содержание      ..     5      6      7      8     ..

Толковый словарь психиатрических терминов (1995 год) - часть 7

Селье синдром адаптации [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Selye H., 1936]. Неспецифическая реакция защиты, вызываемая воздействием разнообразных внешних раздражителей, стрессоров. Стресс — состояние организма, определяемое этими неспецифическими изменениями и рассматриваемое как попытка восстановить гомеостатическое равновесие. Различают три фазы общего адаптационного синдрома: 1) реакция тревога, «аларм», мобилизация; 2) стадия сопротивления, резистентности; 3) стадия истощения, когда исчерпываются адаптивные возможности. Ведущая роль в развертывании адаптивного синдрома принадлежит гормонам; таким образом, из совокупности процессов, входящих в понятие стресса, разрабатывается только одно звено. В психиатрии также отмечались попытки объяснить возникновение некоторых заболеваний, в первую очередь эндогенных, с позиции концепции стресса. Концепция H. Selye способствует углублению наших знаний о соматических основах шизофрении, но не может достаточно объяснить сущность болезненных проявлений [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Морозов В.М., 1963]. Эта концепция сыграла важную роль в дальнейшей разработке учения K. Bonhoeffer об острых экзогенного типа реакциях.

Особенности синдрома адаптации на кортикальном, психологическом уровнях могут соотноситься с Розенцвейга теорией фрустрации.

Семёнова симптом [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Семёнов П.А., 1916]. Неравномерность величины зрачков, наблюдающаяся иногда после эпилептического припадка и длящаяся в течение суток. Отсутствует у эпилептиков а межприпадочном периоде, чем отличается от стойкой анизокории при органических поражениях головного мозга. Не наблюдается при истерических припадках.

Семиотика (греч. semeiotikon). Учение о признаках (симптомах) болезней и патологических состояний.

Сенестопатии (греч. koinos — общий, aisthesis — чувство, ощущение, pathos — страдание, болезнь) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Dupre E., Camus P., 1907]. Крайне тягостные и неприятные, неопределенные телесные ощущения, локализуемые на поверхности тела или во внутренних органах и лишенные телесной основы. Чаще всего входят в структуру ипохондрического бреда.

Сенесценция (лат. senesco — стареть). Старение. Телесные и психические изменения, наступающие вследствие старения.

Сенилизм (лат. senilis — старческий). Ранняя или преждевременная старость, развитие старческих телесных и психических изменений у относительно нестарых людей, в зрелом и пожилом возрасте.

Сенильный. Старческий, относящийся к старости, типичный для старческого возраста, например, сенильная деменция, сенильные психозы.

Сенситивность (лат. sensus — чувство).Повышенная чувствительность, ранимость, неуверенность в себе, преувеличенная совестливость, склонность к сомнениям, застревание на своих переживаниях.

Сенсопатии (сенсо + греч. pathos — страдание, болезнь). Нарушения чувственного познания (ощущений, восприятий, представлений) при психических болезнях. Рецепторные, наиболее простые, элементарные расстройства.

Сенсорная депривация (англ. deprivation — лишение, утрата). Сенсорная изоляция, информационный голод, недостаточность общения. Наблюдается в экстремальных ситуациях (длительное одиночество человека в тайге, в пещере, океане и т.п.). Изучается при экспериментальном моделировании.

Сентиментальный тип личности (фр. sentiment — чувство) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.U.H. Peters, 1984, 1987]. Преморбидные особенности личности, отмечающиеся у больных аффективными психозами, в частности психозом страха—счастья (см.). Характерны повышенная эмоциональность, лабильность протекания аффектов. Поведение пробанда определяется в первую очередь эмоциями. Часты состояния экстаза, острое ощущение переживаний других людей, выраженная эмпатия. Обычно такие люди пользуются любовью со стороны окружающих.

Серейского синдром [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Серейский М.Я.]. Психические расстройства, наблюдающиеся при поражении конвекситатного отдела лобной доли доминантного полушария (абулия, адинамия, аспонтанность).

Син.: синдром трех А.

Серейского смесь [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Серейский М.Я., 1955]. Предназначена для лечения эпилепсии. Порошки содержат фенобарбитал, бромизовал, кофеин, папаверина гидрохлорид, кальция глюконат. Имеется три варианта дозировок в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения длительный.

Серейского этиологическая триада [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Серейский М.Я., 1934]. Факторы, играющие роль в возникновении шизофренических реакций: соматическое заболевание, истощение организма, психическая травма.

Серодиагностика (лат. serum — сыворотка + диагностика). Диагностика на основе серологических реакций (Вассермана, Кана, Закса— Витебского и др.).

Син.: серологическая диагностика.

Серологическая реакция. Реакция типа антиген — антитело с учетом одного из наблюдающихся при этом феноменов, сопровождающих формирование имунного комплекса (преципитация, агглютинация, связывание комплемента).

Серотонин. Биологически активное вещество из группы биогенных аминов. Содержится во всех тканях организма. Известна роль С. как медиатора в некоторых синапсах.

Сеттона синдром [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Sutton Th., 1813]. Белая горячка пьяниц.

Сеюнкция (лат. sejunctio — отделение, расхождение) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Wernicke C., 1880]. Понятие об

«основном процессуальном расстройстве», обусловленном нарушением вследствие болезни системы ассоциативных путей, связывающих друг с другом различные проекционные поля коры большого мозга. Вследствие сеюнкции, по C. Wernicke, возникают первичные процессуальные симптомы выпадения или раздражения. В зависимости от локализации поражения в гипотетических транскортикальных путях различались психозы аллопсихические, аутопсихические, психомоторные и психосенсорные. Соответственно выделялись и виды дезориентировки. Понятие С. предшествовало понятию расщепления.

Сибсы (англ. sibs — брат или сестра). Родные братья и сестры. Термин применяется в психиатрической генетике.

Сивадона—Бюкереля синдром [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Sivadon М.Р., Buquerell, 1946]. Разновидность наркомании, влечение к употреблению внутрь духов и одеколона.

Сигматизм (греч. буква «сигма», обозначающая звук «С»). Дефект речи, непроизнесение звука

«С», замена его свистящими и шипящими звуками.

Син.: шепелявость.

Сиденгама хорея [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Sudenham Т., 1636]. Ревматическое поражение головного мозга, наступающее, главным образом, в детском возрасте и характеризующееся хореатическими гиперкинезами при снижении мышечного тонуса. Психические изменения по типу астении, недостаточности внимания, пугливости, снижается память, внимание (см. Сухаревой триада). Обязательно наличие ревматизма.

Син.: малая хорея, вульгарная хорея, пляска святого Витта, ревматическая хорея.

Сидеродромофобия (греч. sideros — железо, dromos — бег, phobos — страх) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Чиж В.Ф., 1912].

Навязчивый страх, боязнь езды в железнодорожном транспорте, особенно при ускорении движения.

Сила «Я». Психоаналитический термин, употребляемый для обозначения степени самостоятельности личности, его противостояния окружающему миру и внешним влияниям, направленности и самостоятельности его стремлений и желаний.

Симбаматопатия (греч. sumbama — случайное событие, pathos — страдание, болезнь). Психогенное состояние, возникающее в связи с внезапными катастрофами, стихийными бедствиями (землетрясением, крушением поезда, пожаром и т.д.).

Симбантопатии (греч. sumbama — случайное событие, pathos — страдание, болезнь). [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Kraepelin E., 1915]. Группа психогенных заболеваний, связываемых с «превратностями судьбы», к которой относились невроз испуга, возникающий при переживании тяжелой катастрофы (например, землетрясение), и так называемые травматические неврозы. Последние понимались как неврозы, возникающие чисто психически, в связи с волнениями, несчастьями, но не как неврозоподобные состояния травматического генеза. Типичный пример травматического невроза — рентный (сутяжнический) невроз. Ср.: гомилопатии и понопатии.

Симболофобия (греч. symbolon — знак, значение, phobos — страх). Навязчивый страх, боязнь предметов, событий, явлений, сновидений, которые для больного носят особый, скрытый смысл и воспринимаются им как знак неблагоприятного предзнаменования.

Символика симптома. Психоаналитическое понятие, обозначающее скрытый, замаскированный смысл тех или иных психических и соматических симптомов, рассматриваемых как проявление вытесняемых импульсов. Особенно широкое распространение получила в психосоматической медицине (органная символика).

Симметромания (греч. simmetria — соразмерность, зеркальное расположение по отношению к оси, mania — страсть, безумие) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Sternberg M., 1913]. Вид навязчивых действий. Проявляется в непреодолимом стремлении производить симметричные движения руками, пальцами, глазами и т.п. Рассматривается как расстройство моторики, протекающее по механизму рефлекторной тенденции к содружественной билатеральной деятельности.

Симмондса—Глинского болезнь. См. Кахексия гипофизарная.

Симонова информационная теория эмоций [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Симонов П.В., 1964]. Возникновение эмоций рассматривается в связи с адекватностью информационного запаса организма реальной ситуации. Возникновение эмоций — способ компенсации недостаточности информации, например, эмоции оборонительной доминанты, возникающие, когда животное или человек превентивно реагирует на неизвестные ему по прежнему опыту и угрожающие ему раздражители внешней среды. Отрицательный характер эмоций — следствие дефицита прагматической информации, прирост информации ведет к образованию положительно окрашенных эмоций. Возникновение эмоций рассматривается как результат рассогласования между протезируемой ситуацией и афферентными сигналами, поступающими из внешней среды. Если требуемый ситуацией объем информации соответствует наличной, эмоции не возникают, поведение носит заученный, автоматизированный характер.

Симпатикотония (симпатико + греч. tonos — напряжение). Преобладание тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы над парасимпатическим. Противоположна парасимпатикотонии (ваготонии).

Симптомы (греч. symptoma — совпадение, признак). Клинические проявления болезни. Различают С. общие и местные, функциональные и органические, диффузные и очаговые,

благоприятные и неблагоприятные.

В соответствии со структурой рефлекторной дуги А.В. Снежневский [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1983] различал С., относящиеся к ее рецепторной части (сенсопатии), С. интрапсихические (патология эмоций, мышления, восприятия и др.) и С. эффекторных расстройств (расстройства побуждений, моторики, влечений, импульсивные явления и др.). Будучи признаком болезни, взятый сам по себе С. нозологической специфичностью в существенной мере не обладает; последняя приобретается им в структуре синдрома.

С. аллегорической речи (греч. allegoria — иносказание) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Neisser C.]. Особая форма построения неологизмов. О происшествии говорится иносказательно, одним словом или кратким словесным оборотом, специфическим выражением. Чаще всего наблюдается при шизофрении.

С. видимых мыслей. Появление у больного какой-либо мысли сопровождается возникновением зрительного образа.

С. витальной тоски [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Schneider К.]. Наиболее частый симптом эндогенной, особенно циркулярной, депрессии. Тоскливому настроению соответствует оттенок телесного чувства, изменение ощущения собственного тела. Чувство витальной тоски почти неотделимо от физических страданий больного и нередко локализуется им в теле; например, больной, показывая на грудь, говорит, что там сидит страшная тоска. В то же время витальные ощущения тождественны так называемым общим ощущениям типа общей усталости, разбитости, которые не связаны ни с каким определенным органом [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Weitbrecht H.J., 1960].

С. включения [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Mayer-Gross W., 1936]. Наблюдается при конструктивной апраксии и заключается в том, что больной не может отойти от копируемого образца, рисунка, он наносит свои линии или кружочки на элементы рисунка-образца. Наблюдается и при конструировании фигур из палочек и спичек. Автор объяснял происхождение этого феномена чувством страха, испытываемым больным перед пространством, отделяющим его от образца.

Син.: симптом смыкания с моделью [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Ajuriaguerra G.].

С. внушенных галлюцинаций. См. Рейхардта симптомы.

С. воздушной подушки [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Dupre E.]. Длительное приподнятое над подушкой положение головы у лежащих в постели больных-кататоников. Между головой и подушкой — расстояние в 5-10 см. При попытке врача опустить голову больного на подушку отмечается негативистическое сопротивление, и вскоре голова вновь оказывается приподнятой.

С. волоса [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Вассерман М.А., 1941]. Ощущение во рту инородного тела, чаще всего волоса или нити, вызывающее у больного попытку освободиться от него с помощью движений языка и губ. Был описан первоначально как С., патогномоничный для интоксикации тетраэтилсвинцом. В настоящее время рассматривается как проявление своеобразных зрительно-тактильных галлюцинаций, локализующихся в полости рта, зева и глотки [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.ротоглоточные галлюцинации инородного тела, по М.Г. Гулямову, 1972]. С.в. наблюдается при различных интоксикационных психозах, в том числе [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Гулямов М.Г., 1984] при некоторых вариантах алкогольного делирия.

Син.: симптом инородного тела, симптом постороннего тела во рту, галлюцинаторное ощущение волос во рту и в горле.

С. враждебности к семье [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Желиховский С.М., 1935]. Характерен для шизофрении, особенно часто наблюдается в подростковом и юношеском возрасте. Враждебность часто носит характер немотивированной, не вытекает из бредовых переживаний. Симптом отличается своеобразной диссоциацией — враждебность к семье отмечается при индифферентности к другим окружающим. При помещении больного в стационар враждебность нередко нивелируется, при выписке домой — обостряется вновь.

С. вторичный. Признак психической болезни, психологически выводимый из другого ее признака. Это положение представляется спорным, так как большинство современных исследователей считает, что и первичные, и вторичные симптомы обусловлены единым патогенетическим процессом, но вторичный симптом известное время может просматриваться.

Син.: симптом акцессорный (лат. accessorius — добавочный).

С. выпадения. Название негативных психопатологических симптомов, отражающих обеднение психики, ее оскудение и упрощение (утрата интересов, мыслительной активности, эмоциональное оскудение и т.д.).

С. гвоздя. См. Гвоздь истерический.

С. гетерономный (греч. heteros — другой, иной, nomos — закон). См. Клейста систематика психопатологических симптомов и синдромов.

С. гомономный (греч. homos — тот же самый, nomos — закон). См. Клейста систематика

психопатологических симптомов и синдромов.

С. граммофонной пластинки [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Mayer-Gross W., 1931]. Стереотипное и безостановочное повторение с неизменными интонациями через определенные интервалы времени одного и того же рассказа или нескольких фраз. Наблюдается при болезни Пика и является одним из вариантов стоячих оборотов.

Син.: симптом курантов.

С. двойника [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Гиляровский В.А., 1922]. Наблюдается при сыпнотифозном делирии. Тело или отдельные его части кажутся больному удвоенными, причем «двойник» находится как бы вне тела больного, а не внутри его, как это бывает при шизофрении. Больной активно стремится освободиться от «двойника» как от чего-то постороннего, чужого.

С. завершения фразы [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Stengel E., 1935]. Исследующий произносит неоконченные фразы, в которых недостающие слова как бы сами собой разумеются, предопределены контекстом, а больной эхолалически повторяет эти фразы, добавляя концовку. Наблюдается при кататонической шизофрении.

С. запойного чтения [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Вроно М.С., 1971]. Один из начальных признаков шизофрении препубертатного возраста. Характеризуется односторонним увлечением чтением. Нередко чтение становится единственным занятием больного ребенка, читающего днем и ночью, в школе и дома. Попытка противодействия вызывает у больного раздражение и злобу. Содержание прочитанного ни с кем не обсуждается, не удается установить, какое оно произвело впечатление на ребенка. Такое чтение носит характер сверхценного образования, ему присущи односторонность, непродуктивность, при этом явственно обнаруживаются аутистические тенденции.

С. зеркала. 1. [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Abely P., 1927]. Стремление больных подолгу рассматривать себя в зеркале, обращая внимание на лицо и другие части тела. Наблюдается при начальной шизофрении и при ипохондрически-параноидных состояниях иного генеза. Нередко является признаком дисморфофобических переживаний. С течением заболевания исчезает или, в редких случаях, трансформируется в стереотипии.

2. [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Останков П. А., 1934]. В отличие от предыдущего симптома зеркала наблюдается при наличии грубой органической деменции (прогрессивный паралич, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика) и при исходных состояниях шизофрении. В генезе существенную роль играют стереотипии и наличие сильного раздражителя, преобладание пассивного внимания над активным.

Син.: рефлекторный симптом зеркала.

С. зубчатого колеса. Наблюдается при паркинсонизме и является следствием экстрапирамидной мышечной ригидности. Движения конечностей происходят как бы толчкообразно, прерывисто. При исследовании мышечного тонуса врач испытывает ощущение ступенчатости вызываемых им движений.

С. иллюзии двойника. См. Капгра синдром.

С. капюшона [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Останков П.А., 1936]. Своеобразная поза больных шизофренией, натягивающих на голову рубашку, халат или простыню и таким образом полностью или частично закрывающих лицо. Характерна бредовая интерпретация больными своей позы в плане идей физического воздействия.

С. каски. См. Каска неврастеническая.

С. катания пилюль. Ритмический тремор II, III и противопоставленного им V пальцев руки.

Производит впечатление манипулирования мелкими предметами. Наблюдается при паркинсонизме.

Син.: симптом счета монет.

С. коротких ассоциаций [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Bleuler E., 1920]. Склонность больных шизофренией к чрезмерно лаконичным и неразвернутым высказываниям, своеобразной констатации фактов. Проявление резонерства. Особенно явственно обнаруживается при патопсихологическом исследовании, в описании рисунков ТАТ.

С. лишних воспоминаний [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Mazurkiewiecz J., 1949]. Выявляется при беседе с больным и характеризуется тем, что больной, внешне спокойно и бесстрастно, включает в общий контекст своей речи не связанные с ним в смысловом отношении фрагменты воспоминаний. Содержание этих воспоминаний не является патологическим, однако они не соответствуют смысловой направленности диалога, немотивированы. Автор рассматривал этот симптом как проявление диссолюции в деятельности нервной системы и высвобождения из под контроля высших ее отделов прелогических динамизмов (см. Мазуркевича теория). Описан при шизофрении и неглубоких расстройствах сознания. С. «мертвецов» и «уродов» [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Лаврецкая Э.Ф., 1970]. Входят в состав Капгра синдрома ложного узнавания, наряду с симптомами интерметаморфозы, положительного и отрицательного двойника. Симптом «мертвецов» характеризуется «узнаванием» больными в окружающих давно умерших людей

(«людей с того света»); при симптоме «уродов» лица окружающих воспринимаются как уродливые, искаженные, непропорциональные, «плоские», «четырехугольные» и т.д. Рассматриваются как нарушения узнавания индивидуального лица, как дефект идентификации лица и сближаются с прозопагнозией. В отличие от прозопагнозии является проявлением функциональной агнозии па лица. Наблюдаются при шизофрении.

С.-мишень. См. Мишень-симптомы.

С. мнимого диалога. Наблюдается у больных алкоголизмом. В состоянии опьянения они ведут продолжительные беседы, споры с воображаемым собеседником, животными, иногда со своим отражением в зеркале. Ср.: диалоголалия.

С. монолога. Проявление расстройств речи, входящих обычно в структуру шизофренической разорванности. Характерна непрерывная экспрессивная речь, иногда даже при отсутствии собеседника.

С. мышления вслух [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Шевалев Е.А., 1937]. Характеризуется обнаруживающимися в речи больного ненаправленными высказываниями как в присутствии людей, так и в одиночестве. Это могут быть не только законченные слова и фразы, но часто отдельные восклицания, беспричинные внезапные смех или плач, то есть прорывающиеся вовне эмоциональные реакции на внутренне протекающий мыслительный процесс. К С.м.в. относятся и формы речевого общения с галлюцинаторными образами. Наблюдается при некоторых формах психопатий (у так называемых «патологических болтунов»), при неврозах и психозах (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, старческое слабоумие). В клинике психозов нередко обнаруживается в начале заболевания, иногда может быть единственным психопатологическим симптомом при ремиссии. Происхождение симптома различно в рамках разных заболеваний, что придает ему и относительную нозологическую окрашенность.

С. навязчивых ламентаций (лат. lamentatio — жалоба, сетование) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Thurzo E., 1928]. Описан при постэнцефалитическом паркинсонизме. Больной многократно, по нескольку раз в день, в одних и тех же словах излагает врачу свои жалобы. Во время обхода, уже при выходе врача из палаты, просит его вернуться и вновь в тех же словах и выражениях повторяет прежние жалобы. Симптом рассматривается как проявление аффективно-автоматических речевых тенденций. Автор проводил аналогию между этим симптомом и палилалией.

С. неврологические общемозговые. Проявление нарушений деятельности головного мозга вследствие патологического процесса (при повышении внутричерепного давления, интоксикации и др.) без очаговых нарушений. Например, помрачение сознания, застойные соски зрительных нервов.

С. неврологические очаговые. Наблюдаются при очаговых поражениях головного мозга, например, нарушения речи при инсульте.

С. недописанного слова. Беспорядочные и хаотические пропуски букв, слов, строчек в письменной речи. Наблюдается при маниакальных состояниях в связи с ускорением ассоциативного процесса и неустойчивостью внимания.

С. обирания. Однообразные движения, имитирующие процесс снимания чего-то со своего тела или с одеяла, простыни. Наблюдается при мусситирующем делирии, аментивном состоянии.

С. облигатный. Обязательный для данного заболевания признак, наблюдающийся при всех его формах и обусловленный сущностью основного патологического процесса.

С. общих знакомых [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Джалдети А., 1959]. В беседе с врачом или другими до того малознакомыми собеседниками больной называет людей, им вовсе не знакомых, но говорит о них, как об известных собеседнику. Наиболее характерен для шизофрении, но наблюдается и при других психических заболеваниях, протекающих с расстройствами мыслительной деятельности. Связан с наличием иллюзий памяти, бредовых интерпретаций, ускорения мышления, его разорванности, слабоумия. В случаях улучшения психического состояния больного исчезает.

С. отказа в последний момент [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Йончев В., 1964]. Больной, настаивающий на том, чтобы врач выслушал его жалобы, соображения, в тот момент, когда ему предоставляют возможность высказаться, умолкает. Наблюдается при шизофрении и объясняется с точки зрения механизма гипноидно-фазовых состояний (наличие ультрапарадоксальной фазы) в коре головного мозга.

С. открытости. Переживание больным чувства доступности, известности мыслей и чувств окружающим. Об этом нередко свидетельствуют испытываемые больным эхо-феномены — повторение вслух окружающими мыслей больного (эхо-мыслей), повторение «голосами» мыслей больного (галлюцинаторное эхо), в вербальных галлюцинациях его предуведомляют о том, что ему предстоит услышать (предвосхищающее эхо) и др. Возможен итеративный характер эхо-феноменов в виде многократного повторения [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Жмуров В.А., 1988]. Переживание открытости наблюдается и вне эхо- феноменов — больной чувствует, что его мысли известны всем.

С. патогномонический (греч. pathos — болезнь, страдание, gnomonikos — способный к суждению, знающий). Синдром, наблюдающийся исключительно при данном заболевании и не характерный для других.

С. первичные. Признаки болезни, обусловленные ее сущностью, этиопатогенезом и не выводимые психологически из других. Ср.: симптомы вторичные.

С. повторяемости восприятий [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Глазов В.А., 1946]. Наблюдается при острых интоксикациях (акрихин) и характеризуется тем, что все происходящее вокруг бесконечно повторяется. Возникает приступообразно в связи с внутривенным введением акрихина.

С. повышенной откликаемости. Повторение больным слов и фраз собеседника, прежде чем ответить на них. Наблюдается при старческом слабоумии, болезни Пика. Проявление митигированной, облегченной, эхолалии.

С. поиска поддержки [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Завилянская Л.И., 1977]. Наблюдается при начальной шизофрении в подростковом и юношеском возрасте и отражает личностную компенсаторную реакцию на заболевание, возникающую на фоне процессуальных шизофренических изменений. Больной обращается к окружающим с навязчивой просьбой рассеять его опасения, связанные с болезнью и изменением его положения в семье, коллективе, Получив успокаивающий ответ, через некоторое время больной, как бы не удовлетворяясь им, вновь повторяет тот же вопрос. В повторяемом без изменений вопросе отмечаются элементы стереотипии. С течением заболевания механизмы навязчивости лишаются аффективной окраски и задаваемый больным вопрос становится типичным проявлением шизофренических стереотипии.

С. полигнома (греч. polys — многий, gnosko — познавать). См. С. энциклопедиста.

С. психические негативные. Признаки психических заболеваний, характеризующие обеднение личности больного, снижение активности мыслительной деятельности и эмоциональное оскудение.

Син.: минус-симптомы.

С. психические позитивные. Проявления психопатологической продукции, например, бред, галлюцинации, гипер- или гипотимия.

Син.: плюс-симптомы.

С. психотической брани [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Pary R.J., 1979]. Описан как редкое осложнение после длительного применения нейролептиков. Характеризуется копролалией, гримасами и нарушением артикуляции в сочетании с пароксизмальным миганием глаз. Отсутствуют признаки орально-буккальной или жевательной дискинезии, а также непроизвольные движения конечностей. Рассматривается как проявление редуцированного Жиля де ла Гуретта синдрома.

С. редупликации галлюцинаций [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Узунов Г., Божинов С., Йоцов М., Георгиев И., 1957]. Наблюдается при психозах, возникающих вследствие интоксикации бромом. Речь идет о повторяемости галлюцинаторных переживаний, а не воспоминаний, как при редупликационной парамнезии, или реальных восприятий, как при Глазова симптоме повторяемости переживаний. Обычно сочетается с психосенсорными расстройствами. Характерны эмоциональная насыщенность переживаний, их неприятный чувственный оттенок. Галлюцинаторные образы часто окрашены в черный цвет.

С. ретроспективных нарушений узнавания [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Краснов В.Н., 1976] Один из вариантов ложных опознаний. Ложное опознание формируется спустя некоторое время после визуального контакта с ложно опознаваемым лицом — ретроспективно больные утверждают, что виденный ими ранее человек был определенно им знаком, либо, наоборот, под видом знакомого или родственника предстал совершенно незнакомый человек. Таким образом, речь идет о ретроспективном, отставленном во времени варианте симптомов положительного и отрицательного двойника, входящих в структуру Капгра синдрома.

С. речевой диссоциации [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Штернберг Э.Я., 1960, 1967; Блейхер В.М., 1964, 1970]: 1. Симптом аграфически-афатической диссоциации — расстройства письменной речи опережают расстройства устной. На стадии амнестической афазии отмечаются нарушения списывания и воспроизведения автоматизированных энграмм, на стадии транскортикальной сенсорной афазии выявляется абсолютная аграфия. 2. Симптом парафатически-афатической диссоциации характеризуется ранним выявлением вербальных парафазий, особенно при повышенной речевой нагрузке (на стадии транскортикальной сенсорной афазии).

С.р.диссоциации характерны для динамики афатических расстройств атрофического происхождения и объясняются множественностью очагов поражения коры большого мозга. Наблюдается при болезни Альцгеймера.

С. сального лица. См. Рейхардта симптомы.

С. сдвига ситуации в прошлое [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Жислин С.Г., 1956] Проявление характерного для старческого слабоумия и Альцгеймера болезни амнестического синдрома. Близок к экмнезии, при которой стирается грань между событиями настоящего и прошлого. События настоящего относятся больными к прошлому, в связи с этим нередко игнорируется смерть близких (родителей, мужа, сестры); больная утверждает, что только что виделась с ними. На вопрос о том, какие газеты больная читает, она сообщает перечень, в котором фигурируют газеты как современные, так и выходившие в прошлом. В генезе симптома играют роль амнестические расстройства, патологическое оживление запасов прошлого жизненного опыта, дефектное восприятие больными окружающего.

С. стоячие. Психопатологические признаки, проявляющиеся в стереотипно-итеративной деятельности (речевой, двигательной). Типичные примеры: стоячие обороты и симптом граммофонной пластинки при болезни Пика, двигательные итерации — при пей же.

С. субъективного переживания повторяемости собственных психических процессов [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Насонов Б.А., Куценок Б.М., 1965]. Описан при акрихиновой интоксикации и близок к Вальтер-Бюэля эхомнезии и симптому повторяемости восприятий Глазова. Отличается тем, что повторяемость относится не только и не столько к происходящему вокруг, сколько к собственным движениям и мыслям. Характерно также отсутствие в этот период у больного экспрессивной речи, которая восстанавливается одновременно с прекращением переживания повторяемости.

С. сухого языка [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Осипов В.П., 1923]. Наблюдается при выраженных депрессиях и характеризуется сухостью языка, покрытого фулигинозным налетом, на котором в ряде случаев могут возникать трещины. Характерна гипосаливация. Язык застойный, опухший, с отпечатками зубов по краям. Симптом объясняется характерными для депрессивного состояния вегетативными расстройствами.

С. сходства [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Смирнов В.К., 1972]. Сочетание ложного узнавания и неузнавания одного и того же лица — в облике хорошо знакомого человека больной узнает другого знакомого или родственника. Одно из проявлений патологии узнавания при шизофрении.

С. счастливых сновидений [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Попов Е.А., Бирюкович П.В., 1956]. Появление аффективно- положительно окрашенных сновидений у больных циркулярным психозом в начале выхода из депрессии. Является ранним признаком начинающегося выздоровления.

С. счета монет. См. С. катания пилюль.

С. танцующего дервиша («танцующие дервиши» — мусульманская секта, члены которой совершают экстатические танцы) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Gartfield D.A., Gutheil T.G., 1982]. Редкий симптом, описанный у больного шизофренией, в течение ряда лет получавшего лечение нейролептиками. Характеризуется быстрой ходьбой по кругу небольшого диаметра регулярно раз в 2 недели (иногда в течение 16 часов). Можно думать о роли в генезе симптома явлений акатизии и тасикинезии (см. Ио синдром).

С. турбуленции (лат. turbulentus — беспорядочный). [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Flugel Т., 1956]. Крайняя степень двигательного возбуждения экстрапирамидного происхождения.

С. указания вины [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Schneider К., 1932; Scheid W., 1934]. Больной испытывает не столько чувство собственной вины, сколько считает виновными в якобы допущенных им проступках и прегрешениях окружающих. Характерен для инволюционных депрессий и имеет известное прогностическое значение. Психозы с идеями самообвинения протекают более благоприятно, чем когда в структуру бреда входит переживание совиновности окружающих.

С. умолкания. Неожиданное и необъяснимое внешними факторам изменение, нивелирование клинической картины заболевания, исчезновение таких его проявлений, как гипертимия, психомоторное возбуждение и т.п. В некоторых случаях, например при конфабуляторной форме старческого слабоумия, этот симптом даст основания предполагать наличие латентно протекающей соматической патологии (пневмонии, пиелоцистита и др.).

С. факультативные. Необязательные признаки болезни, имеющие второстепенное диагностическое значение. Учитываются при обнаружении совместно с облигатными симптомами.

С. физиогенные. Симптомы, психического заболевания, обусловленные морфологическим субстратом, патологическими изменениями органов и тканей.

С. фиксации взора. Наблюдается при пассивном повороте головы больного с истерической слепотой — глазные яблоки плавно смещаются в противоположную движению головы сторону и зрачки остаются фиксированными на лице врача.

С. фотографии [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Коркина М.В., 1973]. Проявление своеобразного отношения больных с дисморфофобией (дисморфоманией) к фотографиям. Фотографии привлекаются либо в качестве

доказательства «уродства» больного, либо же наблюдается отказ больных фотографироваться даже для необходимых документов.

С. фотографического чтения вслух [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Осипов В.П., 1908]. Монотонное, громкое, быстрое чтение с воспроизведением всех знаков препинания, без необходимых модуляций в голосе. Один из кататонических эхокинетических симптомов.

Син.: эхолексия.

С. Фреголи. См. Фреголи симптом.

С. хоботка. Стереотипная гримаса, при которой губы больного выпячиваются в трубочку. Варьирует в степени выраженности и продолжительности (от нескольких секунд до спастического удержания гримасы в течение продолжительного времени). Возможны малая выраженность С.х. (абортивный хоботок) и парциальные его проявления, когда выпячивается только одна губа [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Сухаребский Л.М., 1966]. Наблюдается при кататонической шизофрении.

С. циклотимические резидуальные [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Huber G., Glatzel G., Lungershausen E., 1969]. Резидуальная психопатологическая симптоматика, наблюдающаяся после депрессивной фазы циклотимии и проявляющаяся аффективными симптомами, менее выраженными, чем во время фазы, снижением психической активности, неполным восстановлением прежних интересов, усилением некоторых преморбидных личностных свойств, например, тревожной мнительности.

Понятие, близкое синдрому несостоятельности.

С. чувства нереальности [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Jaskin J.C., 1935]. Наблюдается в начальной стадии легкой циркулярной (циклотимической) депрессии. Характерно испытываемое больным чувство нереальности, относящееся как к окружающей действительности, так и к собственной личности. Больной знает, что окружающий мир или его тело реальны, но не чувствует этого. Характерна жалоба на то, что между ним и окружающим миром как бы возникла стена.

С. шизофрении второго ранга [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Schneider К., 1955]. Симптомы меньшего, по сравнению с симптомами первого ранга, диагностического значения. К ним относятся не включенные в группу симптомов первого ранга обманы восприятия, бредовые озарения, растерянность, депрессивные или гипертимические расстройства, эмоциональное обеднение и др. Если они достаточно выражены и постоянны, они все же имеют, по K. Schneider, известное диагностическое значение.

С. шизофрении первого ранга [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Schneider К., 1955]. Совокупность выделенных эмпирическим путем симптомов, имеющих важное диагностическое значение. Включает в себя проявления

«патологических переживаний»: звучание собственных мыслей, слуховые галлюцинации противоречивого и взаимоисключающего характера, соматические галлюцинации, слуховые галлюцинации комментирующего характера, внешнее воздействие на мысли, чувства, побуждения, поступки, симптом открытости, обрывы мыслей (шперрунги), бредовые восприятия (реальное восприятие чего-либо кажется больному сделанным, иррациональным, имеющим к нему особое отношение). Уверенная диагностика шизофрении, по K. Schneider, правомерна при наличии всех симптомов первого ранга и при отсутствии знаков органического поражения головного мозга, расстройств сознания. Не являются обязательными, облигатными симптомами шизофрении, их отсутствие не исключает диагностики шизофренического процесса. Диагностическая значимость наличия С.ш.п.р. в клинической картине подтверждается катамнестическими исследованиями [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Koehler K.G., Steigerwald F., 1977].

С. экрана сновидений [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Lewin B.D., 1946; Rycroft Ch., 1951]. Заключается в том, что сновидения кажутся больному проецируемыми на воображаемый экран. Является выражением экзальтации начальной стадии циркулярной мании и может рассматриваться как проявление оживления эмоциональности. Авторами интерпретировался психоаналитически — сон якобы отождествляется с материнской грудью, происходит символизация экстатического слияния с грудью и отрицания враждебности к матери.

С. энциклопедиста [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Пантелеев Д., 1968]. Наблюдается в письменном и художественном творчестве больных парафренной шизофренией и характеризуется склонностью этих больных к политематической и поливалентной деятельности. Больные пишут на самые различные темы и в самых разнообразных жанрах (литературные произведения, рисунки, портреты, картины, статьи, труды с претензией на научные открытия или научную рационализацию, афоризмы, сентенции, наставления и т.п.). В письменном и художественном творчестве больных отражаются их болезненные переживания, искаженное отражение действительности. Особенно характерен для больных с фантастически- мегаломаническими и персекуторными бредовыми переживаниями.

Ср.: Кутанина синдром многописательства при паранойяльных состояниях.

Син.: С. полигнома.

Симптоматика. Совокупность симптомов заболевания или группы болезней.

Симптоматология. См. Семиотика.

Симптомокомплекс. См. Синдром.

Симультанный (лат. simul — совместно с). Одновременный. Например, симультанный синтез, расстройства которого характерны для поражений головного мозга теменно-височной локализации.

Симуляция психического заболевания. Сознательное, притворное поведение, заключающееся в имитации признаков несуществующего психического заболевания с целью избежать наказания за совершенное преступление. Различают С. превентивную (предварительную), проявляющуюся перед совершением правонарушения; интрасимуляцию, осуществляемую в момент совершения преступления, и постсимуляцию, которая проявляется после совершения преступления и является защитным поведением, предпринимаемым с целью избежать наказания.

С. возможна и на патологически измененной почве [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Говсеев А.А., 1899], чаще всего у страдающих органическими поражениями головного мозга, олигофренией, при наличии шизофренического дефекта психики, у психопатических личностей. Это не симуляция в истинном смысле, а патологическое притворство. К С. на патологически измененной почве относятся аггравация, метасимуляция и сюрсимуляция.

Аггравация — сознательное, нарочитое усиление признаков имеющегося заболевания.

Метасимуляция заключается в умышленном воспроизведении симптомов только что перенесенного заболевания, чаще всего реактивного состояния.

Сюрсимуляция — изображение психопатологических симптомов, не свойственных, чуждых имеющемуся заболеванию.

Синапсы (греч. synapsis — соприкосновение, соединение). Специализированные структуры, обеспечивающие передачу нервного импульса с нервного волокна на какую-нибудь клетку. В зависимости от того, за счет какого медиатора осуществляется синаптическая передача, различают дофаминовые, серотониновые и др. С. Изменением функции дофаминовой системы мозга на уровне С. и рецепторов (см.) объясняется развитие психических расстройств при шизофрении. Дофаминовая гипотеза шизофрении заключается в предположении о том, что в тканях мозга больных образуется избыточное количество дофамина, повышается активность дофаминергических структур мозга, появляется гиперчувствительность дофаминовых рецепторов и увеличение их количества. Возникновение эндогенной депрессии первоначально связывали с дефицитом серотонина или норадреналина (серотонинергическая и норадренергическая гипотезы) ; в настоящее время патогенез депрессии объясняется нарушением равновесия различных систем синаптической передачи, изменением чувствительности рецепторов или нарушениями в синтезе нейротрансмиттеров (медиаторов).

Синдромы (греч. syndromos — вместе бегущий, syndrome — стечение признаков болезни). Система взаимосвязанных в патогенезе симптомов болезни. Нозологическая диагностика возможна при учете статики и динамики С. По А.В. Снежневскому [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1983], развитие психического заболевания сопровождается увеличением числа симптомов, возникновением новых, изменениями в их взаимоотношениях, что приводит к превращению одного синдрома в другой. Смена синдромов, их патокинез отражает специфический для заболевания механизм развития патологического процесса [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Давыдовский И.В., 1962].

Термин С. иногда употребляется для обозначения заболевания, главным образом это относится к наследственным болезням).

С. абстинентный. См. Абстиненция.

С. абстинентный алкогольный. См. С. похмелья.

С. абулический. Характеризуется отсутствием побуждений, утратой желаний, безучастностью и бездеятельностью в связи с исчезновением откликаемости. Наблюдается при шизофрении, органических поражениях головного мозга (в виде С. апатико-абулического).

С. адаптационный. См. Селье синдром адаптации.

С. Алисы в стране чудес. Описан J. Todd [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1955]. Характеризуется явлениями деперсонализации, дереализации (с искажением представлений о пространстве и времени), зрительными иллюзиями, псевдогаллюцинациями, метаморфопсиями, чувством раздвоения личности. Наблюдается при заболеваниях различной этиологии (эпилепсия, церебральные опухоли, интоксикационные и инфекционные психозы, шизофрения). Назван по имени героини одноименной книги Л. Кэррола.

С. аментивный. См. Аменция.

С. аментивно-ступидный (лат. stupiditas — тупоумие) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Зальцман Г.И., Попова Л.П., 1983]. Наблюдается при антабусных психозах и характеризуется одновременным существованием двух полюсов — с позитивными и негативными проявлениями. Первый — аментивноподобный; для него характерны аллопсихическая дезориентировка во времени и месте, аутопсихическая дезориентировка типа деперсонализации с явлениями растерянности, инкогеррентность мышления, элементы последующей амнезии. Второй полюс — острой деменции — характеризуется дезорганизацией поведения при нарушении способности к осмыслению ситуации, расстройствами памяти на текущие события.

С. амотивационный (а + фр. motif — побудительная причина, повод) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Maller О., 1978]. Характеризуется нарушением побуждений и рассматривается как ведущий фактор в развитии шизофренического дефекта. Выделен с позиций психобиологической модели шизофрении и, по мнению автора, является генетически обусловленным. В генезе амотивационного синдрома большое значение придается изменениям активирующего влияния ретикулярной формации, особенно гипоталамуса, на кору большого мозга.

С. аноэтический (а + греч. noetikos — способный к мышлению). Характеризуется резким снижением или прекращением всех видов мыслительной деятельности при непомраченном сознании, относительной сохранности внимания и некоторых аффективных реакций. Возникает в связи с блокадой активирующей импульсации из ретикулярной формации в кору головного мозга.

С. апаллический. См. Кречмера апаллический синдром.

С. апатико-абулический. Характеризуется утратой побуждений, отсутствием инициативы, адинамией, апатией, гипо- или акинезией, снижением речевой активности. Наблюдается при органических поражениях головного мозга лобной локализации.

С. апоплектиформный (греч. apoplektikos — пораженный ударом + лат. formis — подобный). Остро развивается и характеризуется наличием мозговых и очаговых неврологических симптомов, напоминающих картину геморрагического инсульта, но обусловленный какой-либо другой причиной, например, обширным инфарктом головного мозга.

С. астенический. См. Астения.

С. астеноадинамический. Характеризуется сочетанием астении и адинамии. Наблюдается при экзогенных и экзогенно-органических психозах.

С. астеновегетативный. Характеризуется астенией, протекающей с выраженными вегетативными расстройствами, главным образом, ваготоническими. Наблюдается при неврозах, реактивных состояниях, некоторых вариантах патологического развития личности.

С. астенодепрессивный. Сочетание астении со стойким снижением настроения. Наблюдается при неврозах, психозах (чаще соматогенных, психогенно-реактивных, однако нередко встречается и при циклотимии), при ряде соматических заболеваний.

С. астеноипохондрический. Сочетание астении с преувеличенной озабоченностью своим здоровьем, при этом часты неприятные телесные ощущения, отдельные сенестопатии. Исключительно часто встречается в практике пограничной психиатрии.

С. атактического антагонизма [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Случевский И.Ф., 1955]. Характеризуется наличием контрастных психопатологических проявлений в мышлении, аффективности, поступках (взаимоисключающие суждения, сочетание чувственной тупости и неадекватных аффективных реакций, абулии и немотивированных и прямо противоречащих окружающей действительности поступков). Рассматривается как проявление ультрапарадоксальной фазы в коре большого мозга при шизофрении.

С. аффективно-бредовой. Сочетание аффективных расстройств с бредовыми (параноидными или парафренными). Наблюдается при многих психических заболеваниях.

С. аффективный. Общее название психопатологических синдромов, в клинической картине которых преобладают аффективные расстройства. Наблюдается при многих психических заболеваниях, в первую очередь при аффективных психозах.

С. большой. Усложненный, по сравнению с С. малым. Обычно образуется в результате генерализации и утяжеления психоза. Характеризуется сочетанием психопатологических расстройств разного регистра, например, аффективных и бредовых.

С. бородатых женщин. См. Ашара—Тьера синдром.

С. вазомоторный [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Friedmann M., 1891]. Следствие сотрясения мозга. Характерны разлитые головные боли, головокружения (особенно при нагибании тела), астения, понижение волевой деятельности, ослабление памяти, непереносимость по отношению к перегреву, интолерантность к

спиртным напиткам. При легком сдавлении сонных артерий наступают головокружения, цианоз. Жалобы больных носят монотонный, стереотипный характер. Отсутствуют боли в отдаленных частях тела, парестезии, чувство тоски и страха, псевдоневрастенические, ипохондрические и навязчивые состояния.

С наибольшей вероятностью речь идет о вегето-сосудистом компоненте посттравматической энцефалопатии. По данным автора, при микроскопии обнаруживаются изменения в средних и мелких артериях головного мозга — гиперемия мелких сосудов и капилляров, капиллярные геморрагии, очаги резкого расширения капилляров, круглоклеточные инфильтраты сосудистых стенок.

С. височной доли. Наблюдается при поражении височной доли головного мозга. Характерны галлюцинации (обонятельные, вкусовые, слуховые), снижение слуха, квадрантная гемианопсия, пароксизмы «уже виденного» или «никогда не виденного», нарушения речи (при патологическом очаге в доминантном полушарии), расстройства памяти, иногда припадки психомоторной (джексоновской) эпилепсии.

С. височно-теменной. См. Пика—Вернике височно-теменной синдром.

С. височный Ландольта (Landolt H., 1960]. Выраженные личностные изменения, обусловленные значительным поражением, но не разрушением височной области доминантного полушария. Характерны снижение инициативы, затруднения в использовании приобретенного жизненного опыта, легкомыслие поступков, склонность к длительным бесцельным поискам, ипохондрические жалобы без адекватной эмоциональной окраски, апатия, безучастность. Клиническая картина дополняется проявлениями дисфории, сниженного настроения.

Наблюдается при травматических поражениях головного мозга, опухолях, височной эпилепсии.

С. внешнего воздействия [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Claude H., 1924]. Понятие, близкое синдрому психического автоматизма. Включает в себя идеи внешнего воздействия, нарушения ощущения, восприятия, сенсомоторики, входящие в феномен ксенопатических явлений по P. Guiraud (греч. xenos — чуждый). Согласно H. Claude, в С.в.в. входят как истинные галлюцинации, характеризующиеся пространственной экстериоризацией, так и явления психического автоматизма в понимании G. Clerambault, проявляющиеся в искаженной интерпретации фактов и рассматриваемые в связи с особенностями деятельности подсознания. По Ch. Bardenat [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1975], понятие С.в.в. применимо, помимо собственно бредовых психозов, и к клинике онейроидных состояний.

Син.: полисиндром внешнего воздействия.

С. врожденного токсоплазмоза [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Sabin A.B., Feldman H.F., 1949]. Характерен для врожденного церебрального токсоплазмоза и включает в себя гидроцефалию, хореоретинит и очаги обызвествления в головном мозге, так называемые интракраниальные кальцификаты. Нередко при этом наблюдаются явления задержки умственного развития различной степени выраженности и эпилептиформные припадки.

Указанные признаки имеют большее диагностическое значение, чем серологическая реакция Себина—Фельдмана, дающая положительные результаты у половины практически здоровых лиц в связи со значительной частотой асимптомно переносимого токсоплазмоза.

С. вторжения. См. Кандинского—Клерамбо синдром.

С. вязкоапатического слабоумия [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Морозов В.М., 1967]. Один из вариантов эпилептического слабоумия, характеризуется выраженной апатией, крайней медлительностью и тугоподвижностью интеллектуальной деятельности и эмоциональных проявлений, отсутствием аффективной напряженности и эксплозивности. Наблюдается при большой давности и значительной интенсивности течения эпилептического процесса, протекающего с частыми судорожными припадками, эпилептическими статусами и эпизодами расстроенного сознания. Имеет большое сходство с дефензивным синдромом и противостоит эксплозивному. Близок к описаниям инертно- олигофазического слабоумия при эпилепсии [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Фрумкин Я.П., Завилянский И.Я., 1964].

С. галлюцинаторно-параноидный. Сочетание вербальных галлюцинаций с бредовыми идеями, чаще всего — преследования, воздействия, отношения. Наблюдается при шизофрении и шизофреноподобных психозах.

С. галлюцинаторный. См. Галлюциноз.

С. гебефренический. См. Гебефрения, Кербикова триада гебефренического поведения.

С. гебоидный. Сочетание аффективно-волевых нарушений с выраженными изменениями поведения вплоть до антисоциальных тенденций. Характерны грубость, негативизм, недостаточный самоконтроль, извращение эмоциональных реакций и влечений при известной интеллектуальной сохранности.

Наблюдается при шизофрении подросткового и юношеского возраста, психопатиях.

С. гепатоцеребральный. См. Дистрофия гепатоцеребральная.

С. гиперкинетический. Двигательное возбуждение с преобладанием непроизвольных и экспрессивных (мимика, жесты) движений.

С. гиперсомнический. См. Гиперсомния.

С. гипноидный [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Протопопов В.П., 1946]. Выделен при шизофрении в соответствии с представлениями И.П. Павлова о хроническом гипнотическом состоянии, лежащем в основе ряда шизофренических симптомов. Обусловлен остро или подостро возникающей общей функциональной слабостью нервных клеток, приводящей к гипноидному типу реагирования на любые раздражители внешней или внутренней среды. Рассматривается как патофизиологическое основание, обусловливающее развитие психопатологической шизофренией симптоматики, в первую очередь снижения функций синтеза и анализа.

С. гипопатический (гипо + греч. pathos — страдание, болезнь). См. Гипопатия.

С. годовщины (англ. annyversary syndrom) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Hilgard G., 1960; Meyer J., 1973, 1979]. Характеризуется танатофобическими переживаниями у лиц, перенесших, особенно в детском возрасте, смерть кого-либо из своих родителей, братьев, сестер. При приближении годовщины этого события появляются беспокойство, тревога, непрекращающиеся мысли с смерти, которая произойдет непременно в годовщину смерти близкого родственника.

С. депрессивно-параноидный. Характеризуется сочетанием тревожной депрессии со стойким выраженным параноидом. Бредообразование носит характер голотимного. В депрессивном бреде чаще всего фигурируют идеи обвинения, самообвинения, греховности, ипохондрические. Бредовые идеи могут носить характер синдрома Котара (фантастические идеи громадности и отрицания, нигилистические). Нередко отмечаются двойная ориентировка, соответствующие по смыслу бредовым переживаниям вербальные галлюцинации. Наблюдается при МДП, инволюционной депрессии, шизофрении.

С. депрессивный. См. Депрессия.

С. диабетоподобный [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Бирюкович П.В., 1958]. При маниакально-депрессивном психозе в предприступном периоде обнаруживают предшествующие клиническим психопатологическим проявлениям фазы изменения углеводного обмена, напоминающие таковые при сахарном диабете, но отличающиеся обратимостью, кратковременностью.

С. динамических нарушений схемы тела [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Раздольский И.Я., 1935]. Характеризуется пароксизмально наступающими во время эпилептических припадков типа Браве—Джексона нарушениями схемы тела, выражающимися в ощущениях, будто бы судорожно сокращающаяся конечность или какой-то ее фрагмент совершают круговые, винтообразные движения. Наблюдается при органических поражениях головного мозга теменной локализации (опухоли мозга) и свидетельствует о распространении патологического процесса на переднюю центральную извилину, а также о поверхностной локализации опухоли. Как правило, отмечается в стадии тонической судороги и сопровождается нарушениями мышечно-суставного чувства.

С. динамической хроноагнозии [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Шогам А.Н., 1965]. Наблюдается у больных шизофренией в процессе выполнения ими заданий по методикам, направленным на исследование конструктивной деятельности. Характеризуется нарушением субъективной оценки времени собственных действий, не стоящими ни в связи с настроением больного, ни с числом и качественной характеристикой допущенных в процессе выполнения задания ошибок. У больных в маниакальном или депрессивном состоянии оценка темпа собственных действий соответствует общему эмоциональному тонусу, у слабоумных больных нарушение оценки времени действий пропорционально количеству ошибок.

С. зависимые и независимые [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Малкин П.Ф., 1956, 1959]. Разделение психопатологических синдромов при соматогенных психозах в зависимости от их обратимости с ликвидацией вызвавшей психические расстройства причины. Зависимые синдромы носят сугубо симптоматический характер, тогда как независимые возникают при наличии патологически измененной почвы, в первую очередь, при изменении реактивности.

С. закрытые и открытые [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Хвиливицкий Т.Я., 1973]. Выделены при сопоставлении структуры психопатологических синдромов при циркулярном психозе и шизофрении. При этом в синдромах различаются первичные (церебральные, эндогенные) симптомы, к которым относятся аффективные состояния, темп, напряженность психических процессов, и вторичные, связанные с рефлексией, ситуационными переживаниями, к которым относятся сверхценные и бредовые идеи, навязчивости, невротические симптомы. Первичные симптомы являются кристаллизационными центрами синдрома,

вторичные — получают самостоятельное развитие, более лабильны, вторично влияют на эмоциональную сферу. В течении болезни, на разных ее стадиях наблюдаются закрытые («монолитные») и открытые (сложные) синдромы. Типичный пример С.з. — классический меланхолический синдром, которому могут предшествовать или сменять его С.о.

Соответственно, при С.з. лечение должно сводиться к биологическим методам, при С.о. — к ним добавляются психотерапия, методы реадаптации.

С. измененной реактивности [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Пятницкая И.Н., 1975]. Включает в себя первые, диагностически наиболее важные признаки наркомании — изменение формы потребления наркотического вещества, изменение толерантности к нему, исчезновение защитных реакций при передозировке и изменение формы опьянения. Обязательно обнаруживается в клинике любой формы наркомании, наряду с синдромами психической и физической зависимости.

С. интерпароксизмальный. См. Кронфельда интерпароксизмальный синдром.

С. ипохондрический. Характерна убежденность больных в наличии у них тяжелого и неизлечимого заболевания. Часто, особенно на начальной стадии, отмечаются неприятные телесные ощущения, сенестопатии, в дальнейшем, по мерс течения заболевания, на их основе могут возникать сверхценные идеи и бредовые интерпретации. При значительной выраженности явлений сенестопатий говорят об ипохондрически-сенестопатическом синдроме. Ипохондрическая симптоматика наблюдается при очень широком круге психических заболеваний — неврозах, развитиях, шизофрении, эндо- и психогенных депрессиях, соматогенных психозах.

С. истерический. См. Истерия, Невроз истерический, Психозы истерические.

С. истощения ремиссионный. Астения, наступающая при шизофрении со становлением лечебной ремиссии.

Син.: постпсихотическая астения.

С. кататонический. Психические расстройства, проявляющиеся, главным образом, в двигательной сфере (возбуждение, ступор, иногда — чередование этих состояний). Наблюдается, главным образом, при шизофрении.

С.к. вторичный (привитой) сменяет в течении шизофренического процесса другие синдромы (параноидный, галлюцинаторно-параноидный). Обычно это люцидная кататония. Наблюдается при непрерывно-прогредиентном течении шизофрении.

С.к. люцидный протекает при ясном сознании с адекватной оценкой окружающего, не сопровождается амнезией. Могут быть галлюцинаторно-параноидные включения.

С.к. паракинетический характеризуется парадоксальностью, вычурностью проявлений моторики. Часто сочетается с гебефренной симптоматикой.

С.к. поздний (инволюционный) — при возникновении заболевания впервые в возрасте свыше 45

лет.

С.к. проскинетический характеризуется повышенной готовностью к двигательной стереотипии,

эхолалии или, наоборот, негативизму. См. Проскинезия.

С.к. фебрильный (пернициозный, смертельный) наблюдается при фебрильной шизофрении (см.).

С. коммоционно-контузионный. См. Коммоция головного мозга, Контузия головного мозга.

С. конвекситатной поверхности лобных отделов головного мозга. Психические нарушения, возникающие при патологии наружных отделов лобных долей, их выпуклой поверхности. Основной симптом — бедность влечений, побуждений [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Kieist К., 1911]. Характерны нарушения мышления, редуцированность мыслительной деятельности, ее непродуктивность, ослабление комбинаторной способности. При описании каких-либо событий больные обнаруживают словесную скупость в изложении фактов, бедность мыслей [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Klages W.]. Больные вследствие нарушения мотивации испытывают затруднения в начале какой-либо деятельности, не доводят ее до конца. Проявлением данного феномена являются и небрежность, неряшливость в одежде, безразличие к ведению хозяйства. Психопатологически близок к таламической деменции. Наблюдается при атрофических процессах (лобный вариант болезни Пика), опухолях головного мозга лобной локализации. В последнем случае при устранении причины обнаруживает значительную обратимость.

С. «кошачьего крика» [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Lejeune J., 1963]. Разновидность олигофрений вследствие хромосомной патологии. Характеризуется выраженным умственным недоразвитием, низким ростом, микроцефалией, гипертелоризмом, «антимонголоидным» разрезом глаз, наличием эпиканта, низким расположением и асимметрией ушных раковин. «Мяукающий» тембр голоса обусловлен недоразвитием гортани. Умственное недоразвитие чаще всего степени имбецильности или идиотии.

С. лабильности волевого усилия [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Мелехов Д.Е., 1963]. Один из вариантов шизофренического

дефекта, характеризующийся лабильностью, неустойчивостью в длительной работе и легко наступающей дезорганизацией целенаправленной активности. Нарушения активности представлены шкалой, начиная от выраженной лабильности, неустойчивости волевого усилия, когда еще возможна компенсация дефекта, и кончая полной дезорганизацией поведения, мышления и речи.

Син.: диатонический тип дефекта [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Сухарева Г.Е., 1935].

С. лагерей уничтожения [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Trautmann E.C., 1961]. Наблюдается у бывших узников нацистских концлагерей. Психические расстройства проявляются через десятилетия после освобождения и характеризуются состоянием страха, депрессивными реакциями, неотвязно оживающими картинами прошлого. Наблюдаются вегетативные расстройства, сексуальная недостаточность, дисгармония супружеских отношений.

С. лобный. Характеризуется изменениями психической активности (аспонтанность или, наоборот, мория, иногда — чередование этих состояний), интеллектуально-мнестическим снижением, нарушениями критики. Наблюдается при органических заболеваниях головного мозга с преимущественным поражением лобных отделов головного мозга опухолевого и посттравматического генеза, при болезни Пика.

С. малый. Психопатологическое расстройство, характеризующееся ограниченным кругом проявлений — астения, мания, депрессия, бред.

С. маниакальный. См. Мания.

С. межуточного мозга [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Stertz G., 1929, 1931, 1933]. Психические нарушения при локализации органического поражения в межуточном мозге: выраженная аспонтанность, апатические изменения, эйфория, нарушения сна, интеллектуальное и мнестическое снижение, отсутствие сознания болезни. При устранении причины в некоторых случаях отмечается обратное развитие. Наблюдается при опухолях головного мозга и гипофиза, абсцессах мозга, церебральном атеросклерозе, рассеянном склерозе, сифилисе мозга, энцефалитах, травмах головного мозга.

С. минимальной мозговой дисфункции. См. С. незначительного органического поражения головного мозга.

С. нарушений тонких движений [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Haase H.J., 1954]. Первое проявление влияния нейролептической терапии на экстрапирамидную систему. Наиболее характерны изменения почерка, который становится ригидным, строки короткие, наблюдаются явления микрографии, при написании букв — дрожание. Появление синдрома рассматривается как свидетельство того, что достигнут нейролептический порог.

С. незавершенные [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Авруцкий Г.Я., 1968]. Синдромы, возникающие при шизофрении в связи с применением психотропных средств. По генезу эти синдромы, остановившиеся в формировании, а также неполостью редуцированные (более правильно называть их неразрешившимися). Нередко при этом меняется и структура самого психопатологического синдрома за счет трансформации мишень- симптомов в результате воздействия психотропных средств. С.н. склонны к длительному существованию, лабильны, представляют собой как бы состояние равновесия между болезнью и ремиссией. Часты колебания в сторону ухудшения состояния больного. С.н. рассматриваются как прогностически благоприятные, их своевременная диагностика способствует проведению интенсивной терапии, направленной на полную редукцию психопатологического синдрома. В то же время длительное существование незавершенных синдромов свидетельствует о недостаточной интенсивности терапии и возможности ухудшения.

С. незначительного органического поражения головного мозга [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Payne R.S., 1966]. Наблюдается у детей в результате органической резидуальной патологии (травмы, инфекции и интоксикации в периоде беременности, родов, в раннем детстве) и характеризуется тремя рядами симптомов: 1) неуклюжесть движений с хореоформными и атетоподобными движениями, затруднения в выполнении дифференцированных двигательных актов; 2) расстройства перцепции различной степени выраженности; 3) расстройства поведения — чрезмерная подвижность и затруднение концентрации внимания. Больные обнаруживают трудности в письме (дисграфия, дисорфография) и чтении.

Син.: экзогенный психосиндром раннего детского возраста [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Lempp R., 1964], С. минимальной мозговой дисфункции.

С. нейровегетативный [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Wichmann В., 1934]. Совокупность симптомов вегетативной дистонии. Проявляется признаками функциональных нарушений деятельности внутренних органов — желудка, пищевода, сердца и т.д., головной болью, колебаниями артериального давления, внутренним напряжением, возбужденностью, раздражительностью, внутренним беспокойством, повышенной

утомляемостью. Некоторыми исследователями рассматривается как самостоятельный невроз — вегетоневроз.

Син.: вегетативная дистония, нейровегетативная дистония.

С. нейролептический. См. Делея—Деникера синдром.

С. нейролептический злокачественный. См. Нейролептический злокачественный синдром.

С. несостоятельности [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Petrilowitsch N., 1970]. Резидуальное явление после депрессивной фазы циркулярного психоза, особенно часто — при депрессиях позднего возраста, способствует их хроническому, затяжному течению. Проявляется астенодепрессивной, фобической симптоматикой, явлениями психической гиперестезии, готовностью к ипохондрическим образованиям. Меняется позиция больного по отношению к внешнему миру, появляется отсутствовавшая до депрессии неуверенность в себе. Больным кажется, что у них изменилась осанка, и это заметно окружающим. Обращают на себя внимание личностные изменения — кризы самооценки, невыносливость по отношению к конфликтам, несостоятельность в обычных прежде для больного житейских условиях. Исчезновение выраженной депрессивной симптоматики с исходом в синдром несостоятельности требует дальнейшего длительного и интенсивного лечения, направленного на достижение стимулирующего и активирующего эффекта.

Понятие С.н. аналогично симптомам циклотимическим.

С. ночной еды [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Stunkard A., Grace W., Wolf H., 1955]. Обильная еда поздним вечером. Рассматривается как психосоматический синдром, часто приводящий к характерной тучности больных. К вечеру ухудшается настроение, нарастают беспокойство, раздражительность, усиливается аппетит, обычно в позднее время. Введение с пищей в организм углеводов приводит к улучшению настроения и самочувствия. Характерен плоский тип гипогликемической кривой. Может рассматриваться как проявление эмоциональной гипогликемии. Современными исследователями [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Simon R.J., 1963] интерпретируется как «эквивалент депрессии» или сближается с психогипогликемическим синдромом в рамках неврозов [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Jarosz M., 1965].

Син.: синдром Стенкарда—Грейса—Волфа.

С. обеднения побуждений [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Kleist K., 1911]. Наблюдается при органических заболеваниях головного мозга с локализацией поражения в лобных отделах (конвекситатная поверхность). Характеризуется наступлением полной или частичной аспонтанности, выраженной абулией. Может также наблюдаться при некоторых формах слабоумия, опухолях гипофиза, некоторых эндокринных расстройствах, при тяжелой астении.

С. обсессивиого влечения [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Портнов А.А., 1959]. Психическое влечение к наркотику, характеризующееся постоянными мыслями о нем, подъемом настроения в предвкушении приема, подавленностью и неудовлетворенностью при отсутствии наркотика. Часто навязчивость мыслей о наркотике сопровождается борьбой мотивов.

С. обсессивно-фобический. См. Навязчивые состояния.

С. овладения. См. Кандинского—Клерамбо синдром.

С. «одичания». См. С. регресса психики.

С. онейроидный. См. Онейроид, Онейроидные состояния.

С. осевой [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Hoche A.E., 1912]. Психопатологический синдром, наблюдающийся во всех формах течения того или иного психоза (главным образом речь шла об эндогенных психозах) и являющийся основным критерием диагностики. При шизофрении понятие осевого синдрома соответствовало совокупности выделенных E. Bleuler основных симптомов.

С. острого горя [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Lindemann E., 1944]. Одна из форм пограничной психической патологии. Наблюдается чаще всего при утрате близких, у жертв стихийных бедствий, во время которых погибли их родственники. Характерны периодически возникающие приступы физического (спазмы в горле, удушье, учащенное дыхание, снижение мышечного тонуса и др.) и субъективного страдания (чувство напряжения, душевная боль). Возможны легкие изменения сознания — появление чувства нереальности, чувство отгороженности от окружающих. Сосредоточенная поглощенность образом умершего. Возможны чувство вины в происшедшем, утрата теплоты в отношениях с другими людьми, появление враждебности к ним, особенно по отношению к лечившим умершего родственника врачам. Возможны отсроченные и искаженные реакции, например, нахождение у себя признаков заболевания, от которого умер близкий человек, симптомы психосоматической патологии, утрата социальной активности. При максимальной выраженности клиники острого горя она оформляется в картину ажитированной депрессии с напряжением, возбуждением, бессонницей, чувством собственной малоценности, идеями виновности и потребностью в наказании.

С. острый полиморфный. Характерен для дебютов подростковой шизофрении. В силу остроты начала и течения выраженные диссоциативные расстройства препятствуют формированию системного психопатологического симптомообразования с явным преобладанием бреда и галлюцинаций или аффективных, или кататоно-гебефренических синдромов, С.о.п. включает в беспорядочном смешении отдельные симптомы всех этих расстройств. Возможны явления психического автоматизма, псевдогаллюцинации. Бред несистематизированный. Явления деперсонализации и дереализации. Онейроидные включения. По А.Е. Личко [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1989], наблюдается при шизофрении у подростков, в клинике инкогеррентных расстройств.

С. отчуждения [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Levi-Valensy J., 1927]. Выделен при анализе явлений психического автоматизма, рассматриваемых в аспекте акцентуации чувства отчуждения. Вариант автоматизма: осознаваемый автоматизм без осознания патологической его природы. Различают три группы симптомов: 1) чувство отчуждения; 2) прямые симптомы — отчуждение внутренней речи, отчуждение экспрессивной речи, отчуждение мыслей, отчуждение аффектов, волевых проявлений и действий; 3) непрямые симптомы — «эхо мыслей», «ускользание мыслей».

С. паники (англ. panic state) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Klein D., 1964]. Состояния, характеризующиеся наличием аффективных приступов (не менее трех в течение трех недель), не обусловленных астенизирующими или психотравмирующими факторами и не носящими фобического характера. Основной симптом — чувство страха, сочетающееся с 4 из следующих 12, главным образом, вегетативных, признаков: диспноэ, сердцебиение, боли в груди, чувство удушья, головокружение, чувство нереальности, парестезии, прохождение горячих или холодных волн по телу, потливость, слабость, тремор, страх смерти или психического заболевания.

В американской классификации болезней DSM-III С.п. фигурирует в качестве отдельного заболевания, однако Т. Ташев [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1989] описывает его в рамках невроза навязчивых состояний и депрессий.

С. параноический. Систематизированный бред, сочетающийся обычно с бредовыми формами поведения и аффективными расстройствами. Возникает психогенно, по механизмам развития.

С. паранойяльный. Систематизированный бред, обычно сочетающийся с бредовыми формами поведения и аффективными (субдепрессивными или гипоманиакальными) расстройствами. Наблюдается при эндогенных психозах (шизофрения, инволюционная паранойя).

С. пароксизмальной гипотермии [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Polzien R., 1962]. Приступообразно возникающие состояния, характеризующиеся снижением температуры тела на 0,7-1,3 град. С. Больные при этом жалуются на ощущение жара, появление потливости, страха смерти. Обычно также отмечаются тахикардия, головокружение, тошнота, общая слабость, затруднение дыхания. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов и заканчивается ощущением холода в теле или ознобом, выраженной астенизацией. Наблюдается при неврозах.

С. переходные. См. Переходные синдромы.

С. пизанской башни [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Ekbom K.A., Lindholm A., Ljungberg L., 1972]. Дистонический синдром, постепенно развивающийся при длительном лечении нейролептиками у взрослых и пожилых людей и характеризующийся наклоном, односторонним изгибанием верхней части грудной клетки, шеи и головы. Субъективно больные испытывают боль в спине, чувство беспокойства, вялость, бессонницу, жалуются на общую слабость, плохое самочувствие. Иногда при этом отмечаются и симптомы поздних дискинезий — гримасничанье, атетоидные движения в конечностях.

С. поворота на 180 град [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Exner S., 1914]. Симптомокомплекс, в основе которого лежат расстройства восприятия пространства и пространственных соотношений. Дезориентировка характеризуется нарушением пространственных связей, создающим у больного впечатление поворота всех окружающих его предметов на 180 град. — все они кажутся расположенными в противоположной стороне. Чаще всего возникает пароксизмально, болезненные состояния длятся от нескольких часов до нескольких дней. Наблюдается при органических поражениях головного мозга лобной локализации, в этих случаях также наблюдается атаксия, анизокория, адиадохокинез. Описаны случаи синдрома поворота на 180 град. и при теменной локализации поражения [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Гордова Т.Н., 1940], сочетающегося с расстройствами схемы тела, оптической агнозией и элементами афазии. Эти случаи протекают при изменении сознания по типу особых состояний. Такого рода нарушения восприятия пространства наблюдались также в просоночных состояниях [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Pick А.].

С. повторяемости восприятий и сенестопатий [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Боголепов Н.К., Аристова Р.А., 1968]. Одна из форм пароксизмальных психопатологических проявлений в связи с недостаточностью почек. Возникает на фоне азотемической интоксикации и гиперкалиемии. Характеризуется наличием

повторяющихся восприятий, сочетающихся со своеобразными сенестопатиями. Повторяемые восприятия относятся к собственному телу. Близок к описанным при других интоксикациях симптомам (ср.: эхомнезия, симптом повторяемости переживаний, симптом субъективной повторяемости собственных психических процессов, симптом редупликации галлюцинаторных переживаний).

С. пограничный (англ. borderline syndrom). Понятие, используемое в психиатрии ряда стран и близкое нашим представлениям о пограничных состояниях. Введено в 1925 г. S. Freud и первоначально трактовалось в психоаналитическом плане. По O. Kernberg [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1967], о С.п. можно говорить при наличии в клинической картине двух из трех групп симптомов — невротических, психопатических и психотических. Т. Ташев [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1989] к признакам С.п. относит диффузный хронический («свободно плавающий») страх, множественные фобии, навязчивость в более широком смысле, конверсионные симптомы, диссоциативные реакции, симптомы депрессии, полиморфно-перверсную сексуальность и эпизодическую потерю контроля над импульсивной деятельностью. Характерный признак С.п. — полиморфность клинической картины и ее изменчивость («стабильная нестабильность» симптомов).

Син.: панневроз [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Hoch P., Polatin P., 1949], минипсихозы [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Pfeifer E., 1974].

С. похмелья [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Жислин С.Г., 1929]. Типичен для хронического алкоголизма и рассматривается как следствие абстиненции. На исходе опьянения отмечается общая слабость, недомогание, резкое ухудшение настроения, тревожность, подозрительность, головная боль, тошнота, рвота, тремор тела, тахикардия, потливость, бессонница, кошмарные сновидения, иногда — гипнагогические галлюцинации. Эти явления устраняются или смягчаются после принятия алкоголя. С.п. — признак сформировавшегося алкоголизма.

Син.: синдром абстинентный алкогольный.

С. правого полушария. См. Бабенковой синдром правого полушария.

С. премоторной коры [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Fulton I.F., 1935]. Комплекс наблюдающихся при поражении премоторной зоны симптомов: 1) неловкость движений конечности, проявляющаяся, главным образом, в более специализированных движениях пальцев; 2) рано наступающая спастичность и повышение сухожильных рефлексов; 3) насильственное схватывание, «хватательный рефлекс»; 4) сосудистые, вегетативные расстройства в пораженных частях тела.

С. пресуицидальный. См. Рингеля пресуицидальный синдром.

С. прикрытия (Станкушев Т., 1989]. Одно из клинических проявлений начального алкоголизма, когда на смену браваде, стремлению преувеличить в своих оассказах дозы выпитых спиртных напитков, приходит тенденция скрыть свое пристрастие к алкоголю, преуменьшить частоту и выраженность алкогольных эксцессов. «Открытое» пьянство сменяется «скрытым». С.п. свидетельствует о наступающей у больного зависимости от алкоголя, о возникновении у него проблем, связанных со злоупотреблением спиртными напитками, которые он сознает, но уже не в состоянии по собственной воле урегулировать. Появляется тревога, чувство вины.

С. проклятья Ундины. Расстройства внешнего дыхания в связи с первичной недостаточностью дыхательного центра, без какого-либо участия периферических факторов. Название предложено J.W. Seweringhaus и R.A. Mitchel [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1962]. Основные признаки: появление периодического дыхания во сне, сонливость днем, головная боль, полицитемия, легочная гипертензия (иногда картина легочного сердца). Сонливость напоминает таковую при пиквикском синдроме. Причина — появление или усиление во сне гиперкапнии, уменьшение чувствительности дыхательного центра к углекислому газу, гипоксия. Наблюдается при органических поражениях головного мозга бульбарной или гипоталамической локализации (опухоли, нейроинфекции). Ундина (Ондина) - в германской мифологии легендарное существо, обитающее в реках и озерах, водяная нимфа, русалка. Обманутая мужем, она проклятьем лишила его автоматизированных функций, а том числе и дыхания. Он должен был постоянно помнить о необходимости дышать, а поскольку во сне это невозможно, он, заснув, умирает.

Син.: синдром первичной альвеолярной (центральной) гиповентиляции.

С. псевдоневрастенический (псевдо + неврастения) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Shaslin P.H., 1891]. Устар. название неврозоподобных состояний с преобладанием в клинике астении, наблюдающихся при органических поражениях головного мозга, после выхода из психотического состояния, при тяжелых соматических заболеваниях.

С. псевдопаралитический. См. Псевдопаралич.

С. психической инактивации [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Grunberger J., Zapotocky H.G., 1970). Описан у длительно болеющих туберкулезом легких и характеризуется личностными изменениями (склонность к колебаниям настроения, депрессии, аутизации). В его возникновении играют роль такие причинные

факторы, как недостаточность внешних раздражителей в связи с длительной госпитализацией, относительная психическая изоляция, практическое отсутствие обычных жизненных стимулов, аффективное уплощение в сочетании с повышенной раздражительностью, хроническое течение заболевания и недостаточность сведений о нем, чувство неопределенности и безнадежности в отношении будущего. Расценивается как результат госпитализации.

С. психоанемический [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Emil-Weil P., Cahen R., 1928]. Психические нарушения при пернициозной анемии. В наиболее легких случаях — апатическая депрессия. В более тяжелых и чаще — делириозные состояния и корсаковский синдром. При улучшении соматического состояния психические расстройства исчезают, что свидетельствует об их обусловленности обменно-токсическими расстройствами, об отсутствии органических изменений в головном мозге.

С. психовегетативный [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Thiele W., 1958]. Вариант соматизированных психических расстройств. Характерны разнообразные вегетативные расстройства — побледнение или гиперемия кожной поверхности, гипергидроз, тахикардия, повышение или понижение АД, алгические нарушения. Чаще наблюдается у женщин в возрасте 30-40 лет. При этом также предъявляются жалобы на головные боли, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, вялость, желудочно-кишечные расстройства, чувство страха, головокружения, сексуальные нарушения, пониженное настроение, затруднения дыхания. В этиопатогенезе придается роль генетическим, конституциональным, социальным, психогенным и соматическим факторам.

Син.: функциональный синдром [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Vexhule Th., 1979], психосоматический синдром [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Brautigam W., Chritian P., 1981], вегетативный психосиндром [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Staehelin В., 1965].

Ср.: вегетодистония.

С. психосенсорные (психо + лат. sensus — ощущение, восприятие) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Гуревич М.О., 1936]. Результат нарушения сенсорного синтеза, приводящего к искажению сложных восприятий внешнего мира и собственного тела при сохранности ощущений, получаемых непосредственно органами чувств. К С.п. относятся нарушения восприятия схемы тела, формы предметов, пространства, связи во времени (последовательности явлений), изменчивости окружающего. Два основных С.п. — деперсонализации и дереализации. Развиваются обычно пароксизмально и наблюдаются при органических поражениях головного мозга (эпидемический энцефалит, эпилепсия, опухоли, арахноидит и др.). Локализация поражения — нижне-теменные и теменно-затылочные поля коры головного мозга, интерпариетальная борозда. С. деперсонализации и дереализации (см.) наблюдаются и в клинике эндогенных психозов — шизофрении, МДП.

С. ПЭМА [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Guiraund P., 1935]. Наблюдается при болезни Пика и включает в себя палилалию, эхолалию, мутизм, амимию (в название синдрома включены начальные буквы основных симптомов). Диагностическая значимость синдрома подчеркивается G. Ajuriaguerra и Н. Hecaen [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1960].

С. расстройств побуждений [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Gruhle H.W., 1929]. Проявление первичных нарушений активности при шизофрении, рассматриваемых как «основное расстройство». К расстройствам побуждений относятся бедность побуждений (вплоть до ступора или возбуждения), амбивалентность и шперрунги. Бедность побуждений расценивалась автором как симптом, не являющийся патогномоничным для шизофрении, а амбивалентность и шперрунги — как патогномоничные, не встречающиеся при других психических заболеваниях.

С. расторможенности I [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Welt L., 1887]. Наблюдается при органических поражениях головного мозга с локализацией в орбитальной поверхности лобных долей (абсцессы, опухоли, кровоизлияния, размягчения, начальная стадия болезни Пика) и характеризуется изменениями характера и поведения, эйфорией, дурашливостью, совершением аморальных и нелепых поступков. Эйфория возникает на фоне общего огрубения и упрощения всей эмоциональной сферы с потерей тонких эмоций и расторможением низших влечений [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Доброхотова Т.А., 1974]. Снижаются способность к критической оценке, самооценка, отсутствует стремление к компенсации психического дефекта, иногда отмечаются явления грубой анозогнозии, например, игнорирование больным наличия у него грубого снижения зрения. Утрачивается чувство такта и этических норм.

Син.: эйфорическое слабоумие, мория.

С. расторможенности II [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Малкин П.Ф., 1959]. Возникающее на фоне относительно ясного сознания состояние резкого беспорядочного психомоторного возбуждения с изменением сферы инстинктов (булимия, агрипния), с нелепым поведением и отсутствием критического отношения к своему состоянию вплоть до анозогнозии. Причина — диффузные нерезко выраженные органические изменения головного мозга различной этиологии. Иногда расторможенность выявляется при апатико- абулических состояниях. При периодическом течении психоза синдром расторможенности является

иногда основным в клинической картине, и его регресс означает выздоровление.

С. регресса психики. Форма истерического психоза. Характеризуется распадом психических функций на фоне истерически измененного сознания и поведения, воспроизводящего поведение дикого животного. Развивается либо остро после тяжелой психогении, либо постепенно, являясь одной из завершающих стадий реактивного психоза. Наблюдается истерическое перевоплощение. Возможен глубокий распад приобретенных навыков. Наблюдается редко.

Син.: С. «одичания».

С. резидуальной апатии [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Ch. Mundt, 1982, 1985]. Исходное состояние при шизофрении. В сроках его формирования и в степени выраженности играет роль не столько нозологический фактор, сколько особенности преморбидной личностной структуры — преморбидная «адинамия» [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Ch. Mundt, 1982] или шизоидность, обусловливающая более неблагоприятный исход заболевания, чем у синтонных личностей [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.G. Huber, 1979, 1988].

С. ретенционный [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Gjessing K., 1938, 1953, 1961] .Комплекс изменений азотистого обмена, наблюдающихся у больных периодической кататонией, редкой формы шизофрении. Установлено известное соответствие между возникновением состояний кататонического ступора или возбуждения и накоплением или повышенным выведением из организма азотистых шлаков. При этом наряду с базисными сдвигам белкового и других видов обмена отмечаются и эндокринные нарушения — дисфункции щитовидной и надпочечных желез, повышение основного обмена, увеличение адренергической активности. Возможно и отсутствие полного хронологического соответствия между биологическими нарушениями и психическим состоянием больного, такая асинхронно-асинтонная форма периодической кататонии отличается более неблагоприятным течением и прогнозом.

С. сенестопатоза [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Эглитис И.Р., 1977]. Клиническая картина характеризуется исключительно сенестопатиями (см. Сенестопатии). Обычно это этап, чаще начальный, болезненного процесса. В дальнейшем, если не наступило улучшение, присоединяются другие психопатологические проявления

— ипохондрические, депрессивные. На стадии сенестопатоза нозологическая диагностика крайне затруднена.

С. сердитой женщины [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Rickels N.K., 1971]. Личностные изменения, характеризующиеся чрезмерно придирчивым отношением к другим, навязчивой аккуратностью, педантичностью, с требованием того же от окружающих. Эти люди недостаточно приспособлены к семейной жизни, склонны к эпизодическому употреблению алкоголя и токсикоманическим эксцессам. Периодически отмечаются вспышки беспричинного гнева, серьезные суицидальные попытки.

С. скованности. Экстрапирамидная ригидность в сочетании с брадипсихизмом. Наблюдается при паркинсонизме.

С. слабоумия прогрессирующего [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Homen E.A., 1890]. Наблюдается при органических заболеваниях большого мозга, связанных с поражением чечевицеобразного ядра. В начале заболевания нарушения мышления и расстройства походки, затем мышечное оцепенение. Смерть наступает при глубочайшем слабоумии.

С. Тантала—Полифема [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Бояджиева М., Ачкова М., 1979]. Наблюдается при психической анорексии и проявляется двухфазной симптоматикой. В первой фазе больные начинают ограничивать прием пищи, голодают с целью похудания, приобретения элегантности, уменьшают не только количество пищи, но и стремятся сделать ее малокалорийной; во второй фазе проявляется обжорство, поедание больших количеств пищи, но при этом больные прибегают к приему слабительных, клизмам. Т. Ташев [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1989] рассматривает этот синдром как проявление навязчивых состояний и пишет о наблюдавшихся им случаях, когда заболевание непосредственно выявлялось второй фазой, без предварительного периода ограниченного пищевого режима.

Тантал и Полифем — персонажи древнегреческой мифологии, первый был осужден на голод и жажду, второй был известен как ненасытный лакомка, гурман.

С. токсический. Психопатологические симптомокомплексы при интоксикационных психозах.

С. тревожно-параноидный. Характеризуется сочетанием тревоги с персекуторным бредом (отношения, преследования, отравления). При этом отмечаются явления ажитации, вербальные галлюцинации, иллюзии. Наблюдается при шизофрении и экзогенно-органических психозах.

С. «третьего» [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Калинина Н.П., 1968]. Понятие, объединяющее все разновидности патологической ревности, акцентирующее образ «третьего» как угрозу целостному союзу двоих. Автором выделены четыре характеристики «третьего», коррелирующие с различными эмоционально- волевыми проявлениями и с типичными психопатологическими структурами. Так, к синдрому

«действительно третьего» относятся ревность-аффект, ревность-страсть, дистимические реакции

ревности и реактивная депрессия с идеями ревности, к синдрому «возможного третьего» — доминирующие, навязчивые и сверхценные идеи ревности, к синдрому «воображаемого третьего» — бредоподобные фантазии ревности, к синдрому «мнимого третьего — параноические и параноидные идеи ревности.

С. Ундины ложный [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Остроглазов В.К., 1988]. Ср.: С. проклятья Ундины. Одна из форм дыхательных функциональных расстройств при соматизированной психической патологии. Проявление танатофобии, из-за которой больные боятся уснуть, чтобы не умереть от остановки дыхания. Резкие обострения такого состояния имитируют припадки бронхиальной астмы, однако, в отличие от последних, одышка при С.У.л. носит не экспираторный, а инспираторный характер, и не сопровождается объективными признаками дыхательной недостаточности, цианозом, вынужденной астматической позой и явлениями эмфиземы легких. Характерен панический страх, больные стремятся получить доступ к свежему воздуху, в их поведении видны элементы демонстративности.

С. утренней рвоты. Наблюдается у больных алкоголизмом и обусловлен наличием алкогольного гастрита. Проявляется рвотой натощак слизью.

С. шизофреноподобный. Обозначение психопатологических расстройств, напоминающих шизофрению, но возникающих при других психозах.

С. зксцитомоторный (лат. excieo — возбуждаю, подстрекаю, motio — движение) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Marie P., Levy G., 1920]. Синдром психомоторного возбуждения экстрапирамидного генеза, описанный первоначально во время эпидемии энцефалита Экономо. Понятие разработано J. Delay и P. Deniker [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1957] для обозначения сходного по клиническим проявлениям симптомокомплекса экстрапирамидных нарушений, возникающих при лечении нейролептиками. Включает в себя: 1) шейно-язычно- жевательный синдром (дискинезии соответствующих мышц); 2) глазной синдром (глазодвигательные кризы); 3) хореоатетозный синдром; 4) тонические расстройства и истероидные проявления; 5) брадикинезию; 6) истериформные кризы; 7) психические расстройства (повышенная внушаемость, страх); 8) каталептические состояния; 9) другие симптомы — диффузную гиперрефлексию, головную боль, потливость, тахикардию, гипертензию, преходящую гипертермию, астению.

Ср.: криз эксцитомоторный.

С. эпилептиформный. Пароксизмально протекающие судорожные и бессудорожные психические расстройства, возникающие при органических поражениях головного мозга и по своим внешним проявлениям сходные, малоотличимые от пароксизмов эпилептического генеза.

Синдромы нейропсихологические. Симптомокомплексы нарушений высших психических функций вследствие локальных поражений головного мозга. Включают в себя первичные, связанные с непосредственным поражением данной мозговой структуры, и вторичные, обусловленные выпадением обусловленного локализацией поражения звена функциональной системы, нарушения. Например, при поражении височных отделов коры доминантного полушария страдает речевой слух, то есть звуковой анализ и синтез речи (первичный дефект) и, в связи с этим, нарушается понимание устной речи, письма, чтения и т.д. (вторичный дефект). Комплекс первичных и вторичных симптомов составляет С.н. Систематика С.н. и методы их диагностики разработаны А.Р. Лурия [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1962, 1963, 1969, 1979] и его сотрудниками.

Синдромы патопсихологические [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Кудрявцев И.А., 1982; Блейхер В.М., Крук И.В., 1986]. Совокупность компонентов структуры психической деятельности, ее звеньев и факторов, обнаруживаемых в патопсихологическом эксперименте, анализ которых позволяет уточнить сущность наблюдаемой в клинике симптоматики психического заболевания. Наиболее типичны следующие С.п.: шизофренический, аффективно-эндогенный, олигофренический, экзогенно-органический, эндогенно- органический, личностно-аномальный, психогенно-психотический, психогенно-невротический.

Синестезия (греч. syn — с, совместно, aisthesis — чувство, ощущение). Возникновение ощущений в органе чувств при раздражении другого анализатора. Качества ощущений одного вида переносятся на другой [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Лурия А.Р., 1975]. Встречаются в норме («цветной слух») и в психической патологии, например, синестетические функциональные и рефлекторные галлюцинации.

Син.: соощущения.

Синистроз (фр. sinistre — пострадавший от несчастного случая) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Brissaud Е., 1909]. Синдром психических расстройств, реактивно возникающих у лиц, пострадавших в связи с несчастным случаем или катастрофой. Термин употребляется преимущественно во французской психиатрической литературе [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Porot A., 1975] и соответствует введенному немецкими психиатрами понятию травматического невроза. Характерны отказ больных удовлетвориться предложенной им компенсацией и требование ими максимального вознаграждения, как одноразового, так и пенсионного, что сближает

понятие синистроза с так называемыми рентными неврозами. Больные преувеличивают степень выраженности имеющихся у них, главным образом функциональных, расстройств, пытаются убедить окружающих в своей нетрудоспособности, проявляют мстительность по отношению к виновникам случившегося, требуют их сурового наказания. В патогенезе синдрома С. придается значение явлениям самовнушения и фактору небезразличного отношения со стороны окружающих. Подчеркивается значение ятрогенных моментов (неосторожные замечания медицинских работников, ознакомление больного с неправильно им понимаемыми данными лабораторных исследований). Тенденция к фиксированности психопатологической симптоматики, к протрагированному течению. Не является симуляцией.

Синкинезия (син + kinesis — движение). Рефлекторные содружественные движения какой-либо части тела, чаще всего — конечности, при произвольном движении другой части тела. Чаще всего синкинетические движения отмечаются в парализованных или паретических (по центральному типу) конечностях.

Синкопе (греч. sinkope — обморок). См. Обморок.

Синопсия (син + греч. opsis — зрение). Проявление синестезии. Возникновение зрительных цветовых ощущений при прослушивании музыки.

Синпсихалгия (син + греч. psyche — душа, algos — боль). Возникновение болевого приступа под влиянием эмоций, возникающих при наблюдении причиняющих боль процедур и исследований.

Синтимия (син + греч. thymos — чувство). Форма эмоциональной реактивности, присущая психически здоровым. Эмоции созвучны, соразмерны и соответствуют реальной действительности и настоящий период. С. — идеальная эмоциональная реактивность.

Система (организма). Совокупность органов и тканей, взаимосвязанных анатомически и функционально, отличающихся структурной общностью и эмбриогенетически.

С. афферентная. Часть нервной системы, преобразующая энергию поступающих раздражений в нервные импульсы, поступающие в ЦНС.

С. вестибуломозжечковая. Охватывает вестибулярные ядра ствола головного мозга, вестибулярный отдел мозжечка и их проводящие пути. Регулирует положение тела и его частей в пространстве, сохранение равновесия тела, координацию движений.

С. лимбическая. Включает участки коры головного мозга, расположенные на медиальной поверхности полушарий, связанные с ними проводящими путями базальные ядра, часть ядер гипоталамуса, гипоталамус, поводок. Выполняет функцию регулятора сна и бодрствования, эмоций, мотиваций и других наиболее общих состояний и реакций организма.

С. нервная. Включает в себя нервные клетки (нейроны) и вспомогательные элементы. Осуществляет регуляцию и координацию всех органов и систем организма в их адаптации к условиям внешней среды.

С. нервная вегетативная. Иннервирует внутренние органы, гладкие мышцы, железы, кровеносные и лимфатические сосуды, осуществляет адаптационно-трофическую функцию. Разделяется на симпатическую и парасимпатическую части.

Син.: С. нервная автономная.

С. нервная трофотропная. Отдел С. нервной вегетативной, осуществляет функции регуляции анаболизма и поддержания гомеостаза в периоды отдыха.

С. нервная центральная. Включает головной и спинной мозг.

С. нервная эрготропная. Регулирует катаболизм, осуществляет обеспечение приспособления к изменению условий окружающей среды, физическую и психическую деятельность. Как и С. нервная трофотропная, не связана с определенной структурной основой.

С. пирамидная. Включает проводящие пути, идущие от коры прецентральных извилин к двигательным ядрам и передним рогам спинного мозга (пирамидные пути). Участвует в организации произвольных движений.

С. сенсорная. Включает С. афферентную и органы чувств.

С. стриопаллидарная. Часть экстрапирамидной (ядра полосатого тела и их проводящие, афферентные и эфферентные, пути).

С. экстрапирамидная Включает проекционные эфферентные пути от коры головного мозга, ядра полосатого тела, некоторые ядра ствола, мозжечок. Руководит координацией движений, осуществляет регуляцию мышечного тонуса.

С. эфферентная. Осуществляет передачу нервных импульсов из ЦНС к исполнительным органам (мышцам, железам и др.).

Системы сигнальные. Понятие, введенное И.П. Павловым при разработке принципа системности в работе коры полушарий головного мозга. Первая сигнальная система базируется на условно-рефлекторных связях, формирующихся в головном мозге при воздействии непосредственных конкретных раздражителей (световых, звуковых и т.д.). В отличие от нее, специфическим раздражителем второй сигнальной системы является слово — сигнал сигналов. Обе сигнальные системы работают в постоянном взаимодействии, взаимосвязи. В их разобщенности И.П. Павлов видел причину многих патологических состояний. Соотношениями сигнальных систем, по И.П. Павлову, определяются человеческие типы высшей нервной деятельности: преобладание первой характерно для художественного типа, второй — для мыслительного типа, их гармоническое взаимодействие — для среднего типа.

Ситиомания. См. Ситомания.

Ситиофобия. См. Ситофобия.

Ситомания (греч. sitos — пища + мания). Значительно повышенное влечение к еде, осознаваемое как болезненное проявление.

Син.: ситиомания.

Ситофобия (сито + фобия). 1. Навязчивый страх, боязнь приема пищи; фобический симптом; 2. Боязнь приема пищи при заболеваниях пищевого аппарата — пищевода, желудка, кишечника; 3. Отказ от приема пищи по бредовым мотивам, при сохранном аппетите; наблюдается при психозах, психической анорексии.

Син.: ситиофобия.

Сифилофобия (сифилис + фобия). Навязчивый страх, боязнь заразиться сифилисом.

Скабиофобия (греч. skabies — чесотка + фобия). Навязчивый страх, боязнь заболеть чесоткой.

См. Акариофобия.

Скатофагия (греч. skor, skatos — кал, phagein — есть). См. Копрофагия.

Скатофилия (скато + греч. philia — любовь, влечение). Патологическое влечение к манипулированию каловыми массами.

Син.: копрофилия, копромания.

Скачка идей (лат., греч. fuga idearum). Резкое ускорение мыслительной деятельности с нарушением ее логического строя, последовательности. Находит отражение в речи. Речевая продукция носит характер цепочек ассоциаций, возникающих непоследовательно и непрочных в силу повышенной отвлекаемости. Сами ассоциации носят характер поверхностных — по созвучию, по смежности. Целенаправленность мышления неустойчива. Наблюдается при маниакальной фазе МДП, маниоформных состояниях при шизофрении.

Скиртоидия (греч. skirtao — подражать, танцевать, -ides — подобный) [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Brzezicki E.]. Форма психопатии, характеризующаяся чертами театральности в поведении, легкомыслием, лихостью, склонностью к минутным увлечениям, своеволием, и, в то же время, в трудных жизненных ситуациях

— выдержкой и твердостью духа.

Эти же признаки, не достигающие значительной выраженности, встречаются в рамках нормы, и носителей их автор называет скиртотимиками (ср. с концепциями E. Kretschmer и K. Leonhard). Понятие С. в известной мере аналогично понятию истероидной психопатии.

Склероз (греч. sklerosis — затвердение, уплотнение). Уплотнение органа в связи с заменой погибших структурных элементов соединительной (обычно фиброзной) тканью или гомогенной гиалиноподобной массой.

Склероз боковой амиотрофический. См. Шарко—Кожевникова болезнь.

Склероз ламинарный корковый. См. Мореля болезнь.

Склероз лобарный. Атрофия и сморщивание одного из полушарий головного мозга или отдельных его участков. Развивается, главным образом, в детском возрасте вследствие воспалительного процесса (нейроинфекции), сосудистых или наследственных дистрофических процессов. Симптоматика определяется локализацией поражения и компенсаторными возможностями головного мозга.

Склероз нервной системы диффузный. См. Шильдера болезнь.

Склероз рассеянный. Хроническое заболевание головного и спинного мозга неясной этиологии. Морфологически — очаговые микронекрозы, демиелинизация, последующий склероз (образование «бляшек» из глиофиброзной ткани), повреждение осевых цилиндров нейронов. Начало в 20-40 лет, внезапное — повышенная утомляемость, парезы, боли, парестезии, нарушения координации. Остро наступает снижение зрения. Неврозоподобная симптоматика. Нарастающие паретические проявления, нарушения походки, расстройства чувствительности. Скандированная речь. В некоторых

случаях — прогрессирующее слабоумие. Различают формы церебральную, спинальную и цереброспинальную. Течение в первые годы с ремиссиями.

Син.: множественный склероз, полисклероз, болезнь Шарко—Вюльпана.

Склероз сосудов головного мозга. См. Атеросклероз сосудов головного мозга.

Склероз туберозный головного мозга [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Bournevill D.-M., 1880] Доминантно-наследственное заболевание. Начинается чаще всего в молодости эпилептиформными припадками. Характерны прогрессирующее слабоумие, спастические параличи, врожденные опухоли сетчатки с атрофией зрительного нерва, застойным диском и явлениями хориоидита, опухоли внутренних органов (почек, сердечной мышцы), часто — аденомы сальных желез. Проявление системной патологии эктодермы. Течение прогрессирующее, неблагоприятное.

Психопатологически — сочетание интеллектуального дефекта с кататоническими шизофреноподобными симптомами [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Kritchley, Earl, 1932; Zlotow M., Kleiner S., 1965].

Син.: нейрокожный синдром, диффузный нейроспонгиобластоз, центральный ограниченный спонгиобластоз, синдром Бурневиля.

Скопофилия (греч. skopeo — рассматривать, philia — любовь, влечение). См. Вуайеризм.

Скопофобия (скопо + фобия). Навязчивый страх, боязнь казаться смешным, привлекать к себе внимание.

Син.: скоптофобия.

Скоптофобия (греч. skopto — шутить, насмехаться + фобия). См. Скопофобия.

Скотома психическая (греч. skotos — слепота, темнота). Непризнание, отрицание больным каких-либо реальных переживаний, фактов, обычно связанных с психической травматизацией. Наблюдается при психогенных заболеваниях; своей фрагментарностью, локальностью, аффективной значимостью вытесненных переживаний, неосознаваемостью этих действий отличается от диссимуляции.

Скотомизация памяти. Выпадение каких-либо воспоминаний, связанных с психической травматизацией, аффективно насыщенных, значимых. В отличие от аффективной амнезии истерический преморбид не обязателен.

Слабодушие. Эмоциональная гиперестезия. Наблюдается при выраженных астенических состояниях, например, при постинфекционных астениях, при церебральном атеросклерозе.

Слабость гиперестетически-эмоциональная [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Bonhoeffer K., 1910]. Астенический синдром, возникающий после соматогенно обусловленного психоза или тяжелого соматического заболевания. Характерны ощущение слабости, повышенная утомляемость, раздражительность, ослабление памяти и внимания, эмоциональная лабильность, непереносимость к сильным внешним раздражителям. Больные жалуются на кошмарные сновидения, часто испытывают обманы чувств, плохо отличая их от реальных переживаний. Является переходным синдромом при острых экзогенного типа реакциях. Многими авторами употребляется в расширительном значении при характеристике соматогенных и иных астений.

Слабоумие. Стойкое, мало обратимое снижение уровня психической, в первую очередь интеллектуальной, деятельности. Различают слабоумие врожденное, олигофрению (малоумие) и приобретенное, деменцию. В ряде случаев деменция наслаивается на врожденное слабоумие, например, при энцефалите у олигофрена.

Слабоумие больничное. Понятие, близкое госпитализму. Наблюдается при длительном содержании больного в психиатрическом стационаре и характеризуется сужением круга интересов, снижением уровня функционирования интеллекта, нарастанием отгороженности от окружающего мира, усилением дезадаптации, в некоторых случаях регрессом поведения.

Слабоумие салонное [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Hoche A.E.]. Низкий интеллектуальный уровень, маскируемый внешне кажущейся хорошей, но построенной на шаблонах речью, усвоенными в процессе воспитания манерами, изысканной одеждой, известной социальной установкой и духовными претензиями. Проявляется главным образом в заученной фразеологии при скрытой недостаточности критики суждений. Понятие, близкое к выделяемой П.Б. Ганнушкиным [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1933] группе конституционально- глупых.

Слабоумие старческое. Психическое заболевание старческого возраста. Развивается в связи с диффузной атрофией клеток коры головного мозга. При гистологическом исследовании обнаруживаются многочисленные сенильные бляшки. Начало заболевания в 70-80 лет — с характерологических изменений. Заболевание протекает с прогрессирующими изменениями памяти по типу общей прогрессирующей амнезии. Деменция носит глобарный характер. На заключительных

этапах наблюдаются очаговые расстройства речи, гнозиса, праксиса (альцгеймеризация старческого слабоумия). Множественные экмнестические конфабуляции. Сдвиг ситуации в прошлое. В исходной стадии — психический и физический маразм.

Основные формы С.с.: 1) простая, наблюдается при неосложненном течении болезни (описание приведено выше); 2) С.с. со спутанностью наблюдается при дополнительных экзогенных вредностях (син.: старческий делирий, острая пресбиофрения Вернике); 3) слабоумие с возбуждением (син.: хроническая пресбиофрения, конфабуляторная форма С.с., по В.А. Гиляровскому [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.1954]). Наблюдаются также психотические формы С.с., для которых характерны протекающие в течение 1-3 лет аффективные, паранойяльные, галлюцинаторные, конфабуляторные психозы — после редукции психотической симптоматики выявляется специфическая картина глобарной сенильной деменции.

Син.: сенильная деменция.

Слепоглухонемота. Сочетание слепоты с глухонемотой. Возникает вследствие органического поражения головного мозга в раннем детстве или является результатом аномалии развития.

Слепота вербальная. См. Алексия.

Слепота корковая. Слепота вследствие поражения органическим патологическим процессом корковых зон, представляющих центральный отдел зрительного анализатора.

Син.: слепота центральная.

Слепота музыкальная. Вид амузии, утрата способности понимания нотных знаков.

Слепота психогенная. См. Амблиопия истерическая.

Слепота словесная. CМ. Алексия.

Словесная окрошка. Крайняя степень речевой разорванности при шизофрении. Речь больного состоит из отдельных слов, не связанных между собой ни в смысловом, ни в грамматическом отношении. Необходимо отличать от бессвязности речи при некоторых формах помрачения сознания.

Син.: словесный салат.

Словесный салат. См. Словесная окрошка.

Смесь питательная. Пищевая смесь для искусственного кормления, состоит из молока, бульона, сливочного масла, сырых яиц, соли, фруктовых соков или витаминных препаратов. В нее при необходимости могут добавляться лекарственные средства.

Смех сардонический (греч. sardonios — язвительный, злобно-насмешливый). Наблюдается при столбняке и является следствием судорожного сокращения лицевых мышц. Характерна стойкая гримаса, образующаяся оттянутыми книзу и кзади углами рта. При этом появляются морщины и кожные складки, брови и крылья носа приподняты, челюсти сжаты.

Смешанные состояния [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Hagen F.W., 1868; Kraepelin E., 1896]. Атипично и одновременно протекающие фазы циркулярного психоза, характеризующиеся смешением маниакальной и депрессивной симптоматики. Различают маниакальный ступор (мания с заменой скачки идей заторможенностью мышления при заторможенной моторике), депрессию с возбуждением (повышенная деятельность при угнетении мыслительных процессов и пониженном настроении), непродуктивную манию (повышенное настроение с заторможенностью мышления вместо скачки идей), депрессию со скачкой идей, заторможенную манию (скачка идей и повышенное настроение при двигательной заторможенности). Отнесение некоторых из этих состояний к смешанным представляется дискуссионным, так, например, непродуктивная мания некоторыми исследователями рассматривается как сборная группа, большей частью выходящая за рамки циркулярного психоза [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Лукомский И.И., 1964].

Смирительная рубашка. Специальная одежда, фиксирующая позу больного и лишающая его возможности совершать движения конечностями. Применялась для борьбы с возбуждением в XIX веке, в эпоху, предшествующую победе принципа нестеснения.

Сна недержание [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Salton А., 1927]. Чрезмерная сонливость, особенно часто возникающая после еды. Наблюдается у стариков, при церебральном атеросклерозе.

Син.: поллакигипния (греч. pollakis — много раз, hypnos — сон).

Снежневского группы синдромов [Abadie J., 1905]. Нечувствительность пяточного сухожилия к сдавливанию.Снежневский А.В., 1960]. Выделены в соответствии с концепцией нозологической специфичности психопатологических синдромов и соответствуют определенным кругам психических заболеваний. Различаются следующие группы синдромов (расположены по степени нарастания нозологической специфичности): астенические, аффективные, невротические, параноидно-галлюцинаторные, кататонические, расстройств сознания, судорожные, психоорганические.

содержание      ..     5      6      7      8     ..