие вопросы:

7-Основные требования к рабочему месту оператора при работе на компьютере.

2-Какое негативное действие могут оказывать электромагнитные поля компьютера на здоровье пользователя.

3-Перечислите требования к компьютерному классу.

4-Перечислите факторы, отрицательно влияющие на организм школьников при работе на компьютере.

5-Назовите допустимую продолжительность работы с компьютером для студентов и школьников.

6-Каким требованиям должен отвечать микроклимат компьютерного класса?

7-Какие требования предъявляются к естественному и искусственному освещению в классе?

8-Перечислите негативное воздействие сухого воздуха на здоровье человека.

9-Что необходимо сделать для улучшения микроклимата и условий освещения в классе?
 

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

А. Работа студентов данного учебного заведения не отвечает гигиеническим требованиям. Прежде всего, это касается размещения рабочих мест в классе и

использования компьютеров, не имеющих сертификатов соответствия (почти 50% ПК). Нарушением является и тот факт, что после оборудования класса ПК в нем не были проведены замеры электрического и магнитного полей. Расстояния между рабочими местами меньше нормируемых (1,5 м), рабочие места не изолированы друг от друга. Микроклимат помещения не отвечает гигиеническим требованиям - температура в классе на 30С выше нормы, а относительная влажность в два раза выше, отсутствует вентиляция помещения. Не обеспечен надлежащий уровень естественного и искусственного освещения помещения.

Б.

1. Рабочие места оператора ЭВМ должны располагаться так, чтобы естественный свет падал слева. Расстояние между столами должно быть не менее 2 м, а расстояние между боковыми поверхностными ЭВМ не менее 1,2 м. Высота стола не менее 680 мм. Экран должен быть на расстоянии 50-70 см от глаз оператора. Площадь на одно рабочее место не менее 6м2,

2. Действие электромагнитных полей:

а- влияют на биохимические процессы в организме, в том числе на минеральный обмен железа, фосфора и алюминия,

б- изменяют лимфоцитарную систему крови и нарушают иммунную систему, в- ухудшают процесс запоминания, г- нарушают кровоснабжение головного мозга.

3. Требования к компьютерному классу. Класс для занятии с ЭВМ должен быть оборудован одноместными столами , провода электропитания и кабель локалъной сети следует совмещать с подставкой для ног. Высота стола и размер стула должны соответствоватъ росту учащихся. Площадь на одно рабочее место с ЭВМ во всех учебных учреждениях должна быть не менее 6 м2, а объем- не менее 24 м3. Помещения должны быть оборудованы пристенными шкафами или полками для хранения портфелей учащихся. Звукоизоляция ограждающих конструкций должна отвечать гигиеническим требованиям и обеспечивать нормируемые параметры шума.

4. Основные факторы, отрицательно влияющие на организм школьника при работе на компьютере:

а- светотехнические параметры дисплея, б- уровень освещения и параметры микроклимата, в- расстояние между глазами и экраном дисплея, г- электромагнитные излучения, д- время и режим работы на компьютере, е- статическая нагрузка,

ж- напряженность электростатического поля.

5. Продолжительность работы с компьютером для студентов и школьников. Длительность работ на ЭВМ студентов во время учебных занятии определяется курсом обучения и характером работы:

а- для студентов первого курса - 1 час,

б- для студентов старших курсов - 2 часа, с перерывом 15-20 минут после каждого часа работы.

Для школьников: а- учащихся 1 классов - 10 минут, б- учащихся 11- VI классов - 15 минут,

в- учащихся VI-VII классов - 20 минут, г- учащихся VIII-XI классов - 25 минут,

д- учащихся X-XI классов при сдваивании занятий - на первом занятии -30 минут, на втором - 20 минут.

6. Микроклимат в компьютерном классе должен отвечать следующим требованиям: температура воздуха 18-22 0 , относительная влажность воздуха 40-60% , скорость движения воздуха 0,1-0,2 м/с.

Сухой воздух усиливает испарение через кожу, что приведет к сухости кожи и слизистых оболочек, вызовет жажду и приведет к появлению головных болей .

7. Величина искусственной освещенности на поверхности стола должна быть не менее 300 ЛК. Коэффициент естественной освещенности помещений - не ниже 1,2% при ориентации окон на север или северо-восток.

Следует помнить, что снижение КЕО может происходить по причине загрязнения оконных стекол или за счет использования занавесок.

8. Сухой воздух является причиной увеличения концентрации микрочастиц с высоким электростатическим зарядом, способных адсорбировать частицы пыли, в том числе, обладающие аллергенным действием, что может явиться причиной развития аллергических заболеваний.

9. В данном помещении, для повышения влажности воздуха, следует применять увлажнители воздуха, заправляемые ежедневно дистиллированой или прокипяченной питьевой водой. Перед началом и после занятий помещения должны быть проветрены, что обеспечивает улучшение качественного состава воздуха, в том числе и его аэроионный состав.

Естественное освещение в данном случае ниже установленных норм, что может быть связано с неправильной ориентацией окон, их недостаточными размерами и, возможно, с тем, что окна давно не мыли или подоконники заставлены цветами. Две последние позиции могут быть исправлены, но если и они не дадут результата, следует подумать о переводе класса в другое помещение. При этом может быть решена и проблема правильной ориентации.

Искусственное освещение должно осуществляться системой равномерного освещения и светильниками местного освещения. Учитывая тот факт, что искусственное освещение в данном случае ниже нормируемого, следует установить дополнительные источники местного освещения. Искусственное освещение не должно создавать бликов на поверхности экрана и увеличивать освещенность экрана более 300 ЛК.

ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 23.

Перед поступлением в школу проведено медицинское обследование воспитанников подготовительной группы одного из детских дошкольных учреждений г. Москвы. Дата обследования 26 апреля 2004г.

Кузнецова Аня (дата рождения 23 декабря 1997 года) имеет следующие соматометрические показатели: длина тела - 124 см, масса тела - 24,6 кг, окружность грудной клетки - 55см. Мышечная сила правой и левой рук составляет

11 и 8 кг соответственно, жизненная емкость легких 980 мл, частота сердечных сокращений - 100 ударов/мин., величина максимального и минимального

артериального давления - 90/55 мм ртутного столба.

(Нормативные документы: СанПиН 42-125-4216-86 «Санитарно-

гигиенические правила и нормы по организации обучения детей с 6-летнего возраста», МР № 11-14/13-6 от 30.04.85 методические рекомендации

«Определение функциональной готовности детей к поступлению в школу и организация обучения и режима продленного дня в первых классах общеобразовательной школы»).



ЗАДАНИЕ

А. Определите точный возраст ребенка и оцените уровень и гармоничность её физического развития центильным методом.

Б. Ответьте на следующие вопросы:

1. Как проводится возрастная группировка детей от 3 до 18 лет?

2. Какое количество детей одного возраста и пола необходимо обследовать для получения средних данных с целью создания региональных стандартов физического развития.

3. Каков основной недостаток оценки физического развития методом сигмальных отклонений.

4. С помощью каких приборов измеряется рост ребенка?

5. Как определяется степень жироотложения в подкожной клетчатке?

6. Перечислите соматоскопические показатели, определяемые при оценке физического развития детей.

7. Какие показатели биологического возраста детей используются при комплексной оценке физического развития?

8. Какие группы детей можно выделить в детских коллективах с помощью скрининг-теста?



ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

А. Для определения точного возраста необходимо из даты обследования вычесть дату рождения ребенка, используя общеизвестные математические закономерности или воспользоваться таблицей. В первом случае точный возраст ребенка составляет 6 лет 4 месяца и 3 дня.

При пользовании таблицей следует из года обследования вычесть год рождения ребенка, а затем из полученного числа вычесть или к нему прибавить (см. знак) число месяцев, указанное на пересечении горизонтальной (месяц рождения) и вертикальной (месяц обследования) строк. В данном случае от 7 лет отнимаем 8 месяцев и получаем 6 лет 4 месяца. Таким образом, девочка должна быть отнесена к возрастной группе 6-летних детей (до 6 лет 5 месяцев и 29 дней).

С помощью центильных шкал для оценки морфофункционального развития девочек 6 лет определяем положение каждого индивидуального показателя (длина тела, масса тела и др.) в одном из восьми центильных интервалов и даем им соответствующую оценку. Длина тела - 8 центильный интервал - очень высокая, масса тела - 7 центиль - высокая. Физическое развитие в данном случае оценивается как очень высокое, гармоничное, (показатели длины и массы тела находятся в соседних центильных интервалах). Показатели ЖЕЛ и мышечной силы левой руки оцениваются как хорошие (они находятся в 4-5 интервале), а правой руки как отличные (6 центиль), частота сердечных сокращений соответствует возрастной норме (5 центильный интервал), величина АД также соответствует средним возрастным показателям.

Б.

1. Возрастная группировка детей после 3 лет (до 18 лет) проводится с интервалом в 1 год, например, возраст 4 года охватывает возраст от 3 лет 6 месяцев до 4 лет 5 месяцев 29 дней.

2. В группе должно быть не менее 100-150 детей одного возраста и пола, проживающих в аналогичных условиях.

3. Недостатком этого метода является отсутствие корреляционной связи между массой тела, ростом и окружностью грудной клетки. Каждый из этих показателей оценивается отдельно, вне связи с другими.

4. Рост измеряют с помощью деревянного ростомера или металлического антропометра.

5. Жироотложение - развитие подкожного жирового слоя у детей определяют путем измерения толщины жировой складки на животе (на 5-6 см сбоку от пупка) и под лопаткой. Измеренную малым толстотным циркулем толщину складки делят пополам.

6. При осмотре ребенка обращают внимание на состояние кожных покровов и слизистых оболочек, степень жироотложения, состояние опорно-двигательного аппарата (костяк, осанка, форма грудной клетки и позвоночника, форма ног и стопы). В препубертатном и пубертатном периоде следует также обращать внимание на развитие вторичных половых признаков.

7. Биологический возраст детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста определяют по длине и массе тела, а также по числу постоянных зубов (зубная зрелость). Начиная с 10-11 лет у мальчиков и 9-10 лет у девочек, при определении биологического возраста учитывается степень полового созревания (развитие вторичных половых признаков).

8. С помощью скрининг-теста в детских коллективах можно выделить 3 группы детей: а) имеющие нормальное физическое развитие; б) отнесенные к группе риска по физическому развитию; в) имеющие отклонения в физическом развитии.
 

ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 24.

Девочка, родившаяся 19 февраля 1994 года, прошла медицинское и психофизиологическое обследование (20 марта 2000 года) с целью определения готовности к школе.

В медицинской карте ребёнка (форма 026-у) имеются записи осмотров, проведённых педиатром, хирургом-ортопедом, офтальмологом, невропатологом, логопедом и стоматологом.

Девочка имеет следующие соматометрические показатели: длина тела - 124 см, масса тела - 24, 6 кг, окружность грудной клетки - 55 см. Количество постоянных зубов - 4. Субъективные жалобы: отмечается быстрая утомляемость при

незначительных нагрузках, частая головная боль. В течение последнего календарного года болела 4 раза (2 раза ОРВИ, ангина, ветряная оспа).

Тест Керна-Ирасека выполнила с оценкой 6 баллов. Дефектов звукопроизношения не выявлено.

Нормативные документы: МР№ 11-14/13-6 от 30.04.85г. методические рекомендации «Определение функциональной готовности детей к поступлению в школу и организация обучения и режима продленного дня в первых классах общеобразовательной школы»; СанПиН 42-125-4216-86 санитарно-

гигиенические правила и нормы по организации обучения детей с 6-летнего возраста.



ЗАДАНИЕ

А. Определите точный возраст ребенка. Оцените представленные медицинские (уровень биологического и физического развития, состояние здоровья, острую заболеваемость) и психофизиологические (результаты выполнения теста Керна-Ирасека, качество звукопроизношения) критерии готовности к обучению в школе. Дайте мотивированное заключение и возможности обучения и рекомендации на предстоящий летний период.

Б. Ответьте на следующие вопросы:

1. Критерии, используемые для оценки здоровья детей и подростков.

2. На сколько групп подразделяют детей и подростков по состоянию здоровья?

3. Охарактеризуйте (кратко) здоровье детей, относящихся ко II группе.

4. Какое другое название имеет II группа здоровья?

5. Какие показатели являются главными при определении биологического возраста у старших школьников?

6. Какие встречаются варианты биологического развития у детей?

7. Какие дети могут быть отнесены в группу риска неготовности к школе?

8. По какому признаку подбирается школьная мебель для учащихся?

9. Что понимают под «дистанцией сидения»?

10. Какая дистанция сидения необходима при письме и чтении?

11. Какие группы имеются в школе для занятий физической культурой?



ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

А. Для определения точного возраста необходимо из даты обследования вычесть дату рождения ребенка, используя общеизвестные математические закономерности или воспользоваться таблицей. Точный возраст ребенка составляет 6 лет 1 месяц и 1 день, т.е. 6 лет.

Биологический возраст детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста обычно определяют по числу постоянных зубов, количество которых у девочек 6 лет может быть от 1 до 6. В данном случае уровень биологического развития соответствует возрасту.

Для оценки физического развития регрессивным методом используем шкалы, составленные на основе региональных стандартов и таблицы, разработанные общепринятым методом регрессивного анализа. В соответствующий полу и возрасту ребенка таблице находим его рост - он относится к группе выше среднего. Затем строго по горизонтальной строке находим соответствующий данному росту диапазон массы тела (с учётом допустимого сигмального отклонения). При росте 124 см колебания массы тела могут быть в интервале от 22,3 до 28,3 кг. Следовательно, фактическое значение массы тела девочки попадает в данный диапазон. Итак, физическое развитие ребенка выше среднего, гармоничное или нормальное.

На основании результатов психофизиологического обследования ребенок считается готовым к школьному обучению, если он получает за выполнение трех заданий в сумме от 3-х до 9 баллов. Большая абсолютная величина показателя соответствует меньшей степени «школьной зрелости». В данном

случае общий результат выполнения теста Керна-Ирасека - 6 баллов. Следовательно, девочка готова к поступлению в школу.

При определении группы здоровья следует обратить внимание на субъективные жалобы ребенка: утомляемость, головные боли,

раздражительность, плаксивость. Астенические проявления позволяют отнести девочку ко II группе здоровья (здоровые, но имеющие функциональные и некоторые морфологические отклонения, а также сниженную сопротивляемость к острым и хроническим заболеваниям).

Показаний к отсрочке поступления в школу с 6-летнего возраста нет, т.к. ребенок по уровню биологического развития соответствует возрасту, не имеет дефектов звукопроизношения, не имеет отклонений в состоянии здоровья, указанных в перечне медицинских показаний к отсрочке, выполнил тест Керна-Ирасека с хорошей оценкой.

Девочка готова к поступлению в школу по медицинским (уровень биологического развития, состояние здоровья перед поступлением в школу, острая заболеваемость за предшествующий год) и психофизиологическим критериям (результат выполнения теста Керна-Ирасека и качество звукопроизношения).

В связи с имеющимися отклонениями со стороны нервной системы (астенические проявления) врачебно-педагогическая комиссия в составе врача школы, педагога, логопеда и педиатра должна дать родителям рекомендации по нормализации режима и отдыха в предстоящий летний период (достаточное пребывание на свежем воздухе, проведение закаливающих мероприятий и др.).

Б.

1. Для оценки здоровья детей и подростков используют, как минимум, четыре критерия:

а) наличие или отсутствие на момент обследования хронических заболеваний;

б) уровень достигнутого физического и нервно-психического развития и степень его гармоничности;

в) уровень функционирования основных систем организма;

г) степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействия.

2. В зависимости от совокупности показателей здоровья детей и подростков подразделяют на 5 групп.

3. Здоровые с морфофункциональными отклонениями и сниженной сопротивляемостью.

4. Группа риска.

5. С 10-11 лет у мальчиков и с 9-10 лет у девочек проводится оценка степени полового созревания (развитие вторичных половых признаков).

6. Уровень биологического развития детей может:

а) соответствовать возрасту;

б) опережать паспортный возраст;

в) отставать от него.

7. В группу входят дети с отставанием биологического развития, с функциональными отклонениями, часто и длительно болеющие, а также дети с хроническими заболеваниями.

8. Главный показатель, используемый при подборе мебели - рост учащегося. В зависимости от роста выбирается соответствующий номер школьной мебели.

9. Дистанция сидения - это расстояние (по горизонтали) от переднего края сидения до вертикальной линии, опущенной от края стола, обращенного к ученику.

10. При письме или чтении наиболее благоприятной является отрицательная дистанция сидения, когда край стола заходит за край скамьи (стула) на 3-5 см.

11. Для занятий физической культурой в школе имеются 3 группы: основная, подготовительная и специальная.
 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 25.

В 4-летней начальной школе в первой четверти учебного года составлено расписание занятий. Для 4 «А» класса оно выглядит следующим образом:

Спустя три недели от начала занятий к директору школы стали обращаться родители учеников с жалобами на чрезмерную усталость детей, снижение их успеваемости. Преподаватели обратили внимание на ухудшение дисциплины на занятиях. Педагогический совет школы поручил трем наиболее опытным преподавателям разобраться в причинах указанного и, в частности,

проанализировать школьное расписание на предмет правильности его составления с учетом возраста учащихся, динамики дневной и недельной работоспособности.

Нормативные документы: СП2.4.2.1178-02 «Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях».

ЗАДАНИЕ

А. Выскажите свое мнение - к каким выводам пришла рабочая группа, созданная педагогическим советом школы? Как вы оцениваете составленное в начале года школьное расписание для 4 «А» класса? Внесите в расписание изменения, направленные на приведение его в более оптимальный вид.

Б. Ответьте на следующие вопросы:

1. Какова максимально допустимая недельная нагрузка для учащихся 4 класса при 6-дневной учебной неделе?

2. Допускается ли проведение сдвоенных уроков в начальной школе?

3. Какое место в расписании уроков для младших школьников занимать основные предметы (математика, русский язык, литература)?

4. После какого урока отмечается значительное снижение работоспособности у младших школьников?

5. Определите место занятий с преобладанием динамического компонента в школьном расписании.

6. В какие дни недели отмечается наивысшая работоспособность учащихся?

7. Как должен выглядеть график недельной нагрузки для учащихся младшего возраста?

8. Какое распределение учебной нагрузки предпочтительно для старших школьников?

9. В каких случаях расписание школьных занятий считается неправильно составленным?



ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

А. Субъективные жалобы школьников, снижение успеваемости и изменения в поведении являются следствием чрезмерной нагрузки на занятиях, что подтверждается при детальном анализе расписания.

Рабочая программа выявила ряд нарушений гигиенических требований, предусмотренных при организации учебных занятий в школе. Прежде всего, количество проводимых уроков превышало максимально допустимую недельную нагрузку на 1 час. Распределение различных по трудности предметов в недельном цикле не совпадало полностью с динамикой недельной работоспособности учащихся: подсчитанная в баллах за день по сумме всех предметов интенсивность нагрузки (шкала трудности предметов И.Г.Сивкова) составляла в понедельник - 33 балла; во вторник - 36 баллов, снижалась к среде до 34 баллов, достигала в четверг максимума - 43 балла, а затем снижалась к пятнице (25 баллов) и субботе (27 баллов).

При составлении расписания на учебный день не были учтены изменения работоспособности младших школьников в течение дня, что привело к нарушению чередования трудных уроков и лёгких, а также с занятиями, на которых преобладает динамический компонент (например, в понедельник и среду на последних уроках проводились занятия по иностранному языку, в пятницу последним уроком была математика и др.)

Кроме того, в расписании имелся сдвоенный урок (по труду во вторник), что категорически запрещено в начальной школе.

Перечисленные нарушения способствовали накоплению утомления у школьников в ходе учебных занятий.

Для коррекции представленного расписания необходимо распределить учебную нагрузку таким образом, чтобы наибольшая её интенсивность приходилась на вторник и четверг, в то время как среда была бы несколько облегчённым днем (двугорбая кривая нагрузка). С этой целью можно один из уроков труда (во вторник) заменить историей. Это приведет к увеличению нагрузки во вторник до 40 баллов и снизит её в четверг до 39 баллов. Снизить нагрузку в среду (до 30 баллов) возможно за счет замены урока природоведения рисованием. Уроки с преобладанием динамического компонента (физкультура, труд, рисование, музыка) должны быть представлены в расписании в часы наибольшего снижения работоспособности у младших школьников (3-й урок)

График недельной нагрузки в этом случае будет иметь оптимальный вид.
Б.

1. В соответствии с действующими санитарными нормами и правилами для 2х - 4-х классов четырехлетних начальных школ максимально допустимая недельная нагрузка не должна превышать 25 часов (при 6 дневной учебной неделе)

2. Проведение сдвоенных уроков в начальной школе запрещается.

3. В расписании уроков для младших школьников основные предметы должны преподаваться на 1-3 уроках (оптимальная работоспособность на 2 уроке).

4. После 2-го урока у младших школьников быстро падает работоспособность и укорачивается продолжительность активного внимания.

5. Занятия с преобладанием динамического компонента (уроки музыки, ИЗО, труда, физкультуры) желательно проводить 3 уроком в школе, что дает возможность переключения с умственной деятельности на физическую.

6. Наивысшая работоспособность отмечается у школьников во вторник и

среду.

7. В понедельник происходит врабатываемость после выходного дня, с четверга - отмечается падение работоспособности.

8. Для учащихся младшего и среднего возраста распределять учебную нагрузку в недельном цикле следует таким образом, чтобы её наибольшая интенсивность приходилась на вторник и четверг, а среда была ба несколько облегченным днем (двугорбая кривая).

9. В расписании для старших школьников максимальная нагрузка должна приходиться на дни наивысшей работоспособности - вторник и среду. (Одногорбая кривая с подъемом к среде и облегчением нагрузки в последующие дни).

10. Расписание следует считать составленным неправильно, если наибольшая нагрузка приходится на крайние дни недели или когда нагрузка одинакова во все дни недели.

ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 26.

Средняя образовательная школа №1017 Западного административного округа г. Москвы, рассчитанная на 464 учащихся, расположена на территории микрорайона внутри квартально на расстоянии 50 м от межквартальных проездов. С наветренной стороны в 100 м от школы имеется промышленное предприятие 2 класса.

Земельный участок прямоугольной формы, общая площадь составляет 2,1 га. На участке выделены следующие зоны: физкультурно-спортивная, учебно-опытная, зона отдыха и зона хозяйственного двора с отдельным въездом с улицы. Площадь зеленых насаждений составляет 12000 м .

Здание школы имеет блочную планировку: имеется 3 учебных двухэтажных блока (А, Б, В) и административно-хозяйственный корпус.

Учебные помещения для младших классов (4 класса) расположены на первом этаже блока А. Площадь классных комнат 53,5 м2 (7,6 х 7,04 м), окна ориентированы на южную сторону горизонта, На втором этаже имеются кабинеты для учащихся средних и старших классов: кабинет математики, литературы, русского языка (площадью 53,5 м2), черчения и рисования (74,8 м2) и военной подготовки (62,8 м2 с лаборантской и комнатой хранения оружия). Лаборатории физики, химии и биологии расположены на первом этаже блока Б. Площадь лабораторий 73-74 м2, имеются лаборантские (17-18 м2) с отдельным входом из коридора. В третьем учебном блоке (В) первый этаж занимает спортивный зал размером 9 х 13 м (117 м2), а также две раздевальни с душевыми и туалетными комнатами, снарядная и

комната инструктора. На втором этаже расположена комбинированная мастерская по обработке металла и древесины (52,3 м2), комната мастера и инструментальная.

Помимо перечисленного, в школе имеются помещения для организации продленного дня, библиотека, актовый зал, столовая и медицинский пункт.

Нормативные документы: СанПиН 2.4.2.1178 — 02 «Гигиенические

требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях».



ЗАДАНИЕ

А. Оцените представленное архитектурно-планировочное решение школьного участка и здания в соответствии с санитарно-гигиеническими требованиями.

Б. Ответьте на следующие вопросы:

1. Какой радиус обслуживания установлен для городских школ?

2. Радиус обслуживания, допустимый для школ в сельской местности?

3. Какой процент территории участка школы может быть отведен под застройку%

4. От чего зависит величина земельного участка образовательного учреждения?

5. Каких размеров должен быть спортивный зал в школах большой вместимости и при какой высоте помещения?

6. Какие значения светового коэффициента (СК) и коэффициента заглубления (КЗ) нормируется для классный комнат?

7. Допустимое расстояние от первой и последней парты до классной доски?

8. Какие требования предъявляются к рекреационным помещениям школы?

9. На какую сторону горизонта необходимо ориентировать окна кабинета черчения и рисования?



ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

А. Наилучший вариант размещения школы на территории микрорайона -внутри квартальное, в достаточном удалении от межквартальных проездов. Однако, в данном случае расстояние от проезжей части дорог не выдержано (50 м вместо 100-170 м). Кроме того, не соблюдена величина санитарно-защитной зоны от промышленного предприятия 2 класса - величина ее должна быть не менее 500 м.

Размеры земельного участка и его конфигурация полностью соответствуют гигиеническим требованиям: площадь на одного учащегося составляет более 40 м , на участке имеются все основные зоны, для зоны хозяйственного двора предусмотрен отдельный въезд с улицы, более 50% площади территории участка озеленено.

Композиция школьного здания - блочная в наибольшей степени соответствующая сохранению секционности. Основные помещения школы -классные комнаты и кабинеты имеют достаточную площадь (более 50 м ) и допустимые размеры, за исключением кабинета военной подготовки (его площадь должна быть 72 м ). Лаборатории физики, химии и биологии расположены на первом этаже блока Б, площадь лабораторий достаточна, при каждой из них имеется лаборантская комната. Предназначенная для трудового обучения школьников комбинированная мастерская расположена на 2 этаже, что не согласуется с требованиями СанПиН, площадь ее не достаточна для рационального размещения оборудования. Мастерские желательно размещать на первом этаже в торце здания и иметь дополнительный выход. Площадь

мастерских определяется из расчета 6 м2 на 1 учащегося и рассчитывается на половину учащихся класса. Спортивный зал в средних школах на 10-16 классов должен иметь площадь 162 м (18 х 9 м). Следовательно, в данном случае длина зала уменьшена на 5 м, что привело к уменьшению его площади до 117 м .

Б.

1. Радиус обслуживания для городских школ должен составлять 0,3-0,5 км пешеходной доступности. Допускается размещение школ на расстоянии транспортной доступности: для учащихся начальной школы - 15 минут, для средних и старших школьников -не более 30 минут (в одну сторону).

2. Для учащихся 1 ступени - 2 км пешком или 15 минут на транспорте; для учащихся 11 и 111 ступени - 4 км пешком или 30 минут на транспорте.

3. 10-15%.

4. Размеры участка определяются типом учреждения (школа, школа-интернат) и его вместимостью.

5. Размеры спортивного зала школы большой вместимости должны составлять

12 х 24 м при высоте 6 м.

6. СК - 1:4-1:6; КЗ не более чем 1:2,5

7. Расстояние от первой парты до классной доски должно быть не менее 2 м; от последней - не более 8 м.

8. Рекреационные помещения проектируют в виде односторонне застроенных коридоров шириной не менее 2,8 м; при двухсторонней застройке ширина коридора должна быть не менее 4 м. Предпочтение отдается рекреациям зального типа, при этом в одну рекреацию может выходить 3-6 классных комнат.

9. На северную сторону горизонта для создания равномерного освещения.

ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 27.

Детское дошкольное учреждение - ясли/сад № 1033 Юго-Западного округа находится на границе микрорайона и расположено в 100 м от промышленного предприятия 3 класса. Земельный участок детского дошкольного учреждения имеет угловое расположение в микрорайоне. Непосредственно в ближайшем окружении находятся жилые дома. На территорию участка имеется два входа: один вход для детей с родителями и обслуживающего персонала; второй - въезд к пищеблоку.

На территории участка яслей-сада, рассчитанного на 240 детей (10 групп) выделены: групповые-игровые площадки, числом 10, оборудованные навесами и песочницами; общая физкультурная площадка; хозяйственная площадка. Групповые-игровые площадки разделены зелёными насаждениями (кустарником). Площадь зелёных насаждений составляет 30%.

Ясли-сад располагается в типовом здании, главный фасад обращён на юг. Здание 2-х этажное состоит из помещений для детей преддошкольного возраста, для детей дошкольного возраста и административно-хозяйственных помещений. Помещения для детей преддошкольного возраста (ясельные) и административнохозяйственные располагаются на 1-ом этаже, а помещения для детей дошкольного возраста на 2-ом этаже. Дети разделены на 10 групп соответственно возрасту (ясельные и дошкольные). Помещения для детей ясельного возраста имеют наружный общий вход в здании для 2-х групп, а для детей дошкольного возраста для 4-х групп.

В состав помещений для детей ясельного возраста входят: приемная, игральная, спальня, буфетная, туалет. В состав помещений для детей дошкольного возраста входят: раздевальня, групповая, спальня, буфетная, туалет. Окна игральных и групповых комнат имеют южную ориентацию.

Световой коэффициент в игральных и групповых комнатах равен 1:5, коэффициент заглубления 1:2,5.

На 1-ом этаже здания располагается музыкальный зал площадью - 100 м ; комнаты для занятий по развитию речи и ручного труда; медицинский пункт, состоящий из медицинской комнаты, процедурного кабинета и изолятора. Пищеблок и служебно-бытовые помещения расположены на 1-ом этаже изолированно от детских групп.

(Нормативные документы: СНиП 11-64-80 «Детские дошкольные

учреждения»)



ЗАДАНИЕ

А. Дайте оценку условий размещения и планировки яслей/сада № 1033.

Б. Ответьте на следующие вопросы:

Укажите наиболее рациональное размещение земельного участка детского дошкольного учреждения.

Оцените степень озеленения территории участка и представте перечень зелёных насаждений, используемых для озеленения.

От чего зависит площадь земельного участка детского дошкольного учреждения и согласно каким документам регламентируется его строительство.

Какой принцип положен в основу планировки земельного участка и здания детского дошкольного учреждения?

Перечислите варианты размещения возрастных групп в детском дошкольном учреждении.

Назовите минимальное функциональное звено детского дошкольного учреждения и перечислите его составляющие элементы.

Укажите оптимальный вариант ориентации окон игральных и групповых комнат.

Перечислите помещения общего назначения, входящие в структуру детского дошкольного учреждения.

Отметьте особенности расположения хозяйственной площадки на территории участка яслей-сада.

Определите расположение пищеблока в структуре здания детского дошкольного учреждения и набор его помещений в зависимости от специфики снабжения продуктами.

Из каких помещений состоит медицинский пункт, его расположение в структуре здания?

Перечислите основные обязанности врача детского дошкольного учреждения.

Назовите мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, проводимые в детских дошкольных учреждениях.



ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

А. Данное детское дошкольное учреждение (ясли/сад № 1033) размещен с нарушением действующих норм и правил - участок имеет угловое, а не втутриквартальное расположение; не соблюдена ширина санитарно-защитной зоны от промышленного предприятия (100 м вместо положенных по нормам

300 м); не выдержан процент озеленения территории (30% вместо положенных 50%).

Б.

1. Самым рациональным расположением детского учреждения является внутриквартальное (внутри микрорайона - для застройки последних лет). Его следует располагать в достаточном отдалении от предприятий, загрязняющих воздух газами, дымом и производящих значительный шум; от железных и шоссейных дорог; от рынков и некоторых коммунальных зданий и сооружений (прачечные, пожарные депо, гаражи). Установлена ширина санитарно-защитных зон для детских дошкольных учреждений в зависимости от класса промышленного предприятия. Согласно этим требованиям, детское учреждение следует размещать на расстоянии:

не менее 1000 м от промышленных предприятий I класса не менее 500 м от промышленных предприятий II класса не менее 300 м от промышленных предприятий III класса не менее 100 м от промышленных предприятий IV класса не менее 50 м от промышленных предприятий V класса

2. Согласно нормативным данным не менее 50% территории земельного участка должно отводиться под зеленые насаждения. В качестве зелёных насаждений рекомендуется использовать кустарники (без шипов), цветники, газоны, травяное покрытие.

3. Размер детского дошкольного учреждения определяется числом детей, согласно планируемой посещаемости данного учреждения, системой строительства, спецификой учреждения. Строительство регламентируется санитарными правилами и нормами.

4. Земельный участок и здание подчиняется единому принципу проектирования и планировки дошкольного учреждения - принципу групповой изоляции.

5. Размещение возрастных групп в дошкольном учреждении осуществляется с учетом обеспечения мероприятий по профилактике распространения инфекционных заболеваний:

а) поэтажное - когда ясельные группы располагаются на 1-ом этаже, а садовские на 2-ом;

б) торцовое - разновозрастные группы размещаются в разных торцах здания;

в) павильонное (блочное) - когда для каждого возраста имеется свой павильон

(блок).

6. Минимальное функциональное звено детского учреждения - групповая

ячейка. Групповая ячейка - это набор помещений, позволяющий обеспечить организацию воспитательного процесса, удовлетворение всех бытовых потребностей детей, входящих в определённую возрастную группу. В состав ясельной групповой ячейки входят следующие элементы: приёмная, игральная, спальня, туалет.

Дошкольная групповая ячейка состоит из раздевальни, групповой, спальни и туалета. Планируемая наполняемость ясельной группы - 20, садовской - 25 детей.

7. В средних широтах наилучшей ориентацией, обеспечивающей достаточную освещённость и инсоляцию помещений без перегрева, является южная и юго-восточная.

8. В структуру детского дошкольного учреждения входят помещения общего назначения: музыкальный зал, комната для занятий по развитию речи и ручного труда, медицинский пункт.

9. Хозяйственная площадка на территории детского дошкольного учреждения не должна примыкать к групповым и физкультурным площадкам.

10.Пищеблок, как правило, размещается на 1-ом этаже с самостоятельным входом с улицы. Набор помещений зависит от специфики снабжения продуктами:

а) полуфабрикатами - в состав пищеблока включаются охлаждаемые камеры;

б) при приготовлении пищи из сырья - вводятся кладовые, заготовочные цеха.

11. Медицинский пункт в детских дошкольных учреждениях, имеющих более 8 групп, состоит из медицинской комнаты, процедурного кабинета и изолятора, имеющего наружный выход. Располагается медицинский пункт на 1-ом этаже здания.

12. Основными обязанностями врача детского дошкольного учреждения являются: а) наблюдение за развитием детей; б) проведение противоэпидемических мероприятий и иммунопрофилактики инфекционных заболеваний; в) контроль за питанием детей и за санитарным состоянием помещений; г) проведение периодических медицинских осмотров.

13. Для поддержания санитарно-эпидемиологического благополучия в детских дошкольных учреждениях необходимо:

а) выполнять существующие санитарные правила и нормы размещения детей (наполняемость групп, принцип групповой изоляции);

б) правильно и по назначению использовать все помещения;

в) соблюдать правила доставки, хранения продуктов, технологию приготовления пищи, сроки её реализации;

г) выполнять правила приёма персонала на работу и контролировать своевременное прохождение плановых профилактических осмотров;

д) выполнять правила приёма вновь поступающих и переболевших детей;

е) организовывать ежедневный прием детей в ясельные группы;

ж) прививать гигиенические навыки детям и персоналу;

з) осуществлять ежедневный осмотр работников пищеблока;

и) содержать все помещения и участок в соответствии с санитарными правилами и нормами;

к) иметь средства для проведения текущих дезинфекционных мероприятий.



ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 28.

При планировании использования участка земли для размещения детского сада был проведён анализ санитарного состояния почвы. Получены следующие результаты: санитарное число - 0,7; коли-титр - 0,3; единичные личинки мух на 0,25 м2 поверхности почвы.

В населённом пункте интенсивно развита химическая и

металлообрабатывающая виды промышленности.

(Нормативные документы - СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарноэпидемиологические требования к качеству почвы», СанПиН 4690-88 «Санитарные правила содержания территории населенных мест», МУ 2.1. 7.730-99 «Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест»).

ЗАДАНИЕ

А. Дайте гигиеническое заключение по приведенной ситуации.

Б. Ответьте на следующие вопросы:

1. Дайте определение понятия «Санитарное состояние почвы».

2. Роль почвы в возникновении эндемических и инфекционных заболеваний. *)

3. Понятие о естественных и искусственных биогеохимических провинциях.

4. Мероприятия по профилактике эндемических заболеваний (три группы мероприятий).

5. Раневые инфекции, возникающие при контакте с почвой. *)

6. Перечислите группы инфекционных заболеваний, связанных с интенсивным загрязнением почвы органическими веществами. *)

7. Этапы очистки населённых мест от твёрдых бытовых отбросов.

8. Виды обезвреживания твёрдых отбросов.

9. Недостатки мусоросжигания.

10. Правила обезвреживания промышленных отходов.



ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

А. Данные анализа пробы почвы свидетельствуют об эпидемиологической опасности последней и плохом санитарном состоянии населенного пункта. Обнаружение личинок мух говорит о нарушении сроков очистки населенного пункта от твердых отбросов, а низкое санитарное число (менее

0,8) свидетельствует о загрязнении почвы органическими веществами. Коли-титр 0,3 предполагает высокое микробное обсеменение почвы, в т.ч. возбудителями кишечных инфекций. Необходимо провести мероприятия по санации территории.

Б.

1. Санитарное состояние почвы это совокупность физико-химических и

биологических свойств почвы, обеспечивающих безопасность её при использовании в народнохозяйственных целях. Физико-химические показатели (структура почвы, ph, химический состав) изучаются при определении

плодородия почвы, влияния её на химический состав воды и продуктов питания. Биологические свойства почвы определяются при оценке эпидемиологической роли последней. Безопасная, т.е. чистая почва не содержит личинок мух, яиц гельминтов, санитарное число не ниже 0,9, коли-титр 1 г.

2. Почва как основа среды обитания, а также в силу своего химического

минерального состава обеспечивает химический состав воды, пищевых растительных и животных продуктов, благодаря чему удовлетворяет потребность человека в микро- и макроэлементах. Недостаток или избыток каких-либо элементов в почве может привести к недостатку или избытку их в организме человека и способствовать возникновению эндемических заболеваний

(стронциевый рахит, молибденовая подагра, селеновая лихорадка, эндемический

зоб и др.). Установлено, что в почве в зависимости от степени загрязнения её органическими веществами могут длительно выживать и сохранять свои вирулентные свойства возбудители кишечных инфекций, вирусы полиомиелита, возбудитель туберкулёза и других заболеваний.

3. Территории, на которых отмечаются эндемические заболевания,

определяются как естественные биогеоэндемические территории (провинции). На сегодняшний день на территории России их насчитывается свыше14. В районах с интенсивной химической и металлургической промышленностью из-за постоянных промышленных выбросов возникли большие концентрации цинка, свинца, кадмия, фтористых соединений, бериллия, молибдена и других элементов. Эти территории

на сегодняшний день определены как искусственные биогеоэндемические территории.

4. На сегодняшний день наиболее плодотворно ведется профилактика эндемических заболеваний, связанных с дефицитом микроэлементов. Эта профилактика ведётся в трёх направлениях:

а) использование комплекса биомикроэлементов как лекарственных препаратов;

б) введение дефицитных элементов в состав наиболее потребляемых пищевых продуктов или пищевых добавок (соль, сахар, мука, жиры и др.);

в) завоз продуктов, наиболее насыщенных элементами из других регионов страны и мира. Этот метод пока что самый эффективный.

5. Раневые инфекции, возбудители которых обитают даже в самой чистой почве, и, следовательно, могут возникать у человека при нарушении целостности кожных покровов - столбняк, газовая гангрена (О.регй^еш типа А), сибирская язва. Эти возбудители находятся в почве и могут сохранять жизнеспособность в течение 20 лет.

6. При загрязнении почвы органическими веществами в ней могут быть обнаружены возбудители кишечных инфекций, зоонозов, возбудители инфекции, переносимых грызунами, возбудители гельминтозов, пылевых инфекций, возбудители вирусных заболеваний и, естественно, возбудители инфекций, вызываемых спороносными микробами.

7. Очистка населенных мест от твёрдых бытовых отбросов осуществляется в три этапа:

а) сбор (через мусоропроводы, через дворовые накопители);

б) вывоз (во всем мире преимущественно автотранспорт);

в) обезвреживание.

8. Обезвреживание твердых бытовых отбросов осуществляется двумя способами:

а) утилизационный (использование компонентов отбросов в народнохозяйственных целях, что требует тщательной сортировки отходов);

б) ликвидационный - мусоросжигание или складирование на свалках.

9. Недостатки мусоросжигания - большой выброс загрязняющих веществ в атмосферу и возможность образования токсических веществ при горении синтетических материалов (например, диоксина).

10. Промышленные отходы обезвреживаются на специально отведённых территориях (полигонах). Должна быть исключена возможность фильтрации химических веществ в нижние слои почвы. Кроме того должен быть хорошо изучен химический состав этих отходов, что позволяет контролировать содержание отдельных элементов (ПДК) в окружающих объектах (воздух, вода, прилегающие территории).
 

ТИПОВАЯ СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 29.

В детском саду из вновь поступивших детей сформирована группа в возрасте 4-5 лет, ранее не закаливавшихся. По состоянию здоровья и физическому развитию дети находятся на одном уровне. Условия для проведения закаливающих процедур имеются.

(Нормативные документы: МР №11-49/6-29 от 16.06.80 «Методические рекомендации по закаливанию детей в дошкольных учреждениях», МР № 11-12/6

- 25 от 17.03.85 «Организационные, профилактические и лечебные принципы оздоровления часто болеющих детей»)



ЗАДАНИЕ

А. Дайте рекомендации по организации процесса закаливания.

Б. Ответьте на следующие вопросы:

1. Что понимают под закаливанием?

2. Что лежит в основе закаливания?

3. Все ли дети могут подвергаться процессу закаливания?

4. Укажите закаливающие факторы и в чем их специфичность.

5. Какие принципы необходимо соблюдать при проведении процесса закаливания.

6. Организационные мероприятия перед проведением процесса закаливания в детских коллективах.

7. Закаливающие процедуры и порядок их применения.

8. Ориентировочные тесты оценки адекватности применяемых закаливающих процедур.

9. Гигиенические мероприятия при проведении закаливания в закрытых помещениях.



ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ.

А. Для детей данного возраста (4-7 лет), ранее не закаливавшихся,

закаливание необходимо начинать с воздушных ванн при t0 воздуха 220 и

доводится до 160-140 при местных и при общих до 190-180, временная экспозиция

от 3 мин. до 40 мин. (1-2 раза в день). Через 10 сеансов подключаются

солнечные ванны 3-5 мин. в начале; конечная 25-30 мин. Водные процедуры:

местное обтирание при t0 воды 350-360 сверху вниз, заканчивая общим

обтиранием; местное обливание снизу вверх (ступни, голень бедра, обл.таза,

живот, поясница, грудь, спина, голова) и затем общее обливание. t0 воды

считается на 20 ежедневно. Купание в бассейне или в открытом водоеме при t0 00 воздуха 25 и воды 23 .

Б.

1. Закаливание - это комплекс мероприятий, направленных на повышение сопротивляемости организма с помощью естественных факторов: солнца, воздуха и воды, используя охлаждающий эффект двух последних.

2. В основе закаливания лежат механизмы адаптации организма к меняющимся количественным и качественным показателям температуры воздуха и воды, влажности и подвижности воздушных масс, интенсивности солнечной радиации путем тренировки процессов терморегуляции.

3. Медицинских отводов от закаливания практически нет. Исключение составляют лишь острые заболевания, после которых процесс закаливания обязательно должен возобновляться.

4. Закаливающие природные факторы: воздух с сочетанием его показателей (t0, влажность, скорость перемещения воздушных масс); вода с её высоким охлаждающим эффектом; интегральный солнечный поток или отдельные составные части спектра (УФ-облучение искусственными источниками УФ-излучения).

5. Высокий эффект процесса закаливания основывается на строгом соблюдении принципов:

1) учет индивидуальных показателей состояния здоровья и развитие ребенка;

2) постепенность в изменении качественных показателей закаливающего фактора;

3) непрерывность в применении закаливающих процедур;

4) комплексность - использование всех возможных факторов и процедур.

По мере получения желаемого эффекта и устойчивости реакции организма на ту или иную процедуру можно использовать полиградационность (контрастность) закаливающего фактора.

6. Перед проведением процесса закаливания в организованных детских коллективах все дети делятся на следующие группы:

а) здоровые, ранее закаливаемые;

б) здоровые, ранее не закаливаемые;

в) дети ослабленные, имеющие хронические заболевания и дети после длительных острых заболеваний.

Отдельно выделяют детей, часто и длительно болеющих (ЧДБ). Для каждой группы вырабатывается свой график и режим закаливания.

Дети могут быть переведены в другую группу по мере получения должного эффекта, но не ранее, чем через 2 месяца.

7. Во всех группах закаливание начинается с организации воздушных ванн. Последующей процедурой может быть солнечная ванна. Для детей ослабленных и часто болеющих перед чисто солнечной ванной может быть свето-воздушная ванна в тени деревьев, затем местная, и потом общая солнечная ванна. Через 8-10 дней подключаются водные процедуры: местное и общее обтирание; местное и общее обливание; купание в ванне, бассейне и в естественном водоёме.

8. Простыми показателями адекватности закаливающих процедур может быть улучшение эмоционального состояния ребенка, отсутствие реакции кожи, отсутствие синюшности слизистых и носогубного треугольника. При даже малой отрицательной реакции следует усилить двигательную активность детей.

9. Перед проведением закаливающих процедур в помещении необходимо организовать эффективное проветривание, хорошее освещение, должен быть стабильный исходный температурный режим воздушной среды и воды. После проведения закаливающих процедур дети должны быть рационально одеты.

содержание      ..     7      8      9      10     ..