содержание      ..     7      8      9     

Толковый словарь психиатрических терминов (1995 год) - часть 9

_Ц_

Цветовой интерьер. Сочетание цветовых компонентов отделки и оборудования помещения. Играет важную роль в вопросах организации трудовых процессов. Известно значение Ц.и. для создания среды в лечебных учреждениях. Влияние цвета на аффективное состояние больного было показано исследованиями В.М. Бехтерева. Особенно значительную роль Ц.и. играет в пограничной психиатрии, при лечении депрессивных больных (хроматотерапия — лечение цветом), являясь вспомогательным терапевтическим фактором.

Целера—Гризингера—Неймана концепция единого психоза [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Zeller Е.А., 1838; Griesinger W., 1865; Neumann H., 1859]. Сложившаяся в 40-60-е годы прошлого века, преимущественно в немецкой психиатрии, под влиянием взглядов J. Guislain, система взглядов на то, что существует некое единое психическое расстройство, течение которого характеризуется четырьмя следующими друг за другом стадиями: меланхолией, манией, безумием и деменцией. W. Griesinger различал наступающую вслед за манией стадию безумия, то есть аффективно-бредовых расстройств и сменяющую ее стадию сумасшествия, то есть галлюцинаторно-бредовых расстройств. Согласно W. Griesinger, болезненный процесс на одной из этих стадий может остановиться, обратимым же он является лишь на стадиях аффективных и аффективно-бредовых расстройств. Концепция единого психоза знаменовала отказ от симптоматологического подхода к изучению психозов и способствовала разработке и изучению общепатологических и патогенетических их основ, заложила начало психиатрии течения, придающей первостепенное значение исследованию динамики психических заболеваний. В последующие годы отмечался как полный отказ от концепции единого психоза, так и возврат к ней в работах ряда психиатров.

В современной зарубежной психиатрии [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Wyrsch J., 1956; Conrad К., 1959; Janzarik W., 1959] развивается концепция единого эндогенного психоза, на одном полюсе которого выделяются депрессивные и маниакальные состояния при циркулярном психозе, на другом — прогредиентно текущая простая шизофрения, а в качестве промежуточных этапов рассматриваются эндогенные психозы с фазным течением и наличием в клинической картине бреда и чувства измененной личности или приступообразные формы без полной ремиссии с дефектом. Во взглядах некоторых исследователей концепция единого психоза сочетается с антинозологизмом, примером чего является эргазиология A. Meyer.

В отечественной психиатрии значение концепции единого психоза усматривается в выявлении общепатологических закономерностей, свойственных всем психическим заболеваниям и обнаруживающихся при анализе их клинической симптоматики и течения. Эти закономерности

возникновения и развития психического заболевания должны учитываться при дальнейшей разработке психиатрической нозологии [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Штернберг Э.Я., 1973; Снежневский А.В., 1973, 1975].

Цельса болезнь [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Celsus А.С.]. Каталепсия. Характерно длительное сохранение телом больного и отдельными его членами приданной позы.

Синдром каталепсии наблюдается при кататонической шизофрении, при истерии (носит приступообразный характер) и в гипнотическом состоянии. Цельс Авл Корнелий — древнеримский ученый и писатель, автор трактата в восьми книгах «О медицине», содержащего описание ряда заболеваний.

Ценестезия (греч. kenon — пустота, aisthesis — чувство, ощущение). Утрата чувства собственного «Я», проявление деперсонализации.

Цензура внутрипсихическая. Понятие психоанализа, введенное S. Freud для обозначения гипотетической инстанции, исполняющей роль своеобразного фильтра для идущих из бессознательного в сознание импульсов и не пропускающего, вытесняющего неприемлемые для сознания, большей частью сексуальные, влечения и инстинкты.

Церемониал ананкастический (лат. ceremonia — святость, почитание, культ). См. Ритуал.

Син.: церемониал компульсивный.

Церебрастения (лат. cerebrum — головной мозг + астения). Одно из проявлений органического психосиндрома. Характеризуется астенией в сочетании с головными болями, головокружениями, некоторым ослаблением памяти, явлениями повышенной истощаемости интеллектуально- мнестической деятельности, вазовегетативными расстройствами. В зависимости от этиологических моментов различают Ц. атеросклеротическую, посттравматическую и т.д.

Церебропатия (церебрум + греч. pathos — страдание, болезнь). См. Энцефалопатия.

Цереброспинальная жидкость. Жидкая среда, заполняющая полости спинного и головного мозга. Выделяется в полость желудочков хориоидными железами заднего, промежуточного и переднего мозга. Лабораторные исследования Ц.ж. имеют важное значение для диагностики и дифференциальной диагностики органических заболеваний ЦНС.

Син.: ликвор, спинно-мозговая жидкость.

Цефалголепсия (греч. kephale — голова, algos — боль, 1ерsis — схватывание, нападение, приступ) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Воронков Г.Л., 1983]. Форма детской эпилепсии, характеризующаяся появлением в возрасте 2-4 лет мигренозных приступов без судорожных проявлений, неврологических знаков, энуреза и психических изменений по психоорганическому или эпилептическому типу. На ЭЭГ — гиперсинхронные генерализованные разряды. Прогноз благоприятный, приступы исчезают после пубертатного периода.

Циклические формы раннего слабоумия (греч. cyklos — круг) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Dunton W.R., 1910]. Одно из первых описаний атипичной, циркулярной формы шизофрении, выделенной позже E. Kraepelin [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1913]. Было отмечено, что при циркулярном течении заболевания наблюдается прогредиентность психического дефекта.

Цикличность влечений. Синдром, описанный Wulff, характеризующийся периодами депрессии, ощущения своего уродства, переедания или непомерно большого употребления в пищу жидкости, которые сменяются периодами нормального или приподнятого настроения, ощущения собственной красоты и гармоничности поведения. Наблюдается преимущественно у женщин. Может рассматриваться как вариант циклотимии.

Циклосомия (цикло + греч. soma — тело) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Плетнёв Д.Д., 1927; Краснушкин Е.К., 1948]. Форма циклотимии, внешне напоминающая невротические состояния и характеризующаяся соматической окрашенностью депрессивных проявлений. Больные жалуются на чувство усталости, общую слабость, отмечаются ипохондрические ощущения. Соматические симптомы представляют при этом истинное проявление болезненного процесса, а не просто сопутствуют ему. В современной психиатрии Ц. соответствует понятие ларвированной (маскированной) депрессии. Д.Д. Плетнёв пользовался понятием

«соматическая циклотимия», понятие «циклосомия» введено Е.К. Краснушкиным.

Циклотимия (цикло + греч. thymos — настроение) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Kahlbaum К., 1882]. Первое описание Ц. как облегченного варианта рудиментарной формы циркулярной везании. Психопатологические симптомы нерезко выражены, первичными являются изменения в аффективной сфере. По современным представлениям, Ц. является легкой формой маниакально-депрессивного психоза, фазы носят характер субдепрессивных и гипоманиакальных. Возможно затяжное течение фаз.

В понимании E. Kretschmer [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1921], Ц. — тип личности, вариант темперамента, наблюдающийся обычно при пикнической конституции и характеризующийся наклонностью к фазным колебаниям

настроения. По E. Kretschmer, Ц. является вариантом нормы, в рамках психопатий ей соответствует циклоидия, в группе психозов — маниакально-депрессивный психоз. Близко к кречмеровскому понимание Ц. П.Б. Ганнушкиным [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1933], рассматривавшим Ц. как конституциональное заболевание. Ц. в понимании E. Kretschmer соответствует и выделенный K. Leonhard [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1964] циклотимический тип личностной акцентуации.

В современной германской психиатрии термин Ц. используется как синоним маниакально- депрессивного психоза [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Schneider К., Weitbrecht H.J., Kolle К.].

Циклотимоподобные расстройства. Нерезко выраженные аффективные (субдепрессивные и гипоманиакальные) состояния, наблюдающиеся при вялом течении некоторых психических заболеваний, не относящихся к МДП (например, при шизофрении, посттравматической энцефалопатии, церебральном атеросклерозе и т.д.).

Циклофрения (цикло + греч. рhren — ум, разум). См. Психоз маниакально-депрессивный.

Циклофрения привитая (нем. Pfropfcyclophrenie). МДП, протекающий у олигофренов или больных, страдающих органическим поражением головного мозга.

Цистицеркоз. Паразитарное заболевание, поражение цистицерками свиного цепня (Taenia soleum). Цистицерковые пузыри могут достигнуть значительной величины, в окружающих тканях наблюдается воспалительная реакция. Головной мозг один из объектов наиболее частой локализации пузырей. Страдают полушария, желудочки мозга и его основание. При поражении полушарий наблюдаются, главным образом, симптомы раздражения коры, а не выпадения ее функций. Особенно часты эпилептиформные полиморфные проявления. Наблюдаются корсаковский, депрессивный и галлюцинаторно-параноидный синдромы. Болезненные симптомы отличаются множественной очаговостью, нестойкостью, нередко протекают с длительными ремиссиями (отмирание пузырей). Общие симптомы — головная боль, головокружения, рвота, застойные соски зрительных нервов, возможны состояния нарушенного сознания.

Желудочковый Ц. протекает с симптоматикой псевдотумора, базальный (рацемозный— ветвистый) — по типу базального менингита.

Цуллигера тeст ст [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.H. Zulliger, 1959, 1969]. Проективная методика, являющаяся сокращенным вариантом теста Роршаха (см.). Может использоваться для групповых и индивидуальных исследований. Применяется как самостоятельно, так и для ретестирования при необходимости проведения повторного исследования по методу Роршаха через непродолжительный интервал времени. Цьеве синдром [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Ziewe L.]. Характерен для алкоголиков с поражением печени и включает в себя анорексию, тошноту, слабость, озноб, боль в верхней части живота, субфебрильную температуру,

дрожание. Характерны гиперхолестеринемия или гиперлипемия, желтуха, гемолитическая анемия.

_Ч_

Чейна болезнь [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Cheyne G., 1733]. Старинное название ипохондрии.

Черлетти—Бини метод электросудорожной терапии. [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Cerletti U., Bini L., 1938]. Электросудорожная терапия. Один из активных методов лечения психических заболеваний. Используется переменный электрический ток напряжением 120 или 220 В, силой от 50 до 100 мА. Экспозиция — 0,1-0,5-1 с. Электроды накладываются на височные области. Для избежания осложнений, связанных с сильными мышечными судорогами, вводят миорелаксанты. Курс лечения — от 2-3 до 12 сеансов, проводимых через два дня. Показания: шизофрения, чаще при длительном течении и резистентности по отношению к инсулину; аффективные и кататонические приступы шизофрении; особенно — гипертоксическая, фебрильная шизофрения; терапевтически резистентные циркулярные депрессии; инволюционные депрессии.

См. также Теннона метод монолатеральной электросудорожной терапии.

Чжень-цзю-терапия. Лечебный метод китайской народной медицины, заключающийся в терапии иглоукалываниями (чжен, акупунктура) и прижиганиями (цзю, мокса). Относится к рефлексотерапии.

Чижа симптомы [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Чиж В.Ф.]: 1) особый, тускло-металлический, напоминающий оловянный, блеск глаз у эпилептиков [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1900]; 2) склерозированные и извитые височные артерии, особенно — слева, при сифилисе головного мозга и прогрессивном параличе [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1912].

Чителли синдром [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Citelli S.]. Психические изменения, наблюдающиеся при некоторых оториноларингологических заболеваниях (аденоиды, синуситы). Характерны умственная отсталость,

явления психического инфантилизма, нарушения внимания, особенно его сосредоточения, вялость, безинициативность, плохой сон.

Чифиризм. Разновидность неалкогольной токсикомании. Употребление концентрированного отвара чая (чифиря), являющегося стимулятором ЦНС. Прием чифиря способствует гипертимии, вызывает психомоторное возбуждение, ускорение протекания ассоциативных процессов. Длительное злоупотребление приводит к аффективной неуравновешенности, явлениям психопатизации. Возникает физическая привязанность. Особенно легко привыкание возникает у психопатических личностей астенического круга и неустойчивых.

Чолакова метод «декапсуляции» (греч. de — прекращение, лат. capsula — коробочка, шкатулка) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Чолаков К., 1932, 1933, 1939]. Психотерапевтический метод, основанный на гипнокатарзисе (см. Катарзис). Изживание психической травмы производится на фоне создаваемой в легком гипнозе гипермнезии. Предпочтительно для этого используются сомнолентность или гипотаксия. В отличие от психоанализа отреагирование эмоций не играет основной роли, на первый план выдвигается потребность осознания психической травмы.

Син.: психофизиологическая «декапсуляция».

Чувства гностические [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Меграбян А.А., 1959]. Высшие человеческие чувства, складывающиеся из эмоций и представлений. К элементам чувства прибавляются и познавательные элементы, к единичным образам внешних предметов, своего тела, а также к словесным образам присоединяется предшествующий накопленный обобщенный опыт в форме системных автоматизированных чувствований гностического характера. Ч.г. обобщают предшествующие знания о предмете и слове в конкретно чувственной форме, обеспечивают чувствование принадлежности психических процессов нашему «Я», личности, включают в себя эмоциональный тон соответствующей окраски и интенсивности. Патология Ч.г. наиболее ярко проявляется в деавтоматизации психических процессов, в структуре синдрома деперсонализации.

Чувствительность. Способность организма воспринимать раздражения, исходящие из внешней среды или от внутренних органов и тканей. Физиологической основой Ч. является деятельность анализаторов, то есть процесс передачи импульсов, возникших в связи с воздействием раздражителей, в ЦНС. В основе классификации видов Ч. лежит систематика видов рецепции и связанных с ними субъективных переживаний. В связи с этим различают экстероцепторы, воспринимающие раздражения извне, и интероцепторы, воспринимающие раздражения, возникающие в самом организме. При более дифференцированном различении выделяют Ч. болевую (ноцицептивную), висцеральную, вкусовую, глубокую (проприоцептивиую), дирекционную (по некоторым свойствам окружающей среды формируется ориентировка в пространстве, выделяется определенное направление), дискриминационную (различительную), дифференциальную (способность воспринимать различие в интенсивности раздражителей), интероцептивную, кожную, обонятельную, проприоцептивную, световую, слуховую, температурную, экстероцептивную, электрокожную, сложную (интегративное восприятие раздражителей рецепторами различной модальности).

По H. Head [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1920], различают также филогенетически более древнюю протопатическую (греч. protos — первый, первичный, pathos — болезнь, страдание) и филогенетически новую эпикритическую (греч. epikrisis — суждение, решение) Ч. Первая характеризуется повышением порога восприятия, качественным отличием восприятия от нормального, диффузным характером ощущений, вызываемых внешними раздражителями; качество раздражения дифференцируется недостаточно ясно, но при известной интенсивности раздражений они вызывают резкое чувство неприятного. Эпикритическая Ч. характеризуется более низким порогом раздражения, способностью восприятия легкого прикосновения, точной локализацией внешнего раздражения, более совершенным распознаванием качества внешнего раздражителя. Указанные виды Ч., по М.И. Аствацатурову [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1936], лежат в основе форм эмоций (см. Эмоций формы по Аствацатурову).

Чувство беспредметное. Определение аффективных состояний, характеризующихся неопределенностью содержания и отсутствием конкретной причинной связи с ситуацией (страх, тоска, тревога, внутреннее беспокойство, беспричинное веселье, счастье и др.).

Чувство локализации. См. Топогнозия.

Чувство неполноценности. См. Комплекс неполноценности.

Чувство овладения. Один их феноменов, входящих в структуру синдрома психического автоматизма. Характерна бредовая убежденность больного в том, что его действия, мысли, слова, чувства — результат внешнего воздействия, влияния преследующих его людей, сам же больной утратил контроль над своими психическими актами.

Чувство потери чувств. См. Анестезия психическая болезненная.

Чувство сделанности. Частый признак псевдогаллюцинаций, один из этапов формирования возникающего в связи с псевдогаллюцинациями бреда. По М.И. Рыбальскому [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1989], Ч.с. это осмысление больным причины появления псевдогаллюцинаций. Оно само еще не имеет сюжета, но предшествует бреду, обладающему сюжетом, фабулой. Предполагается, что между ощущением сделанности псевдогаллюцинаций и появлением их бредовой интерпретации проходит какое-то время [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.М.И. Рыбальский, 1989].

_Ш_

Шавани синдром [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Chavani J.A.]. Приступообразные, персистирующие головные боли, особенно усиливающиеся при эмоциональной нагрузке, утомлении или при длительной фиксации головы в одном положении. Сочетаются с повышенной утомляемостью, сонливостью или бессонницей, нейровегетативными расстройствами. Наблюдается при обызвествлении серпа твердой мозговой оболочки, возможно, наследственного генеза.

Син.: Шавани мигрень.

Шарко большая истерия [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Charcot J.M., 1889]. Истерия, протекающая в виде больших судорожных припадков, на фоне истерических стигм, являющихся постоянными признаками заболевания (расстройства чувствительности, глухота, сужение полей зрения, парезы, параличи), спастические расстройства.

Шарко—Кожевникова болезнь [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Charcot J.M., 1869, Кожевников А.Я., 1883]. Хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, этиологически неоднородное (в большинстве случаев инфекционного происхождения). Клинически — периферические и центральные параличи, повышение сухожильных и периостальных рефлексов, появление патологических рефлексов. При локализации процесса на уровне от коры полушарий до структур мозгового ствола (церебральная форма) возможны психические расстройства, бульварные явления.

Шарко малая истерия [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Charcot J.M., 1889]. Истерия с двигательными расстройствами в виде тика, тремора, подергиваний отдельных мышц.

Шарко триада [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Charcot J.M., 1865]. Считалась специфичной для рассеянного склероза, включает в себя нистагм, интенционный тремор, скандированную речь. Указанные симптомы входят в Марбурга пентаду, более патогномоничную для этого заболевания.

Шарпантье феномен [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Charpentier]. Усиление ажитированной депрессии при изменении окружающей больного обстановки. Наблюдается при эндогенных, циркулярной и инволюционной депрессиях, старческих и атеросклеротических психозах.

Шегрена болезнь [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Sjogren Т., 1955]. Наследственное заболевание, характеризующееся сочетанием врожденной двусторонней катаракты с олигофренией и мозжечковой атаксией.

Шегрена—Ларссона болезнь [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Sjogren T., Larsson T., 1956, 1957]. Наследственное заболевание с аутосомно-рецессивным типом передачи. Поражает оба пола. Характерно сочетание олигофрении различной степени выраженности с врожденными эритродермией и ихтиозом и спастическими параличами. Умственная недостаточность не прогрессирует.

Наблюдаются эпилептиформные припадки, перерождение сетчатки, гипертелоризм, дисплазия зубов. Возможны гипофизарные расстройства.

Шерешевского—Тернера синдром [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Шерешевский Н.А., 1925, Turner J., 1938]. Наследственное заболевание, обусловленное хромосомной патологией (отсутствие одной Х-хромосомы). Наблюдается только у женщин. Характерны низкий рост, половой инфантилизм, недоразвитие половых органов, вторичных половых признаков, широкие крыловидные кожные складки, идущие от затылка к предплечью, короткая шея, пигментные пятна на коже.

В психике в ряде случаев легкое умственное недоразвитие, явления психического инфантилизма.

Шизокарность (греч. schizo — раскалывать, расщеплять, разделять, kara — голова, вместилище разума) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Mauz F.]. Признак особо неблагоприятного, злокачественного течения шизофренического процесса с быстрым развитием исходного состояния. См. Шизофрения шизокарная.

Шизоневроз (шизо + невроз). См. Шизофрения неврозоподобная.

Шизонойя (шизо + греч. noeo — воспринимать, мыслить) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Pichon E.]. Термин, обозначающий диссоциацию сознательных и неосознаваемых установок личности, проявляющуюся в нарушениях ее

психической активности. Codet и Lafforgue понимают под шизонойей все наблюдающиеся у психически больных аффективные нарушения, развивающиеся в связи с расстройствами эволюции инстинктов и приводящие к неправильному поведению. С этой точки зрения Ш. рассматривается как компенсаторная тенденция к аутистической активности, наблюдающаяся при различных неврозах, шизофрении в понимании E. Bleuler, раннем слабоумии E. Kraepelin, дискордантном помешательстве

1.                                          Chaslin. По мнению A. Porot [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1965], столь значительная широта понятия Ш. в значительной мере снижает его научную ценность.

Шизопатия (шизо + греч. pathos — болезнь, страдание) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Bleuler E., 1920]. Резко выраженная шизоидия, шизоидная психопатия.

Шизопараграфия (шизо + пара + греч. grapho — писать) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Bobon G., 1950]. Симптом, характеризующийся нелепым включением в слова при письме ненужных букв. Иногда является выражением кататонической стереотипии.

Шизопаралексия (шизо + пара + греч. lexis — чтение) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Bobon G., 1950]. Симптом, аналогичный предыдущему, но наблюдается при чтении, когда больной вводит в слова лишние, ненужные звуки- паразиты.

Шизофазия (шизо + греч. phasis — речь) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Kraepelin E., 1913]. Своеобразное проявление мыслительно-речевых расстройств при шизофрении. Первоначально выделялась как особая форма шизофрении, при которой резко выраженная разорванность и совершенно непонятная речь контрастируют с внешней упорядоченностью, известной доступностью и относительной интеллектуальной и аффективной сохранностью больных. Характерна повышенная речевая активность, речевой напор. Выражен симптом монолога, характеризующийся речевой неистощимостью и отсутствием потребности в собеседнике. В настоящее время рассматривается как этап течения параноидной шизофрении [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Вроно М.Ш., 1959]. По A. Kronfeld [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1940], Ш. близка к разорванности, общим для них является важная роль в формировании клинической картины психомоторно- кататонических динамизмов. Описаны случаи, когда Ш. проявлялась только в письменной речи (шизография) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Levi-Valensy J., Migault P., Lacan J., 1931].

Шизофрении длительные формы (шизо + греч. phren — ум, разум) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Schneider K., 1922]. Длительные, затягивающиеся па много лет, приступы Ш., наблюдающиеся при подостром течении шизофренического процесса или как длительный этап неблагоприятного течения после катастрофического сдвига при злокачественном течении. Состояние больных относительно стабилизируется и симптоматика теряет спою яркость, однако решающее значение для клинической оценки и прогноза этих состояний имеют не симптомы дефекта, поскольку истинные его размеры в этот период определить трудно, а закономерности динамики еще активного процесса [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Мелехов Д.Е., 1963].

Шизофрении систематика Леонгарда [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Leonhard K., 1957]. Различаются формы системные (типичные) и несистемные (атипичные). Несистемные близки к циклоидным психозам. Общее название Ш. для системных и несистемных форм К. Leonhard рассматривает лишь как дань традиции. К системным формам относятся системные парафрении, гебефрении и кататонии. Они отличаются медленным началом, определенной симптоматикой и течением с образованием специфического дефекта. Системные формы могут носить характер простых или комбинированных. Несистемные формы — аффективная парафрения, шизофазия и периодическая кататония. Они протекают ремиттирующе, шубообразно, и дефектные изменения при них менее выражены. При аффективной парафрении, наряду с бредом величия и преследования, отмечаются аффективные расстройства в виде состояний экстаза, страха и раздражительности. Шизофазия, по К. Leonhard, не соответствует пониманию E. Kraepelin, ее границы расширены, она сближается, с одной стороны, с психозами спутанности и страха-счастья, с другой — с периодической кататонией. На первом плане при шизофазии выступают расстройства мышления и речи, но могут наблюдаться и кататонические, и парафренные симптомы.

Шизофрении формы по Снежневскому [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Снежневский А.В., 1969]. Систематика форм Ш., в основу которой положен принципиально различный характер их течения при единстве симптоматологии и тенденций динамики патологического процесса, стереотипа развития заболевания. Различаются непрерывнотекущая, рекуррентная и приступообразно-прогредиентная Ш. Каждая из этих форм включает в себя различные клинические варианты (см. Шизофрения).

Шизофреническая реакция. См. Реакции шизофренические, шизофренные.

Шизофренический дефект. Патологические изменения личности, наступающие при течении шизофренического процесса и отчетливо обнаруживающиеся в период ремиссии, когда в известной

мере затухает процессуальная симптоматика. Состояние дефекта обладает известной подвижностью за счет входящих в него функциональных, обратимых, расстройств. Основные симптомы Ш.д. — снижение, редукция энергетического потенциала, аутизм, эмоциональное отупение. Динамика Ш.д. обнаруживается как при его углублении, так и при известном ослаблении степени выраженности дефектных расстройств в связи с уменьшением глубины функционально-динамического компонента дефекта. А.Г. Амбрумова [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1962] различает компенсированные и декомпенсированные резидуально дефектные состояния. При полной их декомпенсации, считает автор, можно говорить об исходных состояниях (см.). Основное отличие Ш.д. от исходного состояния в практической необратимости последнего. Ш.д. является понятием динамическим, а не статическим, тогда как исходное состояние — это стабилизовавшийся тотальный дефект [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Перельман А.А., 1944).

Син.: остаточные резидуальные состояния [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Mayer-Gross W., 1955].

Шизофренический спектр [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Ketty S.S., 1968; Rosenthal D., 1975). Концепция, согласно которой шизофрения рассматривается в контексте группы шизофреноподобных психозов, в том числе и протекающих стерто, неманифестно. Основой для изучения расстройств Ш.с. послужили исследования близких родственников больных шизофренией. По А. Жабленскому [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1986], Ш.с. в свете современных данных включает: 1) «твердый» спектр (прогредиентные формы шизофрении, пограничные формы — латентная шизофрения); 2) «мягкий» спектр (острые шизофреноподобные психозы, шизотипные личности, «мягкие» неврологические синдромы, являющиеся признаком возможного дизонтогенеза ЦНС и часто встречающиеся у родственников больных шизофренией).

Шизофрения. Эндогенное прогредиентное психическое заболевание, характеризующееся диссоциацией психических функций и протекающее с обязательным развитием психического дефекта в эмоционально-волевой сфере и разнообразными продуктивными психопатологическими расстройствами (бред, галлюцинации, аффективные расстройства, кататонические симптомы и др.).

В клинической картине Ш. выделяют триаду основных, облигатных симптомов — аутизм, расщепление и эмоциональное отупение. Название заболевания происходит от слова «расщепление». Расщепление проявляется характерной для Ш. диссоциацией, дискордантностью психических функций. Заболеваемость Ш. выше всего в подростковом и юношеском возрасте, а также в возрасте 20-29

лет.

Имеются данные об этиологической роли генетических факторов, полученные как клинически,

так и специально проводившимися исследованиями (изучение конкордантности близнецов, «стратегия приемных детей» и др.). Тип наследования шизофренических психозов не выяснен, высказано предположение о том, что различные клинические формы Ш. генетически отличаются друг от друга различными констелляциями ряда дискретных наследственных факторов, уникальная комбинация которых создает своеобразие клинических картин заболевания и течения различных его форм [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Вартанян М.Е., 1983].

Син.: Блейлера болезнь, преждевременное слабоумие, дискордантное помешательство, раннее слабоумие.

Ш. амбулаторная [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Zilboorg G., 1956]. Относительно доброкачественно протекающая Ш., клиническая картина которой характеризуется, главным образом, неврозоподобной симптоматикой. Больные поддаются психотерапевтическому воздействию. Понятие, аналогичное «мягкой» Ш.

Ш. асимптоматическая [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Гиляровский В.А., 1933]. Выделение предманифестной фазы в течении шизофренического процесса, когда еще отсутствует явная клиническая симптоматика заболевания, однако на экзогенные вредности нервная система реагирует шизофренической симптоматикой. Таким образом, выделенные Каном шизоидного типа реакции и Поппером шизофренного типа реакции рассматриваются как проявление реакции скрыто протекающего шизофренического процесса на экзогению. До начала асимптоматической фазы реакции будущего больного шизофренией соответствуют обычным экзогенного типа реакциям, обнаружение шизофренических симптомов рассматривается как признак уже текущего шизофренического процесса. Понятие асимптоматической фазы шизофрении соответствует представлениям E. Bleuler о латентной Ш.

Ш. атипическая [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Bostroem A., 1938]. Одно из описаний так называемых краевых психозов. Нетипичность проявляется в симптоматике и формах течения заболевания, в особенностях формирования дефекта. Рассматривается также как неблагоприятно протекающий вариант циклоидного психоза.

Ш. гебефреническая. Чаще всего — вариант злокачественной юношеской Ш. Как правило, при этом наблюдается сочетание гебефренической и кататонической симптоматики, что служит основанием

для обозначения синдрома как гебефрено-кататонического [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Снежневский А.В., 1983] или кататоно- гебефренического [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Личко А.Е., 1979]. Возможны эпизодические галлюцинации и отдельные бредовые переживания. Выделяется специфическая форма гебефренического дефекта [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Личко А.Е., 1989]. В тех случаях, когда гебефреническая симптоматика удерживается в течение нескольких лет, отмечается своеобразная остановка психического развития на возрасте манифестирования заболевания. Дефект носит характер апатико-абулического. См. Гебефрения, Синдром гебефренический, Кербикова триада гебефренического синдрома.

Ш. гебоидная. Вариант юношеской шизофрении, дебютирующей гебоидными расстройствами. Течение гебоидного синдрома неоднородно — в одних случаях речь идет об относительно благоприятно протекающей малопрогредиентной Ш., в других гебоидная симптоматика скоро регрессирует и отмечаются тяжелые психотические формы. Выделены в динамике типы гебоидных состояний при Ш.: 1) характеризуется тенденцией к течению со значительным редуцированием и полным исчезновением гебоидных расстройств по мере наступления зрелого возраста — затяжной гебоидный приступ; 2) характеризуется течением с длительным сохранением гебоидного состояния в картине болезни и по прошествии юношеского возраста — вялотекущий вариант гебоидной шизофрении [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Пантелеева Г.П., Цуцульковская М.Я., Беляев Б.С., 1986]. См. Гебоид, Гебоидофрения; Синдром гебоидный.

Ш. гередодегенеративная (лат. heres — наследник + дегенерация) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Herz E., 1928]. Форма Ш., при которой совершенно отсутствуют какие бы то ни было экзогенные факторы, принимающие участие в формировании картины болезни. Исключительно велика роль конституциональных моментов. Противопоставляется симптоматической Ш.

Ш. ипохондрическая [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Bornstain М., 1928; Консторум С.И., Окунева Э.Г., Барзак С.Ю., 1935; Фрумкин Я.П., Завилянский И.Я., 1958]. Описывалась как самостоятельная (атипичная) форма, характеризующаяся медленной прогредиентностью течения и доминирующей в клинической картине сенестопатически-ипохондрической симптоматикой. В настоящее время рассматривается как вариант малопрогредиентной Ш., в рамках которой различают небредовую ипохондрию и сенестопатическую шизофрению, отличающуюся более значительной прогредиентностью. При последней больше выражены проявления аутизации, нарастающего эмоционального обеднения, снижения психической активности и продуктивности, деперсонализационные расстройства, соматические галлюцинации. С течением заболевания сенестопатии редуцируются, но не исчезают полностью, оттесняются на второй план достигшей большой выраженности негативной эмоциональной симптоматикой.

Ш. кататоническая. Дебютирует обычно в возрасте между 20 и 30 годами, иногда раньше, состоянием острого психомоторного возбуждения. После первого кататонического приступа наступает ремиссия, а затем процесс протекает периодически, в виде нерегулярно повторяющихся острых кататонических вспышек и все более кратковременных ремиссий, клиника которых свидетельствует об углублении психического дефекта. Нередки онейроидные и параноидные включения. В дефектных и исходных состояниях отмечается изменчивость аффективных проявлений с внезапными переходами от аффективной тупости к немотивированной взрывчатости.

Ш. латентная [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Bleuler E., 1911]. Формы Ш., протекающей с «легкими патологическими расстройствами», без психотической симптоматики и лишь в части случаев, после многолетнего скрытого течения, обостряющейся под влиянием разного рода неблагоприятных факторов. Затруднительна дифференциальная диагностика с конституциональными аномалиями характера шизоидного круга. Правомерность выделения не является общепризнанной. Рядом исследователей Ш.л. относится к стертым формам вяло протекающей Ш. [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Штернберг Э.Я., Молчанова Е.К., 1978].

Ш. малопрогредиентная. Ш. с медленно нарастающим психическим дефектом и постепенным развитием изменений личности. Характерны психопатологические синдромы сравнительно неглубокого расстройства психической деятельности, неврозо- и психопатоподобные проявления. В зависимости от выступающей на первый план симптоматики различают такие варианты как: Ш.м. с явлениями навязчивости (обсессивные, компульсивные и фобические симптомы); Ш.м. с явлениями деперсонализации; Ш. ипохондрическая; Ш.м. с истерическими (истериформными) проявлениями; бедная симптомами Ш. — первичный дефект-психоз [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Юдин Т.И., 1941], простой вариант вялопротекающей Ш. [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Наджаров Р.А., 1972]. В течении Ш.м. различаются периоды латентный, активный и стабилизации. Приступы в течении психоза носят характер рудиментарных, несложных по структуре аффективных или аффективно-бредовых.

Ш.м. наблюдается в рамках как непрерывно-прогредиентной, так и приступообразно- прогредиентной Ш.

Син.: Ш. медленнотекущая, Ш. вялотекущая.

Ш. мягкая [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Kronfeld A., 1928]. Формы Ш., характеризующиеся слабой интенсивностью и медленным, относительно благоприятным, течением процесса, например, ипохондрическая и неврозоподобная формы. Характерная особенность — большая доступность больных контакту, психотерапевтическому воздействию.

Ш. неврозоподобная. Вариант Ш. малопрогредиентной с астеноподобной, обсессивной или истериформной симптоматикой, явлениями деперсонализации, дисморфофобии, сенестопатически- ипохондрическими расстройствами. В чистом виде эти синдромы при шизофрении не встречаются, клиническое их определение исходит из преобладающей симптоматики. Н.И. Фелинская [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1979] характеризовала неврозоподобные состояния при шизофрении как своеобразные «смешанные» — неврастеноподобная симптоматика сочетается с навязчивостями и дисморфофобиями, навязчивости — с ипохондрическими переживаниями. Характерные особенности этих неврозоподобных синдромов — преморбидные особенности больных часто им не соответствуют, при астеническом характере жалоб отсутствуют явления повышенной истощаемости, такие астеноподобные состояния трудно отграничивать от нарастающей апатизации.

Ш. непрерывно-прогредиентная. Отличается значительным диапазоном различающихся по темпу течения и глубине дефекта — от медленного малопрогредиентного до грубопрогредиентного,

«шизокарного» [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Mauz F., 1930; Молохов А.Н., 1948]. Отсутствуют приступообразные стадии в течении болезни, прогредиентность носит характер неуклонный, без явных ремиссий. Колебания в степени выраженности психопатологической симптоматики незначительны. Характерно большое разнообразие продуктивных и негативных симптомов. По степени прогредиентности различают формы — злокачественную и малопрогредиентную. Для злокачественной формы характерны: раннее начало; негативные признаки предваряют развитие продуктивной симптоматики; быстрое наступление клинической картины и тяжесть исходного состояния, полиморфизм продуктивных расстройств; резистентность к проводимой терапии. Прогредиентная Ш. проявляется преимущественно параноидной симптоматикой, соответствует описанной E. Kraepelin бредовой форме. При этом также отсутствует приступообразность, фазность течения. Динамика развития бредового синдрома: паранойяльный этап (систематизированный бред без галлюцинаций и явлений психического автоматизма) сменяется параноидным, которому часто присущ синдром Кандинского—Клерамбо, с последующим переходом в парафренный бред [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Курашев С.В., 1955; Елгазина Л.М., 1958; Шумский Н.Г., 1958]. Наблюдаются случаи, при которых паранойяльный синдром оказывается длительным, на длительный период стабильным, — они определяются как паранойяльный вариант параноидной прогредиентной Ш.

Ш. нерегрессивная [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Nyman А.К., 1978]. Выделение своеобразной формы «шизофрении без регресса». Под регрессивной психотической симптоматикой понимаются бред преследования, экспансивные формы бреда, слуховые галлюцинации, кататоническая симптоматика, пассивность. Характерны разнообразные и полиморфные симптомы — повышенная чувствительность к слуховым, зрительным и тактильным восприятиям, нарушения восприятия движения своего тела, утрата автоматизма движений и дыхания, затруднения концентрации внимания, расстройства мышления, депрессивность, ангедония (утрата способности испытывать удовольствие от жизни), дисморфофобии, навязчивости, ритуалы. В большинстве случаев при длительном течении заболевания появляется симптоматика «регрессивной» Ш. Нередко «нерегрессивная» симптоматика обнаруживается в анамнезе в периоде, предшествующем манифестации «регрессивной» Ш.

Рассматривается как форма малопрогредиентной Ш. с характерными для шизофренического процесса особенностями последующей психопатологической симптоматики, течения и исхода [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Москаленко В.Д., 1981].

Ш. острая. Формы Ш., характеризующиеся острым возникновением аффективно-бредовых, галлюцинаторно-бредовых, онейроидных (см. Онейроид, Онейрофрения) и (или) кататонических расстройств. Наиболее типичны острые приступы (шубы) в рамках приступообразно-прогредиентной Ш., при ее злокачественном и прогредиентно-шубообразном вариантах. Описываются острые приступы Ш. с преобладанием бредовых расстройств над аффективными — паранойяльный, галлюцинаторный, параноидный, парафренный. Маниоформная и кататоническая симптоматика больше выражена при злокачественном течении; при прогредиентной шубообразной Ш. отмечаются лишь кататонические включения на высоте острых параноидных и парафренных приступов. В клинике острого параноидного приступа аффективные нарушения носят характер маниоформных или депрессивных (угрюмая подавленность).

Ш. параноидная. Форма заболевания, характеризующаяся преобладанием в клинической

картине бредообразования. Наблюдается в рамках непрерывно-прогредиентной и приступообразно- прогредиентной Ш. Для последнего варианта характерно ремиттирующее течение и острое начало заболевания в виде паранойяльного, галлюцинаторного, параноидного и парафренного приступов.

Ш. паранойяльная. Характеризуется систематизированным паранойяльным бредом. Наблюдается либо в форме стабильного варианта бредовой прогредиентной Ш., длительное время сохраняющего структуру систематизированного бредового синдрома, либо как начальный этап шизофренического бредообразования, через относительно непродолжительное время сменяющийся параноидным синдромом.

Стабильный, длительно сохраняющий свою структуру паранойяльный синдром выделяют в особую форму паранойяльной Ш.

Ш. парафренная. Общее название форм течения Ш., в клинической картине которой преобладает парафренный бредовой синдром. Парафренный синдром может определять картину острых парафренных приступов заболевания, либо является заключительным этапом шизофренического бредообразования, сменяющим параноидный этап. При длительном существовании парафренного синдрома говорят о парафренном типе течения Ш.

Ш. периодическая. Ш., протекающая в виде приступов, клиническая картина которых определяется аффективными, аффективно-бредовыми, онейроидно-кататоническими, реже аментивноподобными расстройствами. Приступы отделены друг от друга относительно длительными ремиссиями, в которых обязательно обнаруживаются, хотя поначалу и не достигающие значительной выраженности, признаки психического дефекта. Симптомы личностного дефекта по мере течения заболевания приобретают большую выраженность, а сами ремиссии становятся короче. Происходит перерастание Ш. периодической в приступообразно-прогредиентную и непрерывную. Характерны аффективные расстройства, протекающие в виде циклотимоподобных состояний и фазообразно протекающих приступов, отличающихся монополярностью и часто смешанной психопатологической структурой (например, депрессивно-параноидные состояния).

Ш. поздняя [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Bleuler М., 1943]. Форма Ш., проявляющаяся в возрасте старше 40 лет и существенно не отличающаяся от симптоматики начинающихся в более раннем возрасте форм. Характерно отсутствие грубых органических, в частности амнестических, расстройств. Существует тенденция отнесения к Ш.п. большинства бредовых психозов позднего возраста — инволюционная шизофрения [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Polonio P., 1954], сенильная шизофрения [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Janzarik W., 1957]. Для Ш.п. характерно раннее оформление бредовых синдромов по типу парафренных, известная стабильность последних при относительно замедленной прогредиентности течения заболевания, сближение психопатологической симптоматики с симптоматикой, характерной для собственно психозов позднего возраста (часты идеи ущерба, мелкомасштабный характер бреда).

Ш. постэмотивная. Эндогенный процесс, проявляется в связи со значимой для больного эмоциональной травмой, особенно в тех случаях, когда под угрозой оказываются самосохранение индивида, его социальный статус или сексуальная жизнь [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Campbell R.J., 1981]. Характерно реактивное начало с неврозоподобной симптоматикой, постепенно исчезающей и заменяющейся процессуальной, не связанной с психогенией, например, гебефренической. Эмоциональное потрясение рассматривается как фактор, провоцирующий и ускоряющий развитие психоза у предрасположенной личности. Существует точка зрения о том, что шизофрения вообще является заболеванием постэмотивным.

Ш. привитая. См. Пфропфшизофрения.

Ш. приступообразно-прогредиентная. Характеризуется течением в виде приступов (шубов), включающих в себя выраженные аффективные компоненты. В рамках Ш.п-п. в соответствии с характером к темпом прогредиентности различают формы: злокачественную; прогредиентную; шизоаффективную; малопрогредиентную (вялотекущую).

Ш.п-п. занимает как бы промежуточное положение между непрерывной и рекуррентной.

Прогредиентность в значительной мере определяется качеством ремиссий.

Клиническая картина приступов определяется аффективно-бредовой, аффективно- галлюцинаторной, аффективно-кататонической, кататоно-онейроидной симптоматикой.

Глубина шизофренического дефекта прогрессирует (в большей или меньшей степени) от приступа к приступу.

Син.: Ш. перемежающе-поступательная, Ш. шубообразная.

Ш. простая. Классическая форма Ш., выделенная E. Kraepelin и характеризующаяся преобладанием негативной симптоматики. Продуктивные расстройства могут наблюдаться в виде включений в клинической картине, в основном определяющейся снижением энергетического

потенциала, эмоциональным отупением. По современной систематике относится к малопрогредиентной Ш.

Ш. псевдоневротическая. См. Ш. неврозоподобная.

Ш. психопатоподобная. Вариант течения Ш. малопрогредиентной. Иногда психопатоподобные изменения наступают после первого (и единственного) шуба приступообразно-прогредиентной Ш. Псевдопсихопатическая симптоматика отличается достаточно широким диапазоном — шизоидная, истерическая, гипопараноическая, гипертимная и др. Сочетание ее с диссоциативными расстройствами подчас носит парадоксальный характер [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Смулевич А.Б., 1987]. Возникает она чаще всего при относительно мягком, благоприятном течении эндогенного процесса, однако несмотря на это больные обязательно обнаруживают признаки нерезко выраженного личностного дефекта по шизофреническому типу. Наряду с такими состояниями, которые можно определить как психопатоподобный шизофренический дефект, известны и психопатоподобные дебюты шизофрении, когда псевдопсихопатические клинические проявления опережают выявление процессуальной симптоматики [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Лившиц С.М., 1976]. Эти состояния характеризуются особенной криминогенностью.

Син.: постпроцессуальная психопатия [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Гиляровский В.А., 1935]; постшизофренная психопатия [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Сухарева Г.Е., Коган Э.И., 1935]; постпроцессуальная психопатизация личности [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Мелехов Д.Е., 1963].

Ш. рекуррентная. См. Ш. периодическая.

Ш. ремиттирующая. См. Ш. периодическая.

Ш. сенестопатическая. Вариант Ш. малопрогредиентной ипохондрической. Клиническая картина длительное время, в течение нескольких лет, определяется выраженным синдромом сенестопатоза. При этом обязательно обнаруживаются признаки медленно прогрессирующих изменений личности, специфических для шизофренического процесса. Сенестопатии сочетаются с явлениями деперсонализации и ценестезии.

Ш. симптоматическая [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Krisch H., 1920; Herz E., 1928]. Шизофреноподобные психозы, возникающие после экзогенных вредностей, а не спонтанно, как при гередодегенеративной шизофрении.

Ш. фебрильная [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Scheid K.F., 1937]. Один из вариантов острого течения шизофренического процесса с наличием в картине заболевания фебрильных и субфебрильных приступов, причиной которых, по мнению автора, являются изменения крови, своеобразный гемолитический синдром. В Ш.ф. различают смертельный и несмертельный типы течения. А.С. Тиганов [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1961, 1982] характеризует фебрильные приступы клинически как своеобразные онейроидно-кататонические, протекающие с кататоническим, аментивноподобным и гиперкинетическим возбуждением, ступором, субступором, острым чувственным или фантастическим бредом. Наблюдаются приступы Ш.ф., по А.С. Тиганову, при рекуррентном и приступообразно-прогредиентном течении Ш.

Ш. ценестезическая [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Huber G., 1971]. Один из вариантов ипохондрической шизофрении, характеризующийся преобладанием в клинической картине ощущений типа ценестезии (сенестопатий). Близок к Ш. сенестопатической.

Ш. циркулярная. Разновидность периодической шизофрении, протекающей с аффективными приступами — маниоформными и депрессивными. В клинике маниоформных состояний часто отмечаются кататонические включения, депрессивные приступы схожи с кататоническим ступором [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Перельман А.А., 1944]. С течением заболевания приступы постепенно утрачивают сходство с фазами МДП, на первый план все больше выступают проявления шизофренического психического дефекта.

Ш. шизоаффективная. Форма приступообразно-прогредиентной (шубообразной) Ш. Характерны острые галлюцинаторные, параноидные, галлюцинаторно-параноидные и парафренные приступы, и клинике которых значительное место занимают аффективные расстройства. Для приступов, помимо остроты протекания, типичны полиморфность и вариабельность психопатологической симптоматики. Эта форма ближе к рекуррентной, чем к непрерывнотекущей Ш. Аффективные расстройства протекают в форме маниоформных состояний и депрессий, сочетаются с несистематизированным бредом, остро развивающимися явлениями психического автоматизма. Уже к периоду манифестации психоза больные обнаруживают явные изменения личности, что рассматривается как свидетельство перехода амбулаторного течения в манифестное, шизоаффективное [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Наджаров Р.А., Смулевич А.Б., 1983]. Иногда течение заболевания ограничивается одним приступом, однако в большинстве случаев приступы повторяются, своими проявлениями они сходны с предыдущими (тип клише).

Ш. шизокарная. См. Ш. ядерная, Шизокарность.

Ш. шубообразная. См. Ш. приступообразно-прогредиентная.

Ш. ядерная. Определение форм шизофрении, при которых отмечается быстрое наступление резко выраженного психического дефекта (угасание инициативы, эмоциональная тупость), рано исчезает продуктивная психопатологическая симптоматика.

Син.: Ш. шизокарная, Ш. галлопирующая.

Шильдера болезнь [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Schilder P., 1912]. Редкое заболевание, обусловленное неуклонно прогредиентным демиелинизирующим процессом, поражающим вещество головного мозга, его больших полушарий и мозжечка.

Характеризуется нарастанием деменции и расстройств речи, эпилептиформными припадками, очаговыми поражениями, в зависимости от локализации процесса, слуха и зрения, вплоть до полной глухоты и амавроза, образованием спастических параличей и появлением псевдобульбарных симптомов. Смерть в течение двух-трех лет при явлениях кахексии и децеребрационной ригидности.

Начало заболевания чаще всего в молодом и, особенно, в детском возрасте, хотя не исключена возможность заболевания и в другие возрастные периоды.

Этиология неизвестна. Предположительно указывают на близость между Ш.б. и рассеянным склерозом.

Син.: диффузный склероз нервной системы, прогрессирующая мозговая лейкопатия, диффузный прогрессирующий склеротический периаксиальный энцефалит, прогрессирующая склеротическая энцефалолейкопатия.

Шильдера—Штенгеля синдром [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Schilder P., Stengel E., 1928]. Вариант расстройств «схемы тела». Отсутствует реакция на болевое раздражение, хотя болевая чувствительность сохранена. Больной не может локализовать наносимое раздражение, не реагирует на него обычными рефлекторными автоматическими движениями. При этом отмечаются элементы апраксии. Очаг поражения — в теменной доле.

Син.: болевая асимболия.

Шиндлера бифокальная психотерапия [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Schindler R., 1959]. Групповая психотерапия, проводимая параллельно с группами больных и их родственников.

Шинкаренко—Мохова проба [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Шинкаренко И.П., Мохов Л.А., 1955]. Служит для диагностики алкогольного опьянения. О содержании паров этилового спирта в выдыхаемом воздухе свидетельствует изменение цвета реактива (хромовый ангидрид, силикагель, серная кислота) — из оранжевого в зеленый.

Шипковенского освобождающая психотерапия [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Шипковенский Н., 1965]. Совокупность принципов построения психотерапевтического процесса: 1) освобождение от патогенной ситуации; 2) освобождение от страха и опасений; 3) освобождение от самонаблюдения (например, самонаблюдение при ипохондрических состояниях приводит к снижению порога восприятия интероцептивных импульсов и, таким образом, к усилению психопатологической симптоматики); 4) освобождение от разговоров о своих и чужих болезнях («лечебное молчание»).

Широта терапевтического действия. Диапазон доз лекарственного средства от минимально эффективной до минимально токсичной.

Шихена синдром [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Sheehan H.L., 1937]. Наблюдается при частичном некрозе передней доли гипофиза в послеродовом периоде в связи с тромбоэмболией (после массивных кровопотерь, при послеродовом сепсисе). Возникает гипопитуитаризм, приводящий к гормональной недостаточности других эндокринных желез, зависящих от гипофиза. Характеризуется двумя видами признаков:

1.                                          Соматические признаки: агалактия, выпадение волос, сухость и бледность кожи, снижение артериального давления и температуры тела, гипогемоглобинемия, головная боль, сонливость, зябкость, запоры, снижение основного обмена. Возможны коллаптоидные и коматозные состояния.

2.                                          Психические признаки: астения, апатия, притупление эмоциональной реактивности, ослабление памяти, иногда — нарушения поведения, агрессивные тенденции. В ряде случаев наблюдается галлюцинаторно-параноидный синдром экзогенного характера.

Шмишека личностный опросник [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Schmieschek H., 1970]. Психодиагностическая методика, предназначенная для выявления личностной акцентуации и базирующаяся на концепции K. Leonhard акцентуированных личностей. Включает в себя 88 вопросов, ответы на которые дают показатели, соответствующие десяти типам акцентуации характера и темперамента. Используется для выявления личностной акцентуации в пограничной психиатрии, при психосоматических заболеваниях. В нашей стране применяются варианты для взрослых [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.адаптация Блейхера В.М., 1973] и для детей и подростков [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.модификация Крук И.В., 1975].

Шмуттермайера методика групповой ступенчатой музыкотерапии [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Schmuttermayer R.,

1980]. Одна из психотерапевтических методик, относящихся к музыкотерапии. Включает прослушивание музыки, пение, инструментальное импровизирование, танцы. Применяется при расстройствах влечений, аффекта, моторики и восприятия, а также при интрапсихических или межперсональных нарушениях. Применяется в комплексе других лечебных, в том числе и психотерапевтических, мероприятий. Оказывает нормализующее влияние на поведение больных.

Шнейдера первичный бред отношения [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Schneider К.]. Систематизированный бред отношения или преследования, не сопровождающийся галлюцинациями и длительное время исчерпывающий клиническую картину психоза. Характерен для начальных стадий параноидной шизофрении, до трансформации паранойяльного синдрома в параноидный.

Шнейдмена тест Maceст a Pictureст Story [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Schneidman E.C., 1947]. Проективная психологическая методика, использующая 22 фоновые картинки и 67 фигурок людей различного возраста и занятий. Обследуемый составляет из этого материала картинку и рассказывает по ней историю. Рассказы анализируются по форме и содержанию. Учитывается социальный аспект рассказа, позволяющий выявить особенности адаптации обследуемого к окружающей среде, характер присущих ему интерперсональных взаимоотношений, тип самооценки.

Син.: тест MAPS.

Шогама—Мировского методика психотонической тренировки [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Шогам А.Н., Мировский К.И., 1965]. Модификация Шульца метода аутогенной тренировки, показанная для больных астеногипотонической группы. Формулировка самовнушения рассчитана на симптоматическое действие. Характерны развернутые, подробные формулы самовнушения, широкое применение образных представлений, комплектация специализированных групп больных по принципу направлений органо-тренировки, включение активирующих (симпатикотонических) упражнений. Эффективность лечения «объективизируется» исследованиями кожной температуры, артериального давления и т.п.

Шок затянувшийся. Осложнение инсулинокоматозной терапии когда несмотря на все полагающиеся меры больного не удается вывести из коматозного состояния. При этом иногда уровень сахара в крови оказывается достаточным. В патогенезе Ш.з. придается значение явлениям токсикоза, гипоксии тканей мозга, гипоксемии, отека мозга. Продолжительность — от нескольких часов до нескольких дней. При явлениях Ш.з. в первую очередь проверяют уровень сахара в крови, в случае обнаружения гипогликемии ее купируют введением углеводов. Лечение такое же, как при отеке мозга, иногда помогает спинно-мозговая пункция.

Шок инсулиновый. Коматозное гипогликемическое состояние, вызываемое введением инсулина в процессе инсулино-коматозной терапии шизофрении. Часто для достижения Ш.и. длительно болеющим шизофренией и, особенно, уже принимавшим это лечение, приходится вводить большие дозы препарата.

Син.: кома инсулиновая.

Шок отсроченный. 1. Повторная гипогликемия (вплоть до комы) через несколько часов после купирования инсулинового шока. 2. Отставленное во времени развитие электросудорожного припадка при электросудорожной терапии — возникает не сразу после включения электрического тока, а через 10-60 сек.

Син.: кома отсроченная.

Шок психический. См. Паралич эмоциональный.

Штаабс сценотест [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Staabs G., 1951]. Проективная психологическая методика для исследования детей. Исследуемому предъявляют набор фигурок, представляющих различных людей. Ребенок свободно манипулирует фигурками, придает им позы и жесты, отражающие различные эмоциональные состояния и настроения, ожидания. Используется для исследования взаимоотношений ребенка с окружающими.

Штама—Вигболдуса—Гросфельда пресенильная деменция [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Stam E.C., Wigboldus J.M., Grosveld F.M., 1968]. Подострая спонгиоформная энцефалопатия. Начало после 50 лет — снижение памяти, дезориентировка, беспокойство в ночное время. Нарастающее оскудение речи вплоть до мутизма, негативизм, неправильное поведение (агрессивность, нелепые поступки). Неврологически — прогрессирующая гипокинезия, тремор, судорожные подергивания мышц лица и туловища. При ПЭГ

— явления внутренней гидроцефалии. На ЭЭГ — высокие дельта-волны в лобных отделах, чередующиеся с острыми волнами, дву- и трехфазными острыми волновыми комплексами. Микроскопически и гистохимически — рассеянные скопления сиаломукопротеинов в серой субстанции мозга, базальных ганглиях и мозжечке.

Штеелина симптом [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Staehelin J.E., 1943]. Стремление пьющего человека как можно быстрее

довести у себя опьянение до степени глубокого оглушения. Наблюдается у психопатов, невротиков и больных, находящихся в психотическом состоянии и желающих опьянением заглушить тягостно переживаемую ими психотическую симптоматику.

Штелльвага симптом [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Stellwag K., 1869]. Широко раскрытые глазные щели при редких и неполных мигательных движениях у больных тиреотоксикозом, при паркинсонизме.

Штерна болезнь [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Stern F., 1939]. Исключительно редкое заболевание, наблюдающееся в предстарческом возрасте и обусловленное двусторонней атрофией зрительных бугров. Характерны исчезновение реакции зрачков на свет и конвергенцию, гиперсомния, появление хватательных рефлексов и рефлексов с губ, быстро прогрессирующая деменция.

Син.: деменция с таламической дегенерацией.

Штерна симптом [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Stern R., 1897]. Периодическое колебание функций коры большого мозга, проявляющееся в понижении чувствительности, появлении парезов и атаксии произвольных мышц, ослаблении интеллектуальных способностей, речи, памяти, ухудшении зрения (снижение остроты и сужение поля зрения), слуха, вкуса, обоняния. Такого рода состояния длятся несколько секунд, нередко они сопровождаются клоническими подергиваниями верхних конечностей, иногда — припадками джексоновского типа (см. Браве—Джексона эпилепсия). Наблюдается после черепно-мозговой травмы и объясняется периодическими изменениями мозгового кровообращения, дисциркуляторными расстройствами.

Штерца симптом [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Stertz G., 1911]. Периодические колебания психических функций при церебральном атеросклерозе, вплоть до появления скоропреходящих парезов конечностей или афатических эпизодов, «мерцание симптомов».

Ср.: Грассе перемежающаяся хромота мозговых центров.

Штиле—Ричардсона—Ольшевского синдром [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Steele J., Richardson J., Olszewski J., 1963]. Заболевание неизвестной этиологии. Начинается в 55-60 лет, протекает неуклонно прогредиентно. Летальный исход через 2-9 лет. Характеризуется супрануклеарной офтальмоплегией, цервикальной мышечной дистонией, псевдобульбарным параличом, пирамидно-мозжечковыми нарушениями, интеллектуальными и личностными расстройствами. Постоянный признак — эмоциональная лабильность, слабодушие.

Штоккерта симптом [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Stockert F., 1934]. Симптом невосприятия половины тела. При этом во время ходьбы корпус уклоняется в сторону поражения, окружающие предметы кажутся движущимися в противоположном направлении. Наблюдается при грубой органической патологии большого мозга. Некоторые больные сохраняют критическое отношение к своим ощущениям (в случаях локализации поражения в зрительном бугре), другие — совершенно не воспринимают одну сторону тела (при поражении мозолистого тела).

Шторка опросник для выявления суицидального риска [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Stork J., 1972]. Предназначен для диагностики Рингеля пресуицидального синдрома, направлен на выявление депрессивно-негативной самооценки. Содержит 52 утверждения, полученные при сравнении пробандов с выраженными суицидальными тенденциями и контрольной группы лиц, не обнаруживающих склонности к суицидальным мыслям и поступкам.

Штремгрена—Далби—Далби—Ранхейма синдром [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Stromgren E., Dalby A., Dalby M., Ranheim В., 1970]. Описан в пяти поколениях одной семьи и характеризуется развитием катаракты и прогрессирующей глухоты с нарушениями функции вестибулярного аппарата. Начало — чаще всего в возрасте между 20 и 30 годами. В неврологическом статусе — мозжечковая атаксия, интенционный тремор туловища и конечностей, мышечная гипотония, изменения речи, шатающаяся походка, нистагм центрального типа. У 5 из 9 наблюдавшихся больных после 50 лет развились параноидные психозы органического типа. Нарастающая деменция.

Шуб шизофренический (нем. Schub — толчок, сдвиг). Острые приступы шизофрении, возникающие по типу толчкообразных вспышек, сдвигов, после которых наступают ремиссии, в состоянии которых больные обнаруживают углубляющийся личностный дефект. Наиболее характерно течение заболевания с шубами при приступообразно-прогредиентной (шубообразной) шизофрении.

Шульца метод аутогенной тренировки [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Schultz J.H., 1932]. Психотерапевтический метод, основанный на действии мышечной релаксации и целенаправленного самовнушения. Релаксация вызывается самовнушением и служит основой для последующего самовнушения, направленного на различные функции организма. В метод включены и некоторые приемы йогов. Различают упражнения низшей ступени, позволяющие избирательно воздействовать на некоторые вегетативные и психические процессы, и высшей ступени (самосозерцание), направленные на вызывание у себя состояния нирваны

со способностью к произвольной яркой визуализации представлений и сновидным расщеплением сознания. Приемы высшей ступени не нашли широкого применения в психотерапии [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Свядощ A.M., 1971]. Типичные упражнения первой ступени: вызывание ощущения тяжести, тепла в конечностях, регуляции ритма сердечной деятельности, дыхания, влияние на органы брюшной полости, вызывание ощущения прохлады в области лба.

Известны многочисленные модификации (см. Беляева, Лебединского—Бортник, Свядоща— Ромена, Шогама—Мировского методики).

_Э_

Эббеке синдром [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Ebbecke H., 1943]. Состояния «молниеносного приступа страха», протекающие со своеобразным оптическим феноменом. В поле зрения возникают светящиеся точки, пятна, геометрические фигуры, которые повторяются как бы в виде негативных отпечатков. Сопровождаются депрессивным фоном настроения и суицидальными мыслями. Первоначально был описан у психопатических личностей истероидного круга. Имеются наблюдения относительно появления Э.с. при темпоральной эпилепсии у детей.

Эвальда биотонус [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Ewald G., 1924]. Совокупность гипотетических энергетических процессов (биопотенциал), определяющая возможности психической деятельности человека, его темперамент и уровень аффективного реагирования. Показатель биотонуса как бы дополняет характерограмму и дает возможность индивидуального прогнозирования психогенных реакций. Концепция G. Ewald является дальнейшим развитием концепции E. Kretschmer (см. Кречмера психобиограмма).

Эвирация (лат. eviratus — женоподобный). 1. Обнаруживающаяся у мужчин — истинных (врожденных) гомосексуалов утрата мужских свойств психики, замена их женскими — кокетливостью, манерностью, характерными мимическими, пантомимическими и поведенческими реакциями; 2. Бредовая убежденность больного — мужчины и том, что у него имеются женские половые органы и соответственные функциональные проявления (беременность, менструация, лактация и др.). Наблюдается при шизофрении.

Эго (лат. Ego — я). Средняя инстанция в трехчленной психоаналитической структуре личности, созданной S. Freud. Занимает промежуточное положение между «Оно» (Id) и супер-Эго (super-Ego). При этом «Оно» представляется вместилищем инстинктов, неосознаваемых влечений, а супер-Эго выполняет функцию цензуры, не пропуская в Эго неприемлемые по социальным мотивам, низменные, например, кровосмесительные, импульсы и влечения. Таким образом, по S. Freud, регулируются взаимоотношения личности и окружающей действительности.

Эгоизм. Особенность личности или психическое состояние, при которых на первом плане находятся собственные интересы, стремление к приобретению личных преимуществ и избежанию неудобств, лишений, забота о себе. Наблюдается как у психически здоровых при наличии соответствующих черт характера, так и при психопатиях и некоторых психических заболеваниях (начальные стадии психических расстройств позднего возраста, шизофрения и др.).

Эгоизм альтруистический (фр. altruisme — бескорыстная забота о благе других, от лат. alter — другой). Принцип, предложенный H. Selye [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1974] в качестве меры предупреждения создания в межличностных отношениях стрессовых, особенно дистрессовых, ситуаций. Заключается в правиле не причинять зла, желать добра окружающим, чтобы не давать им повода враждебно относиться к тебе, желать зла. Лежит в основе предложенного Н. Selye комплекса психопрофилактических и психотерапевтических мер, направленных на осуществление оптимального функционирования личности.

Эгофония (греч. aix — коза, phone — голос). В психиатрии: голос, по тембру, высоте, модуляциям, интонациям напоминающий блеянье козы. Наблюдается при истерии, старческих психозах, прогрессивном параличе. В клинике внутренних болезней сходный симптом наблюдается при экссудативном плеврите (разновидность бронхофонии).

Эгоцентризм (эго + лат. centrum — центр). 1. Личностные особенности, характеризующиеся выдвижением на первый план мотивов собственной психической жизни, своих взглядов, интересов при игнорировании интересов и суждений окружающих. Наблюдается у больных эпилепсией, психопатических личностей. 2. Бредовой Э. наблюдается в процессе бредообразования, когда больной, по K. Conrad [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1958], не может совершить «коперниковский поворот», то есть когда он находится в плену собственного «Я» — все происходящее вокруг, по представлениям больного, имеет к нему

непосредственное отношение.

См. также Феномен присвоения.

Эгротогения (лат. aegrotus — больной, греч. -genes — порождающий, вызывающий). [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Либих С.С., 1968]. Отрицательное психологическое воздействие одних больных па других в условиях определенной группы, что ведет к появлению новых симптомов невротического характера или усилению уже имеющихся. Один из вариантов психогении.

Эзофагоспазм (анат. oesophageus — пищевод + спазм). Дискинезия пищевода, характеризующаяся периодическими его спазмами. Наблюдается при невротических состояниях — истерическом и системном неврозах.

Син.: эзофагизм.

Эйбулия (греч. eu — хорошо, правильно, bule — воля). Нормальное состояние воли, отсутствие волевых расстройств.

Эйдетизм (греч. eidos — вид, образ) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Urbantschitsch, 1907; Jaensch E.R., 1911]. Способность удержания исключительно четких и ярких образов виденных предметов. Наблюдается чаще всего у подростков. Нередко отмечается у художников [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Мунк Э.]. В патологии иногда находится в связи с галлюцинаторными переживаниями (зрительными).

Эйзоптрофобия (греч. eisoptron — зеркало + фобия). Навязчивый страх, боязнь зеркал. Симптом может наблюдаться и в структуре синдрома дисморфофобии (анти-симптом зеркала, когда больной страшится увидеть якобы происшедшие изменения его лица).

Син.: спектроскопия.

Эйтаназия (эй + греч. thanatos — смерть). Преднамеренное приближение летального исхода неоказанием медицинской помощи или умерщвлением больного, находящегося в терминальном состоянии, якобы с целью предотвращения дальнейших его страданий. Противоречит принципам врачебной этики. Прикрываясь идеями Э., немецкие нацисты в годы второй мировой войны уничтожали тысячи больных людей.

Эйфория (эй + греч. phero — нести, переносить). Повышенное беззаботное настроение, благодушие, сочетающееся с беспечностью, недостаточно критическим отношением к своему состоянию; безмятежное блаженство. В отличие от маниакальных и гипоманиакальных состояний, Э. присуще отсутствие интеллектуальной живости и стремления к деятельности, она протекает с замедлением мыслительной деятельности (вплоть до персеверации), при наличии слабоумия. Наблюдается при органических психозах (болезнь Пика, прогрессивный паралич и др.)

Эйфория индифферентная. Состояние эмоциональной приподнятости, характеризующееся поверхностностью аффективных проявлений. E. Bleuler считал ее характерной для больных шизофренией и видел ее проявления в их речи, когда в одном предложении соседствуют выражения, свидетельствующие о радостном настроении и депрессивности. Автор рассматривал Э.и. как частный случай расщепления в сфере аффективности и речи.

Эйхофобия (греч. euchos — желание, пожелание + фобия). Навязчивый страх, боязнь произносить или выслушивать добрые пожелания, суеверное избегание их. Часто подкрепляется навязчивыми ритуалами.

Экбома синдром. См. Бред дерматозойный, Берса—Конрада синдром.

Эквиваленты депрессивные. 1. [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Каннабих Ю.В., 1914]. Приступообразно возникающие состояния, характеризующиеся соматическими жалобами (головная боль, мигрень, тахикардия, перемежающаяся боль в области сердца), которые являются спутниками гипотимии, но не основным и ведущим симптомом циклотимической депрессии. Таким образом, в отличие от представлений о соматической циклотимии (циклосомии) Д.Д. Плетнева и Е.К. Краснушкина и от современных представлений о ларвированной депрессии Э.д. не рассматривались автором как основные симптомы циклотимической депрессии, а трактовались как составная часть депрессивного синдрома.

2. [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Karliner W., 1957]. Ипохондрические состояния, доминирующие в клинической картине депрессивной фазы циркулярного психоза и нередко маскирующие основную психопатологическую симптоматику. Возможно как фазное повторение ипохондрических эквивалентов депрессии, так и чередование их с типичными циркулярными фазами.

Эквиваленты психоэпилептические [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Озерецковский Д.С., 1928]. Пароксизмально возникающие навязчивые влечения, при этом агрессивность бывает направлена против самых близких людей. Характерен аффект страха. Отмечаются изменения восприятия (психосенсорного синтеза), мышления и аффективности. Отсутствуют генерализованные расстройства сознания и последующая амнезия. Относятся к описанным М.О. Гуревичем особым состояниям.

Эквиваленты тимопатические. Психопатологические состояния или преходящие нарушении деятельности каких-либо органов или систем, наблюдающиеся как проявление аффективных расстройств, чаще всего депрессивной или маниакальной фаз МДП, латентной депрессии, шизоаффективных приступов.

Эквиваленты эпилептические [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Hoffmann F., 1862]. Пароксизмально возникающие, кратковременные расстройства психической деятельности, протекающие без тонико-клонических судорог. Чаще всего — дисфории, сумеречные и особые состояния, явления амбулаторного автоматизма, пориомании (непреодолимое стремление к бесцельному блужданию), приступы зрительных и слуховых галлюцинаций. Не всегда являются заменителем эпилептического припадка, в ряде случаев, по современным данным, описанные явления выполняют роль ауры или наблюдаются после припадка. Понятие Э.э. в последнее время значительно сужено: из него изъяты малые припадки (абсансы).

Эквипотенционализм (лат. aequus — равный, potentia — сила, мощь). Направление в невропатологии и психиатрии, полностью отрицавшее очаговую природу таких расстройств как афазия, агнозия, апраксия и др. Возникло в связи с ревизией классического, узколокализационистского учения об афазиях. Примером Э. является теория единой афазии P. Marie, согласно которой существует единая афазия (афазия Вернике), включающая три элемента: амнестический, агностический и дисфазический. От соотношения в клинической картине афазии выраженности этих элементов зависит форма афатического синдрома. Моторная афазия, по P. Marie, это афазия Вернике, к которой присоединяются явления анартрии. Э. рассматривает афатико-агностико-апрактические синдромы как результат целостного поражения недифференцированного головного мозга, соотнося их клиническое своеобразие со степенью массивности этого поражения. По А.Р. Лурия [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1962], оба эти направления являются психоморфологическими и рассматривают клинические синдромы в непосредственной связи с морфологическим субстратом мозга без попытки их физиологического анализа.

Эквифинальность (лат. aequus — равный, соразмерный, finalis — конечный). Принцип, утверждающий сходство психопатологических проявлений различных психических заболеваний на конечных этапах их развития.

Экзальтация (лат. exaltatio — подъем, воодушевление). Приподнятое настроение с чрезмерным воодушевлением, повышенной самооценкой. В прежние времена этот термин употреблялся для обозначения гипомании.

Экзацербация (лат. exacerbo — раздражать, отягощать). Обострение, ухудшение клинической картины заболевания. Может быть результатом течения патологического процесса, проявляющимся отягощением болезненного состояния или проявлением сменяющего ремиссию рецидива.

Экзистенциальный анализ (лат. existentio — существование). Течение в зарубежной психологии и психиатрии, возникшее в 20-е годы нашего столетия. В основе его лежат идеи

«философии существования» [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Binswanger O.L., Minkowski E., Fischer О.]. Психопатологические категории рассматриваются с позиции экзистенциальной философии, с привлечением категорий пространства, времени. Центральное понятие — экзистенция (человеческое существование) как нерасчлененная целостность субъекта и объекта. Экзистенция проявляется заботой, страхом, решимостью, совестью. Все они определяются через смерть. Свою сущность, экзистенцию человек может понять в ситуациях чрезвычайных — в борьбе, страдании, смерти. Э.а. антинозологичен. Изучение нозологических форм подменяется исследованием биографии субъекта. Психическое заболевание с позиции Э.а. понимается как извращение «структуры бытия в мире», раскрываемой априорным путем. Объективному клинико-психопатологическому изучению психически больного, этиопатогенеза заболевания противопоставляется представляющееся экзистенциалистам более существенным и важным сближение с больным в экзистенциальной коммуникации, как с партнером по совместному существованию. Объектом изучения в психиатрии является не психически больной, а сфера межперсональных отношений. Поскольку взаимоотношения людей в обществе весьма индивидуальны, разнообразны и неповторимы, постольку бесполезны с точки зрения Э.а. и поиски каких-либо объективных критериев, на которых можно было бы строить психиатрическую диагностику. Э.а. близко смыкается с психоанализом, прагматизмом A. Meyer.

Экзогения (греч. ехо — вне, снаружи, genea — рождение, порождение) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Mobius P.J., 1892]. Обусловленность психических заболеваний внешними, находящимися вне организма причинами. К экзогенным относят соматогенные (соматически обусловленные, по K. Schneider) психозы в широком смысле этого слова — инфекционные, интоксикационные, посттравматические, вызванные заболеваниями внутренних органов.

Экзогенного типа реакции. См. Реакции экзогенного типа.

Экзогенный (экзо + греч. -genes — порождающий, вызывающий). Обусловленный воздействием внешних факторов, экзогенный.

Экзометаморфопсии (греч. ехо — вне, снаружи, meta — за чем-либо, morphe — вид, форма,

opsis — зрение). См. Метаморфопсия.

Экзорцизм (греч. exorkizo — заклинать). Изгнание бесов. Применение для лечения психических расстройств средневековых методов заклинания, отчитывания с целью изгнать поселившегося в теле больного дьявола, причиняющего якобы наблюдаемые у него психические расстройства. Ведет происхождение от давних представлений о бесоодержимости как о сущности происхождения психоза. Был распространен в средние века, однако встречается и в настоящее время, будучи близким к знахарству, колдовству и другим ритуальным способам воздействия на дурные, черные силы в человеке.

Экзофтальм (экзо + греч. ophtalmos — глаз). Выпячивание глазных яблок, пучеглазие. В выраженных случаях может сочетаться с несмыканием век при закрывании глаз, расширением глазных щелей. Наблюдается при тиреотоксикозе, опухолях головного мозга, гидроцефалии.

Эклампсия (греч. eklampsis — вспышка, внезапное возникновение). Тяжелая форма позднего токсикоза беременных. Возникает на фоне нефропатии, обычно во второй половине беременности. В патогенезе играют роль токсический отек и спазм сосудов головного мозга. Характерны эпилептиформные судороги (см. Судороги экламптические) и нарушение сознания с психомоторным возбуждением, зрительными и слуховыми галлюцинациями. Судороги могут протекать сериями, в форме статуса. Возможно развитие коматозного состояния (опасный признак). При этом отмечается артериальная гипертензия. Э. может протекать и без судорог, характеризуясь расстройствами сознания, отеками, артериальной гипертензией при наличии патологии в моче (протеинурия).

Экмнезия (греч. ek — вне, за пределами, mnesis — память) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Blanc-Vontenille H., 1887]. Форма расстройства памяти, нарушение осознавания времени, при котором стирается грань между прошлым и настоящим. Либо события прошлой жизни переносятся в настоящее (например, страдающая болезнью Альцгеймера больная в перечне газет, которые она получает, называет издававшийся до революции

«Киевлянин», «Копейку»), либо текущие события переносятся в прошлое («сдвиг ситуации в прошлое» при старческом слабоумии, болезни Альцгеймера).

Экнойя (греч. ek— вне, noeo — воспринимать) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Ziehen Th.]. Господство одного определенного аффекта над всеми психическими проявлениями. П.Б. Ганнушкин [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1933] относил к Э. группу психопатических личностей, которых он называл фанатиками чувства, к которым в первую очередь принадлежат приверженцы религиозных сект. Это люди легковнушаемые, быстро подпадающие под чужое влияние: они служат не столько идее, сколько определенному лицу, которому они экстатически преданы и во имя которого готовы на самопожертвование. Такая же замена идеи соответствующим аффектом наблюдается, по П.Б. Ганнушкину, при параноическом бреде ревности, сущность которого определяется не столько мыслью о возможности измены, сколько неотступно владеющим этими больными беспредметным чувством ревности. К Э. относятся и психопатические личности тревожного, фобического склада, в психической жизни которых доминирует чувство страха, присоединяющееся ко всему происходящему вокруг [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Kahn E.]. Таким образом, понятие Э. лишено однородного психопатологического содержания.

Экономо триада [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Economo C., 1917]. Основные и обязательные признаки острой стадии эпидемического энцефалита: лихорадка, патологическая сонливость и глазодвигательные нарушения.

Эксгибиционизм (лат. exhibeo — выставлять) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Lasegue E.Ch., 1877]. Форма сексуальной перверсии. Нарушение психосексуальных ориентации по объекту. Характеризуется стремлением к обнажению при лицах противоположного пола половых органов для вызывания у себя сексуального возбуждения и наслаждения. Встречается, как правило, у мужчин. К Э. относят и склонность к циничным высказываниям, показывание порнографических рисунков представителям другого пола. При сочетании Э. с садизмом пациенту доставляет удовольствие видеть реакции стыда и страха v женщины, при сочетании с мазохизмом — стремление испытать чувство страха перед наказанием, стыд.

Эксквизитный (лат. ех — из, cuaero — старательно разыскивать). Отборный, показательный, характерный. Часто употребляется неправильно, как синоним термина «казуистический», то есть редко встречающийся.

Экспансивный (лат. expansio — расширение). 1. Страстный, несдержанный в проявлениях чувств, эмотивный; 2. Протекающий с повышенным настроением, оживлением в двигательно-волевой

сфере, например, Э. форма прогрессивного паралича.

Экспериментально-психологические методы. Способы экспериментально-психологического исследования психических свойств человека (памяти, внимания, темпа сенсомоторных реакций, уровня и характера протекания мыслительной деятельности, аффективно-личностных свойств). В психиатрии имеют вспомогательное диагностическое значение. С этой целью в патопсихологии применяют методики типа функциональных проб (предъявление обследуемому задания, моделирующего проблемную ситуацию, разрешение которой он должен найти) и психологических тестов, в которых изучаются стандартизированные реакции личности на стимулы, четко регламентированные по степени трудности и времени выполнения задания. Показатели в тестах сравниваются с усредненными показателями, характерными для данной популяции.

Экспертиза психиатрическая. Освидетельствование психического состояния лица, стационарное или амбулаторное, для решения вопросов его трудоспособности (врачебно-трудовая экспертиза), вменяемости и дееспособности (судебно-психиатрическая экспертиза), пригодности к военной службе (военно-психиатрическая экспертиза). Кроме того, эксперты-психиатры принимают участие в работе общих военно-врачебных комиссий и медико-педагогических комиссий, решающих вопросы обучения детей в обычных или вспомогательных школах. Э.п. использует данные клинического наблюдения и обследования, анализ анамнестических сведений (субъективных и объективных), имеющуюся документацию, отражающую предшествовавшие обращения обследуемого за медицинской помощью, данные лабораторных исследований.

Экспертиза судебно-психиатрическая. Проводится для освидетельствования лиц с целью решения вопроса об их вменяемости, дееспособности и возможности отбывания наказания, если предположение о психическом заболевании возникло во время пребывания в местах заключения. Назначается судебно-следственными органами. Э.с.-п. могут подвергаться ответчики, свидетели и потерпевшие. Помимо медицинских данных используют материалы судебного дела. Производится специальными судебно-экспертными психиатрическими комиссиями, решения которых предоставляются органам, назначившими Э.с.-п.

Экспертиза судебно-психологическая. Назначается судебно-следственными органами в тех случаях, когда обследуемый психическим заболеванием не страдает, однако есть указания на наличие у него известных психологических особенностей, которые могут играть роль в совершении правонарушения, например, при предположении о физиологическом аффекте. Производится психологами, имеющими достаточную профессиональную подготовку и использующими в своей работе данные патопсихологического исследования, сведения об особенностях формирования личности испытуемого и о его психическом состоянии в период совершения правонарушения и непосредственно предшествовавший ему период, материалы медицинской и юридической документации. По решению судебно-следственных органов при необходимости назначается комплексная судебная психолого- психиатрическая экспертиза.

Эксплозивность (англ. explosive — вспыльчивый). См. Взрывчатость.

Экспрессивный (лат. expressus — явный, выразительный). 1. Выразительный, отражающий эмоциональное состояние, например, Э. мимика; 2. Являющийся выражением внутренних процессов, состояний, например, Э. речь.

Экстаз (греч. ekstasis — исступление, восхищение). Повышенное настроение, переживание восторга, необычайного счастья. При некоторых психических заболеваниях Э. является формой аффективного расстройства, протекающего с расстройствами сознания и нарушениями контакта с окружающими. Может наблюдаться как свойство личностной акцентуации и при психопатиях. Пример Э. психопатического — экстатическая аура у больных эпилепсией.

Экстериоризация (лат. exterior — наружный, внешний). I. В психологии: обусловленность внешних действий, высказываний и т.д. внутренними психологическими структурами, в свою очередь складывающимися на основе интериоризации социальных факторов, внешней деятельности человека, отражения их в психике; 2. В психиатрии: субъективистская тенденция к выделению ряда психопатологических феноменов (обвиняющие галлюцинации, бредовые идеи греховности, самообвинения) из фактов предшествующих этому неправильных, «порочных» поступков, подвергшихся интрапсихической переработке и вызвавших своеобразные комплексные переживания вины.

Экстероцептивный (экстеро + лат. capio — принимать, воспринимать). Относящийся к экстероцепции.

Экстероцептор (экстеро + лат. capio — принимать, воспринимать). Рецептор,

воспринимающий поступающие из внешней среды раздражения.

Син.: экстсрорецептор, рецептор внешний.

Экстероцепция (экстеро + лат. capio — принимать, воспринимать). Восприятие организмом раздражений, поступающих из внешней среды.

Син.: экстерорецепция, внешняя рецепция.

Экстравертированность (экстра + лат. verto — поворачивать). Личностное свойство, характеризующееся направленностью интересов и деятельности вовне. Противоположна интровертированности. См. Айзенка личностный опросник, Личности типология Юнга.

Син.: экстраверсия.

Экстракампинный (лат. extra — вне, campus — поле). Находящийся вне поля зрения, например, экстракампинные галлюцинации.

Экстрамуральный (экстра + лат. murus — стена). Расположенный вне какого-то ограниченного пространства. Например, Э. психиатрия — внебольничная психиатрия.

Эксцентризм (экс + лат. centrum — центр). Странность, необычность поведения, поступков. Проявляется в чудаковатости манер, искусственности поз, утрированных жестах и мимике, своеобразной манере речи и письма, стремлении к экстравагантности в одежде. Наблюдается при истероидной психопатии.

Эксцитация (лат. excito — растревожить, возбуждать). Состояние возбуждения.

Эктогенный. Вредные факторы извне, играющие роль в происхождении психических расстройств.

Син.: экзогенный.

Эктогенез (лат. ecto— внешний, genesis — происхождение). Обусловленность психических расстройств, заболеваний внешними факторами.

Эктогения. См. Экзогения.

Экфория энграмм (греч. ekphoreo — выносить, еп — находящийся внутри, gramma — запись). Оживление в памяти следов прошлого запоминания, его фрагментов (энграмм) и воссоздание по ним относительно целостной, систематизированной картины. Энграммы при этом выступают как составные элементы памяти. При нейропсихологическом исследовании письма, речи особое внимание уделяется возможности воспроизведения больным автоматизированных в процессе жизненного опыта энграмм (фамилия, имя, адрес и др.).

Электропунктура (электро + лат. punctum — точка). Один из методов рефлексотерапии, основанный на воздействии электрического тока на биологически активные точки с помощью специальных электродов.

Син.: гальванопунктура.

Электросон. См. Гиляровского—Ливенцева—Сегаль—Кириловой метод электросна.

Электросубкортикограмма (электро + лат. sub — под, cortex — кора, греч. gramma — запись, чертеж, схема). Кривая, отражающая изменения биопотенциалов подкорковых структур головного мозга.

Электросубкортикография (электро + субкортик + графия). Метод исследования деятельности подкорковых структур головного мозга с помощью специально вводимых электродов для записи их биоэлектрической активности.

Электрошок (греч. elektron — янтарь, составная часть сложных слов, означающая

«электрический», фр. choc — шок). См. Черлетти—Бини метод.

Син.: электрокома.

Электроэнцефалограмма (электро + энцефалограмма). Кривая, отражающая изменения биопотенциалов головного мозга. Получается с помощью электроэнцефалографа при различных отведениях.

Син.: ЭЭГ.

Электроэнцефалограф (электро + греч. enkephalos — головной мозг, grapho — писать, изображать). Прибор для регистрации биопотенциалов головного мозга.

Электроэнцефалография (электро + энцефалография). Метод регистрации электрической активности головного мозга через неповрежденные покровы черепа. Применяется в психиатрии главным образом для диагностики органических заболеваний головного мозга, помогает установить наличие патологического органического процесса и его топику. Записи биотоков проводятся в состоянии покоя (фоновая ЭЭГ) и при различных нагрузках (гипервентиляция, использование звуковых и зрительных раздражителей, введение фармакологических веществ). Анализ показателей ЭЭГ может

производиться с помощью ЭВМ.

Электроэнцефалопатия (электро + греч. enkephalos — головной мозг, pathos — страдание, болезнь). Энцефалопатия вследствие электротравмы.

Электроэнцефалоскоп (электро + энцефало + греч. skopeo — смотреть, наблюдать). Прибор для исследования деятельности головного мозга методом электроэнцефалоскопии.

Электроэнцефалоскопия (электро + энцефалоскопия). Метод исследования деятельности головного мозга, основанный на одновременной регистрации биопотенциалов многих его участков с отображением на экране электронно-лучевой трубки в виде мозаики светящихся точек, непрерывно меняющих свою яркость в соответствии со степенью возбуждения нейронов этих участков.

Эллиса синдром (Ellis Н.Н., 1910). Форма сексуальной перверсии, при которой половое наслаждение достигается при соприкосновении или манипуляции с жидкостями — водой (во время мытья, купания) или мочой (обнюхивание либо питье мочи). Второй симптом носит название уролагнии и рассматривается как проявление мазохизма или фетишизма (см. Фетишизм).

Син.: Хавелок Эллиса синдром, ундинизм (ундина — русалка).

Элпенора синдром. Вариант просоночного состояния с дезориентировкой, неполным пониманием окружающего. Нередко наблюдается у страдающих алкоголизмом, которые при внезапном пробуждении, находясь в состоянии неполного сознания, могут проявить агрессивно-разрушительные тенденции. Элпенор — персонаж «Одиссеи», младший из спутников героя. Уснув на крыше дворца Цирцеи, он был внезапно разбужен голосами и шумом тагов своих товарищей, спросонок шагнул в сторону, противоположную лестнице, упал с большой высоты и погиб вследствие перелома шейных позвонков.

Син.: опьянение сном.

Элюзия (англ. elusion — увертка, уклонение) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Laing R.D., 1961]. Прием психологической защиты, направленный на сохранение своего «Я» в ситуации конфликта с окружающими путем ухода от реальности в мир фантазий, грез. При Э. граница между фантазиями и реальностью как бы размывается, одно подменяет другое. Примером Э. является жизнь Эммы Бовари в романе Флобера

«Госпожа Бовари». См. Боваризм.

Эмаскуляция (лат. е(х) — из, от, masculus — мужской). Кастрация лиц мужского пола двусторонним удалением семенных желез.

Эмбололалия (греч. embolon — клин, затычка, lalia — речь, болтовня). Частое употребление одних и тех же слов и оборотов. См. Речевой эмбол.

Син.: эмболофразия.

Эмбриопатия (греч. embrion — утробный плод, зародыш, pathos — болезнь, страдание). Обозначение патологических состояний, возникающих в эмбриональном периоде. См., например, Алкогольная эмбриопатия.

Эмбриопатия алкогольная. См. Алкогольная эмбриопатия.

Эмотивность (лат. emoveo — возбуждать). Повышенная чувствительность, при которой эмоциональные реакции наступают быстро, достигают большой силы и, нередко, оказываются чрезмерно продолжительными.

Син.: эмоциональность.

Эмоции. Переживание человеком своего отношения к объективной действительности и к самому себе, удовлетворенность или неудовлетворенность собственными действиями. Формирование Э. разного уровня и сложности происходит вследствие развития определенных форм связи организма с внешней средой. Различают Э. биологические, связанные с удовлетворением или неудовлетворением жизненно важных потребностей (голод, жажда, половое влечение) и высшие, связанные с удовлетворением или неудовлетворением духовных (социальных, нравственных, познавательных и т.д.) потребностей. По своей чувственной окраске Э. делятся на положительные и отрицательные. О задержанных Э. говорят в тех случаях, когда в силу тех или иных причин (главным образом, социальных) человек вынужден их подавлять.

Эмоции иктательные (лат. ictus — припадок). Характеризуются внезапностью возникновения и непродолжительностью. Чаще всего это эмоциональные реакции депрессии и страха. Могут наблюдаться при любом органическом поражении головного мозга, но особенно — при височной эпилепсии с расположением эпилептогенного очага в гиппокампально-амигдалярно-височной области, при субклиническом ее течении [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Weil A.A., 1956].

Эмоции, формы по Аствацатурову [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Аствацатуров М.И., 1936]. Различаются две основные формы эмоций, рассматриваемые как элементы рецепторной функции, — таламическая и корковая.

Таламическая эмоция — филогенетически старая, примитивная, безотчетная психическая реакция в форме неясного переживания приятного и неприятного, проявляется при психических заболеваниях в виде эндогенной депрессии, тоски, тревожного настроения, страха (см. Витальная тоска и Витальная депрессия). Диффузный, безотчетный, необъяснимый характер этих переживаний создает аффективную предуготованность, способствующую возникновению галлюцинаторных и бредовых образов. Корковая эмоция является филогенетически более поздней надстройкой, содержащей в себе гностические компоненты (см. Чувства гностические). Формы эмоций по М.И. Аствацатурову соответствуют формам чувствительности по Н. Head — протопатической таламической и эпикритической корковой.

Эмоциональная тупость. См. Аффективная тупость.

Эмоциональные островки [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Muller М., 1930]. Принцип построения психотерапии шизофрении, придающий основное значение созданию аффективного контакта, приводящего к прорыву аутизма и способствующего воссозданию личностных отношений. Таким образом, речь идет о воздействии на основные шизофренические механизмы. Соответственно трудовая терапия шизофрении рассматривается также как средство прорыва аутизма, выдвигаются основные задачи психотерапевта при лечении бреда (модификация бреда с целью устранить или уменьшить его противоречие действительности, инкапсуляция бреда, корригирование бреда при сохранении обусловленных им тенденций поведения). Роль аффективного контакта в психотерапии шизофрении, особенно параноидной, подчеркивается советскими психотерапевтами [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Завилянская Л.И., 1968, 1987; Посвянский П.М., 1974].

Эмпатия (греч. empatheia — сопереживание). Постижение эмоционального состояния другого человека сопереживанием. В понятии Э. обобщены близкие по содержанию идеи о симпатии и положения концепции вчувствования. Э. может быть эмоциональной, интеллектуальной (когнитивной) и предикативной (предсказывающей переживания другого человека, его аффективные реакции в конкретных ситуациях). Различают также особые формы Э. — сопереживание и сочувствие. Сопереживание — переживание эмоционального состояния другого на основе отождествления с ним; сочувствие — переживание по поводу чувств другого. Изучение Э. важно для решения ряда социально- психологических проблем. В психиатрии понятие Э. привлекается при разработке методов социальной реабилитации, при изучении генеза немотивированных преступлений и т.д.

Эмподистокоимез (греч. empodizo — препятствие, koimesis — сон). Затруднения засыпания, например, при неврастении, при передозировке некоторых лекарств.

Эмпростотонус (греч. emprosthotonos — натянутый вперед). См. Камптокормия.

Эмфиоменный (греч. emphyo — прививать, насаждать) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Шипковенский H., 1956]. Привитой, развивающийся на почве олигофрении. Например, привитая шизофрения (пфропфшизофрения), привитая циклофрения (пфропфциклофрения).

Энджелмена синдром [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Angelman H., 1973]. Характеризуется сочетанием умственного недоразвития с эпилептиформными припадками и насильственными проявлениями (гримасами, смехом). Мышечный тонус, в целом, снижен, атактические движения. Походка неуверенная. Наблюдается микроцефалия, чрезмерное высовывание языка, пирамидные и, чаще, экстрапирамидные знаки. Своеобразная моторика больных напоминает движения кукол-марионеток.

Начало заболевания в раннем детстве — от 10 до 42 месяцев. Первые проявления в виде детских судорог — общих, очаговых или миоклонических. Больные нуждаются в постоянном уходе и присмотре.

Этиология неизвестна. В двух из семи описанных в мировой литературе случаях отмечалась аминоацидурия [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Herman E.J., 1978].

Эндогенез (греч. endo — внутри, genesis — происхождение). Возникновение психических заболеваний и их течение в связи с наследственными факторами. Понятие Э., как и экзогении, было введено P.J. Mobius [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1892].

Эндогения (эндо + греч. genesis — рождение, происхождение). Патологические процессы, болезни эндогенного происхождения.

Эндогенные опиаты. Группа нейропептидов, обладающих анальгезирующим действием и способных конкурировать с морфином и др. опиатами за связывание соответствующих рецепторов. Участвуют в патогенезе эндогенных психозов. Включают в себя эндорфины и энкефалины.

Эндогенный. Возникающий, развивающийся эндогенно.

Эндокринопатия (эндо + греч. krino — отделять, выделять, pathos — страдание, болезнь).

Общее название нарушений деятельности желез внутренней секреции, эндокринных расстройств.

Энилизм (греч. oinos — вино). Винный алкоголизм.

Энкопрез (греч. еп — приставка для обозначения времени, kopros — кал). См. Недержание кала.

Энурез (эн + uron — моча). См. Недержание мочи.

Энуретический абсанс. Разновидность бессудорожного эпилептического припадка, проявляющегося упусканием мочи.

Энцефалит (энцефал + ит). Воспаление головного мозга. Термин часто используется для обозначения сборной группы заболеваний, не всегда носящих четко воспалительный характер, а то и вовсе невоспалительной этиологии, общим для которых является диффузное и прогредиентное поражение головного мозга. Пример Э. не воспалительного генеза — Э. аллергический, Э. острый периаксиальный (болезнь Шильдера) и др.

Поэтому следует говорить об Э. в строгом значении этого слова, то есть как об обусловленных инфекционным фактором воспалительных заболеваниях головного мозга: Э. дизентерийный, гриппозный, ревматический и др.

Энцефалит эпидемический [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Economo C., 1917]. Воспалительное заболевание головного мозга, наблюдающееся в виде эпидемий. Возбудитель неизвестен, хотя общепринятой считается теория вирусной этиологии. Проявляется в виде острой и хронической стадий. Острая стадия характеризуется гиперкинетическими и психическими (делирий) расстройствами или, гораздо чаще, проявляется гиперсомнией (летаргией). Летаргия может быть первоначальным симптомом острой фазы, однако чаще следует за делириозным возбуждением. Хроническая стадия характеризуется неврологическими (постэнцефалитический паркинсонизм) и психическими расстройствами. В соответствии с преобладающими в клинической картине психическими расстройствами Ф.Ф. Детенгоф [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1960] различал следующие формы: 1) псевдопаралитические; 2) пароксизмальные — судорожные с психическими изменениями, эквивалентоподобные с приступами страха, обморочные и каталептические, гиперсомнические и нарколептические, формы с нарушением сенсорного синтеза и оптико-вестибулярными расстройствами, онирические; 3) шизофреноподобные — кататоноидные, галлюцинаторно-параноидные, гебоидные и шизофазическая; 4) психопатоподобные; 5) неврозоподобпые.

Син.: летаргический энцефалит, энцефалит Экономо.

Энцефалит эпидемический, психосенсорная форма [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Гуревич М.О., 1941]. Форма эпидемического энцефалита, при которой не достигают значительной выраженности паркинсонизм, бред, слабоумие. Типичны психосенсорные расстройства, парестезии.

Энцефалозы (энцефал + оз) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Marchand L., 1937]. Выделяемые в единую группу в соответствии с концепцией Meygnant [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1932] об абиотрофическом процессе атрофические заболевания головного мозга предстарческого и старческого возраста (болезни Пика и Альцгеймера, старческое слабоумие). Взгляд на атрофические заболевания коры большого мозга в позднем возрасте как на следствие абиотрофического процесса, приводящего к слабоумию и распаду функций речи, гнозиса и праксиса, принят и в современной французской психиатрии [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Еу Н., Bernard P., Brisset Ch., 1961]. Объединение этих заболеваний в одну группу, по мнению большинства исследователей, является условным, так как единая биологическая или патоморфологическая характеристика заболеваний, включаемых в энцефалозы, невозможна и объединение их обосновано лишь клинически [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.McMenemy W.H., 1940; Штернберг Э.Я., 1967].

Энцефаломиелит (энцефало + миелит). Сочетанное воспаление головного и спинного мозга.

Энцефалопатия (энцефало + греч. pathos — страдание, болезнь). Органические поражения головного мозга, характеризующиеся дистрофическими его изменениями. Дифференциация Э. производится по этиопатогенетическим признакам — Э. аноксическая, артериосклеротическая, посттравматическая, гипертоническая, гипогликемическая и т.д.

Термин Э. применяется, главным образом, для обозначения стойких и необратимых психических нарушений, возникших вследствие органического (экзогенно-органического) заболевания головного мозга. В этом отношении он совпадает с понятием хронического органического психосиндрома: Чаще всего термин Э. применяется для обозначения остаточных проявлений черепно- мозговой травмы. В отличие от посттравматической церебрастении при посттравматической энцефалопатии, наряду с астеническими расстройствами, наблюдаются очаговые неврологические симптомы, характерологические изменения (огрубение эмоций, склонность к чрезмерным аффективным реакциям, возбудимость, конфликтность, сутяжнические тенденции, частые истериформные проявления) и разной степени выраженности признаки интеллектуально- мнестического снижения. Грань между посттравматической Э. и посттравматической деменцией относительна, условна, определяется глубиной интеллектуального снижения.

Син.: церебропатия.

Эонизм. Сексуальная перверсия, связанная с неправильным осознанием своего пола, изменением психосексуальной ориентации в сторону противоположного пола. Часто сопровождается стремлением изменить свой пол путем хирургической операции на половых органах, требованием выдачи документов о принадлежности к противоположному полу. Нередко сочетается и с трансвестизмом. Изменения психосексуального поведения не поддаются психотерапевтической коррекции. Характерно отрицательное отношение к лечению. Назван по имени дипломата Людовика XV шевалье д'Эона де Бюмонта, страдавшего этим половым извращением.

Син.: транссексуализм [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Benjamin H., 1954].

Эпидемии психические. Коллективные индуцированные психозы (см.), распространенные в Западной Европе во времена средневековья и чаще всего связанные с религиозным фанатизмом, распространенностью мистических предрассудков и суеверий. Охватывали население больших городов, областей, протекали обычно с нарастающим психомоторным возбуждением, часто в высказываниях больных доминировали идеи бесоодержимости, манихейства (см. Тарантизм). Жестоко подавлялись инквизицией. В России не приобретающие такой степени распространенности эпидемии еще перед революцией наблюдались в экономически отсталых районах Восточной Сибири (мерячение).

Эпизод (греч. epeisodion — случай, происшествие). Форма течения психических расстройств. Характерно острое начало, разворот картины психического расстройства совершается быстро, без видимых предвестников. Окончание Э. также быстрое, сопровождается обычно амнезией пережитого. Течение кратковременное. Э. состояния возникают вне какой-либо связи с внешними причинами. Типичный пример Э. — эпилептические сумеречные расстройства сознания и дисфории.

Эпилепсия (греч. epilepsia — схватывание, эпилептический припадок). Хроническое эндогенно- органическое заболевание, протекающее с повторяющимися пароксизмальными расстройствами (судорожными и бессудорожными) и формированием слабоумия с характерными изменениями личности. При Э. наблюдаются острые и затяжные психотические состояния.

Начинается преимущественно в детском или юношеском возрасте. Имеются данные о наличии наследственного предрасположения. Значительную роль в этиопатогенезе играют органические поражения головного мозга — внутриутробное поражение плода, последствия черепно-мозговой травмы, нейроинфекции. В патогенезе центральное место принадлежит наличию эпилептогенных и эпилептических очагов (см.).

Э. абдоминальная. Э., протекающая с абдоминальными припадками (см.). По H. Gastaut [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1975], применять этот термин не рекомендуется, так как абдоминальные припадки наблюдаются при различных формах Э. — генерализованной и фокальной, что лишает его специфичности.

Э. адверсивная. Протекает с адверсивными припадками (см.), вариант фокальной Э.

Э. акустикогенная. Припадки провоцируются слуховыми, особенно неожиданными, стимулами.

Син.: Э. слуховая рефлекторная, Э. акустическая, Э. аудиогенная, Э. аудиосенсорная.

Э. алкогольная (V. Magnan, 1883). Характеризуется большими судорожными припадками, возникающими у хронических алкоголиков в периоды чрезмерного употребления алкоголя или абстиненции, однако впоследствии припадки наступают аутохтонно. Первоначально возникновение Э.а. связывали со злоупотреблением полынной водкой (абсентом), однако это не нашло своего подтверждения в дальнейшем.

В настоящее время Э.а. рассматривается как вторая болезнь, развивающаяся по патогенетическим механизмам эпилептической болезни, утрачивающей первоначальную связь с предшествующим ей и играющим причинную роль хроническим алкоголизмом. Процесс

«эпилептизации» ведет начало от формирования алкогольной энцефалопатии с происходящими параллельно изменениями обмена веществ, в том числе и повышением уровня эндогенного конвульсанта кинуренина (Громов С.А., Ефимов О.Ф., Карташев Е.В., Рыжов И.В., 1991).

Э. арифметическая [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Ingwar D.H., Nyman G.E., 1962]. Вид рефлекторной эпилепсии, при которой возникновение судорожных припадков провоцируется выполнением арифметических операций.

Э. височная. Форма фокальной Э., при которой эпилептический или эпилептогенный очаг локализуются в височной доле. Характерны припадки с сенсорной симптоматикой (слуховые, обонятельные, вкусовые), адверсивные, афатические, психические, часто в сочетании с вегетативными расстройствами и оральными автоматизмами.

Син.: Э. височной доли, Э. психомоторная.

Э. вторичная. См. Э. симптоматическая.

Э. генерализованная. Протекает с первично генерализованными припадками.

Э. генуинная. Общее название форм Э., протекающих с первично генерализованными припадками, не связанных с явным органическим поражением головного мозга или выявленным нарушением обмена (то есть не симптоматические формы Э.).

Син.: Э. эссенциальная, Э. криптогенная, Э. идиопатическая.

Э. детская. Припадки начинаются в возрасте до 3-х лет, в более старшем возрасте могут исчезнуть. Припадки носят характер миоклонических (см.), акинетических (см.), часто односторонних и перемещающихся. Фокальные, особенно соматомоторные, припадки встречаются крайне редко.

Син.: Э. инфантильная.

Э. джексоновская. См. Браве—Джексона эпилепсия.

Э. диэнцефальная. Протекает с диэнцефальными припадками.

Э. дневная. Протекает с припадками, наступающими в дневное время, при бодрствовании. Ср.: Э. ночная.

Э. затылочная. Форма Э. фокальной с локализацией эпилептического или эпилептогенного очага в коре затылочной области. Характерны зрительные иллюзорные и галлюцинаторные припадки.

Э. инсулярная (анат. insula — островок). Форма Э. фокальной вследствие поражения инсуло- периинсулярной области. Припадки часто носят характер вкусовых иллюзий и галлюцинаций и вегетативных проявлений (эпигастральных, абдоминальных).

Э. инфантильная. См. Э. детская.

Э. Кожевникова. См. Кожевникова эпилепсия.

Э. континуальная (лат. continuus — непрерывный, длительный). См. Кожевникова эпилепсия.

Э. корковая. См. Кожевникова эпилепсия.

Э. криптогенная (греч. kryptos — скрытый, тайный, -genes — порождающий, вызывающий). См.

Э. генуинная.

Э. ларвированная (лат. larva — маска). См. Э. психическая.

Э. лобная. Форма Э. фокальной с локализацией эпилептического или эпилептогенного очага в коре премоторной области лобной доли. Припадки часто носят характер субклинических, амнестических с сохраненным сознанием, но при распространении разряда на моторные прероландовы и подкорковые структуры они приобретают характер адверсивных, соматомоторных или вторично генерализованных.

Э. локальная. См. Э. фокальная.

Э. малая. Протекает в форме малых эпилептических припадков.

Э. метаболическая. Возникает у новорожденных и грудных детей в связи с нарушениями обмена веществ (пиридоксинового, аминокислотного, водно-солевого, углеводного, жирового) при наличии наследственного предрасположения или органической патологии головного мозга.

Э. мигренозная. Припадки возникают у лиц, длительное время страдающих мигренью, или чередуются с мигренозными приступами. По H. Gastaut, такой механизм патогенеза представляется сомнительным и термин этот употреблять не рекомендуется.

Э. миоклоническая. По H. Gastaut, термин неправомерен — речь идет о миоклонических припадках при болезни Унферрихта—Лундборга и эпилепсии Кожевникова, а также при первично генерализованной Э.

Э. митральная (анат. valvula mitralis — митральный клапан сердца) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Лихтенштейн Е.И., 1956]. Эпилептиформный синдром, возникающий вследствие гипоксии мозга при недостаточности сердца у больных с пороком митрального клапана.

Э. музыкогенная. Редкая форма рефлекторной Э. Характерны музыкогенные припадки полиморфного характера, звуковая аура. Описана И.П. Мержеевским [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1884], наблюдается при диффузных органических поражениях головного мозга с преимущественной височной, чаще двусторонней, локализацией [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Hoff H., 1956; Weber R., 1956; Piotrowski A., 1959; Горник В.М., 1964.].

Син.: музыкальная Э., музыколепсия.

Э. морфеическая. Припадки в основном наблюдаются во время сна, ночного или дневного. Син.: Э. гипническая.

Э. мягкая. Протекает с редкими припадками и характеризуется нерезко выраженными интеллектуально-мнестическими и характерологическими изменениями.

Э. наследственная. Обусловлена значительно усиленным наследственным предрасположением и протекает с первично генерализованными эпилептическими припадками (тонико-клоническими,

миоклоническими и типичными абсансами). Заболевание чаще начинается в детском возрасте.

Э. ночная. Припадки преимущественно или исключительно происходят во время ночного сна.

Ср.: Э. дневная. См. также Э. морфеическая.

Э. оперкулярная (анат. operculum insulae cerebri — покрышка островка большого мозга). Форма Э. фокальной, при которой эпилептический или эпилептогенный очаг расположен в стенках сильвиевой борозды и периинсулярной области. Припадки сложного характера, с гиперсаливацией, жевательными движениями и состоянием оглушения. Им часто предшествует ощущение специфического вкуса.

Э. органическая. Наиболее частая разновидность Э. симптоматической.

Э. париетальная. Форма Э. фокальной. Локализация очага в коре теменной области. Характерны субклинические припадки, которые при переходе разряда возбуждения на соседние чувствительные и двигательные структуры заменяются соматомоторными, адверсивными, афатическими и др.

Син.: Э. теменная.

Э. первично генерализованная. Характеризуется первично генерализованными припадками (тонико-клоническими, абсансами и двусторонними миоклониями), возникающими чаще в детском и подростковом возрасте. Не носит характера симтоматической, что дает основания говорить о связи с наследственным предрасположением.

Син.: Э. идиопатическая, Э. эссенциальная, Э. истинная, Э. генуинная.

Э. передневисочная. Разновидность Э. височной. Локализация очага в переднем отделе височной доли. Припадки носят характер аффективных или жевательных и глотательных автоматизмов.

Э. перемежающаяся. Наблюдается у новорожденных и грудных детей и характеризуется перемежающимися припадками (судороги перемещаются с одной конечности на другую, с одной половины тела на другую). Форма Э. детской.

Э. поздняя. Характерно начало в зрелом и пожилом возрасте. Обычно является следствием органических прогредиентных заболеваний головного мозга (церебральный атеросклероз).

Э. полового созревания. Появление припадков связано с происходящими в пубертате гормональными сдвигами, временно повышающими судорожную предрасположенность.

Э. построландовая. Форма Э. фокальной. Локализация очага в коре построландовой области.

Припадки носят характер соматосенсорных и соматомоторных.

Син.: Э. постцентральная.

Э. посттравматическая. Форма Э. органической, вызванной черепно-мозговой травмой. Припадки фокальные, характер их зависит от локализации очага поражения. Иногда происходит вторичная генерализация припадков.

Син.: Э. травматическая.

Э. прероландовая. Форма Э. фокальной. Очаг локализуется в прероландовой области коры головного мозга. Часто наблюдаются джексоновские припадки.

Син.: Э. прецентральная.

Э. пробуждения [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Janz D., 1955]. Припадки возникают вскоре (через 1-2 часа) после пробуждения. Чаще всего это первично генерализованная Э. Признаки психической деградации выражены относительно нерезко, однако характерологические отклонения все же более значительны, чем у эпилептоидных психопатов.

Э. психическая [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Falret J.-P., 1861]. Бессудорожная форма Э. Диагностика основана на наличии характерных для Э. изменений личности, пароксизмальных симптомах расстройств, наблюдающихся главным образом в сфере аффектов и влечений, психических эпилептических эквивалентов, эпилептических психозов. H. Gastaut [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1975] отрицает правомерность выделения Э. психической, однако дает совершенно иное ее определение, относя к ней все формы Э. с нарушениями сознания во время припадка и особенно в после- и межприпадочных периодах, что не соответствует общепринятому пониманию.

Син.: психоэпилепсия, Э. маскированная, Э. ларвированная, Э. бессудорожная.

Э. психомоторная. Форма височной Э., проявляющаяся адверсивными или афатическими эпилептическими припадками.

Э. психосенсорная [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Гуревич М.О., 1936]. Разновидность Э. психической, в клинической картине приступов которой доминируют синдром психосенсорных расстройств и особые состояния, отличающиеся от тотальных сумеречных состояний отсутствием амнезии и парциальностью нарушений сознания. Особые состояния сближает с психосенсорными расстройствами наличие

нарушений сенсорного синтеза.

Психосенсорные расстройства при истинной (генуинной) Э. отличаются полной реинтеграцией, обратимостью симптоматики, тогда как при симптоматической Э. остаются резидуальные, хотя и нерезко выраженные, симптомы очагового характера, особенно вестибулярные.

H. Gastaut [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1975] обозначает психосенсорные эпилептические припадки как иллюзорные или галлюцинаторные, однако эти термины не могут рассматриваться как эквивалентные.

Э. резидуальная [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Kraepelin E., 1913]. Эпилептиформные синдромы у больных с резидуальными явлениями перенесенного, часто в раннем детском возрасте, органического поражения головного мозга. В отличие от симптоматической эпилепсии, резидуальная возникает на почве неактивной, непроцессуальной органической патологии, и судорожные припадки, как правило, обусловлены наличием экзогенных вредностей [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Берштейн Г.И., 1950].

Э. рефлекторная. Редкая форма Э. при которой припадки возникают рефлекторно, провоцируются чувствительными стимулами. Различают Э.р. зрительную и слуховую (акустикогенную) в зависимости от модальности раздражителя.

Э. семейная. Наблюдается у нескольких членов одной семьи и связывается с наследственным конституциональным предрасположением. При значительной роли такого предрасположения говорят об Э. наследственной.

Э. сенильная. Выделение как самостоятельной формы не обосновано [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.H. Gastaut, 1975], так как речь идет об Э. симптоматической или об эпилептиформных припадках, например, при болезни Альцгеймера.

Э. симптоматическая. Припадки являются следствием и симптомом определенного патологического состояния. Различают такие формы, как Э. метаболическая и органическая (инфекции, интоксикации, травмы головы).

Э. сифилитическая. Форма Э. симптоматической, наблюдается при сосудистых и менингоэнцефалитических проявлениях нейросифилиса.

Э. сосудистая. Форма Э. симтоматической, наблюдается при сосудистых заболеваниях головного мозга, особенно с наличием очагов поражения в специфических зонах коры головного мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь). Протекает с большими судорожными припадками, обмороками.

Э. телевизионная. Разновидность зрительной рефлекторной Э., наблюдается у светочувствительных субъектов, особенно при расположении близко к экрану телевизора, при слабом освещении в помещении.

Э. тетаноидная (греч. tetanos — судорожное напряжение, -eides — подобный, похожий) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Prichard J.C.]. Форма Э., при которой судорожные припадки носят характер тонических, отсутствует клонический компонент.

Э. токсоплазматическая. Форма симптоматической (органической) Э., наблюдается при токсоплазмозе. Характер припадков зависит от локализации патологических очагов.

Э. тяжелая. Характеризуется частыми первично генерализованными припадками с тенденцией к развитию status epilepticus, эпизодами сумеречного помрачения сознания, интенсивным прогрессированием интеллектуально-мнестических и характерологических расстройств.

Э. ункусная (лат. uncus hyppocampii — крючок гиппокамповой извилины). Разновидность височной Э., локализация очага в передне-внутренней части височной доли, особенно в крючке гиппокамповой извилины. Характерны припадки с нарушением обоняния (иллюзиями и галлюцинациями).

Э. утренняя. См. Э. пробуждения.

Э. фокальная. Характеризуется полиморфными очаговыми припадками с возможно вторичной генерализацией. Возникает в любом возрасте, обычно в связи с органическим поражением головного мозга.

Син:. Э. парциальная, Э. очаговая, Э. локальная.

Э. фотогенная (греч. phos — свет, -genes — порождающий, вызывающий). Зрительная рефлекторная Э.

Э. центрэнцефальная. Форма Э. генерализованной первичной, относится к наследственным.

Характерны абсансы, миоклонии, тонико-клонические припадки.

Э. эндокринно-токсическая [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Серейский М.Я., 1926]. Форма Э. симптоматической, характеризующаяся малыми припадками и наличием эндокринных расстройств (чаще всего гипертиреоз). Иногда эти болезненные признаки проявляются одновременно, иногда же эндокринная

патология предшествует появлению припадков. Преморбидно больные характеризуются как эпилептоиды.

Э. эссенциальная (лат. essentialis — относящийся к сущности). См. Э. генуинная.

Эпилептиформный (эпилепсия + лат. formis — подобный, похожий). Сходный с эпилептическими пароксизмами, напоминающий по клинике эпилепсию. Чаще всего термин применяется к судорожным припадкам.

Эпилептический. Относящийся к эпилепсии.

Эпилептоидия (эпилепто + греч. -eides — подобный). См. Психопатия эпилептоидная.

Эпилептология (эпилепто + греч. logos — учение, наука). Раздел медицины, изучающий клинику, этиопатогенез и методы лечения эпилепсии.

Эпистаксофобия (греч. epistazo — капать, сочиться + фобия). Навязчивый страх, боязнь носового кровотечения.

Эпитимный характер (греч. epi — над, thymos — чувство). См. Эпилептоидия.

Син.: эпилептоидный характер.

Эпифеноменализм (греч. epi — над, phainomenon — феномен, явление). Учение, рассматривающее психику, сознание, как явление, лишь сопутствующее физиологическим процессам, надстройку над ними, не играющую активной роли в жизни и деятельности человека. Э. отрицает активное отражение психикой реальности и ее значение как творческого фактора, определяющего положение человека в окружающем мире. Э. своими методологическими и гносеологическими принципами противоречит диалектическому материализму.

Эпифрения (эпи + греч. phren — ум, разум). Термин, введенный Н. Шипковенским для обозначения эпилепсии по аналогии с шизофренией и циклофренией.

Эпштейна симптом [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Epstein А.]. Наблюдается при неврозах у детей. При волнении верхнее веко не опускается, что придает лицу больного выражение страха.

Эргазия (греч. ergasia — работа, действие, деятельность) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Meyer А.]. Понятие для обозначения координированной и целенаправленной деятельности всех соматических и психических функций в норме. Из нарушений Э. А. Meyer и его последователи выводят разного рода эргастические реакции, специфические для определенных видов психической патологии. Эргазиатрия, по А. Meyer, — синоним психиатрии. См. Майера эргазиология.

Эргазиофобия (эргазия + фобия). Навязчивый страх, боязнь совершения какого-либо действия, движения.

Эрготерапия (лат. ergon — труд, занятие, греч. therapeia — лечение). Трудовая терапия.

Эрготизм (фр. ergot — спорынья). Пищевое отравление вследствие употребления продуктов, содержащих рожки спорыньи. После предвестников (желудочно-кишечные расстройства, судороги в мышцах, головные боли, повышенная утомляемость, забывчивость, снижение настроения, страхи) развивается состояние спутанности с галлюцинациями, психомоторными расстройствами (возбуждение или ступор). Неврологически — симптоматика, напоминающая табес, но без зрачковых расстройств (эрготиновый псевдотабес). Эпилептиформные припадки. В тяжелых случаях — летальный исход или образование деменции.

Эрейтопатия (греч. ereuthos — краснеть, pathos — болезнь, страдание). Склонность к легко возникающему покраснению кожных покровов в области лица, шеи, груди. Может быть конституциональным признаком, часто наблюдается при неврозах, будучи симптомом вегетодистонических расстройств.

Эрейтофобия (эрейто + фобия). 1. Навязчивый страх, боязнь покраснеть; 2. Невротический страх, возникающий при рассматривании окрашенных в красный цвет предметов, возможно напоминающих кровь.

Эремофобия (греч. eremos — пустыня + фобия). Навязчивый страх, боязнь находиться в безлюдном месте, быть в одиночестве.

Эретизм (греч. erethizma — раздражение, возбуждение). Повышенная возбудимость, раздражительность, при значительной выраженности протекает с агрессивно-разрушительными тенденциями. Наблюдается при олигофрении (эретическая олигофрения противоположна торпидным ее формам), постэнцефалитической и посттравматической характеропатии.

Эризихтона синдром. Наблюдается у тучных склеротиков с гиперлипидемией и характеризуется стремлением к излишествам в еде, несмотря на предупреждения врачей и близких о возможных пагубных последствиях, нередко оправдывающихся. Эризихтон — в греческой мифологии земледелец, обидевший Деметру, богиню урожаев и зерна, уничтожив деревья в посвященном ей саду.

Был наказан богиней, наславшей на него неукротимый аппетит, неутолимый голод. Чем больше он ел, тем становился голоднее. В результате Эризихтон проел свое имущество, продал за еду свою дочь в рабство, а напоследок ел самого себя.

Эритрофобия (греч. erythros — красный + фобия). См. Эрейтофобия.

Эрогенная зона (грея, eros — любовь, страсть, -genes — порождающий, вызывающий). Участок кожи или слизистой, раздражение которого приводит к половому возбуждению и оргазму (в области половых органов, грудных желез и т.д.). Э.з. часто носят индивидуальный характер, различны для мужчин и женщин.

Эротизм (греч. eros — желание, страсть). Обобщающее название различных проявлений полового влечения.

Эротографомания (эрото + графомания). Разновидность графомании, влечение к написанию любовных писем, эротических рассказов психически больными, психопатическими личностями.

Эротодромомания (эрото + дромомания). Непреодолимое влечение к бродяжничеству, сопряженному с сексуальными эксцессами (любовными приключениями, изнасилованием и т.п.).

Эротомания. См. Бред эротоманический.

Эскироля принципы изучения психических заболеваний [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Esquirol J.E.D., 1838]: 1) анализ симптомов психического расстройства; 2) поиски причин заболевания; 3) описание течения болезни и возможных вариантов ее исхода; 4) установление общих принципов лечения заболевания.

Эстезионевроз (греч. aisthesis — чувство, восприятие). Неврозы, протекающие с выраженной симптоматикой нарушения чувствительности.

Этиология (греч. aitia — причина, logos — учение, наука). 1. Учение о причинах болезней; 2.

Происхождение, причина болезни, патологического состояния.

Этиопатогенез (этио + патогенез). Совокупность представлений о причинах и механизмах развития болезни.

Этиотропный (этио + греч. tropos — поворот, направление). Направленный непосредственно на причину заболевания. Термин применяется к методам лечения, например, к лечению прогрессивного паралича пенициллином.

Этнические факторы (греч. ethnos — народ). Категории, специфические для различных этнических групп. По различию Э.ф. выделяются присущие народу признаки культуры, включающие особенности материального производства, человеческого воспроизводства и быта (демографическая структура, структура семьи, общественные структуры и др.), духовного воспроизводства (мировоззрение, методы социализации детей и подростков, верования, культурные традиции, социально-правовые и морально-этические нормы), коммуникации (особенности общения индивидов, наиболее характерные методы общения и др.). Своеобразие Э.ф. изучается этнопсихологией и этнопсихиатрией (транскультуральной психиатрией).

Этнопсихиатрия. Раздел социальной психиатрии, посвященный изучению этнических, культуральных факторов в развитии и течении психических заболеваний.

Этнотерапия (греч. ethnikos — племенной, народный, therapeia — лечение). [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Kocova Z., Hausner M., 1979]. Погружение, возвращение больного в свое индивидуальное и коллективное детство, в древние культурные шаблоны и архетипы с помощью групповых занятий, индивидуальных бесед, терапии изобразительным искусством, психодрамы, элементов этнологии, народных традиций, искусства танца, пантомимы и т.д. Это способствует самораскрытию, самоутверждению пациента, поиску им своего места в жизни через ощущение в себе природного, древне-трудового, язычески- праздничного. Методика близка к религиозным переживаниям, глубинно-психологической концепции

1.                  Jung, однако ряд ее приемов вполне приемлем и может быть применен в работе психотерапевта, стоящего на других философских позициях.

Этология (греч. ethos — обычай, привычка, logos — наука, учение). Раздел биологии, изучающий поведение животных в естественных условиях. Особое внимание уделяется исследованию генетически обусловленных форм поведения. Перенесение выводов Э. на изучение форм поведения человека представляет интерес, однако при этом следует учитывать социальный статус человека, поведение которого не может сводиться к сугубо биологическим механизмам, объясняться лишь ими.

Эупарейния (греч. eu — хорошо, совершенно, правильно, pareunos — сожитель). Одновременное, гармоническое наступление оргазма у мужчины и женщины во время полового акта. Ср.: диспарейния.

Эфебофилия (греч. ephebos — юноша, рhilia — любовь). 1. Разновидность мужского гомосексуализма, влечение к подросткам и юношам; 2. Влечение немолодых женщин к мальчикам и

юношам.

Эфиромания (эфир + мания). Разновидность наркомании, при которой объектом пристрастия является этиловый эфир, производное этилового спирта, обычно используемый для наркоза.

Эффект амфомиметический (лат. effectus — результат действия, греч. amphi — с обеих сторон, mimetos — подражатель). Двойственная ответная реакция организма на внешние раздражители, при которой одновременно обнаруживаются признаки симпатико- и парасимпатикотонии, например, повышение АД и брадикинезия.

Эффеминизация (лат. e(f) — от, из, femina — женщина). Нарушение сознания пола — женщина чувствует себя мужчиной. Симптом, противоположный эвирации (см.).

Эхо эпилептические. Стереотипные эпилептические автоматизмы (их фотографическая повторяемость, клиширование).

Эхография (греч. echo — эхо, отголосок, grapho — писать, изображать) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Pick А., 1900, 1902; Sittig O., 1928]. Проявление эхолалии в письме. На просьбу отвечать письменно на задаваемый вопрос больной отвечает буквальным воспроизведением вопроса. В зависимости от того, устно или письменно был задан вопрос, различают акустическую и оптическую эхографию. Является проявлением рефлекторного автоматизма, наблюдается при изменениях структуры головного мозга, может быть и функционального генеза.

Эхокинезия (греч. echo — эхо, отголосок, kinesis — движение). См. Эхопраксия.

Эхолалия (эхо + греч. lalia — речь). 1. Истинная Э. [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Wernicke С., 1900], характеризующаяся автоматической непроизвольной и лишенной смысла репродукцией обращенной к больному речи. Больной повторяет услышанное теми же словами и с неизменными интонациями, что отличает Э. истинную от митигированной. 2. Митигированная, облегченная Э., [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Pick А., 1902, 1924], при которой больной повторяет вопрос собеседника, трансформируя его. Является не столько подвидом, сколько ступенью развития эхолалических расстройств, часто предшествуя (особенно — при болезни Пика) выявлению истинной Э.

Эхология (эхо + греч. logos — слово, речь) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Kleist К., 1908]. Симптом расстройства речи, характеризующийся тем, что больной в ответ на альтернативно построенный вопрос повторяет последнее слово. При перестановке слов вопроса он опять повторяет последнее слово, ранее бывшее первым. Например: Ответьте — да или нет! (Нет); Ответьте все же — нет или да! (Да). K. Leonhard [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1957] сближает Э. с персеверацией и считает ее особенно характерной для кататонии речевой готовности. Последняя выделялась автором как форма системной шизофрении (см. Шизофрении систематика Леонгарда). Основные симптомы ее: мимоговорение (см.) по типу «речевого замыкания», а также персеверации, ассоциации по созвучию, неологизмы. Речь проявляется в форме импульсивно возникающих и тут же гаснущих ответов — реакции в связи с задаваемыми вопросами (патологическая речевая готовность). Спонтанная речь отсутствует.

Эхомимия (эхо + греч. mimia — подражание). Непроизвольное повторение психически больным мимических движений окружающих. Наблюдается при кататонии.

Эхомнезия (эхо + греч. mnesis — память) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Walther-Buel H., 1949]. Субъективное переживание повторяемости одних и тех же событий, например, многократное (до 40-80 раз) переживание встречи с определенным лицом в одной и той же комнате. Наблюдается при интоксикационных психозах (дибенамин). Э. аналогична симптому, описанному Б.А. Глазовым при интоксикации акрихином.

Эхопатия (эхо + греч. pathos — страдание, болезнь). Непроизвольное повторение психически больным мимики, жестов, поз, слов или выражений окружающих. Наблюдается при кататонии.

Эхопраксия (эхо + греч. praxis — действие). Непроизвольное повторение психически больным действий, жестов окружающих. Симптом кататонии.

Эхосимптомы. Обобщающее название разного рода эхо-феноменов.

Эхотимия (эхо + греч. thymos — настроение). См. Реакция имитации патологическая.

Эхофразия (эхо + греч. phrasis — речь, речевой оборот). См. Эхолалия.

Эхоэнцефалография (греч. echo — отголосок + enkephalos - головной мозг + grapho — писать, изображать). См. Эхоэнцефалоскопия.

Эхоэнцефалоскоп (эхо + энцефалоскоп). Прибор для морфологического исследования головного мозга методом ультразвуковой эхоскопии.

Эхоэнцефалоскопия (эхо + энцефало + греч. skopeo — смотреть) — метод ультразвукового исследования головного мозга. Применяется для выявления внутричерепной структурно- дислокационной патологии на основе определения и измерения латерального смещения медиально расположенных структур мозга (М-эхо-сигнала). Используется при диагностике опухолей, абсцессов,

гумм, субдуральных и эпидуральных гематом, острых нарушений мозгового кровообращения, ушиба и некоторых других заболеваний мозга.

Син.: эхо-ЭС, эхоэнцефалография.

Эя органодинамическая концепция [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Ey H.]. исходит из необходимости преодоления дуалистического противопоставления роли органического и психологического факторов в происхождении психических заболеваний, объединяет основные положения Джексона теории об уровневой деятельности головного мозга и возникающей при психических заболеваниях диссолюции с Жане концепцией психологического автоматизма о различных эволюционных уровнях сознания, объясняемых степенью снижения «психического напряжения». Уровень сознания рассматривается в соответствии с интенсивностью психической энергии. Интенсивность психической энергии определяется глубиной органического поражения. В зависимости от уровня, на котором происходит дезинтеграция (диссолюция), различаются два вида психических заболеваний. Острые психозы рассматриваются как патология сознания, хронические психозы и неврозы — как патология личности.

Все психические заболевания, по Н. Еу, имеют общую причину в виде органического поражения головного мозга, ведущего к нарушениям энергетического снабжения, вследствие чего происходит утрата контакта с реальностью, расстраивается социальная адаптация. Негативные и позитивные симптомы Н. Еу в известной мере аналогичны первичным и вторичным симптомам E. Bleuler. Диагностика шизофрении определяется не столько наличием негативных симптомов, которые могут наблюдаться и при неврозах, сколько системным их нарастанием, приводящим к нарушениям адаптации. Преобладание позитивных симптомов рассматривается как проявление резистентности организма и считается характерным для шизофренных реакций, в отличие от ядерной шизофрении.

В противоположность нозологической системе E. Kraepelin выдвигается систематика психических расстройств по уровням диссолюции.

Э.о.к. является неоджексонианской и в известной степени эклектической. Ее положительное значение — в разработке некоторых общепатологических закономерностей в психиатрии, в установлении различий картин психозов, обусловленных уровнями поражения, в тенденции разграничения негативных и позитивных симптомов в психопатологии.

Эякулят (лат. ejaculor — выбрасывать). Семенная жидкость, выделяемая при эякуляции.

Эякуляция (лат. ejaculatio — выбрасывание). Семяизвержение, наступающее при половой близости или замещающих коитус формах половой активности (мастурбации и др.), а также при поллюциях.

Э. задержанная характеризуется длительным невыделением семени, а иногда и полным отсутствием эякуляции. Половой акт носит затяжной, изнурительный характер.

Син.: Э. затяжная, Э. запаздывающая.

Э. преждевременная (лат. ejaculatio praecox) наступает преждевременно, в самом начале полового акта, иногда еще до введения полового члена во влагалище.

Син.: Э. ускоренная.

_Ю_

Ювенильный (лam. juvenilis — юношеский). Относящийся к детскому и юношескому возрасту; не достигший полового созревания.

Юмора расстройства (англ. humour — шутливый нрав). Личностное свойство, способность человека подмечать комические стороны явлений, эмоционально на них откликаться. Чувство юмора связано с умением находить противоречия в окружающей действительности, осмыслять их. Критерием наличия чувства юмора является понимание человеком шуток, шаржей, карикатур, комизма ситуации. Отсутствие или недостаточная выраженность чувства юмора чаще всего свидетельствуют об изменениях в эмоциональной сфере или недостаточном интеллектуальном развитии. Однако в ряде случаев недоразвитие чувства юмора является признаком конституциональным.

В психиатрии Ю.р. наблюдаются при ряде заболеваний. При шизофрении отмечаются Ю.р., связываемые со своеобразным расщеплением интеллекта и эмоций [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Познанский А.С., Дезорцев В.В., 1970; Блейхер В.М., Крук И.В., 1986]. Наиболее рано нарушается юмористическое восприятие жизненных ситуаций, не являющихся претенциозно-юмористическими, что связано с недостаточной самокритичностью и проявлением аутизма. Более длительное время сохраняется восприятие явно юмористической продукции, например, карикатур. В ряде случаев Ю.р. у больных шизофренией носят

парциальный характер, при значительной выраженности психического дефекта они становятся тотальными. В описаниях юмористических рисунков выявляется формально-оценочный подход, резонерски-комментирующий характер суждений, разноплановость мышления.

У больных эпилепсией Ю.р. обнаруживаются соответственно степени выраженности слабоумия, при этом обнаруживаются тенденции к резонерству, эгоцентрическая интерпретация комического с привлечением преимущественно собственного жизненного опыта и своих непреодолимо инертных представлений, с затруднениями в выделении существенного и тенденцией к детализации.

Юмор алкоголиков отличается брутальностью, плоскими, циничными шутками. Часто больной в своих остротах не щадит и себя, обнажает свою интимную жизнь, представляет в черном цвете своих близких. Характерна своеобразная бравада больных алкоголизмом. В юморе алкоголиков часто виден элемент агрессивности, направленной против окружающих, придающих ему мрачный характер. Смешным становится то, что вовсе не представляется смешным здоровому. Юмор алкоголиков часто выступает как проявление механизмов психологической защиты.

Юнга аналитическая психология [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Jung C.]. Одно из направлений глубинной психологии, явившееся ответвлением от ортодоксального психоанализа S. Freud и противопоставляемое ему, хотя различия во взглядах S. Freud и C. Jung несущественны: и там, и там на первый план выдвигается доминирование бессознательного, телеологический волюнтаризм. Основное отличие аналитической психологии от психоанализа — в объяснении сущности и природы бессознательного, биологизаторское понимание которого S. Freud заменено трактовкой бессознательного как сугубо психологического понятия. Инстинкты человека, по C. Jung, имеют не биологическую, а символическую природу. Различается личное бессознательное (все забытое, вытесненное человеком) и коллективное бессознательное, складывающееся из архетипов. Архетипы проявляются в виде символов и характеризуют мотивы бессознательного. Для анализа архетипов используются сновидения, мифология, религия. В архетипах С. Jung видел переживания предков ныне живущих людей. В психике человека коллективное, в том числе расовое, бессознательное доминирует над личным. В структуре психики C. Jung выделял «персону» (превратное мнение человека о себе), «аниму» (женский архетип в мужчине), «анимус» (мужской архетип в женщине) и «самость» (центральный архетип личности, вокруг которого группируются все психические свойства человека).

Исключительно большое значение придается комплексам, которые, в отличие от S. Freud, трактуются далеко не всегда в плане сексуальности человека. Под комплексом C. Jung понимал скрытую в глубине бессознательного неразрешенную жизненную проблему, зависящую не только от жизненного опыта пациента, но и от архетипов, являющихся следствием жизнедеятельности предыдущих поколений.

Психотерапия, по C. Jung, основана на поисках и преодолении комплексов, являющихся символами бессознательного и отражающих моральный конфликт, противоречащий человеческому существованию.

Юнга архетипы. См. Юнга аналитическая психология.

Юнга ассоциативный эксперимент. См. Ассоциативный эксперимент.

Юнга интро- и экстраверсия. См. Личности типология по Юнгу.

_Я_

Язык искусственный. См. Неоглоссия.

Язык иррелевантный (англ. irrelevant — не относящийся к делу). Нарушение мышления и речи, при котором слова, фразы, высказывания имеют значения только для говорящего. Часто это совершенно непонятный для окружающих новый язык, состоящий из сплошных неологизмов (см. Неоглоссия). В то же время эти слова для самого больного значимы. Утрачивается коммуникативная функция речи. Наблюдается при шизофрении и раннем детском аутизме. Пример последнего случай, описанный L. Kanner [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1948], — больной ребенок на вопрос родителей о том, всегда ли он говорит правду, отвечает им непонятным словом «блам». Оказывается, что он, рано научившийся читать, прочел объявление: «Блам говорит правду». Поскольку он говорит правду, он «Блам».

Язык метафорический (греч. metaphora — перенос). Метафора — употребление слов или выражений в их переносном значении. В психиатрии понятие Я.м. отличается тем, что понятия, служащие основанием для использования больным слов и выражений, претендующих на роль метафорических, для собеседника остаются непонятными, хотя говорящему они представляются

вполне логичными и закономерными. Проявление иррелевантного языка.

Якоба—Крейцфельдта болезнь [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Jacob A., Creutzfeldt H.G., 1920]. Редко встречающаяся форма пресенильной деменции. Заболевание начинается в пожилом возрасте с жалоб на ухудшение памяти, боль и слабость в ногах. Развиваются мышечное оцепенение, нарушения походки. Дизартрия, расстройства глотания, пирамидные знаки, эпилептиформные припадки, состояния нарушенного сознания делириозного типа. Нарастающая деменция. Тенденция к конфабуляциям, эпизоды нарушенного сознания, слуховые галлюцинации.

Различают [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Schilder P., Malamud N., 1963] два типа течения:

1.                  Фронто-центро-темпоральный тип с тяжелой атрофией коры и периферических мотонейронов при относительно большей длительности заболевания.

2.                  Генерализованная атрофия, протекающая без поражения периферических мотонейронов. Течение подострое. В терминальной стадии — мутизм, акинезия, децеребрационные расстройства и в заключение — кома.

Встречается очень редко. Есть указания на наследственный характер заболевания. Описана у представителей трех поколений одной семьи. Патологоанатомически — очаги атрофии в коре больших полушарий, мозжечке, ядрах ствола мозга, в продолговатом и спинном мозге, пролиферация глии.

Яктация (лат. jactatio — разбрасывание во все стороны). Двигательное возбуждение в форме хаотических некоординированных движений, чаще всего — в пределах постели. Наблюдается при аментивных и тяжелых делириозных расстройствах сознания. Я. наблюдается также в детском возрасте и проявляется навязчивыми действиями — ритмическое раскачивание или резкие движения туловища и головы. Я. головы характеризуется быстрыми ритмическими движениями головы (наклоны, вращения) и наблюдается у детей младшего возраста при неврозах, чаще перед засыпанием.

Яроцкого аретотерапия. См. Аретотерапия.

Ятрогения (греч. iatros — врач, -genes — порождающий, вызывающий) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Bumke О., 1925]. Один из вариантов психогении. Причиной болезненных расстройств является неправильное поведение врача (неосторожное высказывание врача о тяжести и плохом прогнозе болезни, предоставление больному возможности ознакомиться с медицинской документацией, научно-популярная лекция, построенная в пессимистическом плане, рассказ о плохом исходе аналогичного заболевания у другого больного и т.п.). Ятрогенные заболевания были почти одновременно описаны H.W. Gruhle, E. Bleuler, E. Kretschmer. Наиболее четко патогенез Я. был охарактеризован О. Bumke, который подчеркивал, что часто сам врач не замечает своей роли в психогенезе заболевания. Наиболее характерны для Я. депрессивные и ипохондрические состояния (см. Ипохондрия ятрогенная).

Ятросомопатия (ятро + сома + греч. pathos — болезнь, страдание). [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Шипковенский Н., 1963]. Один из вариантов патогенного воздействия медиков. Ущерб телесному здоровью больного наносится неправильным назначением лекарств, необоснованно проводимыми инструментально-лабораторными исследованиями, либо вследствие ненужной или неправильно проведенной операции. Часто сочетается с ятрогенией (см. Ятрогения).

Син.: ятропатия.

Ясперса психический процесс [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Jaspers К., 1913]. Форма течения психических расстройств, характеризующаяся прогредиентностью и образованием психического дефекта. Психопатологические расстройства не вытекают из особенностей личности больного, не являются их развитием. Это качественно новые явления, совершенно изменяющие психический склад больного. Примером психического процесса могут служить шизофрения, ряд эндогенно-органических, особенно атрофических, психозов.

Ясперса триада критериев реактивных состояний [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Jaspers K., 1913]. Выделена при реактивных состояниях, для которых характерны следующие признаки: 1) реактивное состояние вызывается психической травмой; 2) психогенно-травмирующая ситуация отражается в клинической картине заболевания, в содержании его симптомов; 3) реактивное состояние прекращается с исчезновением вызвавшей его причины. Эти критерии не утратили своего значения и в настоящее время, однако дальнейшие наблюдения показали некоторую их относительность и условность. Так, установлена возможность отставленного возникновения реактивных состояний [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Ганнушкин П.Б., 1933; Шевалев Е.А., 1935]. Психологически понятные связи между содержанием психопатологической симптоматики и предшествующей психогенией возможны и при других, в частности при процессуальных, психических заболеваниях [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Ганнушкин П.Б., 1933; Бунеев А.Н., 1940; Гиляровский В.А., 1914]. Реактивные состояния не всегда полностью обратимы, а в ряде случаев реактивный психоз отрывается от породившей его травмы, и ликвидация травмы не всегда влияет на исход заболевания

[Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Введенский И.Н., 1926; Краснушкин Е.К., 1928; Фелинская Н.И., 1963; Канторович Н.В., 1967].

Ясперса триада признаков бреда [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Jaspers К., 1913]. 1. Субъективная уверенность в реальности болезненных переживаний; 2. Невозможность корригировать высказывания больного; 3. Несоответствие бредовых переживаний действительности.

Термины, употребляемые в оригинальном написании

Carus (греч. karos — сильная слабость). Крайняя степень выраженности коматозного состояния (см. Кома), характеризуется полным исчезновением рефлексов и грубыми сосудодвигательными и дыхательными расстройствами.

Deст ja eст nteст ndu (фр.). Феномен «уже слышанного, воспринятого». Больной воспринимает слышимое в настоящее время реально, как уже бывшее ранее, хотя это утверждение противоречит фактам.

Deст ja eст prouveст (фр.). Феномен «уже испытанного». Больной утверждает, что действие или событие, в котором он на самом деле никогда не участвовал, переживалось им. Эти переживания могут носить бредовой характер.

Deст ja fait (фр.). Феномен «уже сделанного». Термин использован P. Marie для обозначения разновидности парамнезий, при которой больной обнаруживает уверенность, что происходящее с ним в данный момент уже было когда-то.

Deст ja peст nseст (фр.). Феномен «уже бывших мыслей». У больного возникает граничащее с убежденностью чувство, что он в настоящее время полностью воспроизводит ход своих прежних рассуждений, мыслей. Этот феномен, как и deja vu, часто входит в структуру психомоторных припадков, что дает основание думать о роли в их происхождении височных отделов головного мозга [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.De Long R.N., 1951].

Deст ja raconteст (фр.). Феномен «уже рассказанного». При воспоминании о, казалось бы, уже забытых событиях, особенно если они относятся к далекому прошлому, у больного возникает ощущение, что об этом ему уже рассказывали. S. Freud ввел этот термин для обозначения убежденности пациента в том, что он уже рассказывал о каком-либо эпизоде психоаналитику, в то время как в действительности этого не было.

Deст ja voulu (фр.). Феномен «уже бывшего желанным». Термин предложен P. Marie для обозначения парамнезий, при которых больной уверен, что его нынешние желания совершенно идентичны тем, которые он испытывал когда-то.

Deст ja vu (фр.). Феномен «уже виденного». Видя что-либо впервые в жизни, больной утверждает, что это знакомо ему по прошлому. Например, он говорит, что уже был в каком-то, ранее им в действительности никогда не посещавшемся, городе. Это же относится и к чувству знакомого в ситуациях, никогда ранее больным не переживавшихся. S. Freud рассматривал данный феномен как проявление механизма психологической защиты («Не бойся, ты уже был в такой ситуации, и все закончилось для тебя благополучно») и регрессивного оживления чувства всесильности (в форме предвосхищения будущего).

В немецкой психиатрии указанный феномен рассматривается как синоним идентифицирующих парамнезий.

Deст linqueст nto nato (лат. delinquens — виновник, natalis — рожденный). Термин, предложенный C. Lombroso [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1876] для обозначения типа «врожденного преступника», представителя особого, антропологически выделенного автором, подвида рода человеческого (homo delinquens), отличающегося характером телосложения, наличием дегенеративных признаков и предрасположением к ряду психических заболеваний. Эта концепция приводила к неправомерной биологизации такого явления, как преступность, к игнорированию его социальных корней.

Deст meст nceст preст coceст (фр.) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Morel В., 1852]. Раннее слабоумие. Первая попытка выделения шизофрении в качестве самостоятельной нозологической формы. В представлении Morel раннее или преждевременное слабоумие охватывало главным образом гебефреническое симптомообразование. В основу нозологической самостоятельности раннего слабоумия были положены признаки его эндогенности и наступления аффективного отупения.

Deст meст ntia praeст cox (лат.) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Kraepelin E., 1898] Раннее слабоумие. Выделение эндогенного психоза, приводящего к слабоумию, в состав которого первоначально включались простое, гебефреническое, кататоническое и параноидное слабоумие. Все эти формы объединялись нозологически и генетически, а

также в соответствии с критерием единства исходных состояний. Впоследствии число форм раннего или преждевременного слабоумия было увеличено. Выделение D.p. явилось важным этапом в создании концепции шизофрении.

Ebrieст tas psychotica (лат.). Патологическое (психотическое) алкогольное опьянение.

Ebrieст tas vulgaris (лат.). Простое алкогольное опьянение.

Folieст a deст ux (фр. помешательство у двоих). Форма индуцированного психоза, при которой бредовые переживания отмечаются у двоих — индуктора и индуцируемого.

Folieст a doubleст formeст (фр. помешательство в двойной форме). Психозы, протекающие со сдвоенной аффективной фазой.

Folieст a trois (фр. помешательство у троих). Форма индуцированного психоза, в котором участвуют три лица.

Fuga ideст arum (лат. fuga — бегство, бег, греч. idea — образ, мысль, идея). Син.: скачка идей.

Furor eст pileст pticus (лат. эпилептическое буйство). См. Раптус эпилептический.

Furor maniacalis (лат. маниакальное буйство). См. Раптус маниакальный.

Grand mal (фр.). См. Припадок эпилептический большой (развернутый).

Impoteст ntio coueст ndi (лат. coitus — половой акт). Характеризуется невозможностью совершить половой акт до конца из-за недостаточной эрекции или преждевременного семяизвержения.

Impoteст ntio geст neст randi (лат. generare — порождать, создавать). Обусловлена нежизнеспособностью или отсутствием половых клеток (некроспермия, азооспермия).

Incontineст ntia alvi (лат. in — не, continere — удерживать, alvus — живот, испражнения).

Недержание кала.

Син.: энкопрез.

Incontineст ntia urinaeст (лат. in — не, continere — удерживать, urina — моча). Недержание мочи. Син.: энурез.

Jamais eст ntandu (фр.). Феномен «никогда не слышанного»: знакомые звуки, речь воспринимаются как никогда ранее не слышанные.

Jamais eст prouveст (фр.). Феномен «никогда не испытанного»: уже происходившие ранее действия, события воспринимаются как нечто совершенно новое, никогда ранее не переживавшееся.

Jamais fait (фр.). Феномен «никогда не происходившего»: происходящие и давно известные явления воспринимаются как никогда не происходившие.

Jamais vu (фр.). Феномен «никогда не виденного». Вид парамнезии, характеризующийся ошибочным ощущением и убежденностью больного в том, что он никогда не переживал или не видел ничего похожего на происходящее в данный момент. Такого рода отрицание приводит к фрагментарности памяти, нарушению ее непрерывности. Вместе с полярно противоположным феноменом deja vu входит в описанные J. Jensen двойные ощущения.

Katzeст njammeст r (нем., дословно — кошачий вопль, кошачий концерт). Состояние похмелья, характеризующееся общей слабостью, чувством разбитости, апатией, недовольством жизнью и наступающее после алкогольных эксцессов. Длится около суток.

KZ-синдром. См. Концентрационных лагерей синдром.

Pavor diurnus (лат.). См. Страх дневной. Pavor nocturnus (лат.). См. Страх ночной. Pavor sceст leст ris (лат.). См. Страх преступления.

Peст dikatio mulieст rum (лат. mulier — женщина). Половое извращение, совершение полового акта между мужчиной и женщиной per anum.

Peст tit mal (фр. малая болезнь). См. Припадок эпилептический малый.

Praeст cox-Geст fuhl. См. Рюмке симптом чувства шизофрении.

Salacitas (лат. salax — сладострастный). Повышенное половое влечение, патологическая сладострастность. Наблюдается у больных олигофренией, при некоторых формах психопатий, в маниакальной фазе МДП.

Tabeст s dorsalis (лат. tabes — разрушение, истощение, dorsum — спина). См. Сухотка спинная.

Veст rschrobeст nheст it (нем. — взбалмошность, странность, чудаковатость) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Birnbaum К., 1906; Kraepelin E., 1911]. Тип изменения личностных свойств, при котором у человека оказывается особенно своеобразное поведение, необычные речевые манеры. Совершаются необычные, непонятные поступки. В речи отмечается предпочтение неуместных, малоупотребительных, особенно — абстрактных, слов и выражений, неологизмов. О простых вещах говорится напыщенно, манерно, неестественно.

Сопровождающие речь мимика и жестикуляция лишены аффективного значения, часто причудливы, вычурны. Характерны также нелюдимость, склонность к одиночеству, замкнутость. Рассматривается как типично шизофренический симптом, проявление психического дефекта, в легкой форме отдельные проявления могут наблюдаться у психопатических и акцентуированных личностей.

Библиография

[Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.В списке литературы приведены лишь издания словарно-справочного характера и руководства по психиатрии, общей психопатологии и смежным дисциплинам.]

Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных: Руководство для врачей. — 2-е изд. — М.: Медицина, 1988.

Банщиков В.М., Короленко Ц.П., Давидов И.В. Общая психопатология. — М.: Медицина, 1971. Блейхер В.М. Эпонимический словарь психиатрических терминов. — Киев: Вища школа, 1980. Блейхер В.М. Эпонимические термины в психиатрии, психотерапии и медицинской психологии.

— Киев: Вища школа, 1984.

БМЭ: В 36 т. — 2-е изд. — М.: Медгиз, 1956-1964; 3-е изд.: В 28 т. — М.: Медицина, 1974-1988.

Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психологической диагностике. — Киев: Наукова думка, 1989.

Гасто А. Терминологический словарь по эпилепсии. — ВОЗ: Женева, 1975.

Гиляровский В. А. Психиатрия. — 4-е изд. — М.: Медгиз, 1954.

Гуревич М.О. Психиатрия. — М.: Медгиз, 1949.

Гуськов B.C. Терминологический словарь психиатра. — М.: Медицина, 1965.

Жмуров В.А. Общая психопатология. — Иркутск: Изд-во Иркутского университета, 1988.

Завилянский И.Я., Блейхер В.М., Крук И.В., Завилянская Л.И. Психиатрический диагноз. — Киев: Вища школа, 1988.

Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. — Л.: Медицина, 1982.

Кербиков О.В., Коркина М.В., Наджаров Р.А., Снежневский А.В. Психиатрия. — М.: Медицина,

1968.

Клиническая психиатрия / Под ред. Г. Груле, Р. Юнга, В. Майер-Гросса, М. Мюллера. — М.:

Медицина, 1967.

Краткий психологический словарь / Под ред. А.В. Петровского, М.Г. Ярошевского. — М.: Политиздат, 1985.

Лайбер Б., Ольбрих Г. Клинические синдромы. —М.: Медицина, 1974.

Лебединский М.С., Мясищев В.Н. Введение в медицинскую психологию. — Л.: Медицина, 1966.

Маккьюсик В.А. Наследственные признаки человека. — М.: Медицина, 1976.

Машковский М.Д. Лекарственные средства: Пособие по фармакотерапии для врачей — 12-е изд.

— М.: Медицина, 1993.

Меграбян А.А. Общая психопатология. — М.: Медицина, 1972.

Медицинский словарь английский — русский — французский — польский — русский /Под ред.

Б. Злотницкого. — Варшава: Польское гос. мед. издательство, 1971.

Наследственные болезни человека: Справочник / Под ред. Л.О. Бадаляна. — Ташкент: Медицина УзССР, 1980.

Общая сексопатология / Под ред. Г.С. Васильченко. — М.: Медицина, 1977.

Осипов В.П. Курс общего учения о душевных болезнях. — Берлин: Гос. изд. РСФСР, 1923.

Осипов В.П. Частное учение о душевных болезнях: Вып. I. — Петроград: Практическая медицина, 1923; Вып. II. — М.-Л.: Госиздат, 1926.

Попеску О. Синдромы в педиатрии. — Бухарест: Медицинское издательство, 1977. Психологический словарь / Под ред. В.В. Давыдова, А.В. Запорожца, Б.Ф. Ломова и др. — М.:

Педагогика, 1983.

Пятницкая И.Н. Клиническая наркология. — Л.: Медицина, 1976.

Рубинштейн С.Л. Основы общей психологии. — М.: Учпедгиз, 1946.

Руководство по психиатрии: В 2 т. / Под ред. А.В. Снежневского. — М.: Медицина, 1983. Руководство по психиатрии: В 2 т. / Под ред. Г.В. Морозова. — М.: Медицина, 1988.

Руководство по психотерапии. — 1-е изд. / Под ред. В.Е. Рожнова. — М.: Медицина, 1974; 2-е и

3-е изд. — Ташкент: Медицина УзССР, 1979, 1985.

Словарь-справочник симптомов и синдромов заболеваний / Под ред. М. Фейгина. — Варшава,

1965.

Руководство по судебной психиатрии / Под ред. Г.В. Морозова. — М.: Медицина, 1977. Судебная психиатрия / Под ред. Г.В. Морозова. — 2-е изд. — М.: Медицина, 1988.

Фрумкин Я.П. Психиатрическая терминология. — Киев: Госмедиздат УССР, 1939.

Фрумкин Я.П., Воронков Г.Л., Шевчук И.Д. Психиатрия: Таблицы и схемы. — Киев: Вища

школа, 1977.

Частная сексопатология: В 2 т. / Под ред. Г.С. Васильченко. — М.: Медицина, 1983. Энциклопедический словарь медицинских терминов: В 3 т. — М.: Советская энциклопедия,

1982.

1988.

Клинична психология / Под ред. Вл. Иванова. — София: Медицина и физкултура, 1976. Руководство по психиатрия: В 2 т. — София: Медицина и физкултура, 1987-1988.

Стоименов Й., Рачев И. Психиатричен клиничен речник. — София: Медицина и физкултура,

Barta G. Pszihologiai ertemezo szotar. - Budapest: Academiai Kiado, 1980.

Bilikiewicz T. Psychiatria kliniczna, Wyd. V. — Warsawa: PZWL, 1973.

Bleuler E. Lehrbuch der Psychiatrie. — XI Auflage, umgearb. von M. Bleuler. — Berlin—Heidelberg

—New York: Springer Verlag, 1976.

Campbell R.J. Psychiatric Dictionary. Sed. — New York—Oxford: Oxford University Press, 1981. Common Psychiatric Terms in 4 Languages. — Sandoz, Basel, 1971.

Cuparencu В., Hotico Tr., Macrea R., Randasu St., Satta L., Secareanu Al., Strou A. Psichiatrie clinicas: Guid alfabetic. — Cluj-Nanoca: Editura dacia, 1979.

Dietz K., Hesse P.G. Worterbuch der Sexuologie und ihrer Grenzgebiete. - Greifen-Verlag zu Rudolstadt, 1971.

Drever J. A Dictionary of Psychology. — Harmondsworth: Penguin Books, 1952. Encyklopedyczny slownik psichiatrii. Wyd. III. — Warsawa: PZWL, 1986.

Fischer R.B. The Dictionary of Mental Health. — Granada: London-Toronto—Sidney—New York,

1980.

1977.

Hehlmann W. Worterbuch der Psychologie. III Auflage. — Stuttgart: Kroner Verlag, 1965.

Herman E.J. Zespoly psychonewrologiczne. — Warsawa: PZWL, 1978.

Hiltmann H. Kompendium der psychodiagnostischen Tests. — Bern—Stuttgart—Wien: Huber Verlag,

Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. VIII Auflage. — Berlin—Heidelberg—New York: Springer

Verlag, 1965.

Kondas О. Klinicka psychologia. — Bratislawa: Osveta, 1976.

Kretschmer E. Medizinische Psychologie / Herausgegeb. von W. Kretschmer. XIV Auflage. — Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1975.

Leonhard K. Aufteilung der endogenen Psychosen und ihre differenzierte Atiologie. — VI Auflage. — Berlin: Akademie Verlag, 1986.

Mayer-Gross W., Slater E., Roth M. Clinical Psychiatry. — London: Cassel and Co Ltd, 1960.

Muller Chr. (Herausgeg.) Lexicon der Psychiatrie. — Berlin—Heidelberg—New York: Springer- Verlag, 1973.

Noyes A.P., Kolb L.C. Modern Clinical Psychiatry. VI Edition. — Philadelphia—London: W.B. Saunder's Company, 1963.

Peters U.H. Worterbuch der Psychiatric und medizinische Psychologie. II Auflage. — Munchen — Wien — Baltimor: Urban und Schwarzenberg, 1977.

Pieter J. Slownik psychologiczni. — Warsawa: Wyd. Ossolineum, 1963.

Porot A. Manuel alphabetique de psychiatrie clinique et therapeutique. 5-e edit. — Paris: Presse universitaire de France, 1975.

Rycroft Ch. A Critical Dictionary of Psychoanalysis. — Harmondsworth: Penguin Books, 1979.

Scharfetter Ch. Allgemeine Psychopathologie. — Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1976.

Schneider K. Klinische Psychopathologie. — Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1962.

Takurdas H., Takurdas L. Dictionary of Psychiatry. — MTP Press Limited, 1979.

Тисе D.H. A Dictionary of Psychological Medicine. — 1892, vol. 1-2.

Werner A., Campbell R.J., Frazier S.H., Stone E.M. A Psychiatric Glossary. V Ed. — АРА, 1980.

1975.

Weitbrecht H.J. Psychiatrie im Grundriss. III Auflage. — Berlin—Heidelberg—New York, 1973.

Wolman B.B. (ed.). Dictionary of Behavioral Science. — London—Basingstone: Macmillan Press Ltd,

Worterbuch der Individual Psychologie / Herausgeg. R. Brunner, R. Kausen, M. Titze. — Munchen —

Basel: Ernst Reinhart Verlag, 1985.

Worterbuch der Psychologie. — Leipzig: VEB, 1976.

В словаре представлены толкования основных терминов и понятий, наиболее часто употребляемых в современной психиатрической литературе, а также в смежных науках и областях знаний (психотерапии, неврологии, психологии, философии, физиологии и др.). Приведено лаконичное, но достаточно полное смысловое значение каждого термина, даны ссылки на авторов основополагающих исследований в соответствующей области. Термины, употребляемые в клинической практике с обозначением через эпонимы, то есть обозначенные по фамилии введшего их в употребление исследователя или по имени исторического или литературного персонажа, с чьей деятельностью проводится аналогия, в тексте словаря приведены как эпонимические. Каждая статья содержит этимологическую справку, объясняющую происхождение ключевого слова.

Словарь рассчитан на врачей и научных работников — психиатров, невропатологов, психологов, педагогов-дефектологов, философов, юристов, других специалистов, проявляющих интерес к психиатрии.

содержание      ..     7      8      9