Другие неорганические психотические расстройства
(F28)
К указанной группе относятся психозы, которые не соответствуют критериям
шизофрении, шизоаффективных и аффективных расстройств. В частности, к
ней относятся редкие случаи хронических функциональных галлюцинаторных
психозов. Галлюцинации при таких психозах протекают на фоне полной
критики, однако при объективных исследованиях не удается найти им
(органического) очагового обоснования.
Клинический пример: Пациент Р., 56 лет. По специальности инженер, доцент
университета. Высоко ценится на работе за исключительное трудолюбие.
Эмоционально адекватен и синтонен, имеет большую и дружную семью. После
защиты диссертации в возрасте 30 лет стал испытывать постоянные слуховые
псевдогаллюцинации, которые продолжаются ежедневно уже более 25 лет. Это
голоса мужчины и женщины, которые обсуждают друг с другом бытовые
проблемы вполне мирным тоном. Они бывают громче и тише, но исчезают
только тогда, когда он, отвлекаясь, занимается размышлениями, читает или
фиксируется на содержании лекции студентам. Когда Р. отдыхает — голоса
усиливаются, поэтому он вовсе отказался от отпусков, а просыпаясь
обязательно читает книгу, так как в ином случае голоса появляются сразу,
как только он открывает глаза. Р. никому не рассказывал о голосах и сам
боролся с ними, но с годами он заметил, что по мере ухудшения памяти
голоса стали сильнее. Полное обследование, включая ЭЭГ, КТ и ЯМР, не
выявило никакой патологии, неврологические знаки также отсутствуют. При
приеме нейролептиков, антиконвульсантов и транквилизаторов голоса только
усиливаются, так как возникает «заторможенность, исключающая собственные
мысли, а именно они и тормозят голоса».